第3章细菌的分布与消毒灭菌测试题
一、名词解释
1.消毒
2.灭菌
3.防腐
4.无菌
5.无菌操作
6.正常菌群
7.菌群失调
二、填空题
1.化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机理是，和。
2.干热灭菌法包括，，。
3.巴氏消毒法常用于消毒和。
4.常用的湿热灭菌法包括，，、和
。
5.紫外线杀菌机理是，导致细菌和。
6.环境中的有机物对细菌有作用，其可与消毒剂发生反应，使消毒剂的杀菌力
7.普通琼脂培养基灭菌可采用法。
8.手术室空气消毒常采用法。
9.用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是
10.葡萄球菌对其敏感，常用于浅表创伤消毒的消毒剂是。
11.一般化学消毒剂在常用浓度下，只对细菌的有效。对芽胞需要提高消毒剂的和方可奏效。
12.影响化学消毒剂消毒效果的因素主要有、、和等。
13.常用于消毒饮水和游泳池的消毒剂是和。
14.生石灰可用于和的消毒。
15.酚类消毒剂包括和。
三、单选题
1.关于紫外线杀菌不正确的是
A.紫外线杀菌与波长有关；
B.紫外线损伤细菌 D.NA.构型；
C.紫外线的穿透力弱，故对人体无害；
D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒；
E.一般用紫外线灯做紫外线的杀菌处理
2.关于高压蒸汽灭菌法不正确的是
A.灭菌效果最可靠，应用最广；
B.适用于耐高温和潮湿的物品
C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物
D.通常压力为
2.05kg/C.m2 E.通常温度为121.3℃
3.对普通培养基的灭菌,宜采用
A.煮沸法
B.巴氏消毒法
C.流通蒸汽灭菌法
D.高压蒸汽灭菌法
E.间歇灭菌法
4.关于乙醇的叙述,不正确的是
A.浓度在70~75%时消毒效果好
B.易挥发,需加盖保存,定期调整浓度
C.经常用于皮肤消毒
D.用于体温计浸泡消毒
E.用于粘膜及创伤的消毒
5.欲对血清培养基进行灭菌,宜选用
A.间歇灭菌法
B.巴氏消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.流通蒸汽灭菌法
E.紫外线照射法
6.杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是
A.紫外线照射
B.干烤灭菌法
C.间歇灭菌法
D.流通蒸汽灭菌法
E.高压蒸汽灭菌法
7.湿热灭菌法中效果最好的是
A.高压蒸汽灭菌法
B.流通蒸汽法
C.间歇灭菌法
D.巴氏消毒法
E.煮沸法
8.酒精消毒最适宜浓度是
A.100%
B.95%
C.75%
D.50%
E.30%
9.关于紫外线,下述哪项不正确
A.能干扰 D.NA.合成
B.消毒效果与作用时间有关
C.常用于空气,物品表面消毒
D.对眼和皮肤有刺激作用
E.穿透力强
10.关于消毒剂作用原理是
A.使菌体蛋白变性
B.使菌体蛋白凝固
C.使菌体酶失去活性
D.破坏细菌细胞膜
E.以上均正确
11.紫外线杀菌原理是
A.破坏细菌细胞壁肽聚糖结构
B.使菌体蛋白变性凝固
C.破坏
D.NA.构型 D.影响细胞膜通透性
E.与细菌核蛋白结合
12.血清,抗毒素等可用下列哪种方法除菌
A.加热56℃30min
B.紫外线照射
C.滤菌器过滤
D.高压蒸汽灭菌
E.巴氏消毒法
13.判断消毒灭菌是否彻底的主要依据是
A.繁殖体被完全消灭
B.芽胞被完全消灭
C.鞭毛蛋白变性
D.菌体D.NA.变性
E.以上都不是
14.引起菌群失调症的原因是（）
A.生态制剂的大量使用；
B.正常菌群的遗传特性明显改变；
C. 正常菌群的耐药性明显改变
D.正常菌群的增殖方式明显改变；
E. 正常菌群的组成和数量明显改变
15.关于正常菌群的描述，正确的是（）
A.一般情况下，正常菌群对人体有益无害；
B.肠道内的痢疾杆菌可产生碱性物质拮抗其他细菌；
C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌；
D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群；
E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定
16.关于菌群失调的描述不正确的是（）
A.菌群失调进一步发展，引起的一系列临床症状和体症就可称为菌群失调症；
B.菌群失调症又称为菌群交替或二重感染；
C.长期使用抗生素会改变正常菌群成员的耐药性，从而引起菌群失调症；
D.可使用生态制剂治疗菌群失调症；
E.内分泌紊乱也会引起菌群失调症；
17.实验室常用干烤法灭菌的器材是（）
A.玻璃器皿；
B.移液器头；
C.滤菌器；
D.手术刀、剪；
E.橡皮手套
18.关于煮沸消毒法，下列哪项是错误的（）
A.煮沸100℃5分钟可杀死细菌繁殖体；
B.可用于一般外科手术器械、注射器、针头的消毒；
C.水中加入1-2%碳酸氢钠，可提高沸点到105℃；
D.常用于食具消毒；
E.不足以杀死所有细菌。
19.杀灭物体表面病原微生物的方法称为（）
A.灭菌；
B.防腐；
C.无菌操作；
D.消毒；
E.无菌
20.新洁尔灭用于皮肤表面消毒的常用浓度是（）
A.0.01～0.05%；
B.0.05～0.1%；
C.1～5%；
D.10%；
E.2%
四、问答题
1.试述影响化学消毒剂作用效果的因素。
2.试述湿热灭菌的原理和种类
3.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。
4.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？
第3章细菌的分布与消毒灭菌测试题答案
一、名词解释答案
1.消毒杀灭物体上病原微生物但不一定杀死细菌芽胞的方法，如注射使用的酒精。
2.灭菌：杀灭物体所有上病原微生物（包括病原体、非病原体，繁殖体和芽胞）的方法，如高压蒸汽灭菌法。要求比消毒高。
3.防腐：防止、抑制体外细菌生长繁殖方法，细菌一般不死亡。如食品中的化学添加剂。
4.无菌：指物体中或物体表面不存在活菌的状态。
5.无菌操作：指防止微生物进入人体或其它物品的操作方法。医疗中的手术、介入治疗等。
6.正常菌群：是定居于人体表和开放性腔道中不同种类和数量的微生物群。
7.菌群失调：正常菌群之间的数量和组成发生明显的改变即为菌群失调，多见于长期使用抗生素。
二、填空题答案
1.破坏菌体蛋白，抑制或干扰细菌的酶系统和改变细胞膜的通透性。
2.烧灼法，干烤法，焚烧法。
3.牛奶和酒类。
4.煮沸法，巴氏消毒法，高压蒸气灭菌法，间歇灭菌法，流通蒸气消毒法。
5.干扰细菌D.NA.合成，变异和死亡。
6.保护，减弱
7. 高压蒸气灭菌法。
8. 紫外线消毒。
9.硝酸银
10.龙胆紫。
11.繁殖体，浓度，作用时间。
12.浓度和作用时间，微生物的种类与数量，环境中有机物对消毒剂的影响，消毒剂之间的拮抗。
13.氯，漂白粉
14.排泄物，地面
15.石炭酸，来苏儿
三、单选题答案
1.C.
2.D.
3.D.
4.E.
5.A.
6.E.
7.A.
8.C.
9.E. 10.E.
11.C 12.C 13.B 14.E 15.A 16.E 17.A 18.E 19.D 20.B
四、问答题
1.影响化学消毒剂作用效果的因素主要有：
（1）消毒剂的浓度和作用时间：消毒剂浓度越大，作用的时间越长，杀菌效果就越好。但应注意例外，酒精在70～75%时杀菌的效果最强，而其浓度过高，会使菌体表面的蛋白迅速凝固，使酒精无法渗入菌体内部发挥作用。
（2）温度和酸碱度：通常温度升高，消毒剂的杀菌作用也增强。消毒剂的杀菌作用也与酸碱度有关。不同消毒剂有不同的最适酸碱度，如酚类消毒剂在酸性环境中的效果比较好。另外，细菌在适宜的酸碱度抵抗力较强，如果偏离其最适的酸碱度，细菌就很容易被杀死。
（3）细菌的种类和数量：不同种类的细菌对消毒剂的敏感性不同，细菌的数量越大，所需的消毒剂浓度就越高，作用时间就越长。所以应根据细菌的种类和数量来选择消毒剂的种类和浓度。
（4）环境中的有机物和其他拮抗物的影响：不同的化学消毒剂有其各自的拮抗物质。细菌也经常与血液、痰液和脓液等有机物混合在一起。这些混杂物可和消毒剂结合，从而影响化学消毒剂的杀菌作用。
2.试述湿热灭菌的原理和种类
原理：使细菌菌体蛋白质凝固和变性；使细菌核酸降解；使细菌的胞浆膜损伤。
类别：
（1）煮沸法：煮沸10分钟可达到消毒的目的，若需杀死芽孢，应延长时间至1-3小时。可用于外科器械、注射器、胶管等的消毒。
（2）流通蒸汽灭菌法：是在常压下用100℃的水蒸气进行消毒，通常10-15分钟可杀死细菌的繁殖体，但不保证杀死芽孢。（1）间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，能够杀死细菌所有的繁殖体和芽孢，主要用于不耐热的物质，如某些营养培养基的灭菌。
（2）高压蒸汽灭菌法：是灭菌效果最好、目前应用最广泛的灭菌方法。通常压力为1.05kg/cm2，温度为121.3℃，持续15-30分钟。可杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物。该方法适用于耐高温和潮湿物品的灭菌，如生理盐水、普通培养基手术器械等。（3）巴氏消毒法：加热61.1-68.8℃30分钟或者71.7℃15-30秒，可杀死物品中的病原菌和杂技菌，而不破坏物品的质量。如牛奶和酒类的消毒。
3.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。
（1）防御外来致病菌：如组成人体肠道黏膜表面形成一道生物学屏障，阻止病原体的入侵和粘附。正常菌群的酸性代谢产物，造成肠内酸性环境，抑制病原体生长。
（2）营养作用：参与宿主的营养代谢及吸收。合成人体必需的维生素，如烟酸、生物素、泛酸等。
（3）免疫作用：对机体的免疫功能包括：促进免疫系统的发育成熟；作为非特异性抗原来刺激机体的免疫应答；增强免疫细胞的活性。
（4）抗肿瘤作用：能产生一些酶类代谢产物作用于致癌物质；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作为抗原或免疫佐剂，刺激免疫系统，增强机体的非特异性和特异性免疫功能。
4.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？
正常菌群、宿主与外界环境之间以及正常菌群各成员之间，在正常情况下处于动态平衡状态。一旦这种平衡被打破，正常菌群的组成和数量发生明显变化就出现了菌群失调，若进一步发展引起一系列临床症状和体症，就称之为菌群失调症。机制有：（1）长期使用抗生素，特别是长期使用广谱看抗生素，在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐药菌过度增殖，出现菌群失调。
（2）机体免疫力低下或内分泌失调：恶性肿瘤、长期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，导致正常菌群中某些菌过度生长，形成菌群失调。
消毒灭菌试题 选择题（每题 4 分） 1、一次性使用棉签开启后有效使用期限是不超过 A、12 小时、24 小时 C、48 小时、36 小时 2、检验科台面消毒的有效氯浓度一般为（） A、500mg/L 、1000mg/L C、1500mg/L 、2000mg/L 3、静脉采血消毒所用的酒精浓度为（） A、95% 、90% C、75% 、100% 4、传染病人或疑似传染病人产生的标本如排泄物、呕吐物，必须 用含氯消毒剂浓度（）消毒后方可运出。
A、500mg/L C、1500mg/L 5、碘伏开启（）后就禁止使用 A、3 天 C、7 天 6、500mg/L 有效氯的配置正确的是（） A、含氯（5% ）原液稀释25倍 C、含氯（5% ）原液稀释100倍 7、检验科室内分区正确的是（） A、全是污染区 C、污染区和清洁区 8、检验科化验单消毒处理措施正确的是（） A、戊二醛熏蒸法 B 、紫外线法 C、福尔马林法 D 、以上都对 9、以下关于静脉采血消毒过程的描述正确的是（） A、直接用碘酒消毒后采血 B、直接用75%酒精消毒后采血 C、先用75%酒精，再用碘酒消毒皮肤后采血 D、先用碘酒消毒皮肤再用75%酒精脱碘，再采血 10、高压蒸汽灭菌的温度及时间要求正确的是（） A、121.3 C15-20 分钟 B 、123 °C, 30 分钟 D 、120 °C, 15-20 分钟 C、121.3 °C，30 分钟 11 、 紫外线杀菌的特点描述正确的是（) A、医院所有区域均可 B、穿透力弱，仅适用于桌面、台面 C、对人体无害 D、耐热物品也可用紫外线消毒 12、以下关于臭氧消毒正确的是（） B 、1000mg/L D 、2000mg/L B 、5天 D 、1 个月 B 、含氯（5% ）原液稀释50 倍 D 、含氯（5% ）原液稀释200 倍 B 、全是半污染区 D 、污染区、半污染区、清洁区
环境及消毒灭菌效果监测制度 一、监测目的 为有效评价医院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，定期对医院环境及消毒灭菌效果等进行监测，以有效预防医院感染，保证医疗安全。 二、监测范围 对医疗环境、医务人员手、使用中的消毒液、紫外线灯、压力蒸汽灭菌、消毒灭菌后物品等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改。 三、监测要求 (一)压力蒸汽灭菌 1.物理监测：每锅登记温度、压力、时间、锅次、物品、消毒员等。 2.化学监测：常规进行包外、包内化学指示物监测。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。 3.生物监测：每周一次，有植入物时每锅进行生物监测。 (二)紫外线灯 1.日常监测：登记照射时间、累计使用时间、使用人签名，每周一次擦拭记录。 2.强度监测：每半年一次，有监测记录。 (三)消毒剂 1.化学指示卡监测：含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测，有记录。 2.生物监测：消毒剂每季进行生物学监测。使用中的灭菌用消毒液要求：无细菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml；其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。 (四)医疗环境、医务人员手的清洁消毒效果监测 每季度对感染高风险部门（病房手术室、外科门诊手术室、妇科门诊手术室、口腔科、检验科、供应室、急诊室）、普通科室的治疗室、注射室、换药室等部门进行空气、医务人员手、物体表面、使用中的消毒剂、消毒灭菌后物品的微生物监测一次；当怀疑与医院感染暴发有关时，及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 1.灭菌后的物品不得检出任何微生物。消毒后的医疗用品不得检出致病微生物（乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他治病微生物）。 2.各治疗室空气中细菌数≤4cfu/（5min·直径9cm平皿），物体表面的细菌菌落总数≤10cfu/cm2。 3.手术室空气中细菌总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）；物体表面的细菌菌落总数≤5cfu/cm2。 4.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 1
微生物实验 微生物实验 细菌形态观察 细菌分布 消毒灭菌
细菌形态观察 一、实验目的 1.掌握光学显微镜（油镜）的使用及日常维护 2.掌握细菌的三种形态 3.掌握临床常见细菌的形态及染色 4.掌握细菌的特殊结构 5.了解支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体及真菌的结构特点 二、实验原理 1. 普通光学显微镜（油镜）的使用 1. 在标本欲检部位滴一滴香柏油，然后转换油镜头 2. 从侧面观察并慢慢转动粗调节器，使油镜头浸没在油滴内，当油镜头几乎接触玻片时 停止转动，以免碰撞玻片，用双眼观察目镜，同时调节细调节器，直至细菌清晰 3. 根据需要调节显微镜亮度 2. 普通光学显微镜的维护 1.移动显微镜时，用右手持镜壁，左手托镜座，平端于胸前 2.油镜用毕后，要立即用擦镜纸擦去香柏油；再用滴有二甲苯的擦镜纸擦油镜头；最 后，用干净擦镜纸将镜头上的二甲苯擦去，以免损伤油镜头 3.镜头擦净后，降低接物镜并将其转成八字形，罩好镜罩放入柜内 4.做好使用记录 3．微生物知识 1．细菌按形态分类： 球菌：球形（包括双球菌、四联球菌、八叠球菌、葡萄球菌、链球菌等） 杆菌：杆状（包括单杆菌、双杆菌、链杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌等） 螺旋菌：螺旋状（包括螺旋菌、弧菌等） 2．细菌的基本结构 细胞壁、细胞膜、细胞质、核质、核蛋白体 3．细菌的特殊结构 荚膜：如肺炎双球菌 鞭毛：又分单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。如：变形杆菌为周毛菌 菌毛 芽胞：如破伤风梭菌、炭疽芽胞杆菌、肉毒梭菌 4．微生物是一切肉眼看不见或看不清的微小生物的总称，包括原核类、真核类和非细胞类。 原核类：细菌、放线菌、蓝藻、衣原体、支原体、立克次氏体 真核类：真菌、原生动物、显微藻类 非细胞类：病毒、亚病毒 5．真菌 单细胞：圆形、芽生孢子。如：酵母菌
消毒灭菌试题 一、选择题（每题4分） 1、一次性使用棉签开启后有效使用期限是不超过（） A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、36小时 2、检验科台面消毒的有效氯浓度一般为（） A、500mg/L B、1000mg/L C、1500mg/L D、2000mg/L 3、静脉采血消毒所用的酒精浓度为（） A、95% B、90% C、75% D、100% 4、传染病人或疑似传染病人产生的标本如排泄物、呕吐物，必须 用含氯消毒剂浓度（）消毒后方可运出。 A、500mg/L B、1000mg/L C、1500mg/L D、2000mg/L 5、碘伏开启（）后就禁止使用。 A、3天 B、5天 C、7天 D、1个月 6、500mg/L有效氯的配置正确的是（） A、含氯（5%）原液稀释25倍 B、含氯（5%）原液稀释50倍 C、含氯（5%）原液稀释100倍 D、含氯（5%）原液稀释200倍 7、检验科室内分区正确的是（） A、全是污染区 B、全是半污染区 C、污染区和清洁区 D、污染区、半污染区、清洁区 8、检验科化验单消毒处理措施正确的是（）
A、戊二醛熏蒸法 B、紫外线法 C、福尔马林法 D、以上都对 9、以下关于静脉采血消毒过程的描述正确的是（） A、直接用碘酒消毒后采血 B、直接用75%酒精消毒后采血 C、先用75%酒精，再用碘酒消毒皮肤后采血 D、先用碘酒消毒皮肤再用75%酒精脱碘，再采血 10、高压蒸汽灭菌的温度及时间要求正确的是（） A、121.3 °C,15-20分钟 B、123°C，30分钟 C、121.3°C，30分钟 D、120°C，15-20分钟 11、紫外线杀菌的特点描述正确的是（） A、医院所有区域均可 B、穿透力弱，仅适用于桌面、台面 C、对人体无害 D、耐热物品也可用紫外线消毒 12、以下关于臭氧消毒正确的是（） A、可以人机共用 B、成本低 C、臭氧消毒对环境物品无损坏 D、以上都错 13、关于消毒与灭菌的说法正确的是（） A、消毒能够杀死芽孢，灭菌不能 B、灭菌才能杀死芽孢，消毒不能 C、消毒灭菌无明显差异 D、灭菌是杀死包括芽孢在内的所有微生物 14、对于被特殊感染但又没有保存价值的物品的物品应该采取的灭菌方法应是（） A、高压蒸汽灭菌法 B、煮沸消毒灭菌法 C、高温焚烧法 D、熏蒸法 15、一套无菌物品仅限一人使用主要是为了（） A、节省成本 B、方便操作
第三章细菌分布与消毒灭菌 一、单5选1 1.杀灭物体上所有微生物的方法称为: A.消毒 B.灭菌 C.无菌 D.防腐 E.无菌操作 2.杀灭物体上病原微生物的方法称为: A.消毒 B.灭菌 C.无菌 D.防腐 E.无菌操作 3.微生物学实验过程中防止污染与感染的方法称为: A.消毒 B.灭菌 C.无菌 D.防腐 E.无菌操作 4.消毒的含义是: A.杀灭物体上所有的微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C.使物体上无活菌存在 D.杀死含芽胞的细菌 E.抑制微生物生长繁殖 5.灭菌的概念是: A.杀灭物体上所有微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C.抑制微生物生长繁殖的方法 D.杀死细菌繁殖体 E.使物体不含活菌 6.防腐的概念是: A.杀灭物体上所有的微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C.使物体上无活菌存在 D.杀死含芽胞的细菌 E.抑制微生物生长繁殖 7.无菌是指: A.杀灭物体上的所有微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C.物体上无活的微生物存在 D.杀死含芽胞的细菌 E.抑制微生物生长繁殖 8.下列哪项可经巴氏消毒法灭活: A.牛奶 B.空气 C.手术器械 D.基础培养基 E.物体表面 9.巴氏消毒法的温度和时间是:
A.100℃ 10分钟 B.121℃ 15分钟 C.80℃ 10分钟 D.62℃ 30分钟 E.71.7℃ 30分钟 10.高压蒸汽灭菌法的参数为： A.100℃10～20分钟 B.121.3℃15～20分钟 C.80 ℃ 5～10分钟 D.62℃30分钟 E.71.7℃15～30分钟 11.正常微生物群是指: A.广泛存在于正常人体内脏的微生物群 B.存在于正常人体所有腔道的微生物群 C.正常时对人体无害也无利的微生物群 D.存在于出生前后的正常人群体表的微生物群 E.存在于正常人体体表的微生物群 12.条件致病微生物的致病条件不包括: A．寄居部位的改变 B．免疫功能降低 C．微生物群分布失调D．长期大量应用广谱抗菌药，正常微生物群被抑制 E．使用有关的微生态制剂 13.正常微生物群对人体的生理作用不包括: A．生物拮抗 B．营养作用 C．抗炎症作用 D．免疫作用 E．抗衰老作用 14.大肠杆菌通常寄生于正常人体的: A．皮肤 B．口腔 C．外耳道 D．肠道 E．尿道 15.幽门螺杆菌常寄生于人体的部位是： A．胃 B．口腔 C．皮肤 D．外耳道 E．尿道 16.因长期大量使用抗生素引起的腹泻属于: A．外源性感染 B．微生物失调 C．交叉感染 D．环境污染感染 E．潜伏感染 17.治疗微生物群失调症可使用: A．维生素 B．纤维素 C．抗生素 D.类毒素 E.微生物制剂 18.*随着年龄的增长，肠道内明显减少的细菌是: A.双岐杆菌 B．乳酸杆菌 C．大肠杆菌 D．葡萄球菌 E．肠球菌
消毒灭菌效果监测制度 （一）对使用中的消毒剂、灭菌剂进行染菌量和浓度检测 1.染菌量监测 消毒剂每季度1次，其细菌含量必须<100，不得检出致病性微生物。灭菌剂每月检测1次，不得检出任何微生物。 2.浓度检测 应根据消毒、灭菌剂的性能定期检测、如含氯消毒剂、过氧乙酸等应现用现配，每次配制后都应测试浓度，对戊二醛的监测应每周不少于2次，腔镜中心要每日监测。 （二）消毒灭菌物品进行消毒灭菌效果监测 1.消毒物品每季度监测1次，不得检出致病性微生物。 2.灭菌物品每月检测1次，不得检出任何微生物。 3.消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜），细菌总数≤20件，并未检出致病菌为合格。 4.灭菌后内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜）未检出任何微生物为合格。 （三）紫外线消毒：应进行照射强度检测和生物检测。 1.照射强度检测 各科室应做好每支灯管应用时间、累计时间和使用人、监督人签名的登记。检测灯管照射强度，新灯管的照射强度50≧?2，使用中的灯管照射强度≧70?2。 2.生物检测 必要时进行 （四）环境卫生学检测 1.各科室按照要求每季度对本科重点区域的空气、物体表面及医护人员的手进行消毒灭菌效果监测。 2.医院感染管理科应每季度对重点科室及病房等进行环境卫生学检测，并做好检测统计分析。
3.判定标准：医院内感染检测监控目标 ①医院感染发病率（现患率）≤10%。 ②医院感染现患率实查率≧96%。 ③医院感染漏报率≤20%。 ④抗菌药物使用率≤60%。 ⑤清洁手术切口感染率≤0.5%。 ⑥医疗器械消毒灭菌合格率100%。 ⑦卫生手消毒后医务人员手表面菌落数应≤102；外科手消毒后医务人员手表面菌落数应≤52 ⑧Ⅰ、Ⅱ类环境科室物体表面细菌总数≤52；Ⅲ、Ⅳ类环境科室物体表面细菌总数≤102。 ⑨Ⅰ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿（30），Ⅱ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿（15），Ⅲ、Ⅳ类环境科室空气细菌总数≤4.0/皿（5）。 ⑩消毒后内镜细菌总数20件，并未检出致病菌。 ?使用中的灭菌用消毒液为无菌生长；使用中的皮肤粘膜消毒液染菌量≤10 ，其他使用中消毒液染菌量≤100吗，不得检出致病性微生物。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上不得检出沙门氏菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。
消毒管理知识考试卷 科室＿＿＿＿姓名＿＿＿＿成绩＿＿＿＿ 一、是非题（每题3分） 1、消毒合格是指消毒后媒介携带的微生物数量等于或少于国家规定的数量。（） 2、灭菌是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物的过程，是个绝对的概念，灭菌后的物品必须是无菌的，要求不得检出活的微生物。（） 3、进入人体无菌组织、器官或血流系统的物品一旦污染感染的危险很高，这类高度危险物品一定要达到灭菌要求。（） 4、内镜和体温表属于中度危险性物品，要求采用中水平消毒法处理。（） 5压力蒸汽是最简单、经济、有效和环保的消毒灭菌方法，任何情况下应当首选，如不能使用才考虑选择其他方法进行消毒灭菌。（） 6、清洗不是消毒也不是灭菌，但可以最大限度去除物品上的污物，是消毒灭菌前重要的处理步骤，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。（） 7、医院感染是指住院病人在医院住院期间发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染.（） 8、护理不同病人之间或为同一病人进行不同护理活动之间应当使用含酒精擦手或液体肥皂洗手，防止微生物传播。（） 9、带手套操作可减少病人身上的微生物传播给医务人员，也可以
防止医务人员变成传播微生物的媒介，所以可用带手套替代洗手。（） 10、有效的洗手技术包括准备、洗手和冲洗三个阶段。（） 11、在活菌培养计数时，cfu表示菌落形成单位，1cfu是由1个细菌生长形成。（） 12、通风换气、冲洗等机械除菌是低效消毒方法。（） 13、特殊感染症污染的医疗器械清洗消毒程序是先消毒灭菌后清洗，再进行消毒或灭菌处理。（） 二、单选题（每题3分） 1、耐高温、耐湿物品及器材首选的消毒灭菌方法是（） A 干热灭菌 B 压力蒸汽灭菌 C环氧乙烷 D 戊二醛浸泡 2、（）气体具有穿透力强、杀菌谱广的特点，可杀灭各种微 生物，是目前和在今后一段时间最主要的低温灭菌剂。 A 戊二醛 B 环氧乙烷 C 过氧乙酸 D 等离子体 3、戊二醛是属于广谱、高效灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。戊二醛浸泡灭菌法时间为（） A 小时 B 1小时 C 4小时 D 10小时 4、戊二醛浸泡消毒灭菌应当（）进行一次浓度检测。 A 每月 B 每2周
常用消毒与灭菌方法 含氯消毒剂 C.10．1 适用范围 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 C.10.2 使用方法 C.10.2.1 消毒液配制 根据新产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。 C.10.2.2 消毒方法 C.10.2.2.1 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氮2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。 C.10.2.2.2 擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 C10.2.2.3 喷洒法对一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L~700 mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min~30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
C10.2.2.4干粉消毒法对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 C10.3 注意事项 C10.3 .1粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。 C10.3.2 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 C10.3.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 C10.3.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 .16 煮沸消毒 C.16.1 适用范围 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 C.16.2 使用方法 将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。
第2章细菌的分布与消毒灭菌 学习要点 一、细菌的分布 1. 土壤 主要存在一些自营菌和腐物寄生菌，在自然界物质循环中起重要作用。 土壤中也有一些随着人及动物的分泌物、排泄物及尸体、残骸进入土壤的致病菌，但只有能形成芽胞的致病菌，如破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽芽胞杆菌等可长时间存活。 处理被泥土污染的创伤时要特别注意防止破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等的感染。 2．水 如被人和动物粪便污染，就可能带上伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱弧菌、致病性大肠埃希菌、钩端螺旋体等。通过水源易引起各种感染，特别是消化道传染病的暴发流行。 3．空气 空气中的细菌是吸附在尘埃微粒上，常见的致病菌有结核分支杆菌、白喉棒状杆菌、百日咳鲍特菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、脑膜炎奈瑟菌、军团菌等，可引起呼吸道传染病或伤口感染。 4．有生命物体的表面和与外界相通的腔道中 这些部位能为细菌生长繁殖提供条件，存在着复杂的细菌群及其它微生物，包括致病菌和非致病菌。 5．无生命物体的表面和与外界相通的内表面 其细菌均来源于土壤、水、空气以及人和动物的污染。 二、消毒与灭菌 是指用物理或化学方法来抑制或杀死外环境中及机体体表的微生物，以防止微生物污染或病原微生物传播的方法。 以下术语常用来表示物理或化学方法对微生物的杀灭程度。 消毒指杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀灭芽胞或某些非
病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂（disinfectant）。 灭菌指杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。经过灭菌的物品称“无菌”物品。需进入人体内部的医用器材要求绝对无菌。 防腐防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。 无菌不存在活菌的意思。防止细菌进入人体或其它物品的操作技术，称为无菌操作。 清洁是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。是物品消毒、灭菌前必须经过的处理过程，有利于提高消毒、灭菌的效果。1．物理消毒灭菌法 热力灭菌法 高温对细菌具有明显的致死作用。但细菌芽胞对温度的抵抗力较繁殖体强。 (1) 干热消毒灭菌法 ①焚烧：直接点燃或在焚烧炉内焚烧。适用于废弃物品或动物尸体等。 ②烧灼：直接用火焰灭菌，适用于微生物学实验室的接种环、试管口等的灭菌。 ③干烤：利用干烤箱灭菌，一般加热至160℃～170℃经2 h。适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。 (2) 湿热消毒灭菌法 ①巴氏消毒法：用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，以保持食物中不耐热成分不被破坏的消毒方法。今广泛采用加热至71.7℃持续15～30s。 ②煮沸法：一般细菌的繁殖体5min能被杀死。此法常用于消毒食具、刀剪、注射器等。 ③高压蒸汽灭菌法：是一种最有效的灭菌方法。当蒸汽压力达到103.4 kPa(1.05kg/cm2)，温度为121.3℃，如维持15～20min，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。此法常用于培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿热物品的灭菌，是医院使用最广的灭菌方法。
消毒隔离知识培训试题 日期：姓名：科别：成绩： 一、单选题：（每题 3 分，共15分） 1、 . 在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A. 消毒法 B. 灭菌法 C. 一般消毒 D.清洗处置 2、 . 用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（） A.250mg/L ， 20min B. 50mg/L ， 40min C. 500mg/L ， 30min D.200mg/L ，15min 3、有关消毒的描述，错误的是（） A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B．可保护医护人员免受感染 C ．可防止患者再被其他病原体感染 D ．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E ．对不同的传染病消毒效果相似 4、有关隔离的描述，错误的是（） A．是控制传染病流行的重要措施B．便于管理传染源C．可防止病原体向外扩散给他 人D．根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E ．某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观 察 5、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 二、填空：（每空 4 分，共 40 分） 1、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用。 2、无菌包外须标明（）、（）及（），物品按失效期先后 顺序摆放。 3、一次性口罩使用一般不超过（） 4、穿隔离衣时，一般情况下更换时间是（） 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、手卫生泛指通过（）、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 7、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须（）； 接触皮肤粘膜的器具和用品必须（）。 三、判断题（（对√，错× )每题3分，共15分 1、置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24 小时，提倡使用小包装。（） 2、在一间19 平方米的室内进行紫外线消毒需要30W紫外线灯管 3 个。（） 3、胃镜、结肠镜属于中度危险物品，需要用高效消毒剂2%戊二醛浸泡10 分钟及以上的时间；支气管镜浸 泡不少于20 分钟；遇有结核病污染的镜子，需要45 分钟及以上的时间。（） 4、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭 菌。（） 5、口腔科的手机属于高度危险物品，用完后应当热水清洗、注油，然后用快速蒸汽压力灭菌器（132℃、4min) 灭菌。（） 四、问答题：（每 10分，共 30 分） 1、个人防护用品包括哪些 2、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？ 3、碘伏有哪些特点？
消毒灭菌效果监测制度 医院消毒灭菌及管理部门必须对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。监测方法见卫生部《消毒技术规范》（2002年版）。 1、对使用中的消毒剂、灭菌剂应进行化学和生物监测。 1）化学监测：根据消毒、灭菌剂的性能定期进行有效浓度监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，戊二醛的监测，每周不少于一次。用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测。 2）生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须﹤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。 2、对消毒、灭菌物品进行效果监测。 消毒后直接使用的物品（包括各种消毒后的内镜及其他物品）应每季度进行生物监测，细菌总数＜20cfu/件,不得检出致病性微生物；灭菌物品（包括各种灭菌后内镜如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、活检钳和其他灭菌物品）每月进行生物监测，不得检出任何微生物。 3、压力蒸汽灭菌的监测。 必须对压力蒸汽灭菌器进行物理、化学、生物监测（遵循《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准》）。 1）物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围+3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要
求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合． 灭菌的要求。 2）化学监测：应进行包内、包外化学指示物监测。具体要求为灭菌 包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判断是否达到灭菌合格要求。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。3）生物监测：应每周监测一次 4）B-D试验：预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始 灭菌前进行，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。 5）灭菌器新安装、移位或大修后均应进行物理、化学、生物监测。 生物监测、B-D试验应连续进行三次，三次均监测合格后方可使用。 4、过氧化氢低温等离子灭菌的监测 1）物理监测：每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数 如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等。灭菌参数要符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。 2）化学监测：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌 过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判断其是否达到灭菌合格要求。 ）生物监测：应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测。3． 5、紫外线消毒：应进行日常监测、照射强度或生物监测。日常监测
微生物知识及消毒与灭菌知识培训试题答案部门培训试题 培训内容:微生物知识及消毒与灭菌知识 姓名得分 一、填空题(每空2分、共50分) 1( 微生物(microorganism, microbe)是一些肉眼看不见的微小生物的总称。 2( 微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类:真核细胞型、原核细胞型、 非细胞型。 3( 微生物的形态结构:细菌、霉菌、酵母菌、放线菌、病毒。 4( 微生物的营养:水分、碳源、氮源、无机盐类、生长因子。 5( 对微生物和尘粒进行更加严格的控制对于针剂生产洁净室非常重要。 6( 辐射灭菌法:辐射有两种类型:一种是电磁波辐射，如紫外线、红外线、微波;一种是 电离辐射，如可引起被照射物电离的X射线、γ射线。 7(过滤除菌的效果与滤膜的性能、孔径的大小、密度、滤膜的厚度等因素有关。 8(高压蒸汽灭菌法:超过一个大气压时，水的沸点高于100?，反之亦然。此法适用于耐 高温和潮湿的物品。 二单项选择题(每题3分、共24分) 1(真菌属于___A__型微生物。 A. 真核细胞型 B. 原核细胞型 C. 非细胞型 D.多核细胞型 2.下列不属于原核细胞型的是____D__
A.细菌 B.衣原体 C. 放线菌 D.病毒 3. 杀灭芽胞最可靠的方法是___C___ A.干热灭菌法 B. 流通蒸汽灭菌法 C. 高压蒸汽灭菌 D. 巴氏灭菌法 4. 下列那个是构成细胞的重要物质__B____ A.水 B.碳源 C. 细胞核 D.无机盐 5. 滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为__A____ A. 0.22μm B.0.36μm C.0.45μm D.0.65μm 6. 低温间隙灭菌:将物品先用___C___加热1h，然后置20~25?保存24h(或常温过夜)，使其中残存的芽孢萌发成繁殖体，再用以上条件灭菌，如此反复三次。 A.30 ~40? B.45 ~55? C. 60~80? D. 85~95? 7. 新洁尔灭为我们车间常用消毒剂，其浓度为____B__ A. 0.01% B.0.1% C.1% D.10% 8(车间常用乙醇消毒剂的浓度为____A__ A. 70%~75% B.75%~80% C.65%~70% D.70%~80% 我已接受上述培训，理解、掌握本次培训内容。 受训人签名:_______________ 日期:__________________ 三多项选择(每题4分、共16分) 1. 下列哪些是我们常用的消毒剂 ABCD A. 70%~75%乙醇水溶液 B. 37%~40%甲醛溶液 C. 新洁尔灭 D. 过氧乙酸 2. 高压蒸汽灭菌常用条件为:ABC A. 115.5? 30min B. 121.5? 20min C. 126.5? 15min D. 200?45min 3.下列哪些属于微生物的特点ABCD
消毒灭菌效果监测 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
消毒灭菌效果监测 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测,灭菌合格率必须达到100%;不合格物品不得进入临床使用部门 1.1、使用中的消毒剂、灭菌剂:应进行生物和化学监测。生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须<100cfu/m1,不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次,不得检出任何微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次,应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病性微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。 1.2、紫外线消毒:应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管内进行照射强度监测,新灯管的照射强度不得低于100uW/cm2。使用中灯管不得低于70uw/cm2照射强度监测应每半年一次、生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上,人工染菌杀灭率应达到99.90%。 1.3、各种消毒后的内窥镜(如胃镜,肠镜,喉镜,气管等)及其它消毒物品:应每季度进行监测,不得检出致病微生物。 1.4、各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀镜、胸腔镜等)、活检钳和灭菌物品:必须每月进行监测,不得检出任何微生物。 1.5、血液净化系统;必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时,应增加采样点,如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等,并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时,须再复查。标准值为:透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌的落总数必须≤2000cfu/m1,并不得检出致病微生物。
严格的消毒灭菌对细胞与胚胎工程研究与应用工作极为重要，直接影响着整个实验能否顺利进行。 (一)消毒灭菌方法 目前常用的消毒灭菌方法多采用物理方法(如干热灭菌法、湿热灭菌法、过滤除菌法、射线杀菌法等)和化学方法（消毒剂、抗生素）两大类。 1．干热灭菌法 是利用恒温干燥箱内120 oC～150 oC的高热，并保持90～120分钟，杀死细菌和芽孢，达到灭菌目的的一种方法。主要适用于不便在压力蒸汽灭菌器中进行灭菌，且不易被高温损坏的玻璃器皿、金属器械以及不能和蒸汽接触的物品的灭菌。用此方法灭菌的物品干燥，易于贮存。酒精灯火焰烧灼灭菌法也是属于干热灭菌的方法之一，在进行动物细胞体外培养工作时，常须利用工作台面上的酒精灯火焰对金属器具及玻璃器皿口缘进行补充灭菌。 2．湿热灭菌法 压力蒸汽湿热灭菌法是目前最常用的一种灭菌方法。它利用高压蒸汽以及在蒸汽环境中存在的潜热作用和良好的穿透力，使菌体蛋白质凝固变性而使微生物死亡。适合于布类工作衣、各种器皿、金属器械、胶塞、蒸馏水、棉塞、纸和某些培养液的灭菌。高压蒸汽灭菌器的蒸汽压力一般调整为1.0～1.1 kg/cm2，维持20～30 min即可达到灭菌效果。 3．射线灭菌法 利用紫外线灯进行照射灭菌的方法。紫外线是一种低能量的电磁辐射，可以杀灭多种微生物。紫外线的作用机制是通过对微生物的核酸及蛋白质等的破坏作用而使其灭活。适合于实验室空气、地面、操作台面灭菌。灭菌时间为30 min。用紫外线杀菌时应注意，不能边照射边进行实验操作，因为紫外线不仅对人体皮肤有伤害，而且对培养物及一些试剂等也会产生不良影响。 4．过滤除菌法 是将液体或气体通过有微孔的滤膜过滤，使大于滤膜孔径的细菌等微生物颗粒阻留，从而达
第三章细菌分布与消毒灭菌 一、单 5 选1 1. 杀灭物体上所有微生物的方法称为: A. 消毒 B. 灭菌 C. 无菌 D. 防腐 E. 无菌操作 2. 杀灭物体上病原微生物的方法称为: A. 消毒 B. 灭菌 C. 无菌 D. 防腐 E. 无菌操作 3. 微生物学实验过程中防止污染与感染的方法称为: A. 消毒 B. 灭菌 C.无菌 D.防腐 E. 无菌操作 4.消毒的含义是: A. 杀灭物体上所有的微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C. 使物体上无活菌存在 D.杀死含芽胞的细菌 E. 抑制微生物生长繁殖 5. 灭菌的概念是: A. 杀灭物体上所有微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C. 抑制微生物生长繁殖的方法 D.杀死细菌繁殖体 E. 使物体不含活菌 6. 防腐的概念是: A. 杀灭物体上所有的微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C. 使物体上无活菌存在 D.杀死含芽胞的细菌 E. 抑制微生物生长繁殖 7. 无菌是指: A. 杀灭物体上的所有微生物 B.杀死物体上的病原微生物 C. 物体上无活的微生物存在 D.杀死含芽胞的细菌 E. 抑制微生物生长繁殖 8. 下列哪项可经巴氏消毒法灭活 : A. 牛奶 B. 空气 C.手术器械 D. 基础培养基 E. 物体表面 9. 巴氏消毒法的温度和时间是:
A. 100 C 10 分钟 B.121 C 15 分钟 C.80 C 10 分钟 D.62 C 30 分钟 E.71.7 10. 高压蒸汽灭菌法的参数为： A.100 C 10?20分钟 B.121.3 C 30 分钟 C 15?20 分 钟 C.80 C 5?10分钟 D.62 C 30分钟 E.71.7 C 15?30 分钟 11. 正常微生物群是指: A. 广泛存在于正常人体内脏的微生物群 B. 存在于正常人体所有腔道的微生物群 C. 正常时对人体无害也无利的微生物群 D. 存在于出生前后的正常人群体表的微生物群 E. 存在于正常人体体表的微生物群 12. 条件致病微生物的致病条件不包括: A.寄居部位的改变 B ?免疫功能降低C．微生物群分布失调 D. 长期大量应用广谱抗菌药，正常微生物群被抑制 E. 使用有关的微生态制剂 13. 正常微生物群对人体的生理作用不包括: A .生物拮抗 B .营养作用 C .抗炎症作用 D .免疫作用 E .抗衰老作用 14. 大肠杆菌通常寄生于正常人体的: A .皮肤 B .口腔 C .外耳道D 15. 幽门螺杆菌常寄生于人体的部位是： A .胃 B .口腔 C .皮肤D 16. 因长期大量使用抗生素引起的腹泻属于:肠道E.尿道外耳道E.尿道 A .外源性感染 B .微生物失调 D .环境污染感染 E .潜伏感染 C .交叉感染 17. 治疗微生物群失调症可使用: A .维生素 B .纤维素 C .抗生素 D. 类毒素E. 微生物制剂 18.* 随着年龄的增长，肠道内明显减少的细菌是 A. 双岐杆菌B .乳酸杆菌C .大肠杆菌D .葡萄球菌 E .肠球菌
消毒及灭菌培训考核试卷 科室：姓名：成绩： 一、选择题 (每题2分,共30分) 1、紫外线消毒对细菌最敏感的时期是：（） A.孕育期 B.生长期 C.稳定期 D.成熟期 2、紫外线消毒对细菌作用最强的是: （） A. 球菌 B. 杆菌 C.真菌 D.芽胞 3、紫外线灯管表面必须保持清洁, ( )用 75%酒精纱布或棉球擦拭一次。 A 每天 B 每周 C 每月 D 每年 4、紫外线强度的监测应每( )年一次。 A 半年 B 一年 C 一年半 D 两年 5、以下哪些属于高效消毒剂 ( ) A 环氧乙烷 B含氯制剂 C碘酊 D 以上都是 6、次氯酸钠类(含氯)消毒液不适宜使用的消毒对象是( )。 A 一般物体表面消毒 B 食饮具消毒 C 织物消毒 D医疗器械 7、滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为（）。 A. 0.22μm B. 0.46μm C. 0.45μm D. 0.65 μm 8、低温间隙灭菌，将物品先用（）加热1h，然后置20-25℃保存24h（或常温过夜），使其中残留的芽孢萌发成繁殖体，再用以上条件灭菌，如此反复三次。 A. 30-40℃ B. 45-55℃ C. 60-80℃ D.85-95℃
9、杀灭芽孢最可靠的方法是( )。 A. 干热灭菌法 B. 流通蒸汽灭菌法 C.高压蒸汽灭菌 D.巴氏灭菌法 10、消毒人员在消毒过程中，不正确的行为是（）。 A. 不得吸烟、饮食 B. 随时离开消毒区域 C. 避免受到微生物污染 D. 注意自我防护 E. 防止消毒因子伤害 11、压力蒸汽灭菌物品存放时间（） A、7天 B、16天 C、10—14天 D、10小时 12、紫外线消毒的目标微生物不详时，照射计量不应低于（） A、 10000μW*S/cm2 B、600000μW*S/cm2 C、60000μW*S/cm2 D、100000μW*S/cm2 13、取无菌物品时，下列哪项不正确（） A、操作者身距无菌区20cm； B、取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域； C、手臂应保持在腰部以上； D、无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，可放回无菌包或无菌容器内； E、疑有污染，不得使用； 14、微生物对消毒因子的抗力从高到低的顺序是（） A.细菌芽孢、分枝杆菌、亲水性病毒、真菌孢子、真菌繁殖体、细菌繁殖体、亲脂性病毒
消毒灭菌效果监测制度 医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必须达到100%, 不合格物品不得进入临床使用。监测方法见中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》(2002 年版) 。 1、对使用中消毒剂、灭菌剂进行生物和化学监测。 (1)生物监测: 消毒剂每季度一次, 其含菌量必须〈100 时, 不得检出致病原性微生物; 灭菌剂每月监测一次, 不得检出任何微生物 (2)化学监测: 根据消毒、灭菌剂的性能定期监测, 如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,戍二醒的监测, 每周不少于一次 (3)对消毒、灭菌物品进行效果监测, 消毒物品不得检出致病性微生物, 灭菌物品不得检出任何微生物。 (4)必须对压力蒸汽灭菌器进行工艺监测、化学监测、和生物监测。 (5)工艺监测应每锅进行, 并详细记录。 (6)化学监测应每包进行, 手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前第一锅需进行试验。 (7)生物监测应每月进行, 新灭菌器使用前必须先进行
生物监测, 合格后才能使用; 对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺, 也必须进行生物监测, 合格后才能采用。 (8)环氧乙: 院气体灭菌: 必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测, 每月进行生物监测。 (9)紫外线消毒: 应进行日常照射强度和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累积照射时间、使用人签名和新灯管照射强度监测, 新灯管的照射强度不低于100 μ2, 使用中灯管不得低于70 μ2 。照射强度监测应每半年一次, 生物监测必要时进行。 (10)各种消毒后的内镜( 如胃镜、肠镜、喉镜等) 及其它消毒物品应每季度进行监测, 不得检出致病性微生物。 (11)各种灭菌后内镜( 如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀脱镜、胸腔镜等) 、活检钳和灭菌物品,必须每月进行监测, 不得检出任何微生物。 2、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤、粘膜的医疗用品卫生标准: 应符合《医院消毒卫生标准》(15982-1995)( 附录三) 中4.2 规定。监测方法见《医院消毒卫生标准》( 15982-1995) 。
消毒人员培训考核试题 一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将 其代码填写在括号内。错选、多选或未选均不得分。每题1.5 分，共30分） 1、有效氯是（a ）。 A.衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量。 B.是指含氯消毒剂所含氯量。 C.是指消毒剂所含氯量。 D.代表含氯消毒剂的氯含量。 E.代表高效消毒剂。 2、疫源地终末消毒是指（b ）。 A.有传染源存在时对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。 B.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 C.对可能受到病源微生物污染的物品和场所进行的消毒。 D.对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。 E.对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等除污染处理。 3、对下列哪种传染病不需开展终末消毒。( c ) A.霍乱、副霍乱 B.细菌性痢疾 C.流行性脑脊髓膜炎 D.甲型肝炎 E.伤寒、副伤寒 4、传染病疫源地消毒，消毒人员应做到防护等级A A.二级 B.一级 C.三级 D.四级 E.以上均可
5、最适于密闭房间空气熏蒸消毒的消毒剂是（D ）。 A.戊二醛 B.漂白粉 C.碘伏 D.过氧乙酸 E.环氧乙烷 6、现有18％过氧乙酸5mL，欲配制成0.5％过氧乙酸溶液，如在现场工作用简便计算法，算出其近似值，问约需加多少蒸馏水？（ D ） A.180mL B.150mL C.350mL D.175mL E.195mL 7、层流洁净手术室属于哪类环境？（ A ） A.Ⅰ类环境 B.Ⅱ类环境 C.Ⅲ类环境 D.Ⅳ类环境 E.以上都不对 8、现有18％过氧乙酸5mL，欲配制成0.5％过氧乙酸溶液，如在现场工作用简便计算法，算出其近似值，问约需加多少蒸馏水？（D ） A.180mL B.150mL C.350mL D.175mL E.195mL 9、《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15979-2002规定一次性使用卫生用品装配与包装车间空气中细菌菌落总数应（A ）。 A.≤2500cfu/m3 B.≤1500cfu/m3 C.≤10000cfu/m3 D.≤250cfu/m3 E.≤500cfu/m3 10、《一次性使用卫生用品卫生标准》GB15979-2002规定消毒级口罩微生物指标细菌菌落总数应（ B ）。 A.≤200cfu/g B.≤20cfu/g C.≤10000cfu/g D.≤100cfu/g E.10cfu/g 11、溶出性抑菌产品抑菌性能判定为有较强的抑菌作用时，其抑菌率应为（ B ）。 A.≥50%~90% B.≥90% C.≥99% D.≥99.9% E.100% 12、下列消毒剂中，最适宜于衣物和书报消毒的是（A ）。 A.环氧乙烷 B.84消毒液 C.二氯异氰尿酸钠 D.氯己定 E.乙醇 13、活菌计数中因技术操作误差引起的菌落数误差率（平板间、稀释度间）不