2011年4月第18卷第11期研究进展 有多样性的特点，因此务必避免误诊和漏诊，根据临床症状和常规结合特殊眼部检查，对干眼做出正确的诊断和恰当的治疗。干眼治疗的目标是稳定泪膜，保持润滑，减少磨擦，增加水液的生成和睑板腺的分泌，减轻炎症反应。从而为角膜上皮愈合创造正常的泪液环境，恢复视功能。作为临床医生应该从认识干眼做起，分析其病因，尤其是手术源性干眼，选择合适的药物和手段给予相应的治疗，以使患者获得满意的视觉质量和效果。 [参考文献] [1]李风鸣.中华眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1153-1160. [2]Lemp MA,Baudouin C,Baum J,et al.the definition and classification of Dry Eye Disease:Report of the Definition and classification subcommit-tee of the international Dry Eye Work shop(2007)[J].Ocul surf,2007,5: 75-92. [3]葛坚,赵家良,崔浩.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:136-140. [4]Willson SE,Mohan RR,Ambrosio R Jr,et al.The coneal wound healing response:cytokinemediated interaction of the epithelium stroma,and in- flammatory cells[J].Prog Retin Eye Res,2001,20(5):625-637. [5]邓志宏,赵少贞,张未娟,等.立宝舒卡波姆眼用凝胶治疗干眼的临床观 察[J].国际眼科杂志,2009,9(8):1540-1542 [6]刘璐.聚乙烯醇治疗和预防干眼病的药效学研究[J].医学导报,2007,26 (29):980-982. [7]柯宁,赵敏.干眼的免疫学研究现状及进展[J].中国实用眼科杂志,2006,24 (10):1009-1012. [8]岳军.0.5%环孢霉素A滴眼液联合雷公藤多甙治疗干眼症的临床观 察[J].实用医学进修杂志,2004,32(1):40-41. [9]杨代慧.用玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究[J].南 京医科大学学报,2006,26(12):1252-1254. [10]高明华.应用激素替代疗法治疗更年期妇女干眼症的临床观察[J].甘 肃科技,2010,26(15):151-152. [11]高卫萍,杨瑛,陆绵绵.辨证论治水液缺乏性干眼症的疗效观察[J].中 医药信息,2010,27(1):80-82. [12]蒲海生.玄麦地黄汤治疗肺肾阴虚型干眼症30例临床观察[J].中医 药导报,2010,16(4):56-57. （收稿日期：2011-02-24） 在我国，皮肤癌约占全部恶性肿瘤的1.5%左右，其中皮肤基底细胞癌（SCC），及鳞状细胞癌（BCC），的发病率占皮肤癌的90％以上，且在逐年升高[1]。皮肤恶性肿瘤中，BCC是最常见的，占所有皮肤肿瘤的65％~75％[2]。而SCC由于容易出现区域淋巴结转移，它的危险性比BCC高得多。所以近年来对BCC和SCC的研究越来越引起学者们的关注。 1人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断 1.1组织病理学检查 目前，BCC、SCC的确诊主要靠活检和术后组织病理学检查。活检是诊断肿瘤性质的可靠手段，但它是一种有创操作，存在肿瘤细胞扩散的风险，而且可能因为取材不准出现假阴性结果。组织病理学检查是皮肤恶性肿瘤诊断的金标准。1.2皮肤鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的检测 鳞状细胞癌抗原是从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮相关抗原TA-4的亚单位。多数研究显示，SCC-Ag与SCC的侵袭、转移、复发和预后密切相关，是反映SCC生物学特性的重要肿瘤标志物。SCC-Ag的检测有助于早期诊断SCC,并可能作为皮肤鳞状上皮癌变及鳞癌复发风险预警的一种方法。 1.3PET PET即正电子发射计算机断层显像，是通过检测来自放射性物质正电子的释放来获得关于组织代谢率的信息，并通过图像反映出来，从而对病变组织进行诊断和分析。PET灵敏度高，当疾病早期处于分子水平变化阶段，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其他影像检查所无法比拟的。PET还可以诊断恶性肿瘤是否发生了转移，以及对转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的范围等起到重要的指导作用。在国外，PET被广泛用于皮肤恶性肿瘤诊断的研究[3]。在我国，因PET仪器昂贵，检查费用高，目前临床应用较少。 1.4皮肤镜技术 皮肤镜技术是一种在体观测皮肤表面下部微细结构的非创伤性技术，近年来在恶性黑色素瘤、BCC、SCC以及一些非肿瘤、非色素性皮肤病中的应用越来越广泛。Newell B等[4] 人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗 杨金谷1，熊舒原2* 福建医科大学附属第一医院整形外科，福建福州350004 [摘要]皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤，以老年人多见，因其病因复杂，临床及病理表现呈多样性，常引起误诊和漏诊，并进而导致治疗方法不当，严重危害人们的健康。本文就人皮肤BCC、SCC的诊断及治疗进展作一综述。 [关键词]皮肤基底细胞癌；鳞状细胞癌；诊断；治疗 [中图分类号]R739.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）04（b）-013－03 [基金项目]国家自然科学基金（60908043）。 [作者简介]杨金谷（1983-），男，厦门人，在读硕士研究生，研究方向：人 皮肤恶性肿瘤的基础与临床研究。 *通讯作者：熊舒原(1956-)，福建医科大学附属第一医院整形外科主任医 师、副教授。 13 CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药
肺鳞癌是一种肿瘤科疾病，这种疾病的多发性体是老年男性朋友们。对于肺鳞癌的治疗，放疗和化疗是常用的方法，在临床上中应用比较广泛，可以抑杀癌细胞，控制病情，不过有很多患者对二者并不了解，那究竟治疗肺鳞癌化疗和放疗有什么区别呢? 据了解，很多病人都喜欢将放疗和化疗混为一谈，虽然放疗和化疗只有一字之差，但两者还是有很大区别的。总的来说，放疗和化疗有三点不同，一治疗形式不同，放疗是通过体外放射线杀死肿瘤细胞，化疗是通过体内注射或者口服化疗药物杀死肿瘤细胞。二所需时间不同，放疗一次一般只要几分钟、十几分钟，化疗所需时间比较长，一般来说需要住院进行治疗。三适用范围不同，放疗是局部治疗，而化疗使用范围较广，可用于全身。 需要提醒的大家的是，无论是放疗还是化疗都无法将癌细胞彻底消灭，残留下来的癌细胞经过一段时间很有可能复发和转移。另外，无论是放疗还是化疗均会使病人出现不同程度的副作用，而这些副作用的产生不利于病情康复。建议病人在放疗或者化疗的同时辅以中医治疗，中医治疗优势独特、整体观念较强，辅助放化疗一方面有助于杀死残留癌细胞，减轻放化疗副作用;一方面有助于改善人体免疫功能、提高病人生存质量、延长病人生命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据病人具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 案例1：姚有志（化名），左肺鳞癌，内蒙古赤峰人 2018年3月份的一次感冒后，姚有志开始出现咳嗽、气喘症状。起初家人也没有多想，只是把这当作普通的肺部疾病去寻治，可在当地医院按感冒治疗后，发现虽然症状稍有缓解，却时有反复。后在市医院活检，终于确诊：左肺上叶倾向鳞状细胞癌。由于姚有志比较抗拒放化疗、手术，加上老人家已经近八十高龄，体质可能耐受不住手术、放化疗的副作用。于是，姚有志的女儿决定带着父亲寻求保守治疗。一开始，他们是在北京和当地医院吃中药治疗肿瘤，可吃了一个月后，效果并不理想。2018年10月份去复查发现肿块比9月份又大了，便不敢再吃了。后来，在一次偶然的机会下，他们打听到了郑州希福中医肿瘤医院，于是在2018年10月29日，姚有志在女儿的陪同下到郑州寻治。 初诊时，姚有志咳嗽、气喘，胸闷、胸痛，身体消瘦的厉害，吃了一疗程的中药，就感觉身体舒服了。两个疗程后，就感觉咳嗽、气喘等症状有好转，体重开始逐步上升了。随后一天三顿，一顿一付，因家住赤峰离郑州比较远，都是网上问诊邮寄药物。不过老人病情一直稳定，实在按奈不住，一年后（即2019年9月16日）从内蒙古转车，坐飞机，花了11个半小时专程复诊。此次复诊老人体重增长了十多斤，精神、气色也好，心情也舒畅。除了偶尔胃痛外，基本没有什么不舒服的地方。生活能够自理，干干轻活也都没什么问题。 案例2：付开明（化名），男，左肺鳞癌 2017年1月份，付开明一直咳嗽，起初以为是感冒，可吃完药后没有改善的迹象，持续约一个月，到当地医院检查，查出了左肺占位。因亲戚在北京某医
1．甲胎蛋白（AFP） AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP 值升高，则表示有患肝癌的可能。 AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至2 0ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。 妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。 正常参考值：0～15 ng/ml 2．癌胚抗原（CEA） 在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。 CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。 大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。 在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常；术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。 CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。 正常参考值：0～5 ng/ml 3．癌抗原125（CA125 CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。 动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可
肺腺癌有哪些类型 肺腺癌 ( lung adenocarcinoma )是肺癌的一种，属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 X 线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 肺腺癌有哪些类型? 1、局限性哮鸣音：多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。 2、声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。 3、上腔静脉综合症：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。 4、肺尖癌：压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。 5、肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。 6、膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷。 7、吞咽困难：纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。 8、心包受侵：心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。 9、胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。 10、肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。 11、肺外体征：常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。 肺腺癌有哪些类型?肺腺癌症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺腺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状，肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛症状。
鳞状细胞癌抗原（SCC） -------检验新项目介绍 鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，它包括两个基因SCC1和SCC2。SCC广泛存在于不同器官的正常组织中（含量极微）和恶性病变的上皮细胞中。在血清中至少有四种形式的SCC：游离SCC1、游离SCC2、以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长，它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。现在临床上一般多使用酶联免疫吸附试验检测总SCC，其临床意义有： 1.对子宫颈癌有较高的诊断价值：对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%；复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%；其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显著下降；可及早提示复发，50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2-5个月，它可以作为独立风险因子加以应用。 2.辅助诊断肺鳞癌：其水平与肿瘤的进展程度相关，它配合CA125、CYFRA21-1、NSE 和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。 3.食管鳞癌的预测：阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者，其灵敏性可达73%，联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。 4.其它鳞癌的诊断和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。 即日起你可在医生工作站“免疫”上选择SCC一项进行开单。 注：肿瘤标志物(肺部) 组合套餐中已包含SCC，切勿重复开单！
常见肿瘤指标的意义 全网发布：2012-09-26 22:51 发表者：朱陵君(访问人次：740) 1．甲胎蛋白（AFP）正常参考值：0～15 ng/ml AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP 水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。 妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。 2．癌胚抗原（CEA）正常参考值：0～5 ng/ml 在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（6
0-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。 CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。 大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长；反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。 在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常；术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效；若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。 CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；5-7年每半年一次；
. 是胚胎期肝脏和卵黄囊合AFP1、甲胎蛋白（AFP）成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜诊断20μg/L。AFP原发性肝癌的最佳标志物，是诊断4阳性率为60%～持续400μg/L70%。血清AFP＞者，结合影像检查，8周g/L200，或～400μ持续周可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患者浓度可有不同程度升高，其水平常＜AFP血清中。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见300ug/L 含量升高。AFP 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织2、癌胚抗原（CEA) 中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志在恶性肿瘤CEA正常参考值＜5μg/L。CEA物。血清、％）、胃癌（60）中的阳性率依次为结肠癌（70%、％）4050肺癌（％）、乳腺癌（、55胰腺癌（％）卵巢癌（30％）、子宫癌（30%）。部分良性疾病直. . 肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度
的属水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEACEA 于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。 存在于上皮卵巢癌125（CA125）CA125、癌抗原3组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标记物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意其他敏感性可达约70%。的义。CA125对卵巢上皮癌宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰非卵巢恶性肿瘤（）也有一定的直肠癌、乳腺癌腺癌、肺癌、胃癌、结/阳性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期含量升高。CA125妊娠可出现不同程度的血清 乳腺癌辅CA15-3可作为15-34、癌抗原（CA15-3）乳腺癌。对早期助诊断，术后随访和转移复发的指标转移80%，为的），较低（的敏感性60%晚期敏感性）。其他恶性肿瘤也有的阳性率较高（性乳腺癌80%. . 一定的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。 是一种与胃肠19-95、糖类抗原（CA19-9）CA19-9道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
常用肿瘤标志物及主要临床意义 1.SCCA 鳞状细胞癌相关抗原(≤1.5ng/ml) 0.8 对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测，复发监测有重要意义。 2.NSE 神经元特异性烯醇化酶(0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增高。14.99 3.TPA 组织多肽抗原(0-1ug/L) 为角蛋白8、18、19片段，可反映肿瘤增殖状态，用于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。 4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L) 为角蛋白18片段M3抗原决定簇，是反映肿瘤
细胞分裂和增殖活性的特异指标。与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联用，既可反映肿瘤增殖活性，亦可反映瘤负荷大小，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增高。5.Cyfra21-1 (0-6ng/L) 89 为细胞角蛋白19片段。Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%，腺癌47.8%、小细胞肺癌（SCLC）42.1%。在肺鳞癌：I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。在恶性胸水和间皮瘤，诊断的敏感性和特异性也较高。 6.CA72-4 肿瘤相关糖蛋白(0-6 u/ml) 53.87 是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特异性几乎100%。
7.CA242 唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml) 10.17 对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较高敏感性和特异性。 8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml) 10.64 是胰腺癌敏感标志物，与AFP、CEA联用对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。在卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食道癌和乳腺癌阳性率约30%。 9.CA153 粘蛋白样大分子抗原(0-30u/ml) 7.0 在非转移性乳腺癌有30-40%增高，而转移性乳腺癌有70-80%增高。在肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌均可升高。
肺鳞状细胞癌(SqCLC)，又称肺鳞癌，是肺癌中的一种，约占肺癌的两到三成。目前老人仍是肺鳞癌发病的常见人群，且很多患者在就诊时已属晚期了，给治疗带来很大的难度，也有不少患者认为病情进入晚期就没救了，为了不拖累家人并不愿意接受治疗，那老人肺鳞癌晚期是治疗还是放弃呢？ 目前对于肺鳞癌的治疗仍以西医治疗为主，但老人由于年龄较大，身体各方面的机能也会随之下降，元气亏虚，对于西医的创伤往往很难承受，即使有部分老人身体尚好，经医生建议做了手术或者化疗，但身体很快垮了下来，不但没有控制病情，反而元气更虚，缩短了寿命，因此有不少老人为了避免人财两空的情况出现，想要放弃。其实对于老年肺鳞癌晚期患者来说，也并非毫无办法，中医同样也发挥了重要的作用，如果患者满足西医的条件，则可以考虑西医，同时在西医治疗过程中辅助中医药的治疗，有助于保护患者的免疫系统，调节机体内的环境，提高免疫力和抵抗力，提高临床疗效，使治疗顺利完成。 另外对于失去西医治疗机会的老人，也不要轻易的放弃，袁希福表示：“老年肺鳞癌患者治疗的主要目的是提高生活质量、延长生命。不能说西医没法治，中医就不行。相反中医效果更好，因为老年人元气亏虚，不适合手术和放化疗，服用中药可以全面调理机体内环境，扶正补虚、理气活瘀，把提高元气与抗癌同时进行，有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。国内研究已经证实，我国老年人恶性肿瘤患者的生存期长于国外，这与中药的应用是密不可分的。” 作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。他在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。该理论的实质内涵是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。如今，在该理论的指导用药下，部分肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至有些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：马宏图（化名），男，右肺鳞癌，河南焦作人 2014年4月6日，马宏图因车祸到医院检查，发现肺部有阴影，后做了穿刺活检，确诊为右肺鳞癌。5月底，马宏图按照医生建议接受了手术切除，为了预防术后复发，又接受了4个疗程的化疗。一系列治疗下来，马宏图瘦了十几斤，而且食欲、精神非常差。由于他的姐夫也是肺癌，且在北京某医院做过手术、化疗，但还是与世长辞了。家人害怕他走上老路，于是到处打听其他的治疗办法，一次偶然的机会下，在同病房的食道癌病友那里打听到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2014年6月6日，马宏图的家人到希福中医院代诊，开始中医治疗后，咳嗽、疼痛便较前减轻，双下肢无力缓解。服药半年后，复查病情基本已经稳定，2014年11月17日，马宏图开始进入巩固期治疗，每逢春初、秋末巩固两个月。2015年9月1日，复查CT显示：较前片未见明显变化。随后每隔三个月或隔六个月复查一次，始终未见任何异常，每次复查结果都是较前片相仿。 截至2019年9月27日，马宏图再次复诊，取药巩固。感叹到：“有几位和我一同做手术的病友，如今都不在了。自己还能在家，正常经营自家的农资生意，
肺鳞癌主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，比较容易突变成癌。当肺鳞癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，而疼痛非常常见，常常令患者难以忍受，严重影响患者的生存质量以及治疗的信心和积极性，那肺鳞癌病人晚期为什么疼痛怎么办呢？ 疼痛是肺鳞癌晚期常见的症状表现，随着病情的发展逐渐加剧，给患者带来极大的痛苦。肺鳞癌晚期疼痛的出现是由多方面的原因造成的，肿瘤在生长过程中压迫神经，出现其他脏器组织的扩散转移以及治疗的损伤等。当出现疼痛症状时，可以采用三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度按阶梯用药，可以在短时间内看到明显的镇痛效果，但患者需要按时、按量的长期用药，容易出现不良反应，甚至会产生耐药性和依赖性，治标不治本。 对于肺鳞癌晚期患者来说，要想从根本上缓解疼痛，关键是要积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，并减轻其他治疗带来的损伤，提高患者生存质量。当肺鳞癌到了晚期时，手术切除的几率较低，放化疗虽然能控制病情，在一定程度上缓解疼痛症状，但是会产生一定的副作用，需要慎重考虑。中医治疗肺鳞癌副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。中医治疗重在治本，从患者的整体出发，能在一定程度上控制病情发展，还有助于调节机体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福，通过长期的研究与总结，指出癌症的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。 “三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。如今，在该理论的指导用药下，众多肿瘤患者受益，如减轻了痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：马宏图（化名），男，右肺鳞癌，河南焦作人 2014年4月6日，马宏图因车祸到医院检查，发现肺部有阴影，后做了穿刺活检，确诊为右肺鳞癌。5月底，马宏图按照医生建议接受了手术切除，为了预防术后复发，又接受了4个疗程的化疗。一系列治疗下来，马宏图瘦了十几斤，而且食欲、精神非常差。由于他的姐夫也是肺癌，且在北京某医院做过手术、化疗，但还是与世长辞了。家人害怕他走上老路，于是到处打听其它的治疗办法，一次偶然的机会下，在同病房的食道癌病友那里打听到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2014年6月6日，马宏图的家人到希福中医院代诊，开始中医治疗后，咳嗽、疼痛便较前减轻，双下肢无力缓解。服药半年后，复查病情基本已经稳定，2014年11月17日，马宏图开始进入巩固期治疗，每逢春初、秋末巩固两个月。
肺腺癌新分类 2011年伊始，国际肺癌研究学会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会（IASLC、ATS、ERS）联手在《胸部肿瘤学杂志》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准（J Thorac Oncol. 2011，6: 244–285）。 新分类方法的提出 新的肺腺癌分类标准首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法。大约7 0%的肺癌是以小活检和细胞学为诊断依据的，因此新分类标准提供了较详细的针对小活检和细胞学标本的指引。 如果病理医生不能在光镜的基础上对肿瘤进行明确分类，则应该借助于免疫组化和（或）组织化学染色等来进一步分类，同时在病理报告中要注明分类是在进行免疫组化或组织化学染色的基础上得出的。应该尽可能地少用组织学类型不明确型NSCLC（NSCLC-NOS）这一术语。 此外，新分类标准对标本也有特定要求。不应在小活检或细胞学标本中作出AIS、MIA或大细胞癌的诊断。这是因为，此类诊断须在对肿瘤进行全面取材基础上得出。新分类还提出，对活检组织标本的统筹安排至关重要，尤其是对小活检和细胞学标本，应该提供尽可能多的、高质量的组织来进行分子研究。 新分类标准的概念更新 首先，新分类推荐不再使用细支气管肺泡癌（BAC）和混合型腺癌的名称，而代之以原位腺癌（a denocarcinoma in situ ，AIS)和微浸润腺癌（minimally invasive adenocarcinoma ，MI A）。AIS被定义为局限性，肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长，无间质、血管或胸膜浸润的小腺癌（≤3 cm）。MIA则被定义为孤立性、以鳞屑样生长方式为主且浸润灶≤0.5 cm的小腺癌（≤3 cm）。AI S和MIA通常表现为非黏液型或极罕见黏液型亚型，这两类患者若接受根治性手术，则其疾病特异性生存率分别为100%或接近100%。 其次，浸润性腺癌可被分为以鳞屑样、腺泡样、乳头状、实性生长方式为主的亚型，推荐新增“微乳头状生长方式”亚型，因其与预后差相关。将原WHO分类中透明细胞腺癌、印戒细胞腺癌归入实性为主亚型。 再其次，浸润性腺癌的变异型包括浸润性黏液型腺癌（之前的黏液型BAC）、胶样型腺癌、胎儿型腺癌、肠型腺癌，取消原WHO分类中黏液性囊腺癌，新分类认为这只是胶样型腺癌局部形态学表现。肠型则是新提出的亚型，在形态学上要将其与消化道来源的腺癌进行鉴别。 最后，对浸润性腺癌提倡全面、详细的组织学诊断模式，而不再笼统地将其归为混合亚型。诊断模式举例：肺腺癌，以实性生长方式为主，10%呈腺泡样生长方式，5%呈乳头状生长方式；在之前WHO分类中，仅当肿瘤成分（某一特殊生长方式）所占比例达到10%时才被视为一种构成成分，而新分类推荐，只要达到5%就应该在诊断中进行描述。 新分类标准的临床理由 对于进展期NSCLC，应尽可能地将其细分为更明确的类型，如腺癌或鳞癌。理由如下：①应检测腺癌或NSCLC-NOS的表皮生长因子受体（EGFR）突变状态，因其能预测EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效；②与鳞癌相比，腺癌是培美曲塞治疗有效、强有力的预测因子；③潜在致命性大出血可发生于接受贝伐珠单抗治疗的鳞癌患者。 分类标准中，有关病理学的内容有一些值得我们注意的改变：首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法；概念的更新变动较大，如不再使用细支气管肺泡癌 （BAC）和混合型腺癌的名称，而代之以原位腺癌（AIS）和微浸润腺癌（MIA）的命名； 对浸润性腺癌提倡全面而详细的组织学诊断模式等。
鳞状细胞癌抗原 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
鳞状细胞癌抗原（SCC） 发布日期：2006-10-2 字体：【】 鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它最初从宫颈癌组织中分离获得，就生物活性而言属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族，它包括两个基因SCC1和SCC2。SCC广泛存在于不同器官的正常组织中（含量极微）和恶性病变的上皮细胞中。在血清中至少有四种形式的SCC：游离SCC1、游离SCC2、以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合物。SCC在正常的鳞状上皮细胞中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化，在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长,它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。现在临床上一般多使用酶联免疫吸附试验检测总SCC，其临床意义有： 1.对子宫颈癌有较高的诊断价值：对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%；复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%；其血清学水平与肿瘤发展、侵犯程度及有否转移相关。在宫颈癌根治术后SCC浓度显着下降；可及早提示复发,50%患者的SCC浓度升高先于临床诊断复发2-5个月，它可以作为独立风险因子加以应用。 2.辅助诊断肺鳞癌：其水平与肿瘤的进展程度相关，它配合CA125、CYFRA21-1,和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。 3.食管鳞癌的预测：阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者,其灵敏性可达73%，联合检测CYFRA21-1 和SCC可以提高检测的灵敏性。 4.其它鳞癌的诊断和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。
人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)酶联免疫分析（ELISA） 试剂盒使用说明书 本试剂仅供研究使用目的：本试剂盒用于测定人血清，血浆及相关液体样本中人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)含量。 实验原理： 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)水平。用纯化的人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)抗体包被微孔板，制成固相抗体，往包被单抗的微孔中依次加入鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)，再与HRP 标记的鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)抗体结合，形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB 显色。TMB 在HRP酶的催化下转化成蓝色，并在酸的作用下转化成最终的黄色。颜色的深浅和样品中的鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)呈正相关。用酶标仪在450nm 波长下测定吸光度（OD 值），通过标准曲线计算样品中人鳞状细胞癌相关抗原(SCCAG)浓度。 样本处理及要求： 1.血清：室温血液自然凝固10-20 分钟，离心20 分钟左右（2000-3000 转/分）。仔细收集上清，保存过程中如出现沉淀，应再次离心。 2.血浆：应根据标本的要求选择EDTA、者柠檬酸钠或肝素作为抗凝剂，混合10-20 分钟后，离心20 分钟左右（2000-3000 转/分）。仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应该再次离心。 3.尿液：用无菌管收集，离心20 分钟左右（2000-3000 转/分）。仔细收集上清，保存过程中如有沉淀形成，应再次离心。胸腹水、脑脊液参照实行。 4.细胞培养上清：检测分泌性的成份时，用无菌管收集。离心20 分钟左右（2000-3000 转/分）。仔细收集上清。检测细胞内的成份时，用PBS（PH7.2-7.4）稀释细胞悬液，细胞浓度
鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义深圳市新产业生物医学工程股份有限公司
第一部分鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）生物学特征SCCA由10个以上的蛋白组成，分子量约为45kDa，等电点从5.9-6.6。根据其等电点可以分为两类：酸性SCCA和中性，中性SCCA一般在鳞状细胞内部，酸性SCCA却大量表达于鳞状细胞癌并外泌出细胞。SCCA就其生物活性来说属于丝氨酸蛋白酶抑制物。目前，两个属于酸性SCCA的蛋白：SCCA- 1和SCCA-2的基因已鉴别出，SCCA- 1抑制糜蛋白酶和组织蛋白酶L的活性，发挥抗凋亡效应；SCC-2能够抑制组织蛋白酶G和巨细胞糜酶的活性, 因而使得上皮细胞免受这些蛋白酶所导致的炎症损伤。SCCA在正常鳞状上皮也有表达，尤其是表皮的颗粒层、棘层和宫颈外上皮中间层，起作用可能是在棘层、颗粒层, 抑制细菌和病毒的半胱氨酸蛋白酶，抑制凋亡导致的的上皮角化。 第二部分鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）在肿瘤诊断中的作用（一）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）临床意义 SCCA主要应用于鳞癌的诊断，包括宫颈、头颈部、食管、肺和气管、泌尿生殖道和肛管部位的鳞癌以及预后，病情监测，疗效评价等。 1、宫颈癌 未治疗的宫颈鳞癌患者平均55%血清SCCA水平阳性，这一百分比与临床分期有关：IB期38% ，IIA期50. 5% ，IIB 期67.1% ，III期82. 8%，IV期83.3% 。中等分化和良好分化肿瘤患者中SCCA阳性率比未分化和不良分化肿瘤中的高。血清SCCA的测定具有重要的预后作用，患者治疗前血清SCCA的水平, 是除淋巴结状况外最好的独立的预测标志。对于中晚期宫颈癌放化疗患者，李桂兰（2010）等检测了89例中晚期宫颈鳞状细胞癌患者放疗及化疗前后血清中SCCA的质量浓度，结果显示：中晚期宫颈鳞癌放化疗前后SCCA值的连续监测，敏感性为71.9％（64/89），特异性为95.3％。SCCA阳性率随着临床期别的增加而升高，与肿瘤分化程度密切相关。在随访中发现，所有复发患者SCCA转阴后又出现异常升高，所以血清SCCA水平升高可以预知肿瘤复发，且有结果显示：SCCA检测对于宫颈癌患者放化疗后疾病复发的监测是较好的方法。 2、皮肤癌
近年来肺鳞癌的发病率和死亡率不断升高，所以越来越多的人关注肺鳞癌。对于肺鳞癌患者来说，重要的就是治疗。一旦肺鳞癌到了晚期意味着病情加重，治疗也变得非常棘手，很多患者都认为自己活不长了，病不能治了，那得了肺鳞癌晚期就一定会死吗? 临床上很多患者认为肺鳞癌到了晚期就不用治疗了，在家默默等待死亡的降临，其实这种想法和做法都是错误的，如果肺鳞癌晚期患者不治疗，那么生存期可以说非常短，可能几个月就会去世，也有可能是一年左右。肺鳞癌晚期虽然治疗难度较大，但如果通过合适的治疗，还是能减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生命的。 肺鳞癌到了晚期已经失去手术治疗的机会，即使患者身体状况满足手术的条件，术后仍然面临较高的复发转移几率，而且手术给机体造成的损伤较大，使本就虚弱的身体更加虚弱，严重影响患者的生存质量和生存期。放化疗虽然在一定程度上能控制病情，延长生命，但是缺乏选择性，会带来严重的副作用和不良反应，对于年老体弱的患者往往无法耐受，因此在放化疗期间要配合中医药的治疗，以减轻毒副作用，减轻不良反应，提高治疗效果。 中医在肺鳞癌的治疗中占据着重要的地位，尤其适用于肺鳞癌晚期患者，不仅能辅助其他方法达到增效减毒的作用，也能以此为主进行保守治疗。中医治疗不仅是局限在病灶本身，更注重对患者进行整体的治疗和调理，一方面有助于抑制癌细胞的扩散转移，控制病情发展，一方面有助于调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，破坏癌细胞赖以生存的环境，提高患者的免疫力和抵抗力，改善症状，提高生存质量，延长生存时间。 中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，自建院以来始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，帮助患者减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：付开明（化名），男，左肺鳞癌 2017年1月份，付开明一直咳嗽，起初以为是感冒，可吃完药后没有改善的迹象，持续约一个月，到当地医院检查，查出了左肺占位。因亲戚在北京某医院，遂到首都进一步完善检查，确诊为：左肺鳞癌。2017年2月15日左肺被整个切除，由于已经有淋巴结转移，术后，他又在医生的安排下开始了4疗程化疗。但化疗后，付开明身体就有些扛不住了，恶心不止，肠胃难受。为了改善身体状况，经人介绍于2017年4月10日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医的治疗。 坚持中西医结合治疗的付开明，在接下来的三周期化疗中，没掉头发、也没恶心呕吐，吃饭、睡觉样样都好。连身边的病友都有些好奇，问他“你有什么副反应没有”，他每次也是肯定地说：“和没化疗一样，没什么感觉。”继续用药至化疗结束，2018年5月7日付开明前去复查，检查结果一切正常。2019年10月23日，付明州再次复诊，他高兴地说：“以前是四个月一复查，现在病情稳定了，半年一查。前几天刚做完检查，肿瘤指标、增强磁共振都显示一切正常，