毒理
急性中毒基本由经口误服所致，生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，国外和我国台湾省均有较多经口中毒的报道。曾经有1
例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。
我国大陆各省、区目前报道尚不多，但实际
已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄入后1/2 ～10 小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽
有磷酸的有机取代物，但其结构中仅有一个羟基取代，因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基
本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂
中的非离子型表面活性剂，可能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、
黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼
伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐
蚀性炎症。
临床表现
1. 皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤
溃烂，形成口腔溃疡；目艮部受污染有结膜
炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受
刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤
过敏。
2. 消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有
恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。
3. 呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及（或）肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。
4. 心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶（CK ）升高。
5. 神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。
6. 肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。
急救处理
1. 清洗排毒皮肤污染用肥皂水和清水洗净，眼内污染用2％碳酸氢钠液冲洗；经口摄入为减少吸入性肺炎的机会，不宜催吐，洗胃提倡用手动胃管吸注式，动作宜轻
柔，洗胃液不宜用碳酸氢钠液，以免产气，
可选用2％～30 ％氧化镁乳液或0.3 ％～0.5 ％药用炭悬液，以前者较好；洗胃后可
用氢氧化铝凝胶、蛋清或双八面体蒙脱石
（思密达）6g 制成50ml 悬液，由胃管注入，并可注入药用炭50g 悬液，吸收残余毒物，无腹泻着可予泻剂导泻。严重中毒者可早期作血液透析、血液灌流或血浆置换术以清除
血中毒物。
2. 解毒药物目前尚无满意的特
效解毒药剂，阿托品只能作为对症治疗小量（0.5 ～1mg ）使用，不宜过多重复使用，更不需阿托品化；也无需使用肟类复能剂。
3. 对症支持治疗重点应放在控制吸入性肺炎、肺水肿、顽固性低血压、休
克和抽搐、昏迷等威胁生命的毒效应上，呼
吸衰竭及休克是重要的致死原因，应注意早期防治，同时尚应适当使用抗生素，防治继
发感染，尤其是肺部感染。
4. 补液利尿既可补充血容量，又可促进毒物排泄。与此同时，应注意纠治电
解质和酸碱代谢失衡。
5. 氧疗中度以上中毒者均宜吸氧治疗。
该除草剂中毒虽然有一定的致死率，但早期施以正确的治疗，可明显改善其预后。据台
北荣民总医院一组9 例自杀服毒报道，其中8 例服41 ％异丙胺盐水剂量25 ～500 m（l平均130 ±151 ml ），1 例静脉注射稀释液
100ml ，而且有两例同时饮酒， 1 例同时自缢，两例同时服安定类药。开始急救距服毒
2～80 小时，中毒程度轻度 4 例，中度3 例，重度2 例。病程中 5 例合并肺炎， 1 例意识轻度障碍，1 例昏迷抽搐。经洗胃， 1 例气管插管，1 例血液透析和血浆置换，以及对
症支持治疗，均获救治愈出院。
祝你好运!~~~
雄心壮志
回答采纳率:21.4% 2008-09-20 20:12
毒理
急性中毒基本由经口误服所致，
生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，
国外和我国台湾省均有较多经口中毒的报道。曾经有 1 例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚
不多，但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄
入后1/2 ～10 小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1 ～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物，但其结
构中仅有一个羟基取代，因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂中的非离子型表面活性剂，可
能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可
引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道
发生化学腐蚀性炎症。
临床表现
1. 皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤
溃烂，形成口腔溃疡；目艮部受污染有结膜
炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受
刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤
过敏。
2. 消化道反应常是急性经口摄入
农药中毒急救护理 农药中毒的急救护理 (1)急性心肌炎最好卧床休息，包括体力上的休息和精神上的休息。 (2)营养宜高热量、高维生素，也需要丰富的蛋自质。在饮食上多吃些新鲜蔬菜和水果。要避免辛辣、煎炸，如辣椒、烈性酒、油炸鱼、油炸鸡、油条、油爆虾、葱油大排等一类食物。这类食物会“助热生火”，对心肌炎是不宜的。 (3)人参 5—10 克，切成段或片，隔水炖 30—60 分钟，取汁服用。每剂可连用 2—3 日，日服 1 次，早晨空腹服用。适用于气虚乏力，倦怠食少，喘促气短，心悸失眠，年老体弱及身体虚弱者。若用于急救，如大出血或创伤性休克。心力衰竭等危症，则加大用量至 15—30 克，水煎炖服。服用人参阴间，不可服食萝卜、浓茶，煎煮时，忌用铁器、铝锅。凡感冒发烧，消化不良，舌苔厚腻，肝火旺的高血压或中风，湿热壅滞的浮肿，均不宜眼用人参。 (4)香蕉 50 克，去皮研碎，加入等量的茶水中，加蜜蜂少许调勾当茶饮。降压，润燥，滑肠。用治冠心病、高血压、动脉硬化症。 (5)法夏 15 克，陈皮 9 克，茯苓 15 克，甘草 1 克，枳壳9 克(或川楝子 15 克)，竹茹 9 克，水煎服，每日 1 剂。眩晕
重者加白术、泽泻;心悸重者加黄精、远志。除痰开结，解郁定志。治植物神经功能紊乱(多汗、嗜睡)。 农药中毒的临床表现 1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成口腔溃疡;目艮部受污染有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏。 2.消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。 3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及(或)肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。 4.心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶(ck)升高。 5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。 6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。 农药中毒的急救措施 (1)迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。
急性有机磷农药中毒病人的抢救与护理 陆莉金，邓飞裕，梁琼丹，杨胜彬 摘要：对１６例有机磷农药中毒病人进行积极抢救与护理，包括清除毒物、建立静脉通道、使用特效解毒药、采集血标、观察病情及做好基础护理和心理护理。 关键词：有机磷农药中毒；昏迷；抢救；护理 中图分类号：Ｒ４７２．２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３５．０３５ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｂ－３３１３－０２ 有机磷农药中毒是临床常见的急症，病情危急多变，病死率高［１－３］。有机磷农药可经皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道迅速吸收，侵入人体，引起急性中毒。同时能够抑制胆碱酯酶的活性，造成乙酰胆碱蓄积，使神经持续兴奋，出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，可致昏迷、呼吸衰竭而死亡。现将我院有机磷农药中毒病人的抢救与护理总结如下。 １ 临床资料 我院２０１０年９月—２０１２年９月急诊救治有机磷农药中毒病人１６例，男６例，女１０例；年龄１７岁～５７岁；５例是给农作物喷药时通过皮肤吸收中毒，９例轻生口服中毒，２例误服中毒，服用药量均不详；病史均由家属代替病人主诉，中毒时间２ｈ～４８ｈ，均有不同程度意识障碍；入院后经口插胃管洗胃救治１５例，１例口服催吐洗胃；住院７ｄ～１５ｄ，均治愈出院。 ２ 抢救原则 ２．１ 迅速清除毒物 ①洗胃术：护士迅速、准确置入胃管，确定胃管在胃内即刻连接自动洗胃机进行洗胃，每次洗胃液２００ｍＬ～３００ｍＬ，反复洗胃直到洗出胃液无味澄清为止，洗胃液总量２０ ０００ｍＬ～２５ ０００ｍＬ。洗胃完毕保留固定胃管，以便下次继续洗胃。另外，护士洗胃中要观察病人面色、脉搏、呼吸、腹部情况以及洗出液的量、颜色、性质，必要时在监护仪的辅助下进行，如有异常立即停止洗胃并通知医生，及时给予处理。本组１例病人洗胃过程中发现进出液不平衡，病人腹部膨隆，查因发现胃管在胃内打折，经调整胃管位置、病人体位后洗胃液顺畅流出，继续洗胃顺利，无不良反应。１例病人洗胃时洗出液为淡红色，立即报告医生停止洗胃，及时处理。②洗胃液及温度的选择：可选择３６℃～３７℃生理盐水或温开水洗胃。本组病人均选用温开水洗胃，无不良反应。③导泻：洗胃完毕即刻从胃管内注入２０％甘露醇注射液１５０ｍＬ～２００ｍＬ后封管固定，以利毒物从大便中排出，减少毒物吸收。④立即脱去污染衣裤，用温水擦身，禁忌用热水擦浴，以免加速毒物吸收，更换清洁衣裤。⑤头发污染者及时剃掉，用温水洗头擦干。 ２．２ 迅速建立静脉通道 根据病情建立２条静脉通路，准确及时地配合医生抢救，如静脉用泮托拉唑保护胃黏膜、盐酸纳洛酮注射液催醒、呋塞米注射液利尿减轻脑水肿等。 ２．３ 特效解毒药剂的使用 遵医嘱给予盐酸长托宁注射液、氯解磷定注射液肌肉注射。注意观察用药后疗效及不良反应，如病人出现阿托品化不足，可兼以阿托品注射液辅助治疗，正常情况下使用解毒剂后观察病人瞳孔应该由针尖小变大（３ｍｍ～４ｍｍ），全身皮肤干燥、潮红、无出汗，肺部啰音消失，心率达到１００／ｍｉｎ以上，反之视为阿托品“反跳现象”或阿托品用量不足 ，
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 （2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2.医院抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院的抢救措施。
农药中毒及急救 在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、病理改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 （一）农药中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒和程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性（包括亚急性）和慢性中毒。 （二）农药中毒途径 1、经皮吸收：通过皮肤接触农药而中毒是最常见、最重要的中毒途径。 2、经呼吸道吸入：经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3、经口（消化道）摄入。 （三）中毒症状及急救措施由于不同农药的中毒作用机制不同，其中毒症状也有所不同，一般主要表现为头痛、头昏、全身不适、恶心呕吐、呼吸障碍、心博骤停休克昏迷、痉挛、激动、烦燥不安、疼痛、肺水肿等，为了尽量减轻病状及死亡，必须及早、尽快、及时地采取急救措施。 1、去除农药污染源，防止农药继续进入人体内，是急救中首先采用的措施。 ①经皮引起中毒者，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用温水冲洗干净，或用肥皂冲洗（敌百虫除外）或用4％碳酸氢钠溶液冲洗被污染的皮肤；若药剂溅入眼内，立即用生理盐水冲洗 20 次以上，然后滴入2％可的松和0.25％氯霉素眼药水，疼痛加剧者，可滴入1％—2％普鲁卡因溶液，严重者立即送医院治疗。 ②吸入引起中毒者，应立即将中毒者带离施药现场，移至空气新鲜的地方，并解开衣领。腰带，保持呼吸畅通，除去假牙，注意保暖，严重者立即送医院治疗。 ③经口引起中毒者；在昏迷不清醒时不得引吐，如神志汪醒者，应及早引吐、洗胃，导泄或对症 使用解毒剂。 2、引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下： —先给予中毒者喝200—400 毫升水，然后用干净手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；—用1％硫酸铜液每5 分钟一匙，连用三次； —用浓食盐水、肥皂水引吐（但要注意敌百虫中毒者不宜用肥皂水或碱水、苏打水引吐或洗胃）。 —用中药胆矾3 克、瓜蒂3 克研成细未一次冲服； —砷中毒者用鲜血引吐。 应注意，引吐必须在患者神智清醒时采用，当中毒者昏迷时，绝对不能采用，以免因呕吐物进入气管造成危险。呕吐物必须留下以备检查用。 3、洗胃：在引吐后应早、快、彻底地进行洗胃，这是减少毒物在人体内存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根据不同的农药选用不同的洗胃液，应在医院进行。 —若神志尚清醒者，自服清胃剂；神志不清者，应先插上气管导管，以保持呼吸畅通，要防胃液倒流入气管，在呼吸停止时，可进行人工呼吸抢救； —抽搐者，应控制抽搐后再行洗胃； —因误食腐蚀性，如未溜油农药中毒的不宜采用洗胃。 4、现将几种常用的解毒剂介绍如下：
除草剂中毒症状及急救方法 近年来除草剂中毒事件频繁发生，在发现中毒后，立即携带标签，送医院诊治，严格按说明书中毒急救方法施救。一般除草剂使用说明书中毒急救通用处理方法如下：1、不慎接触皮肤，应用肥皂及清水冲洗干净，若溅入眼睛，应用流动清水冲洗至少15分钟。仍有不适时，就医。 2、如吸入，应立即转移至空气流通处。 3、如误服，立即携带标签，送医院诊治。 4、无特效解毒剂，请对症治疗。 除草剂种类繁多中毒急救措施也有差异，以下介绍引起中毒的主要除草剂种类中毒症状及急救方法： 一、苯氧羧酸类（2，4-滴、2甲4氯、2，4-滴丁酯等） 1、中毒症状：大量进入体内易中毒，症状发展缓慢，相继出现于消化系统和神经系统。先是恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，而后头痛、精神错乱、表情淡漠、嗜睡、肢端感觉迟钝、麻木、疲乏、肌肉无力、双手和前臂肌束颤动、步态不稳、抽搐、严重者可出现大小便失禁、昏迷。部分中毒者轻度白血球增多，肝肾受损。 2、中毒急救：误服，催吐、洗胃（忌用温水），亦可在催吐、洗胃后，酌用活性炭，并用10%硫酸亚铁溶液每隔15～30分钟口服10毫升，连续3～4次，抽搐时，肌肉注射0.1克苯巴比妥钠，适当补充维生素B、C等。注意预防脑水肿和保护肝脏。吞服2，4-滴和2甲4氯丙酸中毒的，可静脉滴注葡萄糖生理盐水，并每升加入44～48毫升碳酸氢钠利尿剂催排，使之脱离昏迷状态。 二、苯甲酸类（麦草畏等）
1、中毒症状：体内中毒症状为多涎和肌能减退，并出现肺水肿、胸膜和心包内充血。 2、中毒急救：误服，无特效解毒剂，请对症治疗。 三、芳氧苯氧丙酸类（精吡氟禾草灵、精噁唑禾草灵、精喹禾灵、禾草灵等） 1、中毒症状：代谢性酸中毒，恶心、呕吐，继后出现嗜睡，肢端感觉麻木，重者肌肉颤动、抽搐、昏迷、呼吸衰竭，严重时对肝、肾损伤。 2、中毒急救：误服可服200毫升石蜡油，随后再服30克活性炭，注意保暖、静卧和换吸新鲜空气，避免呕吐，禁用肾上腺素类的药物。 四、二硝基苯胺类（氟乐灵等） 1、中毒症状：大剂量口服引起食欲减退和腹泻等中毒症状。 2、中毒急救：误服，应用0.02%高锰酸钾溶液洗胃，并给氧、静注美蓝、静脉补液。 五、三氮苯类（嗪草酮、莠去津、西玛津、扑草净、氰草津、西草净等） 1、中毒症状：进入体内中毒后，表现肌肉松弛、乏力、周身不适、头晕、头部沉重、口中有异味、多涎、嗅觉减退或消失，并有呼吸道刺激症状。重者可引起肺支气管炎、肺炎、肺出血、肺气肿、肝和肾功能障碍及慢性贫血。 2、中毒急救：主要采取抗贫血和对症治疗。如呼吸困难，可补给氧气，同时补给维生素B及铁制剂，注意防止肺感染和保护肾脏。 六、氨基甲酸酯类（甜菜安等） 1、中毒症状：与有机磷农药轻度中毒的症状相似，表现头痛、头昏、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、食欲减退、面色苍白、瞳孔缩小。 2、中毒急救：中毒治疗与轻度有机磷中毒治疗方法大致相同，但禁用解磷定和氯磷定。皮肤接触，用肥皂水、碱水清洗，眼部接触，用清水彻底冲洗。误服，可先给饮清水、
浅谈农药中毒的急救及预防 近年来，我院收治的各种农药中毒的病例屡见不鲜，且有逐年增多的趋势。农药中毒是中毒和意外死亡的主要之一，以急性生活性中毒为多，主要是由于误服或自杀，滥用农药引起。生产作业环境污染所致农药中毒,主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员。在田间喷洒农药或配药及检修施药工具时，皮肤易被农药污染，均容易经皮肤和吸收发生。在接触农药过程中，如果农药进入人体的量超过了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影响，出现生理失调、改变等一系列中毒临床表现，就是农药中毒现象。 我县是个山区县，有些偏远地区交通不便利，加之乡村医院的条件有限，很多发生农药中毒的患者由于未得到及时有效的救治而死亡。应此，对于农药中毒的认知和掌握一些院前的急救知识尤为重要。 一、什么是农药 是指在农业生产中，为保障、促进植物和农作物的成长，所施用的杀虫、杀菌、杀灭有害动物（或杂草）的一类药物统称。特指在上用于防治病虫以及调节生长、等。根据原料来源可分为、、植物性农药、微。此外，还有昆虫激素。根据加工剂型可分为粉剂、可湿性粉剂、可溶性粉剂、乳剂、乳油、浓乳剂、乳膏、糊剂、胶体剂、熏烟剂、熏蒸剂、烟雾剂、油剂、颗粒剂、微粒剂等。大多数是或，少数是。 二、中毒类型 根据农药品种、进入人体的剂量、进入途径的不同，农药中毒的程度有所不同，有的仅仅引起局部损害，有的可能影响整个机体，严重时甚至危及生命，一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。 三、农药中毒途径 1.经皮吸收通过皮肤接触农药而中毒，是最常见、最重要的中毒途径。 2.经吸入经呼吸道吸入农药而引起中毒，也是最快、最常见的中毒途径。 3.经口()摄入症状严重，常见于误食、或者服毒自杀者。 4.直接使用了有毒的食品农药残留可以引起中毒。 5.高温状态下，下田间喷撒农药，也极容易引起中毒。 四、农药中毒症状
毒理 急性中毒基本由经口误服所致，生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，国外和我国均有较多经口中毒的报道。曾经有1例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚不多，但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄入后1/2～10小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物，但其结构中仅有一个羟基取代，因此它对仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂中的非离子型，可能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症。 临床表现 1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成；目艮部受污染有征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有。
2.消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、，严重者尚有及腹泻。 3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生及（或），出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因致死。 4.心血管损害除或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例（CK）升高。 5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见异常、抽搐和昏迷。 6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因，造成较重的肾损害，甚至发生。
农药中毒急救的基本步 骤及措施 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
农药中毒急救的基本步骤及措施 农药中毒急救的基本步骤及措施： 农药中毒的急救包括现场急救和医院抢救两个部分，现场急救是首要的，医院抢救是后续的，两者密切相关不可分割。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 （1）去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥皂水（碱水也可）冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能用碱水或肥皂（因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏）。若眼内溅入农药，立即用淡盐水连续冲洗干净，然后有条件的话，可滴入2%可的松和%氯霉素眼药水，严重疼痛者，可滴入1%～2%普鲁卡因溶液。
②吸入引起的中毒者。观察现场，如中毒者周围空气中农药味很浓，可判断为吸入中毒，应立即将中毒者带离现场，且于空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物，使中毒者仰卧并头部后仰，保待呼吸畅通，注意身体的保暖。 ③经口引起的中毒者。根据现场中毒者的症状，如是经口引起的中毒，应尽早采取引吐洗胃、导泻或对症使用解毒剂等借施。但在现场一般条件下，只能对神智清醒的中毒者采取引吐的措施来排除毒物（昏迷者待其苏醒后进行引吐）。引吐的简便方法是给中毒者喝200～300毫升水（浓盐水或肥皂水也可），然后用干净的手指或筷子等刺激咽喉部位引起呕吐，并保留一定量的呕吐物，以便化验检查。 （2）因地制宜进行急救：利用当地现有医疗手段，对中毒者进行必要的现场紧急处理。对中毒严重者，如出现呼吸停止或心跳停止，应立即按常规医疗手段进行心肺脑复苏。如呼吸急促、脉搏细弱，应进行人工呼吸（有条件的可使用呼吸器），给予吸氧，针刺人中、内关、足三里，或注射呼吸兴奋剂等。如出现抽搐现象，可用安定类药物控制。 2.医院内抢救：在现场急救的基础上，应立即将中毒者送医院抢救治疗。院内急救除了要根据中毒者的症状和病情实施常规的医疗救助手段外，还应根据农药中毒特点采取相应的医院内的抢救措施。
Nursing Science护理学, 2014, 3, 6-8 https://www.doczj.com/doc/684818665.html,/10.12677/ns.2014.31002 Published Online January 2014 (https://www.doczj.com/doc/684818665.html,/journal/ns.html) The Rescue of Pesticide Glyphosate Poisoning Hongmei Pan, Lei Feng, Ying Huang Xinjiang Yilizhou Emergency Department of Kuitun Hospital, Kuitun Email: hy-kt1104@https://www.doczj.com/doc/684818665.html, Received: Oct. 16th, 2013; revised: Oct. 29th, 2013; accepted: Nov. 21st, 2013 Copyright ? 2014 Hongmei Pan et al. This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. In accordance of the Creative Commons Attribution License all Copyrights ? 2014 are reserved for Hans and the owner of the intellectual property Hongmei Pan et al. All Copyright ? 2014 are guarded by law and by Hans as a guardian. Abstract: With the pesticide glyphosate being more and more applied in agricultural production, how to rescue the pes-ticide glyphosate poisoning patients has become a very important problem. Through concrete cases and clinical practice, we put forward some effective rescue methods, to get general colleagues’ attention and provide help for similar patients’ timely treatment. Keywords: Pesticide Glyphosate; Poisoning; Rescue 草甘膦农药中毒的救护 潘红梅，冯磊，黄瑛 新疆伊犁州奎屯医院急诊科，奎屯 Email: hy-kt1104@https://www.doczj.com/doc/684818665.html, 收稿日期：2013年10月16日；修回日期：2013年10月29日；录用日期：2013年11月21日 摘要：随着草甘膦农药越来越多的运用于农业生产，如何救护草甘膦农药中毒的患者已成为很重要的问题，我们通过具体病例和临床实践，提出了一些有效的救护方法，以期得到广大同仁的重视，为同类患者的及时救治提供帮助。 关键词：草甘膦农药；中毒；救护 1. 引言 草甘膦农药其商品名称为嘉磷塞(Roundup)或农达，是一种广效的非选择性内吸传导型茎叶有机磷除草剂，对多年生根杂草非常有效，广泛用于农业生产。我院从2008年4月~2013年8月共收治草甘膦农药中毒7例，经积极救治均抢救成功，无任何并发症，现将救护过程回顾如下： 2. 一般资料 本组7例草甘膦农药中毒患者，均为口服，其中男性1例，年龄48岁，女性6例，年龄21~52岁，口服时间分别为10 min~30 min之间，量100 ml~300 ml不等，神志清楚的5例，神志恍惚的2例，检查T36~36.8℃，P70~90次/min，R18~22次/min，BP90~ 120/50~90 mmHg之间，均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、胸闷、瞳孔缩小至1.5~2.5 mm之间，2例出现大小便失禁症状。 3. 护理 3.1. 现场急救 到达现场后首先了解患者病情，迅速脱离现场至空气新鲜处，清除口腔分泌物，保持呼吸道的通畅；
草甘膦（农达）中毒急救 草甘膦为内吸传导型慢性广谱灭生性除草剂，主要抑制物体内烯醇丙酮基莽草素磷酸合成酶，从而抑制莽草素向苯丙氨酸、酷氨酸及色氨酸的转化，使蛋白质的合成受到干扰导致植物死亡。草甘膦是通过茎叶吸收后传导到植物各部位的，可防除单子叶和双子叶、一年生和多年生、草本和灌木等40多科的植物。草甘膦入土后很快与铁、铝等金属离子结合而失去活性，对土壤中潜藏的种子和土壤微生物无不良影响。 草甘膦急性中毒基本由经口误服所致，生产制造和使用中引起全身急性中毒罕见，国外和我国台湾省均有较多经口中毒的报道。曾经有1例由静脉注射稀释液中毒，经抢救已获救。我国大陆各省、区目前报道尚不多，但实际已有一些经口摄入发生急性中毒病例。经口摄入吸收和排出均比较快，摄入后1/2～10小时，血和尿中均有较高浓度的毒物，1～3日后再测，则浓度降低至难于测出。该品虽有磷酸的有机取代物，但其结构中仅有一个羟基取代，因此它对胆碱酯酶仅有轻度或基本无抑制作用。不少学者研究后推测，制剂中的非离子型表面活性剂，可能是致毒的重要因素。此外，其制剂的酸性强，对皮肤、黏膜有酸蚀刺激作用，甚至可引起轻度灼伤，经口多量摄入，可致胃肠道发生化学腐蚀性炎症。 临床表现 1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成口腔溃疡；眼部受污染有结膜炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏。 2.消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。 3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及（或）肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。 4.心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。给狗分别静脉注射纯草甘膦和表面活性剂，发现注射表面活性剂者血压降低。部分病例肌酸激酶（CK）升高。 5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。 6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。
关于有机农药中毒急救处理方法 关于有机农药中毒急救处理方法过量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者洗胃后留置胃管，以便农药反流时可再次清洗，如口服乐果后宜留置胃管2～3天，定时清洗。无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。 有轻度毒蕈碱样、烟碱样或中枢神经系统症状，全血胆碱酯酶活性正常者;无明显症状，全血胆碱酯酶活性70%以下者;或接触量大者，均应观察24～72小时，及时处理。 特效解毒剂 1.阿托品：能清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制。 用药原则：早期、适量、反复给药，快速达到"阿托品化"(瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤无汗、口干、心率加速)。 用法：轻度中毒，每次1～2mg，皮下或肌注，每4～6小时1次，达“阿托品化”后改为口服0.3～0.6mg，每日2～3次。中度中毒，首次2～5mg，静注。重度中毒首次10～20mg，静注，如毒蕈碱样症状未好转或未达“阿托品化”，则5～10分钟后重复半量或全量;也可用静滴维持药量，随时调整剂量，达“阿托品化”，直至毒蕈碱样症状明显好转，改用维持量。如症状、体征基本消退，可减量观察12小时，如病情无反复，可停药。
轻度中毒可单独应用阿托品，中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂。合并用药有协同作用，剂量应适当减少。 少量农药溅入眼内引起瞳孔缩小，无全身中毒症状者，不必同阿托品作全身治疗，应用0.5%～1%阿托品滴眼即可。 注意事项： (1)防止全身用药过量引起阿托品中毒(瞳孔扩大、心动过速、尿储留、体温升高、谵妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如发生阿托品中毒时应立即停药，症状严重者可应用毛果芸香碱或新斯的明等药拮抗阿托品的作用。 (2)较长时间大剂量应用阿托品可引起阿托品依赖现象，表现为阿托品减量或停用时出现面色苍白、头晕、出汗、腹痛、呕吐等类似有机磷中毒"反跳"现象。一旦发生此现象，应逐渐减量至停药。 阿托品1ml含0.5mg的剂型为低渗溶液，大剂量使用时可能引起血管内溶血，需加以注意。654(山茛菪碱)和703(樟柳碱)的药理作用与阿托品相似，对有机磷中毒有一定疗效。 2.胆碱酯酶复能剂：常用肟类复能剂为解磷定和氯磷定，复能剂对不同品种中毒的疗效不尽相同，如对1605、1059、苏化203、3911等中毒疗效显蓍;对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差;对乐果、4049中毒疗效不明显;对二嗪农、谷硫磷等中毒有不良作用，但对其他有机磷酸酯杂质可能有一定疗效。对复能剂疗效不理想的农药中毒，治疗以阿托品为主。但目前对复能剂治疗各品种的疗效不同的观点有异议。 复能剂应及早应用，中毒后48小时磷酰化胆碱酯酶即“老化”，
常用杀虫剂中毒及急救治疗 有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。如成人服用半滴对硫磷原液即可中毒，2～3滴就会引起死亡。 有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。有机磷农药进入人体后通过血液、淋巴很快运送至全身各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、骨次之，肌肉及脑组织中含量少、其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。 （1）中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。 轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。 中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。 重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。 （2）急救：将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。 （3）治疗：及时正确地服用解毒药，用常用的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。 抗胆碱剂：阿托品是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一，但对晚期呼吸麻痹无效。采用阿托品治疗必须早、足、快、复。对轻度中毒，用阿托品1～2毫克皮下注射，每4～6小时肌注或口服阿托品0．4～0．6毫克，直到症状消失。对中度中毒，用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射1～2毫克，达到阿托品化后改用维持量，每4～6小时皮下注射0．5毫克。对经口中毒者，开始用阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射，达到阿托品化后每2～4小时静脉注射0．5～1毫克阿托品直到症状消失。对于重度中毒，经皮肤或呼吸道引起中毒者，开始用阿托品3～5毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后用维持量每2～4小时静脉注射阿托品0.5～1毫克。对经消化道中毒者，开始用阿托品5～10毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后每1～2小时静脉注射阿托品0．5～2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标：瞳孔较前散大，心率增快至120次以上，嘴干燥，面色潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗音减少消失，意识障碍减轻，昏迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动音减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断，不能只见某一指标达到即停药，要根据具体情况用小剂量维持，以避免病情反复。注意事项：一是在诊断不明时不能盲目使用大剂量阿托品，以免造成阿托品中毒。二是严重缺氧者应立即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。三是伴有体温升高者，采用物理降温后再用阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合用时应减少阿托品用量。 胆碱酯酶复能剂：常用的有解磷定、氯磷定、双复磷。解磷定：轻度中毒者用0．4～0．8克解磷定，再用葡萄糖或生理盐水10～20毫升稀释后作静脉注射，每2小时重复一次。中度中毒者用0．8～1．2克作静脉缓慢注
有机磷类杀虫剂 一、辛硫磷phoxim 1、中毒症状：急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。轻度：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的70－50%。中度：除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。 2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定)；[2]用解磷定0.4－1.2g 静脉注射(按中毒轻重而定)；[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。[4]误服立即引吐、洗胃、导泻(清醒时才能引吐)。 3、注意事项：[1]高粱、黄瓜、菜豆和甜菜等都对辛硫磷敏感，不慎使用会引起药害，应按已登记作物规定的使用量施用。[2]该药在光照条件下易分解，所以田间喷雾最好在傍晚和夜间施用，拌闷过的种子也要避光晾干，贮存时放在暗处。[3] 药液要随配随用，不能与碱性药剂混用，作物收获前5天禁用。[4]该药在应用浓度范围内，对蚜虫的天敌七星瓢虫的卵、幼虫和成虫均有强烈的杀伤作用，用药时应注意。 4、原药：黄色液体(原药为红棕色油)，熔点6.1℃，沸点在蒸馏时分解，蒸气压2.1mPa(20℃)，密度1.178 (20℃)，Kow2400，溶解度水1.5mg/L(20℃)，甲苯、正己烷、二氯甲烷、异丙醇>200g/L，微溶于脂肪烃类，植物油和矿物油中缓慢水解，紫外光下逐渐分解。 二、丙溴磷profenofos 1、中毒症状：急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。轻度：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的70－50%。中度：除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。 2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定)；[2]用解磷定0.4－1.2g 静脉注射(按中毒轻重而定)；[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。[4]误服立即引吐、洗胃、导泻(清醒时才能引吐)。 3、注意事项：[1]丙溴磷在棉花上的安全间隔期为5－12天。[2]果园中不宜用丙溴磷，该药对苜蓿和高粱有药害。 4、原药：浅黄色液体，具蒜味，沸点100℃/1.80Pa，蒸气压1.24×10^(－4)Pa(25℃)密度1.455(20℃)，KowlogP=4.44，溶解度水28mg/L(25℃)，与大多有机溶剂混溶，中性和微酸条件下比较稳定，碱性环境中不稳定， 三、毒死蜱chlorpyrifos 1、中毒症状：急性中毒多因误食引起，约半小时到数小时可发病，轻度中毒：全身不适，头痛、头昏、无力、视力模糊、呕吐、出汗、流涎、嗜睡等，有时有肌肉震颤，偶有腹泻。中度中毒：除上述症状外剧烈呕吐、腹痛、烦燥不安、抽搐、呼吸困难等。重度中毒：癫痫样抽搐。急性中毒多在12小时内发病，误服者立即发病。 2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定)；[2]用解磷定0.4－1.2g 静脉注射( 按中毒轻重而定)；[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。 3、注意事项：[1]为保护蜜蜂，应避开作物开花期使用，不能与碱性农药混用。[2]在棉花上最多用药量每亩每次125ml，在叶菜上最高用药量每亩每次75ml。 4、原药：无色结晶，稍有硫醇气味，熔点42－43.5℃，蒸气压2.7mPa(25℃)，水中溶解度约1.4mg/L(25℃)、苯7900、丙酮6500、氯仿6300、二硫化碳5900、乙醚5100、二甲苯5000、异辛醇790、甲醇450(g/kg，25℃)，随pH增加水解速度加快，与铜和另外的金属可能形成螯合物。 四、三唑磷isazofos 1、中毒症状：急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。轻度：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的70－50%；中度：除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。 2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定)；[2]用解磷定0.4－1.2g 静脉注射(按中毒轻重而定)；[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。[4]误服立即引吐、洗胃、导泻(清醒时才能引吐)。
农药中毒急救方法 农药中毒急救方法 1.脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。 2.冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。 3.洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。 4.催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。 5.洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。 6.导泻可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。 7.饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以且可以流质开始，逐渐吃普食。 8.应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5～1mg皮下一次注射，重者2～5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再增加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。 东莨菪碱有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。
初次以1ml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。 美加明：对血压高者最适用，首用2.5～5mg口服。 解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g～1.2g经生理盐水稀释后静脉缓注。24小时内不可超过6g。 9.血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行。 农药中毒的相关资料 (一)概要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，是使用最多的杀虫剂。 它的种类较多，包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、适度百虫、乐果、马拉桦(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、适度敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、氧化乐果、久效磷等。有机磷杀虫药经皮肤、上膜、消化道、呼吸道吸收后，很快分布全身各脏器，以肝中浓度最高，肌肉和脑中最少。 它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱不能水解，从而引起相应的中毒症状。 who1972年报告，每年有50万人发生急性中毒，5000人死亡。南京医学院第一附属医院统计，1979～1987年中毒病人533人：其中农药中毒267人，50.09%;安眠药和抗精神失常约中毒者137例，占25.73%。 (二)判断经皮肤吸收者2～6小时发病，口服者10～120分钟出现中毒症状。根据有有机磷接触史，结合临床症状，如呼气有
(发布日期：) 浏览人数： 农民提出地有关草甘膦除草剂使用时出现地问题，其中具有代表性地问题集中在：一是反映草甘膦除草剂虽然除草效果好但是有时在使时其药效差异很大；二是如何才能充份发挥草甘膦除草剂效果；三是在使用草甘膦除草剂时对农作物地安全问题.草甘膦作为除草剂目前使用量大、除草效果好，深受农民朋友地欢迎，但它在使用时仍要讲究一定地技术性，稍不留心，容易给生产带来不利地影响，值得引起大家地注意.文档收集自网络，仅用于个人学习 一、施用草甘膦除草剂时药效为何有差异. 草甘膦是一种有机膦内吸传导型灭生性除草剂，又名为农达、镇草宁.杀草广谱、灭生性强，在土壤中无残留，广泛应用于免耕田化学除草和林、果园地定向除草，能杀死地面生长地各种杂草，但对地下萌芽未出土地杂草无效.草甘膦除草剂对多科杂草都有防效，包括单子叶、双子叶、一年生和多年生地草本杂草及灌木、藻类、蕨类等.农民朋友反映地草甘膦除草剂除草效果不一致问题经过我们地调查和观察不外乎这几个原因：一是耕作方式不同药效会有差异.使用草甘膦除草剂最好用于免耕播种.于作物播前天喷药，为抢季节播种也可在喷后播种.播前用药因药物不与作物种子直接接触，不会影响作物种子发芽和幼苗生长，因而除草和抑草效果均优于翻耕.免耕没有将土壤里层地杂草种子翻到表土层，因而杂草种子难以发芽，一旦作物成长封行后，杂草种子和幼苗因见不到阳光而不能萌发生长.因此草甘膦除草剂用于免耕地地除草效果就会好于翻耕地.二是杂草不同生育期用药，药效会有差异.草甘膦是内吸传导型除草剂，所以要在杂草生长最旺盛时用药.在时间上一般在月，在植物学特性上，应以开花前用药最佳时期.一般来说一年生杂草有厘米左右高度、多年生杂草有厘米高度、片叶时喷?是最迁宜地.不考虑杂草地生育时期，待杂草老化后再盲目喷药除草，当然就收不到理想地防治效果了.在作物行间除草，当作物植株较高与杂草存在一定地落差时，用药效果较好且安全.此时用草甘膦除草剂时作物因下部叶片已经老化，对药物地敏感度低，传导力差，因而药物对作物地影响很小.如玉米行间地除草，上架后地豆类、瓜类行间除草等都可以用这种方法.三是喷施浓度不同药效会有差异.据调查，农户在用草甘膦时用药浓度不像其它农药一样有较严格地要求，随意性较大，加大用量或减少用量地现象时有发生.在确定用药浓度时一定要考虑杂草地类型.一般禾本科杂草对草甘膦较敏感，能被低剂量地药液杀死，而防除阔叶杂草时则要提高浓度；对一些多年生地根茎繁殖地恶性杂草则需要较高地浓度，杂草叶龄大、耐药力提高，相应地用药量也要提高.如防除果园杂草时，一年生禾本科杂草时可用草甘膦克兑水公斤；防除一年生阔叶杂草时药液用量应增加到克；防除多年生恶性杂草时，用药量应达到克.但用药过量时会迅速杀死植物地传导组织，反而不利于药液吸收而降低药效，因此为了经济用药，应先用较低浓度把嫩草杀死，然后约天后再用相应地浓度定向喷?恶性杂草.文档收集自网络，仅用于个人学习 二、如何充分发挥草甘膦地除草效果 首先草甘膦药液要大量地传导到杂草地下根茎组织，才能起到除草效果.这需要杂草有较多地叶片，在使用前若杂草面积小、光合作用不强则根部贮存地养分由下向上传导，此时用药则药液向下输入根部地量很少，起不到杀草效果；而杂草生长地中后期，光合作用强，光合产物由上往下传导，此时用药效果最好.因此使用草甘膦最重一条就是选定最佳用药时期.如用草甘膦防除玉米田杂草最好是在玉米苗高米下部有片老残叶，草高已达厘米时施药为最佳.其次是要讲究环境条件.在度范围内，随着温度地升高杂草对草甘膦地吸收量增加一倍因此大气温度高比气温低时用药效果好；空气相对湿度高可延长药液在植物表面地湿润时间有利于药物地传导；土壤干旱含水量少时不利于植物地新陈代谢，因而不利于药物在杂草中传导所以药效也下降.第三关于草甘膦与其它除草剂混配地问题，有地农户想除多种草，为了节省用工，在使用草甘膦时任意加入其它除草剂，但其结果反而不好，因为有些除草剂是不能与草甘膦混配地，如二甲四氯、克无踪等速效型除草剂是不能与草甘膦混配使用地，