护理业务学习记录
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学习主题：血压的观察与护理
主讲人： 学时： 1学时
血压的观察与护理
血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，也即压强。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。收缩压：心室收缩时，主动脉压在收缩期的中期达到的最高值。舒张压：心室舒张时，主动脉血压在心室舒张末期降到的最低值。脉压：收缩压与舒张压的差值。平均动脉血压：将一个心动周期中每一瞬间的动脉血压的平均值，约等于舒张压＋1／3脉压或1／3收缩压＋2／3舒张压。一、正常血压的生理变化
(一)血压的形成首要的前提条件：是心血管系统内有血液充盈；两个重要因素：心脏收缩射血和外周阻力。外周阻力是指小动脉和微动脉对血流的阻力。此外大动脉的弹性对血压的形成也有重要的作用。
(二)影响血压的因素
1．心脏每搏输出量在心率、外周阻力不变的情况下，如果心脏每搏输出量增大，收缩压明显升高，舒张压升高，但不如收缩压升高的明显，因而脉压增大。因此，在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。
2．心率在心脏每搏输出量、外周阻力不变的情况下，心率增快，舒张压明显升高，收缩压升高，但不如舒张压明显，故脉压减小。因此，心率的快慢主要影响舒张压的高低。
3．外周阻力在心输出量不变的情况下，外周阻力增大，舒张压明显
测量血压是护士必须掌握的一门技术。血压测量可分为直接测量法和间接测量法两种。
(一)血压计种类与构造
1．血压计的种类
主要有水银血压计(分立式和台式两种，立式血压计可随意调节高度)、无液血压计、电子血压计三种。
2．血压计的构造由三部分组成
(1)加压气球和压力阀门。
(2)袖带：
(3)血压计
(二)血压测量(以上肢血压测量法为例)
【目的】
1．判断血压有无异常。
2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
3．协助诊断，为预防、治疗、护理提供依据。
【评估】
1．病人的年龄、病情、治疗等情况。
2．有无影响血压测量的因素。
3．病人被测肢体有无皮肤损伤及功能障碍
4．病人的心理状态、合作程度。
5．病人对测量血压的知识水平。
【操作前准备】
1．护士准备：①按要求着装，洗手并擦干。②检查血压计。
2．用物准备：血压计、听诊器、记录本(体温单)、笔。
3．病人准备①体位舒适，情绪稳定，愿意合作。②测量前有下列活动：吸烟、运动、情绪变化等，应休息20～30分钟后再测量。4．环境准备整洁、安静、光线充足。
【操作步骤】
第三章 一、名词解释 1．心源性呼吸困难 2．劳力性呼吸困难 3．夜间阵发性呼吸困难 4．端坐呼吸 5．心源性水肿 6．心悸 7．心前区疼痛 8．心源性晕厥 9．心力衰竭 10．急性心力衰竭 11.心律失常 12．窦性心动过速 13，窦性心动过缓 14．病态窦房结综合征 15．期前收缩 16，阵发性心动过速 17．房室传导阻滞 18，文氏现象19．RonT现象 20，高血压 21．原发性高血压 22．继发性高血压 23．高血压危象 24．高血压脑病 25，有氧运动 26．冠心病 27．隐匿型冠心病 28．心绞痛 29．劳累性心绞痛 30．稳定型心绞痛 31．初发型心绞痛 32．恶化型心绞痛 33．心肌梗死 34．心肌梗死后综合征 35．风湿性心瓣膜病 36．二尖瓣面容 37．风湿活动 38．感染性心内膜炎 39．心肌病 40．病毒性心肌炎 41．心包炎 42．缩窄性心包炎 43．心脏电复律术 44．同步电复律 45．人工心脏起搏术 46．心血管病介人性诊治术 47．经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 48．心导管射频消融术 二、填空题 49．循环系统是由( )、( )和( )组成；循环系统的血管分为( )又称( )、( )又称( )和( )又称( )。 50．心源性呼吸困难的表现有( )、( )和( )。 51．心源性呼吸困难病人卧床休息时，根据病情其卧位可取( )、( )和( )，以增加( )，减少( )、减轻( )。52．给心源性呼吸困难病人用氧时，其氧流量应据病情而异，一般病人为( )，肺心病病 人宜( )，急性左心衰竭病人为( )。 53，心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控 制滴速，一般为( )，以防止诱发( )。 54．心源性水肿首先出现于( )，水肿呈 ( )、( )；常见的护理诊断有( )、 ( )。 55．心源性水肿病人的病情观察包括：( )， 每日测( )1次，同时应观察水肿的( )、 ( )，并用手指压水肿部位( )后放开， 观察( )，以判断水肿严重程度的变化。 56．心源性晕厥的临床特征为( )或伴有 ( )，系( )所致，多在( )或( ) 发生，一般在( )内恢复。 57．心力衰竭按其发展速度分为( )和 ( )，以( )居多；按其发生部位分为 ( )、( )及( )；按其发生的时间分 为( )和( )。 58．慢性心力衰竭的基本病因为( )、 ( )。 59．心力衰竭治疗的目的是：( )；( )； ( )；( )。方法包括( )、( )、 ( )、( )、( )等。 60．左心衰竭的临床表现是由于( )及 ( )所致。 61．右心衰竭的临床表现是由于( )所致。 62．全心衰时，因( )减少，使( )症状 减轻，但因( )加重而致( )加重。 63．心脏病病人根据其自觉的活动能力，将心 功能分为4级。I级：( )；Ⅱ级：( )； Ⅲ级：( )；IV级：( )。 64．慢性心力衰竭常用护理诊断有：( )、 ( )及( )。 65．慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相 关因素有( )，( )。 66．为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成， 病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人 ( )，( )，( )。病情好转后可 ( )。 67．对心力衰竭病人限制最大活动量的指征 是：病人在活动中出现( )、( )、 ( )、( )等不适。 68．对于心衰病人减轻其精神负担与( )同 样重要。 69．对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药 前询问病人有无( )和( )的症状，并测 量( )、( )的变化，若成人心率( ) 或( )、节律( )或( )，应考虑洋地 黄中毒。 70．急性心力衰竭以( )最常见。 71．急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因 外，主要是( )、( )、( )。 72．心律失常按照病理生理的变化分为两大 类，即( )和( )。 73．心律失常按照心率的快慢分为( )和 ( )。 74．窦性心动过速指窦性心律的频率( )； 窦性心动过缓的频率( )。 75．心房颤动的主要体征有( )、( )、 ( )。 76．治疗阵发性室上性心动过速应首选( ) 方法；治疗阵发性室性心动过速应紧急实行 ( )，或选用( )。 77．对心血管疾病病人进行病情观察，每日至 少应测量( )次脉搏和心率，每次测量应在 ( )分钟以上。对心房颤动的病人测量心率 的同时应测量( )，以了解有无脉搏短绌。 78．终止室上性阵发性心动过速发作所采用的 刺激迷走神经的方法有( )、 ( )、 ( )、( )、( )。 79．对突然发生的严重心律失常如( )、 ( )，即使当时没有医生在场，护士也有权 独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流 电复律。 80．目前推荐6类治疗高血压的药物是( )、 ( )、( )、( )、( )、( )。 81．新的高血压分类标准中，理想血压指血压 ( )，正常血压指( )，高血压指血压 ( )。 82．高血压急症一般首选( )治疗。 83．动态血压测定，目前采用以下参照标准： 正常24小时平均血压值( )，白昼均值 ( )，夜间均值( )，夜间血压均值 比白昼降低( )。 84．原发性高血压病人的护理诊断有( )、 ( )、( )、 ( )。 85．心血管病病人运动时其运动心率要达到 “有效心率范围”，即( )，或( )。 86．血压的测量应在静息的情况下进行，测量 血压前应休息( )，测量前( )内不要吸 烟，避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。 87．冠心病分为5种临床类型，即：( )、 ( )、( )、 ( )、( )。 88．缺血性心肌病型冠心病临床表现为 ( )、( )、( )。 89．心绞痛的治疗原则是( )、( )、 ( )。 90．心绞痛发作的诱发因素包括：( )、 ( )、( )、( )、( )、( )、 ( )等。 91．变异型心绞痛常在( )或( )发作， 发作时伴有心电图相关导联( )，发作时间 ( )。 92．梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后( ) 内再发的心绞痛。 93．临床上将稳定型心绞痛之外的所有类型的 心绞痛均称为( )；( )和( )又称为 梗死前心绞痛。 94．冠心病病人多为易( )、( )、( ) 者，( )或( )易强化病人的性格特点。 95．心肌梗死的治疗原则是( )，( )， ( )，( )，( )，( )。治疗措施 包括( )、( )、( )、( )、( )、 ( )及其他治疗。 96．解除急性心肌梗死病人的疼痛常采用 ( )，( )，( )或( )等。 97．对急性心肌梗死病人的心肌再灌注，可采 用( )或( )。 98．急性心肌梗死病人死亡多发生在病程 ( )，伴( )、( )或( )者，死亡 1
原发性高血压 原发性高血压 系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 诊断标准：即正常成年人，在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 一、病因及发病机制 （一）病因 1.体重超重和肥胖或腹型肥胖 成人正常体重指数（BMI：kg/m2）为19～24。 体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。 男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。 2.饮酒 3.膳食高钠盐 4.年龄与性别 5.遗传 6.职业 脑力劳动者＞体力劳动者，城市居民＞农民 7.其他因素 吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。 （二）发病机制 1.中枢神经和交感神经系统的影响 2.肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）的影响 肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS） 二、临床表现 （一）一般表现 大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头
晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。 （二）并发症---心、脑、肾、眼底等并发症最常见 1.脑：微小动脉瘤、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓等。 2.心：心力衰竭（左）、冠心病 3.肾：可致肾衰 4.眼底：可以反映高血压的严重程度，分为四级。 Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细； Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫； Ⅲ级：眼底出血或絮状渗出； Ⅳ级：出血或渗出伴有视神经乳头水肿。 （三）高血压急症 1.高血压危象 2.高血压脑病 3.老年人高血压 1.高血压危象 短时间内血压剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上。 表现：头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。 发生机制：交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。 2.高血压脑病 是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍 表现：严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。 发生机制：可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。 3.老年人高血压 年龄超过60岁而达高血压诊断标准者即为老年人高血压。 （四）高血压分类和危险度分层 1.血压水平分类（单位：mmHg） 分类收缩压舒张压
原发性高血压的护理 一、概念： 原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级： 收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压<120 <80 正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度）140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度）160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群： 经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。
四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施： 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。
内科护理学循环系统习题集 一、填空题 1、循环系统由____、____和调节血液循环的____、____组成，其生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液将____、____和 ____等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人体正常新陈代谢的进行。 2、心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有____相通，左心房室之间的瓣膜称为____,右心房室之间 的瓣膜称为____。 3、心脏是一个中空的肌性器官，位于心腔中纵隔内，其____在左侧，____在右侧。 4、心脏的传导系统包括____、____、____、____、____和____. 5、心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以____的自律性最高，成为正常人的心脏起搏点，每分钟产生激动____. 6、营养心脏的血管称为____。 7、循环系统的血管分为____、____和____三类，分别被称为____、____和____。 8、心原性水肿最常见的病因为____，其特点是早期出现在____,用指端加压水肿部位，局部____，故可称为____。 9、心源性晕厥是由于____而引起的一过性脑缺血、缺氧，表现为____。一般脑血流中断____即可产生黑朦；中断____可出现意识丧 失；超过10秒除意识丧失外，还可出现 ____。 10、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为____。 11、心源性水肿是由于____和____使毛细血管内压力增高所致，其特征是水肿首先出现在____，为 ____、____水肿。 12、肝、脾大，腹水和肝颈静脉反流征呈阳性提示____，为____的征象。 13、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是____。 14、在心力衰竭时，最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难形式是____。 15、病人平卧时有呼吸困难，常需要取高枕卧位、半卧位甚至端坐位才可使憋气好转，称为____。 16、心力衰竭是指心肌收缩力下降使____，器官组织血液灌注不足主要表现为____。 17、大多数心血管疾病的晚期都会出现____，是心血管疾病最主要的死亡原因。 18、慢性心力衰竭的基本病因是____和____。 19、诱发心力衰竭的因素有____、____、____、____、____。 20、左心衰竭是以____和____表现为主，右心衰竭以____表现为主。 21、病人患有心脏病但机体活动不受限制，其心功能为____；体力活动轻度受限为____。 22、常用治疗心力衰竭的药物有____、____和____。
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典
型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；
高血压护理常规 一、概念：高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。 二、临床特点：动脉血压增高，后期可伴有血管、心脏、脑和肾脏等脏器损害。 三、医疗目标：降低血压，防止并发症，降低病死率。 四、护理目标： （一）能自我调整情绪 （二）血压控制在合适的范围 （三）躯体不适减轻 五、护理问题 （一）活动无耐力，与长期高血压至心功能减退有关（二）舒适的改变头痛、头晕与血压增高有关 六、专科评估 （一）血压是否维持在正常水平，收缩压≤18.6kpa，舒张压≤12kpa。 （二）病人对活动的反应，活动后是否出现心悸，收缩压增设，呼吸困难，虚弱，疲乏等。 （三）休息后体力是否容易恢复，头痛、头晕是否减轻。七、护理措施 （一）常规护理 1、心理护理关心病人，了解病人思想、生活及工作情况，
消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便积极采取防治措施。 2、活动指导根据高血压分期决定病人的活动量，但必须以循序渐进、动静结合为原则。（基护P161页高血压的分级）第I期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。第Ⅱ期适当休息，避免比较强的活动。 第Ⅲ期卧床休息 3、饮食低盐、清淡，低胆固醇和低动物脂肪食物为主。（二）头痛、头晕护理 1、保持环境安静，尽量减少探视 2、抬高床头，使病人体位舒适。 3、遵医嘱给予适当的降压药和镇静剂 4、用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。 5、做各种操作时动作要轻巧，以免加重病人头痛。 （三）病情观察 1、观察血压、心率的变化，定期测体重，并认真记录。 2、严密观察头痛、头晕等情况，是否有呕吐、抽搐，昏迷等神经症状出现，如有异常及时通知医生。 八、健康教育 （一）环境环境宜安静怡适，光线柔和避免噪音刺激，室温不宜太低。
一、A1 1、③心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重 B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久 D、前者无诱因 E、前者伴高血压 2、③急性左心衰竭病人端坐位的目的是 A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血 C、减轻下肢水肿 D、避免腹水发生 E、避免血压升高 3、③急性肺水肿最突出的表现是 A、咯少量血 B、咳大量脓痰 C、咳大量白色泡沫痰 D、咳大量粉红色泡沫痰 E、咯大量血 4、③为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是 A、绝对卧床、保暖 B、电极放置位置正确 C、放电时抢救人员离开床沿 D、电极涂抹足够的导电糊 E、非同步电除颤 5、③急性心肌梗死病人由急诊室送到心电监护室应采用的方式是 A、由护士陪同步行 B、由担架车护送 C、病人自己快步行进 D、病人自己慢步行进 E、由家人搀扶步行 6、③对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼 B、积极防治链球菌感染
C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食 E、绝对卧床休息 7、③关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是 A、卧床会使肠蠕动减慢 B、饮食中需增加粗纤维食物 C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻 D、用力排便可诱发和加重心力衰竭 E、用力排便可诱发严重心律失常 8、③急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是 A、疼痛缓解后可搬入普通病房 B、安抚患者紧张情绪，派专人守护 C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体 D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E、可进食清淡半流质饮食 9、③对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是 A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳 C、缓解期适当运动，控制体重 D、血压高时服药，不高时不用服药 E、每日定时测血压 10、③左心功能不全所致呼吸困难是由于 A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血 C、门静脉淤血 D、下腔静脉淤血 E、肺淤血 11、③1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是 A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg B、收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg C、收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg D、收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg E、收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg 12、③下列哪项表现不是洋地黄中毒症状
内科护理学病例分析题 1．女，49岁，高热3天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温39℃，入院确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位
3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理 8）有关检查的护理 9）药物护理 10）出院指导 评价： 病人主动述说发热原因，会操作物理降温 体温降为正常，发热引起心身不适已消失 2．患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹
壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断： 体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏：缺乏疾病防治知识 潜在并发症：血栓栓塞 护理措施： （1）监测病情： 1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。 2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3）定期抽血，监测电解质情况。 （2）饮食护理
1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。 2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。 （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。（4）药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。 （5）预防并发症 注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。 （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
第三章循环系统疾病病人的护理 常见症状的护理 心力衰竭病人的护理 心律失常病人的护理 心脏瓣膜病病人的护理 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 病毒性心肌炎病人的护理 高血压病人的护理 第一节常见症状护理 一、心源性呼吸困难护理 （一）原因 左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高，组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。 （二）临床表现 1.劳力性呼吸困难：最早出现，休息即缓解。 2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。 3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。 （三）护理措施 1.调整体位：夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂。 2.休息：以减轻心脏负担，使心肌耗氧量减少。 3.正确用氧：急性肺水肿病人应吸入经30%～50%乙醇湿化的氧气。 4.用药观察：静脉输液时严格控制滴速，20～30滴/分，防止急性肺水肿发生。 二、心前区疼痛护理 （一）原因
心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层动脉瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心血管神经症亦可引起心前区疼痛，但与精神刺激和环境因素密切相关。 （二）临床表现 心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。 1.心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解。 2.急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象 3.急性主动脉夹层动脉瘤：病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。 4.急性心包炎、胸膜炎可伴有咳嗽、呼吸困难等症状，并常因此疼痛加剧，呈刺痛，持续时间较长。 5.心血管神经症：病人主诉常与情绪变化有关，疼痛部位常不固定，与体力活动无关，且多在休息时发生，伴神经衰弱症状。 （三）护理措施 1.疼痛的观察：注意心前区疼痛的部位、性质、持续时间、有无诱发因素、伴随症状等。 2.减轻疼痛，预防复发：遵医嘱给予镇静药、镇痛药、扩血管药或进行病因治疗。 3.心理护理：观察病人的情绪状态，耐心解释疼痛的发生、发展过程，消除对疼痛的恐惧感。 三、心悸护理 （一）原因 1.各种心律失常。 2.各种器质性心脏病。 3.此外，健康人剧烈活动、精神高度紧张、过量吸烟、大量饮酒、饮浓茶和咖啡或使用某些药物如阿托品、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素等也可引起心悸。 （二）护理措施 1.病情观察：注意脉搏和心率的频率及节律变化，一次观察时间不少于1分钟，同时注意有无伴随症状，并进行动态观察。对心律失常引起心悸的患者，应测量心率、心律、血压，必要时做心电图和血压的监护。对严重心律失常引起心悸的患者，应卧床休息，进行心电监护。如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应及时与医师联系，及时处理。 2.心理护理。 四、心源性水肿护理 心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。 （一）原因 最常见的是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多引起水钠潴留。另外，静脉淤血使静脉压升高，以致毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。 （二）临床表现 心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床病人的水肿常发生在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。 （三）护理措施 1.饮食护理：给予低盐、高蛋白、易消化饮食。 2.维持体液平衡，纠正电解质紊乱：记录24小时出入液量，每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml 左右，保持出入液量平衡。 3.皮肤护理：如需使用热水袋取暖，水温不宜过高，40～50℃为宜，以免烫伤；注意观察有无褥疮发生。
内科护理学习题集 一、单项选择题 1.左心衰竭的典型临床表现是（） A.腹胀 B.咳嗽、咯痰 C.夜间阵发性呼吸困难 D.恶心、呕吐 2.室性心动过速最常见于哪种疾病（） A.急性心肌梗死 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.扩张型心肌病 3.病人，男性，58岁，胸骨后压榨样疼痛，有灼烧感，伴大汗淋漓，持续时间 2小时以上，含服硝酸甘油不缓解。急诊入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段呈弓背向上抬高，T波倒置，出现宽而深的病理Q波。该病人最可能的诊断是 A.稳定性心绞痛 B.心肌梗塞 C.变异性心绞痛 D.急性左心衰竭 4.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（） Ａ．埃可病毒Ｂ．腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.流感病毒 5.急性心肌梗死时敏感性最高的心肌坏死标记物是（） A.肌钙蛋白T/I B.血清磷酸肌酸激酶及其同工酶 C.天门冬酸氨基转移酶 D.乳酸脱氢酶 6.对接受介入治疗的心血管病患者的饮食护理不包括（） A.给予低盐、低脂饮食 B.饮食不含高VitK C.可食用西兰花、菠菜等 D.术后给予患者饮水500ml 7.下列关于病毒性心肌炎的说法错误的是（） A.发病前1～3周有消化道或上呼吸道感染症状 B.休息是治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施 C.心电图检查可发现各种心律失常 D.预后较差，出现各种严重心律失常 8.心肌梗死急性期需卧床休息（） A.24小时 B.1天 C.2～3天 D.3～7天 9.处理室性心动过速的首选药物为（） A.利多可因 B.普萘洛尔 C.普罗帕酮 D.胺碘酮
10.某心力衰竭的患者，一般体力劳动可引起心悸，呼吸困难、乏力等表现，休息后缓解，可诊断为（） A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ 11.高血压患者饮食中每天食盐摄入量应为（） A.3～5g B.1～2g C.2～3g D.6g左右 12.高血压急症治疗的首选药物为（） A.硝苯地平 B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.卡托普利 13.脑出血急性期的处理，错误的是（） A.勤翻身抬背 B.降低颅内压 C.控制血压 D.血压高时抬高床头30o 14.急性心肌梗死时，升高最早恢复最快的酶是（） A.乳酸脱氢酶 B.天门冬酸氨基转移酶 C.磷酸肌酸激酶 D.谷草转氨酶 15同步电复律是电复律器的同步触发装置利用患者（） A.心电图中P波触发放电 B心电图中T波触发放电 C.心电图中R波触发放电 D.心电图中任何时间触发放电 16.期前收缩做主要的诊断方法是（） A.超声波心动图 B.放射性核素检查 C.心电图 D.冠状动脉造影 17.左心衰竭临床表现收到病理基础为（） A.肺循环淤血 B.肺循环淤血和心排血量降低 C.心排血量降低 D.体循环淤血 18.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，应立即（） A.行非同步电复律 B.行同步电复律 C.利多卡因静注 D.给予肾上腺素 19.下列关于高血压危象的叙述，错误的是（） A.收缩压可达200mmHg B.舒张压＞120mmHg C.主要由于脑部血管痉挛所致 D.可有高血压脑病表现 20.服用洋地黄药物后，病人将白墙看成黄墙的原因是（） A.血钠过高 B.血钾过低 C.洋地黄中毒 D.心衰好转征象 21.心脏电复律后护理措施错误的是（） A.心电监护24小时 B.卧床休息1天 C.电极接触处皮肤红斑无需处理 D.遵医嘱应用抗心律失常药
一、A1 1、典型急性心梗与典型心绞痛病人在症状上最大的区别是 A、疼痛的放射部位 B、疼痛的部位 C、疼痛的持续时间 D、疼痛的性质 E、伴随症状 2、原发性高血压护理措施不正确的是 A、保持充足睡眠 B、限制体力活动 C、头痛时给予平卧位 D、降压头晕时给予半卧位 E、给予高蛋白、高热量饮食 3、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用 A、豆腐 B、牛奶 C、芹菜 D、猪肝 E、黑木耳 4、长期血压增高容易引起损害的器官是 A、心、肝、肾 B、心、脑、肺 C、心、脑、肾 D、脑、肾、肝 E、肝、肾、肺 5、急性左心衰发生时，病人需采取 A、半卧位 B、坐位、双腿下垂 C、头低脚高位 D、平卧位 E、俯卧位 6、下列不符合病毒性心肌炎主要体征的是 A、第一心音低钝 B、心律失常
C、舒张期奔马律 D、颈静脉怒张 E、心包摩擦音 7、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是 A、保证患者绝对卧床休息 B、保证蛋白质的供给 C、给予易消化的饮食 D、给予多种维生素 E、严格记录每日出入液量 8、病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有 A、心前区隐痛 B、胸闷、心悸 C、各种心律失常出现 D、轻度呼吸困难 E、呼吸道或肠道感染病史 9、病毒性心肌炎患者好转后，避免重体力劳动的时间是 A、3个月内 B、5个月内 C、6个月内 D、9个月内 E、1年内 10、心绞痛患者最适宜的饮食是 A、高热量、低胆固醇 B、高热量、高盐 C、低热量、高胆固醇 D、低盐、高植物脂肪 E、低胆固醇、低脂肪 11、对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是 A、窦性心动过缓 B、二度Ⅱ型房室传导阻滞 C、预激综合征 D、期前收缩 E、多源性频发室性期前收缩 12、以下关于心绞痛症状描述正确的是
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科护理学重点总结 内科护理学毕业考重点总结 *： 看一下就行；★： 可能是大题，最好背背（仅供参考）【可能的名词解释】亚健康： 人的健康状态处于健康和疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验呼吸困难： 病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现呼吸用力，呼吸频率、深度以及节律异常慢性肺源性心脏病： 简称慢性肺心病，由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者稳定性心绞痛： 在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧的临床综合征高血压： 以血压升高为主要临床表现的综合征 *高血压的诊断标准： 收缩压≧140mmHg 和舒张压≧90mmHg 上消化道出血： 指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血肾病综合征： 各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3. 5g／ d），低 1 / 13
蛋白血症（血浆清蛋白＜30g／ L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征尿路感染： 简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症缺铁性贫血（IDA）： 体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血（AA）： 简称再障，是多种原因导致造血干细胞数量减少或功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症晨僵： 即僵硬，指经过一段时间的静止和休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关机活动范围的现象。 常在晨起时表现最明显。 类风湿关节炎（RA）： 一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病昏睡： 比嗜睡病人更为加重的意识障碍，患者处于熟睡状态。 对较重的痛觉或较响言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊且不完全的答话，自发性言语少。 当外界停止刺激后立即进入熟睡。 脑梗死（CI）： 又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化癫痫：