1、周围动脉疾病的一个特征是：E
A、皮肤紫斑
B、毛细血管搏动
C、水肿
D、动静脉瘘
E、疼痛
2、较早出现的持续性疼痛表示：C
A、动脉痉挛
B、静脉血栓
C、动脉闭塞
D、淋巴管管腔阻塞
E、静脉曲张
3、哪支动脉被结扎后引起肢体坏疽发生率最高：B
A、桡动脉
B、腘动脉
C、胫外动脉
D、股浅动脉
E、腋动脉
4、静息痛表示：A
A、严重的缺血状态
B、肌肉代谢增加
C、肌肉血肿
D、交感神经不平衡
E、神经变性
5、下列哪条不是急性动脉栓塞的特征：A
A、血管痉挛极为少见
B、通常由于心房纤颤脱落的血栓引起
C、由于共存疾病而有较高的死亡率
D、常常由于梗塞造成壁上血栓脱落引起
E、在所有栓塞死亡原因中，因肺动脉栓塞而引起的死亡者较少
6、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：C
A、大，中静脉
B、大小静脉
C、中小动静脉，而以动脉为主
D、中小动静脉，而以静脉为主
E、小动静脉，而不发生于中动静脉
7、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是：E
A、患肢萎缩
B、局部及小腿酸痛
C、间歇性跛行
D、持续性静息痛
E、肢端青紫
8、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关：B
A、酗酒
B、吸烟
C、寒冷潮湿的环境
D、外伤
E、病原体感染（如HB病毒、立克次氏体）
9、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的：B
A、起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作
B、病变局限于小动脉
C、多侵及下肢血管
D、病变血管由于炎症及血栓形成致血管闭塞
E、间歇性跛行为早期症状之
10、粥样硬化性动脉硬化动脉瘤的治疗方法是：C
A、应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环
B、降低血压和血脂，解除血液高凝状态，题胖者减轻体重
C、手术治疗
D、局部药物治疗
E、物理治疗
11、动脉瘤的特点：B
A、搏动性肿块伴连续性杂音
B、搏动性肿块伴收缩期杂音
C、搏动性肿块伴相应部位的浅静脉曲张
D、搏动性肿块伴震颤
E、搏动性肿块伴皮温升高
12、动脉血塞的栓子来源最常见的是：A
A、心源性
B、血管源性
C、医源性
D、外源性
E、其他
13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：B
A、Burger试验
B、下肢深静脉造影
C、电阻抗血流测定
D、Pratt试验
E、Perthes试验
14、大隐静脉曲张患者决定能否手术治疗最主要的一项检查是：D
A、浅静脉瓣膜功能试验
B、肢体体位试验
C、交通支瓣膜功能试验
D、深静脉畅通试验
E、腰交感神经阻滞试验
15、某女，25岁。受凉与激动后，有双小指苍白，后可以缓解5年，近2年发作频繁。第3、4指也有类似现象。药物治疗效果不明显，应采取那项预防措施：D
A、勿外出
B、改变饮食习惯
C、服用阿司匹林
D、注意季节保温
E、理疗
16、抗凝剂在静脉血栓形成时的作用是通过：B
A、溶解纤维蛋白
B、阻止血栓发展
C、血块蔓延
D、使粗糙内膜粘着血块
E、减少脱氧核糖核酸的活性
17、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是：D
A、皮肤变硬
B、色素沉着
C、小腿浮肿
D、小腿下1/3内侧溃疡
E、局部瘙痒
18、下肢静脉曲张的病人深静脉功能试验阳性应采取：E
A、弹性绷带包扎
B、大隐静脉高位结扎
C、大隐静脉高位结扎＋高位剥脱
D、局部注射硬化剂
E、以上都不对
19、广泛浅静脉血栓形成最多见于：C
A、左上肢
B、右上肢
C、左下肢
D、右下肢
E、头部
20、关于大隐静脉进入深静脉前。具有的属支包括：D
A、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、股内侧和股外侧静脉
B、腹壁浅静脉、腹壁下静脉、阴部外浅静脉、股内侧和股外侧静脉
C、旋髂浅静脉、腹壁下静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧静脉
D、旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧静脉
E、旋髂浅静脉、阴部外静脉、股内侧和股外侧静脉
21、某女，68岁。右下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38.50C,经多普勒超声发现髂股静脉阻塞，拟采用Fogarty 导管取栓术，可行此手术的时限为：E
A、发病后1小时内
B、发病后2小时内
C、发病后12小时内
D、发病后24小时内
E、发病后48小时内
22、男，78岁，左下肢深静脉血栓形成，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的：C
A、卧床休息10天左右，抬高患肢
B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C、卧床休息一周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D、使用右旋糖酐、潘生丁等进行祛聚治疗
E、起床活动时穿弹力袜或弹力绷带治疗
23、女性，69岁，诊断为右下肢深静脉血栓，若不及时治疗，最主要和最常见的并发症是：A
A、右下肢深静脉功能不全
B、向近侧进展，累及下腔静脉，引起下腔静脉综合症
C、足靴区营养性改变
D、血栓脱落
E、肺栓塞
24、男性，77岁，患冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突发左下肢剧烈疼痛，开始为大腿上部急性疼痛，触痛明显，足背动脉搏动消失，检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难，最可能病变部位在和最准确诊断方法是：C
A、髂股静脉和静脉造影
B、腹主动脉和X线平片
C、髂总动脉和动脉造影
D、股总动脉和多普勒超声
E、股深静脉和皮肤测温试验
25、肝门静脉系统的属支中，下列哪项是错误的：D
A、食管、胃底静脉
B、脐及脐旁静脉
C、直肠上、下静脉
D、腰静脉
E、胃冠状静脉
26、门脉高压症合并食管静脉曲张外科手术的最主要目的是：D
A、治疗脾亢
B、防止癌变
C、减少腹水
D、防止和预防消化道出血
E、防止肝衰竭
27、下列哪一种情况不伴静脉曲张：E
A、动静脉瘘
B、深静脉血栓形成
C、门静脉血栓形成
D、肝静脉血栓形成
E、血栓闭塞性脉管炎
28、下肢深静脉血栓形成可有：D
A、髂股静脉和静脉造影测定静脉血氧含量明显升高
B、大隐静脉瓣膜功能试验阳性
C、Buerger试验阳性
D、Perthes试验阳性
E、5`P`表现
29、下肢静脉曲张，根据哪项检查所见，即可判断深静脉交通支瓣膜功能障碍？D
A、胫前出现皮肤营养改变
B、胫前内侧出现皮肤营养改变
C、胫前外侧出现皮肤营养改变
D、足靴区出现皮肤营养改变
E、踝部出现皮肤营养改变
一、填空题
2．周围血管疾病导致肢体血运失常时常表现（――）（――）（――）（――）疼痛、发热或发凉、麻木、麻痹或蚁行感。
3．血栓闭塞性脉管炎分三期，分别是（――）（――）（――）局部缺血期、营养障碍期、组织坏疽期，各期表现为（――）（――）（――）间歇性破行、静息痛、坏疽。
4．中央型下肢深静脉血栓形成可表现为肢体（――），皮肤(――)，皮温（――），浅静脉（――）肿胀和疼痛、苍白、降低、怒张。
5．下肢深静脉血栓形成分三型，即（――）、（――）、（――）周围型、中央型、混合型。
6.深静脉血栓形成的3大因素是（――）、（――）、（――）静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。
7、下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是（肺栓塞）。
8、下肢静脉疾病主要分为（――）和（――）下肢静脉逆流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病。
9、多发性大动脉炎是多发生于（――）的慢性、多发性、非特异性炎症。临床主要是（――）的表现，好发于（――）
主动脉及其分支、动脉缺血、青年女性。
10、Raynaud’syndrome由（――）引起，受累部位程序性出现（――）、（――）、（――）的典型症状.小动脉痉挛、苍白发冷、青紫及疼痛、潮红后复原。
11、主动脉夹层的分型方式有多种，但多是根据（――）和（――）进行分类的。（――）分型和（――）分型是常用的两种夹层分型方式。
12、ABI指（――）收缩压和（――）收缩压的比值，正常值在（－）～(－)之间。踝部动脉、上肢动脉、、。
13、5“P”：（－）、（－）、（－）、（－）和（－）。pain、paralysis、paresthesias、pulselessness、pallor
二、名词解释
1、Anticoagulate：血液凝固过程是多种凝血因子及血小板和纤维蛋白原之间的酶反应结果。抗凝通过药物作
用于血液凝固过程的某些环节，以减缓血液凝固的过程。常用药物有肝素（作用于抗凝血酶Ⅲ）,香豆素类（作用于凝血因子），阿司匹林（作用于血小板）等。
2、Thrombolysis：以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使之转变为纤维蛋白溶酶而溶解动
脉内的血栓。常用的药物有尿激酶、链激酶、rt－PA、rPA等，从而使阻塞的血管获得再通，恢复血液供应。
3、Rest pain: 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛称为静息痛。有动脉性、静脉性和炎症及缺血
坏死性静息痛。动脉性因组织缺血及缺血性神经炎引起。静脉性为严重缺血致肢体远端持续性胀痛并伴有静脉回流性障碍的表现。最后一种为动脉、静脉或淋巴管的急性炎症所致，由上述两种疾病进一步发展的结果。
4、Endoleak：是指支架型血管置入后在移植物腔外、被旷置的瘤体及邻近血管腔内出现活动性血流的现象。
是动脉瘤腔内治疗技术中常见、主要而特有的并发症。
5、Budd-Chiari syndrome: 由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压为特征的一组疾病。
最常见的为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。按病变部位不同分为三型：A型为局限型下腔静脉阻塞；B型为下腔静脉长段狭窄或阻塞；C型为肝静脉阻塞。下腔静脉和或肝静脉造影为诊断的金标准。不同分型治疗方法不同：可以通过球囊括张和支架置入（适于A型）、转流术（适于B型）、分流术（适于C型）。
6、DVT：血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，如未予以及时治疗，将造成程
度不一的慢性深静脉功能不全，影像生活和工作能力，甚至致残。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
7、Ischemia-Reperfusion Injury ：缺血再灌注损伤是指对组织造成损伤的主要因素，不是缺血本身，而是
恢复血液供应后，过量的自由基攻击这部分重新获得血液供应的组织内的细胞造成的，这种损伤叫做“组织缺血再灌注损伤”
三、问答题
1、下肢动脉栓塞的临床表现及诊断依据。
答： a：5“P”：疼痛（pain）、麻木（paralysis）、运动障碍（paresthesias）、无脉（pulselessness）和苍白（pallor）。
b：动脉栓塞的诊断依据包括（a）症状突发或加重；（b）有栓子来源（包括心房颤动、严重扩张性心肌病、左心室室壁瘤、主动脉或肢体近端的动脉粥样硬化斑块和主动脉壁或动脉瘤壁上有附壁血栓），（c）无跛行或其他闭塞性动脉疾病病史；或（d）对侧肢体动脉脉搏与多普勒测定的收缩血压正常。
2、下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的鉴别。
3、主动脉夹层分型、病理生理及诊断依据。
A：DeBaky分型：Ⅰ型夹层指夹层第一裂口位于升主动脉，夹层累及升主动脉和主动脉弓以远。Ⅱ型夹层指夹层第一裂口位于升主动脉，但夹层病变限于升主动脉。DeBakyⅢ型夹层指夹层第一裂口位于降主动脉，夹层累及胸主动脉（Ⅲa）或累及腹主动脉（Ⅲb）。
B：Stanford分型：将夹层第一裂口位于升主动脉，无论夹层病变限于升主动脉还是同时累及到主动脉弓以远均归为A型，也即近端型，包括DeBakyⅠ型和Ⅱ型。而将夹层第一裂口位于左锁骨下动脉以远，夹层累及胸主动脉或腹主动脉者称为B型，也即远端型。腔内治疗主要针对夹层第一裂口。
4、简述动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤的临床特点
动脉瘤(aneurysm)是指由各种原因引起的局部动脉的永久性扩张。目前通常把直径超过正常动脉直径的50%称动脉瘤，而小于50%者示为动脉扩张。动脉瘤表现为动脉全层的扩张。但临床上还可见到一类“动脉瘤”
并不表现为动脉壁全层的扩张，而是动脉壁的中断，也就是说瘤囊没有完整的动脉壁结构，从真正意义上讲它不是动脉瘤，临床上称为假性动脉瘤（Pseudoaneurysm）。假性动脉瘤多数情况下是以为血管穿透性损伤后引起的。急性期表现为血管破裂和出血，当出血局限后被纤维素包裹成为血肿，临床上呈现动脉瘤样表现。动脉夹层的特点是动脉壁的分离，血流通过破裂的动脉裂口进入动脉壁之间。在慢性夹层病变中逐步形成瘤样改变，称之为夹层动脉瘤。
5、腹主动脉瘤的病因学、分型、诊断及治疗方法
腹主动脉瘤的分型
A型：肾动脉下腹主动脉瘤瘤体两端颈部有正常的腹主动脉，其中最下方肾动脉开口下缘距瘤体上缘主动脉长度≥1.5cm；瘤体下缘距主动脉分叉长度≥1.5cm。
B型：肾动脉下腹主动脉瘤累及主动脉分叉。其中最下方肾动脉开口下缘至瘤体上缘≥1.5cm，双髂总动脉正常。此型腹主动脉瘤一般需分叉状支架型血管。
C型：肾动脉下腹主动脉瘤累及一侧或双侧髂总动脉，最下肾动脉开口下缘距瘤体上缘主动脉长度≥1.5cm，正常髂总动脉长度≥1.5cm。此类腹主动脉瘤一般需要分叉状支架型血管。
D型：肾动脉下腹主动脉瘤累及双侧髂总动脉至两侧髂内动脉。此类动脉瘤腔内治疗时可能应用分叉支架型血管或通过其它辅助技术后应用单臂或分叉支架型血管。
6、胸腹主动脉瘤的分类
7、大动脉炎的分型及特点。
（1）头臂型：病变部位累及主动脉弓及其主要分支，患者往往会表现为上肢无力、头晕、眼花、视力下降以及记忆力减退等，严重者甚至会出现晕厥。
（2）胸腹主动脉型：病变部位主要累及降主动脉和腹主动脉。胸腹主动脉型的患者，由于胸腹主动脉狭窄
或闭塞，可以表现为下肢缺血、上肢高血压。主要是头晕、头痛、腿脚发凉、间歇性跛行等症状。
（3）混合型：混合型患者血管累及范围比较大，病变部位可同时累积上述两组以上的血管。大多数患者有明显的高血压表现，其他的临床表现则是根据累及不同的血管而异。在混合型患者中，文献报道，有少数患者因冠状动脉受累而出现心绞痛甚至心肌梗死，主动脉受累后扩张，从而引起主动脉瓣关闭不全，严重影响患者的心脏功能。。
（4）肺动脉型：病变部位累及单侧或双侧肺动脉。
1、试述主动脉夹层的分型
目前国际上有两种分型方法，
Debakey分型：I型夹层累及全主动脉；II型夹层局限于升主动脉；III型夹层累及降主动脉
Stanford分型：A型夹层累及升主动脉；B型夹层累及降主动脉
2、试述腹主动脉瘤的手术适应证
瘤体直径大于或等于5cm；伴有疼痛，除外其他原因；发生远端栓塞；发生严重并发症，如腔静脉或肠道内瘘。
3、试述下肢动脉缺血性疾病Fontaine分期
I期无临床症状；II期间歇性跛行；III期缺血性静息痛；IV期发生趾（指）端坏疽或缺血性溃疡
4、试述下肢动脉栓塞的5P征（中英文）
疼痛（pain）；感觉异常(paresthesia)；麻痹(paralysis)；无脉(pulseless)；苍白(pallor)
5、试述Takayasu病分型
Takayasu病又称多发性大动脉炎，可以分为
头臂型；胸腹主动脉型（或肾动脉型）；混合型；肺动脉型
6、试述布加综合症的临床分型
A型局限性下腔静脉狭窄或阻塞；B型下腔静脉长段狭窄或阻塞；C型肝静脉狭窄或阻塞
7、试述腹主动脉瘤腔内修复术后内漏分型
I型即近端锚定区内漏；II型即通过肠系膜下动脉或腰动脉等分支动脉内漏；III型指由于支架血管接口不严密
引起的内漏；IV型指支架血管高通透性引起的内漏
8、试述动脉粥样硬化性疾病的危险因素
吸烟；糖尿病；高脂血症；高血压；C反应蛋白增高；高同型半胱氨酸血症；高龄
9、试述大隐静脉汇入深静脉前的五个静脉属支
股内侧静脉、股外侧静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外静脉
10、试述抗凝治疗临床常用药物
普通肝素、低分子肝素、华发林、阿加曲班、璜达肝癸钠
简述下肢急性动脉栓塞和急性血栓闭塞在临床表现、病因、治疗、愈后等方面的各自特点
血栓闭塞性脉管炎，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。
病因：外因：吸烟，寒冷与潮湿的环境，慢性损伤和感染等。
内因：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。
临床表现：1、患肢怕冷，皮温降低，苍白或发绀。2、患肢感觉异常，疼痛，出现间歇性跛行或静息痛。3、组织营养改变。4、患肢远侧动脉搏动减弱或消失。5、出现复发性游走性浅静脉炎。
治疗：血栓闭塞性脉管炎的治疗原则，主要是促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防治感染，保存肢体以恢复劳动力。
1、一般疗法：严禁吸烟，防止受冷、受潮和外伤。
2、非手术治疗：抗血小板，扩血管，高压氧。
3、手术治疗：目的是重建动脉血流，增加肢体血供。
旁路转流术；腰交感神经节切除术。
深静脉血栓形成的原因病理：
深静脉血栓形成是血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。静脉损伤，血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。静脉内皮损伤，内膜下胶原裸露，启动内源性凝血系统，导致血小板聚集，粘附，形成血栓。静脉血流缓慢，瓣膜局部缺氧，引起白细胞粘附分子表达，促成血栓形成。血液高凝状态使
血小板增高，凝血因子含量增加，导致血管内血液异常凝结形成血栓。
1、周围动脉疾病的一个特征是：E A、皮肤紫斑 B、毛细血管搏动 C、水肿 D、动静脉瘘 E、疼痛 2、较早出现的持续性疼痛表示：C A、动脉痉挛 B、静脉血栓 C、动脉闭塞 D、淋巴管管腔阻塞 E、静脉曲张 3、哪支动脉被结扎后引起肢体坏疽发生率最高：B A、桡动脉 B、腘动脉 C、胫外动脉 D、股浅动脉 E、腋动脉 4、静息痛表示：A A、严重的缺血状态 B、肌肉代谢增加 C、肌肉血肿 D、交感神经不平衡 E、神经变性 5、下列哪条不是急性动脉栓塞的特征：A A、血管痉挛极为少见 B、通常由于心房纤颤脱落的血栓引起 C、由于共存疾病而有较高的死亡率 D、常常由于梗塞造成壁上血栓脱落引起 E、在所有栓塞死亡原因中，因肺动脉栓塞而引起的死亡者较少 6、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：C A、大，中静脉 B、大小静脉 C、中小动静脉，而以动脉为主 D、中小动静脉，而以静脉为主 E、小动静脉，而不发生于中动静脉 7、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是：E A、患肢萎缩 B、局部及小腿酸痛 C、间歇性跛行 D、持续性静息痛 E、肢端青紫 8、下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关：B A、酗酒 B、吸烟 C、寒冷潮湿的环境 D、外伤 E、病原体感染（如HB病毒、立克次氏体） 9、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的：B A、起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作 B、病变局限于小动脉 C、多侵及下肢血管 D、病变血管由于炎症及血栓形成致血管闭塞 E、间歇性跛行为早期症状之 10、粥样硬化性动脉硬化动脉瘤的治疗方法是：C
A、应着重于防止病变进展，改善和增进血液循环 B、降低血压和血脂，解除血液高凝状态，题胖者减轻体重 C、手术治疗 D、局部药物治疗 E、物理治疗 11、动脉瘤的特点：B A、搏动性肿块伴连续性杂音 B、搏动性肿块伴收缩期杂音 C、搏动性肿块伴相应部位的浅静脉曲张 D、搏动性肿块伴震颤 E、搏动性肿块伴皮温升高 12、动脉血塞的栓子来源最常见的是：A A、心源性 B、血管源性 C、医源性 D、外源性 E、其他 13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是：B A、Burger试验 B、下肢深静脉造影 C、电阻抗血流测定 D、Pratt试验 E、Perthes试验 14、大隐静脉曲张患者决定能否手术治疗最主要的一项检查是：D A、浅静脉瓣膜功能试验 B、肢体体位试验 C、交通支瓣膜功能试验 D、深静脉畅通试验 E、腰交感神经阻滞试验 15、某女，25岁。受凉与激动后，有双小指苍白，后可以缓解5年，近2年发作频繁。第3、4指也有类似现象。药物治疗效果不明显，应采取那项预防措施：D A、勿外出 B、改变饮食习惯 C、服用阿司匹林 D、注意季节保温 E、理疗 16、抗凝剂在静脉血栓形成时的作用是通过：B A、溶解纤维蛋白 B、阻止血栓发展 C、血块蔓延 D、使粗糙内膜粘着血块 E、减少脱氧核糖核酸的活性 17、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是：D A、皮肤变硬 B、色素沉着 C、小腿浮肿 D、小腿下1/3内侧溃疡 E、局部瘙痒 18、下肢静脉曲张的病人深静脉功能试验阳性应采取：E A、弹性绷带包扎 B、大隐静脉高位结扎 C、大隐静脉高位结扎＋高位剥脱 D、局部注射硬化剂 E、以上都不对 19、广泛浅静脉血栓形成最多见于：C A、左上肢 B、右上肢 C、左下肢 D、右下肢 E、头部 20、关于大隐静脉进入深静脉前。具有的属支包括：D
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 (1)有抗担碱能作用( ) (2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( ) (3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( ) (4)可致肺纤维变性( ) (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗： (1)尖端扭转型室速( ) (2)高血压并急性肺水肿( ) (3)过敏性休克( ) (4)变异型心绞痛( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。 (1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为( ) A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 (2)心电图显示V V QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是( ) A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 (3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为( ) A、肾性水肿 B、肝硬化水肿 C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 (2分)[2]
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V V QS波。 (1)最有价值的器械检查( ) A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物( ) A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (2分)[3] 男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。 (1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率( ) A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva动作 (2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( ) A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫(潘生丁)试验 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V V ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。 (1)患者目前诊断? (2)采取何种治疗方案? 四、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] 女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为( ) A、普萘洛尔(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐
各大名校神外考博试题(天坛、山大、湘雅、301、中山大学、协和、同济、珠江医院、)
华中同济2007 博神外 一名解(4×5') 1. 弥散性轴索损伤 2. 迟发性外伤性颅内血肿 3. 先天性脑积水 4. 颅内压增高 二问答 1. 颅内压增高的治疗原则(10') 2. 听神经瘤的临床分期(10') 3. 垂体瘤常用的两种手术方式的注意事项和适应症(20') 首医天坛医院2007 博神外 名词解释 1. Gradinego syndrome 2. 功能神经外科 3. Nelson‘s syndrome 4. GCS 5. Von－Hippol－Lindau 简答题 1. CCF的临床表现 2. 延髓网织细胞瘤手术并发症几防治 3. 急性EDH和硬膜下血肿的临床鉴别要点
4. 脑死亡的标准 论述题 1. 脑水肿种类病因特点 2. 浅谈对神经肿瘤分子病理学的认识 中山2009博神外 1. 颅咽管瘤的术后并发症 2. 脑水肿的分类和发病机理 中山2008 博神外 24、垂体源性Cushing‘s dise ase 内分泌学检查的临床意义。 25、（Glasgow Liege Coma Scale ，GLCS）格拉斯哥-莱吉昏迷计分方法和临床意义。 中山2006 博神外 20、丘脑下部损伤的症状及体征 21、试画出Langfitt容积/压力曲线，试述Langfitt试验的过程及临床意义 湘雅2005 博神经外科 1、癌基因？RAS基因及其的致癌机理？ 2、抑癌基因？p53基因及其抑癌机理？ 3、神经干细胞形态，生长特性，及其应用前景？ 4、床突旁动脉瘤与后交通动脉瘤、脉络膜动脉瘤的鉴别？手术要点？
301血管外科考博专业课试题LT
C、髂总动脉和动脉造影 D、股总动脉和多普勒超声 E、股深静脉和皮肤测温试验 25、肝门静脉系统的属支中，下列哪项是错误的：D A、食管、胃底静脉 B、脐及脐旁静脉 C、直肠上、下静脉 D、腰静脉 E、胃冠状静脉 26、门脉高压症合并食管静脉曲张外科手术的最主要目的是：D A、治疗脾亢 B、防止癌变 C、减少腹水 D、防止和预防消化道出血 E、防止肝衰竭 27、下列哪一种情况不伴静脉曲张：E A、动静脉瘘 B、深静脉血栓形成 C、门静脉血栓形成 D、肝静脉血栓形成 E、血栓闭塞性脉管炎 28、下肢深静脉血栓形成可有：D A、髂股静脉和静脉造影测定静脉血氧含量明显升高 B、大隐静脉瓣膜功能试验阳性 C、Buerger试验阳性 D、Perthes试验阳性 E、5`P`表现 29、下肢静脉曲张，根据哪项检查所见，即可判断深静脉交通支瓣膜功能障碍？D A、胫前出现皮肤营养改变 B、胫前内侧出现皮肤营养改变 C、胫前外侧出现皮肤营养改变 D、足靴区出现皮肤营养改变 E、踝部出现皮肤营养改变 一、填空题 2．周围血管疾病导致肢体血运失常时常表现（――）（――）（――）（――）疼痛、发热或发凉、麻木、麻痹或蚁行感。 3．血栓闭塞性脉管炎分三期，分别是（――）（――）（――）局部缺血期、营养障碍期、组织坏疽期，各期表现为（――）（――）（――）间歇性破行、静息痛、坏疽。 4．中央型下肢深静脉血栓形成可表现为肢体（――），皮肤(――)，皮温（――），浅静脉（――）肿胀和疼痛、苍白、降低、怒张。 5．下肢深静脉血栓形成分三型，即（――）、（――）、（――）周围型、中央型、混合型。 6.深静脉血栓形成的3大因素是（――）、（――）、（――）静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态。 7、下肢深静脉血栓形成最危险的并发症是（肺栓塞）。 8、下肢静脉疾病主要分为（――）和（――）下肢静脉逆流性疾病、下肢静脉回流障碍性疾病。 9、多发性大动脉炎是多发生于（――）的慢性、多发性、非特异性炎症。临床主要是（――）的表现，好发于（――） 主动脉及其分支、动脉缺血、青年女性。 10、Raynaud’syndrome由（――）引起，受累部位程序性出现（――）、（――）、（――）的典型症状.小动脉痉挛、 苍白发冷、青紫及疼痛、潮红后复原。 11、主动脉夹层的分型方式有多种，但多是根据（――）和（――）进行分类的。（――）分型和（――）分型是常 用的两种夹层分型方式。 12、ABI指（――）收缩压和（――）收缩压的比值，正常值在（－）～(－)之间。踝部动脉、上肢动脉、0.9、1.3。 13、5“P”：（－）、（－）、（－）、（－）和（－）。pain、paralysis、paresthesias、pulselessness、pallor 二、名词解释
第三军医大学2013年外科专业基础之人体解剖真题 名词解释： 胸骨角纵隔膜迷路动脉韧带肺段 简答 脑屏障的主要特点 喉的结构，运动及功能的关系 胆汁的产生，排出的主要特点 问答 皮质核束的主要特点 内脏传导通路的主要特点 迷走神经的主要特点 腰丛的主要特点 2013年中山大学外科学博士外科学试题（骨科部分） 一、必答题： 1.糖皮质激素运用于治疗感染性休克的机制是什么？ 2.胃癌腹腔镜治疗的禁忌症？ 3、黑色素瘤的临床特点？ 4. 糖尿病术前重点评估指标和围手术期血糖处理原则？ 5. AFP,CEA,PSA,CA199，CA125的中文名称是什么？用于检测什么肿瘤？ 6.防止术后伤口裂开的预防措施有哪些？ 7、先天性胆总管扩张的分型？ 8、食管静脉曲张的非手术治疗措施？喷门周围血管离断术为什么能治疗此疾病？ 9、低渗性缺水的病因？ 2013年南方医科大学外科学专业普通外科学真题（绝对真实） 第一部分外科学总论（共28分） 一、名词解释（每题2分，共8分） 1、痈 2、SIRS 3、三期愈合 4、急性肾衰竭 二、简答题（每题5分，共20分） 1、无菌术是什么，有何内容，灭菌和消毒的区别 2、代谢性酸中毒的治疗原则 3、肠外营养的指征 4、肿瘤共同的临床表现 三、问答题（共6题，每题8分，选答4题） 1、腹主动脉瘤的五大症状？ 2、腹部损伤行损伤控制性手术的三个阶段？ 3、腹腔间隔室综合征的五大减压措施或手段？ 4、腹股沟直疝与腹股沟斜疝手术中唯一鉴别的解剖学基础？ 5、腹腔镜胆囊切除术的术后并发症？ 6、多吉美（索拉菲尼）治疗原发性肝癌的原理？ 四、论述题（共4题，选答两题，每题20分） 1、急性乳腺炎的发病机制？如何治疗？ 2、原发性腹膜炎发生的细菌入侵四大途径？并举例说明。
心血管外科 [单项选择题] 1、主动脉瘤的诊断依据主要是（） A.主动脉瘤家族史 B.有胸痛、呼吸困难等临床表现 C.出现器官压迫症状 D.剧烈的胸背部疼痛 E.影像学检查发现主动脉瘤 参考答案：E [单项选择题] 2、主动脉根部手术不包括（） A.David术 B.ElephantTrunk术 C.Bentall术 D.Wheat’s术 E.Cabrol术 参考答案：B [单项选择题] 3、关于主动脉夹层的Debakey分型，叙述错误的是（） A.Debakey分型根据原发内破口起源与夹层累及范围进行分类 B.Ⅰ型内破口位于升主动脉，而夹层范围广泛 C.Ⅱ型内破口位于升主动脉，夹层范围局限于升主动脉 D.Ⅲ型内破口位于降主动脉上段（左锁骨下动脉远端） E.Ⅳ型：夹层累及膈肌以下全部腹主动脉 参考答案：E [单项选择题] 4、大动脉炎手术的主要目的是（） A.控制炎症发展，减缓动脉病变进展 B.解除动脉病变部位的狭窄 C.重建狭窄远端血运，改善症状 D.切除病变动脉，以免病变复发 E.挽救患者生命 参考答案：C
[单项选择题] 5、有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当（） A.搏出量减小 B.心脏的舒张功能受损 C.心肌收缩力减弱 D.静脉血回流受阻 E.左心后负荷增加 参考答案：E 参考解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。 [单项选择题] 6、有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是（） A.肺静脉压升高 B.左房压升高 C.肺毛细血管楔压升高 D.低心排血量 E.肺淤血征象 参考答案：D 参考解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低 [单项选择题] 7、瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（） A.小4mm B.小2mm C.一样大 D.大2mm E.大4mm 参考答案：B [单项选择题] 8、引起主动脉瓣关闭不全的病因是（） A.风湿性心脏病 B.主动脉夹层动脉瘤 C.马方综合征（Marfan’ssyndromE. D.细菌性心内膜炎 E.以上都是 参考答案：E
（一）Ａ型题 （１）关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是D A．突发肢体肿胀 B．病人常伴有高血压 C．通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D．患肢冰冷，发绀 E．肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓 （２）慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确 B A．有时可在动脉狭窄处扪及震颤 B．动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C．严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D．可因继发血栓形成而出现急性缺血E．最常见原因为动脉粥样硬化 （3）血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误B A．患者多有吸烟史 B．病变累及动脉，不累及静脉 C．病变呈节段性分 D．寒冷和潮湿的生活环境可以致病E．动脉周围有广泛纤维组织形成 （4）慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据E A．体格检查B．超声多普勒测定C．肢体血流图D．血样免疫学指标检测E．动脉造影 （5）下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A A．急性下肢深静脉血栓形成 B．冠心病伴房颤 C．动脉插管时导管断裂 D．细菌性心内膜炎 E．腹主动脉瘤伴有附壁血栓 （6）下列哪一项不属于下肢深静脉系统C A．股深静脉B．股浅静脉C．股内侧静脉D．胫前静脉E．腓静脉 （7）关于大隐静脉的描述，正确的是C A．起始于外踝与跟腱之间 B．汇入股深静脉 C．与胫后静脉之间可有交通静脉D．患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜E．大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿 (8) 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧C A．多发性大动脉炎 B．动脉硬化性闭塞症 C．雷诺综合征 D．急性动脉栓塞 E．胸廓出口综合征 （9）下列哪一项不属于介入治疗范畴D A．导管溶栓 B．经皮球囊导管动脉成形术 C．动脉腔内栓塞术 D．Fogarty导管取栓术 E．血管内支架置入术 （10）关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是B A．浅静脉曲张 B．常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C．足靴区溃疡 D．长时间站立后下肢肿胀 E．需要长期弹力袜支持 （11）关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确E A．常有游走性浅静脉炎 B．多发于中小动脉 C．可累及深静 D．吸烟是常见的致病因素 E．以青年女性发病较多 （12）体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A．浅静脉曲张D B．患肢增长、增粗 C．患肢皮温升 D．患肢浅静脉扩张并扪及震颤 E．患肢腹股沟闻及血管杂音 （13）急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿E A．下肢肿胀B．浅静脉曲张 C．下肢青紫D．腓肠肌压痛 E．下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失
心脏大血管外科理论试题 一.单选题（共40题，每题2分，共80分） （一）必答题（共30题）： 1.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是O A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄I D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 2.术前需预防性应用抗生素的手术是O A.肌腱修补术 B .心脏瓣膜置换术（正确答案） C.足底疣手术 D.隆鼻手术 E.乳腺手术 3.二尖瓣狭窄病人术后,护士在指导功能锻炼时,正确的内容是（） A.每日循序渐进地进行功能锻炼，即使出现心悸气短表现也要坚持 B.术后绝对卧床，等心功能完全恢复后再进行锻炼 C.术后早期床上肢体被动、主动运动I D.术后采取半卧位，抬高、固定下肢促进静脉回流 E.术后避免下床活动，防止晕倒 4.刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现O
A.口唇发绢、双颊红润 B.身体瘦小 C.心前区收缩期杂音 D.智力下降 E. 口齿不清 5.冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是O A.评估该侧肢体的温度和循环情况优审佐 B.使用镇痛药 C.抬高该侧肢体15。~30。 D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛 E.通知医师 6.二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术者,护士术后饮食指导时应告知O A.多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食 B.避免高脂肪、高蛋白饮食 C.少吃海鲜 D.低盐饮食 E多吃蔬菜、水果，避免食用富含维生素K的食物 7.可以增加冠心病复发风险的生活方式是O A.控制饮食 8.控制饮食总热量,不用控制体重I C.减少饱和脂肪酸的摄人，增加不饱和脂肪酸的摄人
心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案 一、单选题（每题1分，共50分） 1、压力负荷过重见于（） [单选题] * A动脉导管未闭 B二尖瓣关闭不全 C心绞痛 D主动脉瓣狭窄(正确答案) E房间隔缺损 2、下列哪项不属于高血压急症（） [单选题] * A.主动脉夹层动脉瘤 B.2级高血压(正确答案) C.肺水肿 D.高血压脑病 E.急性心力衰竭 3、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（） [单选题] * A心肌梗死 B主动脉瓣关闭不全(正确答案) C糖尿病 D主动脉狭窄 E肺动脉高压 4、下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是（） [单选题] *
A急性心力衰竭(正确答案) B左心衰竭 C右心衰竭 D舒张性心力衰竭 E收缩性心力衰竭 5、急性心力衰竭的病因不包括（） [单选题] * A急性广泛心肌梗死 B高血压急症 C严重心律失常 D洋地黄中毒(正确答案) E输液过快过多 6、不符合心源性水肿的是（） [单选题] * A水肿从眼睑开始(正确答案) B水肿呈凹陷性 C体循环淤血导致水肿 D水肿部位易发生溃烂 E、摄入钠盐过多可加重水肿 7、中心性发绀见于（） [单选题] * A右心衰竭 B缩窄性心包炎 C肺水肿(正确答案) D严重休克 E充血性心力衰竭 8、心悸的发病原因不包括（） [单选题] *
A心动过速 B期前收缩 C高热 D甲状腺功能亢进 E服用普萘洛尔(正确答案) 9、夜间阵发性呼吸困难是指（） [单选题] * A发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解B多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起(正确答案) C患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D夜间体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰10、下列对心脏的解剖描述错误的是（） [单选题] * A左房室之间有二尖瓣 B右房室之间有三尖瓣 C肺动脉血液含氧量高(正确答案) D主动脉的血液供应全身脏器 E心脏是中空的肌性器官 11、下列对静脉的描述错误的是（） [单选题] * A管壁较厚(正确答案) B管腔较大 C将血液从组织汇入心脏 D能容纳很大的血量 E又称为容量血管 12、下列具有最高自律性的心肌细胞为（） [单选题] *
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (5分)[1] A、QRS波群增宽 B、P波与QRS波群无关 C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性 D、PR间期固定，有时QRS波群脱落 E、PR间期延长 (1)二度Ⅰ型房室阻滞( ) (2)完全性左束支阻滞( ) (3)三度房室阻滞( ) (4)一度房室阻滞( ) (5)二度Ⅱ型房室阻滞( ) (2分)[2] A、停用洋地黄制剂，加用钾盐 B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠 C、停用洋地黄制剂，加用阿托品 D、继续洋地黄治疗 E、停用洋地黄制剂，观察 (1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐( ) (2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血( ) (2分)[3] A、AAI起搏方式 B、VVI起搏方式 C、V AT起搏方式 D、DDD起搏方式 E、VDD起搏方式 (1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( ) (2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。 (1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( ) A、水钠潴留 B、心脏前负荷过大 C、心脏后负荷过大 D、心脏舒张功能障碍 E、心脏收缩功能障碍 (2)该患者处于( ) A、急性心力衰竭代偿阶段 B、急性心力衰竭失代偿阶段 C、慢性心力衰竭代偿阶段 D、慢性心力衰竭失代偿阶段
心脏大血管外科理论试题1 一•单选题（共40题，每题2分，共80分） （一）必答题（共30题）： 1、循环系统疾病的常见症状不包括O A发热（ B心悸 C呼吸困难 D水肿 E头晕 2、心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是O A低效性呼吸型态 B体液过多 C清理呼吸道无效 D气体交换受损川 E心前区疼痛 3、长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在O A眼睑 B心前区 C腰舐部， D足踝部 E大腿 4、严重心悸病人休息卧床时应避免O
A高枕卧位 B仰卧位 C左侧卧位I D半卧位 E右侧卧位 5、心前区疼痛最常见的病因是O A肺心病 B高血压病 C风心病 D冠心病( E心肌炎 6、心源性晕厥最具特征性的表现是O A头晕 B眩晕 C休克 D短暂意识丧失小产 E贫血 7、治疗心力衰竭最常用的药物是O A利尿剂("―) B血管扩张剂 C洋地黄 DP受体激动剂 E降压药8、导致慢性心力衰竭最常见的诱因是O
A呼吸道感染 B心律失常 C身心过劳 D血容量过多 E不恰当停用洋地黄或降压药等 9、左心衰竭最重要的临床表现是O A咳嗽咳痰咯 B呼吸困难I C乏力头晕心悸 D少尿及肾功能损害 E晕厥 10、右心衰竭最常见的症状是O A食欲不振恶心呕吐 B水肿尿少 C乏力头晕心悸 D呼吸困难 E胸闷 Ik能反映左心功能状况的心导管检查是O A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、EF
12、能反映右心功能状况的心导管检查是O A、PCWP B、CO C、CI D、CVP E、EF 13、不符合心力衰竭膳食原则的一项是O A高热量（ B低盐 C清淡易消化 D产气少 E低脂 14、处理洋地黄中毒正确的是O A停用排钾利尿剂 B纠正心律失常 C补充钾盐 D立即停用洋地黄类药物 E补充硫酸镁 15、除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用O A早晨 B上午 C中午 D晚上
2022年心脏血管外科继续教育理论考核试题 单选题，共50题 1、以下诊断，需要进行危急值报告的是（） A.下壁节段性室壁运动异常 B.大量心包积液合并心包填塞(正确答案) C.心肌致密化不全 D.风湿性心脏瓣膜病变 E.心包积液（少-中量） 2、较适用于危重症患者的疼痛评估量表是（） A.语言疼痛评分法 B.行为疼痛评估量表(正确答案) C.数字疼痛评分法 D.面部表情疼痛评分法 E.视觉模拟疼痛评分法 3、患者，女性，71 岁。因“喘憋进行性加重 3 小时”入院，查体： 血压202/101mmHg，神志清楚，喘憋貌，大汗，双侧肺满布湿罗音，心率 106 次/ 分，医生嘱应用利尿剂等物，检验科报告危急值“BNP 4327ng/ml”,护士应采 取以下护理措施除外（） A.吸氧并嘱患者端坐卧位 B.按危急值报告流程立即通知主管医生 C.心电血压氧饱和度监测 D.开通经脉通路，遵医嘱应用抢救药物 E.嘱患者床旁排尿(正确答案)
4、患者，63 岁。冠心病，高血压。使用氟哌啶醇控制谵妄症状，护士应特别注意观察心电图的是（） A.PR 间期 B.T 波 C.ST D.QTc(正确答案) E.QRS 疼痛患者皮下注射吗啡，再次评估的时机（） A.15分钟 B.半小时(正确答案) C.1小时 D.2小时 6.急性肺栓塞在临床上最常见的是（） A.脂肪栓塞 B.羊水栓塞 C.空气栓塞 D.肺血栓栓塞(正确答案) E.急性肺水肿 7、如果疑似患者发生心搏骤停，判断心搏骤停的最重要指标是（） A.意识丧失、一侧瞳孔散大 B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐 C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失(正确答案) D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动
胸心血管外科试题含答案 1、下列关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是 A、心力衰竭一般指心功能不全的晚期 B、心功能不全则指病情从轻到重的全过程 C、心功能不全和心力衰竭的本质是相同的 D、由静脉回流减少所致心输出量降低，也可认为是心力衰竭 E、心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态 答案：D 2、关于高血压患者术前用药，下列哪项是正确的 A、长期服用β-受体阻滞药的高血压患者，用β-受体下调，术前应尽早停药 B、服用钙通道阻滞药的高血压患者，至少应在术前一周停用，以免在术中发生严重低血压 C、高血压患者术前控制高血压的药物一般不必停用，可用至手术日晨 D、常用量的硝酸酯类扩张药，原则上应尽早停药 E、神经末梢儿茶酚胺递质耗竭型降压药术前不应停用 答案：C 3、血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是利用 A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过 B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm 的红外光而让更多的940nm的红光通过 C、HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过 D、HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过 E、以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计 答案：D 4、下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是 A、防止低血压 B、防止高血压和心动过速 C、避免心律失常 D、麻醉宜浅 E、维持心肌氧的供需平衡
胸心血管外科模拟试题与答案 1、恒流吸气的气道压曲线特征为 A、气道压升支呈斜直线形 B、气道压升支呈抛物线形 C、气道压升支呈指函数曲线形 D、气道压升支呈正弦波形 E、气道压升支呈S曲线形 答案：A 2、影响肺部气体交换的主要因素不包括 A、机体的代谢率 B、通气/血流比值 C、气体的扩散系数 D、呼吸膜的通透性和有效面积 E、肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差 答案：A 3、评估老年人心血管功能最重要的是了解 A、血压 B、ASA分级 C、心率 D、储备功能 E、心脏指数 答案：D 4、慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是 A、气栓 B、气胸 C、喉痉挛 D、肺栓塞 E、导管脱出 答案：B 5、升主动脉夹层动脉瘤累及主动脉窦部可以导致 A、二尖瓣重度关闭不全 B、主动脉重度关闭不全 C、二尖瓣重度狭窄 D、主动脉瓣重度狭窄
E、肺动脉瓣关闭不全 答案：B 6、强心苷治疗心衰的药理学基础是 A、抑制房室传导 B、加强心肌收缩力而不增加耗氧量 C、抑制窦房结 D、缩短心房的有效不应期 E、增加房室结的隐匿性传导 答案：B 7、哮喘患者围术期并发症比呼吸系统正常的患者高 A、0倍 B、1倍 C、2倍 D、3倍 E、4倍 答案：E 8、心脏病人术前高危征象不包括 A、X线片示心胸比例＞0.7 B、肺动脉压/体动脉压＞0.91 C、冠心病病人再次行CABG手术 D、6个月内发生过心肌梗死 E、慢性房颤病人 答案：E 9、能生存的最小二尖瓣口面积是 A、2.6 cm2 B、1.1～1.5 cm2 C、1.0～0.6 cm2 D、0.3～0.4 cm2 E、0.1～0.2 cm2 答案：D 10、主动脉内气囊反搏为循环辅助方法，主要是 A、用于主动脉瘤病人 B、用于主动脉瓣狭窄 C、增加冠脉血流，降低心脏后负荷 D、增加左室开放的阻抗
胸心血管外科试题（含参考答案） 一、单选题（共90题，每题1分，共90分） 1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是 A、交感神经、感觉神经、运动神经 B、运动神经、交感神经、感觉神经 C、感觉神经、运动神经、交感神经 D、运动神经、感觉神经、交感神经 E、交感神经、运动神经、感觉神经 正确答案：A 2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是 A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑 B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制 C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药 D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品 E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率 正确答案：C 3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表 A、0.1秒 B、0.04秒 C、1秒 D、0.02秒 E、0.01秒 正确答案：B 4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是 A、15 cm B、17 cm C、13 cm D、21 cm E、19 cm 正确答案：B 5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的 A、白质前索 B、灰质前柱细胞
C、灰质柱后细胞 D、白质后索 E、灰质中间侧角细胞 正确答案：E 6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A、激素治疗 B、纠正酸中毒 C、降温、脱水治疗 D、维持循环，呼吸功能稳定 E、抗感染治疗 正确答案：C 7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是 A、颈动脉体位于颈总动脉起始部 B、小体内只有神经纤维末梢 C、低氧血症可引起小体兴奋 D、主动脉体传入神经随膈神经传入 E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制 正确答案：C 8、全肺切除患者，清醒后应采取 A、术侧向上侧卧位 B、术侧向下侧卧位 C、坐位 D、平卧位 E、术侧向上斜侧卧位 正确答案：B 9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是 A、差压式流量计 B、热式流量计 C、涡轮流量计 D、胸腔阻抗容积描记 E、Wright通气量计 正确答案：A 10、可使窦房结节律增加的是 A、高钾血症
胸心血管外科考试试题及答案 1、腰麻后头痛的描述正确的是 A、直立性头疼 B、偏头痛 C、血管搏动性头痛 D、平卧性头痛 E、紧张性头痛 答案：A 2、COPD伴肺大疱患者，全麻机械通气错误的是 A、适当延长呼气时间 B、限制吸气压峰值至1 5～20 cmH2O C、减少PEEP的使用 D、应用小肺活量IPPV，直至胸廓开放 E、使用N2O吸入麻醉 答案：E 3、药物的治疗指数是指 A、ED90/LD10 B、ED95/LD5 C、ED50/LD50 D、LD50/ED50 E、LD5/ED95 答案：D 4、肺功能检查最重要的指标是 A、肺总容量 B、残气量 C、呼气流速 D、时间肺活量 E、潮气量 答案：D 5、开胸手术中呼吸功能监测最主要的项目是 A、通气量 B、气道压力 C、呼气末CO2 D、气道阻力 E、血氧饱和度
6、下列气体分析技术，不能用来测量O2的是 A、气相色谱分析技术 B、红外线分析技术 C、拉曼光谱分析技术 D、顺磁分析技术 E、质谱分析技术 答案：B 7、后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是 A、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 B、首选肾上腺素 C、阿托品适用于严重窦性心动过缓者 D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用答案：E 8、缩窄性心包炎较合适的诱导用药是 A、地西泮 B、硫喷妥钠 C、氯胺酮 D、丙泊酚 E、氟烷 答案：C 9、全身麻醉过程中病人喉头发出高亢鸡鸣音,应考虑是 A、胃内容物返流 B、呕吐物吸入气管 C、喉痉挛 D、舌后坠 E、气管内分泌物过多 答案：C 10、NO的合成底物是 A、L-精氨酸 B、D-赖氨酸 C、L-胍氨酸 D、D-胍氨酸 E、N-单甲基精氨酸
心血管外科考试试题(一) 一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊 A 心电图 B 拍心脏X线片 C 右心导管检查 D 心脏听诊 E 左心导管检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 关于慢性缩窄性心包炎的病理和生理下列哪项描述最恰当 A 仅限于心包壁层增厚、钙化 B 膈面心包增厚最厚 C 无心肌萎缩，但心包腔完全消失 D 心脏舒张期不能充分扩张 E 肺动脉压力降低 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 怀疑肺癌的病人应首选哪项检查 A 纤维支气管镜检查 B 痰脱落细胞检查
C 胸部X线检查 D 经皮肺穿 E 剖胸探查术 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 患者，女性，30岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下肢浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征(+)，心电图示QRS波低电压，肘静脉压250mmH2O，临床诊断首选 A 肝硬化，门脉高压征 B 风湿性心脏瓣膜病 C 心力衰竭 D 缩窄性心包炎 E 心肌病 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见 A 链球菌 B 葡萄球菌 C 结核杆菌 D 肺炎球菌 E 真菌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是
A 右心导管 B 心脏听诊 C 心电图 D 胸部X线 E 彩色多普勒 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 男性，45岁，腹胀，下肢水肿，气急5年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是 A 抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B 抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C 加强营养，纠正低蛋白血症 D 利尿治疗 E 反复抽腹水，注入抗结核药 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第8题 女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是 A 抗风湿治疗 B 抗结核治疗 C 闭式二尖瓣交界分离术 D 二尖瓣置换术 E 二尖瓣成形术
心脏大血管外科专科理论考试试卷试题及答案 1. 心脏移植的适应症不包括（） [单选题] * A．心肌病 B 冠心病 C 风湿性心脏病 D 先天性心脏病 E 全身活动性感染病灶(正确答案) 2. 临床最简单的心功能评估是依据：（） [单选题] * A.病程长短 B.活动耐力(正确答案) C.有无并发症 D.心脏体征 E.辅助检查 3. 观察洋地黄中毒时最应注意的是：（） [单选题] * A.恶心呕吐 B 心律失常(正确答案) C 色视 D 头晕 E 疲倦 4. 风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：（） [单选题] * A．期前收缩 B房室传导阻滞
C 窦性心动过速 D 室上性心动过速 E 心房颤动(正确答案) 5. 急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是：（） [单选题] * A.心力衰竭 B 急性肺水肿 C 肺部感染 D 心律失常(正确答案) E 低血压休克 6. 房早和室早心电图上最主要的区别是：（） [单选题] * A. 心搏是否提早出现 B 提早的QRS波前有无相关的P波(正确答案) C. 提早的QRS波后有无ST-T波改变 D 代偿间歇是否完全 E QRS波形态有无改变 7. 相对危险性最大的心律失常是：（） [单选题] * A 窦性心动过速 B 第二度Ⅰ型房室传导阻滞 C 室性阵发性心动过速(正确答案) D 心房颤动 E 频发室早二联律 8. 护士收集哪项资料有利于评估病情：（） [单选题] * A 家庭史
B职业 C 吸烟史 D 生活习惯 E 心绞痛病史(正确答案) 9. 某心绞痛病人，在搬东西时突然感到心前区闷痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2min后出现头晕，心悸，应马上采取：（） [单选题] * A 吸氧 B 病人平卧(正确答案) C 肌注哌替啶 D 站立不动 E 含服硝酸甘油0.3mg 10. 先天性室间隔缺损介入治疗的并发症不包括：（） [单选题] * A 残余分流 B 栓塞 C 心律失常 D 心肌梗死(正确答案) E主动脉瓣关闭不全 11. 二尖瓣听诊区位于：（） [单选题] * A心尖部(正确答案) B 胸骨体下段近剑突 C 胸骨左缘第3－4肋间 D 胸骨右缘第二肋间 E 胸骨左缘第三肋间 12. 心室颤动的脉搏特征是：（） [单选题] *