第一个版本《常见病、多发病基本诊断与治疗》试题答案
1.下列哪项不属于左心衰竭的体征：
A.左心室增大
B.双肺啰音
C.部分患者出现交替脉
D.颈静脉怒张
D
2.下列哪项属于右心衰竭的X线检查的表现：
A.肺门阴影增强
B.右房、右室增大，上腔静脉增宽
C.左心室增大
D.以上说法均不正确
B
3.下列哪项不属于消化性溃疡的并发症：
A.大出血
B.穿孔
C.癌变
D.感染
D
4.下列哪项不属于肠梗阻的典型症状：
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D
5.下列哪项不是维生素D缺乏性手足抽搐症的症状：
A.惊厥
B.手足抽搐
C.脑膜刺激征
D.喉痉挛
C 6.下列关于肥厚性慢性鼻炎的说法不正确的是：
A.间断性鼻塞
B.涕不易擤出
C.伴有鼻音
D.可有咽干
A
7.下列哪项不属于扩张型心肌病的心电图表现：
A.主要为ST-T改变
B.可有病理性Q波
C.常有巨大倒置的T波
D.可有各种心律失常
C
8.肝癌非手术治疗的首选方法是：
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学抗肿瘤药物治疗
D.生物和免疫治疗
9.治疗急性白血病的主要措施是：
A.防止感染
B.控制出血
C.化学治疗
D.骨髓移植
D（错）C
10.三叉神经痛的药物治疗首选：
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
A
11.下列哪项属于甲状腺一度肿大：
A.看不见，能触到
B.能看到，也能触到，但在胸锁乳突肌以内
C.肿大腺体超过胸锁乳突肌以外
D.以上说法均不正确
A
12.丹毒的多发部位是：
A.颈背、腋下、腹股沟
B.面部及双下肢
C.颈后、肩背部
D.以上说法均不正确
13.从侧面看呈“银叉”畸形，从正面看呈“枪刺样”畸形的是：
A.肱骨干骨折
B.双前臂骨折
C.桡骨下端骨折
D.以上说法均不正确
C
14.下列哪项不属于维生素D缺乏性佝偻病激期的临床特点：
A.汗多刺激头皮而摇头至枕后脱发形成“枕秃”
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸
B（错）
15.小儿中度脱水第一天应该补液的总量是：
～120ml/kg
～150ml/kg
～180ml/kg
～210ml/kg
B
16.下列关于化脓性脑膜炎脑脊液的检查说法不正确的是：
A.压力高
B.外观混浊
C.糖含量正常
D.蛋白含量增高
17.下列关于急性牙髓炎疼痛的特点说法不正确的是：
A.自发的阵发性剧痛
B.刺激可使疼痛加剧
C.疼痛有固定部位
D.夜间重，白天轻
A（错）C
18.下列哪项不属于急性细菌性痢疾的症状：
A.腹痛
B.腹泻
C.便秘
D.里急后重
C
19.下列哪项不属于急性水肿型胰腺炎的临床特点：
A.上腹部持续性疼痛
B.起病后出现恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻
C.低血压或休克
D.发热
C
20.下列关于风湿热的说法不正确的是：
A.与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关
B.发病年龄多为5岁以下
C.发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎或猩红热
D.是一种累及多系统的炎症性疾病
21.“突然发生上腹及剑突下，钻顶样剧痛，呈阵发性绞痛，向右肩背部放射”，可能为：
A.急性胆囊炎
B.胆结石
C.胆道蛔虫症
D.胃溃疡
C
22.下列关于结肠癌的临床表现说法不正确的是：
A.腹胀
B.大便带血
C.呕血
D.腹泻或便秘
C
23.下列关于轻度妊高症的说法不正确的是：
A.血压轻度升高至140/90mmHg
B.头痛，恶心，视力模糊
C.蛋白尿较血压升高出现略晚，或不出现
D.每周体重增加超过0.5kg
B
24.子宫胎盘附着面感染或复旧不全所致的产褥期出血多发生在：
A.产后2周左右
B.产后1周左右
C.产后一个月左右
D.以上说法均不正确
25.等渗性脱水时，血清钠浓度为：
～150mmol/L
B.＜130mmol/L
C.＞150mmol/L
D.以上说法均不正确
A
26.可在胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，属于：
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
C
27.下列哪种疾病是需要城镇2小时内、农村6小时内进行报告的：
A.艾滋病
B.伤寒
C.痢疾
D.梅毒
A
28.下列哪项不属于肝硬化代偿期的临床表现：
A.乏力
B.食欲减退
C.上腹部不适
D.腹水
29.下列关于轮状病毒肠炎说法不正确的是：
A.多发生于春夏季节
B.起病急
C.病程多为3～8天
D.常伴有发热和上呼吸道感染症状
A
30.下列哪项不属于小儿轻症肺炎的临床表现：
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.肝脏迅速增大
D
31.下列哪项不属于慢性肺源性心脏病急性发作期的处理原则：
A.控制感染
B.通畅气道
C.纠正缺氧
D.增强免疫功能
D
32.人体皮肤表面单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，称之为：
A.疖
B.痈
C.丹毒
D.皮下急性蜂窝织炎
33.右下腹麦氏点固定而明显的压痛常见于：
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
33.右下腹麦氏点固定而明显的压痛常见于：
A.急性阑尾炎
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
A
34.患者排尿时突然中断，并有疼痛，疼痛向阴茎头部放射，这种临床症状属于：
A.膀胱结石
B.肾结石
C.尿道结石
D.慢性前列腺炎
C(错）A
35.下列哪项不属于女性外生殖器官：
36.妊娠早期指的是：
A.妊娠12周末以前
B.妊娠13～17周末
C.妊娠第28周以后
D.以上说法均不正确
37.阴道分泌物增多，多为泡沫状，质稀薄，可有臭味，可能为：
A.念珠菌阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
B
38.下列先天性心脏病哪项不属于左向右分流型：
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
A
39.下列哪项不属于慢性化脓性中耳炎的临床特点：
A.耳内长期或间断性溢液
B.听力下降
C.鼓膜穿孔
D.剧烈疼痛
D
40.类风湿性关节炎关节X线检查见关节间隙变窄，属于类风湿性关节炎的：
A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
41.下列关于肺结核的化疗原则说法不正确的是：
A.早期用药
B.联合用药
C.大量用药
D.全程用药
C
42.失神性发作首选药物是：
A.乙琥胺
B.地西泮
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
A
43.下列哪项不属于癫痫的用药原则和注意事项：
A.根据发作类型选择用药
B.坚持单药治疗原则
C.根据患者意愿调整给药时间
D.用药剂量个体化并监测血药浓度
C
44.急性苯巴比妥类药物中毒时，清除体内未吸收的毒物及加速毒物排泄的方法不包括：
A.洗胃
B.导泻
C.催吐
D.补液
C.重度中毒
D.以上说法均不正确
B
46.甲型肝炎的主要传播方式是：
A.空气传播
B.粪-口传播途径
C.体液传播
D.接触传播
B
47.下列哪项不属于室性早搏的心电图特点：
A.提前出现的宽大畸形的QRS波群
B.代偿间歇不完全
波方向与QRS波群主波方向相反
D.代偿间歇完全
B 48.腹部X线检查可见膈下游离气体，有可能为：
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肠破裂
D.急性阑尾炎
C
49.子宫肌瘤最常见的症状是：
D.腹痛
A
50.下列哪项不属于新生儿寒冷损伤综合征的临床表现：
A.低体温
B.抽搐
C.皮肤硬肿
D.多器官功能损害
B
51.下列哪项不属于椎-基底动脉系统TIA发作的临床表现：
A.阵发性眩晕
B.视力障碍
C.眼动脉交叉瘫和霍纳征交叉瘫
D.共济失调
C
52.诊断癫痫最常用的检查方法是：
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.心电图
A
53.下列关于急性乳腺炎的说法不正确的是：
C.产后3～4月哺乳期间
D.乳腺的一种急性化脓性感染
B(错）C
54.血栓性外痔选择的手术方法是：
A.痔单纯切除
B.痔环形切除
C.痔剥脱术
D.激光治疗
C
55.宫颈及宫体全部自阴道口脱出，属于：
度子宫脱垂
度子宫脱垂
度子宫脱垂
D.以上说法均不正确
C
56.下列关于带状疱疹的皮疹特点说法不正确的是：
A.炎性红斑基础上的簇集性水疱
B.常沿神经走向呈带状排列
C.皮疹多发生于身体的双侧，呈对称性
D.可有明显的神经痛
C
57.心尖部可闻及舒张早期隆隆样杂音，有可能为：
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
B
58.下列哪项不属于肠扭转的临床表现：
A.起病急，腹痛重，呕吐出现早而频繁
B.腹部压痛
C.可有血样大便或果酱样大便
D.肠袢坏死可出现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛
C
59.下列关于子宫内膜异位症的临床表现说法不正确的是：
A.继发性痛经进行性加重
B.可有经量增多或经期延长
C.感染
D.不孕
C
60.下列关于病理性黄疸的说法不正确的是：
A.在生后48小时内出现
B.黄疸持续时间长
C.黄疸退而再现
D.血清结合胆红素＞dl
A
61.“双眼下视时，上眼睑不能随之下垂”为：
征
征
征
D
62.子宫内膜癌最重要的症状是：
A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.全身症状
A
63.下列哪项不属于排卵型功血的临床特点：
A.内膜不规则脱落，月经周期时间正常，但经期延长，出血量多
B.主要发生在青春期及更年期
C.黄体功能不足时，月经周期规律，但周期缩短，经期和经量正常
D.多发生在生育年龄的妇女
B
64.下列哪项不属于虹膜睫状体炎的体征：
A.睫状体充血或混合充血
B.角膜后沉着物
C.前房混浊
D.结膜充血明显
D
65.有肛门周围和会阴部夜间瘙痒有可能是：
B.蛔虫病
C.绦虫病
D.疟疾
A
66.下列哪项不属于劳力型心绞痛：
A.稳定型心绞痛
B.初发型心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
D
67.下列哪项不属于渗液性心包炎的体征：
A.心浊音界向两侧扩大，随体位改变
B.心音低而遥远
C.颈静脉怒张
D.心包摩擦音
C(错）
68.下列有关小儿重型腹泻的说法不正确的是：
A.多为肠道内感染
B.常急性起病
C.每日大便多在10次以内
D.常有呕吐
C
69.下列关于小儿腹泻的处理原则说法不正确的是：
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.控制感染
D.在腹泻早期使用止泻剂
D
70.下列关于疱疹性咽峡炎的症状和体征说法不正确的是：
A.好发于夏秋季
B.起病急
C.以发热、咽炎、结合膜炎为特征
D.病程一周左右
C
71.下列哪项不属于支气管哮喘急性发作期的处理原则：
A.缓解气道阻塞
B.纠正低氧血症
C.恢复肺功能
D.巩固疗效
D
72.下列关于2型糖尿病说法不正确的是：
A.多见于成年人
B.很少发生酮症酸中毒
C.有胰岛素抵抗和胰岛素缺陷
D.胰岛素分泌绝对不足
D
73.无诱因的无痛性反复阴道流血有可能为：
B.前置胎盘
C.异位妊娠
D.以上说法均不正确
B
74.下列关于小儿添加辅食的注意事项说法错误的是：
A.由少到多
B.由粗到细
C.由一种到多种
D.由稀到稠
B
75.鹅口疮的致病菌是：
A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.单纯疱疹病毒
D.链球菌
B
76.下列关于脊髓灰质炎的临床特点说法不正确的是：
A.由脊髓灰质炎病毒引起
B.主要通过飞沫传播
C.儿童多见
D.俗称“小儿麻痹症”
B
77.下列关于急性心包炎疼痛的特点说法不正确的是：
B.性质为锐痛或钝痛
C.可放射至颈部、左肩、左臂
D.安静状态下疼痛加重
D
78.下列关于慢性肾小球肾炎的处理原则说法不正确的是：
A.积极治疗高血压
B.增加蛋白质的摄入量
C.避免加重肾损害的因素
D.抗血小板药物
B
79.下列哪项不属于轻型胎盘早剥的临床症状：
A.以阴道外出血为主，或伴有轻度腹痛
B.阴道流血量多，色暗红
C.多见于分娩期
D.晕厥与休克
D
80.下列哪项不属于原发性痛经的临床特点：
A.初潮6至12个月发病
B.自月经来潮后疼痛，持续2至3天缓解
C.可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕
D.多伴有生殖器官的器质性病变
D
81.下列关于I型呼吸衰竭氧疗说法不正确的是：
XXXX答题纸 （20XX—20XX学年第X 学期） 课号：XXXXXXXX 课程名称：XXXXXXXXX 改卷教师：XXXX 学号：XXXXXX 姓名：XXXXXXXX 得分：XXXX 健康与心理健康及其影响因素 摘要：健康是人生的第一财富，是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。更具体的说，健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。 关键词：健康心理健康生理因素心理因素环境因素 一、健康及心理健康的定义 1、健康的定义 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。 心理健康是健康的一种，是健康很重要的组成部分。从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心
理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 二、身体健康、心理健康的标准 身心健康的人都有健康的身体和愉快正常的心态。身心健康的标准大体分为以下十项：有充沛的精力，能够从容不迫地担负日常的繁重工作；处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔所要做的事；善于休息，睡眠良好；身体应变能力强，能适应外界环境化；能抵抗一般性感冒和传染病；体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常且无出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤富有弹性。概括地说，心理健康的标准有以下几点：①认知功能正常；②情绪反应适度；③意志品质健全；④自我意识客观；⑤个性结构完整；⑥人际关系协调； ⑦社会适应良好；⑧人生态度积极；⑨行为表现规范；⑩活动效能吻龄。 通常，身心健康的人都表现出性格温和，意志坚定，乐观开朗，幽默风趣，而且胃口好，对事物不挑剔，排泄轻松自如；中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常，整个人都精力充沛而且旺盛。 三、心理健康的影响因素
学校常见病防治措施为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展午餐营养配餐工作，同时也希望家长为学生做好早晚两餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防：①不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。②阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。③在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。④看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。
3、沙眼 沙眼在中小学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。学校在生理课和健康教育课上均给学生介绍了预防沙眼的知识，家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、预防龋齿、牙周病 教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷牙；合理饮食，少吃糖，养成良好的饮食习惯；定期检查。每学年定期发放保健牙刷，利用健康教育课教授学生怎样保护牙齿。 6、怎样预防蛔虫、蛲虫病 （1）饭前便后要洗手。 （2）不吸吮手指及咬指甲。 （3）生吃瓜果、蔬菜要洗净。 （4）不喝生水。 7、中暑的处理
腰痛（腰椎间盘突出症） 1、诊断标准 （1）中医部分 疼痛部位或在脊中，或在一侧，或两侧俱痛为主症。 寒湿腰痛：腰痛重痛、酸麻，或拘急强直不可俯仰，或痛连骶、臀、股、腘。疼痛时轻时重，天气寒冷阴雨则发作，舌苔白腻，脉沉。 劳损腰痛：多有陈伤宿疾，劳累时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。 （2）西医部分 参照国家中医药管理局颁布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准 拟定：（1）有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏等）时疼痛加重。（4）脊柱时有侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，可有膝、踝反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。（6）X线摄片检查：可有脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT或MR检查提示椎间盘突出的部位及程度。 2、治疗方法 （1）以2%普鲁卡因（先皮试阴性）2ml、维生素B120.5mg、醋酸
泼尼松龙2ml（50mg）混合液穴位注射病变腰椎间盘双侧华佗夹脊穴。 （2）选病变腰椎间盘华佗夹脊穴（双）、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，电针仪两极固定于相应穴位上，调脉冲电频率60-80次/分钟，强度以病员耐受为度。 （3）同时以电脑牵引治疗仪作卧位持续腰椎牵引，牵引力为360-410牛顿（1kg=9.8牛顿）。 以上（1）步骤仅于每一疗程首次治疗时应用，（2）、（3）步骤同时进行，每次30分钟，每天1次，6次为1疗程。1疗程未愈者，休息3-5天再行下1疗程。3疗程内统计疗效。 （4）电针+TDP：双侧大肠俞或关元俞、肾俞、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨、太冲等，用连续波，每天一次，每次30分钟，6次为一疗程，每疗程间休息2-3天。 （5）针挑：取病变腰椎间盘华佗夹脊穴或背俞穴、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨等。操作：穴位常规消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射一直径约1cm的皮丘，然后持无菌针挑钳（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾钳柄用力均匀地进行前后上下摇摆挑提，每分钟约挑摇60~100次，持续操作15分钟。每天针挑一次。视病情，3~5天为一疗程。 （6）中药封包治疗：以腰部膀胱经、督脉及下肢膀胱经、胆经经穴为主，每天一至两次，每次20分钟。 3、难点：神经受损而出现肢体麻木、乏力。 4、解决思路、措施：按照中医“萎症”的辨证思路，予加强健脾益
25个常见病简单诊断与治疗操作 一、感冒头痛 毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺 按摩：太阳、风池及疼痛部位 刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。 二、偏头痛 毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关 按摩：太阳、风池及疼痛部位 三、麦粒肿 三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点 四、急性结膜炎 三棱针点刺放血：太阳、耳尖 五、牙痛 毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭 六、急性咽痛 三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖 七、落枕 毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八、急性胃痛 毫针刺：中脘、足三里、梁丘 艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里 九、痛经 毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎 艾灸：关元、中极 刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎 十、急性腰扭伤 毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中 刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一、腱鞘囊肿 好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感 围针刺法：囊肿局部 十二、肱骨外上髁炎（网球肘） 肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重 阿是穴围针加灸 十三、足根痛 毫针刺：昆仑、太溪、水泉 十四、腮腺炎
灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖 毫针点刺：少商、关冲放血 十五、小儿泄泻 1.辨证 （1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。 （2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。 （3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。 2.推拿治疗 基本治法： （1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。 （2）操作： 1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次； 2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次； 3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。 辨证施治： （1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。 （2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。 （3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。 十六、小儿食积 1.食积夹寒型 （1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 （2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。 （3）操作： 1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次； 2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次； 3）推三关600次； 4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次； 5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次； 6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。 2.食积夹热型 （1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 （2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
一、头部、颈椎 序号病症诊断与治疗 1脱发、白发肾。肾其华在发，是水与火的问题。头发白：发为血之余，血热。 2皱纹1.调肺，美容针在皱纹处两端平刺，加治污穴。2.女子35岁后，胃衰，面始焦，都要调理脾胃。去脸上皱纹，要治心——做宗筋，先治好妇科病。二是心脏（放血、行间治脸，妇灵穴）扎肝经上的火穴：火主穴。 3近视坎位、震位、眼睛的洛书位。洛书位要点：用一寸针，在肚脐的浅皮进针，离开脐壁则无效；进到0.5寸后，要缓慢进针，遇到结节后，进一 点点，则停。穿过结节，则失明。 4眼睛干涩、眼红 肝阴不足。迎风流泪，用“石斛夜光丸”。（补的是肾水，干涩是肝阴 虚，不要补肝，肝喜调达）。 5红眼睛吃“黄连羊肝丸” 6去眼袋 扎公孙穴，一次见效。可加一针，在风池穴上一点对着眼睛方向，做牵 引针。还可配肾关穴。思路：调脾经。 7黑眼圈脾虚、肾虚；扎下三皇。另外局部，美容针散刺 8飞蚊症 心肝都开窍于目，治肝，也要治心。拨心经（上臂）。舌为心之苗，心 主血脉，心开窍于目，还有耳。 9眼睛痛酸入肝，肝开窍于目，用热水滴入醋，熏眼睛，很有效。 10耳鸣 既是肾，也是心。肾水不足，压不住火。要补肾水，泄心火。拍打肘部， 治心。知柏地黄丸（清上焦火）；脐针，用水火既济。 11红血丝小针扎破，要浅表；治污穴是首选。
12黑鼻头尾骶骨，驷马穴、治污穴 13头皮屑放血，委中到承山一带，大拇指的指甲下找找青筋。 14肉瘤皮肤下的，用震位；长出皮肤的用巽位。 15鼻炎，鼻息肉肺寒，流清涕。治皮：毛孔的闭塞出了问题。 16过敏性鼻炎 鼻落脏为肺，肺与大肠相表里，先治大肠。山泽通气点按肛门。还可擦 皮法，轻轻的，在肚子上，后背，大腿外侧。 17牙痛 1.脐针，把张开嘴巴看成八卦； 2.小六合针：艮、坎、兑，加内关 18口臭 北航教授，老生气，口臭20年，表面是胃火，实际是肝气郁结，伤及脾 胃——龙胆泻肝丸，3天减少30%。 19舌头舌尖平，是心脏有问题；如果舌头伸不出嘴，是严重问题，不要接了。20口腔溃疡 有子宫引起的。子宫寒，一来例假，口腔溃疡就严重起来。拨宗筋，治 疗10次愈。 21口烂 治肾，这是大寒症，中归脾土，灸神阙2个小时。 先去寒，寒去了，火就下来了，拨宗筋（如胃火引起嘴唇烂），也可委 中放血。 22舌头溃疡是心火。 23青春痘宗经加胃经。 24黄褐斑 是肝的问题。肝脏的清理血液能力差了。肝主脏血。女的脸有多脏，心 就有多脏，血不纯净。治疗肝，拨宗筋。
学生常见病与多发病防治计划措施 为了加强学校卫生工作，提高学生健康水平，贯彻《学校卫生工作条例》，制定常见病与多发病防治计划和措施。 一、学生贫血 缺铁性贫血是我国学生的常见病.导致学生缺铁性贫血高发的原因很多,除一些社会、经济因素外,不合理的饮食结构和不良的饮食习惯是重要原因.儿童青少年正处于生长发育的高峰期,对铁的需求不断增加,再加上偏食、挑食等不良行为,因此使学生的缺铁性贫血患病率较高. 采取的措施 普及营养知识,改善膳食结构,进行营养干预.有计划、有步骤地改善学生的贫血状况. (1)健康教育 将有关贫血的内容纳入健康教育工作计划.要针对学生进行宣传、指导.在现有饮食水平的基础上,加强平衡膳食的意识.培养学生良好的饮食习惯,不挑食,不偏食.定时定量进餐,不以糕点等零食代替正餐. (2)查找病因 首先查清学生贫血的主要原因,针对病因,采取有效措施,尽可能消除病因. (3)合理安排膳食:
在选用食物品种方面,不仅要选择含铁丰富的食物,还应考虑铁的吸收率问题,各种食物的含铁量不同,铁的吸收率也不同,一般肉、鱼、肝等动物性食品含铁量较高,植物性食品中大豆制品含铁量也较高,蛋类的铁吸收率稍低,但因其含铁量丰富(每百克蛋黄含铁7mg),因此仍是供铁的重要来源.蔬菜的铁吸收率则较低,但其含维生素C相对较多,应与动物性食品同时摄取.合理利用铁强化食品. (4)防治指导: 轻度贫血的学生以膳食调整为主,血红蛋白在10~11g/dl 的学生,以改善膳食为主,辅以维生素C、铁剂等药物治疗.对于中度贫血以上的学生以药物治疗为主,血红蛋白在10g/dl 以下的学生,学校应建议其去医院诊治,并重点观察. (5)监测:每年一次对学生血红蛋白进行监测,掌握学生贫血发病率. 二、学生龋病与牙周疾病 龋病、牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病.学生牙龈炎患病率随年龄逐渐升高,11~12岁时逐渐成为重要问题,15岁学生可达70~90%,有的地区甚至达100%.儿童少年中龋齿已得到充填者仅占龋齿数的1.54%,龋患率逐年上升. 龋齿的病因主要是由细菌、食物和宿主三种因素共同作用造成.龋齿的发生发展相当缓慢,必须有充分的作用时间才能完成龋病的形成过程,牙菌斑是牙龈炎发生的主要原因. 采取的措施:
骨科常见病诊疗规范 股骨骨折 【病史采集】 1. 24 小时内必须完成病史采集。 2. 内容必须包括外伤发生的时间、致伤因素、创伤机制、有无合并症、疼痛性质及程度、功能活动障碍情况、曾经经历的治疗经过及效果，过去有无类似病史。 【检查】 1. 必须及时完成体格检查（按照望、触、动、量程序）。 2. 辅助检查： （1）摄伤侧X 线片。 （2）血常规、血型及凝血四项检查。老年病人查心电图、血糖。 【诊断】 1. 具有外伤史。 2. 肢体疼痛，功能障碍。 3. 骨折专有体征： 畸形、骨擦感（音）、反常活动。 4. 合并症体征。 5. X 线片骨折征象。 【治疗原则】 1. 手法复位、外固定： 选择石膏，滑动型骨牵引。 适应证：
( 1)儿童。 ( 2)病人体质差，不能耐受手术。 ( 3)骨折可疑，复查X 线片前宜外固定。 2. 急症手术适应证： (1) 开放性骨折。 (2) 伴有重要神经、血管、肌肉损伤。 (3) 合并其它重要脏器损伤，病人一般情况尚可，手术后有利于搬动 3. 择期手术适应证： (1) 合并失代偿休克等极度衰竭的病人。 (2) 没有急症手术客观条件。 (3) 手法复位不能达到功能性复位或不能维持功能性复位。 (4) 关节内骨折。 (5) 骨折不愈合或延迟愈合。 (6) 对儿童慎重考虑。 4. 手术方法选择： (1) 股骨粗隆间骨折： 可选用DHS、“γ钉”、锁定板等。 (2) 股骨干中段以上骨折：选用髓内针、钢板等。 (3) 股骨干中段以下骨折：可选用钢板、交锁钉、锁定板等器械。 (4) 股骨髁及髁上骨折：可选用“L型”钢板、“T型”钢板、DCS等。 5. 辅助性治疗： (1)抗生素。
XXXXXXXXXXXXX 学生常见病与多发病防治计划和措施 一、沙眼的防治规划与措施 1、目标：以每年沙眼患病率为指标。控制沙眼的发病率。 2、策略：以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯；充分利用学校良好的卫生设施和条件，预防沙眼。 3、措施： （1）健康教育：开展对学生、家长的沙眼防治知识宣传，采取干预措施改变学生的不卫生行为。提高家庭卫生水平，提倡一人一巾一盆，有条件的要用流动水洗脸，避免交叉感染，以配合学生的沙眼防治工作。 （2）改善卫生条件；按照《学校卫生工作条例》的要求，建立和完善学校卫生设施，做到学生在校有流动水洗手。 （3）治疗：定期查治学生，观察疗效，对患病学生的检查频率不得少于每年一次。体检结果应及时通知家长，以取
得家长的理解和配合。针对沙眼患者，建议其用药治疗，随时检查治疗效果。 （4）监测：对患病学生的检查频率每年一次。体检结果应及时通知家长，以取得家长的理解和配合采取积极的防治措施降低患病率。 二、学生视力不良（近视）防治计划 1、背景 近视是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视力低于于正常。视力低下，裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下。学生的视力低下大部分是由近视而引起的。在视力低下的学生中近视所占的比例较大；小学生中为50%～60%，中学生中为70%～90%，大学生中为90%以上。目前多数学者认为，青少年近视的发生和发展是遗传和环境因素综合作用的结果。 2、措施 近视的发生原因和影响因素是多方面的，因此，保护视力和预防近视应采取综合性措施。 （1）合理安排生活制度，限制近距离用眼时间。 （2）重视阅读、书写卫生，应教育学生把眼离书本的距离保持在30～35cm之间。避免走路或在震荡较大的车厢里
常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临 床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白 或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗， 胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒：银翘解毒片或感冒清 （2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护： 本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒， 应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不 可过饥过饱，宜多饮水。 预防： （1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。 （2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标
腰椎骨质增生的诊断和治 1、临床表现：反复腰骶部疼痛，站立和久坐后加重或伴有头晕头痛等。 2、鉴别诊断：肾结石、肾囊肿、肾炎等 3、辅助检查：血尿Rt、X片（腰椎正侧位）B超（排除肾脏疾病） 4、诊断：根据临床表现和辅助检查可明确诊断。 5、治疗：对症、理疗、抗炎 口服药：俞伤灵胶囊、舒筋活血片、芬必得（饭后）、万通筋骨片。 液体治疗： 1、0.9%NS 150ml 皮试头曲 3.0g 2、5%GS 150ml 复方丹参20ml 3、0.9%NS 100ml 皮试AmpNc 5.0g 4、5%GS 100ml 雷尼替丁0.15g 地米5mg
一、临床表现：1、明显下腹胀痛；肛门坠胀感。 2、白带增多有异味，月经量增多 3、偶有发热和恶寒 二、辅助检查：血尿Rt可见WBC增高， B超可见子宫直肠陷凹积液 三、诊断：临床表现和辅助检查 四、鉴别诊断：输尿管结石、阑尾炎、及其他急性下腹部病 五、治疗：1、安痛定2ml im st！ 2、阿托品0.5 | im 非那根25mg |im 左氧氟沙星100ml ivgtt 0.9%NS 250ml 克林0.9g ivgtt 5%GS 250ml 654—2 20mg ivgtt 5%GS 250ml Vc 3.0 VB6 0.3肌苷0.4 ATP40mg Co-A100u ivgtt 左氧氟沙星100ml ivgtt
患者男1岁2个月 一、临床表现：受凉后出现阵性咳嗽、发热T：38.5度 血Rt WBC增高 二、诊断：临床表现+辅助检查 三、鉴别诊断：支气管炎、婴幼儿肺炎 四、治疗原则：抗炎、抗感染、对症治疗 五、治疗：安痛定1/3 im 0.9%NS 100ml 头曲1.0g ivgtt 0.9NS 100ml VC 0.5 地米5mg ivgtt 10%GS 100ml 病毒唑0.3 VB6 0.05 ivgtt 0.9%NS 100ml 新青Ⅱ1.0 ivgtt 口服药：头孢克污25mg Tid 非那根颗粒1/2Tid 小儿止咳化痰颗粒1/2Tid 枇杷止咳颗粒1/2包Tid 雾化：0.9%NS 50ml 庆大16万u 病毒唑0.2 地米5mg
学校常见病与多发病防治计划和措施 为了加强学校卫生工作，提高学生健康水平，贯彻《学校卫生工作条例》，制定常见病与多发病防治计划和措施。 一、学生贫血的防治计划与措施 1、背景 缺铁性贫血是我国学生的常见病导致学生缺铁性贫血高发的原因很多，除一些社会、经济因素外，不合理的饮食结构和不良的饮食习惯是重要原因。儿童青少年正处于生长发育的高峰期，对铁的需求不断增加，再加上偏食、挑食等不良行为，因此使学生的缺铁性贫血患病率较高。 2、措施 普及营养知识，改善膳食结构，进行营养干预。有计划、有步骤地改善学生的贫血状况。 （1）健康教育 将有关贫血的内容纳入健康教育工作计划。要针对学生进行宣传、指导。在现有饮食水平的基础上，加强平衡膳食的意识。培养学生良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。定时定量进餐，不以糕点等零食代替正餐。 （2）查找病因
各地区应首先查清造成本地区学生贫血的主要原因，针对病因，采取有效措施，尽可能消除病因。如重视学生慢性胃肠道疾病的防治。 （3）合理安排膳食 在选用食物品种方面，不仅要选择含铁丰富的食物，还应考虑铁的吸收率问题，各种食物的含铁量不同，铁的吸收率也不同，一般肉、鱼、肝等动物性食品含铁量较高，植物性食品中大豆制品含铁量也较高，蛋类的铁吸收率稍低，但因其含铁量丰富（每百克蛋黄含铁7mg），因此仍是供铁的重要来源。蔬菜的铁吸收率则较低，但其含维生素C相对较多，应与动物性食品同时摄取。合理利用铁强化食品。 （4）防治指导 轻度贫血的学生以膳食调整为主，血红蛋白在10～11g/dl的学生，以改善膳食为主，辅以维生素C、铁剂等药物治疗。对于中度贫血以上的学生以药物治疗为主，血红蛋白在10g/dl以下的学生，学校应建议其去医院诊治，并重点观察。 （5）监测 每年一次对学生血红蛋白进行监测，掌握学生贫血发病率。 二、学生龋病和牙周疾病综合防治计划与措施 1、背景
学校常见病、多发病防治工作计划、措施 为确保学生身体健康，有效地预防和控制学校公共卫生突发事件，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《突发公共卫生事件应急处理条例》，现就我校加强学校卫生及疾病预防控制工作意见制定了一些计划。 一、工作目标： 1、明确卫生防病的任务和应采取的措施。 2、全面开展学生常见病、多发病的预防控制工作，提高广大师生的疾病预防知识水平和自我保健技能，增强传染病和突发事件报告意识。 3、建立健全公共卫生与疾病预防控制工作的长效运行机制。 二、传染病的防治： 按照《传染病防治法》，积极配合卫生部门，及时对发现传染病或暴发流行的传染病采取必要的措施，针对传染病流行的三个环节（传染源、传播途径、易感人群），重点抓好传染病预防和报告工作。（一）疫情报告 一旦发现师生患有传染病或发现有传染病流行时立即报告当地疾病预防控制中心。为及早发现和及时报告疫情要做到： 1、切实落实晨检制度，认真做好学生晨检工作；
2、安保处对各班级的晨检报告进行核实登记； 3、定期对学生进行健康体检； 4、专人负责学校疫情报告； （二）疫情控制 一旦发现疫情，积极配合疾病预防控制机构开展调查处理工作：1、协助开展个案和爆发疫情的流行病的调查和采样工作。根据病人的流行病学史、症状、体征和实验室检查结果，找出共同特征。分析病人的分布特征，查找可能引起疾病流行的因素。采集病人的呕吐物、排泄物、血液和水、食物等标本。 2、做好消毒隔离工作。配合医疗卫生部门做好对传染病患者进行隔离医疗，对病人的呕吐物、排泄物及被污染的环境进行严格消毒处理；开展对传染病接触者的医学观察。 3、根据控制疫情需要对密切接触者进行预防性服药或疫苗应急接种。 4、发生疫情重大流行时，执行政府依法做出的停课决定。 （三）预防措施 1、把传染病预防控制工作列入学校工作计划，有专人负责，并列入工作考核。 2、开展对学生常见病、多发病的防病知识教育，开设健康教育课，使学生掌握有关预防传染病的知识，培养学生良好的卫生习惯。 3、开展爱国卫生运动，搞好室内外环境卫生，改善卫生设施， 切实做好学校食品卫生和饮水卫生，防止病从口入。
中暑 概述： 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 病因： 中暑的原因是非常多的，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。除了高温、烈日曝晒外，精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 症状: 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状： 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即
可恢复。 轻症中暑症状： 体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状：顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。 治疗方法： 万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。还可以在额部、颞部（太阳穴）涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄
小学生常见病、流行病病防治措施 太仓市城厢镇新毛小学保健室 【近视眼的防治】 [病状]：开始时主要感觉视远物模糊，看不清黑板上的字，阅读时间较长时出现眼胀、头痛、视觉疲劳等。 [防治] 1、认真学习保护视力、预防近视的卫生知识，提高自我保健能力。 2、注意用眼卫生上课坚持“三个一”养成良好习惯，纠正不良习惯。 3、认真做好眼的保健操，做到动作准确，每天操练，持之以恒。 4、定期检查视力，发现问题及时到医院矫治。 【营养不良的防治】 [病状]身高体重低于同龄人、生长迟缓、智力也低于同龄人，我国学生中出现此状属轻型。 [防治] 1、定期检查（患病者每年不少于一次）。 2、了解合理营养知识，膳食合理化、多样化，适当增加鱼、禽、奶的比重，早、中、晚所占热量和蛋白质的比是30% 40% 30%为宜。 [肥胖的防治] [表现]体重超标 [防治] 1、合理饮食；定时、定量进餐，避免吃零食、贪食的坏习惯，膳食注意营养平衡。 2、多参加体育活动。如跑步、快步走、跳绳、打拳、体操、爬山、游泳等。[龋齿的防治] [病状]病初无感觉，牙齿上有个小洞逐渐发展变深，吃冷、酸、甜时有痛疼感。[防治]采取综合预防措施 一、维护牙颌系统与机体的健康，提高对龋齿和牙周病的抵抗力。 二、保持口腔卫生 1、保持牙齿的清洁：养成早晚刷牙、饭后漱口和睡前不吃零食的习惯。 2、控制致龋食物：不过量食用粘性糖类食品，减少产酸数量和次数。 3、坚持使用保健牙刷及正确刷牙方法。（竖刷） [蛔虫病的防治] [症状]上腹或脐周阵发性疼痛、食欲不振、消瘦、夜间磨牙等。 [防治] 1、定期检查，服药驱蛔。 2、注意个人卫生，防止感染或重复感染，不喝生水。养成饭前便后洗手和勤剪指甲的卫生习惯。生吃蔬菜水果食用流水洗净或消毒。 3、服驱蛔药物时要经过医嘱。 [贫血的防治] [症状] 1、皮肤粘膜苍白、疲乏无力、头晕眼花、耳鸣等。
颈椎病诊疗规范 ［定义］ 颈椎病，又称颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。 ［检查程序］ 1、问诊。仔细询问患者病史、颈肩部及上肢疼痛的性质、伴随症状、既往病史、职业等。是否有不良习惯。 2、望诊。患者表情是否痛苦，颈部能否正常活动。颈部有无皮肤损伤，有无红肿。 3、查体。 （1）触诊。颈椎棘突是否偏歪，棘突、患侧肩胛骨内上角有无压痛，是否可摸到条索状硬结，上肢肌力有无减弱或肌肉萎缩。 （2）颈部活动度。颈部是否僵直，前曲、后伸、左右侧弯、旋转是否受限。 （3）神经支配区感觉情况、腱反射、肌力，常规检查试验，如臂丛牵拉试 验、压顶试验是否阳性。病理反射是否引出，如霍夫曼氏征。 4、X线正位摄片显示，颈椎关节有无增生，或张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度是否改变，椎间隙是否变窄，有无骨质增生或韧带钙化，斜位摄片有无椎间孔变小。CT MRI有无阳性提示。 ［诊断依据］ 1、有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形，颈椎退行性病变。 2、多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或姿势不良者，往往呈慢性发病。 3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部僵硬，上肢麻木 4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索
状硬结，上肢肌力减弱或肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压顶试验阳性。 5、X线正位摄片显示，颈椎关节增生，或张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，或反C型侧弯，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT MRI对定性定位诊断有意义。 ［证候分型］ 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2、气滞血瘀：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不红，纳呆，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，舌红少津，脉弦。 5、气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脉细弱。 ［分型］ 1、颈型颈椎病：也称局部性颈椎病，是指具有头、颈、肩臂疼痛和相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎间不稳和轻度增生等变化。此型临床上极为常见，是最早期的颈椎病。和神经根型颈椎病的主要区别在于没有手指串麻、肌肉萎缩等神经根刺激和压迫症状，有时二者不易截然分开。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作时病情加重，不少反复落枕的病人多属于此型。 鉴别诊断 应与落枕颈部扭伤等进行鉴别。 2、神经根型颈椎病：以神经根受累为主要临床表现。 （1）多数在30岁以上发病。起病缓慢，病程较长，反复发作。
学生常见病与多发病防治计划及实施记录为了加强学校卫生工作，提高学生健康水平，贯彻《学校卫生工作条例》制定常见病与多发病防治计划及实施。 一．学生贫血的防治计划与措施 1背景 缺铁性贫血是我国学生的常见病导致学生缺铁性贫血高发的原因很多，除一些社会、经济因素外，不合理的饮食结构和不良的饮食习惯是重要原因。儿童青少年正处于生长发育的高峰期，对铁的需求不断增加，再加上偏食、挑食等不良行为，因此使学生的缺铁性贫血患病率较高。 2措施 普及营养知识，改善膳食结构，进行营养干预，有计划，有步骤的改善学生贫血状况。 （1）健康教育 将有关贫血的内容纳入健康教育工作计划。要针对学生进行宣传、指导。在现有饮食水平的基础上，加强平衡膳食的意识。培养学生良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。定时定量进餐，不以糕点等零食代替正餐。 （2查找病因
各地区应首先查清造成本地区学生贫血的主要原因，针对病因，采取有效措施，尽可能消除病因。如重视学生慢性胃肠道疾病的防治。（3）合理安排膳食 在选用食物品种方面，不仅要选择含铁丰富的食物，还应考虑铁的吸收率问题，各种食物的含铁量不同，铁的吸收率也不同，一般肉、鱼、肝等动物性食品含铁量较高，植物性食品中大豆制品含铁量也较高，蛋类的铁吸收率稍低，但因其含铁量丰富因此仍是供铁的重要来源，蔬菜的铁吸收率则较低，但其含维生素C相对较多，应与动物性食品同时摄取。合理利用铁强化食品。 （4）防治指导 轻度贫血的学生以膳食调整为主，血红蛋白在10-11g/dl的学生，以改善膳食为主，辅以维生素C、铁剂等药物治疗。对于中度贫血以上的学生以药物治疗为主，血红蛋白在10g/dl以下的学生，学校应建议其去医院诊治，并重点观察。 二．学生肥胖防治计划与措施 1背景 肥胖是一种热能代谢障碍，摄入的热量大于体需的热量，使多余致热量以中性脂肪的形成或蓄积起来，学生中的肥胖多属于单纯性肥胖。与儿童肥胖症相关的一些引起心血管疾病的危险因素，同成人肥胖症所导致的结果是一致的。肥胖症发生的原因比较复杂，一般认为主要是遗传因素和环境因素两大方面。环境因素中又以饮食为主，肥胖是多基因遗传所致，即受环境和遗传因素的双重影响。
中医科规章制度、诊疗规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
阜宁县罗桥镇卫生院中医工作制度 1. 认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规，做到依法执业、文明行医。 2. 设立中医管理科，建立中医科，开设中医特色专科(专病)，有专(兼)职人员负责中医药管理工作。 3. 建立中医工作台帐，健全中医药工作制度。中医工作年初有计划，工作有记录，半年有检查，年终有总结。 4. 运用中医理、法、方、药诊疗方法，以及针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术处理农村常见病、多发病和慢性病。 5. 制定中医药人才培养规划，定期组织中医药业务学习，做好中医药人员岗位培训、学历教育和继续医学教育。 6. 根据理、法、方、药的原则，定期开展中医药医疗质量与医疗文书书写规范的检查与评审，不断提高中医药服务质量。 8. 加强中医药信息化建设，做好中医药相关信息的收集、汇总和上报工作。 9. 承担村卫生站的中医药业务指导和技术培训。指导乡村中医药人员自采、自种、自用中草药。
10. 继承并整理名老中医药师学术经验，积极采集民间土、单、验方及独特疗法加以整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 中医管理科工作制度 1. 认真贯彻执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国中医药条例》、《中医医疗机构管理办法》及国家、省、市制定的中医药方针、政策和法规。 2.拟定本单位中医、中药及中西医结合发展计划，制定和完善中医药工作制度、职责和医疗服务规范。 3.指导、监督医院及村(社)卫生站中医药工作，定期开展医疗、护理、药品质量和服务质量督查。 4. 制定本单位中医药人才培养规划，组织中医药成人教育、继续教育、临床岗位培训和师承工作; 5. 倡议中医“治未病”理念，积极开展中医预防保健服务; 6. 组织指导医院中医药科学研究、技术开发工作，推广中医药适宜技术; 7. 积极参与医疗卫生体制改革。组织实施中医药操作规程和技术标准; 8. 推行中医药人员执业资格制度，负责中医、中药人员考试、登记、注册工作。
学生常见病与多发病防治计划和措施 一、沙眼的防治规划与措施 1、目标：以每年沙眼患病率为指标。控制沙眼的发病率。 2、策略：以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯；充分利用学校良好的卫生设施和条件，预防沙眼。 3、措施： （1）健康教育：开展对学生、家长的沙眼防治知识宣传，采取干预措施改变学生的不卫生行为。提高家庭卫生水平，提倡一人一巾一盆，有条件的要用流动水洗脸，避免交叉感染，以配合学生的沙眼防治工作。 （2）改善卫生条件；按照《学校卫生工作条例》的要求，建立和完善学校卫生设施，做到学生在校有流动水洗手。（3）治疗：定期查治学生，观察疗效，对患病学生的检查频率不得少于每年一次。体检结果应及时通知家长，以取得家长的理解和配合。针对沙眼患者，建议其用药治疗，随时检查治疗效果。 （4）监测：对患病学生的检查频率每年一次。体检结果应及时通知家长，以取得家长的理解和配合采取积极的防治措施降低患病率。 二、学生视力不良（近视）防治计划 1、背景
近视是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视力低于于正常。视力低下，裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下。学生的视力低下大部分是由近视而引起的。在视力低下的学生中近视所占的比例较大；小学生中为50%～60%，中学生中为70%～90%，大学生中为90%以上。目前多数学者认为，青少年近视的发生和发展是遗传和环境因素综合作用的结果。 2、措施 近视的发生原因和影响因素是多方面的，因此，保护视力和预防近视应采取综合性措施。 （1）合理安排生活制度，限制近距离用眼时间。 （2）重视阅读、书写卫生，应教育学生把眼离书本的距离保持在30～35cm之间。避免走路或在震荡较大的车厢里看书及躺着看书和在光线过强或弱的地方读写。 （3）开展体育锻炼，做好眼保健操。 （4）改善学习环境：学校在每学期开学以前要检查教室的采光、照明是否充足，不足的应增加人工照明。灯具有损坏的要及时检修。教室墙避要定期粉刷，黑板要定期刷黑，并使其平整无反光。课桌椅应根据学生身高进行调整，使之符合学生身体，定期轮换学生座位。 （5）定期检查视力：定期作视力检查，了解每个学生的视力变化情况，早期发现视力开始下降的学生，以便及时采取措施，控制近视眼的发生发展。
中医常见病及优势病种诊疗常规 感冒 感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。 [诊断] 1恶寒发热、鼻塞、流涕、喷嚏等症状为主，多兼咳嗽，可伴咽喉痒或痛、呕吐、腹泻或高热惊厥。 2 四时皆有，以冬春季节为多见，常因骤变而发病。 3 一般病毒感染者血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。细菌感染者白细胞计数增多，中性粒细胞增多。 [辨证论治] 1 风寒束表 症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 例方：荆防败毒散。 2 风热犯表 症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。 例方：银翘散。 3 暑湿感冒 症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表。 例方：新加香薷饮。 4 虚体感冒 4.1 气虚感冒 症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气 短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮无力。 治法：益气解表
例方：参饮。 4.2 阴虚感冒 症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴解表。 例方：加减葳蕤汤。 [其他疗法] 1 中成药 1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。 1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。 1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。 1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。 2 中药针剂 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用喜炎平、双黄连加入5%葡萄糖注射液静滴，每日1次。 3 外治疗法 3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。适用于各证型感冒。 3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。适用于风寒证。 [治法改进] 感冒轻证，或初起偏寒偏热俱不明显，仅稍有恶风、微热、头胀、鼻塞者，可予辛凉轻剂，疏风解表，药用桑叶、薄荷、防风、荆芥等微辛轻清透邪。咽痒咳嗽者，酌配前胡、牛蒡子、贝母、橘红、桔梗、甘草等清宣肺气。 [疗效标准] 1 治愈：症状消失，实验室检查恢复正常。 2 好转：发热消退，临床症状减轻，实验室检查基本正常。 3 未愈：临床症状无改善或加重，实验室检查与治疗前比较无明显改善或加重。