普外科专科试题
一、名词解释
1、酒窝征：乳腺癌癌块侵犯连接腺体与皮肤的库伯（Cooper）韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷。
2、腹外疝：腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块者。
3、橘皮样改变：乳腺癌癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮肤和皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊外出现许多点状凹陷。
4、腰大肌试验：患者左侧卧位，右大腿向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位于盲肠后或位于腰大肌前方。
5、腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。
6、肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。
7、血栓性外痔：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，触痛明显，此称为血栓性外痔。
8、麦氏点：阑尾体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。
9、低钙血症：血钙浓度低于2.25mmol/L，易激动、口周及指（趾）尖麻木及有针刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进。
10、挫伤：是钝器或钝性暴力引起的软组织损伤，表现为局部肿胀、触痛或皮肤红、青紫。
11、挤压伤：巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性。
12、清洁伤口：通常指无菌手术切口。意外损伤的伤口经过清创处理后使其污染减少，甚至变为清洁伤口。
13、无形失水：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。
14、低钾血症：血清钾<3.5mmol/L，肌无力，腱反射迟钝或消失。
15、高钾血症：血清钾>5,5mmol/L，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。
16、中心静脉压：代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反应血容量和心功能的改变。
17、全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射入人体，使中枢神经产生一过性抑制，呈现神志消失、无痛、遗忘、一定程度的肌肉松弛和反射抑制，这种方法称为全麻。18、局部麻醉：又称区域麻醉，麻醉作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒。
19、局部麻醉药毒性反应：指单位时间内血管中局麻药浓度超过了机体的耐受而引起的中毒反应。
20、倾倒综合症：胃大部切除术后进甜流质饮食后，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐、腹泻甚至虚脱，平卧后好转。
21、外科手术热：术后早期病人可出现体温升高,一般不超过38.5℃,是人体对手术作出的炎症反应,临床称之为外科手术热,无需特殊处理。
二、填空题
1、胃部由上至下可分为六大部分：（贲门）、（胃底）、（胃体）、（胃角）、（胃窦）、（幽门）。
2、胃壁自内向外分为4层：（黏膜层）、（黏膜下层）、（肌肉层）、（浆膜层）。
3、红细胞计数正常值：男性（(4．3～5．9)×1012／L），女性（(3．9～5．2)×1012／L ）。
4、血红蛋白正常值：男性（137～179g／L），女性（116～155g／L）。
5、白细胞计数正常值：（(3．5～9．5)×109／L ）。
6、血小板计数正常值：( (100～300)×109／L )。
8、成年人空腹静脉全血血糖正常值：( 3.3～5.5mmoL／L)。
9、血清钾正常值：( 3.5～5.5mmol／L)。
10、胃癌的主要转移途径是（直接蔓延）、（淋巴转移）、（血性转移）、（腹腔转移）。
11、诊断胃癌的主要途径有（胃钡餐检查）、（胃镜检查）、（活组织检查）。
12、阑尾炎病理类型分为（急性单纯性阑尾炎）、（急性化脓性阑尾炎）、（穿孔性阑尾炎）、（阑尾周围脓肿）。
13、急性阑尾炎的转归（炎症消退）、（炎症局限）、（炎症扩散）。
14、痔疮根据所在位置分为（内痔）、（外痔）、（混合痔）。
15、急性乳腺炎的发病的重要原因是（乳汁淤积）。
16、急性乳腺炎致病菌以（金黄色葡萄球菌）为主。
17、乳腺癌术后的常见并发症有（出血）、（气胸）、（皮下积血积液）、（皮瓣边缘坏死）。
18、乳腺癌术后（5 ）年应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。
19、乳腺检查的最好时机是（月经后的第7-10天）。
20、乳房的正确检查顺序应是（外上）、（外下）、（内下）、（内上）、（中央各区）。
21、急性乳腺炎的治疗局部用（25%硫酸镁）湿热敷、理疗。
22、腹外疝由（疝环）、（疝囊）、（疝内容物）和（疝外被盖）。
23、（股疝）最易发生嵌顿。
24、腹膜的生理作用主要有（润滑）、（吸收和渗出）、（防御和修复）。
25、继发性腹膜炎主要致病菌为（大肠埃希菌），继发性腹膜炎最常见的致病菌为（溶血性链球菌）。
26、腹膜炎的转归主要为3种情况：（恶化）、（局限）、（好转后发生肠粘连）。
27、腹膜刺激征是指（腹部压痛）、（反跳痛）、（腹肌紧张）。
28、（下肢静脉造影检查）是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。
29、临床最常用的静脉瓣膜功能试验有（深静脉回流试验）、（浅静脉及交通支瓣膜功能试验）。
30、内脏痛的特点为（疼痛定为不精确）、（疼痛感觉特殊）、（伴有消化道症状）。
31、外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格执行四禁（禁食）、（禁用镇痛药）、（禁服泻药）、（禁止灌肠）。
32、急性胰腺炎的主要诱因是（暴饮暴食）。
33、（腹痛）是急性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部。
34、饮酒诱发急性胰腺炎常见饮酒后（12-48 ）小时发病。
35、急性胰腺炎发生手足抽搐是因为（低钙血症）。
36、胰胆管造影应采取的体位是（俯卧位）。
37、急性胰腺炎镇痛解痉时禁用（吗啡），原因是以免引起Oddi括约肌痉挛。
38、直肠位于盆腔的后部，上接（乙状结肠），下连（肛管），长（12-15cm）。
39、（粪便干结造成排便时机械性损伤）是肛裂形成的直接原因。
40、肛裂三联征是指（肛裂）、（前哨痔）、（肛乳头肥大）。
41、肛裂的三大主要症状是（疼痛）、（便秘）、（出血）。
42、阑尾体表投影在（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），称为麦氏点。
43、（阑尾管腔阻塞）是急性阑尾炎最常见的病因。
44、急性阑尾炎最严重的病理类型是（坏疽性）。
45、阑尾炎的典型症状是（转移性右下腹痛）。
46、慢性阑尾炎主要病变为（阑尾壁不同程度的纤维化）及（慢性炎性细胞浸润）。
47、（阵发性剧烈腹痛）是机械性肠梗阻的腹痛特点。
48、（腹胀不对称）为绞窄性肠梗阻的特征。
49、机械性肠梗阻可见（肠型）和（肠蠕动波），绞窄性肠梗阻可有（固定压痛）和（腹膜刺激征）。
50、肠梗阻时X线可见（多个阶梯状排列气-液平面）。
51、（胃肠减压）是治疗肠梗阻的重要方法之一。
52、急性肠套叠X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈（杯口状）阴影。
53、（亚甲蓝造影）检查可确定肠漏存在。
54、（淋巴转移）是大肠癌最常见的播散方式。
55、（排便习惯）和（粪便性状）改变是结肠癌最早出现的症状。
56、（血便）是直肠癌病人最常见的症状。
57、（血清癌胚抗原测定）主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。
58、（直肠指检）是直肠癌最简单有效的检查方法。
59、胃位于腹腔（左上方），上接（食管）、下接（十二指肠）的囊状器官，入口称（卉门），出口称（幽门）。胃分为（卉门胃底区）、（胃体部）和（幽门区）三部分。
60、胃的排空时间为（4-6小时）。
61、十二指肠位于（幽门）和（空肠）之间，呈“C”形，长约（25cm），分为四部：（上部）、（降部）、（水平部）和（升部）。
62、胃、十二指肠溃疡典型的临床表现是（节律性周期性上腹部疼痛）。
63、十二指肠溃疡的疼痛表现为（空腹痛），胃溃疡疼痛表现为（进食痛）。
64、胃溃疡大出血的好发部位为（胃小弯）。十二指肠溃疡大出血的好发部位为（十二指肠球部后壁）。
65、（呕吐）是胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状，呕吐物为（宿食），有（腐败酸臭味），呕吐后自觉胃部舒适。
66、（十二指肠残端破裂）是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症。
67、胃癌好发于（胃窦部）。
68、（纤维胃镜）检查是诊断早期胃癌的有效方法。
69、（早期发现）、（早期诊断）和（早期治疗）是提高胃癌疗效的关键。（手术治疗）是首选方法。
70、胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为（突发的持续性上腹刀割样剧痛）。
71、实质性脏器损伤主要表现为（腹腔内出血）和（出血性休克），（B超检查）是首选方法。
72、实质性脏器损伤时，腹穿可有（不凝血）。
73、空腔脏器损伤时，主要表现为（恶心呕吐）、（呕血或便血）、（腹膜刺激征）、（腹腔内游离气体）及（全身感染）症状。
74、正常成人24小时的液体出入量为（2000-2500ml ）。
75、正常人每日尿量为（1000-1500ml），尿比重为（1.012）。
76、每日尿量至少需（500-600ml ），才能将体内固体代谢产物排出体外。
77、细胞内液的主要阳离子是（K+），正常值为（3.5-5.5mmol/L）。
78、细胞外液的主要阳离子是（Na+），正常值为（135-145mmol/L）。
79、血液缓冲系统最主要的是（HCO3-/H2CO3），（肺）是排出体内挥发性酸（碳酸）的主要器官，（肾）是调节酸碱平衡的重要器官。
80、（消化液持续丢失）、（大创面慢性渗液）、（应用排钾利尿药）、（补充水分过多）是低渗性脱水的主要原因，病人失钠（多与）失水。
81、（等渗性脱水）是外科最常见的脱水。
82、等渗性脱水的常见病因为（肠漏）、（肠梗阻）、（烧伤休克期）。
83、低钾血症的心电图表现为T波（低平）、（增宽）、（双相）、（倒置）或出现（U波）。
84、补钾浓度不宜超过（0.3%），成年人静脉滴注不超过（60滴/分），不宜超过（6-8g/天）。禁止（静脉推注）补钾。尿量要在（30ml/h）以上时补钾。
85、血清钙的正常值为（2.25-2.75mmol/L）。
86、手术创伤后早期，机体对葡萄糖的利用能力下降，（血糖升高）。
87、（肠梗阻）、（胃肠道有活动性出血）、（严重肠道炎症）、（腹泻）及（休克）等病人不可使用肠内营养。
88、肠内营养液应在（无菌环境）下配制、放置于（4℃）以下的冰箱内暂存，并与（ 24小时）内用完。
89、鼻胃管或胃造口输注营养液的病人取（半卧位），每(4)小时抽吸一次胃内残余量，如（>150ml）应暂停输注。
90、（空气栓塞）是肠外营养最严重的技术性并发症。
91、肠外营养可经（周围静脉）和（中心静脉）途径输注，2周以上的全胃肠外营养，理想静脉为（颈内静脉）或（锁骨下静脉）的中心静脉置管。
92、休克根据病因分类可分为（低血容量性休克）、（感染性休克）、（心源性休克）、（神经性休克）、（过敏性休克）。
93、休克的共同病理生理基础是（有效循环血量锐减）和（组织灌注不足）。
94、观察休克病情变化简便而有效的指标是（尿量）。
95、（补充血容量）是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
96、多系统器官功能衰竭中最常见的器官是（肺）。
97、（气管内插管）和（气管切开）是常用的人工气道方法。
98、（阿托品）是吸入性麻醉不可缺少的术前用药，其作用是（减少呼吸道分泌物）。
99、蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是（头痛），多发生在穿刺后（ 6-12小时）。100、大脑缺血缺氧超过（ 4-6分钟），即可遭受不可逆的损伤。
101、心跳、呼吸骤停的诊断标准（清醒的病人突然意识丧失）、（大动脉搏动消失）、（呼吸停止）。
102、手术备皮原则上应超过切口范围四周各（15cm）以上。
103、上腹部手术时，皮肤准备应上起（乳头连线）、下至（耻骨联合）、两侧至（腋后线）。
104、麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人一般可取（半卧位），有利于（呼吸）和（血液循环），减轻（腹部张力），使腹腔渗出物流入盆腔，避免形成膈下脓肿。105、术后内出血常发生在术后（1-2天），特别是术后数小时内。
106、术后取平卧位，头偏向一侧，防止（呕吐物）和（口腔分泌物）的误吸。
107、切口感染常发生在术后（3-5天），切口有（局部红肿）、（疼痛加剧）或（体温升高）等表现。
108、局部症状为（红）、（肿）、（热）、（痛）和（功能障碍）是化脓性感染的典型症状。
109、清创最好在伤后（6-8 小时）施行，这是手术的最佳时机。
110、（病理检查）是肿瘤定性诊断的检查。
111、肿瘤的三早预防指（早期发现）、（早期诊断）、（早期治疗）。
112、化疗最常见的副作用是（造血功能障碍）。
113、基础代谢率的计算公式为（BMR%=脉压+脉率-111）。
114、（甲状腺大部切除术）是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法。
115、甲状腺手术的禁忌症包括：（青少年病人）、（症状较轻者）、（老年病人）或有（严重器质性疾病），不能耐受手术治疗者。
116、甲状腺手术后出现甲状腺危象的主要原因是（术前准备不充分）。
117、甲状腺术后出现手足抽搐是因为（甲状旁腺）受损，血钙降低引起，临床症状多在（2-3天）出现。
118、甲状腺危象常在术后（12-36小时），表现为（高热）、（大汗）、（脉快）。119、一侧喉返神经损伤可引起（声音嘶哑），两侧喉返神经损伤可引起（失声），甚至（窒息）。
120、喉上神经的外肢损伤可引起（声调降低），内肢损伤可引起（呛咳）。
121、单纯性甲状腺肿的主要原因是（碘量不足）。
122、（呼吸困难）是甲状腺手术最危险的并发症，可由（血肿形成）、（喉头水肿）（气管软化）引起。
123、体温每升高1℃，每日每千克体重将增减失水（3-5ml）。
124、血清钠大于（145mmol/L）有助于诊断为高渗性脱水，其治疗要点是尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注（5%葡萄糖）。
125、（等渗性脱水）为外科最常见的脱水。
126、低钾血症是指血清钾（<3.5mmol/L），肌无力，（腱反射）迟钝或消失。
127、高钾血症：血清钾（>5,5mmol/L ），有四肢及口周感觉（麻木），极度疲乏、（肌肉酸痛）、肢体苍白、（湿冷）。
128、高钾血症时应静脉推注（葡萄糖酸钙），对抗K+对心肌的抑制作用。
129、血清钙的正常值为（ 2.25-2.75mmol/L）。
130、低钙血症是指血钙浓度低于（ 2.25mmol/L），易激动、口周及指（趾）尖（麻木）及有（针刺感）、（手足抽搐）、肌肉疼痛、（腱反射亢进）。
131、中心静脉压过低可能是（血容量不足），过高可能是（心功能不全）。
132、中心静脉压零点调节是指将测压管刻度上的“0”调到与（右心房）相平行，相当于平卧时腋中线（第4肋间）水平处。
133、补液原则为（先盐后糖），（先晶后胶），（先快后慢），（尿畅补钾）。
134、（肠道梗阻）、（胃肠道有活动性出血）、（严重肠道炎症）、（腹泻）及（休克）等病人不可使用肠内营养。
135、肠内营养分为（经口）和（管饲）两种投入方式。
136、低血容量性休克包括（失血性休克）和（创伤性休克）。
137、观察休克病情变化简便而有效的指标是（尿量）。
138、（补充血容量）是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
139、休克体位，头及躯干抬高（10°-20°），下肢抬高（ 20°-30°）。
140、对于休克患者，室内温度以（20℃）左右为宜。
141、局麻药液中加（肾上腺素），可使局部血管收缩，减少创口渗血，延长局麻药的吸收，增加麻醉作用时间，减少局麻中毒反应。
142、术后镇痛的并发症包括（恶心呕吐）、（呼吸抑制）、（皮肤瘙痒）、内脏运动减弱。
143、( 冠状动脉粥样硬化性心脏病 )是猝死的最常见原因。
三、单项选择
1、患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是（ B ）
A、血p H↓，二氧化碳结合力↑
B、血p H↓，二氧化碳结合力↓
C、血p H↑，二氧化碳结合力↑
D、血p H无变化，二氧化碳结合力↓
E、血p H↑，二氧化碳结合力无变化
2、静脉推注高浓度钾最危险的是（ C）
A、硬瘫
B、呼吸麻痹
C、心搏骤停
D、肌无力
E、腹胀
3、静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是（B）
A、肠鸣音
B、尿量
C、呼吸
D、心率
E、神志
4、幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是（A）
A、低钾低氯性代谢性碱中毒
B、低钾高氯性代谢性碱中毒
C、低钾低氯性代谢性酸中毒
D、高钾低氯性代谢性碱中毒
E、高钾低氯性代谢性酸中毒
5、见尿补钾要求成人每小时尿量不小于（ B）
A、10ml
B、30ml
C、50ml
D、70ml
E、90ml
6、测量血压，不符合要求的是（B）
A.袖带松紧以能放入一指为宜
B.取坐位，肱动脉平第7肋软骨
C.袖袋下缘距肘窝2～3cm
D.测成人上肢血压，袖带的宽度12cm
E.重测时，水银汞柱降至0点
7、疝内容物最常见者为（ A ）
A.小肠和大网膜
B.盲肠
C.阑尾
D.乙状结肠
E.膀胱
8、腹膜刺激征是指（D）
A.腹痛、腹胀、发热
B.腹痛、压痛、腹肌紧张
C.恶心、呕吐、腹泻
D.压痛、反跳痛、腹肌紧张
E.腹胀、压痛、反跳痛
9、甲状腺功能亢进手术时机必须选择在（A）
A.甲状腺功能基本正常时
B.一般健康状况良好时
C.体温正常时
D.无其他重要内脏器官病变时
E.肿大的甲状腺缩小后
10、下肢深静脉血栓防止肺动脉栓塞的最有效措施是（ A）
A.放置下腔静脉滤器
B.溶栓
C.抗凝
D.抬高患肢30。
E.卧床休息，不能剧烈活动
11、对倾倒综合征的认识正确的是（A）
A.表现为进甜食后上腹不适、心慌、恶心等
B.可出现休克大出血
C.长期不愈者，可将毕氏I式改为毕氏Ⅱ式手术
D.为胃肠吻合过小而引起
E.治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等
12、测量鼻饲管插管长度的方法是（A）
A.发际到剑突的距离
B.鼻尖到剑突的距离
C.耳垂到鼻尖的距离
D.口唇到剑突的距离
E.鼻尖到胸骨的距离
13、混合痔是指（ D ）
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.瘘与肛门旁脓肿同时存在
D.内痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉从吻合处形成的内外痔
14、结肠癌中最为多见的为 ( A )
A.腺癌
B.未分化癌
C.类癌
D.鳞状细胞癌
E.印戒细胞癌
15、术后止痛最有效的给药方法是（ E ）
A.口服
B.肌注
C.静脉点滴
D.皮下注射
E.硬膜外给药
16、甲状腺肿块的临床检查特征是（E）
A.肿块突出明显
B.质地较硬
C.有压痛感
D.颈部受压
E.随吞咽活动
17、最常见的腹外疝是（ A ）
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
18、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（ C ）
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钙
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.地塞米松
19、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（A）
A.同侧腋下淋巴结
B.锁骨下淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.对侧腋下淋巴结
20、甲亢术后危象的主要原因是（A）
A.术前准备不够
B.术中体液不足
C.术中失血过多
D.术后出血
E.精神紧张
21、乳腺癌最多发生于（ A ）
A.乳腺外上象限
B.乳腺外下象限
C.乳晕区
D.乳腺内下象限
E.乳房内上象限
22、需深静脉输液要行颈外静脉穿刺时如何确定穿刺点（ A ）
A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处
B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2／3处
C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上2／3处
D.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1／3处
E.下颌角和锁骨下缘中点连线的1／2处
23、甲状腺碘扫描显示为冷结节，边界较模糊，最大可能是（ B ）
A.甲状腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺炎
D.甲状腺肿
E.甲状腺高功能腺瘤
24、急性腹膜炎的腹痛性质是（ C）
A.隐痛
B.阵发性绞痛
C.持续性剧痛
D.间歇性“钻顶样”绞痛
E.脐周到右下腹轻移痛
25、急性肠梗阻的早期体征是（ A ）
A.腹胀
B.绞痛时伴肠鸣音亢进
C.肠型蠕动波
D.腹部包块
E.腹膜刺激征
26、急性阑尾炎腹痛起始于上腹或脐周的原因是（E）
A.胃肠功能紊乱
B.消化道反射性痉挛
C.阑尾肌反射性痉挛
D.壁腹膜刺激
E.内脏神经反射
27、鉴别甲状腺结节是良性或恶性最可靠的依据是（ B ）
A.同位素扫描
B.病理切片
C.有压痛感
D.颈部受压
E.随吞咽活动
28、腹外疝的疝环是指（A）
A.腹壁薄弱或缺损处
B.疝囊颈部
C.疝内容物突出的总部分
D.疝外被盖组织
E.壁腹膜的部分
29、腹外疝的两个基本发病因素是（ D）
A.婴幼儿腹肌发育不完全和老年人腹肌萎缩
B.腹股沟管和股管宽大
C.妊娠和重体力劳动
D.腹壁强度降低和腹内压增高
E.腹股沟外伤和感染造成腹壁缺损
30、乳房肿瘤最常见的是( A )
A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管外乳头状瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
31、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（ E ）
A.1OOU
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U
32、极易发生穿孔的阑尾炎是（ D）
A.化脓性阑尾炎
B.单纯性阑尾炎
C.妊娠并发阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.慢性阑尾炎
33、急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是（ C ）
A.阑尾与盲肠相通处的开口狭小
B.阑尾壁内有丰富的淋巴组织，易化脓
C.阑尾动脉是终末动脉
D.阑尾蠕动缓而弱，易被残渣粪便堵塞，造成梗阻
E.阑尾系膜很短易扭折
34、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发（ E）
A.水、电解质失衡
B.休克
C.感染性中毒
D.肠麻痹
E.腹腔脓肿
35、乳房库柏韧带受累可出现（D）
A.皮肤红肿
B.乳头凹陷
C.皮肤橘皮样变
D.皮肤凹陷
E.淋巴固定
36、最常见的机械性肠梗阻是（A）
A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤引起的肠梗阻
C.嵌顿疝引起的肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫引起的肠梗阻
37、胃癌的好发部位是（ E ）
A.贲门
B.胃底
C.胃体小弯侧
D.胃体大弯侧
E.胃窦
38、能较早发现大肠癌术后复发的检查是（ C ）
A.纤维结肠镜
B.钡灌肠造影
C.癌胚抗原检查
D.直肠指检
E.大便隐血试验
39、急性腹膜炎的最主要体征是（ B ）
A.肠鸣音减弱或消失
B.压痛及反跳痛
C.腹肌紧张
D.肝浊音界缩小或消失
E.腹式呼吸减弱或消失
40、肛门裂的主要特点是（ C）
A.无痛性便血
B.肛门部下坠感
C.疼痛性便血
D.肛门有脓性分泌物
E.经常有稀便
41、疝修补术后宜取（ A ）
A.仰卧位+膝关节屈曲
B.半卧位
C.平卧位
D.端坐位
E.头高足低位
42、急性阑尾炎术后恢复期宜（ C）
A.胃造瘘
B.肠外营养治疗
C.口服饮食
D.空肠造瘘
E.管喂饮食
43、为昏迷患者插胃管，插入14～16cm时，为提高成功率，可将患者（ B ）
A.去枕，头后仰
B.头托起，使下颌靠近胸骨柄
C.头偏向一侧
D.半坐卧位
E.右侧卧位
44、胃癌最主要的转移途径是（ B ）
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.消化道转移
45、乳腺癌最早发现的症状是（ A）
A.乳痛
B.乳房肿块
C.酒窝征
D.橘皮样皮肤
E.乳头溢液
46、阑尾炎腰大肌试验阳性，提示（C）
A.盲肠内侧位阑尾
B.盆腔位阑尾
C.盲肠后位阑尾
D.并发盆腔脓肿
E.脊髓段腰神经根受累
47、对胃癌目前最可靠的诊断手段是（ E）
A.胃液分析
B.X线钡餐
C.CT
D.胃镜
E.活组织检查
48、急性阑尾炎最重要的症状是（ A）
A.转移性右下腹痛
B.胃寒、发热
C.恶心、呕吐
D.食欲下降
E.腹泻或便秘
49、小肠大部分切除术后一天宜（ B）
A.胃造瘘
B.肠外营养治疗
C.口服饮食
D.空肠造瘘
E.管喂饮食
50、甲状腺手术后导致呼吸困难的原因中，哪项是错误的（ B ）
A.伤口出血
B.双侧喉上神经损伤
C.双侧喉返神经损伤
D.急性喉头水肿
E.气管软骨塌陷
51、乳房的正确检查方法是（ A ）
A.外上、外下、内下、内上
B.外上、外下、内上、内下中央各区
C.中央、内下、内上、外上、外下
D.外上、内下、内上、外上、外下
E.内下、内上、外下、外上、中央各区
52、腹部手术后的镇痛作用，最有利于（ C）
A.减少出血
B.促进胃肠功能恢复
C.减少肺部感染
D.改善睡眠
E.促进伤口愈合
53、下肢深静脉血栓发生肺栓塞后应如何处置（E）
A.应立即抬高床头15度
B.协助头低脚高左侧卧位
C.给予持续低浓度氧气吸人
D.嘱患者大量活动，促进栓子脱落
E.避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动
54、腹部手术后一般以何时拔除胃管为宜（B）
A.术后第3天
B.肠蠕动恢复肛门排气后
C.下床活动后
D.能进食后
E.无胃液抽出时
55、继发性腹膜炎的腹痛特点是（C）
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
56、乳腺癌出现皮肤“橘皮样”变表示（ E ）
A.腺管受累
B.尚属早期
C.预后差
D.库柏韧带浸润
E.皮内和皮下淋巴结固定
57、下肢深静脉血栓最严重的并发症为（ C ）
A.感染
B.截肢
C.肺栓塞
D.脑出血
E.脑梗死
58、内痔的早期症状为（ B ）
A.痔核脱出
B.大便出血
C.大便疼痛
D.里急后重
E.肛门周围瘙痒
59、甲状腺大部分切除术后，第3天进流质或饮水时即发生呛咳，可能是由于（ C）
A.喉头水肿
B.一侧喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.甲状旁腺损伤
E.两侧喉返神经损伤
60、结肠癌最应重视的早期症状是（C）
A.腹痛
B.贫血
C.排便习惯改变
D.粪便带脓血或黏液
E.肿块
61、甲亢患者应稳定于下列哪项即可手术（ C）
A.心率70次／分，基础代谢率+35％
B.心率80次／分，基础代谢率+10％
C.心率90次／分，基础代谢率+20％
D.心率100次／分，基础代谢率+20％
E.心率110 次／分，基础代谢率+20％
62、急性腹膜炎手术治疗的主要目的是（B）
A.明确诊断
B.去除病因
C.清洗腹腔
D.放置引流
E.预防腹腔脓肿的发生
63、直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为（ B ）
A.肺
B.肝
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺
64、急性阑尾炎最重要的病因是（B）
A.暴饮、暴食
B.阑尾腔梗阻
C.细菌感染
D.精神紧张
E.饭后剧烈运动
65、治疗乳腺癌的主要方法是（ E）
A.放射治疗
B.激素治疗
C.化学药物治疗
D.中药治疗
E.手术切除
66、乳腺癌的淋巴转移最常见的途径为（ C ）
A.经深部淋巴结→肝镰状韧带
B.经皮下淋巴管→对侧乳房
C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D.经胸大肌淋巴结→锁骨淋巴结
E.经肋部淋巴结→锁骨旁淋巴结
67、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑( D )
A.喉头水肿
B.血管压迫气管
C.两侧喉返神经损伤
D.两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤
E.两侧喉上神经损伤
68、绞窄性疝的处理原则是（ B ）
A.手法复位
B.紧急手术
C.对症治疗
D.支持疗法
E.抗感染
69、一般正常人甲状腺24小时的摄碘量为人体总量的（ C ）
A.10％～20％
B.20％～30％
C.30％～40％
D.40％～50％
E.45％-55％
70、单纯甲状腺肿发病的主要临床表现有（ D）
A.心悸
B.食欲减退
C.消瘦无力
D.双侧甲状腺对称性弥漫性肿大
E.常有声嘶
71、下肢静脉手术后早期活动的意义有（B）
A.防止肌肉萎缩
B.防止下肢深静脉血栓形成
C.促进静脉回流，防止下肢水肿
D.借助肌肉的收缩挤压，减轻疼痛
E.减少静脉炎的发生
72、疝修补术后切口部置沙袋的主要作用是（ D ）
A.减轻切口疼痛
B.防止伤口裂开
C.局部固定
D.防止渗血
E.防止疝内容物再脱出
73、在我国急性胰腺炎最常见的病因是（A）
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
74、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别是（C）
A.腹痛性质不同
B.腹膜刺激征有无
C.腹胀程度
D.腹腔内有无原发性病变
E.有无全身感染现象
75、急性腹膜炎发生严重休克，是因为（ D ）
A.急性呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.大量毒素被吸收
D.毒素吸收和血容量减少
E.以上都不是
76、等渗性脱水的主要原因是（ B）
A、反复呕吐
B、急性肠梗阻
C、大面积烧伤暴露疗法
D、治疗时补水过多
E、大面积创面的慢性渗液
77、下列化验，对诊断胰腺炎最有价值的是（ B）
A、3P试验
B、血清淀粉酶
C、CEA
D、血胆红素
E、白细胞计数
78、某人于聚会时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎，导致本病的原因是（ E ）
A、金黄色葡萄球菌
B、化脓性炎症
C、结核杆菌
D、Hp感染
E、自体消化
79、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（C）
A、大量饮酒和暴饮暴食
B、血液循环障碍
C、胆道疾病
D、特异型感染
E、高脂血症
80、急性胰腺炎是（D）
A、肠道感染扩散到胰腺
B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
C、胰腺病毒感染
D、胰酶自身消化所致的化学性炎症
E、胆道感染导致胰腺炎症
81、患者，男性，57岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最常见并发症是（A）
A、休克
B、胰瘘
C、上消化道大出血
D、腹腔脓肿
E、胰腺假性囊肿
82、患者，女性，41岁，饮酒后上腹部疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后（ D ）
A、1小时内
B、2-4小时
C、5-7小时
D、8-12小时
E、24小时以后
83、患者，张某，下肢静脉曲张，今日行下肢静脉曲张剥脱术，术后护士采取的护理措施正确的是（ D）
A、绝对卧床休息一周
B、患肢制动
C、不可应用弹力绷带包扎伤口
D、早期下床活动
E、1周后方可行走
84、患者，女性，45岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让患者站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，提示（ A ）
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉瓣膜功能不全
C、小隐静脉瓣膜功能不全
D、大隐静脉瓣膜功能不全
E、交通支瓣膜功能良好
85、患者，男性，60岁，突发左下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于（ C ）
A、大动脉
B、大静脉
C、心脏
D、小动脉
E、小静脉
86、下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是（B）
A、交通支瓣膜功能不全
B、深静脉阻塞
C、小腿合并慢性溃疡
D、曲张静脉破裂出血
E、继发血栓性静脉炎
87、对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（C）
A、易致血压下降
B、以免掩盖病情，延误诊断
C、易致感染扩散
D、以防腹内脏器破裂或穿孔
E、易致水电解质失调
88、急腹症患者，腹透见膈下游离气体，最有可能发生的病变情况是（D）
A、坏疽性
B、增生性
C、出血性
D、穿孔性
E、嵌顿性
89、肛瘘形成的相关因素是（D）
A、肛裂
B、混合痔
C、直肠肿瘤
D、直肠肛管周围脓肿
E、直肠息肉
90、下列疾病中，禁做直肠指检的是（B）
A、肛瘘
B、肛裂
C、直肠肛管周围脓肿
D、直肠息肉
E、直肠癌
91、患者，男性，49岁，混合痔环切除术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后（D）
A、1-2天
B、2-3天
C、4-5天
D、7-10天
E、14天内
92、患者，女性，52岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是（ C）
A、3点钟位
B、5点钟位
C、6点钟位
D、9点钟位
E、12点钟位
93、绞窄性肠梗阻表现除外（B）
A、出现休克征象
B、腹部X线射片，见孤立固定肠攀
C、持续剧烈腹痛阵发性加剧
D、有固定压痛
E、腹部触及压痛性包块
94、下列可以导致里急后重的疾病是（ A ）
A、直肠癌
B、胃癌
C、食管炎
D、肠梗阻
E、消化性溃疡
95、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（ E）
A、钝痛
B、锐痛
C、间歇性腹痛
D、阵发性腹痛
E、持续性腹痛，阵发性加剧
96、结肠癌最早出现的症状是（ B）
A、感染
B、排便习惯及粪便性状改变
C、贫血、消瘦
D、腹部肿块
E、肠梗阻
97、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（ A ）
A、内脏神经反射
B、胃肠功能紊乱
C、神经过敏
D、炎症侵犯了壁腹膜
E、合并十二直肠溃疡
98、预测直肠癌预后及监测复发的免疫学检查是（ B ）
A、甲胎蛋白（AFP）测定
B、癌胚抗原（CEA ）测定
C、糖链抗原199（CA199）测定
D、神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定
E、链抗原242（CA242）测定
99、最易并发粘连性肠梗阻的是（ D）
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、脾切除术后
D、阑尾切除术后
E、先天性肠管发育异常
100、老年人便秘引起的肠梗阻属于（A）
A、慢性、低位、机械性肠梗阻
B、慢性、高位、机械性肠梗阻
C、慢性、低位、动力性肠梗阻
D、急性、高位、绞窄性肠梗阻
E、急性、高位、血运性肠梗阻
101、急性阑尾炎术后最易发生的并发症是（ A ）
A、切口感染
B、腹腔感染
C、粘连性肠梗阻
D、阑尾残株炎
E、盆腔脓肿 102、急性腹膜炎发生休克的主要原因是（ C）
A、剧烈疼痛
B、麻痹性肠梗阻肠腔内积液
C、腹膜吸收大量毒素
D、原发病变
E、感染性休克
四、判断题
1、乳腺检查的最好时机是月经后的第7-10天。（√）
2、青霉素皮试液每毫升含200~500单位。（×）
3、乳腺癌术后3年应避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。（×）
4、破伤风抗毒素皮试液每毫升含0.75mg。（×）
5、输液微粒污染是指在输液过程中，属输注液体中的微粒随液体进入人体，对人体造成严重的危害。（√）
6、冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的扩张，加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。（×）
7、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈现肉眼血尿。（√）
8、急性乳腺炎的发病的重要原因是乳汁淤积。（√）
9、急性乳腺炎的治疗局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。（√）
10、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一。（√）
11、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心率。（×）
12、实质性脏器损伤时，腹穿可有不凝血。（√）
13、腹痛是急性胰腺炎的主要症状，位于左上腹，放射至左肩部。（√）
14、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。（×）
15、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。（×）
16、心肺复苏建立静脉信道或骨内信道时也不中断心外按压。（√）
17、心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好。（×）
18、胃溃疡大出血的好发部位为胃小弯。（√）
19、除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处；正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中在线。（√）
20、心肺复苏时急救药物的应用应首选气管内给药。（×）
21、肾上腺素给药标准剂量1mg/次。（√）
22、低温治疗可以改善心脏停博后神经预后和存活率。（√）
23、脾破裂一般需要手术治疗。（√）
24、大脑缺血缺氧超过4-6分钟，即可遭受不可逆的损伤。（√）
25、术后内出血常发生在术后1-2天，特别是术后数小时内。（√）
26、多发伤是两种或两种以上致伤因素同时或短时间内相继作用于人体造成的损伤。（×）
27、甲状腺肿大，均属病态，应采取手术治疗。（×）
28、甲状腺患者由于心搏出量增多，周围血管收缩而导致脉压。（×）
29、甲状腺手术后，出现手足抽搞，是因为甲状腺切除过多引起的。（×）
30、甲状腺术后的患者出现误咽是因为喉返神经损伤造成的。（×）
31、甲状腺静脉分上下两部分，后汇入颈内静脉。（×）
32、当血中甲状腺激素水平降低时，垂体促甲状腺激素(TSA)分泌也随之减少。（×）
33、继发性甲亢患者的甲状腺多为对称性弥漫性肿大。（×）
34、基础代谢率增高对诊断甲亢最有价值。（√）
35、细菌感染是急性乳房炎的重要原因。（×）
36、急性乳房炎早期宜暂停授乳。用绷带扎起乳房，局部热敷，以减轻肿胀或疼痛。（×）
37、乳癌患者，出现“橘皮样”变，提示病情尚属早期，出现“酒窝征”提示病变已属晚期。（×）
38、乳房纤维腺瘤具有良性肿瘤的特点。（√）
39、妊娠期若发现患有乳癌，可继续妊娠至分娩结束时才采取手术治疗。（×）
40、患侧乳房肿痛，皮肤微红有跳痛和压痛，是脓肿形成的重要表现。（×）
41、摸乳房肿块时手指应平放，不可抓捏，以免将乳腺误认为肿块。（√）
42、严格的备皮是防止切口感染，避免疝复发的重要措施。（×）
43、腹外庙不论患者年龄大小均应手术治疗。（×）
44、嵌顿性疝发生血循环障碍时，即为绞窄性疝。（√）
45、腹外疝应先采用非手术疗法，若无效才考虑手术治疗。（×）
46、腹股沟斜疝很少发生嵌顿，疝块亦不降入阴囊。（×）
47、急性腹膜炎患者宜进易消化、富有营养的流质饮食。（×）
48、急性腹膜炎血液生化检查可有电解质紊乱和代谢性酸中毒。（√）
49、急性腹膜炎是腹膜受细菌感染引起的一种非特异性炎症。（×）
50、半坐卧位是预防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。（√）
51、急性腹膜炎时，其腹肌紧张的程度随病变及机体状态。（√）
52、腹内空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主。（√）
53、腹内实体脏器损伤以脾损伤最常见。（√）
54、胃、十二指肠淤疡手术治疗的土要目的是减少胃酸和胃蛋白Abu的分泌促进溃疡愈合。
（√）
55、胃、十二指肠溃疡穿孔的患者必须进行手术治疗。（×）
56、胃、十二指肠溃疡城痕性幽门梗阻是手术绝对适应证。（√）
57、倾倒综合征多数可在一年内自行减轻或消失。（√）
58、早期胃癌是指病变超越黏膜下层的胃癌。（×）
59、对于溃疡穿孔患者，无论是否伴有休克，均应采取半卧位。（×）
60、胃大部分切除术适用十治疗胃、十二指肠溃疡的治疗。（√）
61、胃、十二指肠溃疡大部分需要外科手术治疗。（×）
62、胃癌患者宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。（√）
63、急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，治疗以手术为主。（√）
64、肠梗阻术后常采取仰卧位。（×）
65、右半结肠癌梗阻出现较旱，左半结肠痛以便血为主。（×）
66、所有急性阑尾炎患者都有典型的右下腹痛史。（×）
67、绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。（×）
68、肛裂最主要的症状是排便时及排使后肛门部疼痛。（√）
69、痔的临床表现内痔以疼痛为主，外痔以出血为主。（×）
70、患有肛裂的患者常合井有便秘。（√）
71、肛门部手术后伤口应严密包扎，以免大便污染。（×）
72、能认识事物和正确回答问题标志着麻醉患者完全清醒。（√）
73、心跳呼吸骤停时检查脉搏的时间不应超过10秒。（√）
74、手术备皮原则上应超过切口范围四周各15cm以上。（√）
75、全麻未清醒病人，应去枕平卧头偏向一侧至清醒。（√）
76、等渗性脱水为外科最常见的脱水。（√）
77、低钾血症是指血清钾<6.5mmol/L ），肌无力，腱反射迟钝或消失。（×）
78、高钾血症是指血清钾>5,5mmol/L，有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。（√）
79、任何影响呼吸、阻碍气体交换的因素都可能引起呼吸性酸中毒。（√）
80、过度换气不能引发呼吸性碱中毒。（×）
81、中心静脉压零点调节是指将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行，相当于平卧时腋中线第4肋间水平处。（√）
82、要素饮食可不经消化直接吸收，胃肠有吸收功能即可应用，不产生残渣。（√）
83、低血容量性休克和感染性休克外科最常见。（√）
84、休克代偿期舒张压升高，脉压增大。（×）
85、观察休克病情变化简便而有效的指标是尿量。（√）
86、补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。（√）
87、休克体位，头及躯干抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（√）
88、纠正休克时，可用热水袋、电热毯等进行体表加温。（×）
89、表面麻醉的利多卡因的浓度是2%-4%。（√）
90、阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。（√）
91、呼吸困难是甲状腺手术最危险的并发症。（√）
92、甲状腺术后出现手足抽搐是因为一侧喉返神经受损。（×）
93、下肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。（√）
94、急性胰腺炎的主要诱因是暴饮暴食。（√）
95、胃癌好发于胃窦部。（√）
96、化疗最常见的副作用是造血功能障碍。（√）
97、对于休克患者，室内温度以22℃左右为宜。（×）
98、中心静脉压过高可能是血容量不足，过低可能是心功能不全。（×）
99、单纯性甲状腺肿的主要原因是碘量不足。（√）100、补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。（√）
五、简答题
1、什么是甲状腺功能亢进危象？如何处理？
答：甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分，甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为：术后12-36小时内高热（>39℃）、脉搏快而弱（>120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。
处理：①补用碘剂；②激素治疗；③使用肾上腺素；④镇静剂；⑤降温；⑥静脉输入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧有心衰者加用洋地黄制剂。
2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些？
答:①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤；③喉上神经损伤；④手足抽搐；⑤甲状腺危象；⑥甲状旁腺损伤；⑦甲状腺功能低下。
3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼？
答：为减少或避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内
患侧上肢制动，避免外展上臂；下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，术后2-3天开始手指的主动和被动活动；术后3-5天活动肘部；术后一周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。
4、胃大部切除术的并发症有哪些？
答：①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④术后呕吐：术后梗阻、残胃蠕动无力；⑤倾倒综合征；⑥碱性反流性胃炎；⑦吻合口溃疡；⑧残胃癌；⑨营养性并发症。
5、胃癌的主要临床表现是什么？
答：①上腹不适：早期胃癌无明显症状，最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等，类似十二指肠或慢性胃炎等症状。
②上腹隐痛：半数以上患者早期就有上腹隐痛，无明显规律性，一般服药后可暂时缓解。
③恶心、呕吐、进食哽噎感：可表现餐后饱胀、恶心、呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。
④呕血和黑便：癌肿破溃或侵犯血管时，可有出血，一般仅为粪便隐血试验阳性，出血时间多时可有黑便，少数患者出现呕血。
⑤贫血、消瘦。
6、急性胰腺炎的临床表现有哪些？
答：①腹痛、恶心、呕吐、腹胀；②腹膜炎体征；③皮下出血；④水、电解质紊乱；⑤休克；⑥发热；⑦黄疸；⑧血糖升高。
7、如何鼓励造口患者自我护理？
答：帮助患者正式并参与造口的护理。
①观察患者是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应，鼓励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。
②促使患者以正向且接受的态度处理造口，避免出现厌恶情绪。
③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。
④鼓励家属参与患者造口的护理。
⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力；先让患者正视造口，讨论自我照顾的注意事项，教导处理的步骤；当患者达到预定目标时，给予适当的鼓励。
⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践，可逐渐适应造口并恢复正常生活，参加适量的运动和社交活动。
8、下肢静脉手术后早期活动的意义有哪些?
答：下肢静脉手术后早期活动可以借助肌肉的收缩挤压，促进血流，防止下肢深静脉血栓形成。
9、下肢深静脉血栓的病因及临床表现有哪些？
答：由于长时间制动、卧床等，致使血流缓慢；或因手术的打击，使血液粘稠度升高；或因解剖因素、服用避孕药或肿瘤压迫可形成下肢深静脉血栓。
临床上主要表现为下肢疼痛和肿胀，活动受限。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌疼痛及腓肠肌压痛。
10、下肢深静脉血栓的最严重的并发症是什么？应如何处置？
答：最严重的并发症是肺动脉栓塞。如出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常症状应高度警惕肺动脉栓塞的可能。应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，报告医生，积极配合抢救。
11、大隐静脉曲张术后的功能锻炼及健康指导有哪些？
答：①患者平卧，抬高患肢30°，促进静脉回流，防止患肢肿胀。
②鼓励患者术后早期应下床活动，每日2-3次，每次10-15分钟。也可在床上做曲踝和曲膝活动，避免静坐或静立不动。
③做单侧大隐静脉曲张手术的患者术后6小时即可下地活动，若同时做双侧大隐静脉曲张手术的患者术后6小时可下地入厕，第二天晨起可下地活动。
④行走时双下肢交替持重。
⑤术后2周伤口拆线。
⑥拆线后穿弹性袜3-6个月。
12、低分子肝素钙皮下注射的部位及方法是什么？
答：⑴注射部位：以脐为中心上下5cm，左右10cm的皮肤范围。
⑵注射方法：①低分子肝素钙由于剂量很小，注射前不用排出气体，避免浪费药液。
②注射时，一手提拉、捏紧注射部位的皮肤，另一手垂直进针，直至药液注射完毕、针管内保留残余的空气时迅速拔出针头，捏紧皮肤的手才可放松。③注射完毕指压5-10分钟，力度为皮肤下陷2-3cm为宜。
13、患肢抬高的原则和作用是什么？
答：患肢抬高的原则是使患处高于心脏水平面20cm。将患肢抬高有利于静脉血液和淋巴液回流，减轻患肢的肿胀不适。
14、肿瘤的三级预防？
答：一级预防：病因预防。目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率。
二级预防：临床前预防，“三早”预防，早期发现、早期诊断和早期治疗。其目标是防止初发疾病的发展。对高危人群进行筛查属于二级预防。
三级预防：临床（期）预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化，防止残疾。三级预防的主要手段是对症治疗。
15、乳腺癌的分期？
答：一期：癌瘤完全位于乳房组织内，其直径不超过2cm，与皮肤无粘连。无腋窝淋巴结转移。
二期：癌瘤直径不超过5cm，尚能推动，与覆盖的皮肤有粘连，同侧腋窝有数个散在而能推动的淋巴结。
三期：癌瘤直径超过5cm，与覆盖的皮肤有广泛的粘连，且形成溃疡；或癌瘤底部与筋膜、胸肌有粘连。
四期：癌瘤广泛地扩散至皮肤，或与胸肌、胸壁固定。同侧腋窝的淋巴结块已经固定，或呈广泛的淋巴结转移（锁骨上或对侧腋窝）。有远处转移者亦属此期。乳腺癌锁骨上淋巴结转移，提示乳腺癌已进入第四期。
16、急性胰腺炎非手术治疗的常用措施？
答：①禁饮食、胃肠减压；②静脉输液和营养支持；③使用胰酶抑制药；④使用抑制胰腺外分泌的药物；⑤早期使用抗生素；⑥给予糖皮质激素，以抗炎、抗休克、降低病死率。17、内痔的分期？
答：一期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。
二期：便后加重，严重时呈喷射状，排便时痔块突出，但便后能自行回纳。
三期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。
四期：痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。肛门镜检查可见暗红色、质软的半球状肿物。
18、营养疗法的适应证？
答：近期体重下降大于正常体重的10%、血清白蛋白<30g/L、连续7天不能进食、明确营
养不良诊断者和可能发生营养不良者均是营养疗法的适应证。但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时，应优先处理，暂不宜营养疗法。
19、低血容量性休克的主要表现？
答：低血容量性休克的主要表现为CVP下降、回心血量减少、血压下降，外周血管收缩、血管阻力增加和心率加快，由微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变。
20、全身麻醉引起低血压的原因？
答：全身麻醉引起低血压的原因是麻醉药引起血管扩张、术中脏器牵拉致迷走反射、大血管破裂引起的大失血、术中长时间容量补充不足、术中长时间容量补充不及时。
21、心跳、呼吸骤停的原因有哪些？
答：①意外事故，以创伤最为常见；②心脑血管疾病，如冠心病、急性心肌梗死、脑出血等；③麻醉及手术意外；④水、电解质、酸碱平衡严重紊乱，如血钾过高或过低和严重酸中毒；⑤药物过敏、中毒。
22、术后早期活动的意义？
答：早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进伤口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。
普外科实习学生出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C ) A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素 ( C ) A．卡那霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素 3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D) A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白 C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E .纠正低氯钾性碱中毒 4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B ) A．术前5天 B．术前3天 C．术前1天 D．术前晚8时 E．术前4小时 5．乳癌转移常见于 ( A ) A．患侧腋窝淋巴结 B．对侧腋窝淋巴结 C．胸骨旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？ ( A ) A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右 C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查技术 E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7．诊断早期胃癌最可靠的方法( C ) A. X线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E.CT检查 8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是： ( D ) A．X线胆囊造影 B．胆囊CT扫描 C. MRI D．B超 E．D超 9．提高直肠癌诊断率的主要措施为 ( C ) A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验 C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定 10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（ D ） A、应用碘剂 B、肌内注射利血平 C、应用肾上腺皮质激素 D、应用水杨酸类药物 E、应用能量合剂 11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是 ( E ) A．纠正水、电解质紊乱 B．使用足量有效的广谱抗生素
普外科试题及答案 一、选择题： 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( D ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( C ) A.腹痛性质 B.腹痛程度 C.腹腔有无原发病灶 D.腹膜刺激症的轻重程度 4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧 6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 7.胃大部切除术后24小时的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 8.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 9.最容易引起休克的急腹症是( D ) A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ
12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( C ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 14.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 16.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 17.肝癌组织学分型中最多见的是( A ) A.肝细胞型 B.胆管细胞型 C.混合型 D.未分化型 18.原发肝癌早期转移途径是( B ) A.肺转移 B.肝血行转移 C.淋巴转移 D.骨转移 19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C.经皮穿刺肝注射无水乙醇 D.放射治疗 20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.黄疸消退，引流量减少 21.急性胰腺炎最常见的原因是( D ) A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.感染 D.胆道疾病 22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( D ) A.胰淀粉酶 B.胰脂肪酶 C.弹性蛋白酶 D.胰蛋白酶 23.急性胰腺炎最主要的表现是( A )
普外科三基考习题集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
普外科年三基考试题? 一、单选题（每题2分，共60分） 1．甲状腺危象多发生于术后 A．12~36小时B．1~2小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时 2．破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A．咽肌B．面肌C、咀嚼肌D、颈背肌E、腹肌 3、急性乳腺炎多发生于 A、产后哺乳期的经产妇 B、产后哺乳期的初产妇 C、任何哺乳期的妇女 D、青年妇女 E、乳房较大的产妇 4、幽门梗阻患者术前准备肠道准备内容为 A、禁食输夜 B、术前3天每晚洗胃 C、清洁灌肠 D、口服肠道制菌药 E、应用维生素K 5、破伤风患者最常见的死因是 A、强烈痉挛引起的骨折 B、水，电解质平衡紊乱 C、急性肾衰竭 D、心力衰竭 E、窒息 6、根据手术治疗期限，脾破裂应行 A、急症手术 B、择期手术 C、限期手术 D、感染手术 7、术前病人应常规禁食 A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 8、术前病人常规禁饮（）小时 A、3? B、4—6? C、6—8? D、8—12 9、全麻病人未清醒前,应采取的卧位是 A.半卧位 B.去枕平卧位 C.俯卧位 D.端坐卧位 10、下列属于开放性损伤的是 A.挫伤 B.扭伤 C.挤压伤 D.撕裂伤 11、软组织化脓性感染中有接触性传染的是 A.丹毒 B.疖 C.痈 D.急性淋巴结炎 12、感染局部病灶已形成脓肿,最有效的治疗方法是 A．局部制动B.外敷药物C.局部理疗D,手术切开引流 13、上呼吸道不包括 A.鼻 B.咽 C.喉 D.肺泡 14、中等量咯血时,24小时咯血量为A.20—30ml?B.60—80ml?C.100—500ml?D.大于500ml 15、胃溃疡的疼痛节律 A、餐前30分钟出现,进食缓解B.餐后即开始,持续2小时缓解C、餐后1/2---1小时出现,至下餐前缓解D、餐后2小时出现,进餐缓解 16、腹部出现绞痛,常见于 A.胆结石 B.腹膜炎 C.阑尾炎 D.胰腺炎 17、肝硬化晚期最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 18、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A.肝功能异常 B.肝掌 C.腹水 D.脾肿大 19-22题共用题干:男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 19.下列各项检查可明确诊断的是（） A.纤维结肠镜 B.CEA C.全腹CT D.B超 E.X线钡餐检查
A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
盈江县人民医院 普外科护理人员理论考试试卷 日期：姓名：分级：得分： 一、单项选择题（每小题3分，共45分） 1.胃癌病人最常用的确诊方法是( D ) A.X线钡剂造影 B.临床表现 C.B超 D.胃镜 2.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( D ) A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 3.胃、十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( B ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 4.诊断胃、十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( A ) A.上腹部压痛 B.上腹部反跳痛 C.板状腹 D.膈下游离气体 5.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( C ) A.监测生命体征 B.胃管护理 C.检查肠鸣音静脉输液 D.处理切口疼痛 6.阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息 B.取平卧位 C.早期下床活动 D.取侧卧位 7.最容易引起休克的急腹症是( D )
A.急性胃肠炎 B.单纯性肠梗阻 C.化脓性阑尾炎 D.急性重症胆管炎 8.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( D ) A.进油腻饮食后常发病 B.疼痛常放射至右肩或右背部 C.墨菲征阳性 D.多数病人伴有黄疸 9.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( B ) A.阿托品 B.吗啡 C.杜冷丁 D.654-Ⅱ 10.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( C ) A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.Oddi括约肌收缩 D.恶心呕吐 11.急腹症病人最重要的腹部体征是( B ) A.腹式呼吸减弱消失 B.腹膜刺激征阳性 C.肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 12.急腹症病人术前应采取( D ) A.平卧位 B.侧卧位 C.头低足高位 D.低半卧位 13.诊断脾损伤最常用的检查是( D ) A.B超 B.腹部平片 C.选择性腹腔动脉造影 D.CT 14.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( D ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （普通外科专业试卷） 姓名：______________性别：单位：____________________________ _________ 分数： 身份证号：_________________________________________ 一、单选题：每题1分，共70分 1．全身性炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准不包括： A．体温>38℃或<36℃； B．心率加速（>90次/分）； C．呼吸加快（>20次/分）或有过度通气致PaCO2≤4.3kPa（32mmHg）； D．乳酸（Lac）>1.7mmol/L； E．血白细胞值>12.0×10/L或<4.0×10/L 99 2．严重创伤后肠粘液中______含量的降低是促进肠源性感染的一个因素： A. IgA； B. IgG； C. IgM； D. IgD； E. IgE 3．丹毒最常见的病原菌是： A．金黄色葡萄球菌； B.肺炎克雷伯杆菌； C.大肠杆菌； D. β溶血性链球菌； E. 肠球菌 4．下列不属于浅表软组织急性化脓性感染的是： A．疖与痈； B. 破伤风； C. 急性蜂窝织炎； D. 脓肿； E. 急性淋巴结炎 5．急性化脓性腱鞘炎的治疗原则中错误的是： A．患手抬高、制动，使之充分休息； B. 应用抗生素； C. 尽早切开引流； D.术后固定在功能位，以悬带吊起； E. 术后即开始练习自动或被动活动，以防止关节强直。 6．气性坏疽的病原菌主要侵犯： A．皮下脂肪组织； B. 筋膜蜂窝组织； C. 肌肉组织； D. 骨与关节； E. 伤处附近所有软组织 7．下列关于狂犬病的描述，不正确的是： A．由狂犬病毒所致； B.以侵犯中枢神经系统为主； C. 急性人兽共患传染病； D.一定有恐水症状； E. 病死率达100%
2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血
6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E
普外科试题及答案 一、选择题: 1。胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ) A.X线钡剂造影Ｂ。临床表现 C、B超Ｄ。胃镜 2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D ) A.禁食?B。营养支持 C。纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。高渗盐水洗胃 3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C) A.腹痛性质?B。腹痛程度 C、腹腔内有无原发病灶?Ｄ.腹膜刺激症得轻重程度 4。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。外伤史?B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.腹腔穿刺液性状 5。胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B ) A、饮食不调? B、胃酸分泌过多 C、胃粘膜屏障破坏? D、精神过于紧张 6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ) A、上腹部压痛?B。上腹部反跳痛 C.板状腹?D。膈下游离气体 7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ) A、监测生命体征?B.胃管护理 Ｃ。检查肠鸣音静脉输液?D。处理切口疼痛 8。阑尾切除术后应鼓励病人( C ) A.卧床休息Ｂ、取平卧位 C.早期下床活动?Ｄ。取侧卧位 ９.最容易引起休克得急腹症就是( D ) Ａ、急性胃肠炎?B。单纯性肠梗阻 Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎 1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病?B。疼痛常放射至右肩或右背部 C、墨菲征阳性?D。多数病人伴有黄疸 1１。胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ) Ａ.阿托品B、不啡C。杜冷丁
D、654－Ⅱ 12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留 C、Oｄｄi括约肌收缩?D。恶心呕吐 13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ) A。血清淀粉酶B。尿淀粉酶 C、血清钙Ｄ。变性血红蛋白 １4。急腹症病人最重要得腹部体征就是(B) A、腹式呼吸减弱消失?B.腹膜刺激征阳性 C。肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失 15。急腹症病人术前应采取( D ) A。平卧位Ｂ.侧卧位 C、头低足高位 D、低半卧位 16。诊断脾损伤最常用得检查就是(D) A。B超B、腹部平片 Ｃ。选择性腹腔动脉造影D、ＣT 17。肝癌组织学分型中最多见得就是( A ) Ａ、肝细胞型?B、胆管细胞型 Ｃ。混合型?D。未分化型 18、原发肝癌早期转移途径就是( B ) A.肺内转移?Ｂ、肝内血行转移 C。淋巴转移?D.骨转移 19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C。经皮穿刺肝内注射无水乙醇?D。放射治疗 ２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D ) A。腹痛与黄疸减轻,引流量增多?Ｂ。体温正常,引流量增多 Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。黄疸消退,引流量减少 2１。急性胰腺炎最常见得原因就是( D ) A。酒精中毒Ｂ。暴饮暴食 C。感染?D。胆道疾病 22。急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D ) A。胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶 C。弹性蛋白酶?D、胰蛋白酶
2008年外科三基三严考试题（含答案） 科室：医生姓名：得分： 一、选择题（每题0.5分，共25分） 1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（） A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.35ml/h E.40ml/h 2、高渗性缺水的病因一般不包括（） A.食管狭窄吞咽困难 B.烧伤暴露疗法 C.高热 D.应用大量利尿剂 E.重危病人给水不足 3、关于输血的适应症，下列正确的是（） A.急性失血超过500ml B.轻度感染 C.十二指肠溃疡穿孔 D.肝炎 E.失血量超过1000ml 4、成分输血的优点，不包括（） A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 E.减少输血相关的传染病 5、休克早期意识方面的改变是（） A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.昏迷 6、休克代偿期的临床表现为（） A.收缩压降低 B.脉压缩小 C.无尿 D.神志淡漠 E.以上都是 7、诊断急性肾衰竭少尿型的尿量标准是（） A.小于10ml/h B. 小于20ml/h C. 小于25ml/h D. 小于30ml/h E. 小于40ml/h 8、下列急性肝衰竭的临床表现，除外（） A.嗜睡 B.胃肠出血 C.血胆红素升高 D.转氨酶普遍升高 9、初期复苏的主要措施为（） A.人工呼吸和心脏按压 B.建立有效的人工循环 C.维持良好的呼吸功能 D.防止肾衰竭 E.应用脑细胞营养药物 10、开胸心脏按压适用于下列情况但除外（） A.胸廓严重畸形 B.胸外伤 C.心包填塞 D.胸外心脏按压效果不佳并超过10min E.所有呼吸、循环骤停患者 11、手术前禁食禁饮的目的是（） A.有利于手术操作 B.减少术中牵拉反应 C.防止术中误吸 D.减少术后腹胀 E.防止术后切口裂开 12、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（） A.Ⅰ/ 甲 B.Ⅱ/ 甲 C.Ⅲ/ 甲 D. Ⅰ/ 乙 E. Ⅱ/ 乙 13、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（） A.蛋白质的糖异生 B.肝糖原 C.肌糖原 D.脂肪 E.酮体 14、机体严重创伤或感染的情况下（） A.肝糖原大量动员 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解加速 D.酮体利用增加 E.肌糖原合成加速
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( ) A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( ) A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减 轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意：( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( ) A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起 D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( ) A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜 9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( ) A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( ) A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤 D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平 12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( ) A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌 E．未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( ) A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( ) A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同 C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于：( ) A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激 D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )
单项选择题 1．外科急腹症的特点是C A．有停经和阴道流血史 B．卧体休息后腹痛好转 C．腹痛在前，发热、呕吐在后 D．以呕吐、心悸为主要症状 E．腹部压痛一般不明显 2．急性腹膜炎腹痛的特点是D A．阵发性绞痛 B．持续性疼痛阵发性加剧 C．腹痛向肩胛部放射 D．持续性疼痛，多较剧烈 E．钻顶样绞痛 3．有利于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素吸收的护理措施是D A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减压 C．应用抗生素 D．安置半卧位 E．保持腹腔引流通畅 4．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的E A．一般取半卧位 B．大剂量应用抗生素 C．胃肠减压 D．禁食 E．绝对不能使用镇痛剂 5．诊断急性腹膜炎最可靠的体征是C A．腹胀 B．肝浊音界缩小或消失 C．压痛、反跳痛和肌紧张 D．肠鸣音减弱或消失 E．移动性浊音 6．急性腹膜炎的主要体征是C A．腹部压痛 B．肠鸣音亢进 C．腹膜刺激征 D．移动性浊音
E．腹肌紧张 7．患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物，应考虑B A．急性肠炎 B．肠套叠 C．腹腔肿瘤 D．肠扭转 E．阑尾炎 8．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是B A．胃肠减压 B．半卧位 C．早期活动 D．禁食 E．大剂量抗生素 9．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的E A．病人应禁食及停口服药物 B．随时观察吸引是否有效 C．注意口腔护理 D．及时更换收集瓶 E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引 10．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的D A．及时更换引流瓶 B．观察并记录引流液数量及性状 C．注意口腔护理 D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行 E．维持水和电解质平衡 11．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有B A．预防褥疮发生 B．注意口腔卫生 C．及时更换收集瓶 D．记录吸出液的量和质 E．保持引流通畅 12．安置胃肠减压的病人拔管指征是E A．腹痛消失 B．体温正常 C．肠鸣消失 D．腹胀减轻 E．肛门排气
普外科护理试题及答案 外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。 护理专科普外科实习出科理论考试 姓名班级 一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压
B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？ （A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右
C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其 是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查
§3．2．5 外科、麻醉科及皮肤科试卷(五) 一、选择题(每题1分，共40分) [A型题] 1．用物理方法杀灭细菌称为（）A．消毒法 B．抗菌术 C．无菌术 D．灭菌法 E．隔离术2．破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是（） A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风杆菌生长C．减少毒素的产生D．中和游离的毒素 E．中和血中结合的毒素 3．上唇痈可并发（） A．面部蜂窝织炎 B．眼睑炎 C．口炎 D．牙龈炎 E．化脓性海绵状静脉窦炎 4．诊断下肢原发性深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法是（） A．静脉造影术 B．超声检查C．大隐静脉瓣膜功能试验D．Pratt试验E．Perth踢试验5．结肠肝曲癌切除范围包括（）A．切除肿块及其近、远端各3cm B．切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半C．切除右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm的回肠末段D．切除升结肠及左半横结肠E．切除结肠肝曲及升结肠6．从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先考虑为（） A．右侧顶枕部急性硬膜下血肿 B．左侧顶枕部急性硬膜下血肿 C．右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿D．左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿E．右侧颅后窝小脑血肿 7．嵌顿疝内容物为小肠憩室称为（）A．闭孔疝 B．Richter疝 C．Litter疝 D．腹股沟滑动性疝E．腹股沟疝8．男，30岁，自7m高处坠下，腹痛半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120次／min、弱，
血压60／40mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（） A．胸、腹部X线摄片 B．腹部B超 C．腹部CT D．诊断性腹腔穿刺 E．血常规 9．男，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月。体格检查：上腹饱胀，可见胃型及蠕动波，且有振水音，但未扪及肿块。该患者临床诊断最可能是（） A．肠胃炎 B．急性胃扩张 C．胃溃疡 D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 10．急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（） A．肿瘤或肿瘤压迫B．结石、蛔虫 C．胆管狭窄 D．慢性胰腺炎 E．胆肠内引流后吻合口狭窄11．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用（）A．小儿B．低血压? C．支气管哮喘D．老年E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋12．硫喷妥钠静脉麻醉哪种患者应慎用或禁忌（） A．体表脓肿切开引流 B．烧伤换药 C．痉挛和惊厥 D．婴幼儿 E．短小手术13．下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快（）A．维库溴铵B．阿曲库铵C．罗库溴铵D．琥珀胆碱E．泮库溴铵 14．腋路臂神经丛阻滞的特点是（） A．位置表浅 B．不产生气胸 C．不会阻滞膈神经 D．无误入硬膜外腔的危险E．上臂阻滞效果较差15．下列哪项不属于拔除气管内导管后可能发生的并发症（） A．声门下水肿 B．声带麻痹C．呛咳动作D．杓状软骨脱位E．上颌窦炎16．皮肤附属器官包括（）A．血管、神经、淋巴管
普外科出科试题 姓名：得分：分 一、选择题（每题只有一个正确答案，每题4分，共60分） 1、在感染性休克治疗中，下列哪项是错误的：（） A、处理感染灶； B、补充血容量； C、纠正酸中毒； D、补充钾纠正低血钾； E、应用大量皮质类固醇 2、破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的：（） A、肌肉收缩最初是嚼肌； B、抽搐时口吐白沫； C、一般无高热； D、常引起尿潴留； E、抽搐时神志往往不清 3、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（） A、空腔脏器穿孔； B、腹壁静脉炎； C、经血运传播； D、腹腔脏器炎症蔓延扩散； E、病原菌由外界直接进入腹腔 4、深部脓肿切开排脓的指征是（） A局部有红肿、剧痛;B全身发热、白细胞升高;C患部运动障碍;D局部有压痛及水肿E局部穿抽有脓 5、腹部最易损伤的空腔脏器是：（） A、胃； B、十二指肠； C、小肠； D、结肠； E、直肠 6、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是：（） A、癌肿压迫； B、癌细胞堵塞浅表淋巴管； C、癌肿侵及Cooper韧带； D、并发炎症； E、癌肿粘连 7、绞窄性疝一般不行疝修补术，原因为：（） A、术前准备一般不充分； B、易发生吻合口漏； C、低蛋白血症影响切口愈合； D、术后腹胀影响切口愈合； E、术后易发生切口感染 8、1岁半男婴，突然阵发器闹不安伴呕吐1日，腹痛时，右上腹可触及一包块，轻压痛，排果酱样血便，X线腹部立位透视见数个小气液平面。最可能诊断为：（）A蛔虫性肠梗阻； B.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻； C.肠粘连； D.肠道炎性狭窄； E. 肠套叠 9、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重症状称（）A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E病毒血症 10、临床上最容易引起嵌顿的疝是：（） A、切口疝； B、股疝； C、腹股沟斜疝； D、腹股沟直疝； E、滑动性疝 11、腹部触诊内容哪项不正确（） A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水声D肝脏E脾脏 12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的：（） A. 空腔脏器穿孔； B. 腹壁静脉炎 C. 经血运传播 D. 腹腔脏器炎症弥漫扩散 E. 病原菌由外界直接进入腹腔 13、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（） A超声波检查；B胃肠钡餐；C腹部体检；D腹部X线平片；E同位素扫描 14、患者男性，15岁，某中学初三年级学生。于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛，被家人送来急诊。查体：BP120/80mmHg,HR110次/min；巩膜无黄染；全腹有压痛，腹肌
普外科专业考试试题 姓名科室成绩 一、单选题（2分×40） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是