新生儿体格检查
一．生命体征正常值：
T 肛温36.2－37.5℃，＜35℃为低体温
R 40－60BPM.持续超过60－70BPM为呼吸增快，持续低于30BPM为呼吸减慢，表示新生儿对神经或化学刺激无反应，严重呼吸衰竭。
P 120－140BPM,
足月儿上限为179－190BPM,早产儿195BPM
下限90 BPM，早产儿70BPM
BP 尚无统一标准，部分采用平均动脉压＝胎龄，足月儿大于50MMHG,早产儿大于40MMHG.
一．一般检查
检查前准备：换鞋，戴帽子。感冒者戴口罩，衣服卷至肘部，六步洗手两分钟，擦干手，手温暖后进行体检。患儿裸体，室温25－30度，否者红外线辐射台，预热30分钟。
备好物品，包括压舌板，听诊器，软尺，手电筒，等。
婴儿磅称体重。
测身长：用标准量床？检查头板是否与底板呈直角，足板是否歪斜。
体检目的：了解有关生长发育情况及危重情况，及遗传性疾病，畸形，可不按顺序。但要爱护小儿，动作轻柔，注意保暖
一般观察：注意发育，神志，对外界刺激的反应，仰卧位的姿势
头长为身长的1/4,头发浓密，分条清楚，皮肤娇嫩，红润，弹性好，肩背部胎毛，皮肤细嫩，角质层发育差，易擦伤，招致细菌感染，检查注意颈部前后，腋下，躯干，腹股沟等皮肤皱褶处以及臀部有无皮肤糜烂，化脓病灶处。骶尾部及臀部可见灰蓝色皮肤色素班，压之不褪色，一般一岁内自行消失。
测量体温
腋温：纱布擦干腋下皮肤，测量5分钟，（36－37）腋温不升，用肛表测（36.5+37.5）
脉搏：安静时进行，食指，中指，无名指指尖并拢，指腹压于颞动脉处，压力以摸到搏动为宜。至少计数1分钟。
呼吸：新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌升降，呈腹式呼吸，观察腹壁起伏的次数，测量30秒，正常35－45次/分钟。
血压：安静时，上臂与心脏同一平面，袖带长不超过上臂长的2/3,(2.5CM)，正常3.76－6.76KPA
头围：一手拇指固定软尺于一侧眉弓，软尺绕头部枕骨粗隆最高点一圈，注意两侧对称。
胸围：软尺固定于乳头下缘，绕两肩胛下角下缘，平均32
－34CM
二．系统检查：
1.头颅检查：双手对称检查整个头颅，注意形状有无畸形，
出生时因产道挤压有水肿，产生产瘤：颅缝横冠竖矢人字缝，未闭合，前囟平，后囟已闭或很小，前囟测量是顶，额骨对边中点的连线，正常1.5－2CM.颅缝分离2.眼的检查：最好是在自然睁眼时，闭眼不睁时可轻晃小儿
头部，注意眼裂大小，眼距宽度（正常人眼距是一只眼的长度，新生婴儿约16mm），结膜有无充血，出血，巩膜有无黄染，角膜有无浑浊，瞳孔大及有无分泌物。红球距小儿20CM,眼球随红球运动是神经系统发育完善的表现。日龄大于21天开始可以作瞳孔直接对光反射。
3.耳的检查：注意有无畸形如附耳，耳前瘘管，耳廓软骨发
育良好者可使耳廓直立，耳轮清楚，耳后皮肤有否糜烂，注意外耳道有无分泌物。声音刺激有反应。
4.鼻的检查：有无畸形，鼻翼煽动，鼻前庭有无分泌物，粟
立疹是皮脂腺分泌物过多而堆积而成。
5.口腔的检查：口唇红润，有无唇裂，口腔黏膜红润，娇嫩，
口腔两侧脂肪垫，又称螳螂嘴，舌头宽而短
6.颈部的检查：颈部较短，应颈部垫物使颈部轻度后仰，检
查颈部活动有无受限，胸锁乳突肌有无肿块，锁骨有无骨折，不易看到颈静脉，及触及淋巴结。胸骨上窝可触
及气管位置。颈部肌张力的检查：手握小儿双肩从仰卧位扶到直坐位，头颈躯干呈直线达1－2秒以上
7.胸部：狭小圆柱性，是否对称，有无塌陷，腹式呼吸，乳
头突起，乳晕清楚，可摸到结节，有时可溢出初乳样的奶水，不能挤压
8.心脏检查：注意心前区有无隆起，一般不能见到心尖搏动
心尖区很少扪到心尖搏动，如怀疑先天心脏病，应注意胸骨左缘2，3肋间隙，主动脉瓣区与心尖区扪诊。新生儿心界大小不易叩出，一般在左侧锁骨中线第四肋间外侧2CM出由外向内。听诊注意节律是否整齐，心音的强弱，生后1－2天心前区可闻及柔和的吹风样二级以下杂音，为PDA,一般数日后可消失.听诊区：心尖区，胸骨左缘第二，三，四肋间隙，肺动脉瓣区，主动脉瓣区。
9.肺部检查：观察胸廓的活动度，对称性，频率及节律，患
儿啼哭时双手放在两侧胸壁感觉振动的强弱语颤，对称性叩诊双侧肺部，由外向内，手法清，可用直接叩诊法，有两手指直接叩打胸壁，背部叩诊可用坐位及侧位。肺部听诊自上而下，由外向内，有无呼吸音改变及呼吸附加音，哭时有影响，注意在肺底，腋下，肩胛间区，早期肺炎有湿罗音。
9.腹部检查：稍隆起，注意脐部有无渗血，分泌物，扪诊从
左下开始。肝脏触诊手指与右肋缘平行，测量肝脏在锁骨中线上距右肋缘的距离。正常2CM以内。剑突下肝脏左缘的大小，脾脏大小肋下1－2CM为正常。叩诊从左下开始，正常鼓音。听诊膜式听诊器放于脐旁，听诊至少1分钟
10脊柱检查：食指，中指至上而下，注意有无隐性脊柱裂，脑脊膜膨出。
11.四肢检查：屈肌张力偏高，注意有无多指，并指，指甲有
无超过指端，足底足纹交错，?蛙式试验检查髋关节脱位：屈膝曲髋90度，外展外旋，正常者两膝可外展90度，其外侧可触及床面。观察臀皱褶是否对称，双下肢长度是否相等
12四肢肌张力：
前臂弹回：仰卧位，拉直上肢两次，然后放松，正常者前臂回到屈曲状态
围巾征：拉小儿手绕过胸触及对肩，正常者肘部不超过中线小腿弹回征：拉直小腿至膝关节伸直，放松后小腿迅速弹回腘窝角：曲髋屈膝，伸直小腿，腘窝角小于80－90度
13.生殖器，肛门
14.反射：
觅食反射：触及面颊转头，触及上唇撅唇
吸吮反射
拥抱反射：
握持反射
踏步反射
15.意识状态：
先唤醒新生儿，使其保持清醒状态，在按规定给予刺激，意识状态分以下几种
（1）清醒：弹足底2~3次会哭，哭声响亮，持续时间较长，肢体自发动作有力。
（2）激惹：弹足底1次即哭，哭声响亮，有时音调平直，持续时间长，四肢抖动。
（3）嗜睡：弹足底3次，哭声无力，持续时间短，很快入睡，四肢活动少，无力。
（4）迟钝：弹足底>=5次，仅哭1次，或不哭，仅在面部出现皱眉表情，很快入睡，四肢不动。
（5）昏睡（浅昏迷）：弹足底10次无反应，针刺有反应，哭一声或面部出现皱眉表情。
（6）深昏迷：对任何刺激无反应，针刺也不哭。
16.肢体张力：以下为足月儿表现：
（1）腘窝角：髋关节向前弯曲成90°时，轻拉膝关节，腘窝角为90-110°
（2）足跟触耳：向前弯曲髋关节，骨盆不抬起，足跟不能碰到耳朵
（3）下肢屈肌张力实验：分开两大腿时有阻力，两大腿之间角度小于60 度。
（4）围巾征：手经前胸放置对侧肩部，肘关节不超过躯干中线
（5）前臂弹回征：拉开肘关节使其处于伸直位，手松开后，肘关节迅速屈曲回复原位
（6）颈牵拉反应：抓住双手，使其上半身抬起或成坐位，头部可与躯干维持在一直线上数秒。
烟台永旭环境保护有限公司 职工职业健康体检管理控制程序 1．目的 为保障员工的身体健康，消除职业性危害，预防职业病的发生，提高劳动效率，根据《中华人民共和国职业病防治法》及其相关法律法规规定，结合我公司实际情况，特制定本管理制度。 2．适用范围 本制度适用于公司所有接触职业病危害因素的员工职业健康检查管理工作。3．定义 3.1职业健康检查：是采用医学方法筛选职业人群中一些较敏感的个体和探讨疾病与职业的关系，从而达到确保从业人员健康和促进安全生产的目的。 3.2职业禁忌症：某些疾病（或某些生理缺陷），其患者如从事某种职业便会因职业性危害因素而使疾病病情加重或易于发生事故，则称此疾病（或生理缺陷）为该职业的职业禁忌症。 3.3岗前职业健康体检：对将要从事职业病危害因素作业的人员（包括转岗人员），在入职前针对可能接触的职业病危害因素进行的职业健康体检。 3.4岗中职业健康体检：指对从事职业病危害因素作业的人员按一定的间隔时间及规定的项目进行的职业健康体检。 3.5离岗职业健康体检：指员工在离职或转岗时针对此前接触的职业病危害因素进行的职业健康体检。 4．职责 4.1总经理负责年度岗中职业健康体检计划和项目的批准。 4.2分管副总经理负责年度岗中职业健康体检计划和项目的审核。 4.3总经办负责公司职业病管理工作，负责职业健康体检管理制度的制定与修订。 4.3.1人力资源管理工程师负责公司员工职业健康体检计划的制定并组织员工进行职业健康体检。
4.1.2安全工程师负责组织识别职业病危害因素，确定职业健康体检项目，建立、维护公司职业健康监护档案，编制公司年度职业病防治工作总结。 4.4各部门负责识别本部门职业病危害因素并会同安全管理工程师共同确定职业健康体检项目。 5．管理规定 5.1体检计划制定 每年年底前完成下年度职工职业健康体检计划的制定与审核批准。计划中应对职业健康体检项目、实施时间与要求、所需费用等内容进行说明。 5.2 体检机构要求 职业健康体检应由取得职业病健康体检资质的机构实施。 5.3体检实施要求 5.3.1公司对从事接触职业病危害因素的员工，组织岗前、岗中和离岗职业健康体检。 5.3.2公司对处于发生危害员工职业健康紧急情况下场所的员工进行应急职业健康体检。 5.3.3公司对接触职业病危害的转岗员工，针对不同的职业病危害同时进行离岗和岗前职业健康体检。 5.3.4公司对已诊断为职业病的患者或观察对象进行定期复查。 5.4体检项目要求 5.4.1职业健康体检项目应针对运营、设备加工、安装现场职业病危害因素识别现状来确定并无遗漏实施。 5.4.2每年底确定下年度职业健康体检项目，列入年度职工职业健康体检计划中提交。 5.4.3目前公司运营部、工程部职业病危害因素及职业健康体检项目见附表。 5.5体检周期要求 岗中职业健康体检周期为一年一次，每年3月底前完成；岗前、离岗职工健康体检依据员工流动、调岗情况确定体检时间。
儿童体检及技能操作演练
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儿童体检技能操作 例如：*＊*男,６月(体重:8.5公斤身高:６9.2厘米)口述并操作:?（一)健康检查时间（6分) 婴儿期至少4次,建议分别在３、６、８和12月龄（2分);３岁及以下儿童每年至少2次（2分），每次间隔6个月,时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁;３岁以上儿童每年至少1次(2分）。健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。?健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后预防接种。（二)健康检查内容（6０分） 1.问诊(10分） （1）喂养及饮食史:喂养方式，食物转换（辅食添加)情况，食物品种、餐次和量，饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。（2分) (２）生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。（2分)?（3）生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。(２分)?（４）过敏史:药物、食物等过敏情况。(2分)?（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。(2分） 2.体格测量(15分)?(1)体重(5分）?1）测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。(2．5分） 2)测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg)为单位，至小数点后1位。(2.5分） （2）身长（身高）（５分)?1)测量前准备:2岁及以下儿童测量
全国体检预约平台 全国体检预约平台 婴幼儿体检都有哪些项目 婴幼儿的健康是每个父母最关心的事，而给婴幼儿做体检则是十分的必要，体检能最好的给婴幼儿健康做出判断，那么婴幼儿体检都哪些项目呢? 婴幼儿的体检主要以下几个项目： 1、体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童，重点是婴幼儿。 2、体格检查的次数年龄越小，体检次数越多。体检后要进行发育评价，发现缺点进行矫治，发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。 1)新生儿：应在出生2、7、ll 、28天进行体检，共4次。 2)婴儿期：应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查一次，共体检4次。 3)1—3岁儿童每半年检查一次。 4)3—7岁儿童每年检查一次。 3、体检时的注意事项 1)使用统一体检表(卡、册);统一测量方法;统一评价和诊断标准。 2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。 3)筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。 4、体格检查的内容儿童体格检查内容包括问诊、体格发育测量及全身备系统的检查。 1)问诊询问出生年月日(公历)，计算实足年龄。 2)各年龄段问诊重点新生儿问诊重点：母亲妊娠期健康情况，分娩情况，小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疽轻重、呕吐及惊厥史。婴幼儿期间诊重点：喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)，辅食添加情况，断奶时间;有无佝偻病早期症状;小儿会坐、爬、站、走的月龄;小儿视力、听力、语言发育情况;是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点：小儿神经精神发育情况，食物内容，饮食习惯;家庭或托幼机构教养情况。 3)儿童体格发育测量 体重测量：用标准人体磅测量，小儿是穿裤头、背心，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。 身长测量：让孩子靠墙直立，用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。 头围测量：皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围，以厘米为单位。 胸围测理：皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围，以厘米为单位。 4)全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。 通过上文的介绍，相信大家对婴幼儿的体检项目都有了大致的了解，希望上文的分享对大家有用。 本文来源：北京体检http://www https://www.doczj.com/doc/679144635.html,/010
小儿体格检查 一、 1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。 2、摸囟门： 囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm，后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。小儿前囟增大要注意是否缺钙。 3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。 4、检查肋骨有无外翻。 5、心肺听诊： （1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。 （2）各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表） 6、检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。 7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。 8、是否容易入睡、容易发生惊厥。乳母注意补钙，避免母乳喂养的小儿缺钙。 9、检查口腔，避免鹅口疮的发生，检查舌系带长度是否正常。 检查牙齿：（1）人有乳牙（20个）和恒牙（32个）。生后4~10个月乳牙开始萌出，1岁有6~8颗乳牙，约在2~2.5岁出齐20颗牙。6岁左右开始萌出第一颗恒牙，直到20~30岁出齐20颗恒牙。2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数=月龄-4（或6）。2、若有先天不足后后天护养失宜，均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。
10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时，在距离其眼睛20cm处放置颜色鲜艳并能发出声音的物品，诱其注意该物品后转动物品，观察该儿能否随物品转动方向而转动。 11、检查完毕，抱起小儿，观察其是否容易安抚。观察小儿交流能力是否完好。 二、 （一）、测头围： 1、测量方法：用量尺经眉弓上沿、耳尖上沿、枕部隆起饶头一周的长度即为小儿头围长度。记录取小数点后一位数。 2、头围与脑的发育密切相关，过大或过小均为发育异常的表现，故2岁以前测量头围最有价值。 3、新生儿平均头围约34cm，6个月时为42cm，1岁时46cm，周岁以后增长缓慢，2岁时为48cm，5岁时50cm，15岁时接近成人头围约54~58cm。（二）、测胸围： 1、测量方法：用量尺沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。记录取小数点后一位数。 2、出生时胸围比头围小1~2cm，新生儿胸围平均约32cm，周岁时头、胸围几乎相等，以后则胸围超过头围，超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1。 3、胸围大小与肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关，胸围过大过小均为发育异常。 （三）、测体重： 一般平均出生体重3kg，出生后第一周内由于哺乳量不足，水份丧失及排出胎粪，体重可暂时下降3%~9%，为生理性体重下降，随即迅速恢复和增长，年龄越小体重增长越快。可用公式：（1）、1~6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+0.7（kg）×月龄(2)、7~12个月：体重（kg）=6（kg）+0.5（kg）×（月龄－6）(3)、1~12周岁：体重（kg）=7或8（kg）+2（kg）×年龄，来粗略计算。体重是代表体格生长的主要指标，若体重过高过低均为发育异常，须进一步寻找原因以纠正之。 （四）、测身（长）高： 1、测量方法：用量尺测量从头顶到足底的全身长度。3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身高。 2、身长的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，有婴儿期和青春期2个增长高峰。 3、新生儿身长平均为50cm，第一年身高平均增长约25cm，上半年比下半年快，第二年增长速度缓慢，平均为10cm，到2岁时身高约85cm,2岁以后
体检中心工作方案 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
医院 建立医院体检中心工作方案 客服办、体检中心 一、体检市场的总体情况 随着当前经济的快速发展，大众生活水平得到显着提高。在这样的情况下，人们对自身健康的关注度也日益提高。体检：作为提高人们健康水平，是预防重大疾病的有效手段,原本仅仅是医院附属的体检市场，终将呈现出欣欣向荣的发展趋势。而在我院辐射区域内，体检市场刚刚处于起步阶段，市场空间大，而且将会逐年扩大。因此,健康体检作为医院服务内涵的延伸，具有广阔的发展空间。我院辐射地区人口约有30万左右，据初步估算，体检市场大约有2-3万人的体检市场。当前全市各乡镇卫生院均在开展“全民预防保健健康体检”活动，健康体检的概念逐步深入百姓心中，特别得到外出务工人员的认可，相信未来将会有更多的人群自费到医院健康体检。而我们医院的健康体检占据辖区内很少部分的市场，还市各个大医院的体检中心、民营机构却占有体检市场的大部分。可想而知，未来体检市场，哪家体检中心更具人性化、营销更有效、宣传更到位、更能博得客户的满意，谁就是最大的赢家。 二、医院体检中心的市场定位
因为我院当前属于国家二级乙等医院，有很强大的医疗资源优势，很多科室属于市市级医疗行业的重点专科，所以要依靠自己优质的医疗设备、专业的技术优势，在客户定位上要以政府机关、学校、企业、个人为主，这些客户给体检中心会带来良好的社会效益及经济效益，所以一定要重点开发维护。随着城镇化、老龄化趋势的加快，中老年人口的比例将会显着上升。一方面，他们有一定的经济能力，对自己的身体健康比较关心，愿意为健康支付一定的费用；另一方面，老人的子女大都在中心大城市，花一定钱在健康体检上，对他们来说还是值得的。毕竟，如果不做好预防，一旦父母大病，他们也将是得不偿失的。 因此，中老年客户也将是体检中心重要的市场，为中老年人做好身体检查，为他们的健康保驾护航。 三、体检中心的管理 体检中心的管理包括：正确的决策、规范化管理、人力资源、设备设施、市场营销等。 体检中心管理中，决策是体检中心发展的核心；规范化管理是体检中心管理中的重要支持之一。规范化管理是体检中心品牌建设和可持续发展的必由之路。 体检中心规范化管理包括：战略规划、组织结构、岗位管理、流程设计与支持体系。因此，规范化管理不仅仅
新生儿体格检查 为新生儿作体格检查时环境必须温暖、明亮、洁净。检查前医务人员须先洗手，并使手温暖，必要时带口罩；检查 一、一般状态 1、测量体重、身长、头围：正常足月儿体重为3.2±0.4kg，身长为50±2cm，头围为34±1.2cm。 2、姿势和自发动作：正常足月儿肢体以屈肌张力占优势，头位分娩的新生儿往往呈现上下肢内收、屈曲，上肢呈“ 正常健康婴儿在打开被包时，受到寒冷刺激，四肢出现粗大、不规则、震颤样动作，有时可见腕、踝、下颏阵挛二、皮肤 分娩后新生儿全身有一层薄薄的淡黄色奶酪状胎脂，除腋下、腹股沟、颈部等皮肤皱折处外，余处不必擦去可防婴儿刚生下时皮肤呈粉红色，接触外界空气后，健康足月儿皮肤很快成红色，生后第二天皮肤更红，称生理性红许多婴儿于生后二、三天在胸腹部、四肢及面部可见边缘不清的多形性红斑，约米粒大或豆粒大，中央有一黄白色三、头部 检查头颅大小和形状，注意有无小头畸型或头颅过大（先天性脑积水）、有无产瘤和头颅血肿。由于分娩时产道的因产道挤压，后囟闭合，顶骨与枕骨、额骨重叠在出生时均不足为奇，数天之后即可复原。有的新生儿有一块缺四、面部 面颊：胎儿在宫内，若肩部或某一肢体顶住下颌骨，可使颏部离开中线而显得脸部不对称。面先露婴儿出生时有颜眼部：眼睑水肿如前述。头先露婴儿可见沿着角膜边缘的弯月形球结膜出血，并无重要意义。新生儿睑结膜炎多见鼻部：新生儿鼻道狭窄，鼻腔常因分泌物堆积而堵塞，影响呼吸和哺乳。注意有无鼻后孔闭锁。其他如塌鼻梁、耳部：足月儿耳廓软骨发育已完善，双耳已能直立，耳廓畸形较少见。一般耳廓上缘与眼角平齐，偏低过甚则为口腔：新生儿口腔粘膜呈红色，若为浅红色或与成人接近，则提示已有贫血。在口唇上可见纵形皱襞形成唇胼胝，五、颈部 新生儿通常显颈短，头好象直接长在胸腔上，臀牵引或产钳助产的婴儿，颈部因被牵拉而变细长。分娩造成的颈六、肩部 新生儿锁骨骨折是较常见的产伤，一般预后良好，应仔细检查有无骨擦音。如发现患儿的上肢姿势不对，或活动七、胸部 新生儿胸廓呈桶状，两侧扁平，是因胎内受上肢压迫之故。少数新生儿有剑突外翻，有时可见乳房肿大，都是暂时新生儿肺部的听诊和叩诊，其意义不如在成人和年长儿帮助大。只要呼吸正常，肤色好，就不必叩诊。新生儿患心脏检查前应先予安抚或喂奶使之安静。轻轻的触诊可确定心脏位于右侧还是左侧，若触及强烈的心尖搏动，提示新生儿时期的心脏杂音，其意义不能立即肯定。如初生第一天，若仔细检查约80％的婴儿可听到暂时性杂音，此时八、腹部
0-3岁婴幼儿作业三 一、选择题 1、13-24个月龄的婴幼儿一天的睡眠时间为（13-14）小时。 2、1-1．5岁时婴幼儿学习和运用简单词汇、增加词汇量的关键阶段，会说一些常见物品的名称，词汇量是（50-70）个。 3、针对1-1.5岁婴幼儿的食物加工和烹饪方面应遵循以下原则：（ABCD） A.原料应选择新鲜、相对软嫩多汁、质的细腻的食物 B．加工应将食物切碎煮烂，这样易于幼儿咀嚼、吞咽和消化 C．在烹饪方法上多以蒸煮煨等方式，少采用油炸、烤、烙等方式 D．口味以清淡为好，不应过咸，更不易食辛辣刺激性的食物，尽量少用各种调味料。 4、13-24个的婴幼儿营养状况评价可以依据（ABCD）进行 A．婴幼儿体格检查 B.临床表现 C。实验室检查 D。生活中观察 5、当婴幼儿摔伤和碰伤时，应首先（检查婴幼儿是否受伤） 6、三浴法是婴幼儿体育锻炼最常见的方法，一般指（空气浴、阳光浴、水浴） 7、婴幼儿的入园准备主要包括以下几方面：（心理准备、交往准备、生活准备） 8、25-36个月的婴幼儿最常见的疾病主要包括（肥胖症、蛔虫病、龋齿） 9、25-36个月的孩子每次进餐要求在一定的时间内完成，一般大约为（20-30分钟） 10、引起婴幼儿肥胖是原因（缺乏运动、遗传因素、营养失衡） 二、辨析题 1、为了促进婴幼儿认知能力的发展，作为父母应该保护孩子对事物积极关注的好奇心和探索欲。（ T） 2、2-3岁婴幼儿健康成长需要的营养素主要是蛋白质、碳水化合物和维生素。（F） 需要6种营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物、维生素、无机盐和水。 三、简答题 1、教养人应该如何培养13-24个月应由二人良好是睡眠习惯。 答：教养人为培养幼儿良好的睡眠习惯，应注意睡眠环境的营造，睡前的良好准备，纠正幼儿不良的睡眠习惯，并确保睡眠环境的安全。 2、13-24个月婴幼儿进行户外活动时因注意哪些问题？ 答：1、选择合适的时间，上午9-10点，时间不宜过长。 2、选择合适的衣着，尽量宽松、合适，易吸汗。 3、选择合适的地点，尽量选择离家较近的地方。 4、选择合适的运动，可以做上肢运动机弯腰、下蹲等运动。 3、概述如何引导25-36个月婴幼儿养成良好健康饮食行为？ 答：1、养成饭前洗手的习惯 2、学习自己拿勺子吃饭 3、培养幼儿细嚼慢咽的好习惯。 4、饮食定时定量，并逐步接近成人的饮食习惯。 4、简述婴幼儿龋齿的危害及如何预防？ 答：龋齿的危害有：会导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱；其次过度疲劳时，可诱发各种疾病；再次患龋齿的幼儿的口腔温度较高，易出现血中白细胞总数升高，血沉增快，导致低热、贫血等。 预防：养成饭后漱口，定时刷牙的习惯，其次保证饮食的合理、健康；最后定期检查口腔及早发现早治疗。 5、25-36个月婴幼儿的家庭教养重点包括哪些内容？
儿童体格测量与评价 （依据《儿童保健技术规范》） 一、目的 通过定期体格测量，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现生长发育异常，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健康成长。 二、操作流程及质量评定 （一）准备。1.双手的清洁卫生，预防交叉感染。2.保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。 （二）操作流程。 1.体重 （1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点用砝码（0.5 kg）连续测量3次，记录每次体重秤显示结果；计算体重秤显示结果与砝码标准重（0.5 kg）的差值；计算差值的均值；若均值小于0.05kg说明体重秤误差在允许范围内，身长、头围测量误差不超过0.5cm。 （2）儿童脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖，让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。 （3）测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。连续测2次，取平均值。 2.身长（身高） （1）测量前准备：2岁及以下儿童测量卧式身长，2岁以上儿童测量立式身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。 （2）测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两
膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
小儿体格检查 1、望其神智、面色是否正常，头发是否稀少，触摸有无方颅、鞍状颅。 2、摸囟门： 囟门有前囟和后囟，前囟为顶骨和额骨边线形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时1.5~2cm,后随颅骨的发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12~18个月完全闭合。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，在出生时已很小或已闭合，至迟约生后6~8周完全闭合。小儿前囟增大要注意是否缺钙。 3、检查脖子、屁股皮肤是否有红疹。 4、检查肋骨有无外翻。 5、心肺听诊: （1）年龄愈小，呼吸脉搏愈快。 （2）各年龄组小儿每分钟呼吸、脉搏次数（下表） &检查脐部，断脐处有无愈合、感染、分泌物，有无脐疝。检查男孩生殖器，有无鞘膜积液（对光试验阳性），睾丸是否下降到阴囊，尿道口是否红肿，腹股沟有无斜疝。女孩肛门有无畸形、肛裂，阴道有无分泌物、畸形，尿道口是否红肿。 7、原始反射如觅食反射，拥抱反射，吸允反射，握指反射在3个月之前均存在，3个月之后未消失要注意神经系统疾病。 8、是否容易入睡、容易发生惊厥。乳母注意补钙，避免母乳喂养的小儿缺钙。 9、检查口腔，避免鹅口疮的发生，检查舌系带长度是否正常。 检查牙齿：（1）人有乳牙（20个）和恒牙（32个）。生后4~10个月乳牙开始萌出，1岁有6~8颗乳牙，约在2~2.5岁出齐20颗牙。6岁左右开始萌出第一颗恒牙，直到20~30岁出齐20颗恒牙。2岁以内乳牙颗数可用公式推算：乳牙数= 月龄-4 （或6）。2、若有先天不足后后天护养失宜，均可导致牙齿的发育迟缓或障碍。10、三个月以内婴儿检查其反应与听力能力时，在距离其眼睛20cm 处放置颜色 鲜艳并能发出声音的物品，诱其注意该物品后转动物品，观察该儿能否随物品转动方向而转动。
职业健康检查操作流程 制订工作计划：用人单位根据《职业病防治法》和《职业健康监护管 理办法》制订职业健康监护工作计划。 识别危害因素：用人单位根据员工能够或可接触到包括原辅材料、中 间体、产品、副产品、废弃物等，对照卫生部《职 业病危害因素分类目录》识别。 ：监测职业病危害因素的种类、浓度、强度、涉及范围等。 ：用人单位确定具体岗位所涉及的职业病危害因素种类和 数量。 ：用人单位确定具体接触的人群范围和数量。 ：用人单位应选择并委托有资质的机构进行职业健检查。 ：用人单位和检查机构协商一致后签订《职业健康检查委 托书》、《职业健康检查体检协议书》。 确定检查项目：用人单位向检查机构咨询，根据技术规范的要求、确定 检查项目。 ：用人单位与检查机构协商确定检查的起止日期。 ：用人单位通知员工体检时间和注意事项。用人单位在 商定的体检日期前，向检查机构提供人员名单，包括：姓名、 性别、身份证号、工种、岗位危害因素等，形式为电子邮件、 书面、传真。 职业健康检查：检查机构根据委托协议、按照有关规范为员工进行职业 健康检查，并提出评价和处理建议。 体检结果领取：用人单位按委托协议规定时间领取体检结果报告。 用人单位按委托协议规定时间向检查机构支付体检费用。
体检结果发放：用人单位将职业健康检查结果告知员工本人，并将 签收记录件复印加盖公章后返回检查机构。 提供咨询服务：检查机构以适当的方式向用人单位、劳动者提供咨 询和解释。 落实处理意见：用人单位根据体检处理意见进行复检、调离、医学 观察、进一步检查治疗等。 监护资料归档：用人单位将职业健康检查报告、复检报告、医学观 察结果、调离情况等和员工签收记录一起归入员 工职业健康检查个人档案。 监护资料应用：职业健康检查结果只能用于以保护劳动者个体和 群体的健康为目的的相关活动。劳动者有权了解 自己的健康资料，并有权得到资料的复印件。 职业健康监护档案内容包括： (1) 用人单位概况和产生职业病危害因素的主要生产工艺； (2) 职业病危害因素分类和各车间、岗位接触人数分布； (3) 有关职业健康监护的文件材料； (4) 工作场所职业病有害因素监测资料； (5) 职业健康监护委托书及体检协议书； (6) 职业健康检查个人档案，包括医学检查各种记录、问卷、表格和实验检查单等； (7) 职业健康检查结果报告和评价报告； (8) 职业病患者及职业禁忌证者报告卡； (9) 用人单位根据评价报告书的相关建议采取的整改措施，对职业病患者和职业禁忌证者的处理和安置记录； (10) 其它在职业健康监护中用人单位提供的资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料。
宝宝体检标准参考 体重、身长、头围被视为婴儿发育的重要指标，也是婴幼儿体检时必不可少 的内容。妈妈可以通过体重、身长和头围来大致判断宝宝的情况。 体重：新出生的孩子的正常体重为 2.5?4.0kg 。生后头3个月婴儿体重增 加最快，每月约增750?900g ;头6个月平均每月增600g 左右；7?12个月平均 每月增重500g, 1岁时体重约为出生时体重的3倍。健康婴儿的体重无论增长或 减少均不应超过正常体重的10%超过20%就是肥胖症，低于平均指标15%^上, 应考虑营养不良或其他原因，须尽早去医院检查。 身长：婴儿在生后头3个月身长每月平均长3?3.5cm , 4?6个月每月平均 长2cm 7?12个月每月平均长1?1.5cm 。在1岁时约增加半个身长。小儿在 1 岁内生长最快，如 喂养不当，耽误了生长，就不容易赶上同龄儿了。 头围：1岁以内是一生中头颅的发育最快的时期，测量头围的方法是用塑料 软尺从头后部后脑勺突出的部位绕到前额眼眉上边。 小儿生后头6个月头围增加 6?10cm 1岁时共增加10?12cm 头围的增长，标志着脑和颅骨的发育程度。 男孩0?3岁成长表（世界卫生组织资料） 月（年）龄体重（kg ）（平均值）身长（cm ）（平均值）头围（cm ）（平均值） 11 月 8.0 ?11.9(9.9)69.9 ?79.9(74.9)43.4 初生 2.5 ?4.2(3.3)46.2 ?54.8(50.5)31.9 ?36.7(34.3) 1 月 3.0 ?5.6(4.3)49.9 ?59.2(54.6)35.5 ?40.7(38.1) 2 月 3.6 ?6.7(5.2)53.2 ?62.9(58.1)37.1 ?42.3(39.7) 3 月 4.2 ?7.6(6.0)56.1 ?66.1(61.1)38.4 ?43.6(41.0) 4 月 4.8 ?8.4(6.7)58.6 ?68.7(63.7)39.7 ?44.5(42.1) 5 月 5.4 ?9.1(7.3)60.8 ?71.0(65.9)40.6 ?45.4(43.0) 6 月 6.0 ?9.7(7.8)62.8 ?72.9(67.8)41.5 ?46.7(44.1) 7 月 6.5 ?10.2(8.3)64.5 ?74.5(69.5)42.0 ?47.0(44.5) 8 月 7.0 ?10.7(8.8)66.0 ?76.0(71.0)42.5 ?47.7(45.1) 9 月 7.4 ?11.1(9.2)67.4 ?77.3(72.3)42.7 ?48.1(45.4) 10 月 7.7 ?11.5(9.5)68.7 ?78.6(73.6)43.0 ?48.6(45.8) ?48.8(46.1)
健康体检须知 尊敬的女士、先生： 欢迎参加健康体检，为了保证体检质量，请您注意以下事项，配合我们做好体检工作： 一、饮食原则： 1. 体检前三天，请您保持清淡饮食，不要吃过多的油腻、不易消化的食物，勿食猪肝、猪血等血性的食物，勿饮酒，避免剧烈运动。 2. 于检查前一天晚上8点后不再进食，10点后不再进水，保证空腹10~12 小时，早晨不吃饭，不喝水做抽血、肝胆 B超或14C检查。 3、拟行肠镜检查者请按肠镜检查注意事项进行肠道准备，检查前一天准备好药物，检查前将大便排干净，否则将影响检查结果；拟行胃镜检查者于检查前一天晚上餐后完全禁食，禁水。 4、如有晕针晕血者，请在抽血前告知检验人员。 二、注意事项： 1、未婚女性不可行妇科检查。 2、女性受检者月经期间及月经后7天内，勿做尿检。粪便检查及做妇科检 查，受检前日请暂停阴道用药及冲洗，避免性生活。 3、行膀胱、前列腺、子宫附件 B超检查前请憋尿后受检。 4、怀孕或可能已受孕的女性受检者，请事先告知医护人员，勿做 X光检查及宫颈刮片检查。 5、为了方便体检，勿穿连衣裙、连裤袜。 6、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，请将平时服用的药物携带备用。做完项目（抽血、肝胆 B超）后按规定服药，65岁以上老年行动不便者需要家属陪同。 三、体检相关规定 1、如您有项目不做须到前台办理弃检手续，以免延误出体检报告。
2、体检卡有效期为1年，请按时来我院体检，以免体检卡过期。 3、持体检卡体检的，需在开单室预定项目，并且在收费处进行结算后方可进 行体检。 4、体检结束后请留下正确的手机号码，以便体检报告能及时发送短信给您。 5、单位批量体检，体检报告原则上由单位统一领取，个人体检和持卡体检 者，全部体检项目检查完后3个工作日方可领取报告，并且会用短信通知领取报告。个人体检和持体检卡的女性体检者，有做妇科检查者，请于7天后（工作日除外）方可领取报告，届时将以短信形式通知。 6、体内有支架、钢板等金属物品者，不做磁共振检查；女性有节育环者， 不做腰椎磁共振检查。 7、需进行肠镜胃镜检查、磁共振检查、 CT检查等特殊项目需事先预约。 8、若您有其他特殊检查要求，请随时与我科工作人员联系。 团体体检联系：0597 —2335580 报告结果查询：0597 — 3399635 报告咨询医生：0597 — 3399627 投诉电话：0597 —2335580 9、体检中心上班时间：周一至周六上午 7： 30-12 : 00 （体检时间） 周一至周六下午2 : 30-5 : 00 （周四下午和周日不上班） 新二院地址 新二院地址：龙岩市新罗区北城双洋西路 8号（金色家园旁） 体检中心地址：急诊楼五楼（乘坐 A3、A4电梯） 新二院交通路线：乘坐龙岩 K11，K7、K10、K30、K26、K18、K32、K8、K12 乘坐K8、K12、（这2条公交车线路是直接开进二院的）至二院新院站点下车。
婴幼儿体检项目及时间表 婴幼儿体检十分重要，可以从体检中得知宝宝是否健康成长，也可以让自己对宝宝的身体状况更加了解。从新生儿到3岁，宝宝总共经历10次体检。每次体检对于宝宝来说，都是一个成长的里程碑，爸妈一定要重视哦 第一次体检 【检查时间】：宝宝刚出生，宝宝1个月。 【体检项目】：皮肤颜色等身体各个部位、心率、刺激后反应、肌张力、呼吸。 【温馨提示】：这是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常，可及早进行治疗。 重点项目解读： 肌张力：肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。 第二次体检 【检查时间】：宝宝出生后28天，宝宝1个月。 【体检项目】：测身高及体重、头部，眼部与耳部、颈部与胸部，呼吸频率，有无呼吸困难、腹部与起步、臀部，是否存在脊柱裂、生殖器及肛门有无畸形，男婴的睾丸是否下降至阴囊、四肢有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平等。 【温馨提示】：满月体检尤为重要，这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保能够及时给宝宝注射疫苗。 重点项目解读：
呼吸频率：呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能 第三次体检 【检查时间】：宝宝出生后42天，宝宝2个月。 【体检项目】：体重身高、头围、胸围、评价发育智能。 【温馨提示】：42天体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。 重点项目解读： 评价发育智能：一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。 第四次体检 【检查时间】：宝宝4个月。 【体检项目】：称体重、量身高、量头围、听心脏、验视力、测听力、检查动作发育、验血。【温馨提示】：去医院体检时，最好给宝宝准备奶粉和乳具，以免长时间候诊或宝宝检查后饥饿，最好给宝宝穿好尿不湿。 重点项目解读： 1、骨强度测定：评价宝宝骨质中含钙情况的一项测试，可以较为直观准确的了解宝宝体内是否缺钙。
- 1 - 附表1 职业健康检查与报告工作流程图 忌症 a
附表2 合同（协议）登记编号 职业健康检查服务合同（协议）书（样例） 委托方(甲方): 受托方(乙方): xx职业健康检查机构 签订地点:省市（县） 签订日期:年月日 查体日期: 年月日至年月日有效期限:年月日至年月日 - 2 -
一、合同（协议）的签订： 根据有关法律法规的规定，合同（协议）双方就（用人单位）劳动者的职业健康检查服务，经协商一致，签订本合同（协议）。 二、职业健康检查依据、围、容： 根据《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号，2002年）、《职业健康监护技术规》等法律法规和标准规的要求，对委托方（客户单位）接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间： 合同（协议）签字生效后，甲方必须在天按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。 四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数、地点及时间： 乙方于年月日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》，并提供《职业健康检查报告书》份 ,以方式在（地点）交付。 五、费用及其支付方式： 1. 本项目费用： 以《省医疗服务价格标准》为依据，双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付，总计为元。 2. 支付方式： 六、双方责任： 1、甲方责任： （1）甲方必须按合同（协议）第三条规定的时间向乙方提 - 35 -
供开展职业健康检查所必须的资料，填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料，对资料的完整性、真实性、有效性、正确性负责。甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。 甲方提交的技术文件资料超过规定期限的，乙方交付职业健康检查报告的时间可按本合同（协议）第四条规定的交付时间顺延。 （2）甲方必须按合同（协议）规定支付定金。未收到定金，乙方有权推迟职业健康检查开始时间，且交付职业健康检查报告的时间顺延。 （3）合同（协议）签订开始履行后，甲方要求终止或解除合同（协议），乙方不退回甲方已交付的定金。 （4）甲方应确定1名联系人（或小组）配合乙方工作；确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。 联系人：联系：。 签字人：联系：。 2、乙方责任： （1）合同签字生效后，乙方依据甲方提供的体检人员数量,发放统一规格的《职业健康检查表》，并按照卫生部制定的《职业健康检查项目和周期》、《职业健康监护技术规》的具体要求，开展规的职业健康检查，并按本合同第四条规定的时间、地点及份数向甲方交付职业健康检查报告，并对职业健康检查结果及其报告的质量负责。 （2）合同（协议）生效后，乙方要求终止或解除合同（协议），乙方应双倍返还甲方已支付的定金。 （3）乙方应确定1名联系人（或小组）保持与甲方的联系；确定1名可以代替法定代表人签字的人员负责双方来往文件、资料的签字确认工作。 - 34 -
0-3岁婴幼儿的保育与教育形成性考核册
作业一单选题 1、和早教教师一样，教养人同样在婴幼儿保教工作中扮演了极其重要的角色。这体现在婴幼儿早期教育中（教育主体的双重性） 2、在0-3岁婴幼儿保育与教育的内容中，（口语交际）不属于保育的内容。 3、在下面选项中，（手偶玩偶）不是早期教育中讲述法常用的媒介。 4、皮亚杰认为，人对环境的适应与平衡是通过（同化）和（顺应）这两个过程实现的。 5、在格赛尔的双生子爬梯实验中，第48周先开始爬梯练习的T和第53周才开始练习的C，两个婴幼儿在第55周时能力（没有差别）。 6、在列敏感期中，（书写敏感期）通常不出现在0-3岁阶段。 7、在埃里克森的理论中，（儿童早期）需要解决的心理社会危机是自主对羞耻和。 8、下列动作中，属于精细动作是（捡小球和剥纸吃糖） 9、著名的“视崖实验”说明了婴幼儿的（深度知觉）。 10、婴幼儿之间互不理睬，偶尔互相触摸、微笑、发出声音和短暂的注意。这种情况通常发生在 （6-10个月）。 1、.儿童生长发育最快的时期是( 婴儿期)。 2、.家长为婴幼儿挑选玩具时，应首先（考虑玩具的安全和卫生）。 3、婴幼儿游戏的主要形式（亲子活动） 4、依据埃里克森理论，（婴儿期）需要解决的社会心理危机是基本信任对基本不信任。 5、新生儿最先发展的粗大动作是（头部动作） 6、世界卫生组织和联合国儿童基金会建议纯母乳喂养至少至（6个月） 7、（使用人称代词）是客体自我形成的重要标志，属于婴幼儿自我意识的第一次飞跃。 8、当幼儿出现摔伤或撞伤时，家长首先应（检查婴幼儿是否受伤） 9、幼儿体育锻炼最常见的三浴法包括空气浴、日光浴和（水浴） 10、依据布朗芬布伦纳的生态系统理论，早教中心属于（微观系统） 11、在我国，可用于0-3岁智力落后婴幼儿筛查的工具主要是（丹佛智力发育筛查法） 12、依据儿童的“最近发展区”来确定婴幼儿保育与教育内容，这主要遵循了早教活动的（自然性原则） 13世界卫生组织和联合国儿童基金会于2001年5月联合提出纯母乳喂养的最新标准，建议纯母乳喂养至少到6个月。 14为降低“婴儿猝死综合症”和婴儿窒息的风险，一般建议让幼儿采用仰卧或侧翻的方式睡觉。 15为增强人体对于结核病的抵抗力，预防肺结核和结核性脑膜炎的发生，应对新生儿进行卡介苗接种。 16为促进0—6岁个月婴儿的语言发展，教养人应为其提供大量倾听和发声练习。 17、7—12个月的婴儿，在继续给予母乳喂养的同时，需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食物，即“辅食”。这个时期婴儿可添加的辅食包括菜泥果汁、猪肝泥、全蛋。 18户外活动对婴儿的生长发育有着重要的作用，适量地晒太阳可帮助机体获得维生素D和吸收食物中的钙和磷，以预防佝偻病。 19、7—12个月龄的婴儿需要接种的疫苗主要是在8月龄接种麻疹疫苗，1岁时接种流脑和乙脑疫苗。20客体永久性是婴儿7—9个月时开始逐步发展起来的，具体表现为客体（人或物）被部分或全部掩盖起来时，婴儿能将其找出来。 21喂奶时，要斜拿奶瓶，保持奶瓶里一直有奶。这是为了防止婴儿吞进大量的空气。 在为8个月龄婴儿烹制食物过程中应做到不加味精、不加盐。 22、13-24个月龄的婴幼儿一天的睡眠时间为（13-14）小时。 23、1-1．5岁时婴幼儿学习和运用简单词汇、增加词汇量的关键阶段，会说一些常见物品的名称，词汇量是（50-70）个。 24、针对1-1.5岁婴幼儿的食物加工和烹饪方面应遵循以下原则：（ABCD） A.原料应选择新鲜、相对软嫩多汁、质的细腻的食物 B．加工应将食物切碎煮烂，这样易于幼儿咀嚼、吞咽和消化 C．在烹饪方法上多以蒸煮煨等方式，少采用油炸、烤、烙等方式 D．口味以清淡为好，不应过咸，更不易食辛辣刺激性的食物，尽量少用各种调味料。 25、13-24个的婴幼儿营养状况评价可以依据（ABCD）进行 A．婴幼儿体格检查 B.临床表现 C。实验室检查 D。生活中观察 26、当婴幼儿摔伤和碰伤时，应首先（检查婴幼儿是否受伤）
婴幼儿体格检查有哪些项目 '1、体格检查的对象儿童 体检 的对象是7岁以下儿童，重点是婴幼儿。 2、体格检查的次数年龄越小，体检次数越多。体检后要进行发育评价，发现缺点进行矫治，发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。 (1)新生儿：应在出生2、7、ll、28天进行体检，共4次。 (2)婴儿期；应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查一次，共体检4次。 (3)1—3岁儿童每半年检查一次。 (4)3—7岁儿童每年检查一次。 3、体检时的注意事项 (1)使用统一体检表(卡、册)；统一测量方法；统一评价和诊断标准。 (2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指导。 (3)筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。 4、体格检查的内容儿童体格检查内容包括问诊、体格发育测量及全身备系统的检查。 (1)问诊询问出生年月日(公历)，计算实足年龄。 (2)各年龄段问诊重点新生儿问诊重点：母亲妊娠期健康情况， 分娩 情况，小儿出生后一般健康状况。重点为有无 窒息 、黄疽轻重、
呕吐 及 惊厥 史。婴幼儿期间诊重点：喂养情况( 母乳喂养 或 人工喂养 或 混合喂养 )，辅食添加情况，断奶时间；有无 佝偻病 早期症状；小儿会坐、爬、站、走的月龄；小儿视力、听力、语言发育情况；是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点：小儿神经精神发育情况，食物内容，饮食习惯；家庭或托幼机构教养情况。 (3)儿童体格发育测量 体重测量：用标准人体磅测量，小儿是穿裤头、背心，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。 身长测量：让孩子靠墙直立，用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。 头围测量：皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围，以厘米为单位。 胸围测理：皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围，以厘米为单位。 (4)全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。'
儿童体格检查 一、概述 儿童时期是生长发育最快的时期，年龄越小，生长发育越快，变化越大。生长是形体的增加，，如身长、体重等；发育是机能的演进，包括动作发育，如站、走、生理机能和心理机能的发育。小儿由于机体器官发育尚未成熟，易受到外界不良因素的影响而患病，所以必须定期地对儿童进行体格检查。 二、对象、要求和次数 1、对象：体检的对象主要是7岁以下的儿童，以三岁以下的婴幼儿为重点。 2、要求： （1）儿童保健人员必须有高度责任心，认真检查，为求准确，保证质量。 （2）应认真记录有关原始资料； （3）受检者的实足年龄计算以公历为准。出生年、月、日要填写清楚，实足年龄等于检查的年、月、日减支年、月、日，如不知公历出生年、月、日时，可在旧历基础上加一个月，计算出实足年龄。 （4）3岁以下儿童注意检查侍佝偻病。 （5）月~6岁儿童，每年测查血色素一次。 （6）儿童发育要系统观察、定期检查，并注意对神经精神发育状态的观察。 （7）对体弱儿童早期发现用户早年理，并指导合理的保养方法。 （8）结合体检，指导儿童按时进行预防注射。 （9）结合体检，进行科学育儿知识，儿童各期心理特点及保健等知识宣教，儿保人员必须掌握儿童各期正常生理心理特点及异常情部分的纠正处理。 3、次数：根据小儿生长发育特点而定，按年龄愈小每年检查次数愈多的原则，一般规定：出生~28天访视四次，出生后42天前后1次（纳入儿童保健系统管理），1岁以内每4月1次（城市每3个月1次），1~3岁每6个月1次，3~7岁每年1次。 三、测量用具：
2、身高量具：量床的材料不弯曲、变形，不热胀冷缩。 3、卷尺：使用布制成的卷尺或不易伸缩材料制品。 四、体检： 健康检查一般包括二方面内容：一方面包括几个重要指标的测量；另一方面，进行全身系统的检查。 （一）重要指标的测量和检查： 1、体重：以公斤为单位，精确至50克。检查时要求脱去鞋帽和外衣，仅穿单衣裤一套，体重是婴幼儿营养状况的重要指标。 2、身长：以厘米为单位，精确至0.1厘米。 量法与要求：3岁以上小儿，可用刻有厘米的木尺或卷尺钉在森柱上或墙壁上进行测量。测量时，儿童要脱去鞋帽，身体直立，又足并拢，两眼平视、枕部、臀部、足根接触在量尺上，在量板的直角尖与量尺相会处算身高，3岁以下婴幼儿可放在量床上，测量时，助手要固定小儿头部，使其头顶接触头板，面向上，两耳在一水平上，压住两膝，使两下肢接触关紧贴量床底面，移动滑板，使其接触足底。记录头顶与足底的内距厘米数，即为身长。 3、头围（必要时测量）：以厘米为单位，精确至0.1厘米。 测量法：依前额眉间与枕骨突起处二点平线测量头颅一周。如头围永远不超过43厘米者，称为头小畸形，头围超过同年龄水平标准较大者，应怀疑有脑积水的可能。 4、囟门：有前囟与后囟之分，以厘米为单位，精确至0.1厘米。前囟位于头顶正中线，由两额骨和两顶骨交接构成，故前囟似“菱形”，应量其对边之距离。 前囟大小即A B×CD厘米AB 前囟1~1/2岁闭合 后囟位于枕部，是由两顶骨 和两枕骨交接构成，3~4年月以内D 闭合（25%初生时已关闭）C