系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：1 课程名称第一章绪论授课时数 2 授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标1．了解健康评估的起源与发展；健康评估的目的。
2．熟悉健康评估的内容、学习方法和要求；影响问诊的主要因素、问诊的注意事项。3．掌握健康评估的概念；问诊的概念、内容及方法。
教学内容 1.健康评估的内容2.健康评估的方法3.健康评估的学习目的和要求
教学重点健康评估概念、内容；健康评估方法；
教学难点健康评估的概念的正确理解，健康评估方法的合理运用主要授课方式理论课（√）；实训课（）；
教学过程第一章绪论
1. 概要介绍本次课内容及时间安排，教学目的要求。
2.健康评估概念、目的、发展沿革；
3.健康评估的内容，方法；
4.健康评估的学习目的和要求；
课后小结
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：2 课程名称第二章健康史评估；第九章健康资料与护理诊断授课时数 2 授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标1.了解健康史评估的方法和注意事项；2.掌握健康史的内容；3.了解资料的分析内容；
4. 健康的护理诊断及构成；护理诊断中的评判性思维。
5.熟悉功能性健康型态分类的护理诊断分类法；合作性问题的定义及陈述方式；护理诊断的步骤；护理诊断性思维方法；5.掌握护理诊断的定义；护理诊断与医疗诊断的区别；现存的护理诊断及构成；有危险的护理诊断及构成；护理诊断的陈述形式及其注意事项；护理诊断的排序；
教学内容健康史评估的方法和注意事项；健康史的内容；资料的分析与护理诊断
教学重点健康史的内容及其评估的方法；护理诊断的定义的理解；护理诊断与医疗诊断的区别；
护理诊断的陈述形式及其注意事项；
教学难点护理诊断的定义的理解；护理诊断与医疗诊断的区别；
护理诊断的陈述形式及其注意事项；
主要授课方式理论课（√）；实训课（）；
教学过程第二章健康史评估
1.概要介绍本次课内容及时间安排，教学目的要求。
2.健康史评估的内容和方法
第九章资料的分析和护理诊断
1.资料的分析和护理诊断：定义，分类，护理诊断与医疗诊断的区别，护理诊断的陈述形式及其注意事项等。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：3
课程名称第五章身体状况评估第一节一般状态评估
第二节皮肤、浅表淋巴结评估
授课时数 2
授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标1.掌握全身状态的评估内容、异常表现及其临床意义；
2.熟悉与各异常表现相关的病因；
3.了解各异常表现的发生机制。
教学内容
1.生命征的内容、检查方法及其临床意义。
2.发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。
3.意识状态的检查方法与分类。
4.面容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。
5.体位：自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。
6.姿势与步态的特点及诊断价值。
7.皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义。
8.淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。
教学重点
1.异常营养状态的类型、判断标准
2.常见典型面容的临床意义
3.熟悉年龄与疾病的关系
4.常见体位及其与疾病的关系
5.常见异常步态及其临床意义
6.影响发育与体型的因素
7.异常营养状态的发生机制
教学难点
异常表现的发生机制；皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义；淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。
主要授课方
式
理论课（√）；实训课（）；
教学过程先总体介绍身体状况评估在整个教学中的地位，进一步加强对健康评估课程特点的理解。
第五章身体状况评估
第一节一般状态评估
1.生命征的内容、检查方法及其临床意义。
2.发育与体征（无力型、超力型与正力型）的检查方法与临床意义。
3.意识状态的检查方法与分类。
4.面容与表情：各种常见的病容特点及其临床意义。
5.体位：自主体位、被动体位及各种强迫体位的临床意义。
6.姿势与步态的特点及诊断价值。
第二节皮肤粘膜：颜色、温度与出汗、弹性、皮疹、脱屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下结节、毛发等的检查方法及临床意义。
8.淋巴结：检查部位、方法与顺序，正常状态及其肿大的临床意义。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：4
课程名称第三节头颈部评估
第四节胸壁和胸廓评估
授课时数 2
授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标1.熟悉头部检查的内容、方法与顺序
2.了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
3.熟悉颈部检查的内容、方法与顺序
4.了解颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
5.熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。
6.掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。
7.掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。
8.熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。
教学内容头部评估
1.颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。
2.头部器官
眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等。
耳：外耳、中耳、乳突、听力。
鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。
口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。
腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。
颈部评估
1.颈部的外形与分区。
2.颈部的姿势与运动。
3.颈部的皮肤与包块。
4.颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。
5.甲状腺：检查方法，肿大时的分度及意义。
6.气管：检查方法及移位的临床意义。
胸部评估
1.胸廓的体表标志、划线与分区。
2.胸壁与胸廓的评估
胸壁血管与皮下气肿及胸壁压痛。
正常胸廓外形与异常胸廓：扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓单侧或局部性变形等。乳房检查方法及异常改变的临床意义。
教学重点
头部评估
1.眼球外形与运动检查方法及临床意义
2.外耳道与乳突检查方法及临床意义
3.听力障碍的类型及常见病因
4.口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义
5.口腔气味改变的临床意义
颈部评估
1.甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度
2.颈部外形与运动异常的临床意义
3.良、恶性甲状腺结节的特点
4.甲状腺肿大的常见病因与特点
胸壁和胸廓
1.正常胸壁和胸廓
2.异常胸壁、胸廓的特征及发生原因
3.胸壁静脉显露的血流方向和意义
教学难点颈静脉怒张的判定标准、肝颈静脉回流征的检查方法及临床意义；
甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；异常胸壁、胸廓的特征及发生原因
主要授课方式理论课（√）；实训课（）；
教学过程先阐述本次课程的重点在于如何进行系统的头颈部评估及胸部评估，使同学们对本次课程有一个宏观的把握
对上节课做简明扼要的复习，处理课后习题
头部检查
颈部检查
胸部体表标志
胸壁、胸廓与乳房检查
肺部和胸膜的视诊检查
肺部和胸膜的触诊检查
肺部和胸膜的叩诊检查
肺部和胸膜的听诊检查
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：5 课程名称头颈部评估授课时数 2 授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标1.熟悉头部检查的内容、方法与顺序
2.了解头部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
3.熟悉颈部检查的内容、方法与顺序
4.颈部的正常状态、生理变异及异常改变的临床意义。
教学内容头部评估
1.颅形正常状态及异常改变（小颅、尖颅、方颅、巨颅、变形颅）。
2.头部器官
眼：眉毛、眼睑、结膜、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、眼的功能检查等。耳：外耳、中耳、乳突、听力。
鼻：鼻的外形、鼻翼扇动、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜与分泌物、鼻窦。
口腔：口唇与口腔粘膜、牙齿与龈。舌与舌苔、咽喉与扁桃体、口腔气味。腮腺：正常状态、位置与肿大的意义。
颈部评估
1.颈部的外形与分区。
2.颈部的姿势与运动。
3.颈部的皮肤与包块。
4.颈部血管：血管搏动与怒张，血管杂音。
5.甲状腺：检查方法，肿大时的分度及意义。
6.气管：检查方法及移位的临床意义。
教学重点头部评估
1.眼球外形与运动检查方法及临床意义
2.外耳道与乳突检查方法及临床意义
3.听力障碍的类型及常见病因
4.口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义
5.口腔气味改变的临床意义
颈部评估
1.甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度
2.颈部外形与运动异常的临床意义
3.良、恶性甲状腺结节的特点
4.甲状腺肿大的常见病因与特点
教学难点口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义；甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；扁桃体：正常状态、位置与肿大的意义；气管：检查方法及移位的临床意义。瞳孔对光反射及其临床意义。
主要授课方式理论课（）；实训课（√）；
教学过程首先，给大家对上节课的内容进行简单的复习，把主要的知识点进行归纳和总结重点讲解口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义；
甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度；
扁桃体：正常状态、位置与肿大的意义；
气管：检查方法及移位的临床意义；瞳孔对光反射。
最后，提醒同学们做好相关的预习工作，下一课内容相对量比较大。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：6 课程名称第五节心脏和血管评估第六节肺脏的评估授课时数 2 授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标
1.掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，方法及顺序。
2.能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界，并熟悉心脏浊音界异常改变的临床意义。
3.熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。
4.掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点，并了解第一及第二心音增强、减弱及其他心音异常改变的临床意义。
5.熟悉第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。
6.掌握二尖瓣开瓣音、心包叩音及心音分裂的产生机理与临床意义。并熟悉常见心律失常（窦性心动过速、窦性心动过缓及不齐、过早搏动、心房颤动）的特点。
7.掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点，掌握各种杂音的临床意义，准确地判别收缩期杂音与舒张期杂音。
8.掌握动脉血压的测定方法，了解其正常值及异常改变的临床意义。熟悉血管检查的方法，血管体征及临床意义。
教学内容心脏评估
1、视诊
（1）心尖区外形。
（2）心尖搏动：心尖搏动的正常位置、强弱、范围及异常改变的临床意义。
（3）心前区其他部位的搏动及临床意义。
2、触诊心脏触诊方法，内容如下。
（1）心前区搏动：心尖搏动与其他部位搏动。
（2）心前区震颤：发生机理、触诊方法与特点，心前区不同部位及不同时间震颤的临床意义。
（3）心包磨擦感：发生机理、触诊方法、部位、特点及临床意义。
3、叩诊
（1）心脏叩诊方法。
（2）心脏浊音界：相对浊音界与绝对浊音界。
（3）正常心界。
（4）心界的各部组成。
（5）心脏浊音界的改变：心脏本身因素与心外因素。
4、听诊
（1）心脏听诊的目的与方法。
（2）心脏瓣膜听诊区：部位、听诊顺序及临床价值。
（3）心脏听诊内容：心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音。
（4）心率：正常心率、窦性心动过速与过缓。
（5）心律：窦性心律不齐、过早搏动、心房颤动。
（6）正常心音：各心音的产生机理、听诊特点，第一与第二心音的鉴别。
（7）心音异常改变：强弱与性质的改变，心音分裂、额外心音及四音律。
（8）心脏杂音：①杂音的发生机理；②分析杂音特点；③各瓣膜听诊区不同时期（收缩期、舒张期及边续性）各种杂音的临床意义。
（9）心包磨擦音：发生机理及听诊部位、特点、临床意义。
血管评估
1、视诊：手背浅层静脉充盈度、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动。
2、触诊：
（1）脉搏的触诊方法及注意事项。
（2）脉搏的速率与节律。
（3）脉搏的紧张度与强弱或大小。
（4）脉搏的波形：水冲脉与奇脉，交替脉与重搏脉。
（5）动脉壁的情况及异常改变的意义。
3、听诊
（1）动脉听诊：正常动脉音、枪击音、Duroziez双重杂音。
（2）病理性动脉杂音。
4、动脉血压测定
（1）血压计的种类及使用。
（2）测定动脉血压的方法及注意事项。
（3）血压的正常值及病理性改变的临床意义。
（4）脉压及其改变的意义。
教学重点1.心脏评估
正常心尖搏动的位置和范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化触诊的方法，心尖搏动突起、震颤的临床意义
心脏叩诊方法和顺序，正常心浊音界，心脏浊音界的改变及其临床意义
瓣膜听诊区的位置，听诊的内容，正常和异常的心音、心率和心律听诊特点，心音强度、奔马律的改变原因和特点，杂音的临床意义
心脏功能分级
视诊、触诊的三个内容，震颤的定义
杂音的部位、时期和性质
心音性质改变的原因和特点，心脏杂音产生的机制，杂音的强度、传导和影响因素2.周围血管评估
正常的皮肤颜色和温度
正常的脉搏
为患者作皮肤颜色和温度以及脉搏的检查，发现异常体征
皮肤颜色和温度检查的方法和异常的临床意义
脉搏检查的方法和异常的临床意义
教学难点心脏的听诊、叩诊（叩心界）；肺脏的叩诊；周围血管的听诊。理解浊音和实音以及清
音的却别和临床意义。
主要授课方式理论课（√）；实训课（）；
教学过程先复习上节课的内容
提问同学对本次课内容了解的程度
心脏评估：视诊，触诊，叩诊，听诊；
周围血管评估：视诊，触诊，叩诊，听诊；叮嘱大家做好课后习题。
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系（部）：护理系教研室：临床Ⅰ教师姓名：杨志强 NO：7 课程名称第五节心脏和血管评估第六节肺脏的评估授课时数 2 授课班级中职护理（初）09-3班
教学目标1.了解熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法在胸廓及肺部的应用。
2.掌握胸廓及肺部检查的内容、方法及顺序。
3.掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义。
4.熟悉呼吸系统常见疾病的主要症状与体征。
教学内容肺部评估
1、视诊：呼吸运动、呼吸频率及节律。
2、触诊：呼吸动度、触觉语颤、胸膜磨擦感。
3、叩诊
（1）叩诊方法及注意事项。
（2）正常肺部叩诊音及影响因素。
（3）肺部的定界叩诊：肺上界、肺前界、肺下界及肺下缘移动范围。
（4）肺部的异常叩诊音：浊音与实音、过清音、鼓音、空瓮音与浊鼓音等。
4、听诊
（1）听诊的方法与内容。
（2）正常呼吸音：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊部位及特点。
（3）异常呼吸音：异常肺泡呼吸音、异常支气管呼吸音、异常支气管肺泡呼吸音的发生机理、听诊特点及临床意义。
（4）罗音：干罗音与湿罗音的发生机理、分类、听诊特点及临床意义。
（5）捻发音：发生机理、听诊特点及临床意义。
（6）听觉语音的检查方法、特点及临床价值。
（7）胸膜磨擦音的发生机理、特点及病因。
呼吸系统常见疾病的主要症状及体征
1、大叶性肺炎。
2、慢性支气管炎并发肺气肿。
3、支气管哮喘、胸腔积液或气胸。
教学重点胸肺部的评估
呼吸运动的类型，正常呼吸音、叩诊音的种类、特点及分布肺部触诊的检查方法，胸廓扩张度改变和语颤异常的临床意义肺下界移动度改变的临床意义
病理性呼吸音听诊的特点和临床意义
各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义
直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素
胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义
啰音的发生机制、分类和听诊特点及临床意义
教学难点肺部叩诊音、肺下界移动度改变的临床意义；直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素；语音共振的检查法及临床意义，啰音、胸膜摩擦音的发生机制；病理性呼吸音听诊的特点。
主要授课方式理论课（√）；实训课（）；
教学过程先复习上节课的内容
提问同学对本次课内容了解的程度肺脏评估：
视诊，
触诊，
叩诊，
听诊；
叮嘱大家做好课后习题。
课后小结
班级时间节次 教学项目及内容实训一、一般状态及头颈部评估教学方式示教 一、教学内容：一般状态及头颈部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 能说出一般状态及头颈部评估学习目的和要求。 技能目标 会一般状态及头颈部评估操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：一般状态及头颈部评估操作。 2、教学难点：一般状态及头颈部评估操作。 四、教学内容的引入： 提问：意识状态的定义。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：意识状态的定义。 2．示教一般状态及头颈部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习一般状态及头颈部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习呼吸和循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习头颈部评估操作 课后小结
班级时间节次 教学项目及内容实训二、胸肺部评估教学方式示教 一、教学内容：胸肺部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 熟悉胸肺部检查的内容及学习目的和要求 技能目标 会胸肺部检查的操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：胸肺部评估的操作方法。。 2、教学难点：胸肺部评估的操作方法。作。 四、教学内容的引入： 提问：肺的解剖。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：肺的解剖 2．示教胸肺部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习胸肺部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习胸肺部评估操作 课后小结
第一章健康评估的方法 [学习要求] 通过本节学习，要求 1．掌握问诊的内容、步骤、方法、与技巧，了解问诊的目的。 2．掌握视诊、触论、叩诊、听诊4种基本体格检查的方法。了解体格检查的目的。 收集健康资料的方法很多，如问诊、体格检查以及查阅病历或有关辅助检查结果等，问诊和体格检查是其中最常用和最基本的方法。 一、问诊 （一）问诊的内容问诊的内容即首次入院健康评估表所要求的病史内容。问诊时可按问诊内容的顺序进行，也可根据患者的具体情况作适当的调整。 1．一般资料姓名、性别、年龄、职业、婚姻、民族、籍贯、文化程度、医疗费支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集日期、资料来源及可靠程度等。若资料来源不是患者本人应注明与患者的关系，年龄应按实践年龄计算。 2．主诉为患者感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间。记录主诉用词要简明扼要，如“发热、头痛16小时”、“乏力、纳差5天，尿黄3天”等。除非特殊情况，一般应尽可能使用患者自己的语言，而不是诊断性用语，如“糖尿病1年”应记述为“多食、多饮、多尿1年”。 3．现病史现病史以主诉为中心，详细描述患者自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的全过程，为病史的主体部分。可按以下内容和程序询问： （1）起病情况与患病时间：起病情况包括起病的急缓以及在何种情况下发生。脑栓塞、心绞痛、急性胃肠穿孔多急骤起病；肺结核、肿瘤等则起病缓慢。不同的疾病，其起病也都有各自的特点，如脑血栓形成多发生于睡眠时，脑出血则常见于情绪激动时。患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。（2）主要症状的特点：包括主要症状出现的部位、性质、持续时间的程度及加重或缓解的因素，了解这些特点有助于判断病变所在的部位、范围和性质。（3）病因与诱因：主要指与本次发病有关的病因（外伤、中毒、感染等）和诱因（气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等）。（4）病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化及有无新症状出现。（5）伴随症状：指在主要症状的基础上同时出现的其他症状，对确定病因和判断有否并发症具有重要意义。（6）诊治和护理经过：包括曾接受过的诊断措施及结果，已进行治疗、护理者则应问明治疗的方法，所用药物名称、剂量、时间和疗效，已采取的护理措施及其效果等。
实用标准文案 天门职业学院教案2017～2018学年度第一学期 开课院系医护学院 课程名称健康评估 授课班级 16高护9.10班 任课教师代旭
天门职业学院教案（理论教学首页）
天门职业学院教案（附页） 授课内容 绪论 一、导入新课 （一）讨论各自对“健康”的理解。 （二）介绍传统现代健康观、现代健康观和思维健康观。 二、健康评估的概念 健康评估是研究诊断对象对对现存的和（或）潜在的健康问题或生命过程中出现的事件在身体、心理、社会方面反应的基本理论、基本知识、基本技能和临床思维方法的一门医学课程。 三、健康评估的发展 四、健康评估的重要性 健康评估既是护理程序的第一步，又贯穿于整个护理程序中，它随诊断个体现存的和（或）潜在的健康问题的改变或出现而不断调整和更正。 五、健康评估课程的内容 （一）健康史采集 （二）常见症状评估 （三）身体评估 （四）心理与社会评估 （五）实验室检查 （六）心电图检查 （七）影像学检查 （八）功能性健康型态评估
（九）护理诊断 （十）护理病历书写 六、健康评估的方法：交谈、身体评估、辅助检查 七、健康评估的学习方法及要求 小结：症状是指病人主观上的异常感觉，如头痛、乏力等，一般通过交谈获得。 体征是指护士运用自己的感觉器官或借助简单的诊断工具所发现的客观异常表现，如肝大。 第一章健康资料 第一节健康资料的类型与来源 ·主观资料：采集健康史（交谈） ·客观资料：身体评估和辅助检查 一、健康资料的类型 （一）主观资料与客观资料 （二）目前资料与既往资料 二、健康资料的来源 （一）主要来源：患者本人 （二）次要来源 第二节健康资料的内容 一、健康史 二、身体评估 三、诊断性检查
重庆渝东卫生学校实验实训课教案首页课程名称健康评估授课对象2017级3班实训（验）名称护理体检的基本方法学时 2 授课时间 教学目标知识目标： 1.掌握护理体检（视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊）的基本方法 2.熟悉护理体检的注意事项 技能目标： 能初步应用视诊、触诊、叩诊、听诊进行身体状况评估 情感目标： 坚持以病人为中心的服务理念 教学重难点教学重点： 1、掌握护理体检（视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊）的基本方法。 2、熟悉护理体检的注意事项。. 教学难点： 1. 能初步应用视诊、触诊、叩诊、听诊进行身体状况评估 作业布置 1.完成实验报告册教学反思
重庆渝东卫生学校实验实训课教案续页教学内容及环节教学活动及时间分配 【组织教学】 1．起立、师生相互问候 2．考勤、集中学生注意力 【实验（训）教学】 实训一：护理体检的基本方法 一、实践目的： 1、掌握护理体检（视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊）的基本方法。 2、熟悉护理体检的注意事项。 3、能初步应用视诊、触诊、叩诊、听诊进行身体状况评估。 二、实践准备： 1、教师准备：教学环境准备；学生分组；选择合适的示教病人（学生角色扮演）。 2、学生准备：角色准备（护士与病人的角色）；护士服、护士帽；护理体检方法相关知识点预习。 3、物品准备：听诊器、多媒体教学视听资料等。 三、实践内容与方法： 1、观看视诊、触诊、叩诊、听诊的教学视听资料。 2、教师示教视诊、触诊、叩诊、听诊的方法。 3、学生分组练习。每2人一组，相互进行护理体检方法的训练。练习内容主要有：浅表触诊法、滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、直接叩诊法、间接叩诊法、间接听诊法。 4、教师巡视，指导学生进行操作。 5、教师抽查数名学生，让学生操作并复述训练内容和要点，教师针对学生训练过程中存在的问题进行总结，必要时再次示教。 6、书写实践报告。 四：实践注意事项 1、要树立以人为本的理念，关心爱护病人。保持环境安静，手要温暖，动作要轻柔。 2、护士扮演者要着护士服、护士帽，衣帽整洁，语言行为规范，举止得体，充分体现当代护士应有的精神风貌和端庄仪表。 3、病人扮演者要认真扮演好自己的角色，做好评估配合。【课堂小结】 本次课简要回顾观察+师生相互问好（1min） 提问、矫正(4min) 提出本次实验的目的和要求 (10min) 讲授体格检查的基本要领（20min）观察学生实际操作并纠正（40min） 完成实验报告册(10min) 小结（5min）
萍乡卫校教案
萍乡卫校教案
新课教授（约60分钟）第一章绪论 1、概念 2、学习健康评估的重要性 3、简单介绍健康评估的发展史
4、请同学快速浏览“健康评估的内容”： 提问：健康评估的内容主要包括哪些方面 分别讲解健康评估的六方面内容及其重要性。 健康史评估：身体、心理、社会状况 身体评估：正常VS 异常 心理和社会评估 常用实验室检查：抽血、大小便等 影像检查：X 线、MRI 、CT 、B 超等 心电图检查 资料分析与护理诊断 护理病历书写 5、引导思考健康评估的学习方法，确立学习目标：提问：健康评估实用性很强，是护理人员必备的知识技能，我们如何才能更好的掌握这些技能呢在护理过程中我们需要具备哪些知识和怎样的能力呢 请同学思考回答，之后总结指导。 课堂练习 （约15分 钟） 课本第3页练习题 通过做题检测学生对知识掌握程 度，并巩固知识。 课堂小结 （约5分钟） 《健康评估》是中等卫生职业教育护理专业的一门主干课程。健康评估的内容包括健康史评估、身体评估、心理和社会评估、用实验室检查、影像检查、心电图检查。 资料分析与护理诊断和护理病历书写等。学习本课程的主要任务是使学生系统地掌握健康评估的基本理论、基 本知识及基本技能，并能灵活运用相关的基本知识和技能对患者身体、心理、社会等各方面的健康状况做出初步的判断，从而达到护理的要求和目标。 对本节课的重点及难点内容梳理，帮助学生掌握知 识 课后作业 （约8分钟） 学习通布置 通过做题巩固知 识。
板书设计 第一章绪论 一：定义 二：健康评估的内容 1、常见症状评估 2、身体评估 3、心理、社会评估 4、心电图 5、X线 6、实验室检查 三:健康评估的学习方法与要求 教学反思：健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要 的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业职业基础课过渡到职业技能课的一门主要桥梁课程。其中要应用于临床实践中的各种临床护理技能训练尤为重要，目前师生重视程度均不够目前很多人仍认为，护理人员的工作只是打针、输液，被动执行医嘱，只要把基础护理学的操作技能掌握响熟、完成日常护理理工作没问题。因此，不论教师还是护生对健康评估中的临床实践技能训练都不太重视，导致实训课流于形式。教学过程中要重视实训。
《健康评估》试题及 答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病
A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为