医疗安全和质量管理领导小组及职责
为保证医疗安全，提高医疗质量，经院务会研究决定成立普洱新区医院医疗安全和质量管理领导小组，其人员组成如下：组长：邹洪才（业务副院长）
副组长：彭显权（业务顾问）
成员：高良、罗栋翠、杨丽
组长职责：
主持负责医院医疗安全和质量管理的全盘工作，协调上级医疗卫生部门关系及危、急、重病人的转诊工作；每月对各科医疗质量进行督查、考核。
副组长职责：
负责医院医疗安全和质量控制，协调医院部门关系及负责危、急、重病人的抢救工作；为危、急、重病人建立“绿色通道”。协调组长每月对各科实行考核。
组员职责：
在组长领导下，自身严把医疗质量关，坚决杜绝医疗事故的发生及负责危、急、重病人的抢救工作。每月在组长领导下对科内进行考核。
普洱新区医院
2017年4月21日
成都市XXXX康复医院 关于成立医疗质量管理小组的通知 各科室： 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长：XXX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）：负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 3．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4．负责拟定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。
6．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人员提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式： 8．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9．每月一次或根据需要，由院长XXX带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工： XXX 负责院内各种培训计划的制定与实施以及院内各种医疗质量检查标准的制定与落实。 XXX 负责院内护理质量、医院感染培训、检查标准的制定与实施。 XXX 负责住院病区医疗质量、医疗文书质量控制。 XXX、XXX分别负责康复科、妇科的医疗质量管理。医疗质量管理小组办公室设院办公室，XXX负责日常工作。 成都市XXXXX康复医院 二〇一六年八月二十四日
安全生产领导小组工作职责 组长：澎雪梅 组员：余天生、姜力 安全生产领导小组工作职责： 一、负责安全生产责任制度，安全生产检查监督制度，安全生产保障实施制度，安全生产操作规程和重特大事故及车辆突发事件应急预案的制订、实施。 二、每年进行一次安全生产管理人员教育培训，每季度召开一次安全生产工作会议，每月不低于一次上路安全例行检查。 三、监督专职安全员每月按期对驾驶员进行两次安全学习，进行突发性应急事件知识讲座。 四、在春运、暑运、冬运及“十一”黄金周期间，组织专班上路检查，纠违章。 五、对公司内部发生的重大及以上交通事故，迅速启动应急预案，实施救援，严防事态扩大。 六、负责年度安全先进工作者、优秀驾驶员、安全标兵和流动红旗车的评选工作。 七、对公司内部发生的严重违章行为，严肃查处。 八、对总经理提出的安全管理人选予以审核定员。 九、制订重特大事故、突发性公共事件、防汛抢险、恶劣天气条件下旅客运输应急预案和救援措施。 十、加强公司内部的社会治安管理，保证良好的经营秩序。 安全员管理职责 一、认真贯彻执行政府及公司有关行车安全的政策、法令、指示和规定。 二、帮助制定本单位安全工作计划，发挥助手和参谋作用。 三、掌握驾驶员思想、技术及身体状况，严把用人关、主办驾驶员的年审工作，会同公安车管部门办理执照。 四、有计划的做好现场管理工作，督促驾驶员遵章守纪，纠正违章。 五、做好安全行车的宣传教育和安全竞赛工作，及时总结、推广安全行车的先进经验。 六、及时做好事故分析、事故处理、事故理赔工作。 七、组织好每月两次的“安全活动日”，要求内容丰富，讲究实效。 八、收集、健全各类安全资料、台账，及时做好各类报表、资料的上报工作。 九、协助做好车辆安全检查，严格把好车辆安全质量关。 消除安全生产事故隐患制度 为了落实安全生产责任制，加强道路运输安全生产监督管理，遏制交通事故发生，须做到： 一、对交通主管部门检查发现的安全生产隐患整改事项，按时逐项予以整改、落实。 二、每月至少开展一次全面安全检查，发现存在安全隐患立即通知整改，并立即抓好落实，及时消除。 三、驾驶员要定期做好健康体检及心理的职业适应性检查。 四、每趟出车前，要对车辆的安全性能进行全方位检查，发现问题及时排出，不消除隐患不得出车。 五、装载货物时，须检查超载及危险品等情况，确认无误后方可出车。 六、要不定时检查驾驶员及车辆是否符合安全管理规定。 七、车辆及检车，耳机为何，撤出的隐患要及时整改，整改不到位不得出车。 八、但是对车辆和办公场所的消防器材、电路、车辆机件等进行自检自纠。
安全领导小组职责 一、组长职责 1、负责安全工作的全局统筹规划； 2、定期召集领导小组成员召开学校安全工作会议，总结并部署工作； 3、随时了解各部门安全工作的开展情况、存在的问题及整改落实情况； 4、协调各部门在安全工作中的关系，做到明察秋毫，面面俱到； 5、定期召集小组成员实地察看安全工作的落实情况，物资配备完好情况； 6、保证安全工作所需的资金、物资、人员安排及时到位； 7、遇突发事件时，要及时赶赴现场，担任总指挥并对善后工作负总责。 二、副组长职责 1、协助组长落实全局工作； 2、随时了解各部门的工作情况，协调各部门的工作关系，查实安全工作漏洞，督促各部门将安全工作落实到位； 3、与组长协调，保证安全工作所需的资金、物资、人员安排及时到位； 4、定期亲自察看校园重点安全区域场所，并及时向组长汇报，提出个人的意见和建议； 5、遇突发事件时要担当应急方案所述职责，并配合组长完成善后处理工作。 三、成员职责 1、总务主任 （1）、协助组长、副组长工作，从全局出发与各部门协调工作关系； （2）、严格按照安全工作标准将消防、防毒物品配备齐全，安装到位； （3）、定期检查设备的完好情况，做到及时更换、及时维修； （4）、做好重点部位的安全防范工作，教育工作人员提高安全意识； （5）、随时要保证疏散通道的畅通；
（6）、在规划校园基本建设时，要充分考虑消防通道无障碍，逃生出口易开启； （7）、加强对学生食堂的督管，发现问题及时提出，责成整改； （8）、遇突发事件时，要保证各种物资的供应及时、充分、到位； （9）、制定突发事件应急预案，要在突发事件发生时，做好人员的疏散工作。 2、教导主任 （1）、根据《学校体育工作条例》及上级有关文件精神，安排好体育课教学，尽量避免学生在校参加体育活动及体育课上发生意外伤害事故； （2）、按时组织学生体检，并分析总结学生身体总体状况，及时提出合理化建议，并加强医疗卫生知识的宣传； （3）、加强网络教室使用安全； （4）、安排实验师做好实验用品的管理和使用。 3、班主任的安全管理职责 （1）、执行学校有关安全的制度和决定，具体负责本班的日常安全工作。 （2）、经常宣传安全知识。 （3）、及时了解学生思想动态，发现情况及时处理，或向学校领导报告。 （4）、经常巡查班里情况，及时发现和消除不安全隐患。 （5）、积极向学校领导提出安全建议。 （6）、本班的其他日常安全工作。 4、任课教师的安全管理职责 （1）、遵守法律和学校有关安全制度。 （2）、不得体罚或变相体罚学生，不得讽刺侮辱学生。 （3）、不得擅离职守，自习课时也应在课堂值班。 （4）、及时正确处理课内发生的伤害事故。
科室质量与安全管理小组工作职责 一、质量管理 1、科主任负责质量与安全管理工作，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件。 2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。 3、制定全员培训计划，全员参与质量与安全管理的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。 4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。 二、工作规范 1、开展临床检验项目必须是经批准的准入项目，开展特殊检查的实验室应有验收、准入程序，工作人员有上岗资格证明文件、应建立实验项目临床应用指南或手册，定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检验项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供2h急诊服务，能够满足临床工作需要 2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，做到 “一人、一针、一管、一片”，实验室废弃物、尖锐器具的处理应符合医
院感染控制规范要求，具有生物危害标志，使用正确。 3、有室内质控制度及室内质控失控处理程序，参与省市临床检验中心组织的室间质评，有记录，有EQA回报不及格结果的处理程序，有工作记录，检测方法、仪器操作须有SOP文件，本专业组人员均知晓并执行。 4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料，有设备操作规程，有设 备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等）。5、对检查结果报告实行归口管理，有报告管理与签发制度，有为临 床工作提供咨询服务的制度，有与临床科室有定期召开联席会议或收集意见的制度与记录文件，科室技术人员要主动下临床科室征求意见，有记录资料，应定期或不定期向临床医师提供抗生素药敏种类，应有报告时限的明文规定、公示承诺及贯彻执行时的对应措施，平诊检验结果日报时间：生化、临检w 24h,免疫w 48h。 三、医疗安全 1、有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握，消防设备配置合理，标志醒目，有紧急通道，对腐蚀药、易爆物、易燃物、毒性试剂等应有专人、定位、定量保管，并有严格的保管与使用制度，医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生重点措施”，建立 安全制度及安全操作规程，有专门人员进 行督查，并有记录文件，制定科室“差错及事故登记本” 差错 ,对发生的及事故要立即报告医务科，并登记、讨论，新开展的检验项目 在临床应用须有审批记录文件及质量保证文件。
医院医疗质量管理的七个领导小组 目录 医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责 伦理管理领导小组及工作职责
医疗质量领导小组 组长：陈晓会 副组长：刘艳红 组员：林跃刘艳红赵敏王丽凤 工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并 负责组织落实。 二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强 医护人员的质量意识。 三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对 出院及运行病例进行检查。 四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量， 防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。 五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况， 及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。
六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务 培训及技术考核工作。 七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论，提出处理意见。 八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作。 九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。 十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。
组长：陈晓会 副组长：刘艳红 组员：赵敏林跃刘艳红孟祥辉 工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度； 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。 三、副组长与医疗主任和护士长定期分析本医院药物使用情况，组织评价本医院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 四、药剂科主任要督导检查药剂科，定时检查药品、清点药品、 保证药品质量，对损、霉、破等不合格药品，及时报请有关部门处理。会计负责将这些药品进行相应处理。 五、组长和副组长组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理及安全情况，发现问题及时纠正； 六、加强调剂人员责任感，避免药品差错事故发生。 七、组长每季度召开例会，分析、总结各项工作。
医疗质量管理的七个领导小组及工作职责医疗质量管理的七个领导小组 目录 医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责 伦理管理领导小组及工作职责 1 医疗质量领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 组员:林跃刘艳红赵敏王丽凤 工作职责: 一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并 负责组织落实。 二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强 医护人员的质量意识。 三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对 出院及运行病例进行检查。 四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，
防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。 五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况， 及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。 2 六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务 培训及技术考核工作。 七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调 查、讨论，提出处理意见。 八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院内重大抢 救及急会诊工作。 九、组长每月召开一次例会，分析、总结、部署各项工作。 十、医疗小组成员要真正发挥作用，认真履行职责。 3 药事管理领导小组 组长:陈晓会 副组长:刘艳红 员:赵敏林跃刘艳红孟祥辉组 工作职责: 一、组长认真贯彻执行《药品管理法》，按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度; 二、药事管理领导小组人员定期审批、检查药剂科药品采购、保管、使用中的合法性和合理性。
安全工作领导小组及职责分工 为加强学校安全工作监督管理，健全组织机构，确保各项安全制度、措施和要求落到实处，做到分工明确，责任到人，特成立高皇小学安全工作领导小组。 一、领导小组成员 组长：徐善达 副组长：张雷 成员：张敬求张艳华邹光祥 王道红张再文张敬启 安全工作领导小组办公室设在：教导处 二、职责分工 （一）组长：校长，全校安全工作第一责任人，全校安全责任事故领导责任人。 1．负责将安全工作纳入教育发展的总体规划，领导、组织好全校安全工作； 2．负责将安全工作纳入重要议事日程，定期对安全形势进行分析和对安全工作中的重大问题及时进行研究，按照安全工作方针、政策和法津法规作出决策； 3．负责健全安全监督管理机构、确保安全工作制度、安全事故应急救援预案，安全管理人员、安全经费、办公设施设备等工作条件的落实； 4．负责对安全监督管理中存在的问题予以及时协调、解决； 5．负责执行安全工作相关法律法规、标准和要求； 6．发生安全事故后负责按照相关规定及时报告、及时采取处置措施，积极开展事故应急救援。 （二）副组长：全校分管安全工作的副校长，全校安全责任事故综合监管责任人。
1．负责按照安全工作方针政策组织和实施安全工作； 2．负责根据上级机关的工作要求，布置安全工作任务和工作规划，督促检查落实情况。 3．负责主持安全工作会议，传达上级机关工作意见和指令，指出工作举措和实施意见，解决安全工作中重大问题； 4．负责组织安全检查，对易发生事故的重点部位和重大危险隐患采取果断措施，并明确责任单位、责任人； 5．对重大安全问题，及时向安全工作第一责任人报告，并积极提出处理意见。 （三）组员：安全责任事故直接领导责任人。 1．负责根据国家安全法律、法规及安全“一岗双责”原则，协助主要领导制定分管部门安全工作计划、工作目标和工作措施并抓好落实； 2．负责组织协调有关部门，解决所分管方面的安全管理重大问题，对分管范围内的安全工作不推诿； 3．负责督促所分管部门抓好安全教育和培训工作； 4．负责组织开展有关安全检查，及时消除事故隐患； 5．负责组织实施有关安全专项整治； 6．负责组织开展有关重大危险源的监控工作； 7．负责监督分管范围内安全责任制的落实； 8．负责督促分管部门抓好安全工作； 9．负责在业务工作中执行安全相关法律法规、标准和要求，避免安全事故发生； 10．安全生产事故发生后，负责按有关规定及时采取处置措施，积极开展事故应急救援。
医疗质量管理工作小组制度 2013/5/12 17:47:41 阅读数：15299 科室质量与安全管理小组工作记录 目录 第一部分科室质量与安全管理小组成员组成 第二部分科室医疗质量与安全管理制度 第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责 第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范（另备）第五部分科室质量与安全管理小组工作计划 第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录 第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法 第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责（另备） 医疗质量管理小组工作制度急诊中心质量与安全管理小组名单： 杨小秦杨蓉佳樊落张可陈红纲魏晓东李玉华
1、医疗质量管理小组在分管院长和院长的领导下进行工作，负责完成全科医疗质量管理，对全科医疗质量进行综合评估，对全科的业务发展提出切实可行的规划。 2、医疗质量管理小组每季度开会一次，讨论和审定临床工作中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。 3、负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。 4、组织疑难病例、死亡病例、重大手术或罕见疾病、纠纷病案的讨论。 5、组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的调查、协调处理和汇报工作。 6、对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。 7、参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。 8、医疗质量管理小组的全体成员要自觉加强业务知识学习，不断提高业务水平，要熟悉和了解各种质量指标以及具体的考核标准。 9、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。 10、医疗制度、医疗技术：①重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。②加强医疗质量关键环节的管理。③加强全员质量和安全教
安全工作领导小组及职责 （1）木头凳中学校园安全工作领导小组： 组长：浦汉国校长 副组长：周保存党支部书记 李克玉教学副校长 吕荣臣总务副校长 杨友歌工会主席 常务副组长：宋久起教育副校长 组员：张立才办公室主任 冯玉奎教育处主任 李国林教学处主任 陈宝龙总务处主任 何书君团支部书记 木头凳中学校园安全工作领导小组职责： 浦汉国校长为学校安全工作第一责任人，对全校安全工作负总责；周保存负责沟通镇政府、村委会、派出所等有关机构、负责排查学校校园周边环境综合治理工作； 李克玉负责学校教学安全管理工作和双休日、寒暑假“补课”期间学生的安全管理工作； 宋久起负责学校教育安全管理工作； 吕荣臣负责学校后勤安全管理工作；
杨友歌负责排解教职员工之间矛盾，处理教职员工之间的重大纠纷和重大群体性事件。 （2）下设一个办公室和三个工作组: 木头凳中学校园安全工作领导小组办公室，为学校校园安全工作领导小组常设机构，设在教育处 主任宋久起 常务主任冯玉奎 副主任张昌国 职责做好全校师生的安全工作。负责学生的安全教育、法制教育、心理健康教育工作；负责制定全校安全工作年度计划；做好阶段性安全隐患的检查、排查和总结工作；与全校各部门（班级、年级组、其它处室、宿管、生活老师、实验室、教学楼实验楼楼管员、食堂、小卖部、门卫、锅炉房等部门）负责人签订责任状；负责处理学生人身和财产安全事故、学校一般性安全事故；贯彻落实上级的工作部署；负责配合工商、公安、文化等部门整治学校周边环境工作；负责学校安全工作档案的收集和整理工作。 教学安全管理工作组 教学安全工作组职责：负责学校教学管理的安全，包括学生课堂（含早晚自习）、双休日、寒暑假“补课”期间学生安全管理工作，理化生教学实验、多媒体课、室外活动课安全（体育课，体育班训练），教学实验用的危险物品的储藏、搬运、使用中的安全；负责学校网络安全，即校园计算机网络安全；负责学生体育课安全；负责教学各功能教室（实验室、多媒体教室、图书室等）的安全使用及其相关备品的保管。
医院科室质量与安全管理小组职责 一、临床科室 科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。 （一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。 （二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规。 （三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，监督核心制度落实，做好医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。 （四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种医疗文书（如病历、处方、申请单、知情同意书）等的书写情况，并做好质量检查记录。 （五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对病历质量、医疗质量、抗菌药物应用、临床路径及单病种质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。 二、医技科室 科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人，全面负责科室
质量与安全管理工作，科室质量与安全管理小组成员协助科主任对科室医疗质量与安全的管理工作。 （一）根据核心制度和医院要求制定和完善本科室的医疗质量与安全措施、管理制度。 （二）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室诊疗操作常规。 （三）认真学习全院医疗质量与安全的规定并组织实施，督促医疗活动环节的规范化操作及各种诊疗方案的实施。 （四）做好本科室医疗质量与安全的日常自查自纠工作，包括核心制度落实情况、各种操作的规范性，各种仪器的标准校正、维护是否及时、性能是否正常等；督促和落实医疗文书的规范书写，做好质量检查记录。 （五）负责本科室医务人员的三基三严训练及医疗法律法规、规章制度、医疗质量安全知识的培训学习，强化医疗质量与安全意识。（六）每月至少召开一次科室质量与安全管理小组活动会议，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗质量、医疗差错、投诉纠纷等进行分析和讨论，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全生产领导小组的主要工作 职责(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
安全生产领导小组的主要工作职责(新版) 按照上级关于安全管理的文件、会议精神，结合驾校的实际情况，制定安全管理制度，认真组织实施，切实抓好人员、车辆的安全管理，树立“安全第一、预防为主”的思想。 ★组长职责（总经理）： 一、是安全生产第一责任人，负责贯彻传达执行上级主管部门的安全生产方针、政策和法律、法规。 二、组织实施驾校中、长期、年度、特殊时期安全工作规划、目标及实施计划，组织落实安全生产责任制。 三、监督、检查、安排公司安全生产的各项工作，对驾校安全生产工作负全面领导责任。 四、落实安全生产管理机构、人员、经费的安排，明确职责，保障其工作条件。 五、负责重大伤亡事故的调查、分析、汇报及处理中的具体工
作。 ★监督巡视副组长职责（总教练）： 一、监督安全体系的执行情况，提出完善修改建议。 二、全面负责教练车辆的安全培训工作，落实、检查、监督安全培训工作的开展情况。 三、负责教练车的行车安全、车况安全和保养维护安排。 四、负责教练员的安全教育工作，监管执教教练员的行为情况。 五、负责加强场地设施的安全监管，确保安全。 六、完成组长交办的其他工作。 ★副组长职责： 全面负责公司安全管理检查工作，公平公正，责任心强。包括安保、消防、防汛、水电、车辆训练、考试、设施设备、教练车辆的安全管理工作。 制定安全管理制度和计划，组织安全教育活动，搞好教职人员的安全培训教育和安全例会。 定期或不定期的组织安全大检查，包括车辆训练、安保、水电、
医疗质量管理规章制度1 医疗质量管理制度 一、医疗质量管理制度 1. 医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。 2. 医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 （1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。 （2）质量管理以控制预防为主的思想。 （3）系统管理的思想。 （4）标准化管理的思想。 （5）科学性与实用性统一的思想。 （6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。 3. 开展全院性质教育。 4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5. 对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度 医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1. 医院质量管理领导小组制度 （1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。 （2）研究提高质量的方法和控制手段。 （3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。 （4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。 2. 科室质量管理小组制度： （1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。 （2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。 （3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。 （4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并 与医院（分级管理）院办公室联系。 四、医疗质量主要标准与指标
安全生产工作领导小组的职责与分工 一、安全生产工作领导小组职责： 1、安全生产工作领导小组为公司安全生产的领导机构； 2、安全生产工作领导小组由企业领导、工会及相关职能部门主要负责人组成； 3、安全生产工作领导小组负责对公司的安全机构设置、人员配备进行审核； 4、安全生产工作领导小组负责对年度安全目标、管理反感及重大安 全时间进行审议决策； 5、负责对年度安全管理计划进行研究，明确安全管理指导方针、工 作原则及相关的主体活动； 6、根据制定的安全目标、定期组织例会，组织学习国家安全生产法 规，分析阶段安全生产形势，针对安全管理实际提出相应对策，督 促下属及相关部门贯彻落实； 7、审议修订安全应急救援预案，确保“组织、人员、物资”三落实， 并组织应急救援演练或专题演练； 8、组织开展安全综合大检查和创建文明平安工序，及时组织安全管 理先进经验的交流和推广。及时贯彻上级安全生产文件精神和要 求，认真开展各项安全主题活动，营造一个良好的企业安全文明氛 围； 9、公司出现事关安全的重大事件，应立即召集安全生产领导小组成 员研究决策，确保迅速、高效、顺利实施； 10、认真贯彻安全生产方针，安全生产工作领导小组成员应按各自得
职责，层层分担，确保落实到位； 11、各部门须严格按照相关规定和要求，及时建立、健全安全生产领 导小组，落实安全生产责任，并结合各自实际，及时对组成人员进行调整、充实、加强。 二、公司安全生产领导小组成员分工、职责： 1、公司总经理（公司法人代表）担任公司安全生产工作领导小组组 长，是公司安全生产的第一责任人，对安全生产工作负全面领导责任； 2、公司安全生产领导小组副组长有公司厂长担任。其职责是：在安 全生产工作领导小组组长的领导下，根据公司生产特点，组织制定（修改）符合本企业实际的、切实可行的安全生产管理制度和操作规程；督促、加查安全生产工作的实施，及时消除生产安全事故隐患；积极开展安全生产的宣传教育与培训； 3、公司设专职生产管理员（安全主任），其职责是：在安全生产工作 领导小组的领导下，负责本企业安全生产具体管理工作，对安全生产负具体责任。必须做好有关公司安全工作的计划、总结、上报等方面的具体工作，并完成企业领导和上级只能管理部门交给的其他工作； 4、公司安全生产领导小组成员为公司各部门的责任人，是本部门安 全生产工作的直接责任人。其主要职责为：落实安全措施，制定本部门具体安全制度执行细则；搞好本部门现场安全管理，杜绝由现场环境混乱造成的安全隐患；做好相关劳动防护措施，严格执行劳动纪律，杜绝违章指挥和违章作业；完善本部门内部的安全管理架
郑州惠安手外科医院 医疗质量管理制度 一、医疗质量管理制度 1、医院必须把医疗质量放在首位把质量管理纳入医院的各项工作中。 2、医院要建立质量保证体系即建立院、科二级质量管理组织配备专兼职人员负责质量管理工作。 3、树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。 4、质量管理以控制预防为主的思想。 5、系统管理的思想。 6、标准化管理的思想。 7、科学性与实用性统一的思想。 8、对新招聘来院人员进行严格的岗位教育学习各项规章制度和岗位职责教育。 9、开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况表扬质量好的科室和人员批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。 10、各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。 11、对质量观念弱者要进行强化教育。 二、医疗质量管理领导小组制度 医院质量管理委员会领导小组在院长领导下进行工作办事机构在院分级办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1、医院质量管理领导小组制度
（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求 结合我院的实际情 况 制定质量标准。 （2）研究提高质量的方法和控制手段。 （3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。 （4）随时对各种质量进行分析定期向院长汇报。 2、科室质量管理小组制度 （1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准每月统计本科室完成情况上报医院分级管理办公室。 （2）随时对本科室的质量进行分析向科领导汇报。 （3）收集对质量进行分析向科领导汇报。 （4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议并与医院分级管理院办公室联系。 三、医院护理、医技质量管理方案 1、全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系建立院科两级质量管理组织建立医疗护理质量管理委员会科室建立医疗护理质量小组对医疗护理质量进行监督、检查指导，由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。 2、科室应根据医院分级管理的要求制订切实可行的质量管理方案结合岗位职责把质量目标落实到人做到人人抓质量、讲质量把质量挂面了落到实处。 3、各级各类专业人员尤其是各级干部要把提高医疗质量作为管理工作的核心作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查达到质量管理的优化目标。 4、开展全员性质量教育推行全面质量管理。 5、医院根据分级管理要求制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法下发科室执行。 6、质量管理的重点是医疗、护理、医技、教学、科研、病案、控制院内感染等项的质量。
关于成立医疗质量管理领导小组的通知各科室 为切实加强我院医疗质量管理和持续改进，提高全院医疗质量水平，使院医疗质量进入科学化、规范化、制度化管理的快车道，经院委会研究决定成立医疗质量管理领导小组，组成人员名单如下： 医疗质量管理小组及其岗位职责 组长： 副组长： 组员： 一、医疗质量管理小组组织； 1．医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务科直接牵头并开展工作。 2．成员:由主要临床科室负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务（职责）： 1、负责医院临床科室、医技科室等的质量控制管理。 2．开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 3．负责草拟、制定和修改医院质量控制管理方案，定期召开全院医疗质量控制工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 4．在科室检查中，按规定表格，现场对发现和存在的
问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 5．对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 6．认真做好调查研究，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式： 7．科室主任主动领导本科职工，在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 8．每月三次或根据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 四、具体分工： 医务科负责院内各种培训计划的制定与实施 医务科质控科负责院内各种医疗质量检查标准的制定与实施 院感科负责院内医院感染培训、检查标准的制定与实施
中国水利水电xxx 安哥拉xxxxx项目文件 项发[2016]02号签发人：xxxx 关于成立质量管理领导小组的通知 项目部所属各部门： 为了确保工程质量，防止质量事故的发生，项目部决定成立质量管理领导小组，实行三级质量管理制度，下级对上一级负责。项目经理任小组组长，为施工质量第一责任人，对本项目施工质量全面负责。 质量领导小组组成 组长：xxxxx副组长：xxxxx组员：xxxx质量领导小组办公室设在项目部工程管理部，负责日常质量管理作。 二、质量管理领导小组职责 质量管理领导小组领导项目部工程管理部工作。 1、建立“五不施工”、“三不交接”及“三检”制度 “五不施工”即：未进行技术交底不施工；图纸和技术要求不清楚不施工；测量标桩和资料未经换手核签不施工；材料无合格证
或试验不合格者不施工；上一工序不合格不进入下一工序施工。“三不交接”：无自检记录不交接；未经专业人员验收合格不交接；施工记录不全不交接。“工序三检”即：自检、互检、交接检。上道工序不合格，不准进入下道工序，确保各道工序的工程质量。 2、建立严格的隐蔽工程检查签证制度 凡属隐蔽工程项目，首先由班组、队、项目部逐级进行自检，自检合格后，应会同监理工程师一起复检，检查结果填入验收及质量评定表格，由双方签字，并由监理工程师签发隐蔽工程验收证明。 3、建立严格的“跟踪检测”制度 跟踪检测将由项目部质检部和施工队质检工程师进行，检测工作将按“施工跟检”、“复检”、和“抽检”三种方法进行。 4、建立严格的原材料、成品和半成品进场验收制度，对采购进场的原材料及成品、半成品要由质检部组织进行验收，参加验收的人员包括质量、技术、物资及使用单位的有关人员。验收的内容包括： A）进场货物的品种、规格、数量是否符合采购计划； B）供应厂家的产品合格证或检验报告是否齐全； C）产品现场质量检查，并填写检查验收记录； D）取样进行试验，并填写试验报告。 按验收程序收货后分类分批堆放管理，做好标记。质量检查记录
中心小学安全组织制度建设 组织建设 安全工作领导小组 组长：闫成喜（校园安全第一责任人、负责全面工作）副组长：于明华 (协助组长检查及部署) 成员：斌王有余王国华（具体落实及检查） 安全工作领导小组职责： 1、全面制定校园安全工作方案，领导校园安全工作，落实"平安校园"的工作目标； 2、制定校园安全应急预案，指挥处理各类突发安全事故，最大限度减少安全损失； 3、定期召开安全工作会议，传达上级有关文件精神，部署校园安全管理工作； 4、及时向上级主管部门汇报学校安全工作，争取上级有关部门的领导和支持； 5、定期排查校园安全隐患，监督、检查各部门、各岗位的安全落实情况。 6、定期对师生进行安全教育和法制教育。 消防安全工作领导小组 组长：闫成喜 副组长：斌 成员：王有余徐玉莲薛红梅王国华韩月王友庆
消防安全工作领导小组职责 1、拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作。 2、组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实。 3、拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案。 4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。 5、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通。 6、在师生中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。 卫生防疫工作领导小组 组长：闫成喜 副组长：于明华 成员：王有余徐玉莲薛红梅王国华韩月王友庆
卫生防疫工作领导小组职责 1、加强领导，落实卫生防疫管理责工作，建立校园长责任制。按照卫生部门和教委的要求，组织园各项传染病防治措施的落实。 2、设立专职传染病疫情报告人，指定专人（保健员）具体负责校园传染病疫情收集、报告、指导教师晨午检、学生、幼儿健康教育、免疫预防等传染病防治工作等。 3、主动与卫生防疫部门加强沟通，接受上级教育行政部门的领导和卫生防疫部门的技术指导、培训、督导检查等工作。 4、发生疫情后应协助与配合疾病预防控制部门和医疗机构开展调查、病人救治、控制措施落实等工作。 食品安全工作领导小组 组长：闫成喜（食品安全第一责任人、负责全面工作）副组长：斌（检查部署） 成员：王有余徐玉莲薛红梅王国华韩月王友庆 (具体落实及检查) 食品安全工作领导小组职责 1、负责校园食品安全工作的全面检查部署。 2、建立健全各种食品安全的管理制度和岗位职责。
医疗质量管理会议发言稿 大家好，本次医疗质量管理会议主要讨论解决以下几个方面的问题： 一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识 医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。 为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富 20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、三基三严培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、
内科科室医疗质量控制小组工作职责 一、科室医疗质量控制小组工作职责 1、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。 3、对执行十二项核心制度情况进行检查。 4、对各项制度执行情况进行检查。 5、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。 6、定期分析本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，对需改进的内容提出整改意见，协助科主任督促落实。 7、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 二、质量管理员职责 1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。 2、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。 3、应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。 4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进 医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。 三、医疗质量管理小组会议制度 1 ?医疗质量管理小组会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。 2?会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。 3.会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 四、医疗质量监督检查工作制度 1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。 2、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。根据出现问题对所在科室提出整改建