局解思考题及答案
（个人校正版2012/10/27）
1.颈深筋膜间隙的位置，构成和连通及临床意义 P31
1)胸骨上间隙：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm，分为浅、深两层，向下分别附于胸
骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
2)气管前间隙：位于气管前筋膜与气管根部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和
甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
3)咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。
4)椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋
鞘扩散至腋窝。当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。
2.在甲状腺切除中，试述 P37 P38
（1）甲状腺前面的层次
甲状腺的前面由浅入深有皮肤、前筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜；前面两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经：侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。（2）结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？
在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发音；结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。
3.在气管切开术中，试述P39 P40
（1）气管前的层次
前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。平睇2～4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。
（2）气管切开术造成出血的解剖学因素
颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
（3）气管切开术时采取的体位、切口
常规施行气管切开术时，头应严格保持正中位并尽量后仰，使气管接近体表，以免伤及食管及周围的血管和神经。
4.试述胸膜顶的位置，毗邻及临床意义 P41
位置：胸膜顶是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm
毗邻：前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方，其前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左侧还有胸导管；后方贴靠第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支，外侧邻臂丛，内侧邻气管、食管，左侧还有胸导管和左喉返神经；上方从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，称为胸膜上膜（Sibson筋膜）。
临床意义：胸膜上膜起悬吊作用。胸内筋膜对胸膜顶起固定作用。
5.试述斜角肌间隙的组成、穿行结构及临床意义系解P65
组成：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙。
穿行结构：有锁骨下动脉和臂丛神经通过。
临床意义：臂丛神经阻滞麻醉；前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构，产生相应症状，称为前斜角肌综合征，症状为单侧上肢疼痛、感觉异常、麻木。
6.试述腋腔(腋窝)的构成、内容。 P186-190
构成：
顶由锁骨仲1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成；
底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成；
四壁①前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；
②后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；
③内侧壁由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成；
④外侧壁由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。
内容：
①腋动脉，以胸小肌为标志分3段。第1段：分支有胸上动脉；第2段：分支有胸肩峰动脉、胸外侧动脉；第3段：分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉
②腋静脉、
③臂丛，分3束，内侧束、外侧束和后束。外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经，内侧束发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经，内、外侧束还分别发出正中神经的内、外侧根。后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经
④腋淋巴结，分5群：外侧、胸肌、肩胛下、中央、尖淋巴结
⑤腋鞘：由椎前筋膜向下延续，包绕臂丛和腋血管形成。
⑥腋窝蜂窝组织
7.试述掌中间鞘的边界、内容物的层次排列 P206
由掌腱膜、掌内、外侧肌间隔，骨间掌侧筋膜内侧部及拇收肌筋膜共同围成。其内有指浅、深屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘以及掌浅弓、指血管和神经等。
8.试述手掌的筋膜与骨筋膜鞘 P204-206
①手掌筋膜包括浅筋膜和深筋膜：
浅筋膜：浅血管、浅淋巴管、皮神经
深筋膜：
深筋膜浅层（掌腱膜、鱼际筋膜、小鱼际筋膜）
深筋膜深层（骨间掌侧筋膜、拇收肌筋膜）
②骨筋膜鞘：
外侧鞘（鱼际筋膜、掌外侧肌间隔、第一掌骨围成）：鱼际肌、拇长屈肌肌腱、桡侧囊、拇指血管神经
中间鞘（掌腱膜、掌内外侧肌间隔、骨间掌侧筋膜、拇收肌筋膜）：掌浅弓、指深浅屈肌肌腱、屈肌、总腱鞘、掌中隔、筋膜间隙、蚓状肌、神经血管
内侧鞘（小鱼际筋膜、掌内侧肌间隔、第五掌骨围成）：小鱼际肌及小指血管神经
9.试述手掌的筋膜间隙 P206
位于掌中间鞘深部，内有疏松结缔组织，包括两个间隙，内侧的掌中间隙和外侧的鱼际间隙，两间隙被掌中隔分开。
掌中间隔：起自掌腱膜桡侧，包绕示指屈肌腱、第1蚓状肌，附着于第3掌骨。
掌中间隙：位于掌中间鞘尺侧深部，在3~5指屈肌腱、第2~4蚓状肌与骨间掌侧筋膜间。鱼际间隙：位于掌中间鞘桡侧半深部，在掌中间隔、外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间，此间隙的近端是盲端，远端经第1蚓状肌鞘与示指肌背相通。
10.胸膜腔穿刺的选择部位及所经层次结构 P58
部位：肩胛线紧贴第7、8肋间隙的下一肋骨上缘或腋后线第7、8肋间隙中部。
层次结构：自浅至深皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸壁肌、肋间外肌、肋间内肌、胸内筋膜、壁胸膜。
11.乳房淋巴回流 P56
乳房的淋巴主要注入腋淋巴结，引流方向主要有6个：
①乳房外侧部和中央部的淋巴管→胸肌淋巴结；
②上部的淋巴管→尖淋巴结和锁骨上淋巴结；
③内测部的淋巴管→胸骨旁淋巴结；
④深部的淋巴管→胸肌间淋巴结；
⑤内测部的浅淋巴结与对策乳房的淋巴管交通；
⑥内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。
12.纵隔的划分及内容，上纵隔的位置及内容（自浅至深）P66
纵隔划分：四分法，以胸骨角与第四胸椎体下缘的平面，将纵隔分为上纵隔和下纵隔；
下纵隔又以心包的前后壁为界，分为前纵隔（胸腺下部、纵隔前淋巴结、疏松结缔组织、胸廓内动脉分支）、中纵隔（心包、心、出入心的大血管根部、隔神经及心包隔血管等）、后纵隔（食管、迷走N、胸主A、奇V、半奇V、副半奇V、胸导管、交感干胸段、纵隔后淋巴结等）。
上纵隔位置：胸骨角与第四胸椎体下缘平面以上的纵隔；
上纵隔内容：前层有胸腺、左右头臂静脉、上腔静脉；中层有主动脉弓及其三大分支、隔神经、迷走神经；后层有气管、食管和胸导管等。
13.胸骨角平面的解剖特点 P53
①两侧连接第二肋软骨，计数肋和肋间隙的标志；②第二肋间神经的分布平面；③主动脉弓的起、止处；④气管杈平面；⑤左支气管与食管交叉处；⑥平第4胸椎体下缘；⑦上、下纵膈分界的标志；⑧奇静脉汇入上腔静脉处；⑨胸导管左移。
14.试述股三角的构成及其内容排列 P229
构成：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜；后壁自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。
内容：自外侧向内侧依次为：股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织。
15.试述股管的构成及其临床意义 P230
股鞘内侧份的漏斗状的筋膜间隙，平均长越1.3厘米。
构成：
前壁腹股沟韧带、腹横筋膜、隐静脉裂孔镰状缘上端和筛筋膜；
后壁髂腰筋膜、耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜；
内侧壁腔隙韧带及股鞘内侧壁；
外侧壁股静脉内侧的纤维隔。
上端股环；下端盲端。
临床意义：腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。由于股环上方常有腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉经过陷窝韧带附近，故行股疝修补术时，因特别注意避免损伤此动脉。因股环前、后和内侧三界均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生狭窄。
19、试述股环的组成及临床意义。 P230
组成：内侧界腔隙韧带；外侧界股静脉内侧的纤维隔；前界腹股沟韧带；后界耻骨梳韧带。
临床意义：由于股环上方常有腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉经过陷窝韧带附近，故行股疝修补术时，因特别注意避免损伤此动脉。因股环前、后和内侧三界均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生狭窄。
20．（1）经旁正中切口及麦氏切口做腹腔器官的手术，须切开那些结构？ P82
旁正中切口：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜。
麦氏切口：皮肤、Camper筋膜、Scarpa筋膜、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜
（2）何为腹股沟管？试述腹股沟管的四壁二口？ P87
腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。男性腹股沟管有精索、髂腹股沟神经，女性有子宫圆韧带、髂腹股沟神经。
四壁二口：前壁为腹外斜肌腱膜、腹内斜肌；后壁为腹横筋膜、联合腱、反转韧带；上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带；
腹股沟管内口（深环或腹环）：位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，是腹横筋膜随精索向外突出而成的一个卵圆形孔。腹股沟管外口（浅环或皮下环）
腹股沟管外口（浅环或皮下环）：为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。精索或子宫圆韧带由此穿入皮下。
21、腹直肌鞘是如何形成的？ P86
腹直肌鞘由3块扁肌的腱膜构成，分为前、后两层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成；后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成，后层在脐下4-5cm附近形成弓状线，在弓状线以下，腹直肌后面直接与腹横筋膜接触。
22、男女腹股沟管中各有何结构通过？
男性腹股沟管有精索、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支；女性有子宫圆韧带、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支。
23.何谓腹股沟三角？如何区分腹股沟斜疝和直疝？ P88
由腹壁下动脉，腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半围成的三角形区域，正对腹股沟浅环，
24.试述网膜孔的边界
网膜孔是网膜囊与大腹膜腔之间的唯一通道。
25、试述肝上间隙的分部。 P100
肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙和左肝上后间隙。
26、试述胃后壁穿孔时，胃内容物如何流到盆腔。局解 P114 P116系解P169
胃后壁穿孔→网膜囊→网膜孔→肝肾隐窝→右结肠旁沟→右髂窝→盆腔
↘大腹膜腔
27.试述肝十二指肠韧带内结构的排列关系。 P133
肝固有动脉和胆总管左右并排，两者后方有肝门静脉
28.试述胃的血管供应和淋巴回流 P91-93
血管供应：
1）动脉
腹腔干的分支---胃左动脉
肝固有动脉的分支---胃右动脉
胃十二指肠动脉的分支---胃网膜右动脉
脾动脉的分支---胃网膜左动脉、胃后动脉、胃短动脉
2）胃的静脉多与同名动脉伴行，均汇入肝门静脉系统
淋巴回流：
1）胃左、右淋巴结→腹腔淋巴结
2）胃网膜左淋巴结→脾淋巴结
胃网膜右淋巴结→幽门下淋巴结
3）贲门淋巴结→腹腔淋巴结
4）幽门上、下淋巴结→腹腔淋巴结
5）脾淋巴结→腹腔淋巴结
29.试述各盆筋膜间隙的位置及其临床意义。P141
（1）耻骨后间隙（膀胱前隙）
境界：前界耻骨联合、耻骨上支及闭孔内肌筋膜；
后界男性为膀胱和前列腺，女性为膀胱；
两侧界脐内侧韧带；
上界壁腹膜至膀胱上面的反折部；
下界在男性为盆膈和耻骨前列腺韧带，在女性为盆膈和耻骨膀胱韧带。
临床意义：耻骨骨折引起的血肿和膀胱前壁损伤的尿液外渗常潴留在此间隙内，耻骨上腹膜外引流，膀胱以及子宫下部等手术均通过此间隙进行，此时应
避免伤及腹膜。
（2）直肠旁隙（骨盆直肠隙）
境界：上界腹膜；
下界盆膈；
内侧界直肠筋膜鞘
外侧界髂内血管鞘和盆侧壁；
前界在男性为膀胱和前列腺，在女性为子宫下部、阴道上部和子宫阔韧带；
后界直肠与直肠侧韧带。
临床意义：此间隙若有积脓，可经直肠指检，在直肠壶腹下部两侧触及。如引流不及时，脓液可沿分布于脏器的血管神经束蔓延至脏器周围的间隙。
（3）直肠后隙（骶前间隙）
境界：前界直肠筋膜鞘；后界骶前筋膜；两侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙
分开；上界盆腹膜在骶骨前面的反折部；下界盆膈上筋膜。
临床意义：
直肠后隙的炎症或积脓，向上可沿腹膜后隙蔓延。临床作腹膜后隙空气造影，也通
过此隙进行。手术分离直肠后方时，在此间隙作钝性分离可避免损伤骶前静脉丛。
30.试述直肠的毗邻关系及其直肠指检的临床意义。 P145
毗邻：前男性：（隔着直肠膀胱陷凹）膀胱底上部、精囊和输精管壶腹；
女性：（隔着直肠子宫陷凹）子宫和阴道穹后部。
后借疏松结缔组织与骶、尾骨和梨状肌相邻
两侧（借直肠侧韧带）连于盆侧壁，坐骨棘、坐骨结节，女性的输卵管和卵巢。
直肠指检临床意义：
了解分娩过程中子宫颈扩大的程度；有助诊断直肠膀胱陷凹中有无炎性液体，若有可穿刺或切开直肠前壁进行引流；可扪及前列腺的大小、形态、硬度及前列腺沟；有助诊断各种肛肠疾病。
31.试述坐骨直肠窝的位置、境界及内容。 P153
位置：位于肛管两侧，为尖朝上底朝下的锥形间隙。
境界：尖闭孔内肌筋膜与盆膈下筋膜向下延续而成
底肛门附近皮肤
内侧壁上-盆底肌及盆膈下筋膜
下-肛门外括约肌及其筋膜
外侧壁上-闭孔内肌及其筋膜
下-坐骨结节内侧面
前壁会阴浅横肌及尿生殖膈
后壁臀大肌及其筋膜和深部的骶结节韧带
内容：大量脂肪组织（坐骨直肠窝脂体）、神经和血管
32.试述会阴浅、深隙的构成、特点及内容。 P155-156
会阴浅隙：
构成：会阴浅筋膜和尿生殖膈下筋膜之间的间隙
内容：会阴浅层肌、阴茎脚、尿道球部、会阴动脉、会阴静脉、会阴神经的分支（女：尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球、前庭大腺）
会阴深隙：
构成：尿生殖膈上、下筋膜之间的间隙
内容：会阴深层肌、尿道球腺、尿道膜部、阴茎动静脉、阴茎神经的分支
（女：尿道、阴道下部）
33．试述男性尿道破裂的常见部位及外渗尿液去向。 P159
四种情况：
①如仅有尿道海绵体部有破裂，阴茎深筋膜完好，渗出尿液可被局限在阴茎范围；
②如阴茎深筋膜也破裂，尿液则可随阴茎浅筋膜蔓延到阴囊和腹前壁；
③如尿生殖膈下筋膜与尿道球连接的薄弱处破裂，尿液可渗入会阴浅隙，再进入阴囊、
阴茎，并越过耻骨联合扩散到腹前壁；
④如尿道破裂在生殖膈以上，尿液将渗于盆腔的腹膜外间隙内。
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
我是免费 1腮腺床(parotic bed)：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经 2、翼丛（pterygoid plexus）:是静脉丛，位于颞下窝内，在翼内，外肌与颞肌 之间。 3腋鞘（axillary sheath）：包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘，亦称为颈腋管，向上与颈部椎前筋膜相延续。 4、动脉导管三角：位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走 神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带，左喉返神经和心浅丛。 5、胆囊三角（Calot triangle）由胆囊管、肝总管和肝脏面围成，是手术中寻找胆囊动脉的标志 6、尿生殖膈：尿生殖膈由尿生殖膈上，下筋膜和会阴横深膈，尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带。 7、会阴中心腱：亦称会阴体，它由尿生殖膈后缘正中央与肛门括约肌前段结合而成，为上续直肠膀胱隔下缘的膜性结构。有会阴诸肌附着于其浅面，共同对盆底起支撑作用。 8、四边孔(quadrilateral foramen):其上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧为肱骨外科颈，孔内有腋神经和旋肱后动脉通过，和前方的旋肱前动脉相互吻合。 9、腋鞘（axillary sheath）:腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要还有腋动脉及其分支，腋静脉及其属支，臂丛及其分支和腋淋巴结群。腋腔内神经血管干都被筋膜包裹在一起，称腋鞘。 10、腕管：屈肌支持带与深面的腕骨沟共同构成腕管。腕管里有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱，分别被屈肌总腱鞘或尺侧囊和拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕。正中神经由两者之间进入手掌。 11、股鞘（Femoral sheath）: 是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘。包裹股动脉股静脉上端腹股沟深淋巴结。上宽下窄。前壁由腹部筋膜延伸。后壁为髂筋膜。股鞘长3~4厘米；被两个纵隔分为外中内三格。外侧格容纳股动脉；中间股静脉；内侧格形成股管。 12、股三角（Femoral triangle）: 位于股前部上1/3；为底朝上；尖朝下的三角形凹陷。上界（腹股沟韧带）外侧界（缝匠肌内侧缘）内侧界（长收肌内侧缘）前壁（阔筋膜）后壁（髂腰肌、耻骨肌、长收肌）内容（神经动脉静脉及其分支，还有股管等结构）收肌管（缝匠肌下管）：前壁（缝匠肌肌腱膜）外侧（股内侧肌）后壁（长收肌及大收肌）上口界（股三角尖）下口（内收肌腱裂口）内容（股动脉、股静脉、隐神经、股神经内侧肌肌支、膝降动脉） 13、踝管（Malleolar canal）: 屈肌支持带与内踝，跟骨内侧共同形成踝管内容由前到后（胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动静脉胫神经、姆长屈肌腱） 14、脊肋角：是指竖脊肌外侧缘与第12肋的交角，肾位于该角深部，是肾囊封闭常用的进针部位。 15、硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙，其内有脂肪，椎内静脉丛，脊神经根等，临床上附于枕骨斜坡，有防止齿突后移，保护脊髓的作用。
局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。
局解颈部测试题(一)名词解释 神经点 腋鞘 囊鞘间隙 斜角肌间隙 Virchow淋巴结 (二)选择题 型题］ ［A 1 1.颈前区是指： A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分 B.两侧斜方肌前缘之间的部分 C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分 D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分 E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的? A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行 B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行 C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区 D.锁骨上神经以2终支越过锁骨 E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面 3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的? A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间 B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间 C.位于气管前筋膜与气管颈部之间 D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间 E.此间隙与椎前间隙相交通 4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：
A.咽后间隙 B.椎前间隙 C.气管前间隙 D.椎后间隙 E.颊咽间隙 5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为： A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.椎前筋膜 E.颊咽筋膜 6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的? A.紧贴在舌骨下肌群前面 B.行于甲状腺、气管颈部的后面 C.上方附于下颌骨下缘 D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘 E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘 7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通? A.锁骨上间隙 B.胸骨上间隙 C.气管前间隙 D.咽后间隙 E.椎前间隙 8．下颌下三角的内容主要有： A.下颌下腺和舌下腺 B.下颌下腺和舌咽神经 C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经 D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）
A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分）
局解期末考试试题
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局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（）A．有明显的节段性 B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（）A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点 2．斜角肌间隙 3．Calot三角 4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问：（1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分）
头部、足部不考；概述部分几乎不考 结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容 第一章下肢 1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经 2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉） 3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内） 4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动） 第二章上肢 1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。 2、上肢肌群及其神经支配 3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔 4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经 5、锁胸筋膜及其穿行结构 第四章颈部 1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看 2、神经点 3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢 4、甲状腺手术的层次结构和注意事项 5、颈根部结构及其临床意义 第五章胸部 1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构） 2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义 3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦 4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝 5、肺门的结构（肺根） 6、奇静脉及其属支 7、胸交感链及内脏大小神经 8、锁胸筋膜 9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记） 第六章腹部 1、腹壁的层次结构及其临床意义 2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘 3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源） 4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
阳东一职电子商务基础期末试题 班16春3 姓名：许流通分数： 一、判断题（共10题，每题1分，满分10分。请将正确答案填在括号内，正确写V,错误写X） 1 ?我国电子商务的未来发展趋势是立足本国，并与国际惯例接轨。（V ） 2. 黑客攻击电子商务系统的手段中，伪装这种手段攻击的是系统信息的保密性。（X ） 3?数字签名是解决冒名发送数据或发送数据后抵赖问题的方法。（X ） 4 ?网络防火墙的作用是建立内部信息和功能与外部信息和功能之间的屏障。（V ） 5 ?移动互联网就是将互联网和移动通信两者结合起来成为一体。（V ） 6 ?网上银行的业务品种主要包括基本业务、网上投资、网上购物、个人理财、企业银行及其他金融服务。（V） 7?所有网络营销的案例都只是单独的使用了一种营销模式。（X ） 8 .网络广告创意的好坏直接影响着广告受众或者普通受众对网络广告的点击。（V） 9. 电子签名是指以电子形式存在、依附于电子文件并与其逻辑相关，用来签定文件签署者的身份、表示文件签署者同意电子文件内容以及确保文件内容不被篡改的一种安全保障措施。（V ） 10. 淘宝网开网店，一个身份证只能开1个网店。（V） 二、单项选择题（共25题，每题1分，满分25分。请将正确选项代号填在括号中（） 1在国内，人们在新闻媒体的炒作下，将（C ）年称为电子商务年”这一年网络购物进入实际应用阶段。 A、1988 B、1999 C、2000 D、2001 2. 互联网域名指的是在域名系统内一个范围标记如（A ）表示中国的互联网 A、cn B、com C、jp D、net . 3. 下面属于在线销售的形式是（A ）
模拟试题 主观题部分 一.名词解释(每题2分，共10分) 1. Adductor canal 2. Axillary tail 3. Sibson fascia 4. Pretracheal space 5. Hesselbach triangle 二. 填空题(每空0.5分,共20分) 1.腋腔后壁三边孔内有___________通过，四边孔内有__________及___________通过。 2. 于臂前区，桡神经行于肱动脉后方，伴___________进入___________，再穿过__________，至___________和___________之间，并在此分为深、浅两支。桡动脉于前
臂下方从___________________和__________________深面穿至手背。 3. 坐骨神经的体表投影是__________________________________________________、______________________________________、__________________________________此三点连线即为坐骨神经在臀区和股后区行程的投影。 4. 阔筋膜在股外侧的纵行纤维显著增厚，称为____________；在耻骨结节外下方形成的卵圆形缺损称为_________，该处筋膜稀疏多孔称_________。 5. 在肋间隙前份穿刺时，进针部位应在______________刺入；而在肋间隙中份穿刺时，应在______________稍上方进针。 6. 在胸膜腔的描述中有三个部位超出骨性胸廓的范围，它们是____________________、__________________________、_________________________。 7. 作麦氏切口所经过的层次有_________、____________、_________、____________、___________、__________、____________、_________、____________，向外过分分离，有伤及________________的可能。 8. 下列结构位于何种腹膜形成物中： 脐正中襞____________；胃左动脉升段______________；胃后动脉__________； 阑尾动脉____________；肠系膜上动脉__________；胃网膜右动脉__________； 肝固有动脉__________；肠系膜下静脉__________；迷走神经肝支__________； 三. 是非题(判断正误并改错，每题1分，共10分) 1.（）整个腹前外侧壁的浅筋膜可分为两层，即Camper筋膜和Scarpa筋膜。 2.（）胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与第7肋交界处。 3.（）颈阔肌由颈横神经支配。 4.（）颈动脉鞘为颈深筋膜深层向两侧扩展包裹颈总动脉（或颈内动脉）、颈内静脉与迷走神经形成的筋膜鞘。 5.（）鼻咽癌常转移侵犯Virchow淋巴结。 6．（）前臂屈肌后间隙位于指浅屈肌、拇长屈肌腱与旋前方肌之间。
局解下肢测试题（一）名词解剖 髂胫束iliotibial tract 隐静脉裂孔sapheous hiatus 肌腔隙lacuna musculorum 血管腔隙lacuna vasorum 股鞘 femoral sheath 股管 femoral canal 股三角 femoral triangle 踝管 Malleolar canal 收肌管 (Hunter canal) 腹股沟 inguinal 坐骨小孔 lesser sciatic foramen （二）选择题 A1型 1．腹股沟浅淋巴结： Ａ、位于大隐静脉末端周围 Ｂ、分三组位于腹股沟韧带下方 Ｃ、下组位于腹股沟韧带下方 Ｄ、下组沿大隐静脉末端周围排列 Ｅ、上组沿腹壁浅静脉排列 2．大隐静脉： Ａ、起于足背静脉网外侧 Ｂ、行经内踝前方1cm Ｃ、经股骨内侧髁前方上行 Ｄ、经耻骨结节内下方注入股静脉 Ｅ、与腓肠内侧皮神经伴行 3．隐静脉裂孔（卵圆窝）： Ａ、阔筋膜的薄弱处 Ｂ、位于髂前上棘下方3cm处 Ｃ、其内缘明显而锐利 Ｄ、有隐神经穿过 Ｅ、以上都不对 4．大隐静脉： Ａ、全长与隐神经伴行 Ｂ、经内踝前方，有隐神经伴行 Ｃ、在大腿部与隐神经伴行 Ｄ、经髋骨内缘上行
Ｅ、与小隐静脉间无交通支 5．小隐静脉： Ａ、经外踝前方向上与腓浅神经伴行 Ｂ、经外踝后方向上与腓肠神经伴行 Ｃ、在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉 Ｄ、在腘窝与腓总神经伴行 Ｅ、全长与腓肠内侧皮神经伴行6．隐神经： Ａ、是腰丛的分支 Ｂ、在收肌管内，行于股血管前方 Ｃ、在股部与大隐静脉伴行 Ｄ、经腘窝至小腿 Ｅ、与小隐静脉伴行 7．股鞘： Ａ、腹外斜肌腱膜延续为前壁 Ｂ、阔筋膜构成后壁 Ｃ、长约1.5厘米 Ｄ、下端延续为股血管鞘 Ｅ、上口称股环 8．股鞘内容从外侧向内侧顺序为：Ａ、股动脉、股静脉、股管 Ｂ、股动脉、股静脉、股神经 Ｃ、股静脉、股动脉、股神经 Ｄ、股神经、股动脉、股静脉 Ｅ、股神经、股静脉、股动脉9．通过肌腔隙的结构是： Ａ、股动脉与股静脉 Ｂ、隐神经与大隐静脉 Ｃ、股神经与髂腰肌 Ｄ、股鞘与股管 Ｅ、股深淋巴结 10．血管腔隙： Ａ、前界为腹股沟韧带 Ｂ、后界为髂耻韧带 Ｃ、内侧界为耻骨梳韧带 Ｄ、外侧界为髂腰肌 Ｅ、腔隙内有腹股沟深淋巴结11．出梨状肌下孔，入坐骨小孔的是：Ａ、臀下血管神经
---○---○ --- ………… 评卷密封线 ……………… 密封线内不要答题，密封线外不准填写考生信息，违者考试成绩按0分处理 ……………… 评卷密封 中南大学考试试卷（B ） 2005-2006 学年 2 学期 局部解剖学 程 时间120分钟 一、单选题：在下列每题５个备选答案中选择１个最佳答案，并将相 应答案代码填入下表中。（每题１分，共20分）。 1. The layer of encircling cervical fascia that splits to enclose sternocleidomastoid and trapezius muscles is A. Superficial fascia. B. Superficial layer of deep fascia. C. Infrahyoid fascia. D. Prevertebral fascia. E. Visceral fascia. 2. A tumor of the posterior mediastinum is most likely to compress which of the following structures? A. Ardh of aorta. B. Esophagus. C. Inferior vena cava. D. Pulmonary trunk. E. Trachea. 3. The spleen contacts all of the following organs Except A. Jejunum B. Kidney C. Left colic flexure D. Tail of the pancreas. E. stomach
2016年解剖学局解pbl复习思考题（应用题） 宜春学院陈洪 一、一位40岁的男子，发现面部发硬，右耳耳鸣，并逐渐加重。医生观察到下列现象： 1.右侧额纹消失、鼻唇沟变平。 2.当笑时，右口角的活动能力减弱，口角偏向左侧。 3.闭右眼的能力减弱。 4.不能鼓腮，右口角下垂，说话时有唾液流出。 5.瞳孔等大，对光反射正常，但角膜反射消失。 6.右眼结膜干燥。 7.右侧鼻黏膜干燥。 8.对甜与酸的味觉消失。 9.右耳对低音调的听觉消失并有耳鸣。 医生联系到面肌的收缩力减弱、耳鸣、听觉和其他机能的丧失，考虑到是在面神经和前庭蜗神经的被膜处，有一个逐渐发展的肿瘤。问： ①为什么根据面神经的颅外损伤，不能解释上述6、7、8和9等的表现。 ②假如没有出现耳鸣及听力丧失，能确定是面神经的颅内段损伤，而不是颅外段吗？试用几句话来解释？ ③这个肿瘤有可能生长在哪个部位？ ④简短地描述面神经从颞骨到涉及产生上述1～5症状的面部肌肉的行程、神经分支及面肌的名字。 ⑤被肿瘤压迫的传导味觉的神经纤维的神经节叫什么名字？位于何处？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？终止于什么核？ ⑥被肿瘤压迫的管理鼻腔黏膜腺和泪腺的分泌神经纤维的细胞体叫什么名字？属于什么性质（交感神经、副交感神经、内脏感觉神经或其他神经）？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？与其相关的神经节？ 二、有一病人高烧，右季肋区剧烈绞痛，可牵涉至右肩，并伴有恶心、呕吐、黄疸和上腹壁肌痉挛与压痛。经影像学检查发现有胆囊和胆道结石，故诊断为胆道
结石引起的急性胆囊炎，需手术治疗。问： 1. 胆囊底的体表投影？ 2. 沿右肋弓下手术切口从皮肤开始要经过哪几层结构才能进入腹膜腔？ 3. 胆囊位于何处？分哪几部？ 4. 胆囊动脉发自何处？如何寻找？此范围的边界由什么围成？ 手术除需要进行胆囊摘除外还要切开胆总管。问： 5. 胆总管分哪几段？ 6. 如在第一段切开，应如何寻找？ 7. 该段胆总管的毗邻关系如何？ 三、某病人陈述在左侧下颌骨下缘后端及下颌角处有一3cm的肿块。该肿块在吃食物时增大，饭后消减。X线检查发现在下颌下腺导管有结石。 1. 为什么肿块在吃食物时会增大？下颌下腺导管起始于腺体的哪一部分？开口于何处？ 该病人拒绝作手术，几个月后下颌下腺发生感染。 2. 感染会蔓延到腮腺吗？试解释之。 此病人现在必须作手术了。局部麻醉药注入胸锁乳突肌的后缘附近。问：3. 局部麻醉药应该从哪儿正确地注射？你要阻滞麻醉哪些神经？这些神经是什么神经丛的分支、纤维成份是什么性质的？ 外科医生将要在下颌角下方作切口。问： 4.医生要避免损伤什么神经？这一神经是什么神经的分支？如果切断了会产生怎样的后果？ 医生切开皮肤和深筋膜，开始解剖分离下颌下腺，他见到一条很大的动脉从腺体穿过。问： 5.这是什么动脉？是什么动脉的分支？是从什么水平发出的？ 医生也见到这个腺体被一块肌肉分隔成浅、深两部分。问： 6.什么肌肉将这个腺体分隔成浅部和深部？什么肌肉直接位于下颌下腺深部的深面？该肌是什么神经支配？ 医生注意到在该肌的浅面、腺体深部的上方有一条神经走过。问：
一、单项选择题（每题1分，共15分） 1. 关于头皮的叙述，哪一项是正确的b A. 头皮就是指额顶枕区的皮肤 B. 由浅筋膜连接皮肤和帽状腱膜形成 C. 中间层为帽状腱膜 D. 内有沟通颅内、外静脉的导血管 E. 以上都不对 2. 以下不属于“腮腺床”的结构是d A. 颈内静脉 B. 迷走神经 C. 舌咽神经 D. 前庭蜗神经 E. 颈内动脉 3. A deep laceration of the face in the middle of the parotid gland could affect the—— .b A. external jugular vein B. facial nerve C. glossopharyngeal nerve D. hypoglossal nerve E. lingua artery 4. 肋间神经d A. 即第1～12对胸神经前支 B. 始终行于肋间隙中间 C. 在腋前线处浅出移行为前皮支 D. 与肋间后动、静脉伴行 E. 以上都不对 5. 纵隔右侧面观可见的结构为c A. 头臂干 B. 动脉导管三角 C. 奇静脉弓 D. 胸主动脉 E. 食管下三角 6. A needle inserted into 9th intercostal space along the midaxillary line would enter which space?b A. cardiac notch B. costodiaphragmatic recess C. cupula D. oblique pericardial sinus E. costomediastinal recess 7.成年男性，患十二直肠溃疡发作频繁，疼痛加重，拟行高选择迷走神经切断术结合抗 幽门螺杆菌治疗，术中应切断的是?a A. 胃前、后支但除外“鸦爪”支 B. 肝支 C. 腹腔支 D.“鸦爪”支 E. 迷走神经主干但除外“鸦爪”支 8. 关于Scarpa筋膜错误的是a A. 不含弹性纤维 B. 在中线处附着于腹白线 C. 向下附着于大腿阔筋膜 D. 向内下续浅会阴筋膜 E. 双侧Scarpa筋膜下隙不连通 9. The posterior layer of the rectus sheath ends inferiorly at the—— .a A. arcuate line B. intercrestal line C. linea alba D. pectineal line E. semilunar line 10. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有b A. 尺神经 B. 正中神经 C. 尺侧上副动脉 D. 肌皮神经 E. 桡神经 11. 肘正中静脉常用来作静脉穿刺，在肘窝部，将该静脉与其深面的神经血管分开的结构 是c A. 包被肱肌的筋膜 B. 肘浅筋膜 C. 肱二头肌腱膜 D. 肘肌 E. 肱二头肌腱 12. The nerve,which passes through the quadrangular space of posterior shoulder
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。
复习思考题 问答题 1.简述股三角的围成及其内结构的毗邻关系。 围成：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。 股三角内的结构的毗邻关系：自外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。股动脉居中，于腹股沟韧带中点深面，髂外动脉延续而成。外侧为股神经，内侧为股静脉。 此种关系可便于股动脉压迫止血，并有利于股动静脉穿刺及股神经麻醉时的定位。 2.股管的位置、组成、内容及意义如何？ 位置与组成：是股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙， 前壁为腹股沟韧带、腹横筋膜、阔筋膜、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜； 后壁为髂腰筋膜、耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜； 内侧壁为腔隙韧带及股鞘内侧壁； 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。 下端为盲端，称股管下角，对隐静脉裂孔。 上口为股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨疏韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。覆有股环隔。股环是股管上通腹腔的通道。 内容：1-2个腹股沟神淋巴结和脂肪组织。 临床意义：腹内压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生绞窄。 2.详述大、小隐静脉的起始、行经及注入部位。大隐静脉的属支有哪些？ 大隐静脉小隐静脉起始足背静脉弓内侧端足背静脉弓外侧端 行程经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经 上行，经股骨内侧髁后方约2cm处进 入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行， 逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐 静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称 隐股点。 伴腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正 中线上行，至腘窝下角处，穿深筋膜， 再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静 脉。 注入部位于隐静脉裂孔注入股静脉于腘窝处注入腘静脉 属支5条：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅 静脉 无 交通支借穿静脉与深静脉交通 瓣膜9~10对静脉瓣7~8个静脉瓣 临床意义①大隐静脉曲张：大隐静脉曲张高位 结扎时，须分别结扎、切断各属支， 以防复发。 ②大隐静脉切开：输液和注射的常用 部位：内踝前方约1cm处，因其部位 表浅而恒定。 静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻， 可导致小隐静脉和大隐静脉淤血和曲 张。
1、一个统计总体（ ） A 、只能有一个标志 B 、只能有一个指标 C 、可以有多个标志 D 、可以有多个指标 2、调查某大学2000名学生学习情况，则总体单位是（ ） A 、2000名学生 B 、 2000名学生的学习成绩 C 、每一名学生 D 、 每一名学生的学习成绩 3、某地进行国有商业企业经营情况调查，则调查对象是( )。 A 、该地所有商业企业 B 、该地所有国有商业企业 C 、该地每一国有商业企业 D 、该地每一商业企业 4、以下哪种调查的报告单位与调查单位是一致的( )。 A 、工业普查 B 、工业设备调查 C 、职工调查 D 、未安装设备调查 5、某市进行工业企业生产设备普查，要求在7月1日至7月10日全部调查完毕，则这一时间规定是( )。 A 、调查时间 B 、调查期限 C 、标准时间 D 、登记期限 6、某连续变量分为5组：第一组为40——50，第二组为50——60，第三组为60——70，第四组为70——80，第五组为80以上，则（ ） A 、50在第一组，70在第四组 B 、60在第三组，80在第五组 C 、70在第四组，80在第五组 D 、80在第四组，50在第二组 7、已知某局所属12个工业企业的职工人数和工资总额，要求计算该局职工的平均工资，应该采用( ) A 、简单算术平均法 B 、加权算术平均法 C 、加权调和平均法 D 、几何平均法 8、用水平法检查长期计划完成程度，应规定( ) A 、计划期初应达到的水平 B 、计划期末应达到的水平 C 、计划期中应达到的水平 D 、整个计划期应达到的水平 9、某地区有10万人，共有80个医院。平均每个医院要服务1250人，这个指标是（ ）。 A 、平均指标 B 、强度相对指标 C 、总量指标 D 、发展水平指标 10、时间序列中，每个指标数值可以相加的是（ ）。 A 、相对数时间序列 B 、时期数列 C 、间断时点数列 D 、平均数时间序列 11、根据时间序列用最小平方法配合二次曲线，所依据的样本资料的特点是（ ）。 A 、时间序列中各期的逐期增长量大体相等 B 、各期的二级增长量大体相等 C 、各期的环比发展速度大体相等 D 、各期同比增长量的大体相 12、红星机械厂计划规定，今年甲产品的单位产品成本比去年降低4%，实际执行的结果降低了5%，则该产品单位成本降低计划完成程度的算式为（ ）。 A 、%4% 5 B 、%104% 105 C 、%96% 95 D 、%4%5 13、某企业报告期产量比基期产量增长了10%，生产费用增长了8%，则其产品单位成本降低了（ ）。 A 、1．8% B 、2% C 、20% D 、18% 14、在不重复抽样中，抽样单位数从5%增加到25%，抽样平均误差（ ）。 A 、增加39.7% B 、增加约3/5 C 、减少约3/5 D 、没有什么变化 15、若某总体次数分布呈左偏分布，则成立的有（ ）。 A 、x > e M >o M B 、x