当前位置:文档之家› (完整版)居民健康档案考试题及答案

(完整版)居民健康档案考试题及答案

(完整版)居民健康档案考试题及答案
(完整版)居民健康档案考试题及答案

国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一)

一、 单选题

1. 关于健康教育与健康促进的关系的叙述,正确的是( E )

A. 健康促进是健康教育的核心内容

B. 健康教育对健康促进起着维护和推动的作用

C. 健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容

D. 健康教育是健康促进的深化与发展

E.健康

促进要以健康教育为先导

3. 健康教育一级目标人群是指( A )

行政决策者 C. 经费资助者

E. 希望实施所建议行为者

4. 行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过” ,属于促进健康行为中的( A ) A. 日常促进健康行为 B. 保健行为 C. 避免有害环境行为 D.

预警行为 E. 基本健康行为

5. 患者由于怕花钱而不去就诊,根据健康信念模式其行为原因可解释为对( E )

A. 疾病易感性的认知

B. 疾病危害性的认知

C. 行为障碍认知

D.自我效能的认知

E. 行为效益的

认知

6. 针对临床医护人员举办 “结核病的医源性感染途径”专题讲座, 根据健康信念模式, 其目

的是使他们知晓到( A )

A. 疾病的危害性

B. 疾病的易感性

C. 预防保护行为的效益

D.预防保护行为的障碍

E. 自我效能

2. 在疾病的三级预防中, 健康促进强调( E

A. 一级预防

B. 二级预防

C.

三级预

防 D. 二级和三级预防并重 E. 一级预防甚至更早阶段 A. 有健康需求者

B.

D.对计划成功有重要影响

7. 在患者健康教育中,不属于人际传播方式的是( A. 举办讲座 B. 患者咨询 C. 观看录像

C )

D. 医生指导

E. 患者间交流

8. 体质指数( BMI )的计算公式是( B A.

身高

( m )/ 体重的平方( kg2) B.

C. 体重( kg )/身高( m )

D.

体重( kg ) / 身高的平方( m2) 体重的平方( kg2) /

9. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) A. 幼儿园及中小学生 B. 辖区内常住居民 D.

辖区内老年人 E. 辖区内慢

病病人

10. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三

版) 众健康咨询活动每年至少( A )

A. 9 次

B.10 次

C.11 次

D.12 次

》要求,健康教育的服务对象是( B ) C.

辖区内居民

》要求,开展健康教育服务时,机构开展公

E.13 次

11. 关于成年人体重判定的标准,以下正确的是( A ) A. BMI ≥28 为肥胖 B. BMI

≥30 为肥胖 C. BMI

D. BMI ≥27 为肥胖

E. BMI ≤ 24为正常

12. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 中的非法行医巡访时,行医场所必须具有的资质是(

A. 执业医师证

B. 税务登记证

C.

D. 采供血许可证或采供血机构

E.

13. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版)》的要求, 卫生计生监督协管信息报告率的

计算公式为 ( E )

A. 及时报告的事件或线索次数 / 发现的事件或线索次数× 100%

B. 及时报告的事件次数 / 发现的事件次数× 100%

C. 报告的事件或线索次数 / 发生的事件或线索次数× 100%

D. 及时报告的事件或线索次数 / 发生的事件或线索次数× 100%

E. 报告的事件或线索次数 / 发现的事件或线索次数× 100%

14. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 》的要求,下列不属于卫生计生监督协管

工作服务内容的是( A )

A 食品安全信息报告

B 饮用水卫生安全巡查

C 学校卫生服务

D 非法行医和非法采供血信息报告

E 计划生育相关

15. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 》的要求,“卫生计生监督协管信息报告登

记表”的项目不包括( C )

A. 发现时间

B. 信息内容

C. 处理意见

D. 报告时间

E. 报告人

16. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 》的要求,“卫生计生监督协管信息报告登

记表”中的“信息内容”是指 ( C )

A. 发现问题(隐患)的原因

B. 发现问题(隐患)的时间

C. 发现问题(隐患)的地点

D. 发现

问题(隐患)的内容 E. 发现问题(隐患)的信息类别

17. 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害 的

线索和事件,应当及时报告并协助调查的机构是 ( A ) A .卫生监督机构 B .卫生行政部门

C .疾病预防控制机构

D .上级医疗机构

18.2011 年版国家基本公共卫生服务规范较 2009 年版增加了哪些专项规范 ( A ) A .电子健

康档案管理规范

B .突发公共卫生事件报告和处理规范

C .预防接种服务规范

D .卫生监督协管服务规范

19. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 》要求,乡镇卫生院及社区卫生服务中心

举办健康知识讲座的要求是( A )

A.每月 1 次

B. 每 2 个月 1 次

C. 每 3 个月 1次

D. 每季度 2次

E. 每年 2 次

> 24 为超重

》的要求,在进行卫生计生监督协管服

务 E )

工商营业执照

医疗机构执业许可证执业许可证

20. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 教育宣传栏不少于( B )

A.1 个

B.2 个

C.3 个

D.4

21. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版)》要求,健康教育的重点人群不包括 ( D )

A. 青少年

B. 妇女

C. 残疾人

D.0-3 岁儿童

E. 老年人

22. 哪个部门负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案

( A ) A.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) B.县疾控中心 C.县卫生局 C.卫生监督所

D.村卫生室

23. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,建档是指完成个人基本信息表和 ( A )

A. 健康档案封面

B. 健康体检

C. 健康评价

D. 发放医疗保健卡

E. 随访记录

24. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,健康档案使用率的计算公式是 ( A )

A. 档案中有动态记录的档案份数 / 档案总份数× 100%

B. 建档人数 / 辖区内常住居民数× 100%

C. 有符合对应服务规范要求的相关记录档案份数 / 档案总份数× 100%

D. 有与医疗记录相关联的档案份数 / 档案总份数× 100%

E. 合格档案份数 / 档案总份数× 100%

25. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,对老年人进行中医体质辨识时 ,关

于体 质 判定标准描述 ,正确的是 ( E )

A. 体质判定标准表需要纳入居民的健康档案

B. 出现两种及以上判定结果即兼夹体质是错误的

C. 出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果是正常的

D. 在老年人回答问题过程中一次提问 ,不要提醒

E. 如果出现判定结果分数一致 ,则由中医师依据专业知识判定 26.

按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,

老年人健康管理的服务对象是辖区内

( D )

A. 60 岁及以上居民

B. 60岁及以上常住居民

C. 65岁及以上居民

D. 65岁及以上常住居民

E. 常住老年人

27.

关于健康体检表中检查项目要求的描述有

误的是 ( C ) A.65 岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估

B. 65 岁及以上老年人腹部 B 超为免费检查项目

》要求,村卫生室和社区服务站设置健

康 个

C. 高血压患者必须进行足背动脉波动的检查

D. 建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者

E. 记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量

28. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康体检表中“住院情况”询问的时

间段是( A )

29. 按照《国家基本公共卫生服务规范 查不包括 ( D )

30. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,居民健康档案的终止缘由包括 ( D )

A. 死亡或迁出或信息错误

B. 死亡、迁出或拒访

C. 死亡或信息错误

D. 死亡、迁出或失访

E. 迁出或信息错误

31.

按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,

进行健康体检询问饮酒情况时 ,白酒量 的折合方法是 ( E )

A. 红酒 /6

B. 果酒 /5

C.啤酒 /8

D. 葡萄酒 /10

E. 黄酒 /5

(第三版 )》要求 ,居民健康档案的编码制位数是

( D )

D. 17

E. 18

33. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 )》要求 ,“电子健康档案建档率”计算公式

( D )

A. 建立电子健康档案人数 / 辖区内户籍居民数× 100%

B. 建立健康档案人数 / 辖区内常住居民数× 100%

C. 年度内建立健康档案人数 / 辖区内建档居民数× 100%

D. 建立电子健康档案人数 / 辖区内常住居民数× 100%

E. 年度内建立电子健康档案人数 / 辖区内常住居民数× 100% 34. 关于健康档案填写的要求,描述有误的是( C ) A 、档案填写一律用钢笔或圆珠笔 B 、字迹要清楚,书写要工整

C 、如果填错,用红笔涂改修正

D 、数字或代码一律用阿拉伯数字书写

E 、数字和编码不要填出格外

35. 关于电子健康档案建立的要求,描述有误的是( C ) A 、电子健康档案应有专(兼)职人员维护

B 、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心

C 、已建立电子版化验和检查报告单据的机构,化验及检查的报告单据由建档机构留存

D 、已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案

中,保持资料的连续性

E 、电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数 据

标准与规范

36. 健康档案建立要遵循的原则是( A ) A.自愿与引导相结合

B.强制建档

(第三版 )》要求 ,健康体检表中 脏器功能”项中的检

A. 视力

B. 听力

C. 口腔

D. 心肺功能

E. 运动功能

32. 按照 《国家基本公共卫生服务规

A. 10

B. 15

C. 16

C.互惠互利

D.免费原则

E.公平原则

37. 常住人口是指( B )

A.居住半年以上的户籍居民

B.居住半年以上的户籍及非户籍居民

C.居住 3 个月以上的户籍及非户籍居民

D.居住一年以上的户籍及非户籍居民

E. 居住一年以上的户籍居民

38. 健康体检表的用途不包括( E )

A.一般居民健康检查

B. 老年人年度健康检查

C. 2型糖尿病患者年度健康检查

D. 高血压患者年度健康检查

E. 肺结核患者年度健康检查

二、多选题

1. 无证行医包括以下情形:(ABCDE)

A 未取得《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的

B 使用伪造、变造的《医疗机构执业许可证》开展诊疗活动的

C 《医疗机构执业许可证》被撤销、吊销或者已经办理注销登记,继续开展诊疗活动的

D 当事人未按规定申请延续以及卫生计生行政部门不予受理延续或者不批准延续,《医疗机构执业许可证》有效期届满后继续开展诊疗活动的

E 法律、法规、规章规定的其他无证行医行为

2. 学校应在卫生部门的技术指导下,指定传染病预防控制的应急预案和相关制度,包括(ABCDEF )

A 传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案

B 传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度

C学生晨午检制度

D 因病缺课登记、追踪制度

E 复课证明查验制度

F 传染病预防控制的健康教育制度

3. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,公共卫生问题的健康教育包括(ABCD )

A. 食品卫生

B. 放射卫生

C. 个人卫生

D. 学校卫生

E. 家庭卫生

4. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,对 6 岁儿童的健康指导包括

(ABCD ) A. 科学喂养 B. 生长发育 C. 疾病预防 D. 预防伤害 E. 佝偻病预防

5. 《母婴保健技术执业许可证》上登记的内容有(ABCDE)

A 机构名称

B 法定代表人

C 许可项目

D 有效期限

E 地址

6. 按ABCDE照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,关于居民健康档案管理表述正确的是( BE )

A. 建档指完成个人基本信息表与健康体检

B. 0~6 岁儿童不需要填写个人基本信息表

C. 有动态记录的档案是指有医疗记录和(或)公共卫生服务记录

D. 居民健康档案终止后,需要保存 3 年

E. 对于同一个居民患有多种疾病的 , 其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整

7. 按照《国家基本公共卫生服务规范 ( 第三版 ) 》要求 ,“个人基本信息表”的项目包括 ( ACDE )

A. 药物过敏史

B. 生活方式

C. 血型

D. 残疾情况

E. 一般状况

8. 填写居民健康档案的个人基本信息表时 ,下列描述正确的是 ( BD ) A. 0-7 岁儿童不需要填写个人基本信息表

B. 联系人姓名需填写与建档对象关系密切的亲友姓名

C. 出生日期按照日 (2 位)、月 (2 位)、年 (4位)顺序填写

D. 如有恶性肿瘤 ,应填写具体部位或疾病名称

E. 外伤需填写曾经发生的所有外伤经历 (第三版 )》要求 “, 健康体检表” 的填写内容不包括 (

C. 健康指导

D. 既往史

E. 血型

10. 按照《国家基本公共卫生服务规范 (第三版 ) 》要求 ,需纳入重点人群健康管理的是

( ABDE ) A. 0-36月儿童 B. 孕检阳性妇女 C. 糖尿病高危人群

D. 肺结核患者

E. 严重精神障碍患者

11. 建立居民健康档案的方式包括( ABCD ) A. 入户服务 B. 疾病筛查 C. D.预约建档

D.

以上都不对

12. 按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版) 》的要求,卫生监督协管服务中,计划生育 相

关信息报告服务内容包括在辖区内( ABCE )

A. 协助定期对计划生育机构的计划生育工作进行巡查

B. 协助对与计划生育相关的活动开展巡访

C. 开展孕产妇健康管理

D. 开展计划生育手术

E. 发现相关信息及时报告

9. 按照《国家基本公共卫生服务规

A. 健康评价

B. 查体

DE )

健康体检

居民健康档案管理工作计划

居民健康档案管理工作计划 无论是单位还是个人,无论办什么事情,事先都应有个打算和安排。有了工作计划,工作就有了明确的目标和具体的步骤,就可以协调大家的行动,增强工作的主动性,减少盲目性,使工作有条不紊地进行。下面是关于居民健康档案管理工作计划,希望对大家有所帮助! 居民健康档案管理工作计划 一、年度工作目标1、建立统一、科学、规范的居民健康档案,实现居民健康档案信息化管理100%。以健康档案为载体,为全体居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。 2、所有村优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童等重点,重点人群建立居民健康档案率大于95%,其它一般人群大于90%。 3、年内65岁以上老年人群,高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达100%。所有建档人群电子档案录入率100%;健康档案真实率达100%;电子化健康档案合格率达99%以上,健康档案使用率50%;健康档案及时更新维护达到80%以上。 二、主要工作内容 1、完善纸质与电子化健康档案内容:健康档案的基本内容应主要包含个人基本信息和主要卫生服务记录两部分。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录,今年重点做好个人的电话与疾病史的录入。 2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。 3、完善档案使用:中心或村卫生室要在居民诊疗、医护人员网格化入户服务时,调取、查阅健康档案,由接诊医生或入户服务的人员根据居民健康状况,及时更新、补充健康档案相应内容。其它工作人员在居民外出就诊、转诊、会诊等服务记录,通过不定期进行信息沟通,及时将资料录入系统,保持资料的连续

(档案管理)居民健康档案管理制度与建档制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必

要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。 6、达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病

人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。 二、每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好

2020居民健康档案个人工作计划范本五篇

2020居民健康档案个人工作计划范本五篇 在管理学中,计划具有两重含义,其一是计划工作,是指根据对组织外部环境与内部条件的分析,提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。其二是计划形式,是指用文字和指标等形式所表述的组织以及组织内不同部门和不同成员,在未来一定时期内关于行动方向、内容和方式安排的管理事件。下面就是我给大家带来的2020居民健康档案个人工作计划,欢迎大家阅读! 2020居民健康档案个人工作计划(一) 以人人享有基本医疗卫生服务为目标,以人的健康为中心,提高城乡居民对公共卫生服务的可及性,改善城乡居民健康状况,缩小城乡差异,促进社会和谐。按照《国家基本公共卫生服务项目》结合本中心实际,制定以下工作计划: 一、工作目标 通过实施城乡居民健康档案管理服务项目的实施,逐步建立统一、标准化得居民健康档案,利用健康档案,规范、科学的记录城乡居民的健康状况,加快信息化建设,实行动态管理,到2020年底,以疾病防治、健康保护、健康促进等为重点的健康管理体系在城乡居民中基本建立。 (一)健康档案建档率≥80%; (二)健康档案合格率≥80%; (三)健康档案使用率≥80%。 二、服务对象

辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~3岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 三、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~3岁月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到社区中心、社区服务站接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由社区中心、社区服务站组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案

居民健康档案管理试题

2018年公共卫生培训 居民健康档案管理考试试题 单位:姓名:得分: 一、选择题(每题5分,共100分) 1.居民健康档案建立的对象是:() A.辖区所有人员 B.辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍居民 D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2.重点人群是指:() A.患有高血压的人群 B.患有糖尿病的人群 C.0-36个月的儿童、孕产 妇、老年人和慢性病患者等 D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人 3.居民健康档案的内容包括:() A.居民个人基本信息 B.居民健康体检、重点人群健康管理记录 C.其他医疗卫生服务记录 D.以上都是 4.高血压患者的健康管理主要针对:() A辖区所有居民 B.辖区高血压患者 C.辖区35岁及以上高血压患者 D.辖区35岁及以上原发性高血压患者 5.BMI是指:() A.身高与体重的平方 B.体重与身高的平方 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 6.高血压患者的随访简单管理间隔是:() A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 D.至少1月2次 7.高血压是指:() A.舒张压<80mmHg;收缩压>120mmHmg B.舒张压<90mmHg;收缩压>120mmHmg C.舒张压≥90mmHg;收缩压≥140mmHmg D.舒张压≥80mmHg;收缩压≥120mmHmg 8.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 9.居民健康档案的编码后()为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 10.老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 11.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供()。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 12.对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 A、30岁 B、50岁 C、35岁

健康档案管理服务规范

竭诚为您提供优质文档/双击可除健康档案管理服务规范 篇一:城乡居民健康档案管理服务规范 城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务 项目要求的0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接 诊记录、会诊记录等。5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设臵等信息。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。 3.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机,建立电子化健康档案。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应

居民健康档案第三版培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷姓名:成绩: 一、填空题(每空5分,共50分) 1.居民健康档案的内容包括()、健康体检、 ()和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要()、()的服务对象,由接诊 医生填写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按()、填写,用法指给药途径,如: ()、()等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况,“规律”为 (),“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 5.健康评价:无异常是指()、原有疾病控 制良好无加重或进展,否则为有异常, 6.健康指导:减体重的目标是指根据居民或患者的具体情 况,制定()需要减重的目标值。 二、判断题(每题5分,共25分) 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 () 2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内()

3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话() 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写() 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表() 三、选择题(每题5分,共25分) 1.居民健康档案编码中最后5位编码是() A.居民家庭序号编码B.乡镇(街道)编码 C.村委会或居委会编码D.居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是() A.月收入B.家族史C.既往史D.药物过敏史 3.体质指数测量方法是() A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重(kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括() A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常 住居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

最新居民健康档案管理服务规范(全套)

居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康卡,替代居民健康档案信息卡,作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台,实现电子健康档案数据的规范上报。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。 2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 (四)居民健康档案的终止和保存 1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等,均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。

居民健康档案考核方案

鲁纳乡居民健康档案考核方案 (试行) 为加快推进居民健康档案规范化管理,根据会泽县卫生局、会泽县财政局《关于印发会泽县基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法(试行)的通知》(会卫发〔2010〕102号)、会泽县卫生局《关于印发会泽县基本公共卫生服务规范(试行)的通知》(会卫发〔2010〕196号)等文件精神,结合我乡实际,特制定本方案。 一、工作目标 到2011年年底,居民健康档案建档率达到50%以上;60岁以上老人、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病患者等重点人群建档率达到80%以上。 二、考核原则 各村卫生服务所根据《城乡居民健康档案管理服务规范》要求,负责开展辖区内居民建 档工作,卫生院将根据各单位建档完成情况,采取定期和不定期抽查相结合方法进行考核, 考核采取现场查看资料和走访建档居民评分相结合。 三、考核办法 (一)规范化健康档案的认定 1.按照家庭健康档案统一格式建立,档案内容齐全完整,真实准确,书写规范的,视 为规范化家庭健康档案。 2.按照居民健康档案统一格式建立,档案内容齐全完整,真实准确,书写规范,各类 体检资料填入健康体检表,重点人群健康管理动态记录连续、完整的,视为规范化居民健康 档案。纸质健康体检表及各类检查报告单可另行存档保管。 (二)考核方法 1.居民健康档案建档率 (1)计算方法: 居民健康档案建档率=规范化居民健康档案数/当地户籍人口数×100%。 (2)检查方法:查阅个卫生所填报的“城乡居民健康档案建档情况调查表”,随机抽 查20份居民健康档案,通过电话调查和入户随访等方式,核实真实性和规范性。

2.重点人群健康档案建档率 检查方法:查阅被查镇街对重点人群建档情况的统计表,重点要求提供60岁以上老年人建档统计。抽查10份健康档案,核实真实性和规范性。 (三)建档经费 1.经费标准。健康档案包括居民档案、体检和健康评价两个方面,卫生院按照三个方 面内容设立建档经费,标准为居民档案不含体检内容的每份3元。 2.经费拨付。健康档案采取百分制记分,包括两方面内容:完整性和真实性。各单位 应拨付经费=已建档案份数×经费标准×抽查健康档案平均得分率;平均得分率在75分以下的不予拨款。 四、工作要求 (一)各村卫生服务所要高度重视,加强领导,明确责任,认真组织实施。要定期进行 自评,善于发现问题和解决问题,不断完善建档工作制度。从4月起每月30日前将上一个月建档进度上报卫生院公共卫生部。 (二)各村卫生服务所要严肃考评纪律,严禁编造档案资料等弄虚作假行为。对弄虚作假的单位和个人,一经发现,要予以通报,追究责任。 (三)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

建立居民健康档案存在的问题与建议

建立居民健康档案存在的问题与建议 【摘要】通过对建立居民健康档案的调查研究,分析和判断现存的问题,有针对性的提出意见和建议。 【关键词】健康档案问题对策研究 居民健康档案是对居民健康状况及其发展变化,以及影响健康的有关因素和接受公共卫生与基本医疗服务过程进行系统化记录的文件,是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务的有效工具和各级政府制定卫生政策的参考依据。建立规范统一的城乡居民健康档案是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措,是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务的前提性、基础性和关键性工作。 一、存在的问题 (一)思想认识有偏差。一是医务人员没有明确建立健康档案的目的和意义,认为建立健康档案,尤其是建立纸质健康档案是劳命伤财,废力不讨好地事,没有明确档案的凭证和参考作用。二是现在的村(居)民认为只要没病是否建立健康档案与否并无直接关系。往往忽略了一个重要的问题就是“健康”。不只是“有病”看医生,而是在健康的基础上针对个人的生活习惯作出相应的调整,使个人的机体代谢更加趋于完美。 (二)后续管理未跟上。一是建档后尚未形成建立、保管、利用的规范化工作流程,是由村建、镇建、还是镇村合建,档案存放到哪里更好,防治如何有机结合,镇村如何运转等等,没有可资借鉴的固有模式,尚处于“摸着石头过河”的建档阶段;二是没有很好地保管、使用机制。健康档案是一种动态的档案,它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的,但现有的纸质档案仅能作为掌握基本信息的“绿本本”和为建而建的“死档案”,不能很好地进行诊疗信息的更新。

(三)内容标准不统一。在建档内容上,有的首次建档只进行了档案封面、基本信息表和信息卡的填写;有的在前三者基础上增加了体检表,责任医生和建档人等相关内容的填写没有进行统一要求。在编码规则上,大部分是按照省里要求的十六位编码规则进行的,而有的又是按照合作医疗编码格式进行的编码,另外档案封面的末位编码是填写还是不填写,或者是填写户主的编码等,全区编码格式不统一。在服务项目上,涉及妇幼保健的全区服务规范尚未出台,有些新的要求与建档表格内容是否一致,也是原因之一。 (四)工作任务很繁重。一是九大基本公共卫生服务项目今年在我区才启动,建立居民健康档案是前提是基础,在建档率由原来的15%提高到30%的同时,要求所有公共卫生服务项目均要达到规范要求,节奏过快,并非一躇而就的事;二是有些村(居)民流动性大,居住地点不固定,健康档案不能及时的建立和更新;三是村民自我保护意识的提高,误以为“建立健康档案的就是来拉生意的”,工作人员往往遭遇群众的“闭门羹”,无疑也增加了工作的难度。 (五)建档方法待创新。当前的建档有卫生院抽调人员进行的建档,也有依赖于村卫生室进行的建档,大多采取的入户调查,健康体检的方式进行的,如全部依托卫生院建档,耗时耗力不说,进度也很缓慢,就其本质来说只是完成了一般体检项目和基础信息录入。 (六)设施设备很落后。“健康档案管理要具有必须的档案保管设施设备”,只有档案室具备此条件,由于健康档案是动态档案,存放到档案室实不现实。从档案利用的角度讲,理想状态是将已建立地档案存放在收费室,与合作医疗管理科合并,便于及时调取、查阅和利用档案,而现已建立的档案基本上都存放在公卫科内,根本不具备档案管理“八防”的要求,也不便利用。 二、对策及建议 (一)进一步加强组织领导,切实增强健康档案在“一把手”工程中的渗透力。

居民健康档案考试题及答案.doc

国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一) 一、单选题 1.关于健康教育与健康促进的关系的叙述,正确的是(E ) A.健康促进是健康教育的核心内容 B.健康教育对健康促进起着维护和推动的作用 C. 健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容 D.健康教育是健康促进的深化与发展 E.健康促进要以健康教育为先导 2.在疾病的三级预防中,健康促进强调(E) A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D. 二级和三级预防并重 E. 一级预防甚至更早阶段 3.健康教育一级目标人群是指(A) A.有健康需求者 B.行政决策者 C.经费资助者 D.对计划成功有重要影响者 E.希望实施所建议行为者 4.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”,属于促进健康行为中的(A) A.日常促进健康行为 B.保健行为 C.避免有害环境行为 D.预警行为 E.基本健康行为 5.患者由于怕花钱而不去就诊,根据健康信念模式其行为原因可解释为对(E) A.疾病易感性的认知 B.疾病危害性的认知 C.行为障碍认知 D.自我效能的认知 E.行为效益的认知 6.针对临床医护人员举办“结核病的医源性感染途径”专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知晓到(A) A.疾病的危害性 B.疾病的易感性 C.预防保护行为的效益 D.预防保护行为的障碍 E.自我效能 7.在患者健康教育中,不属于人际传播方式的是(C) A.举办讲座 B.患者咨询 C.观看录像 D.医生指导 E.患者间交流 8.体质指数(BMI)的计算公式是(B) A.身高(m)/体重的平方(kg2) B.体重(kg)/身高的平方(m2) C. 体重(kg)/身高(m) D.体重的平方(kg2)/身高(m) E. 体重(kg)/身高的平方(cm) 9.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康教育的服务对象是(B) A.幼儿园及中小学生 B.辖区内常住居民 C.辖区内居民 D.辖区内老年人 E.辖区内慢病病人 10.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,开展健康教育服务时,

居民健康档案管理制度模板

居民健康档案管理 制度

居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作, 有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格, 在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2、建立专人、专室、专柜保存居民健康档案, 居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律, 确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放, 指定专人保管, 转诊、借用必须登记, 用后及时收回放于原处, 逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权, 未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时, 只写转诊单, 提供有关数据资料, 只有在十分必要时, 才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理, 动态管理, 不得有死档、空档出现, 要科学地运用健康档案, 每月进行一次更新、增补内容及档案分析, 对辖区卫生状况进行全面评估, 并总结报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到”十防”( 即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密) 工作。 6、达到保管期限的居民健康档案, 销毁时应严格执行相关程序和办法, 禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室, 以户为单位, 一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管, 按行政村名和编号顺序存放, 档案专柜存放, 保持整洁、美观和规范有序, 逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写, 责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记, 档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作, 按疾病分期随访病人, 结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检, 以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容, 及时记录在健康档案中, 对体检和随访发现的健康问题, 进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师, 应及时登记已经获取的各种信息, 并进行分析统计, 及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。鼓励利用计算机管理健康档案。

居民健康档案工作计划(2021新版)

编号:YB-JH-0919 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 居民健康档案工作计划(2021 新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

居民健康档案工作计划(2021新版) 摘要:经常制订工作计划,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,因为习惯了制订工作计划,于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖,养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 一、建立城乡居民健康档案 1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人 群健康管理和其它卫生服务记录。 2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健 康体检服务,医务人员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自 愿与引导相结合的原则,为辖区居民建立健康档案。 3、确定建档对象。以孕产妇、0~36个月儿童、老年人群、高 血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民 建立城乡居民健康档案。 4、填写档案表单,发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理 服务规范》健康档案填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康 问题和服务提供情况,填写并发放居民健康档案信息卡,详细说明 用途与保管要求。初次建档,填写个人基本信息、健康体检表、信

居民健康档案建档制度

居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。 三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。

居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改. 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。 四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。 五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。 六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

基本公共卫生居民健康档案试题

基本公共卫生技能竞赛题(居民健康档案) 一、单项选择题 1、居民健康档案编码中最后五位编码就是() A.居民家庭序号编码B、乡镇(街道)编码 C、村委会或居委会编码 D、居民个人序号编码 2、下列不属于个人基本信息表填写内容的就是() A.月收入B、家族史C、既往史D、药物过敏史 3、体质指数测量方法就是() A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重(kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4、健康档案管理规范的重点人群不包括() A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5、首诊测血压健康管理服务对象就是辖区内()岁以上常住居民 A、30 B、50 C、35 D、18 6、建立居民健康档案的方式包括() A.入户服务B、疾病筛查C、健康体检D、预约建档E、以上都就是 7、以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群() A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、肺结核患者 D、老年人 E、青年人 8、关于电子健康档案建立的要求,描述有误的就是() A.电子健康档案应有专(兼)职人员维护 B.居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 C.已建立电子版化验与检查报告单据的机构,化验及检查的报告单据由建档机构留存 D.已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性 E.电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范 9、居民健康档案管理服务对象就是()

A、辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍居民 B、辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民 C、辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍居民 D、辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民 E、辖区内常住居民,具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民 10、健康档案建立要遵循的原则就是 A、自愿与引导相结合 B、强制建档 C、互惠互利 D、免费原则 E、公平原则 11、关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的就是() A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估 B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目 C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查 D、建议有条件的地区开展眼底检查,特别就是针对高血压或糖尿病患者 E、记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量 12、关于健康档案填写的要求,描述有误的就是 A、档案填写一律用钢笔或圆珠笔 B、字迹要清楚,书写要工整 C、如果填错,用红笔涂改修正 D、数字或代码一律用阿拉伯数字书写 E、数字与编码不要填出格外 13、个人基本信息表填写要求描述有误的就是 A、用于居民首次建立健康档案时填写 B、0-6岁儿童必须填写该表 C、如果居民的个人信息有所变动,应重新填写此表,不能在原表修改 D、若失访,在空白处写明失访原因

居民健康档案管理制度

居民健康档案管理制度 健康档案存放制度 第三十六条公司的合同专用章专人管理,公司财务部负责保管。公司的空白合同、 授权委托书也由专人管理,业务人员不得随带合同专用章或已盖章的空白授权委托书、空 白合同出差,特殊情况,由总经理批准。合同专用章、盖章的空白合同、授权委托书、已 签订的合同等遗失的,应及时向当地公安机关报案,并登报声明。 1、档案存放要整齐、整洁,注意防潮、防火。 2、档案存放标识要清楚。 3、档案装订、存放要便于查阅,要有目录,按时间顺序,系统的排列,分类存放。 4、档案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放装订。 5、档案如有皱折、破损、参差不齐等情形,应补整、裁减、折叠,使其整齐划一。 健康档案记录管理制度 1、填写档案一律用碳素水笔或毛笔,禁止圆珠笔或铅笔,应清楚、准确。 2、编制好案卷目录,档案袋或档案首页各项应记录完整,不准空项。 3、严格登记,严格手续。各项内容必须按照《国家基本公共卫生服务规范(2020版)》规定的内容执行。 健康档案阅读管理制度 对违反法律、行政法规或者中国证监会的有关规定,有下列情形之一,可以对有关责 任人员采取终身的证券市场禁入措施: (1)严重违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定,构成犯罪的。 (2)违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定,行为特别恶劣,严重扰 乱证券市场秩序并造成严重社会影响,或者致使投资者利益遭受特别严重损害的。

(3)组织、策划、领导或者实施重大违反法律、行政法规或者中国证监会有 关规定的活动的。 (4)其他违反法律、行政法规或者中国证监会有关规定,情节特别严重的 集中管理,提升干部人事档案安全和质量。我部针对各镇、县直各单位档案室硬件设 施不完备、档案管理不够规范的情况,今年已对全县管理公务员人事档案50卷以下的单 位的公务员人事档案,全部收归我部档案室集中代管,对管理公务员人事档案50卷以上 的单位(县公安局、县财政局),我部专门派出工作人员对单位档案库和档案管理情况进行 检查,对不符合要求的提出了整改要求和整改时限,并实行跟踪管理。 1、案卷一般仅供在档案室阅看,确需外借(本单位科室)得经办理登记手续。 2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换,如违反按《档案法》有关规定处理。 3、档案一般不得借出档案室,如有特殊情况,经院领导同意并办理借阅手续,档案 管理员要及时催还。 健康档案调取管理制度 1、凡需调取档案者,均须填写《档案调取单》,依据调取权限和档案密级,经院长、主管院长、办公室主任、门诊主任、护士长签字后方能调取。 2、调取档案当事人应爱护档案,确保档案的完整性,不得擅自涂改、勾画、剪裁、 抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚,如发现遗失或损坏,应及时报告院长或 主管副院长。 3、外单位(市级医疗机构)借阅档案时,凭单位证明,经本院领导同意方可借阅,但 不得带离档案室。 4、严格执行《档案法》规定的相关内容。 2.1行政管理部是公司文秘档案的归口管理部门,负责文秘档案管理制度的贯彻及在 各部门的执行检查,加强对文秘档案室的业务领导和工作实务指导。 健康档案管理制度 1、以家庭为单位,建立居民健康档案。

居民健康档案规范要点及考核要求

居民健康档案管理服务规范要点及考核要求 一建立居民健康档案重要性 健康档案是居民健康管理过程的规范记录,是医疗卫生保健服务中不可缺少的工具。为城乡居民建立健康档案是实施国家基本公共卫生服务项目的基础性工作,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点,对于转变城乡服务模式和改善卫生服务公平性具有重要意义。 (二)工作目标 ?全区建立起覆盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。 ?以健康档案为载体,更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。 ?全面推进基本公共卫生服务逐步均等化,按照国家统一建立居民健康档案的要求,2012年建档率达60%。 (三)建档方式 通过门诊接诊、健康体检、疾病筛查、入户服务(访视或调查)等方式,由责任医务人员分期、分批建立健康档案,逐步实现连续、动态、系统化、电子化服务。 (四)居民健康档案内容 按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》(2011版),居民健康档案包括四方面内容。 1.个人基本信息 2.健康体检 3.重点人群健康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录 (五)建档过程中需注意事项 1、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。 2、数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。 3、编制居民健康档案唯一编码。采用17位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位。目前我区使用的健康档案信息化软件会自动生成个人档案号,为了实现纸质档案与电子档案号码统一,建议先录入后编码。 4、健康档案以人为单位建立,以户为单位存放管理。档案完成后,按序号和颜色对建档家庭的重点人群(高血压、糖尿病、精神疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇)作相应的识别标记。检查无误后填写并发放《居民健康档案信息卡》。 5、按照国家基本公共卫生服务项目考核方案的要求,全区从2012年1月1日起将妇幼卫生信息用表中的“孕产妇系统保健管理登记本”和“ 7岁以下儿童系统保健管理登记本”(2本台账)分别更新为2011版《规范》中“0-6岁儿童健康管理服务规范”和“孕产妇健康管理服务规范”用表。 6、重性精神疾病患者管理服务对象:辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状,且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。 7、健康体检表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目,不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。 如:体检表中肝功能*、肾功能*等辅助检查指标是老年人健康管理规范中要求必做的。8、基层医疗卫生机构医务人员要熟悉和掌握《规范》内容与各种健康档案表单的填表说明。

居民健康档案管理规范培训试题

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位:姓名:分数: 一、填空题 1 、建康档案管理规范的重点人群包括:(0-6 岁儿童)、(孕产妇)、老年人)、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者)。 2、居民健康档案的内容包括:(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3、体重指数二(体重)kg/ (身高)cm的平方 4、健康体检包括(一般健康检查)、(生活方式)、(健康状况)及其(疾病用药情况)、(健康评价)等。 5、每次预防接种前,均要对儿童进行(预防接种禁忌症)的评估。。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和 (C )等基本健康信息。 A 、既往史 B 、家族史 C 、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第(B )段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B 、4 C 、5 3、 2 型糖尿病患者健康

管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民 4、预约60 岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供(C )。 A 、家庭病床 B 、住院治疗 C 、预约上门健康检查 5、对确诊的2 型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心(站)要提供每年至少(B )次的面对面随访。 A、1 岁B 、4 岁C 、2 岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立?答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

居民健康档案管理管理办法

居民健康档案管理管理办法 居民健康档案管理制度、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。、居民健康档案存放处要做到"十防"(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照岁以老人、

儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。四 、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。二、公卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一致,并做到同

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档