淮南市基本医疗保险就医指南
1、医保证历及医保卡的作用是什么？
参保职工在正式参加我市基本医疗保险后,可取得市医保中心统一制作的《淮南市城镇职工基本医疗保险证历》（以下简称《证历》）及医保卡（按5.3％比例缴费的人员无此卡）。在取得《证历》后即可享受我市基本医疗保险待遇，它是参保职工的住院凭证。《证历》用于参保人员在全市各定点医院住院登记及医生填写病历记录时使用；医保卡（即个人帐户）用于在全市各定点医疗机构（包括定点医院、药店）看门诊、购药时使用，以及支付住院时个人自付部分的医疗费用（市内住院出院结算时医保系统自动划拨，无须另行刷卡）。2、我市目前有哪些定点医院？
目前我市基本医疗保险定点医院有：
三级医院：市一院、新华医院（原矿二院）
二级医院：市一院分部（原铁路医院）、市二院、市三院、市四院（精神病院）、市五院、市六院（妇幼保健院）、朝阳医院、新康医院、东方肿瘤医院（原矿一院）、东方总医院（原矿三院）、新华北方医院（原矿四院）、中医院、田家庵电厂医院、华健医院（原化三建医院）、谢区人民医院、东方医院集团新庄孜医院、李郢孜中心医院
一级医院：眼科医院、纺织厂医院、卫校附院、交通医院、中建四局六公司医院、济民肿瘤医院
另外还有市一院洞山机关门诊、台湾定员口腔门诊、八区李嘴孜医院门诊、八区孔集医院门诊、职大附院门诊、洛河电厂医院门诊、省煤田勘探队医院门诊、东方医院集团合福医院门诊、东方大通医院门诊、东方洛河医院门诊、东方洞泉医院门诊、东方望峰岗医院门诊等门诊刷卡医院。
注：凡我市定点医院、定点药店均挂有省劳动厅统一制作的定点
医疗机构铜牌。
3、哪些医疗费用不属于基本医疗保险统筹基金的支付范围？
违法犯罪、打架斗殴、酗酒滋事、自残、自杀、交通事故、医疗事故以及因工伤、职业病、生育等发生的医疗费用，按现行规定解决，基本医疗保险不予支付。
安徽省药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准和其它配套政策规定之外的医疗费用，不予支付。
参保职工看普通门诊及购药时的费用基本医疗保险统筹基金不予支付，可使用医保卡消费，医保卡余额不足付费时，由现金支付，不得透支。
4、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？
所谓的“统筹基金的起付标准”，是指参保职工住院时，进入统筹基金支付前，职工个人按规定必须支付一定的医疗费用，即俗称的“门槛费”，这就是统筹基金的起付标准。统筹基金的最高支付限额，是指在一个参保年度内，统筹基金累计支付的最高限额（目前为28000元）。超过统筹基金最高支付限额的费用由大额商业保险进行赔付。我市基本医疗保险是以每年12月1日至次年11月30日为一个参保年度。
我市基本医疗保险统筹基金的起付标准根据医院等级确定，见下表：
注：起付标准的收取方式是在医保信息系统进行结算时，在病人
住院费用中自行扣除应由病人自付的部分，并非由医院或医保中心另外收取现金。
5、参保职工如何在定点医院住院？手续怎样办？住院医疗费用如何结算？
参保职工凭接诊医师开具的住院通知单和本人《证历》，到定点医院住院部办理入住院手续（医院医保办须核对，确保人证相符，同时必须于参保职工住院之日起三日内在医保信息系统中进行住院登记），并根据医院内部规定，预交一定数额的押金，出院结算时，多退少补。住院期间，《证历》由医院医保办保管，办完出院手续后返还病人。参保职工出院时，持出院小结到定点医院医保窗口办理出院结算手续（定点医院必须于病人出院三日内为其办理结算手续），参保职工或其亲属核对住院医疗费用日清单无误后，在出院结算单上签字（结算单由医院与市医保中心医保信息系统联网结算后打印），然后按基本医疗保险的规定结清个人自付的医疗费用（含起付标准）后，出院手续即办理完毕。其余部分由定点医院与基本医疗保险管理中心结算。
住院医疗费用结算方法和自付比例见下表：
注：一个参保年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额目前
为28000元。如有变更，以市医保中心公布为准。同时，一个参保年度内符合基本医疗保险范围的费用可累计发生到15万元。6、参保职工住院期间用药、检查和治疗有何规定？
无论是参保职工，还是定点医院，都应严格执行安徽省制定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准（简称“三个目录”）。
用药方面：使用“甲类目录”及“乙类目录”内的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。使用药品目录之外的药品，按“自费药品”处理，基本医疗保险不予支付费用。
检查、治疗方面：特殊检查、治疗项目或者单价在200元（含200元）以上的其它物理检查治疗项目，如动态心电图、CT和ECT、核磁共振、血液流变分析、彩色多普勒仪、脑地形图、体外震波碎石、高压氧治疗、射频治疗、腹腔镜手术、使用1000毫安X光机进行的血管造影和肿瘤介入治疗、X光刀、伽马刀手术、安装人工器官（人工心脏起博器、人工心脏瓣膜、关节、晶体）等发生的医疗费用，先由参保职工本人自付20％后，再按基本医疗保险的规定支付。
血液透析个人自付5％后，再按基本医疗保险的规定支付。
血液制品个人自付20％后，再纳入结算比例分段计算。
上述特殊治疗如使用进口材料的个人自付50％后，再按基本医疗保险规定支付。
医疗服务设施方面：主要包括住院床位费。参保职工的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费按基本医疗保险的规定支付；高于支付标准的，在支付标准以内的费用，按基本医疗保险的规定支付，超出部分由参保职工自付。另外，基
本医疗保险还规定了一些不予支付的生活服务项目和服务设施费用。如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、电视费、陪护费、洗理费等等。
7、如何办理转院转诊手续？其医疗费用如何结算？
参保职工在定点医院（二级及二级以上医院）就诊后，经医院专家会诊认为院方无法治疗的，可由医院医保办为其办理转院转诊手续，填写《转院转诊申请单》，经分管院长签字后报市医保中心备案。（注：医院医保办必须向转院病人告知哪些是我市医保外地约定医院，哪些不在约定医院范围，由病人根据实际情况选择）参保职工在外地医院治疗出院后，将出院小结、发票及费用清单等有效单据提供给转出医院医保办，由医院医保办到医保中心按基本医疗保险的规定审核结算费用。费用结算后，由转出医院通知病人到医院医保办领取报销费用。
参保职工转往省内、省外我市基本医疗保险约定医院的，其住院基本医疗费用先由参保职工自付10％后，再按基本医疗保险的规定审核结算费用（和市内住院费用结算比例相同）。
因特殊情况参保职工要求转往省内、外约定医院以外的其它公立医院治疗的，先由本人自付住院基本医疗费用的50％后，再按基本医疗保险的规定审核结算其余的费用。
私自转院转诊的，费用自理。
8、参保职工异地急诊发生的住院费用怎么办？
在我市基本医疗保险同一参保年度内，参保职工在异地因急诊发生的住院医疗费用，由其凭《证历》、出院小结、发票及费用清单及其单位开具的探亲或出差证明等有效单据到市医保中心业务大厅审核结算。审核结算时，先由本人自付住院基本医疗费用的10％后，其余部分比照本市同级别定点医院的起付标准、自付比
例，以《三个目录》为标准进行审核结算，超出医保范围的费用，由其本人自付。
基本医疗保险所谓的“异地急诊”，特指参保职工在异地期间，突发危及生命或严重并发症的疾病，在无法及时赶回市内定点医院就医时，在当地公立医院住院治疗发生的医疗费用。除此之外异地住院发生的费用不属于“异地急诊”的范畴，其费用由本人自行解决，我市基本医疗保险基金不予支付。
9、异地安置人员医疗费用如何报销？
为照顾参保单位退休后常年在异地居住的参保职工享受我市医保待遇，经其所在单位到市医保经办机构申办后，可取得《异地安置就医证》。
异地安置人员每个参保年度内在《异地安置就医证》上所选定的一所公立医院发生的住院费用可带回我市医保中心报销。报销时需提供在该医院住院时的正式发票、费用清单、出院小结、及《异地安置就医证》复印件一份，同时要留下联系电话，经中心审核结算后，通知其领取报销金额。如报销费用由代理人领取，代理人须出示双方的身份证。
异地安置人员异地住院费用参照市内同级别医院比例结算，享受市内同等待遇；如异地安置人员有个人帐户（医保卡），从办理异地安置手续后，每月将不再向卡中划拨费用，其应拨金额每年一次性向其所在单位划拨，由其单位负责发放。
10、什么是大、特病门诊？有何规定？
为减轻大病、特殊疾病患者的医疗费用负担，方便患有慢性病且须长期用药的参保职工就医治疗，我市在住院基本医疗保险的基础上，开展了十二种限于我市范围内的大病、特殊疾病的门诊治疗方式。参保职工患下列疾病经申请批准后，其门诊医疗费
用可纳入医保统筹基金支付范围：
（一）冠心病（有心肌梗塞病史），一个参保年度内定额为3000元；
（二）高血压病三期，一个参保年度内定额为3000元；
（三）糖尿病，一个参保年度内定额为3000元；
（四）精神病恢复期（有过住院史），一个参保年度内定额为3000元；
（五）系统性红斑狼疮，一个参保年度内定额为3500元；
（六）帕金森氏综合症，一个参保年度内定额为2500元；
（七）再生障碍性贫血，一个参保年度内定额为4000元；
（八）重症肌无力，一个参保年度内定额为3000元；
（九）肝硬化，一个参保年度内定额为4000元；
（十）恶性肿瘤的门诊专科治疗（包括放疗、化疗），一个参保年度内定额为当年基本医疗的最高限额（15万元）；
（十一）慢性肾功能不全的治疗（中晚期），一个参保年度内定额为当年基本医疗的最高限额（15万元）；
（十二）器官移植患者的抗排异治疗，一个参保年度内定额为当年基本医疗的最高限额（15万元）；
参保职工患有上述疾病的可向市劳动保障局医疗保险科进行申报，最多可申报两个病种，同时只能选择市内一家大、特病门诊定点医院。市劳动保障行政部门组织医疗专家对申报人员进行医疗鉴定，根据鉴定意见，予以审核确认。符合条件的发给《基本医疗保险大病、特殊疾病门诊医疗证》（以下简称《门诊医疗证》），并逐人建档。
门诊治疗实行定点医院制度，持《门诊医疗证》的参保职工只能在自己选定的一所医院进行治疗，在一个参保年度内不得变更。
纳入医保统筹基金支付范围的门诊医疗费必须符合该病种基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准及相关规定，超出范围的费用医保统筹基金不予支付。
15万元为一个参保年度基本医疗保险可发生费用的上限，无论是一个病种、两个病种或另有住院费用，突破此限额的费用均由个人负担。
11、参保职工如何看大、特病门诊？如何报销？
参保职工取得《门诊医疗证》后，可在已选择的定点医院看病购药。首次就诊时要到定点医院医保办进行核对登记，医保办逐人建档。每次看门诊、购药的费用先由参保职工现金垫付，同时将发票、处方等相关单据提供给医院医保办，由医保办汇总统计，并将每次发生的费用录入我市医保信息系统存档。
大、特病门诊起付标准统一为每个参保年度500元（不分医院级别和病种数目），超过500元以上并在所选择病种定额内的费用（如有两个病种，定额可合并计算）按基本医疗保险规定结算报销：特殊检查、治疗的费用个人自付20％，统筹基金报销80％；符合规定的基本医疗费用个人自付20％，统筹基金报销80％。（注：大特病500元起付标准和住院起付标准是同样的概念，即起付标准的收取方式是在医保信息系统进行结算时，在病人门诊累计费用中自行扣除应由病人自付的部分，并非由医院或医保中心另外收取现金。）
医院医保办负责与医保中心结算大、特病门诊医疗费用，并在费用结算完后通知参保职工到医院医保办领取报销费用。
11、医保卡的使用有何规定？
医保卡上的钱可以在定点医院看门诊及定点药店购药，并且用于支付住院费用中个人自付部分的费用，不能支取现金。查询个人
帐户可到医保中心查询，也可通过我市农业银行ATM机插入医保卡并输入密码后查询（银行密码为六位数，在从未变更的情况下初始密码为“6个0”）。
医保卡首次使用须在定点医院或定点药店消费时输入密码（四位数）后方可使用。
参保职工医保卡丢失、损坏后要重新补办。由本人带身份证（代办人需带双方身份证）先到市医保中心服务大厅填表挂失，以防止医保卡上金额被盗取。然后必须由本人到农业银行卡部补办并领取新卡，再到医保大厅重新办理开通手续即可正常使用。
如医保卡磁性消失，无法使用。可直接带卡到农业银行卡部（公安局汽车站对面）加磁后，即可正常使用。
医保卡密码为四位数，如密码忘记需要修改，则由本人带身份证（代办人需带双方身份证）到医保大厅登记修改密码。
参保职工个人帐户的本金和利息归个人所有，参保职工死亡后，其个人帐户结余的基金可依法继承使用，直到用完为止，不得支取现金。
12、停保期间的医疗费用怎么办？
参保职工参加医疗保险后因欠缴保险费而被停保后，停保期间的住院医疗及大、特病门诊费用医保基金不予支付，由本人自行解决；同时个人帐户不再划入费用，其余额可继续使用。在重新补齐欠费并续保后，参保职工可重新享受基本医疗保险待遇。
我市城镇职工医疗保险
市外看病及费用报销
1.市外看病包括那些？
市外看病包括转诊转院、异地安置、异地急诊。
2.何为转诊转院？
市内定点医院因技术条件所限，确需转往市外医院治疗的，由二级以上定点医院办理转院手续。
3.如何办理转诊转院？
（1）由经治医生填写《转诊转院申请单》，（2）科主任签署意见, （3）医院医保办同意盖章, （4）分管院长签字，（5）报市医保中心备案。未按要求转院所发生医疗费用，医疗保险基金不予支付。
4、转诊转院发生的费用如何报销？
先由本人垫付，出院后，持医疗保险证历、病历、出院小结、住院费用清单和发票，到转出医院办理报销手续。
5. 何为异地安置？
在我市已办理了职工医保，因客观因素需要长期到外地工作、学习、居住，可办理异地就医，即异地安置。
6. 异地安置如何办理？
（1）参保单位经办人员或参保职工本人或其亲属携带异地居住证明和申请到市医保中心结算科领取表格，填好表格加盖公章后，送市医保中心结算科；（2）经审核符合标准后发放异地安置证结算科（3）领到异地安置资格证次日起，即可在外地看病报销。
7. 异地安置人员看病如何报销？
参保人员先垫付费用，出院后，凭异地安置证复印件、就诊医院病历（复印件）及出院小结、费用发票、费用清单、到市医保中心办理报销手续。
8.异地急诊(住院抢救)？
异地急诊参保人员因出差、探亲在外地期间突发疾病危急生命、住院抢救治疗的。
9. 异地急诊发生的医疗费用如何报销？
先由本人垫付费用，出院后，凭外出情况说明、出院小结、病历复印件、住院费用清单和住院费用发票，到市医保中心办理报销手续。
参保人员异地急诊抢救住院发生的符合医保范围的医疗费用，个人需自付10％。
10、异地安置人员如何变更定点医院？
按淮府办（2003）74号文件规定，凡已办理异地安置人员，一个参保年度内不得变更定点医院。一个参保年度后若需变更定点医院，可于每年元月份、7月份持本人《异地安置资格证》、本人申请书到医保中心领取表格，按其要求填写后，办理变更定点医院。结算科为变更定点医院的异地安置人员重新换发《异地安置资格证》。
11、异地安置人员变回本市的办理
参保人员办理了异地安置，如要转回淮南的，必须是已办理异地安置一年以上的人员，可于每年7月份持本人《异地安置资格证》、本人申请书到医保管理中心结算科领取《异地变本市》申请表，按其要求填写加盖单位公章，报医保中心结算科，结算科为医保转回淮南的异地安置人员重新发放《淮南市城镇职工基本医疗保险证历》，并将原《异地安置资格证》收回。
定点医疗机构选择指南 ◎选择：根据“就近就医、方便管理”的原则，参保人可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内按【1+3】模式选择4家个人就医的定点医疗机构，其中【1】指必须有一家基层定点医疗机构，（包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构） ◎变更：参保人员若想更改原定点医疗机构，可向所在单位申请更改。 ◎查询：定点医疗机构查询网址：https://www.doczj.com/doc/6815634491.html,/,进入该页面后将鼠标滑到底，点击【公众查询—机构名录—全市医保定点医疗机构、定点零售药店】，即可进行选择。 ◎注意：以下三类医疗机构不用选择即可持《北京市医疗保险手册》直接就医 1、定点中医医院 2、定点专科医院 3、19家A类医院 ◎参加医保人员，可以再以上三类医院直接就医，而不用把他们考虑在选择医保的四家医院范围之内，当然，选了也没关系，但会浪费一家医院的名额。 ◎只有持《北京市医疗保险手册》到你选择的4家定点医院及以上三类医疗机构就医，才可以享受医疗保险待遇，也就是报销相应的门诊、住院费用。 附：医保不用选也能报销的北京市医保定点A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院） 专科医院 东城 1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲 1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级 1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 1151006 北京天安中医院中医一级 1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 1154001 北京地坛医院专科三级甲 1155001 北京市东城区口腔医院专科 1155002 北京市东城区急救站专科 1155003 北京地坛口腔门诊部专科 西城 2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级
大学生参保就医指南 为方便我校大学生参保就医购药，保障其基本医疗，依据市政发【2009】65号、市人社发【2011】411、【2012】424号、市医保中心发【2014】20号文件精神，特拟此指南，请参考。 1.我校参保学生范围？ 我校在册的全日制本科生、硕士研究生、博士研究生（不含在职攻读学位的研究生）。 2.如何申请办理参保？ 校医保办依据学校财务处提供的缴费人员名单→发放《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》电子版→各学院学工办负责参保资格认定，组织填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》→反馈校医保办办理参保事宜。 3、大学生缴费标准是多少？ 大学生医保费筹资标准依据当年度市医保中心文件通知，进行个人缴纳并按规定享受财政补助。参保缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。 4、大学生医保的保障范围是什么? 大学生医保主要保障门诊大病和住院，具体保障范围为：门诊意外伤害范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。门诊特殊病种(恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子)、门诊慢性病(16种)、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。 5、什么是协议医院？ 协议定点医疗机构是指通过劳动保障部门资格审定，并与医疗保险经办机构签订服务协议书，为基本医疗保险参保者提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。校医院为我校参保学生门诊协议医疗机构。 6、门诊就医流程？ 参保学生门诊就医首诊应为校医院。就医时，须携带本人的《西安市大学生医疗保险证》，凭此证确认其身份，并办理记账手续。 门诊统筹待遇标准：一个医疗保险年度内，参保学生在门诊发生的医疗费用，由门诊统筹基金按70%的比例支付，门诊统筹基金最高支付限额为500元。在校医院门诊就医期间参保学生只需支付个人承担的部分费用，属于门诊统筹基金支付的部分，由市医保中心和校医院直接结算。 门诊统筹转诊管理：参保学生确因病情需要转诊的，应由校医院接诊医师在门诊病历上记录病情、转诊目的、转诊医院等内容后转往其它医保定点医疗机构就医。参保者转诊后的门诊医疗费用先由患者个人垫付，后按门诊统筹报销相关规定报销。自行到其它医院就医的，发生的门诊医疗费用由个人承担。 费用报销所需材料:发票报销联原件、诊断证明、门诊病历（校医院转诊病历及就诊医院门诊病历）、门诊收费明细单、相应检查化验报告单复印件、医保证、身份证复印件、西安市中国银行卡号。 7、住院就医办理程序？ 本市住院：持住院证、《大学生医保证》、学生证、本人身份证→到就诊医院医保办审核登记→住院处办理挂帐手续→缴付押金→住院治疗→出院后，住院处结帐，个人只交属自负部分，根据预交押金情况，多退少补；属统筹基金支付部分，由定点医疗机构与市医疗保险经办机构按月结算。 住院医疗费中：（1）个人起付标准：社区卫生服务机构200元；一级医院300元；二级医院400元；三级医院500元。（2）统筹基金支付比例：一级及以下医院90%；二级医院80%；三级医院70%。 大学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付，校医保办收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。 住院费用报销所需材料：盖有所属医院收费红章的发票报销联原件、住院病案首页（盖红章）、手术记录单（手术治疗者提供，盖红章）、长期、临时医嘱（盖红章）、本人写受伤情况说明（外伤、骨折住院需提供）、住院费用总清单（盖红章）。除上述资料外，生育住院需提供生殖健康服务册使用说明、计划生育准生证、医学出生证明、结婚证复印件各一份；本地住院如因特殊情况未在医院结算，需要本人写明未在医院挂账结算的情况说明（学院签字确认盖章）；异地住院需提供医院等级证明、本人写异地就医情况说明（学院签字确认盖章）。 8、门诊意外伤害医疗费用如何报销？ 门诊意外伤害范围：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种 报销标准：统筹基金支付70%，一个医疗保险年度内统筹基金门诊累计最高支付限额为1500元。注意：只限于大学生发生门诊意外伤害，对自杀、自残、打架、斗殴、酗酒、吸毒、有第三方责任人的交通事故等不予报销。 费用报销程序：大学生持相关报销材料资料→递交校医保办→整理汇总后报市医疗保险经办机构→市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算→将报销费用返给高校医保办→由高校医保办发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。 费用报销所需材料：发票报销联原件、门诊费用清单、门诊病历原件、诊断证明、检查报告单、情况说明、医保证。 9、门诊特殊病种的申办流程及医疗待遇？ 门诊特殊病种包括恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药；大学生患血友病门诊使用凝血因子治疗。 审批程序：大学生申请治疗→专科主治医师开具《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》→科室主任签字→定点医疗机构医保办盖章同意→市医疗保险经办机构审批。 审批需携带资料：原始病历复印件（包括：病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）、诊断证明、相关检查检验报告单（包括：血、尿常规、肝肾功、电解质等)、环孢素血浓度（限器官移植术后服抗排斥药）、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《西安市大学生基本医疗保险证》、《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》等。 费用报销标准与方式：统筹基金支付60%，个人负担40%；在定点医疗机构挂账结算。 10、门诊慢性病的申办流程及医疗待遇？ 病种范围：目前为16种。
椎间盘科患者就医流程 患者挂号 门诊医生接诊 话。 7、将决定即将住院的、想听椎间盘学校的、忠诚度高的患者做标记 8、查体时询问患者在外院有没有做过类似体格检查 9、询问治疗经过、找出既往治疗的不合理性 10、将患者的影像学检查通俗的讲给患者，让患者参与他的病情分析 11、根据患者的要求、经济状况、工作性质，离医院的远近等等安排治疗方案 12、利用画图，模型，交流软件和病人交流 13、讲出需要治疗、检查的合理性、必要性 14、讲出如果本次治疗疗效不好时，下一次的治疗及检查方案 15、门诊治疗方案强调安全、快捷、有效、保护劳动能力 16、尽量将门诊病人收住院治疗 17、对于要收住院的患者先不给具体治疗方案，但要给出治疗思想及原则 18、如何收住患者：a症状、体征、影像检查均严重的患者，建议住院彻底治疗 b症状重，体征及影像学检查轻的患者，建议住院明确诊断 住院后行诊断性治疗，控制症状，缩短病程 c症状轻，影像学检查重的，讲清病情发展的转归，建议患者早期住院预防性 治疗 d症状、体征、影像学检查都轻，病史长的患者，建议住院系统保守治疗，告 诉患者住院重点是明确诊断，指导功能锻炼，提高生活治疗 e病情轻，有时间，有医保，对生活质量要求高的患者也可收住院 f术后残余症状重，心理压力大的患者，建议住院消除症状治疗 g术后复发或仍然突出的患者，建议住院先行简单快捷方法，观察病情变化， 必要时行下一步 h门诊对于二次住院患者的谈话内容 给患者分析目前病情，讲出住院的理由： （1）住院后检查、观察、明确诊断 （2）先用简单方法治疗，观察病情的转归 （3）充分、系统治疗后可以缩短自然恢复病程，减轻残余症状 （4）有利于制定下一步治疗方案
大学生医保指南 一、就医指南 1、门诊就医流程 ★普通门诊每人年度内最高报销额度为１３０元，单次费用（药品、诊疗）报销比例为 ８０％； ★ 另外说明：1、特殊病种门诊由南昌市医疗保险事业管理处负责报销，校财务处代办。 2、已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等 全部材料到校财务处办理商业保险报销，不用参照门诊就医流程。 2、住院就医流程 ★门诊、住院 对应的药品目录为《《国家基本药物目录》》，超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。 3、转诊、转院 因急诊或病情需要确需转诊、转院，或转往省外公立医院住院治疗的，应当由医疗机构提出转诊、转院意见。因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的，可到校财务处申请补办，申请补办及报销的期限，从出院之日起，最长不超过60天。 4、异地就医 参加城镇居民基本医疗保险的大学生，在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间，需在异地就医的，可就近在当地就医，所发生的医疗费用先由个人现金支付，医疗终结后由就读高校相关职能部门将《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用总清单（需加盖医院结算印章）、出院小结、疾病诊断书等材料，报市医疗保险经办机构按规定审核报销。大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续，并享受相关待遇。 注：有《南昌市劳动和社会保障卡》的学生可直接持卡在定点医院住院治疗，根据政策支付自己应承担的医
疗费用即可，然后再持相关材料到学工处301办理商业保险补充报销。 二、优惠政策 1、基本医疗保险个人免单。基本医疗保险:大学生参加南昌市居民医保，2010年度筹资标准为每人每年150元，其中：中央财政补助60元，同级财政补助90元，个人无需缴费。 2、从9月1日开始享受待遇。参保学生凡是在当年9月1日到次年8月31日发生的住院医疗费用均可按政策报销。 3、参保年限以后可用。大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。 4、首卡免费。居民医保实行首卡免费制，即参保学生首张《南昌市劳动和社会保障卡》制卡费个人免单。 三、政策依据 1、2009年9月23日，江西省人力资源和社会保障厅、江西省财政厅、江西省教育厅联合下发《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（赣人社字[2009]301号）； 2、2009年3月16日南昌市人民政府印发《关于进一步推进南昌市城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》（洪府发[2009]9号）； 3、2009年10月19日，南昌市全民基本医疗保险管理委员会印发《关于统一组织普通高校大学生参加南昌市城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（洪全医管字[2009]5号）； 4、2010年4月27日南昌市人民政府办公厅印发《关于印发南昌市城镇居民基本医疗保险市级统筹实施意见的通知》（洪府厅字[2010]182号）。 华东交通大学医院 二○一二年六月六日
北京妇产医院就医指南 北京妇产医院 挂号 就医 全攻略 经验 昨天去北京妇产医院听课,遇到一个刚刚怀孕的准妈妈,跟我当初一样,来到医院是一头雾水,昨天正好是周六,医院没什么人,拍了几张照片顺便给大家解释一下我所知道的,以供未来准备在北京妇产医院团结湖新院生宝宝的朋友借鉴. 首先大家关心的是挂号的问题,因为今年的猪宝宝实在太多,挂号难的问题由为突出,医院有4个窗口可以挂号,今年生孩子的人多,给人排号挂号的人也多了起来,一般情况下,排在前面的都是给人排号的(月嫂之类),没有闲工夫的人都排不过它们,有一次我和那人聊天,他们都是在头一天下午3点就开始排第2天早上的号了.有些人甚至抱着被子一坐就一宿,天天如此.我的经验是周一,三,四挂号的人特多,可能是因为有著名的专家坐诊的原因(比如黄醒华吴连方翟桂荣等)我一般都在周二去,人相对少些,不过如果在6点30分以前到医院的话,你所看到的场面将是4个队一直从挂号处排到大门口还要拐几个弯,后来的有时候都找不到哪里是队尾,人那叫个多,听说这几年都是生育高峰期,我估计这种状况一时不会改变,所有要想挂上号,有几个方案: 1、早来,5点多点估计还能挂上副主任的号,8点再来的话估计普通号都没有了. 2、再有一个办法就是早一个月嫂,让她给你挂,费用大概是50元,排到后面一点,估计还要低些,我问过在医院里游走的一些男性号贩子,他们的要价相当的黑,主任150,副主任100块,跟特需门诊挂号没什么区别了,所以大家慎重选择. 3、经济上有能力的可以选择挂特需号，费用因人而异，非常知名的200，如黄醒华，吴连方，翟桂荣等等。有的100，如范玲。张新洋也出特需，费用不清楚，我只挂了一次范玲的特需，5分钟就结束了，但是不用在外面等很长时间，预约好了护士会告诉你什么时间来合适。在特需看病费用都是双倍的，比如bc在下面做120元，特需就是240元。特需门诊在医院的三楼，坐电梯上去往左手边走就看到了。 4、医院还有卖爱康卡的，能在网上预约挂号，据说电话比较难打，但是只要打进去就能挂上号，还是比较方便的，就是打电话的时候着急。费用好象是90块钱3次预约。我没有挂过，所以没法详细说明，不过我和用爱康卡挂号的病友们了解过这些情况。有兴趣的人可以咨询一下，在挂号处的左手墙上有爱康卡的说明。 再次提示,大家等挂号的时间都很长,所以早来的人就会把医院的兰色椅子移成4排,有顺序的坐下等,后来的就没有椅子可以坐了,所以可以带一个方便椅子或小板凳来,以解劳累之苦. 挂号的时间:5月1日--9月30日上午7点--11点30 下午12点--16点 10月1日--4月30日上午7点30--11点30 下午12点--16点 第一次挂号说明:第一次来医院挂号的人要在导医台拿一张小纸条,写上自己的信息,带上身份证,办理挂号卡.好象还要带上兰色的医保手册,(如果要报销的话) 门诊医师出诊表:此表信息不十分准确,可以根据情况提前在网上查询.哪天有哪个大夫?哪个大夫休假等等.地址可以参考https://www.doczj.com/doc/6815634491.html,/hospital/de4racnsz6omx7149dvhu9sf.htm 查询停诊和出诊信息. 一般情况下7点开始挂号的时候,医院的保安会在6点30分左右让所有坐兰色椅子的排队的人站起来,撤除椅子,孕妇或不排队的家属可以在等候区等候. 还没建档的孕妇,或者12周以上的孕妇来医院时可以先不用挂专家号,(没有必要)因为如果打算在北京妇产医院生宝宝的话,就要先进行一系列的化验和检查,此时你可以先挂一个普通号,跟大夫说明想在此医院生产,建档.大夫就会给开出相应的化验检查单,告诉你在什么时间做什么检查,
淮南市基本医疗保险就医指南 1、医保证历及医保卡的作用是什么？ 参保职工在正式参加我市基本医疗保险后,可取得市医保中心统一制作的《淮南市城镇职工基本医疗保险证历》（以下简称《证历》）及医保卡（按5.3％比例缴费的人员无此卡）。在取得《证历》后即可享受我市基本医疗保险待遇，它是参保职工的住院凭证。《证历》用于参保人员在全市各定点医院住院登记及医生填写病历记录时使用；医保卡（即个人帐户）用于在全市各定点医疗机构（包括定点医院、药店）看门诊、购药时使用，以及支付住院时个人自付部分的医疗费用（市内住院出院结算时医保系统自动划拨，无须另行刷卡）。2、我市目前有哪些定点医院？ 目前我市基本医疗保险定点医院有： 三级医院：市一院、新华医院（原矿二院） 二级医院：市一院分部（原铁路医院）、市二院、市三院、市四院（精神病院）、市五院、市六院（妇幼保健院）、朝阳医院、新康医院、东方肿瘤医院（原矿一院）、东方总医院（原矿三院）、新华北方医院（原矿四院）、中医院、田家庵电厂医院、华健医院（原化三建医院）、谢区人民医院、东方医院集团新庄孜医院、李郢孜中心医院 一级医院：眼科医院、纺织厂医院、卫校附院、交通医院、中建四局六公司医院、济民肿瘤医院 另外还有市一院洞山机关门诊、台湾定员口腔门诊、八区李嘴孜医院门诊、八区孔集医院门诊、职大附院门诊、洛河电厂医院门诊、省煤田勘探队医院门诊、东方医院集团合福医院门诊、东方大通医院门诊、东方洛河医院门诊、东方洞泉医院门诊、东方望峰岗医院门诊等门诊刷卡医院。
注：凡我市定点医院、定点药店均挂有省劳动厅统一制作的定点医疗机构铜牌。 3、哪些医疗费用不属于基本医疗保险统筹基金的支付范围？ 违法犯罪、打架斗殴、酗酒滋事、自残、自杀、交通事故、医疗事故以及因工伤、职业病、生育等发生的医疗费用，按现行规定解决，基本医疗保险不予支付。 安徽省药品目录、诊疗目录、医疗服务设施标准和其它配套政策规定之外的医疗费用，不予支付。 参保职工看普通门诊及购药时的费用基本医疗保险统筹基金不予支付，可使用医保卡消费，医保卡余额不足付费时，由现金支付，不得透支。 4、什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？ 所谓的“统筹基金的起付标准”，是指参保职工住院时，进入统筹基金支付前，职工个人按规定必须支付一定的医疗费用，即俗称的“门槛费”，这就是统筹基金的起付标准。统筹基金的最高支付限额，是指在一个参保年度内，统筹基金累计支付的最高限额（目前为28000元）。超过统筹基金最高支付限额的费用由大额商业保险进行赔付。我市基本医疗保险是以每年12月1日至次年11月30日为一个参保年度。 我市基本医疗保险统筹基金的起付标准根据医院等级确定，见下表： 单位（元）
医保病人就医流程 门诊部分： 第一步：持医疗保险证、历、卡挂号 第二步：到相关科室就诊 接诊医生： 1、核对证、历、卡与病人本人相符后方可接诊，否则不能按照医保病人接诊； 2、认真书写医保病历，确保病历、处方、检查的完全一致； 3、处方药量按照急性病3天量、慢性病7天量，需要长期服药的（需注明原因）时间可适当延长的规定执行； 4、不得分解处方 第三步：到窗口刷卡、交费 收费人员： 1、先划价，单张处方超过200元或累计处方金额超过500元以上告知病人需要审批签字； 2、在医保范围内的药品、检查、治疗方可刷卡，否则病人应现金交费 最后：取药检查 住院部分： 第一步：持医疗保险证、历、卡挂号 第二步：到相关科室就诊 接诊医生： 1、核对证、历、卡与病人本人相符后方可接诊，否则不能按照医保病人接诊； 2、认真书写医保病历，确保病历、处方、检查的完全一致； 第三步：住院处办理住院手续 1、认真核对证、历、卡与病人本人相符后才能给予办理住院手续； 2、留存医保保险证，在住院病历首页上加盖“医保”字样； 3、凡明显不属于医保范围的如车祸、工伤、打架、酗酒、整形美容（后遗症）等不能按医保办理； 4、发放“医保病人住院须知”，每人一份； 5、收取一定数额的住院押金；
第四步：到相关病区住院治疗 1、病人所在医疗组、病区护士长、分管护士要认真核对病人本人与医保证、历、卡是否相符，对于有疑问的要汇报院医保办； 2、凡明显不属于医保范围的如车祸、工伤、打架、整形美容（后遗症）等不能按医保办理 3、每日发放“医保费用明细清单”，能解释常见的医保知识； 4、负责医保病人费用催缴工作； 第五步：住院处办理出院、结帐 1、出院当日即可办理结帐手续；开具票据； 2、将本次住院的总费用、个人支付费用等详细情况记录单交给患者家属，返还病人的医疗保险证； 3、能解释常见的医保知识；告知患者出院后应注意的事项。 4、通知恢复门诊医保卡
北京妇产医院门诊须知东院
门诊就诊指南 （东院） 一、 东院就诊流程图 初诊 复诊到一层门诊大 预未预其它科患者在三层取号窗口交费取号 产科及特需患者 分别直接到产科、特需门诊分诊台分诊 挂 分 候 就 交再各种检查 超声预约（产科超声在放射检查血尿常规、白带检查取血室 在一、 胎心监 护、CVT
（三）挂号注意事项 1.初诊病人须知，北京实行“实名制”挂号，请携 带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护 照、港澳证原件），到门诊大厅建卡处办理“就 诊卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号 同时需购买门诊医疗手册） 2.“就诊卡”每人一张，如有丢失，可到建卡处查询就诊卡号。 3.一位患者同日同科只能预约一个专家号。 4.请患者和家属不要代替号贩子办理就诊卡或代挂 号，不要从号贩子手中买号及“加号单”，否则， 由此产生的一切后果将由患者本人自行承担。 5.挂号窗口限挂门诊当天号，上下午号同时挂，一次性挂完为止。 6.就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。 （四）就诊时间 8:00～16:00，当日号限16：00之前就诊。 四、东院门诊科室设置、简介 产科简介（门诊设在东院门诊楼一层） 产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。自2006年以来，年分娩量持续在
10000~12000例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。产科曾获国家、部委、市级科研成果奖100余项，并承担国家自然基金项目多项，部分科研及临床医疗工作在北京乃至全国居领先位置。 妇科简介（门诊设在东院门诊楼二层） 妇科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，拥有50余年历史，培养出大批的全国知名妇产科专家。于2002年妇产医院新院成立时由骑河楼老院区迁址新院。具有专业技术实力雄厚，梯队化管理严谨，各类专业技术人才齐备等特点。在各类妇科疾病的诊治方面，具有扎实的理论基础、丰富的临床经验以及熟练的手术技巧。以诊疗妇科常见病、多发病为基础，以妇科疑难病症的诊治为特色，包括各种妇科炎症、内分泌疾病（如月经失调）、妇科各种良性肿瘤等疾病的诊治。自上世纪八十年代初至今，我科已广泛开展宫腔镜、腹腔镜及经阴道手术数十年，可完成腹腔镜下深部子宫内膜异位症病灶
沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保就医指南
沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险参保就医指南 参保缴费 一、参保范围 1.本市户籍在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员； 2.本市农业户籍以个体身份参加养老保险的人员； 3.外地户口随单位参加本市医疗保险后失业，继续在本市以个体身份接续养老保险关系的人员； 4.外埠在沈购房的房主及其同一户口簿的配偶、双方父母和子女，并且以个体身份缴纳我市养老保险的； 5.2008年年底前，已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工； 6.外地户籍无雇工的个体工商户业主，已参加本市个体从业人员养老保险的人员； 7.外籍人员在参加本市个体从业人员养老保险后可参加灵活就业人员医疗保险； 8.在本市长期居住的宗教神职人员，自愿以灵活就业人员身份参保的。 二、经办流程及相关材料 （一）经办流程 1.由本人或代办人持相关材料到所属医保局办理参保手续，并领取打印的《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》和《医疗保险费银行缴费通知书》； 2.本人或代办人持《医疗保险费银行缴费通知书》在当月20日前到选定的银行按核定金额缴纳医疗保险费； 3.本人或代办人于参保次月1-15日持《灵活就业人员基本医疗保险缴费登记单》、身份证复印件及近期一寸彩色照片到所属医保局领取社会保障卡和《就医手册》； 4.领取社会保障卡后，于当月20日前到选定的银行服务网点开通金融功能，实现社会保障卡代扣代缴医疗保险费的功能。
（二）需提供的材料 1.身份证原件及复印件、户口簿原件及复印件（首页与本人页）； 2.养老保险缴费凭证（农业/外市户口、外籍人士符合规定的参保人员提供）； 3.2004年1月1日以后领取过失业保险金（携带《失业证》）/参军（复员证）/在全日制学校就学（毕业证书）/出国留学人员（教育部出具的学历认证资料）原件及复印件； 4.养老保险关系转移单、医疗保险参保凭证（养老保险、医疗保险关系由外市转入本市或省属企业缴纳养老保险人员提供）； 5.外市来沈购房人员，需提供《房产证》、《契税证》《房屋买卖合同》原件及复印件； 6.宗教神职人员需提供相关证明。 注：如需代办须提供代办人身份证原件及复印件。 三、缴费基数及缴费比例 灵活就业参保人员的缴费基数为上年市职工月平均工资，缴费比例为6.8%。参保人员在缴纳基本医疗保险费期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从当月起建立个人账户。已按10%比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6.8%。 四、缴费时间 灵活就业参保人员须在每月20日前将基本医疗保险费按时、足额存入盛京银行医疗保险专用缴费卡内，否则将影响其医保待遇。 五、大额医疗保险费 灵活就业等人员（含退休人员）在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗费用补助保险。目前，缴费标准为每人每年96元，在首次参保月和每年1月20日前与基本医疗保险费一并缴纳。灵活就业退休人员的大额医疗保险费从其个人账户中扣缴。1月份个人账户进账金额不足，次月补扣差额部分。在此期间，退休人员享有正常的医疗保险待遇。 参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 大学生居民社会医疗保险服务指南 一、医保政策要点 1、医保全称为城镇居民社会医疗保险，是社会医疗保险的一部分，采取以政府为主导，以居民个人缴费为主，政府适度补助为辅的 筹资方式，是青岛市政府的一项惠民政策。 参加城镇居民医疗保险除了享受基本医疗保险外，还可享受大病住院医疗和大病门诊医疗保障，以及部分意外伤害门诊医疗保障。 2、2017 年大学生个人缴费标准为 110 元/人，比 2016 年度个人缴费标准均提高10元，财政每人补贴480元，比2016年增加40元。青岛市户籍学生中享受本市最低生活保障待遇家庭、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。属于低保边缘家庭、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。 3、大学生参加居民医疗保险是无门槛的，无论健康还是疾病都可参保。学生自愿参保，费用自理，学校统一组织办理。 4、保险年度自每年 1 月 1 日至每年 12 月 31 日。（其中,新入学大学生按规定缴费后，可自入学之日起享受现行城镇居民医疗保险待遇；自下一年1月1日起享受新年度居民社会医疗保险待遇） 5、相对于 2016 年，2017 年度个人缴费增加 10 元后，保障变化：（1）财政补贴提高 40 元（2）大病医疗保险中超限补贴支付比例由80%调为 85%，大额补贴支付比例由 65%调为 70%。 - 1 - 1页
如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 二、报销标准及流程 1.门诊统筹报销 普通门诊医疗费实行即时报销，只需交纳应由本人负担的费用， 并在收据的记账联签字。 2、意外伤害报销 凡是意外伤害需要报销的情况都要经过意外伤害审批，可咨询审 批后才能进行下一步报销程序，如需要出具相关情况说明，学生可说 明情况，经学院、学生处审核盖章后用于报销，具体可咨询学生处教 - 2 - 2页
广州市城镇职工基本医疗保险就医指南(XXXX) 《广州市城镇职工基本医疗保险医疗待遇指引》 发布:在XXXX，我的基本医疗保险月缴费基数为2% 3% 3.8%退休人员 去年，本市在职职工月平均工资为4.1% (2)个人医疗账户缴费范围参保人员可以用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用: 1。本市缴纳社会医疗保险费 2。本市医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用，由个人承担 3。本市医疗保险定点医疗机构的预防接种和体检费用4 .在本市医疗保险定点零售药店购买药品和医疗用品的费用 提示:1。被保险人的亲属使用被保险人个人账户资金支付医疗费用和药品时，应当持被保险人的医疗保险证明和亲属的有效身份证件到指定的医疗、药品机构进行核对和登记 2。参保人员应按照规定使用个人账户资金，不得采取各种非法手段获取个人账户资金。 3、职工医疗保险待遇(一)医疗流程图 *首次用于普通门诊和急诊、慢门、特殊门医疗，请按规定办理相关手续(2)享受医疗保险待遇的起始时间1。参加城镇职工医疗保险和灵活就业并按时足额缴纳医疗保险费的人员，从参保缴费次月起享受相应的医疗保险待遇。 2。用人单位或被保险人未按时缴纳医疗保险费的，自欠费次月起暂
不享受医疗保险待遇。在3个月内偿还欠费、利息和滞纳金的，可由统筹基金支付医疗费用，累计支付期限和相应金额转入个人医疗账户；在缴费后3个月内，利息和滞纳金、累计缴费年限和个人医疗账户的分配，不支付医疗保险待遇被保险人终止医疗保险关系后，将在停止支付的次月停止享受医疗保险待遇。 提示:参加本市城镇职工医疗保险的灵活就业人员，按照本市城镇职工医疗保险规定享受相应的医疗保险待遇 (3)普通门诊治疗标准 1。普通门诊统筹基金筹集标准和方法——人员类别筹集基数——每人每月提高1%的标准——筹集方法:从个人医疗账户中扣除已缴纳的基本医疗保险费，转入当年退休人员月基本医疗保险费基数——上一年度全市在岗职工月平均工资的1%——上一年度全市在岗职工月平均工资的灵活就业。2.普通门诊统筹治疗标准 满足普通门诊目录范围内的医疗费用和治疗费用。普通门诊统筹基金按以下标准支付: 类职工、在职职工、退休人员、灵活就业人员统筹基金支付比例(%)社区卫生服务机构、其他医疗机构(含定点机构和定点基层医疗机构的定点专业单位)和75，655，45统筹基金最高支付限额为每人每月300元。本月有效，不会累计。★已长期异地就医的城镇职工和退休人员，根据今年基本医疗保险月缴费基数和去年全市在岗职工月平均工资，按每人每月2%的标准，分别分为 。普通科门诊统筹基金负责支付普通科门诊统筹福利。
门诊就诊指南 （东院） 一、东院就诊流程图
二、东院门诊类别 专家门诊专科门诊普通门诊简易门诊特需门诊 三、东院挂号须知 （一）挂号形式 1、预约挂号：①电话预约：114 ②网络预约 ③现场预约 2、窗口挂号 （二）挂号时间 窗口挂号：星期一～星期日7:00 —16:00 （三）挂号注意事项 1.初诊病人须知，北京实行“实名制”挂号，请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、 港澳证原件），到门诊大厅建卡处办理“就诊卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册） 2.“就诊卡”每人一张，如有丢失，可到建卡处查询就诊卡号。 3.一位患者同日同科只能预约一个专家号。 4.请患者和家属不要代替号贩子办理就诊卡或代挂号，不要从号贩子手中买号及“加号单”，否则，由 此产生的一切后果将由患者本人自行承担。 5.挂号窗口限挂门诊当天号，上下午号同时挂，一次性挂完为止。 6.就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。 （四）就诊时间 8:00～16:00，当日号限16：00之前就诊。 四、东院门诊科室设置、简介 产科简介（门诊设在东院门诊楼一层） 产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。自2006年以来，年分娩量持续在10000~12000例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。产科曾获国家、部委、
参保就医指南 （根据2016年度政策修改） 无锡市区的医疗保险分成两大险种，一种是职工医疗保险，一种是居民基本医疗保险。两个保险看病的方式基本相同，相同的地方是参保人员在看病的时候，都要带好《社会保障卡》和病历证，用卡结算医疗费用，病历证用来记载病程，也都是本人身份的证明。所不同是两种医保享受的待遇有较大差别。 一、职工医保就医方法： （一）门诊 当社保卡上（个人医疗账户）有钱的时候，参保人员可以到任意一家医保定点医疗机构看病或者到定点零售药店购药。 卡上的钱用完后，再看病分成几种情况(门慢和门诊统筹只能选择一种享受待遇)： 1、门诊统筹 用途和待遇：主要用途是参保人员卡上的钱用完后，需要治疗疾病的，门诊就医的医疗费用。每年可享受的实际最高额度为：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为：30%和15%。 约定和变更：首次约定时，选择一家自己认可的社区卫生服务中心（下面称社区医院，包括下属所有社区卫生服务站），作为自己的约定医疗机构，约定时要带好《社会保障卡》和职工医保病历证，并按社区医院的要求签订《服务协议》，享受期限从每年的1月1日到12月31日，年内不可变换约定医院，下一年如果约定医院不变，会自动续约。需要变更约定医院的，在每年12月，到新选择的社区医院重新办理相关约定手续。 就医和转诊：职工医保的门诊统筹实行社区医院首诊负责制。一般常见病、多发病、慢性病等应该在社区医院就医，如果遇到突发急、难、重的疾病，或者因社区医院条件所限，无法诊治的疾病，经办理转诊手续后，可到上级医疗机构诊治或者配药。 未经社区医院转诊，在其他医疗机构就医产生的医疗费用（急症除外），不可享受门诊统筹待遇。 2、十二种门诊慢性病（门慢）（享受公务员医疗补助人员不可享受此待遇）
一、成都市华西附二院挂号：产科只有周一到周五才有门诊，周末去就不得行哈！ 二、成都市华西附二院检查项目及费： 1、华西附二院糖耐需要150多，早上不吃饭，但是要喝7瓶半糖水，然后静坐每隔一小时抽一次血，这期间不能吃饭也不能喝水，一共要抽4次。 2、心电图不需要预约的，哪个楼层交费都可以，反正感觉整个四楼里面，最闲的地方就是心电图的医生了哈。 3、B超的必须在四楼先编号再交钱。 4、华西的彩超153，二维和三维的价格是一样的。只能提前三天预约.如果照到宝宝照片, B超室的医生会叫你去补交36元.是不能老公陪同的哦，千万不要想让老公一起进去，不得行哈！ 5、可以避免的就是药费，象阵痛棒，我没有用就便宜了５００多 6、产前筛查最好空腹去，因为肝肾功，唐氏都要求空腹，一般来说当天下午都可以看结果，有些特殊的唐氏这些需要几天。譬如说你周一周二查的，本周四才能拿唐氏结果，其他时间查的要下周四拿结果。查的东西有：生化1+4（也就是电解质和肝肾功），血常规，出凝血时间，输血全套，torch筛查，尿常规等等。 三、成都市华西附二院待产包： 医院提供的待产包： 发一套洗漱用品（两个盆，什么的杯子、饭盒之类，都是塑料的，质量不好，气味大，我们没用）。一个大便器，这个用得到，护士给洗下身的时候用。另外，还要推销一个束腹带给你，如果自己有，就拒绝买，他们的质量不好。还有一些卫生用品 自己准备的待产包： 证件资料 准妈妈或准爸爸的户口本或身份证复印件；准生证；与健康相关的证件，围产期保健手册、围产期保健卡及门诊病历；已填写好的“出生医学证明填写依据”；如果妈妈是乙肝患者， B型肝炎登录表也需要带上。上面这些证件资料，准生证在入院时，医护人员查阅后就会交还给你；产检病历、户口本或身份证复印件、出生医学证明统一归档；如果希望留下产检病历做纪念，可以事先复印一份。放置东西的时候，证件资料可以单独放在包外围的小袋里，方便取出。 妈妈及宝宝用品 牙膏、牙刷、漱口盅、香皂、洗脸毛巾2条，洗脚毛巾1条，专备下身毛巾1条，小脸盆3个，清洗下身的脸盆1个；热敷或者清洁乳房的脸盆1个，产妇垫
门诊就诊指南 （西院） 一、西院就诊流程图 初诊患者复诊患者（到一层门诊大厅“建卡处”办理就诊卡或做社保卡关联） 预约者未预约者 取预约号挂号 交费 分诊 候诊 就诊 检查 取药 二、西院门诊类别 专家门诊专科门诊普通门诊简易门诊特需门诊三、西院挂号须知 （一）挂号形式
1、预约挂号：①电话预约：114 ②网络预约https://www.doczj.com/doc/6815634491.html, ③现场预约 2、窗口挂号 （二）挂号时间 窗口挂号：星期一～星期日7:00 —16:00 （三）挂号注意事项 1.初诊病人须知，北京实行“实名制”挂号，请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、港澳 证原件），到门诊大厅建卡处办理“就诊卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册）。 2.“就诊卡”每人一张，如有丢失，可到建卡处询查就诊卡号。 3.一位患者同日同科只能预约一个专家号。 4.请患者和家属不要代替号贩子办理就诊卡或代挂号，不要从号贩子手中买号及“加号单”，否则，由此产 生的一切后果将由患者本人自行承担。 5.限挂门诊当天号，上下午号同时挂，一次性挂完为止。 6.就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。 （四）就诊时间 8:00～16:00，当日号限16：00之前就诊。 四、门诊科室设置、简介 妇科微创中心简介（门诊设在西院门诊楼一层） 妇科微创中心是以通过微创伤途径诊治各类妇科常见病、多发病和妇科疑难病症为特色的科室，是北京市妇科微创诊治中心及卫生部Ⅳ级妇科内镜手术培训基地。该中心拥有技术精湛、实力雄厚，作风严谨、责任心强、高素质的医疗护理队伍，现有专业技术人员六十多名，其中临床一线医师20余名，80%具有博士、硕士学位，主任医师5名，副主任医师10名，副主任护师1名。拥有国际先进的宫腹腔镜手术设备、阴道镜设备、聚焦超声治疗设备、子宫内膜生长及盆底功能治疗及康复设备，能够提供优质的微创医疗服务。 主要诊疗特色： 一、各类子宫腔疾病：包括异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连以及子宫腔内因素所致的不孕不育症等； 二、各类妇科常见病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、不孕症、早
关于大学生医疗报销流程说明 1、门诊 a、校内门诊 投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报，无上限 b、校外门诊 (I)投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意，转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 (II)投保后购（领）病历本---夜间或急诊到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 ***特别提醒***：未经校医务室同意而擅自校外就医购药的，不予报销；校医务室无法第一时间审批转诊情况的（如急诊，夜间等），务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，根据具体情况，由校医务室补签同意转诊意见，未补签校医务室转诊意见的，不予报销。 2、住院报销： a、在校期间：携带身份证到武汉市医保定点医院，主动向医院说明参加了大学生医保，用参保身份住院，待出院时直接在医院报销结算。 出院后请准备以下资料尽快上交，用于商业保险的二次报销：住院发票（原件）、费用明细总清单（原件）、出院记录（原件）、住院病历复印件（包括：住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单）及身份证复印件各一份。 b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院，异地实习期间可到当地医保定点医院住院，出院到校后，再将以上资料（非武汉市内医院另需医院等级证明一份）尽快上交，跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销 ***以下几种情况市医保中心不予报销，请同学们注意： *非医保定点医院住院； *非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院；
MD安德森就医指南：治疗技术篇 1、神经肿瘤遗传缺陷研究 神经肿瘤中心还对遗传缺陷进行专门研究。神经纤维瘤病是一种驱动神经系统肿瘤生长的遗传缺陷。来自神经肿瘤中心、神经外科中心和实验癌症治疗中心的专家组成了一个神经纤维瘤病工作组，该工作组不仅为神经纤维瘤病患者提供特殊护理和治疗，还通过转化研究为这些患者寻找更出色的治疗方法。 2、积极寻找胃肠癌症更准确的诊断和筛查手段 为患者提供先进的治疗方法和参与临床试验的机会是胃肠肿瘤中心的使命，提高胃肠癌症患者的生存率和生活质量是中心的目标。MD安德森癌症研究中心专家正在努力寻找更好的治疗方法以及可以尽早检测出胃肠癌症的更准确的诊断和筛查手段。 3、为患者施细胞减压术 妇产肿瘤中心可治疗所有类型的妇科癌症，包括卵巢癌、恶性卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质肿瘤、卵巢交界性肿瘤、阴道癌、外阴癌、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈上皮内瘤样病变、妊娠滋养细胞疾病等。妇产肿瘤中心还可以对人类乳头瘤病毒感染患者进行治疗，为患者实施细胞减压术。 4、世界最大的质子治疗中心 安德森癌症质子治疗中心依靠正电子发射断层成像（PET）、电脑模拟和核磁共振影像方面的先进技术，结合质子治疗，在肺癌早期诊断方面已经取得了明显进展。质子治疗对前列腺癌、肺癌、部分儿童肿瘤、头颈部癌症及眼部肿瘤都有很明显的治疗效果。 5、其它先进医疗技术 泌尿中心的医师在冷冻手术、腹腔镜检查术和机器人手术等微创手术领域具有丰富的经验。MD安德森就医指南：费用篇 去美国看病的费用主要包括医疗费和生活费。 很多朋友想了解国外看病的具体医疗费用，但是医疗费用因个体因素差异很大，所以很难预估。由于医疗费用因为个体因素差距很大，同一所医院相同的疾病也可能治疗费用相差数倍，所以此价格单只是给大家一个参考，具体治疗费用还是以医院评估为准。医疗费用分为两部分，一部分是医生、护士及护工等的看诊、护理等人工费用，一部分是检查、药物治疗、放射治疗等费用。 美国的医疗费用是国内的6倍左右，门诊费用需要500美元左右，美国医院的不同专家所收费用也会有差距。不同医院收费也有不同，比如美国非盈利的梅奥诊所和约翰霍普金斯医院医院收费会便宜一些，私立的纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗费用会高一些。在美国癌症治疗需要10-20万美元，美国内科治疗费用一般在3万美元之内，手术治疗一般需要5-8万美元，膝关节置换手术需要40万人民币，髋关节置换需要5万美元，麻省总医院的质子治疗需要90万人民币左右，美国的外科手术费用较贵，心脏瓣膜修复需要12万美元，心脏搭桥手术需要16万美元，肾移植需要30万美元，心脏瓣膜置换需要18万美元。梅奥诊所治疗反流性食管炎的LINX磁环手术需要2.5万美元。由于医疗费用与患者具体情况有很大关系，所以实际的费用可能会相差很多。 美国的生活消费根据不同的地区有所不同。主要花费为住宿、饮食和交通方面。 一般情况下，在美国停留一个月，生活方面花费总额约为8000美元，合计约为5万元人民币；若是因为病情需要，在美国停留三个月的话，住宿费和生活费总额大约是24000美元，合计约为15万元人民币。当然，具体花费情况也会根据每位客户自身的不同情况和不同需求存在差异，需要提前做好准备。