头部、足部不考；概述部分几乎不考
结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容
第一章下肢
1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经
2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉）
3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内）
4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动）
第二章上肢
1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。
2、上肢肌群及其神经支配
3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔
4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经
5、锁胸筋膜及其穿行结构
第四章颈部
1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看
2、神经点
3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢
4、甲状腺手术的层次结构和注意事项
5、颈根部结构及其临床意义
第五章胸部
1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构）
2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义
3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦
4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝
5、肺门的结构（肺根）
6、奇静脉及其属支
7、胸交感链及内脏大小神经
8、锁胸筋膜
9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记）
第六章腹部
1、腹壁的层次结构及其临床意义
2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘
3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源）
4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）
5、腹膜后隙的概念、交通，重点看腹主动脉、肝门静脉的形成、属支和位置以及收纳哪些脏器的静脉血，和上下腔静脉的交通不用看
6、腰丛的分支和腰大肌的关系
7、胸导管
8、网膜孔；小网膜内的结构：胃左右血管；大网膜内的结构：胃网膜左右血管；腹股沟三角的境界和疝；肾上腺的血供和来源
第七章盆部与会阴
1、会阴、盆膈、尿生殖膈的概念
第八章脊柱区
1、各三角的结构和临床意义（枕下不用看几乎不考，腰上考得最多）
2、胸腰筋膜
3、肾手术的层次结构及注意事项（腰上）
1. 什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？
2. 试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。
3. 名词：Nelaton线 Kaplan点
1. 试述腘窝的构成、内容及排列关系。
2. 试述坐骨神经的行程、分支及体表投影。手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么？检查其压痛点在什么部位，为什么?
3. 试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经。
4. 试述踝管的构成、内容及排列关系。
1. 试述大隐静脉的行径和属支。
2. 与下肢的浅静脉伴行的皮神经有哪些？
3. 试述股三角的境界、内容及其排列关系。
4. 简述股鞘的构成、内容及其内结构的位置关系。
5. 何谓股环？它是如何围成的？
6. 试以解剖学知识解释股疝的形成，股疝为什么易嵌顿？并说明行股疝手术时应注意什么？
7. 简述收肌管(Hunter管)的构成、内容及其排列关系
8. 试述下肢肌的神经支配。
9. 名词：隐静脉裂孔髂胫束股管血管腔隙肌腔隙收肌腱裂孔
第二章上肢
1. 在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？
2. 试述腋动脉的分段及其分支，哪些分支有神经伴行？腋动脉与臂丛的位置关系如何？
3. 试述三边孔、四边孔的构成及其通过的结构。
4. 试述腋淋巴结的分群、各群收集范围及伴行结构。乳癌根治术时应注意保护哪些结构？
5. 试述腋窝的构成和内容。
6. 穿经腋窝前、后壁的血管和神经各有哪些？
7. 何谓锁胸筋膜？有哪些结构通过？
8. 名词：乳房悬韧带腋鞘
1. 试述上肢的浅静脉及与之伴行的皮神经。
2. 试述肘窝的境界、内容及其排列关系。
3. 简述腕管的构成及内容。
4. 肱二头肌内、外侧沟各有哪些结构通过？其位置关系如何？
5. 简述掌浅弓、掌深弓的位置及构成。
6. 前臂前区的血管神经束有哪些？
7. 名词：前臂屈肌后间隙掌腱膜腕管
1. 简述上肢肌的神经支配。
2. 位于三角区、肩胛区的血管和神经有哪些？
3. 试述解剖学“鼻烟窝”的境界及通过结构，有何临床意义？
4. 在腕部伸肌支持带深部有哪些骨纤维管道？分别通过何结构？
5. 名词：肘后三角提携角肌腱袖肱骨肌管
1. 试述颈深筋膜的配布和形成的主要结构。
2. 颈动脉鞘包含哪些结构？其排列关系如何？
3. 根据甲状腺的毗邻，说出甲状腺肿大时可能压迫哪些结构？
4. 某患者需做甲状腺大部分切除术，根据你已学的解剖学知识，试回答：
⑴从皮肤到达甲状腺组织，要经过哪些层次？
⑵甲状腺的营养动脉有哪些？来源如何？结扎甲状腺动脉是应防止损伤什么结构？如何防止？
5. 气管切开术需经过哪些层次结构？
6. 简述颈动脉三角的构成及内容。
7. 简述下颌下三角的境界和内容。
8. 舌骨舌肌浅面自上而下通过哪些主要结构？
9. 简述颈袢的位置及其构成。
10. 名词：封套筋膜颈动脉鞘肌三角神经点颈袢
1. 颈根的境界如何？以前斜角肌为中心结构，试述颈根部的结构有哪些？
2. 在颈部如何辨认膈神经、迷走神经和颈交感干？
3. 试述锁骨下动脉的行径、分段和分支。
4. 名词：斜角肌间隙静脉角胸膜顶椎动脉三角
第五章胸部
1. 肋间后血管和肋间神经行经何处？它们是如何排列的？
2. 胸膜腔穿刺的适宜进针部位在何处？为什么？刺针需通过哪些层次方能到达胸膜腔？
3. 肋膈隐窝怎样构成？有何临床意义？
4. 何谓肺根？其主要结构的排列如何？左右肺根各与哪些结构相毗邻？
5. 名词：锁胸筋膜
1. 以肺根为中心，试述左、右纵隔面观察到的结构。
2. 试述上纵隔的结构排列。
3. 出入心的血管有哪些？
4. 后纵隔内有哪些器官？
5. 同时行经上、后纵隔的器官有哪些？
6. 简述动脉导管三角的构成、内容及其临床意义。
7. 简述胸导管的行径。
8. 名词：纵隔心包横窦心包斜窦
第六章腹部
1. 腹前外侧区肌肉的层次及其所形成的结构有哪些？
2. 试述腹股沟管的位置、构成和内容。
3. 脐上经腹直肌切口、阑尾手术切口分别经过哪些层次到达腹膜腔？各需注意保护什么结构？
4. 根据解剖学知识，如何区别腹股沟斜疝和直疝？
5. 名词：腹股沟三角弓状线腹直肌鞘网膜孔
1. 简述胃的毗邻。
2. 试述胃的动脉及其来源。这些血管行走在哪些韧带中支配胃的什么部位？
3. 简述肝外胆道的组成。
4. 肝十二指肠韧带内有哪些结构？位置关系如何？
5. 何谓肝蒂？其内结构排列如何？
6. 胆总管的分段和毗邻如何？手术中如何寻找胆总管？
7. 试述胰头的重要毗邻及其临床意义。
8. 名词：网膜孔胆囊三角十二指肠悬韧带
1. 阑尾的常见位置有哪些？在体表如何确定阑尾根部的位置？开腹后如何寻找阑尾？
2. 肠系膜上、下动脉各有哪些分支？
3. 结肠的供血动脉有哪些？其来源如何？有何特点？
4. 试述肝门静脉的组成、收集范围和主要属支。
5. 名词： McBurney点
1. 试述肾的位置和毗邻，说明肾手术时应注意保护哪些结构？
2. 简述腹膜后隙的位置及交通，主要有哪些器官位于腹膜后隙？
3. 肾蒂内主要结构的排列关系如何？
4. 腹主动脉有哪些分支？
5. 试述肾上腺的血供及其来源。
6. 名词：肾角肾窦
第七章盆部与会阴
第八章脊柱区
1. 肾手术时腰部斜切口的层次结构有哪些？施行肾手术时应注意保护哪些结构？
2. 试述腰上三角的位置、境界、内容和临床意义。
3. 名词：胸腰筋膜听诊三角腰下三角
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为腹膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。
头部、足部不考；概述部分几乎不考 结合以下范围看课件和书本上课后思考题中相关内容 第一章下肢 1、浅静脉（大隐静脉【隐神经】、小隐静脉上段【腓肠内侧皮神经】/下段【腓肠神经】）的起止行径、属支以及伴行的皮神经 2、下肢肌群及其神经支配（至少要知道前群【股神经】、后群【坐骨神经】、内侧群【闭孔神经】各由哪条神经支配，可以的话再写几块肌肉） 3、梨状肌上下孔的构成、通过结构及其位置关系（自外向内） 4、血管腔隙、肌腔隙、股三角、股鞘、股管（股环）、腘窝、收肌管、踝管（胫后动脉走在踝管内，在内踝后面位置最表浅，可摸到其搏动） 第二章上肢 1、浅静脉（主要头静脉【臂外侧皮神经】【前臂外侧皮神经】、贵要静脉【臂内侧皮神经】【前臂内侧皮神经】）的起止行径及伴行的皮神经。 2、上肢肌群及其神经支配 3、腋窝、肘窝、腕管、肌腱袖、肱骨肌管、三边孔、四边孔 4、掌浅弓、掌深弓、分布到手掌的皮神经 5、锁胸筋膜及其穿行结构 第四章颈部 1、颈筋膜（颈深筋膜）的配布（三层）、形成结构，颈筋膜间隙可以不看 2、神经点 3、颈动脉三角、肌三角、下颌下三角、颈动脉鞘、椎动脉三角、斜角肌间隙、颈袢 4、甲状腺手术的层次结构和注意事项 5、颈根部结构及其临床意义 第五章胸部 1、胸壁的层次结构及其临床意义（胸膜腔穿刺涉及的结构） 2、各纵膈（上中后）内的结构，纵膈的定义 3、动脉导管三角、心包、心包腔及心包窦 4、胸膜、胸膜腔及肋膈隐窝 5、肺门的结构（肺根） 6、奇静脉及其属支 7、胸交感链及内脏大小神经 8、锁胸筋膜 9、左右纵膈侧面观能看到的结构（以肺根为中心来记） 第六章腹部 1、腹壁的层次结构及其临床意义 2、腹股沟管（两口四壁内容物）、腹直肌鞘 3、结肠上区（重点看肝胆胃：肝十二指肠韧带、肝蒂、胃的营养血管及其来源） 4、结肠下区（重点看和阑尾手术相关的东西：阑尾的寻找、阑尾根部的体表投影、阑尾的常见位置、阑尾切口的腹壁层次）
2016年解剖学局解pbl复习思考题（应用题） 宜春学院陈洪 一、一位40岁的男子，发现面部发硬，右耳耳鸣，并逐渐加重。医生观察到下列现象： 1.右侧额纹消失、鼻唇沟变平。 2.当笑时，右口角的活动能力减弱，口角偏向左侧。 3.闭右眼的能力减弱。 4.不能鼓腮，右口角下垂，说话时有唾液流出。 5.瞳孔等大，对光反射正常，但角膜反射消失。 6.右眼结膜干燥。 7.右侧鼻黏膜干燥。 8.对甜与酸的味觉消失。 9.右耳对低音调的听觉消失并有耳鸣。 医生联系到面肌的收缩力减弱、耳鸣、听觉和其他机能的丧失，考虑到是在面神经和前庭蜗神经的被膜处，有一个逐渐发展的肿瘤。问： ①为什么根据面神经的颅外损伤，不能解释上述6、7、8和9等的表现。 ②假如没有出现耳鸣及听力丧失，能确定是面神经的颅内段损伤，而不是颅外段吗？试用几句话来解释？ ③这个肿瘤有可能生长在哪个部位？ ④简短地描述面神经从颞骨到涉及产生上述1～5症状的面部肌肉的行程、神经分支及面肌的名字。 ⑤被肿瘤压迫的传导味觉的神经纤维的神经节叫什么名字？位于何处？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？终止于什么核？ ⑥被肿瘤压迫的管理鼻腔黏膜腺和泪腺的分泌神经纤维的细胞体叫什么名字？属于什么性质（交感神经、副交感神经、内脏感觉神经或其他神经）？神经纤维加入到面神经的哪一条分支？与其相关的神经节？ 二、有一病人高烧，右季肋区剧烈绞痛，可牵涉至右肩，并伴有恶心、呕吐、黄疸和上腹壁肌痉挛与压痛。经影像学检查发现有胆囊和胆道结石，故诊断为胆道
结石引起的急性胆囊炎，需手术治疗。问： 1. 胆囊底的体表投影？ 2. 沿右肋弓下手术切口从皮肤开始要经过哪几层结构才能进入腹膜腔？ 3. 胆囊位于何处？分哪几部？ 4. 胆囊动脉发自何处？如何寻找？此范围的边界由什么围成？ 手术除需要进行胆囊摘除外还要切开胆总管。问： 5. 胆总管分哪几段？ 6. 如在第一段切开，应如何寻找？ 7. 该段胆总管的毗邻关系如何？ 三、某病人陈述在左侧下颌骨下缘后端及下颌角处有一3cm的肿块。该肿块在吃食物时增大，饭后消减。X线检查发现在下颌下腺导管有结石。 1. 为什么肿块在吃食物时会增大？下颌下腺导管起始于腺体的哪一部分？开口于何处？ 该病人拒绝作手术，几个月后下颌下腺发生感染。 2. 感染会蔓延到腮腺吗？试解释之。 此病人现在必须作手术了。局部麻醉药注入胸锁乳突肌的后缘附近。问：3. 局部麻醉药应该从哪儿正确地注射？你要阻滞麻醉哪些神经？这些神经是什么神经丛的分支、纤维成份是什么性质的？ 外科医生将要在下颌角下方作切口。问： 4.医生要避免损伤什么神经？这一神经是什么神经的分支？如果切断了会产生怎样的后果？ 医生切开皮肤和深筋膜，开始解剖分离下颌下腺，他见到一条很大的动脉从腺体穿过。问： 5.这是什么动脉？是什么动脉的分支？是从什么水平发出的？ 医生也见到这个腺体被一块肌肉分隔成浅、深两部分。问： 6.什么肌肉将这个腺体分隔成浅部和深部？什么肌肉直接位于下颌下腺深部的深面？该肌是什么神经支配？ 医生注意到在该肌的浅面、腺体深部的上方有一条神经走过。问：
复习思考题 问答题 1.简述股三角的围成及其内结构的毗邻关系。 围成：上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。 股三角内的结构的毗邻关系：自外向内依次为：股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管及股深淋巴结和脂肪等。股动脉居中，于腹股沟韧带中点深面，髂外动脉延续而成。外侧为股神经，内侧为股静脉。 此种关系可便于股动脉压迫止血，并有利于股动静脉穿刺及股神经麻醉时的定位。 2.股管的位置、组成、内容及意义如何？ 位置与组成：是股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙， 前壁为腹股沟韧带、腹横筋膜、阔筋膜、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜； 后壁为髂腰筋膜、耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜； 内侧壁为腔隙韧带及股鞘内侧壁； 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。 下端为盲端，称股管下角，对隐静脉裂孔。 上口为股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨疏韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔。覆有股环隔。股环是股管上通腹腔的通道。 内容：1-2个腹股沟神淋巴结和脂肪组织。 临床意义：腹内压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。因股环前、后和内侧三面均为韧带结构，不易延伸，所以股疝易发生绞窄。 2.详述大、小隐静脉的起始、行经及注入部位。大隐静脉的属支有哪些？ 大隐静脉小隐静脉起始足背静脉弓内侧端足背静脉弓外侧端 行程经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经 上行，经股骨内侧髁后方约2cm处进 入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行， 逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐 静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称 隐股点。 伴腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正 中线上行，至腘窝下角处，穿深筋膜， 再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静 脉。 注入部位于隐静脉裂孔注入股静脉于腘窝处注入腘静脉 属支5条：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴 部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅 静脉 无 交通支借穿静脉与深静脉交通 瓣膜9~10对静脉瓣7~8个静脉瓣 临床意义①大隐静脉曲张：大隐静脉曲张高位 结扎时，须分别结扎、切断各属支， 以防复发。 ②大隐静脉切开：输液和注射的常用 部位：内踝前方约1cm处，因其部位 表浅而恒定。 静脉瓣发育不良或深静脉回流受阻， 可导致小隐静脉和大隐静脉淤血和曲 张。
局部解剖学思考题 一、胸部思考题 胸前区及腋区思考题P10-11 1．胸前外侧壁的层次是怎样安排的？在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？2．以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。3．乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么? 4．乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结? 5．乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么？如损伤后将会发生什么后果?你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径? 6．复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。 7．根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗 胸壁、胸膜及肺思考题P121 1．试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。肋膈隐窝的位置及临床意义。 2．肋间血管及神经在胸壁如何行走?胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处进针?为什么? 3．试述左、右肺根的组成及其异同点。 纵隔思考题P127 l．心脏的主要毗邻有哪些?根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行?心包穿刺应在何处进行? 2．纵隔的位置在哪里?包括那些器官? 3．总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。 4．从胸部的左侧入路，进行食管手术应在何处进行?需要经过哪些结构? 二、腹部思考题 腹前外侧壁思考题P146 1. 腹壁的一侧，依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区，各区的层次结构有何特点?如图6—12所示，腹前壁各种纵、斜切口，应经过哪几层? 2．根据解剖形态特点，如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则? 腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P157 1. 打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动?哪些器官不能移动?为什么有这些区别?有什么临床意义? 2．为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿?从形态学的特点来看，应采取什么措施予以防止？ 腹腔结肠上区器官思考题P162
《局部解剖学》复习思考题 一、单选题，每小题下面都列有五个备选答案，根据试题要求，选出一个正确答案。 1. 股骨下端骨折易损伤的结构是：( ) A.隐神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腘动脉 E.腘静脉 2.在股三角尖，位居最前的是： ( ) A.股静脉 B.股动脉 C.隐神经 D.股神经 E.大隐静脉 3. 关于股环,下列哪项正确? ( ) A.为股鞘的上口 B.外侧壁为腔隙韧带 C.后壁为耻骨梳韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.由腹股沟韧带和耻骨围成 4.腓骨颈骨折易损伤： ( ) A.坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 E.腓浅神经 5. 通过血管腔隙的结构是：( ) A.股神经 B.股血管 C.髂腰肌 D.闭孔血管 E.股外侧皮神经 6.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( ) A.臀下血管 B.坐骨神经 C.股后皮神经 D.阴部神经 E.阴部内血管 7.在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：（） A.正中神经 B.尺神经 C.桡神经 D.尺侧上副动脉
E.头静脉 8. 穿喙肱肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 9. 穿旋前圆肌的神经是( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 E.肌皮神经 10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是( ) A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴结 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 12.不经腕管的结构是：（） A.正中神经 B.尺神经 C.指深屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.指浅屈肌腱 13.不穿锁胸筋膜的结构为：（） A.胸肩峰动脉 B.头静脉 C.胸外侧动脉 D.胸外侧神经 E.胸肩峰静脉 14.下列哪个结构不穿腮腺? ( )
、单选题，每小题下 都列有五个备选答案，根据试题要求，选 4 ?腓骨颈骨折易损伤：( A.坐骨神经 B.胫神经 E ?腓浅神经 5.通过血管腔隙的结构是：( A.股神经 B.股血管 ) C. 腓总神经 D.腓 深神经 ) A ?臀下血管 B.坐骨神经 C.股后皮神经 D.阴部神经 《局部解剖学》复习思考题 出一个正确答案。 1. 股骨下端骨折易损伤的结构是：( ) A. 隐神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.胭动 脉 E 』国静脉 2. 在股三角尖，位居最前的是：( ) A.股静脉 B.股动脉 C.隐神经 D.股神经 E.大隐静脉 3. 关于股环，下列哪项JE 确？( ) A.为股鞘的上口 B ?外侧壁为腔隙韧带 C.后壁为耻 骨梳韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.由腹股沟韧带和耻骨围成 E.股外侧皮神经 6?出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( ) E.阴部内血管 7?在肘窝内，肱二头肌腱内侧有：( )
A.正中神经 B.尺神经 C.棧神经 D.尺侧上副动脉
8.穿喙肱肌的神经是（ A.腋神经 B.尺神经 E.肌皮神经 9.穿旋前圆肌的神经是（ A.腋神经 B.尺神经 E.肌皮神经C.胸长神经D.正中神经 ） E.头静脉 10.沿胸外侧血管排列的淋巴结是（） A.尖淋巴结 B.胸肌淋巴结 C.肩胛下淋巴结 D.外侧淋巴结 E.中央淋巴结 11.沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是（） A.尖淋巴结 B.胸肌淋巴结 C.肩胛下淋巴结 D.外侧淋巴结 E.中央淋巴结 12.不经腕管的结构 是： ( ) A.正中神经 B.尺神经 C.指深屈肌腱 D.拇长屈肌腱 E.指浅屈肌腱 13.不穿锁胸筋膜的结构为：（） A.胸肩峰动脉 B.头静脉 C.胸外侧动脉 D.胸外侧神经 E.胸肩峰静脉 14?下列哪个结构不穿腮腺？（)
形态解剖学思考题 绪论 1.人体组织、器官和系统的概念。 2.掌握人体的标准解剖学姿势。 1、组织：在结构和机能上具有密切联系的细胞和细胞间质所组成的基本结构称为组织。（有许多形态和功能相同或相似的细胞和细胞间质组成的基本结构。） 器官：由几种不同的组织按一定规律结合在一起，构成具有特定形态和功能的结构称为器官。 系统：在结构和功能上具有密切联系的器官结合在一起，共同执行某种特定的生理活动，即构成系统。（人体可分为运动系统、循环系统、免疫系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、感觉器和神经系统等） 2、人体标准解剖学姿势为身体直立，两眼向前平视，上肢下垂至躯干两侧，掌心向前，两足并拢，足尖向前。 第一章基本组织 3. 解释：内皮、间皮、骨单位 内皮：内皮是分布在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮。内皮很薄，游离面光滑，有利于血和淋巴的流动及物质交换。 间皮:间皮是分布在胸膜，腹膜和心包膜的单层扁平上皮。间皮细胞游离面湿润而光滑，便于内脏器官的活动和减少摩擦。 骨单位：骨单位是位于内外环骨板之间，数量较多，呈圆筒状，
与骨干长轴平行排列。每个骨单位由1个位于骨单位中央的中央管和数层围绕中央管呈同心圆排列的骨单位骨板组成。 4．简述上皮组织的结构特点与分类，举例说明上皮组织的结构与机能的统一性。 上皮组织的结构特点： ①上皮细胞排列紧密而规则； ②细胞间质少； ③上皮细胞具有明显的极性； ④一般没有血管和淋巴管，其营养物质是由深层结缔组织的血管提 供。 分类：①被覆上皮；②感觉上皮；③腺上皮；④生殖上皮。 举例：分布于体表的上皮以保护功能为主，而小肠的黏膜上皮除了有保护作用外，还有吸收和分泌功能。 5．简述结缔组织的结构特点与分类。 结构特点：①细胞种类多而排列松散； ②细胞形态多样； ③无极性； ④分散在细胞间质内； ⑤细胞间质多。 分类：
局部解剖学重点摘要 第一章下肢 1.什么是颈干角和膝外翻角？有何临床意义？ 2.试述梨状肌上、下孔的构成、通过的结构及其位置关系。 梨状肌通过坐骨大孔,将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔两个部分。 构成： 梨状肌上孔:梨状肌上缘和坐骨大孔上缘围成的间隙. 梨状肌下孔：梨状肌下缘和坐骨大孔下缘围成的间隙。 通过结构： 梨状肌上孔:自外向内:（NＡV结构)臀上静脉、臀上动脉、臀上神经。 梨状肌下孔：自外向内：（NＮ,NＡV，ＡVN结构）坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经。 3.名词解释： Neｌaton线： Kapｌan点： 1.试述腘窝的构成、内容及排列关系。 构成：外上界为股二头肌肌腱,内上界为半腱肌和半膜肌，内下界为腓肠肌的内侧头,外下界为腓肠肌的外侧头。 内容：从前到后依次是：（ＡVN结构)腘动脉，腘静脉和胫神经。 2.试述坐骨神经的行程、分支及体表投影.手术显露坐骨神经应沿什么方向分离，为什么? 检查其压痛点在什么部位，为什么？ 行程：梨状肌下孔,股骨大转子,坐骨结节，腘窝上角, 分支：于腘窝上角，分为内侧的胫神经，和外侧的腓神经。 体表投影： 分离方向：沿其外侧缘分离.因为坐骨神经主要从内侧发出肌支。 3.试述小隐静脉的行径及其伴行的皮神经. 小隐静脉起自足背静脉弓外侧→外踝后方→沿小腿正中线上行,伴腓肠神经，上段伴腓肠内侧皮神经上行→至腘窝下角→穿入腘筋膜→注入腘静脉。 4.试述踝管的构成、内容及排列关系。 构成：由屈肌支持带，附着于内踝后下部和跟骨的内侧面形成的间隙，是小腿后区进入足底的通道。 内容：由前向后依次是：胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、神经血管束、拇（足字旁）长屈肌肌腱及腱鞘。 (补充：最容易摸到的胫后动脉搏动部位为内踝后方.) 1.
局部解剖学》复习思考题 一、单选题，每小题下面都列有五个备选答案，根据试题要求，选 出一个正确答案。 1. 股骨下端骨折易损伤的结构是： A.隐神经 B. 胫神经 C.腓总神经 D. 腘动脉 E.腘静脉 2. 在股三角尖，位居最前的是： A.股静脉 B.股动脉 C.隐神经 D.股神经 E.大隐静脉 3. 关于股环, 下列哪项正确? A. 为股鞘的上口 B .外侧壁为腔隙韧带 C.后壁为耻骨梳韧带 D.前壁为腹外斜肌腱膜 E.由腹股沟韧带和耻骨围成 4. 腓骨颈骨折易损伤：( A. 坐骨神经 B.胫神经 C.腓总神经 D.腓深神经 E.腓浅神经 5. 通过血管腔隙的结构是：( A. 股神经 B. 股血管 C. 髂腰肌 D. 闭孔血管 E.股外侧皮神经 6. 出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是：( A.臀下血管 B.坐骨神经 C.股后皮神经 D.阴部神经 E.阴部内血管 7. 在肘窝内，肱二头肌腱内侧有： ( A. 正中神经 B. 尺神经 C. 桡神经 D. 尺侧上副动脉
E. 头静脉 8. 穿喙肱肌的神经是 ( E.肌皮神经 9. 穿旋前圆肌的神经是 ( E.肌皮神经 10. 沿胸外侧血管排列的淋巴结是 11. 沿腋静脉近侧端排列的淋巴结是 ( 12. 不经腕管的结构是： 13. 不穿锁胸筋膜的结构为： A. 胸肩峰动脉 14. 下列哪个结构不穿腮腺 ? ( ) A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 A. 腋神经 B.尺神经 C.胸长神经 D.正中神经 A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 A. 尖淋巴结 B. 胸肌淋巴结 C. 肩胛下淋巴 D. 外侧淋巴结 E. 中央淋巴结 A. 正 中 神 经 B. 尺神经 C. 指深屈肌腱 D. 拇长屈肌腱 E. 指浅屈肌腱 B. 头静脉 C. 胸外侧动脉 D. 胸外侧神经 E. 胸肩峰静脉
局解思考题及答案 （个人校正版2012/10/27） 1.颈深筋膜间隙的位置，构成和连通及临床意义 P31 1)胸骨上间隙：颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm，分为浅、深两层，向下分别附于胸 骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。 2)气管前间隙：位于气管前筋膜与气管根部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和 甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 3)咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。 4)椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋 鞘扩散至腋窝。当脓肿溃破后，可经咽后间隙向下至后纵隔。 2.在甲状腺切除中，试述 P37 P38 （1）甲状腺前面的层次 甲状腺的前面由浅入深有皮肤、前筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及气管前筋膜；前面两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经：侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。（2）结扎甲状腺上、下动脉时注意不要损伤哪些结构？如何避免？为什么？ 在甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发音；结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。 3.在气管切开术中，试述P39 P40 （1）气管前的层次 前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、胸骨上间隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间隙。平睇2～4气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下静脉，甲状腺奇静脉丛及可能存在的甲状腺最下动脉。 （2）气管切开术造成出血的解剖学因素 颈前静脉和静脉弓、甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。 （3）气管切开术时采取的体位、切口 常规施行气管切开术时，头应严格保持正中位并尽量后仰，使气管接近体表，以免伤及食管及周围的血管和神经。 4.试述胸膜顶的位置，毗邻及临床意义 P41 位置：胸膜顶是覆盖肺尖的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm 毗邻：前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方，其前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉，左侧还有胸导管；后方贴靠第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支，外侧邻臂丛，内侧邻气管、食管，左侧还有胸导管和左喉返神经；上方从第7颈椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，称为胸膜上膜（Sibson筋膜）。 临床意义：胸膜上膜起悬吊作用。胸内筋膜对胸膜顶起固定作用。
上肢 一．名解（位置、构成、境界、内容、交通、排列及功能等） 1.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延续包绕腋血管和臂丛构成，亦称颈腋管。颈部椎前间隙脓肿，可沿锁骨下血管和腋鞘蔓延到腋腔内，形成腋腔脓肿。 2.三边孔：外侧界：肱三头肌长头，上界：小圆肌和肩胛下肌，下界：大圆肌。三边孔内通过：旋肩胛动脉和静脉。 3.四边孔：内侧界：肱三头肌长头，上界：小圆肌和肩胛下肌，下界：大圆肌，外侧界：肱骨外科颈。四边孔内通过：腋神经、旋肱后动脉和静脉。 4.前臂屈肌后间隙：位置：前臂远侧1/4段掌侧； 构成：指深屈肌腱和拇长屈肌腱深面与旋前方肌浅面之间的 潜在疏松结缔组织间隙。 内、外侧界：尺、桡侧腕屈肌和前臂筋膜。 交通：远侧经腕管与手掌的掌中间隙相交通。 5.肌腱袖（肩袖）：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用。 6.肱骨肌管（桡神经管）：肱三头肌的三个头与肱骨桡神经沟共同构成一个自内上向外下旋绕肱骨干中份后外侧面的管道，称为肱骨肌管(称桡神经管)，管内有桡神经、肱深血管通过。 7.指髓间隙：远节指骨远侧4/5段掌侧的骨膜与皮肤之间。间隙两侧、掌面和各指末端都是致密的皮肤；近侧有纤维隔连于指远纹皮下和指深屈肌腱末端，封闭成一个指端密闭间隙。 8.腕管：屈肌支持带和腕骨沟构成。指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。正中神经在腕管内变扁平，居拇长屈肌腱与示指的指浅屈肌腱之间，紧贴屈肌支持带的深面。 9.尺侧囊：腕前区和手掌部，各指浅、深屈肌腱被一屈肌总腱鞘(又称尺侧囊)包裹。 10.桡侧囊：拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘(又称桡侧囊)包裹。 11.掌中间隙：位置：掌中间鞘尺侧半的深部； 境界：内侧界：内侧肌间隔；外侧界：掌中隔；前界：第3～5指 屈肌腱(含腱鞘)和第2～4蚓状肌；后界：骨间掌侧筋膜。 交通：近侧端位于屈肌总腱鞘深面，经腕管与前臂屈肌后间隙相通； 远侧端经第2、3和4蚓状肌管达第2～4指蹼间隙，并经此处通指 背。 临床：手掌的刺伤、第3～5指腱鞘炎、屈肌总腱鞘感染破溃和第 3～5掌骨骨髓炎等，均可掌中间隙感染或积浓。 12.鱼际间隙：位置：掌中间鞘桡侧半的深部。 境界：前内侧界：掌中隔；外侧界：外侧肌间隔；后界：拇收肌筋 膜。 交通：近侧端盲端；远侧端经第1蚓状肌管通示指指背。 临床：手掌的刺伤、示指腱鞘炎和第1～3掌骨骨髓炎，可向鱼际 间隙蔓延或破溃。 13.掌浅弓：尺动脉在尺侧管内发出掌深支后，在掌腱膜深面向桡侧横过各指浅屈肌腱和指掌侧总神经的浅面，末端与桡动脉的掌浅支吻合构成。
北中医局解复习思考题 名词: 1.肌腱袖：由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成 2.三边孔：指位于腋窝后壁，外科颈水平四边孔侧1cm的三角形间隙，其上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头，有旋肩胛血管通过。 3.四边孔：位于肩关节后方侧的肌间隙。又称四边间隙、四角间隙。可在体表触摸出。其前上方为肩胛下肌和小圆肌；后上方为臂三头肌长头；前下方为肱骨颈；后下方为大圆肌。外侧覆盖有三角肌、筋膜和皮肤。 4.腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 5.股三角：位于股前侧部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。从外向有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构。 6.腹股沟：为前外下腹部两侧的三角形区域。其侧界为腹直肌外缘，上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线，下界为腹股沟韧带。 7.踝管：由踝后下方和跟骨侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，于踝与跟骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其走行（由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 8.腰上三角：腰上三角位于背阔肌深面，第12肋的下方。三角的侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹斜肌后缘，上界为第12肋。 9.腰下三角：腰下三角，位于腰区下部，腰上三角的外下方。由髂嵴上缘、腹外斜肌后下缘和背阔肌前下缘围成。 10.听诊三角:斜方肌的外下方，肩胛骨下角的侧角，其上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘，三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 11.锁胸筋膜: 为胸部筋膜的深层，位于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、胸肩峰动脉、胸外侧神经及淋巴管穿过。 12.肱骨肌管：肱三头肌的、外侧头、长头和肱骨的桡神经沟之间形成一个由上向外下的围绕肱骨中份后面的螺旋型管道，即肱骨肌管或称桡神经管，由于管有桡神经及伴行肱深动脉所通过而得名。 13.骼胫束：是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘，其上分为两层,包裹阔筋膜肌，并与之紧密结合不宜分离。下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。 14.肌腔隙：腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成、外侧两部；外侧的即为肌腔隙，是腹、盆腔与股侧区之间的重要通道。肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，侧界为髂耻弓。有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。 15.血管腔隙：腹股沟韧带与髋骨间被髂耻弓分隔成、外侧两部；侧的为血管腔隙。是腹、盆腔与股侧区之间的重要通道。血管腔隙前界为腹股沟韧带侧部，后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，侧界为腔隙韧带，外界为髂耻弓。 16.坐骨直肠窝：又称坐骨肛门窝，位于肛管两侧，呈楔形。侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及其表面的盆膈下筋膜；外侧壁的下份为坐骨结节的面，上份为闭孔肌及其筋膜，还有由闭孔肌筋膜形成的一个管状裂隙，称阴部管，管有阴部血管、阴部神经及其分支；顶向上，为、外侧壁相交处；底朝下，为皮肤和浅筋膜；前壁为尿生殖膈；后壁为臀大肌下份和骶结节韧带
局部解剖-思考题 1、简诉腮腺鞘的形成及其特点。 答：（1）颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。（2）腮腺鞘的特点： A、腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶. B、腮腺有致密的筋膜鞘包裹,炎症时引起剧痛. C、腮腺浅层致密,而深层薄弱且不完整,腮腺脓肿时,脓肿不易从浅层穿透,而易穿透深层,形成咽旁脓肿. D、腮腺化脓小叶性脓肿,切开排脓时注意引流每一脓腔 2.简述穿经腮腺的结构及其层次关系. 答::纵行的有颈外动脉\颞浅动静脉\下颌后静脉及耳颞神经. 横行的有上颌动静脉\面横动静脉和面神经及其分支. 上述血管神经的位置关系由浅入深依次为:面神经及其分支\下颌后动脉\颈外动脉及耳颞神经. 3.简述腮腺的毗邻,何谓腮腺床? 答:腮腺的深面与茎突诸肌\颈内动静脉和舌咽神经\舌下神经\迷走神经\副神经相邻,这些结构共同形成腮腺床. 4.为何开颅术切皮瓣时皮瓣蒂在下方? 答:由于颅顶浅筋膜内的血管神经是从四周向颅顶走行,所以因开颅手术而作皮瓣时,皮瓣的蒂应在下方.瓣蒂应是血管和神经所在部位,以保证皮瓣的营养. 5.何谓头皮?头皮撕脱伤发生在哪层?为什么? 答:颅顶浅层的皮肤\浅筋膜\帽状腱膜合称为头皮. 头皮撕脱伤发生在腱膜下间隙.因为此间隙是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织,范围较广.移动性大. 6.颅顶危险区在哪里?为何危险? 答:颅顶危险区在腱膜下间隙. 因为此间隙内的静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通,若发生感染,可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,因此此层被认为是颅顶部的危险区. 7.从结构特点试比较颅顶皮下组织\腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜下层化脓或血肿时的范围和体征的差异.(结构特点参考书本) 答:颅顶皮下组织化脓或血肿范围小,局限于小格内.疼痛剧烈. 腱膜下间隙血肿范围大,有头皮波动感 颅骨外膜下血肿范围局限在某一块颅骨. 局部解剖-思考题二2007-10-29 23:08二 1进行胸膜穿刺手术、需要经过哪些结构层次? 答:皮肤-浅筋膜-深筋膜-胸壁肌(前锯肌)-肋间外肌-肋间内肌-肋间最内肌-胸内筋膜-壁胸膜-胸膜腔 2阑尾切除手术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾? 答:阑尾切除手术可选择麦氏切口,经过的结构层次依次为: 皮肤-浅筋膜-深筋膜-腹直肌-腹内斜肌-腹横肌-腹横筋膜-膜外筋膜-壁腹膜-腹腔 3使述腹股沟管的位置,构成及内容物 答(1)腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧的上方. (2)腹股沟管有前、后、上、下四个壁及内\外两个口; 管的前壁：，腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部加强。
思考题 1、膝关节、踝关节、跖趾关节的主要运动形式，关节周围配布的主要肌群及肌肉，这些肌肉的神经支配，及其相应神经来源的髓节，如神经损伤可产生哪些症状？ 膝关节主要运动形式屈伸，旋内旋外屈:缝匠肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、腓肠肌；膝关节半屈时，半腱肌、半膜肌和缝匠肌可使其旋内，股二头肌可使其旋外伸:股四头肌 踝关节主要运动形式屈（拓屈）、伸（背屈） 屈肌、趾长屈肌、腓骨长肌，腓骨短肌 2、骨筋膜鞘（室）的组成、特点、主要内容，什么情况下容易损伤，损伤后可产生哪些症状，产生这些症状的主要原因是什么。 3、股骨下1/3骨折的远折段移位方向受哪些肌肉的影响，可能会产生哪些后果。 4 、哪些部位容易造成下肢神经的损伤。 5、梨状肌上、下孔的组成、通过的结构及其临床意义。 梨状肌经过坐骨大孔分为上下两部，分别称为梨状肌上孔和梨状肌下孔 通过结构梨状肌上孔：臀上神经、臀上血管 梨状肌下孔：坐骨神经、臀下血管、臀下神经、股后皮神经、阴部内血管及阴部神经 6、股三角的围成，股三角的主要结构。 位于股前侧区上1/3部，呈一底向上、尖向下的倒三角形，向下与收肌管相续，上界为腹股沟韧带，外侧界为缝降肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁凹陷，自外侧向内侧分为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。股三角由外向内有股神经、股动脉、股静脉、股管等结构。股三角向上经肌腔隙通腹腔的筋膜下腔，经血管腔隙通腹腔的腹膜后间隙，向下通收肌管 7、腘窝的组成、内容及临床意义。 是一个大的肌间隙，呈菱形，其上外壁为股二头肌，上内壁为半腱肌和半膜肌，下内壁为腓肠肌内侧头，下外壁为腓肠肌外侧头。腘窝表面为腘筋膜覆盖。窝内除大量脂肪组织外，还有胫神经，腓总神经、腘动静脉及其分支，腘淋巴结。腓总神经沿股二头肌肌腱向外下方行走，在腘窝上外侧缘可以在体表摸到。腘窝中线内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉，小隐静脉入腘窝注入腘静脉。腘窝向上通收肌管和股后间隙，下通小腿后间隙。 8、踝管的组成、通过的内容。 1）组成：由屈肌支持带、内踝与跟骨共同构成。屈肌支持带向深部发出3个纤维隔，构成4个骨纤维性管，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。2）内容：管内由前向后依次为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后动脉、胫后静脉、胫神经、长屈肌腱 3）临床意义：踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的通道，小腿后区或足底感染时，可经踝管相互蔓延。踝后区的外伤、出血或肿胀均会压迫管的内容物，可导致踝管综合征。 9、下肢的主要动脉。 股动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉 10、大隐静脉起始、终止、主要行程及其临床意义。
《大学物理学》（下册）思考题解 第12章 12-1 下列各叙述是否正确？在什么情况下正确？在什么情况下不正确？请举例说明之。 （1）接地的导体都不带电； （2）一导体的电势为零，则该导体不带电； （3）任何导体只要它所带的电量不变，则其电势也是不变的。 答：导体接地时，其电势必为零，所以（1）、（2）属于同一种情况，都不正确。导体的电势为零，不一定不带电荷。例如当接地的导体附近有其他电荷存在时，导体表面靠近外电荷附近将会出现感应电荷。（3）的说法也不正确。导体的电势是由空间分布的所有电荷共同决定的，包括自身携带的电荷，但不仅仅取决于自身电荷。例如，一导体总带电量为零，周围有没有其他带电体存在将决定它的电势。 12-2 有人说，因为达到静电平衡时，导体内部不带电，所以利用高斯定理可以证明导体内部场强必为零，这种说法是否正确？ 答：正确。 12-3 为什么高压电器设备上金属部件的表面要尽可能不带棱角？ 答：静电平衡时，导体表面外附近的电场与导体表面的曲率有很大关系，表面曲率大的地方，外表面附近的电场更强。金属部件的棱角就属于曲率大的表面。这种局部的强电场会击穿附近的介质。例如空气介质，会产生放电现象。 12-4 在一个孤立导体球壳的中心放一个点电荷，球壳内外表面上的电荷分布是否均匀？如果点电荷偏离球心，情况又如何？
答：在孤立导体球壳中心放一点电荷，球壳内外表面上的电荷分布是均匀的。如果点电荷偏离球心，，球壳内表面上的电荷分布就不均匀了，但外表面的电荷分布仍然是均匀的，因为导体内部的电场线不可能穿过导体影响到外面。 12-5 一个孤立导体球带电量Q，其表面附近的场强沿什么方向？当我们将另一带电体移近这个导体球时，球表面附近的场强将沿什么方向？其上电荷分布是否均匀？其表面是否等电势？导体内任一点的电场强度有无变化？导体球的电势有无变化？ 答：带电导体球表面附近的场强总是沿着球的半径方向，无论球附近有没有其他带电体。另外，导体总是等势体，表面总是等势面，内部电场永远为零。如果是孤立导体，表面电荷均匀分布。但是，如果附近有其它带电体，导体表面的电荷就不再均匀分布了。 12-6 一带电导体放在封闭的金属壳内部。（1）若将另一带电导体从外面移近金属壳，壳内的电场是否改变？（2）若将金属壳内部的带电导体在壳内移动或与壳接触时，壳外部的电场是否也改变？（3）如果壳内有两个等值异号的带电体，则壳外的电场如何？ 答：假设这个金属壳没有接地。则金属壳内表面将感应出与内部带电体等量异号的电荷，外表面出现等量等号的电荷。于是 （1）壳内的电场不会改变； （2）仅将金属壳内部的带电导体在壳内移动，壳外电场不会改变。若将金属壳内部的带电导体与壳接触，壳内表面的电荷与带电体的电荷中和，壳外表面的电荷仍然存在，且分布不变，所以壳外部的电场也不会改变； （3）如果壳内有两个等值异号的带电体，则金属壳外表面没有感应电荷，
头颈部 名词解释: 1.头皮：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额，枕肌）三层合称头皮。 2.颅顶腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织）：位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。 3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。这些肌、血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成“腮腺床”。 4.面部危险三角：面静脉与颅内的海绵窦借多条途径向交通，因此面部感染有向颅内扩散的可能，尤其是口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域，感染向颅内扩散的可能性更大，被称为“危险三角区”。 5.封套筋膜：即颈筋膜浅层。向上附于头颈交界处，向下附于颈、胸和上肢交界线，向前在颈前正中线处左、右相延续，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘，向后附于项韧带和第7颈椎棘突，形成完整的封套结构。 6.胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3~4cm处，分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。内有颈静脉弓，颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。 7.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。 8.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 9．椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。 10.颈动脉鞘：颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，在二者之间的后外方有迷走神经。鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
局部解剖学复习思考题 1.简述颅顶软组织的层次结构特点和血管、神经的来源。 2.简述腮腺的位置、毗邻、穿经腮腺的结构。 3.简述甲状腺的形态、被膜、位置、毗邻、动脉与喉的神经的位置关系及其临床意义。 4.简述胸膜顶的位置及其主要毗邻关系。 5.简述女性乳房的位置、形态结构、淋巴与静脉回流以及相关的临床意义。 6.在胸前壁拟作一心包腔穿刺，以排除病理性液体，对穿刺部位，经过层次及易损及结构应作哪些考虑？ 7.以主动脉弓的位置和毗邻为主线，简述上纵隔的层次结构。 8.以食管胸段为中心，简述它与纵隔其它结构的位置关系。 9.胸膜腔积液病人需穿刺抽液，请运用解剖知识，简述穿刺可选择部位、穿刺所经层次及注意事项。 10.简述腹股沟管的位置、形态结构与内容。假设为一名因腹膜鞘突未闭所致先天性腹股沟斜疝的男性病 人施行疝修补手术，切口为从腹股沟韧带中点上方一横指到耻骨结节连线。请说明从皮肤至疝囊的层次，手术时所需保护的神经及鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。 11.简述胃的位置、毗邻、以及动、静脉供应与韧带和网膜的关系。 12.简述十二指肠的位置、分部，它与胆囊、胆总管、胰头、门静脉及肠系膜上血管在位置上的关系。为 什么在胰头肿瘤时会出现黄疸、腹水等症状？ 13.简述阑尾的常见位置、形态、体表投影、相关的韧带和动、静脉供应。阑尾手术的切口、层次，怎样 寻找阑尾，阑尾的常见位置有哪些？ 14.简述左、右肾之间毗邻的异同点。 15.简述左、右输尿管腹部之间毗邻的异同点。 16.简述腋淋巴结的分群、位置、收纳范围、与邻近结构的位置关系及其对临床工作的指导意义。 17.以肘窝的境界及重要内容的位置关系为主线，简述肘前区层次结构。 18.简述腕前区肌腱、血管和神经的排列及它们与屈肌支持带的关系。 19.简述血管腔隙、肌腔隙、股三角、收肌管、腘窝、踝管的构成、内容及排列。 20.简述臀大肌深面的结构、交通、通行内容及其位置关系。 头面部 1.颅顶软组织有几层？各层的特点？请用解剖学知识解释：颅外血肿可能发生的部位和范围？产生的症 状？ 2.腮腺位置形态和穿行结构？请用解剖学知识解释：腮腺炎症可能产生的症状？ 3.比较颅顶和颅底的结构特点？ 4.海绵窦的位置毗邻结构和交通关系？
一、头部 概念： 1.头皮: 2.颅顶的危险区： 3.面部的危险三角： 4.腮腺床： 5.腮腺咬肌区： 6.面侧深区： 7. Pterion：翼点。 复习思考题： 1.试述额顶枕区的层次及各层的结构特点和临床意义？ 答： 2.试述腮腺分部、毗邻及穿经腮腺结构名称和排列关系？ 答： 3.垂体肿瘤可压迫哪些毗邻结构？ 答： 4.颅底骨折伴有脑脊液外漏的常见部位？ 答： 5.试述颅内压增高时形成脑疝的部位？ 答： 6.咬肌间隙和翼下颌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其临床意义？ 答： 7.面神经的颅外部可分几段？各段的特点如何？ 答： 8.试述上颌动脉的分段及各段分支。 答： 二、颈部 概念： 1.神经点： 2.颈动脉鞘： 3.气管前间隙： 4.斜角肌间隙： 5.囊鞘间隙： 6.肌三角：（muscular triangle）境界： 7.甲状腺悬韧带： 8.Virchow lymph node：（Virchow淋巴结） 复习思考题： 1.试述甲状腺的位置、毗邻及临床意义？ 答： 2.试述甲状腺手术时，结扎甲状腺动脉应注意什么，如何注意？ 答 3.试述气管颈部的位置、毗邻及其临床意义？ 答：
4.试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成。 答： 5.试述甲状腺被膜的组成。 答： 三、胸部 概念： 1.心包裸区： 2.肺段： 3.肺根： 4.肺门： 5.胸骨角： 6.胸肋三角： 7.心包前下窦： 复习思考题： 1.试述乳房的淋巴回流途径。 答： 2.胸腔穿刺的部位、层次和穿刺应注意事项？ 答： 3.以左肺根为中心，试述纵隔左侧面观所能看到的主要结构？ 答： 4.何谓锁胸筋膜？穿经锁胸筋膜的结构有哪些？有何临床意义？ 答： 5.简述腰肋三角的构成、毗邻及临床意义？ 答： 6.食管上、下三角是如何构成的？三角内各有哪些结构？ 答： 四、腹部 概念： 1.半月线： 2.腹股沟管： 3.胃床： 4.系膜三角： 5.边缘动脉： 6.右肠系膜窦： 7.腹股沟三角： 8.肝蒂及肝段： 9.胆囊三角： 10.膈下间隙： 复习思考题 1.经麦氏点（McBurny点）切口行阑尾炎手术时，需经过哪些层次结构后到达腹膜腔？阑尾根部的体表投影位于何处？手术中如何寻找阑尾？应与哪些疾病鉴别，为什么？