分享快乐 共享知识 【药品名称】商品名：艾恒 注射用奥沙利铂通用名： 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体或粉末。，环己二胺-N（1，2-【化学成 分】本品主要成份为奥沙利铂。其化学名称为：（1R-反式）- O']合铂。）-O，[N'）草酸（Z-呈 1.2二氨环己烷包围，【药理作用】本品属于新的铂类衍生物，其中央铂原子被一草酸和奥沙利铂通 过产生烷化结合物作用象其他铂类衍生物一样，是一个立体异构体。反式构象，结合迅速， DNADNA 的合成及复制。奥沙利铂与于 DNA，形成链内和链间交联，从而抑制小时后的延迟相。 48 分钟，而顺铂与 DNA 的结合分为两个时相，其中包括一个最多需 15DNA 复制过程中的通过 测定白细胞内的加合物，可显示其存在。在人体内给药一小时之后，及细胞蛋白质的合成均被抑 制。某些对顺铂耐药的细胞系，RNADNA 的分离、合成，其后 奥沙利铂治疗均有效。 用于经 氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。【适应症】～，加入 250【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次 130mg/m2 次。调 1 天(21) 给药 500ml 5％葡萄糖溶液中输注 2-6 小时。没有主要毒性出现时，每 3 周 整剂量以安全性， 尤其是神经学的安全性为依据 【不良反应】 血液学方面的不良反应主要是：贫血，白细胞减少， 粒细胞减少及血小板减少。1. 非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。2.神经系 统：以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及 3. 感觉障碍 25℃以下保存。【贮藏方法】密闭，在 【注意事项】特别是与具有潜在性神经毒性的药奥沙利 铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。1.或治疗性的止吐/2.应给予预防性和物联合用 药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。 用药；〉，应推迟下周期用药，或血小板＜50000/mm32000/mm3(3.当出现血液毒性时白细胞＜ 直到恢复。 卑微如蝼蚁、坚强似大象．
分享快乐共享知识 之后应在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行神经学检查，4. 定 期进行。，5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，本品用量应减少 25% 调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一 起使用，也不要用含铝的静脉注射器 6. 具。 【药品名称】
Calcium Folinate 英文名称：
通用名称：亚叶酸钙
】 【适应症
用于高剂量甲氨蝶呤 治疗的后续治疗以减少毒性（亚叶酸钙解救）。也用于治疗 1.因疏忽造成的甲氨蝶呤过量及甲氨 蝶呤排泄受损的患者。与氟尿嘧啶合用，可提高营也用于口炎性 2.腹泻、氟尿嘧啶的疗效，临 床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效 不佳时，对维生养不良 素 B12 缺乏性贫血并不适用。
【用法用量】
小时一 15-15mg 作为 甲氨蝶呤的“解救”疗法，一般采用的剂量为 ，口服每 6-8 10-8mol/L 日。根据血药浓度测定结果控制甲氨蝶呤血药浓度在 2 次，连续 5× 以下。，视中 毒情况而 2 作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒，每日口服剂量 2 5-15mg 定。
3 3。15mg 用于巨幼细胞贫血，每日口服 体表面积，在氟尿嘧啶用药半小时后 420-30mg/m2 与氟尿嘧啶合用时，口服 4
口服。 【不良反应】 5 很少见，偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。 【禁忌】 禁用于恶 性贫血或维生素 B12 缺乏所引起的巨幼细胞贫血。 【注意事项】
卑微如蝼蚁、坚强似大象． 分享快乐共享知识 如甲氨( 2.1.本品不宜与叶酸拮抗剂初次使用本品，应在有经验医师指导下用药。小时后 24-48 以免影响后者的治疗作用。应于大剂量使用甲氨蝶呤蝶呤)同时使用，；&rdquo；解毒应用本品。 3.当患者有下列情况者，本品应慎用于甲氨蝶呤的&ldquo、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液 或肾功能障碍。有上 7)(pH<；治疗；酸性尿述情况时，甲氨蝶呤毒性较显著，且不易从体内排 出；病情急需者，本品剂量要加者应进行下列各种实验；解救&rdquo 大。 4.接受大剂量甲氨蝶 呤而用本品&ldquo；小时测定血浆 12-24 室监测：⑴治疗前测肌酐清除率；⑵应用甲氨蝶呤大剂 量后每×；5 或血清甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于小时测定
2410-8mol/L 时，可以停止实验室监察；⑶应用甲氨蝶呤治疗前及以后每，提示有严重肾毒性， 要小时血清肌酐量大于治疗前 50%血清肌酐量，如用药后 24 保持要求尿液 pH 慎重处理；⑷甲氨 蝶呤用药前和用药后每 6 小时应监测尿液酸度， 7 以上，必要时用碳酸氢钠和水化治疗。在
【药物相互作用】
本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用，可影 响抗癫痫作用。 【药理作用】本品为四氢叶酸的甲酰衍生物。主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸 拮抗剂的解救。甲氨蝶呤的主要作用是与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸， 从而的合成。本品进入人体内后，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有 DNA 抑制效地对抗 甲氨蝶呤引起的毒性反应。本品可限制甲氨蝶呤对正常细胞的损害程度，逆转甲氨蝶呤对骨髓和 胃肠粘膜反应，但对已存在的甲氨蝶呤神经毒性则无明显作 用。
【药品名称】
注射液 Fluorouracil 英文名称：
通用名称：氟尿嘧啶
【成份】
尿嘧啶
本品主要成份为：氟
卑微如蝼蚁、坚强似大象． 共享知识 分享快乐 【 适应症 】
、痰多；急、慢、痰 喘引起的宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽咳嗽气喘、胸闷 性支气管炎见上述证候者。
【用法用量】
氟尿嘧啶作静脉注射 或静脉滴注所用剂量相差甚大。单药静脉注射剂量一般为按体若为静脉滴注，日，～10 每疗程 5～ 10 克）。（甚至 7 克连用重一日 10～20mg/kg,5～3～5 每次静脉滴注时间不得少于 6 天，连用 300 通常按体表面积一日～500mg/m2，小时。用于原发性或转移性肝癌，8 小时；静脉滴注时可用输
液泵连续给药维持 24～。每周～多采用动脉插管注药。腹腔内注射按体表面积一次 500600mg/m21 次，2 次为 41 疗程。
【不良反应】
腹部不适 1.恶心溃 疡，。一般剂量多不严重。偶见口腔黏膜炎或或、食欲减退呕吐～周内达最低点，约在～常见（大 多在疗程开始后。周围血或腹泻白细胞减少 233 长或小脑、咳嗽气急共济失调 2.等。罕见。极 少见周后恢复正常），4 血小板减少的变心电图心绞痛 3.期应用可导致神经系统毒性。偶见用药 后心肌缺血，可出现和 段改变）则停用。，，心律失常化。如经证实心血管不良反应（心绞痛 ST
【禁忌】
人类有极少数由于在 妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者，并可能对胎儿产生远期影响。故在妇女妊娠初期 三个月内禁用本药。由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应，因此 在应用本品期间不允许哺乳。当伴 发水痘或带状疱疹时禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
【注意事项】
．本品在动物实验中 有致畸和致癌性，但在人类，其致突、致畸和致癌性均明显低 1 于氮芥类或其他细胞毒性药物， 长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比一般不宜和放射治疗 2 氮芥等烷化剂为 小。．除单用本品较小剂量作放射增敏剂外，）肝 3 同用。．当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。 其它有下列情况者慎用本品；(1 者；、血小板低于 3500/mm3）周围血白细胞计数低于 2 功能明显 异常；（万 5/mm3 卑微如蝼蚁、坚强似大象．
分享快乐 共享知识 明显胃肠道梗阻；）（4（包括皮下和胃肠道）或发热超过 38℃者；（3）感染、出血．开始治疗前 及疗程中应定期检查 45）脱水或（和）酸碱、电解质平衡失调者。（岁以上及女性患者，曾报告 对氟 705．老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在周围血象。尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危 险因素。密切监测和保护脏器功能是必要 7.．用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减 少消化道出血的可能。的。6 妇女妊娠初期三个月内禁用本药。应用本品期间禁止哺乳。
【特殊人群用药】
儿童注意事项： 未 进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项：人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者， 并可能对胎儿致畸及致 产生远期影响。妇女妊娠初期三个月内禁用本药。由于本品潜在的致突、 癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应，因此在应用本品期间不允许哺乳。
老人注意事项：曾报告对氟尿吡啶为基础的岁以上及女性患者，老年患者慎用氟尿吡啶，年龄 在 70 化疗有个别的严重性危险因素。密切监测和保护脏器功能是必要的。
【药物相互作用】
曾报告多种药物可在 生物化学上影响氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常见的药物包括小时后再给 64 与甲氨喋呤合用，。 叶酸甲氨喋呤、甲硝唑及四氢应先给甲氨喋呤～予氟尿嘧啶，否则会减效。先给予四氢叶酸，再 用氟尿嘧啶可增加其疗效。本品能酸而致脑瘫，故不能作鞘内注射。别嘌呤醇可以柠檬生成神经 毒性代谢产物－氟代 骨髓抑制。减低氟尿嘧啶所引起的
【药理作用】
后者抑制胸腺嘧啶核 苷酸合成酶，尿嘧啶核苷酸，氧脱-2-氟 5-本品在体内先转变为的生物合成。此 DNA 阻断脱氧尿 嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制合成的作用。本品为细胞周，达到抑制 RNA 外，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入 RNA 期特异性药，主要抑制期细胞。S
分享快乐共享知识 【贮藏】
卑微如蝼蚁、坚强似大象．
遮光，密闭保存。
化疗药物使用指南集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
抗肿瘤药物的规范化使用 一、规范化用药要求： 1、对疾病发病情况、肿瘤生物学行为、病理与分期等，要有深入的了解与掌握。 2、对药物及治疗方案的熟悉，要掌握本学科的最新发展动态。 3、要有深厚而广博的基础知识临床药动学、药效学、时间药理学、药物流行病学的知识。 二、抗肿瘤药及相关药 （一）抗肿瘤药 1、分类： （1）细胞毒类药 A、作用于DNA化学结构的药物：如烷化剂，铂类化合物。 B、影响核酸合成的药物：如MTX、5FU、Ara- C、GEM。 C、作用于核酸转录的药物：抗生素类。 D、作用于微管蛋白合成的药物：Taxol、NVB。 E、其它细胞毒药物：L-ASP。 （2）激素类：抗雌激：三苯氧胺、托瑞半芬?芳香化酶抑制剂：来曲唑、依西美坦。 （3）生物反应调节剂：干扰素、白介素-2、胸腺肽。 （4）单克隆抗体：美罗华、赫塞汀。 （5）其它：细胞分化诱导剂，如维甲酸及衍生物；细胞凋亡诱导剂；抗新生血管生成剂。 2、毒副作用 （1）骨髓功能抑制（7）肺毒性
（2）消化道不良反应（8）生殖系毒性 （3）肝脏毒性（9）皮肤反应 （4）泌尿系毒性（10）过敏反应 （5）心脏毒性（11）局部毒性 （6）神经毒性 （二）抗肿瘤相关药物 1、骨髓功能恢复药：如GM-CSF、TPO、EPO。 2、抗肠道不良反应药：如5-HT3受体拮抗剂。 3、化疗解毒剂及增敏剂：如CF。 4、化疗保护剂：如Mesna。 5、镇痛药。 6、中药：却邪扶正，内容丰富。 7、其它：如控制骨破坏的双膦酸盐类药。 三、规范化使用抗肿瘤药的基本原则与方略 （一）治疗肿瘤前必须要有明确的病理学诊断和临床分期。 （二）要有明确的治疗方针与目标。 凡未列入临床试验的病例，均应选用标准的化疗方案。根据治疗效果所达到的不同水平来确定以下治疗方针与目标： 1、根治性治疗 2、姑息性治疗 3、辅助性治疗 4、研究性治疗 （三）全面了解患者对化疗的耐受性。
一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天 持续静脉点滴8-12小时 DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2PO第1-7天 足页乙甙75-100MG/M2IV第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV第1-7天 阿糖胞苷150MG/M2IV第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2PO第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV第1-7天 长春新碱2MG/天IV第1天 阿糖胞苷100MG/天IV第1-7天 强地松40MG/天PO第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2IV第1-5天 足叶乙甙100MG/M2IV第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2IV QL2H第1-6天 柔红霉素或30-45MG/M2IV第7-9天（大于60岁30MG/M2） 阿霉素20MG/M2IV第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2IV第1-3天 足叶乙甙200MG/M2IV第1天 卡铂150MG/M2CIV第1-3天 阿糖胞苷1G/M2IV第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸45MG/M2PO至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML） 马利兰6-8MG/天PO每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万 则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO每天 治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日 0.5-1G
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【药品名称】商品名：艾恒
通用名： 注射用奥沙利铂
【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体或粉末。
【化学成分】本品主要成份为奥沙利铂。其化学名称为：（1R-反式）-（1，2-环己二胺-N， N’）[草酸（Z-）-O，O’]合铂。
【药理作用】本品属于新的铂类衍生物，其中央铂原子被一草酸和 1.2-二氨环己烷包围，呈 反式构象，是一个立体异构体。象其他铂类衍生物一样，奥沙利铂通过产生烷化结合物作用 于 DNA，形成链内和链间交联，从而抑制 DNA 的合成及复制。奥沙利铂与 DNA 结合迅速， 最多需 15 分钟，而顺铂与 DNA 的结合分为两个时相，其中包括一个 48 小时后的延迟相。 在人体内给药一小时之后，通过测定白细胞内的加合物，可显示其存在。复制过程中的 DNA 合成，其后 DNA 的分离、RNA 及细胞蛋白质的合成均被抑制。某些对顺铂耐药的细胞系， 奥沙利铂治疗均有效。
【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次 130mg/m2，加入 250～ 500ml 5％葡萄糖溶液中输注 2-6 小时。没有主要毒性出现时，每 3 周(21 天)给药 1 次。调 整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据
【不良反应】
1.血液学方面的不良反应主要是：贫血，白细胞减少，粒细胞减少及血小板减少。
2.非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。
3.神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及 感觉障碍
【贮藏方法】密闭，在 25℃以下保存。
【注意事项】
1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。特别是与具有潜在性神经毒性的药 物联合用药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。 2.应给予预防性和/或治疗性的止吐 用药；
3.当出现血液毒性时(白细胞＜2000/mm3 或血小板＜50000/mm3〉，应推迟下周期用药， 直到恢复。
卑微如蝼蚁、坚强似大象
2015-01-25药圈-峰回路转中国药店 通用名、英文名、商品名 药品的通用名指中国药品通用名称（ChinaApprovedDrugNames,简称：CADN），由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报卫生部备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。因此，凡上市流通的药品的标签、说明书或包装上必须要用通用名称。其命名应当符合《药品通用名称命名原则》的规定，不可用作商标注册。 英文名称采用世界卫生组织编订的国际非专利药名（InternationalNonproprietaryNamesforPharmaceuticalSubstances，简称INN）；INN 没有的，采用其他合适的英文名称 商品名是药品生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，具有专有性质，不得仿用。在一个通用名下，由于生产厂家的不同，可有多个商品名称 药品标准中收载的药品名称，通用名称是药品的法定名称。在我国，药品的通用名称，是根据国际通用药品名称、卫生部药典委员会《新药审批办法》的规定命名的。药品使用通用名称，即同一处方或同一品种的药品使用相同的名称，有利于国家对药品的监督管理，有利于医生选用药品，有利于保护消费者合法权益，也有利于制药企业之间展开公平竞争。根据《中华人民共和国商标法》第八条规定，药品通用名称不得作为商标注册；根据《药品广告审查标准》第十二条规定，通用名称是药品广告中必须进行宣传的内容。 处方管理条例中明确规定，医院医师开具处方必须书写通用名或者药品标准所规定的药品名称或其他最新的化学活性成分，不得随意使用缩写，商品名。
1.细胞周期非特异性药物（CCNSC）和细胞周期特异性药物（CCSC ）的区别 CCSC是周期特异性药物，特异性地杀伤处于特定时相的肿瘤细胞，需等肿瘤细胞处于对应时相才有效，故应慢滴。 2.化疗药物给药剂量按体表面积计算（文生氏公式） 体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.128×体重（kg）-0.1529 工作中计算体表面积：以身高1.6m，体重60公斤，体表面积为1.6m2，做调整 3.肿瘤病人治疗后，无复发，生存率≥5年，算治愈 4.联合化疗方案药物成原则 a.两种以上作用机制不同的药物组成 b.周期非特异性药物和不同时相的周期特异性药物配合 c.各药的毒性不相重复 d.一般3～4个药物最好,临床上一般2-3个药合用，4个药合用一般用于复发的肿瘤患者或者难治性的血液病患者， 5.化疗药物的器官毒性 ADR（多柔比星，阿霉素）：心脏毒性 BLM（博来霉素）：肺纤维化 DDP（顺铂）：肾毒性 L-OHP（奥沙利铂）、VCR（长春新碱）、PTX（紫杉醇）：神经毒性 BCNU（卡莫司汀）：肝毒性 6.化疗分为 a.诱导化疗:又称新辅助化疗，实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于早期和晚期肿瘤患者不采用新辅助化疗的方法。 b.辅助化疗:手术治疗和放疗的后，杀灭手术无法清除的微小病灶，减少复发，提高生存率。
c.姑息化疗:对于手术后复发、转移或就诊时不能切除的肿瘤病人，目的并不是彻底地消灭肿瘤，而在于能够平稳地控制肿瘤的进展，缓解患者的痛苦，延长其生命。这时的化疗称作“姑息化疗”。 7.常用细胞周期特异性药物 S 期特异性药物： 抗叶酸类：甲氨蝶呤（MTX ，胸腺嘧啶、嘌呤）、培美曲塞（PEM ，胸腺 嘧啶、嘌呤，）、雷替曲塞（胸腺嘧啶）、六甲蜜胺（嘧啶） 抗嘧啶类：氟尿嘧啶（5-FU ）、卡培他滨（CAPE ，希罗达，5-FU 前体药）、 替加氟（FT207，5-FU 衍生物）、替吉奥（替加氟+吉美嘧啶 +奥替拉西钾）、优福定（替加氟+尿嘧啶）、卡莫氟（HCFU ， 5-FU 衍生物）、 阿糖胞苷（Ara-c ）、吉西他滨(GEM ，作用机制同Ara-c)、 安西他滨（Ara-c 衍生物） 抗嘌呤类：6-巯嘌呤（6-MP ）、硫唑嘌呤（体内转化6-巯嘌呤起作用）、 氟达拉滨（Ara-A ，阿糖腺苷类似物，抗病毒类）、硫鸟嘌呤 （6-TG ）、喷他司丁（DCF ，新的抗代谢药，本品是从链霉素 菌中分离得的抗生素） 干扰嘌呤和嘧啶合成 ：羟基脲(HU) 拓扑异构酶I ：喜树碱类，羟喜树碱（HCPT ），伊立替康（CPT-11）、 拓扑替康 拓扑异构酶II ：依托泊苷（VP-16）、替尼泊苷（VM-26） M 期特异性药物：长春碱类：长春碱（VLB ）、长春新碱（VCR ）、长春瑞滨（NVB ）、 长春地辛（VDS ） 紫杉类：紫杉醇（PTX ）、多西他赛（DOC ） G 1期特异性药物：L-ASP （L-门冬酰胺酶），肾上腺皮质类固醇 G 2期特异性药物：博来霉素（BLM ，国外）、平阳霉素 （PYM ，国内，与BLM 成 分相近） 影响蛋白质功能与合成的药 门冬酰胺酶、培门冬酶、高三尖杉酯碱 抗代谢类 拓扑异构酶抑制剂
肿瘤科常用化疗方案 1：肺癌 （1）非小细胞肺癌： 一：常用全身化疗方案： 1：CAP方案：CTX600mg/m 2d1+ADM50mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2：EP方案：EP方案( 依托泊苷60-100 mg/m 2 d1-5+ 顺铂25 mg/m 2 d1-3) 注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16 的体位性低血压，血压下降的副作用。 3：MVP方案：MMC8mg/m 2d1+VDS3mg/2m d1，8+DDP25mg/2m d1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周 静脉炎的发生。 4：NP方案（盖诺25 mg/m 2 d1 、8 DDP25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案为20 世纪90 年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w 0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5：TP方案( 紫杉醇135-175 mg/m 2 d1+DDP 25 mg/m2 d1- 3 ） 注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m 2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应 注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9 氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml
药品通用名与现用名对照表 原用药品名称药品通用名规格 抗感染 熙蒙干混悬剂复方头孢克洛干混悬0.25g×6袋 誉舒片头孢克肟片50mg×12片 世福素颗粒头孢克肟颗粒50mg×6袋 头孢拉定胶囊头孢拉定胶囊（小）0.25g×24粒 泛捷复胶囊头孢拉定胶囊（大）0.25g×24粒 头孢孟多酯钠针头孢孟多针0.5g 头孢尼西钠针头孢尼西针0.5g 舒普深针头孢哌酮舒巴坦针（进口）1g 锋派新针头孢哌酮舒巴坦针（国产）1g 头孢匹胺钠针头孢匹胺针0.5g 力欣奇片头孢羟氨苄片0.25g×12片 罗氏芬（大）头孢曲松针（大）0.5g 罗氏芬（小）头孢曲松针（小）0.25g 头孢他啶粉针头孢他啶针0.75g 头孢替安粉针头孢替安针（小）0.5g 泛斯波灵（头孢替安）粉针头孢替安针（大）1g 特子社复针头孢替唑针0.75g 益保世灵针头孢唑肟针0.5g 马斯平针头孢吡肟针0.5g 链霉素针链霉素针100万iu 硫酸阿米卡星注射液阿米卡星针0.2g(20万iu)/2ml×10支硫酸庆大霉素注射液庆大霉素针8万iu/2ml×10支 舒美特粉针阿奇霉素针（大）0.5g 其仙针阿奇霉素针（小）0.25g 舒美特片阿奇霉素片0.125g×6片 锋锐分散片克拉霉素分散片0.25g×6片 卡迈干混悬剂克拉霉素干混悬0.125g×6袋 安吉含片乙酰吉他霉素片4000iu×12片 可利迈仙干糖浆多粘菌素干糖浆1g 立思丁针夫西地酸针0.5g 磷霉素钙片磷霉素钙片0.2g×12片 氯霉素眼水氯霉素滴眼液8ml 美平静脉点滴注射剂美罗培南针0.5g 他格适注射剂替考拉宁针0.2g 泰能针亚胺培南西司他丁针0.5g 稳可信针万古霉素针0.5g 硫酸羟氯喹片羟氯喹片0.1g×14片 圣诺安针奥硝唑氯化钠针0.5g/100ml 佳尔纳针甲硝唑针0.915g 灭滴灵片甲硝唑片0.2g×21片
FOLFOX方案化疗简介 全网发布：2012-09-13 19:56 发表者：姜民 (访问人次：11463) 目前我科胃肠道肿瘤常用化疗方案为FOLFOX方案，有下面3种不同的给药方法： 1、mFOLFOX6方案给药时间安排： 奥沙利铂100 mg/m2iv gtt（2h）d1 亚叶酸钙400 mg/m2iv gtt （2h）d1 氟尿嘧啶400 mg/m2iv d1 氟尿嘧啶2400~3000 mg/m2iv gtt（连续46h）d1 患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次，共化疗12次。 2、FOLFOX4方案 奥沙利铂85 mg/m2iv gtt d1 亚叶酸钙200 mg/m2iv gtt d1 氟尿嘧啶400 mg/m2iv d1、d2 氟尿嘧啶600 mg/m2iv gtt（连续22h）d1、d2 患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次，共化疗12次。 3、FOLFOX方案给药时间安排： 奥沙利铂：100 mg/m2iv gtt（2h）d1 四氢叶酸：200 mg/m2iv gtt d1~d5 5-Fu ：500mg/m2iv gtt d1~d5 患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每4周重复1次，共化疗6次。 4、住出院程序： 患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移2或4周，即为初步估计的下次化疗开始日期。在此日期之前4天，门诊就诊复查血常规，将化验结果送返病房，预约住院。病房医师 会尽量为您按时安排入院化疗。 入院后当天，患者应空腹办理住院手续。入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于住院当天下午可行化疗治疗。化疗第1天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。化疗第1天静脉治疗结束后，将给患者化疗药物持续44-46小时泵入。此时，患者可根据自身情况，选择住院还是家中观察。待5-Fu药液完全泵完后，应复查血常规及肝肾功能，根据结果进一步处理。若选择FOLFOX方案，需要住院5天，第5天点滴结束后复查血常规及肝肾功能，若结果均正常，于当天或第2天出院。 若患者入院当天血液检查结果明显异常，如白细胞明显下降或转氨酶升高，则需要行升白治疗或保肝治疗。待治疗后复查白细胞和肝功能，结果回报正常后，方开始本次化疗。 5、院外注意事项： 由于奥沙利铂报告的不良反应多有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性反应，5-Fu不良反应多为消化道反应，故患者化疗间期在院外应密切关注病情变化，如有异常，及时就医。
医院化疗药物管理制度 一、化疗药物临床应用基本原则 （一）用药前应充分掌握患者病情，进行风险评估，客观评估疗效和不良反应。 （二）应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，制订治疗方案。 （三）用药前务必与患者及其家属就病情、治疗方案及可能出现的风险充分沟通，并签署《化疗知情同意书》。 （四）化疗药物治疗应规范合理，依据公认的临床诊疗指南、规范或专家共识进行治疗，对预计可能出现的不良反应应有相应的处理方案。 （五）制定特殊人群的治疗方案：特殊年龄（儿童、老年人）及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾病的患者需使用化疗药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。 （六）用药时应注意与其他药物之间的配伍禁忌，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应立即对症处理并严格按照医院《药品不良反应监测和报告制度》进行上报。 二、化疗药物临床应用管理 （一）化疗药物的购用管理 1.医院药事管理与药物治疗学委员会负责本院化疗药物品种的
遴选，由药学部统一进行采购。 2.化疗药物须从与医院签订有药品购销协议的药品批发企业采购。 3.购用化疗药物应优先考虑国家基本药物，根据临床实际情况，制订采购计划及补充计划。 4.临床申购新的化疗药物时，应依据治疗需要，经各科室筛选、论证后，认真翔实填写新药申请表，并经科室主任签字后送药学部，报医院药事管理与药物治疗学委员会审核。 5.临床科室在紧急情况下，确需使用医院供应目录外的化疗药物时，可按《药品临时采购制度》规定，临时申请采购后使用。 6.新引进医院的化疗药物，生产企业及配送公司应提供相应的临床使用技术资料供药学部临床参考，临床药师针对新引进药物对临床进行相关介绍。 7.临床使用本院没有、需要外购或赠送的化疗药物（如分子靶向药物），参照《自备药品管理制度》管理。 （二）化疗药物的储存、养护管理 1.化疗药物应严格按照说明书要求储存，并按医院高危药品相关规定设置明显标识，专柜保管。 2.药品包装上具有明确毒性药品标识的化疗药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定。 （三）化疗药物的审核、调配管理 1.经培训授权的医师开具的化疗药物处方或医嘱单。
烷化剂： HN2 :氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO :异环磷酰胺MEL: 苯丙 氨酸氮芥 NF: 氮甲 M-25: 甘磷酰芥 AT-1258: 消瘤芥 CB-1348: 苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU: 卡莫司汀CC NU :洛 莫司汀Me-CCNU: 司莫司汀ACNU: 尼莫司汀FTM: 福莫 司汀 BUS: 白消安/ 马利兰 DBD: 二溴卫矛醇DDAG: 二 去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM: 雌二醇氮芥 抗代谢药物: MTX: 氨甲蝶呤 AG337: 洛拉曲克6-GT: 硫鸟嘌呤5-FU :氟尿嘧啶FT- 207 :替加氧UFT: 优福定HCFU:卡莫氟 5'-DFUR: 脱氧氟尿苷希罗 达:卡培他滨Ara-C: 阿糖胞 苷 CC:环胞苷 GEM :吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694: 雷替曲塞HMM:六甲蜜胺 、丄九 抗生素类 ACTD/KSM: 放线菌素D MMC: 丝裂霉素
BLM:博来霉素 PYM :平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素 DNR: 柔红霉素 ADM: 阿霉素/多柔比星EPI: 表阿霉素/表柔比星THP: 吡喃阿霉素 ACR: 阿柔比星 IDA: 伊达比星 MTH: 光辉霉素 STZ: 链脲霉素BST/ADD: 比生群CMM: 洋红霉素 MIT/MXT: 米托葱醌 植物药 VLB: 长春碱 VCR :长春新碱 VSD: 长春地辛 NVB/VNR: 长春瑞滨 VP-16: 依托泊甙 VM-26: 替尼泊甙 COLM :秋水仙碱酰胺 HRT:三尖杉酯碱 HCPT :羟基喜树碱 CPT-11: 伊立替康/开普拓TPT: 拓扑替康 LT50100: 甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT: 泰索帝/多西紫杉醇Indirubin: 靛玉红 激素类: PDN: 泼尼松 PDNL :泼尼松龙MePDNL: 甲级泼尼松龙DXM: 地塞米松HL-286: 溴醋己烷雌酚Flutamide: 氟他胺
化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
注射用培美曲塞二钠 1、通用名称 注射用培美曲塞二钠（医保乙类） 2、产品简介 培美曲塞(pemetrexed)是基于传统的抗代谢类药物甲氨蝶呤和氟尿嘧啶基础上研制的新一代抗代谢药，2004年由礼来公司研发上市。2006年齐鲁赛珍上市后，齐鲁公司在国内首家开展晚期一线非鳞状NSCLC的大型临床试验并首家获得了非鳞状NSCLC的一线适应症。3、注射用培美曲塞二钠作用机制 注射用培美曲塞二钠是一种新的、多靶点抗叶酸制剂，主要作用于胸苷酸合成酶（TS），二氢叶酸还原酶（DHFR），甘氨酰核苷酸甲酰基转移酶（GARFT）。通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程，抑制细胞复制，从而抑制肿瘤生长。培美曲塞对酶的抑制活性高于其他抗叶酸代谢药物，多靶点抑制使其不易产生耐药性。培美曲塞通过细胞膜上叶酸载体蛋白系统进入细胞后，在叶酰谷氨酸合成酶（FPGS）作用下转化为多谷氨酸化形式，多谷氨酸化后培美曲塞抗肿瘤活性大大增加。多谷氨酸化的过程主要发生在肿瘤细胞内，正常细胞内的多聚谷氨酸化要比肿瘤细胞低得多，因此培美曲塞抗叶酸代谢的活性具有一定肿瘤特异性且较其他抗肿瘤药物不良反应更轻。 4、说书适应症及其他临床推广适应症 说明书推荐：非鳞状非小细胞肺癌一线、二线、维持治疗；恶性胸膜间皮瘤。 还可用于NSCLC脑转移；神经淋巴瘤；头颈部肿瘤；妇瘤；骨肉瘤；乳腺癌；胃癌；十二指肠癌。 5、产品优势：（1）用于非小细胞肺癌的二线治疗，尤其是非鳞癌，优于多西他塞；用于非小细胞肺癌的一线治疗，尤其是非鳞癌，疗效优于吉西他滨；维持治疗（同药、异药）非鳞状非小细胞肺癌优于最佳支持治疗，有效延长生存期；被NCCN《非小细胞肺癌临床实践指南》推荐。（2）恶性胸膜间皮瘤唯一有效方案，临床最好选择。（3）培美曲塞是目前化疗药物中不良反应最低的一种，临床使用安全。 6、应用产品规格：100mg/200mg/500mg。 7、用法用量 注:用药前须进行血液和生化检查；肌酐清除率＜45mL/min的患者不建议使用注射用培美曲塞二钠；注射用培美曲塞二钠应以100ml0.9%氯化钠配制，培美曲塞二钠与钙、Ringer液不得混合使用。 8.2 关于叶酸补充时间：《Lung cancer》杂志文章指出，以培美曲塞为基础的化疗方案不需要为适应维生素补充而延迟。 9、不良反应及处理 注射用培美曲塞二钠不良反应相对较低，主要是乏力、骨髓抑制、恶心呕吐和皮疹。出现3-4度中性粒细胞降低可以使用瑞白（rhG-CSF）治疗；出现血小板减少可以使用巨和粒（rhIL-11）治疗；呕吐可以使用欧赛或欣贝、欧贝治疗。 10、禁忌及注意事项 对本品过敏者禁忌使用；用药前须进行血液和生化检查；肌酐清除率＜45mL/min的患者不建议使用注射用培美曲塞二钠。其他详见说明书。
消化科四病区消化系统肿瘤常用化疗方案（范开春） 一、食管癌、胃癌 （一）、术前化疗（潜在可手术切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌） 1、①顺铂50mg/ m2/d IV d1；亚叶酸钙200mg/ m2 IV(2h) d1；5-FU 2000mg/ m2/d CIV 46h;Q14d.②顺铂75mg/ m2/d IV d1（或者20mg/ m2/d;IV d1～d4）；希罗达850-1000mg/ m2 PO BID d1-14;Q21d 2、①奥沙利铂85mg/ m2/d IV d1;亚叶酸钙400mg/ m2 IV v(2h) d1;5-FU400mg/ m2 IV(blous) d1;5-FU 2400mg/ m2 civ d46h;Q14d.②奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d 3、泰素90mg/ m2/d （泰索帝175/ m2/d）IV d1;顺铂50/ m2/d IV d1; Q14d (二)、围手术期化疗（潜在可切除的T2以上及N +M0下段食管、贲门、胃腺癌）mECF:①表阿霉素50/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1;5-FU 200mg/ m2/d CIV d1-d21;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively.②表阿霉素50mg/ m2/d IV d1; 奥沙利铂100mg/ m2/d IV d1; 希罗达850-1000mg/ m2PO BID d1-14;Q21d;3 cycles preoperatively and 3cycles postoperatively (三)、术后放化疗（T3以上及N +M0Ro切除，R1/R2切除的食管癌，非贲门、胃癌） 1、5-FU 200-250mg/ m2/d CIV d1-5(或者希罗达e 625mg/ m2PO BID d1-5 )weekly for 5week with radiation, 2、亚叶酸钙400mg/ m2 IV(2h)；d1，d15；5-FU400mg/ m2IV(blous) d1，d15；5-FU 1200mg/ m2CIV d1-2and,d15-16；Cycled every 28days ,1cycles before and 2 cycles after radiation
分享快乐 共享知识 【药品名称】商品名：艾恒 注射用奥沙利铂通用名： 【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体或粉末。，环己二胺-N（1，2-【化学成 分】本品主要成份为奥沙利铂。其化学名称为：（1R-反式）- O']合铂。）-O，[N'）草酸（Z-呈 1.2二氨环己烷包围，【药理作用】本品属于新的铂类衍生物，其中央铂原子被一草酸和奥沙利铂通 过产生烷化结合物作用象其他铂类衍生物一样，是一个立体异构体。反式构象，结合迅速， DNADNA 的合成及复制。奥沙利铂与于 DNA，形成链内和链间交联，从而抑制小时后的延迟相。 48 分钟，而顺铂与 DNA 的结合分为两个时相，其中包括一个最多需 15DNA 复制过程中的通过 测定白细胞内的加合物，可显示其存在。在人体内给药一小时之后，及细胞蛋白质的合成均被抑 制。某些对顺铂耐药的细胞系，RNADNA 的分离、合成，其后 奥沙利铂治疗均有效。 用于经 氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。【适应症】～，加入 250【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次 130mg/m2 次。调 1 天(21) 给药 500ml 5％葡萄糖溶液中输注 2-6 小时。没有主要毒性出现时，每 3 周 整剂量以安全性， 尤其是神经学的安全性为依据 【不良反应】 血液学方面的不良反应主要是：贫血，白细胞减少， 粒细胞减少及血小板减少。1. 非血液学方面的不良反应主要是：恶心、呕吐、腹泻。2.神经系 统：以末梢神经炎为主要表现，有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及 3. 感觉障碍 25℃以下保存。【贮藏方法】密闭，在 【注意事项】特别是与具有潜在性神经毒性的药奥沙利 铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。1.或治疗性的止吐/2.应给予预防性和物联合用 药时，应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。 用药；〉，应推迟下周期用药，或血小板＜50000/mm32000/mm3(3.当出现血液毒性时白细胞＜ 直到恢复。 卑微如蝼蚁、坚强似大象．
分享快乐共享知识 之后应在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行神经学检查，4. 定 期进行。，5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，本品用量应减少 25% 调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一 起使用，也不要用含铝的静脉注射器 6. 具。 【药品名称】
Calcium Folinate 英文名称：
通用名称：亚叶酸钙
】 【适应症
胃癌辅助化疗 1.术后辅助化疗： （1）分期较晚，有淋巴结转移的患者行辅助放化疗： ECF方案： 表柔比星50 mg/m2 静脉滴注第1天， 顺铂60mg/M2 静脉注射第1天 氟脲嘧啶200 mg/M2 静脉滴注连用21天。 每3周重复。 （使用顺铂前及化疗过程中需要水化） (m)ECF方案： 表柔比星50 mg/m2 静脉滴注第1天， 顺铂60mg/M2 静脉注射第1天 氟脲嘧啶500-600 mg/M2 静脉滴注第1-5天。 每3周重复。 （使用顺铂前及化疗过程中需要水化） DCF方案： 多西他赛60-75mg/m2 静脉滴注第1天 顺铂60-75mg/m2 静脉滴注第1天 氟脲嘧啶500-750mg/m2/d 静脉滴注第1-5天 （多西他赛使用前1天开始口服地塞米松8mg 2/日连用3天使用时心电监护） 每3周重复 EOX方案： 表柔比星60 -75mg/m2 静脉滴注第1天 卡培他滨625-850 mg/m2 分2次，口服14天，休息7天 奥沙利铂130 mg/m2 静脉滴注第1天 每3周重复 （2）术后分期较早的方案
FOLFOX6方案 奥沙利铂85mg/m2）静脉滴注第1天（2-6h） 亚叶酸钙400mg/m２与奥沙利铂同时静脉滴注２小时氟脲嘧啶2400mg/m2 化疗泵维持46； 每两周重复 XELOX方案 卡培他滨850 -1000mg/m2 分2次，口服14天，休息7天奥沙利铂130 mg/m2 静脉滴注第1天 每3周重复 卡培他滨单药 卡培他滨850 -1250mg/m2 每日2次， 口服14天，休息7天，3周重复 S-1单药 体表面积<1.25m2 每次40mg 1.25m2<体表面积<1.5m2 每次50mg 体表面积>1.5m2 每次60mg 每日2次，口服28天，休息14天 2.胃癌新辅助化疗 可选方案：ECF 、DCF、EOX 结直肠癌辅助化疗 1.术后辅助化疗 FOLFOX6方案或XELOX方案 （若直肠癌术后提示淋巴结转移，联合放疗） 2.直肠癌新辅助化疗 FOLFOX6方案
榄香烯绿色化疗药的使用方法 榄香烯脂质体绿色化疗药（注射液、口服乳）的使用方法如下： 首先来看一下榄香烯注射液： 1、静脉滴注（联合化疗、放疗、围手术期使用等）：榄香烯脂质体注射液 400-600mg（4-6支），溶入5%葡萄糖注射液400-500ml或10%脂肪乳注射中静脉滴注，每日一次。连用2-3周为一个周期。首选PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）给药。外周静脉给药时，尽量选择充盈较好的大静脉。为预防或减轻外周静脉给药时的静脉刺激症状，可给予喜疗妥或复方七叶皂苷凝胶等药物外涂。 2、胸腔灌注（治疗癌性胸腔积液）：抽出癌性胸水；胸腔内注入2%普鲁卡因或 2%利多卡因5-10ml；15-20分钟后胸腔内注入榄香烯绿色化疗药注射液300-500mg(3-5支)；如果患者疼痛剧烈，可参考三阶梯止痛原则给予吗啡等强效镇痛剂。1-2次/周。胸腔灌注结合榄香烯静脉滴注效果更好。 3、腹腔灌注（治疗癌性腹腔积液）：抽出癌性腹水；将400-600mg（4-6支）榄 香烯脂质体注射液溶入5%葡萄糖注射液500-1000ml中腹腔灌注。每周1-2次。腹腔灌注结合榄香烯静脉滴注效果更好。 4、介入治疗：在常规介入治疗的基础上，经介入导管注射榄香烯绿色化疗药注 射液400-600mg（4-6支），可在其它化疗药物之前或之后给予。也可通过经皮穿刺瘤体内注射给药400-600mg(或根据瘤体大小调整用量)。介入治疗结合榄香烯绿色化疗药静脉滴注效果更好！ 5、术中直接冲洗：用榄香烯脂质体注射液600-800mg加入1000ml生理盐水稀释， 放置五分钟再吸出。 6、淋洒：直接淋洒榄香烯脂质体注射液600-800mg。 7、直接口服：每日三次，每次200mg。 8、含服：每日两次，每次200mg，每次含服持续20分钟以上。 9、雾化：每次400-600mg，放到雾化机中使用。 接着我们来看一下榄香烯口服乳： 口服，一次20ml，每日三次。饭前空腹小口吞服，连服4—8周为一个疗程。（治疗食管癌时，为增加药物与食管壁的接触时间，需将药液拌入米粉、藕粉中服用）。 以上就是榄香烯绿色化疗（注射液、口服乳）的使用方法。
A 商品名通用名 奥博林胶囊奥硝唑胶囊 安达美多种微量元素注射液 爱尔凯因滴眼液盐酸丙美卡因滴眼液 阿法迪三软胶囊阿法骨化醇胶丸 安福隆注射剂注射用重组人干扰素 艾恒粉针剂注射用奥沙利铂 安可来片扎鲁司特片 埃美丁滴眼液富马酸依美斯汀滴眼液 阿莫仙胶囊阿莫西林胶囊 安内真片苯磺酸氨氯地平片 安奇颗粒剂阿莫西林克拉维酸钾颗粒 爱若华片来氟米特片 奥施康定片盐酸羟考酮控释片 阿斯美胶囊复方甲氧那明胶囊 爱赛平鼻喷雾剂盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂阿塞松片曲安西龙片 安特尔胶囊十一酸睾酮胶丸 阿拓莫兰冻干粉针剂注射用还原型谷胱甘肽安坦片盐酸苯海索片艾唯多滴眼液萘扑维滴眼液 奥西康粉针剂注射用奥美拉唑钠 爱益注射液硫酸依替米星氯化钠注射液 B 商品名通用名 百奥肠溶胶囊蚓激酶肠溶胶囊 波贝注射液卡铂注射液 必存注射液依达拉奉注射液 百多邦软膏莫匹罗星软膏 补达秀缓释片氯化钾缓释片 贝复济喷雾剂外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)贝复舒滴眼液重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)滴眼液补佳乐戊酸雌二醇片 博路定片恩替卡韦片 百力特滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液 波利特片雷贝拉唑钠片 邦莱注射液替尼泊苷注射液 倍美力片结合雌激素片 博宁粉针剂注射用帕米膦酸二钠 倍能粉针剂注射用美罗培南
百赛诺片双环醇片 百士欣胶囊乌苯美司胶囊 博维赫注射液果糖二磷酸钠注射液 C 商品名通用名 川青粉针剂注射用盐酸川芎嗪 长托宁注射液盐酸戊乙奎醚注射液 D 商品名通用名 代丁片阿德福韦酯片 达克宁乳膏硝酸咪康唑乳膏 达克宁栓硝酸咪康唑阴道栓 丁克片盐酸特比萘芬片 达克普隆胶囊兰索拉唑胶囊 都可喜薄膜衣片甲磺酸阿米三嗪/萝巴新片杜拉宝消旋卡多曲颗粒 东菱迪芙巴曲酶注射液 顿灵胶囊盐酸吡格列酮胶囊 达力士软膏卡泊三醇软膏 达力新粉针剂注射用头孢呋辛钠 黛力新片氟哌噻吨美利曲辛片 滴宁滴眼液重组人干扰素α1b滴眼液达宁丙氧氨酚复方片 多帕菲注射液注射用多西他赛多瑞吉芬太尼透皮贴剂 迪维霜维A酸乳膏 帝益洛胶囊赖诺普利胶囊 E 商品名通用名 恩经复冻干粉针注射用鼠神经生长因子 恩再适注射液牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 F 商品名通用名 法安明注射液达肝素钠注射液 芬必得缓释胶囊布洛芬缓释胶囊 芬必得软膏布洛芬乳膏
化疗药物种类 1.烷化剂：烷化剂直接作用于DNA 上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋 巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。 2.抗代谢药：抗代谢药干扰DNA和RNA的合成，用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、 胃癌和结直肠癌。 3.抗肿瘤抗生素：抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。 4.植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用， 从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治 疗。 5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死 癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌 和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于 细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。 6.免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属 于特殊的化疗范畴 [1] 。 化疗药物选择原则 首先，要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病 理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量； 第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物， 一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合， 则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果； 第三，根据患者的身体情况选择化疗药物； 第四，在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏 药； 第五，化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。 化疗药物的毒副作用 目前临床使用的抗肿瘤化学治疗药物均有不同程度的毒副作用，有些严重的毒副反应是限制 药物剂量或使用的直接原因。它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是 杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。，而这些细胞与组织是人体重要的免疫 防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。化疗的毒副反应 分近期毒性反应和远期毒性反应两种。近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、栓 塞性静脉炎等）和全身性反应（包括消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经 系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。远期毒性反应主 要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。此外，化疗由于其毒副作用，有时还可出现并 发症，常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。 常见的毒副作用有： （1）局部反应 一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。 A.静脉炎：表现为所用静脉部位疼痛、发红，有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。 B.局部组织坏死：当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。
肺癌化疗方案 非小细胞肺癌一线方案 NP方案：长春瑞滨25mg/m2 1、8D，顺铂75mg/m2第一天，21天/周期/4-6周期。 TP方案：紫杉醇135mg-175mg/m2第一天，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。 GP方案：吉西他滨1000-1250mg/m2，1、8D，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。 DP方案：多西他赛75mg/m2第一天，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。奈达铂（仅限鳞癌）100mg/m2第一天 PP方案：培美曲塞（非鳞癌）500mg/m2第一天，顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天，21天/周期/4-6周期。 小细胞肺癌一线方案 EP方案：依托泊苷80mg/m2 iv,第1-3天，顺铂80mg/m2 iv，第一天，21D/周期 EC方案：依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天，卡铂AUC=6，第一天，28D/周期 IP方案：伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天，顺铂60mg/m2 iv，第一天，28D/周期 IC方案：伊立替康60mg/m2 iv,1、8、15天，卡铂AUC=6，第一天，28D/周期 EL方案：依托泊苷100mg/m2 iv,第1-3天，洛铂50mg/m2 ivgtt第一天，21D/周期 非小细胞肺癌常用的抗血管新生药物和靶向治疗药物 抗血管生成药物： 重组人血管内皮抑素7.5mg/m2，1-14D，21D/周期 贝伐珠单抗7.5-15mg/kg，第一天，21D/周期 靶向治疗药物： 吉非替尼250mg，1次/D 厄洛替尼150mg，1次/D 埃克替尼125mg，3次/D 阿法替尼40mg，1次/D 克唑替尼250mg，2次/D 1、晚期NSCLC的药物治疗 （1）一线药物治疗：含铂两药方案是标准的一线化疗方案，在化疗基础上可以联合血管内皮抑素；对于晚期无驱动基因、非鳞NSCLC患者，还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗；肺癌驱动基因阳性的患者，如EGFR基因突变（包括19外显子缺失、21外显子L858R和L861Q、18外显子G719X、以及20外显子S768I）阳性的患者，可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗，包括吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼或阿法替尼治疗，一线给予吉非替尼治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡铂。ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者，可选择克唑替尼治疗。 对一线治疗达到疾病控制（完全缓解、部分缓解和稳定）的患者，可选择维