明光市新农合意外伤害补偿调查笔录
意外伤害患者姓名性别年龄住址
调查时间：年月日时分调查地点：女山湖新农合管理站调查人：陈明东岳婷婷记录人：岳婷婷
被调查人姓名：性别年龄住址：
调查情况：
你好，根据新型农村合作医疗有关文件规定，我们代表女山湖乡（镇）、街道新农合管理站负责对患者发生的意外伤害原因进行调查核实，请将你知道的情况如实告知。
问：患者意外伤害的发生在什么时间？
答：
问：患者意外伤害的发生地点在哪里？
答：
问：患者是怎么受伤的（详细情况）？
答：
以上你说的情况我们已经如实记录，请你仔细看一下。你要对你所做的陈述负责，如有不实，将根据相关法律法规追究相关责任。如无异议，请签字确认。谢谢配合。
被调查人签字（按手印）：调查人签字：
注：1、本页不够用，可接用笔录纸副页，副页上应有被调查人和调查人签字。
2、患者本人或直系亲属一般不作为被调查对象。
关于个人造成意外伤害的情况说明 我叫吴金英，今年虚岁57岁，住黄埭金星花苑10幢2单元403室。2014年9月8日（中秋节）晚上去丽水长滩后在回家的途中，在人寿桥北边的人行道上行走，距金星花苑西大门第四间门面房时，由于马路东面的门面房的地基南高北低，加之路面比人行道高，所以铺设的（包括中间的盲道）均向东倾斜，尤其是金星花苑西大门往南的四间门面地势最低，所以这四间的人行道向东的更大，而且第四间与第五间之间的落差较大，约有30-40厘米左右（即两家店门口地基相差）。连盲道也是断开的。（从图片上可以清楚地看出）。就在这交界处，在晚上8：20左右，由于右脚踩空，当场摔倒在人行道上。当时自己根本无法站起，与我同行的人将我扶起后店里的人还拿了一条长凳让我坐下。之后我家人就打了110报警电话，苏州110指挥中心接警后及时通知黄埭交警中队，并派了两位警官来到现场察看，并用手机拍了照片在交警中队电脑里存档，警官要求我们几时去医院拍片检查，并关照于明天（9月9日）抽空去中队做一简单的书面说明。去黄埭医院检查拍片的报告是这样写的，影像表现：右股骨似见骨质不连续，余骨似常；右踝关节诸骨未见明显骨折线，关节间隙尚清晰。诊断意见：右股骨颈骨骨折可能，建议CT检查，右踝关节诸骨未见明显骨折，必要时复查（报告医生：程俊哲）。于是，我于9月9日下午1：00再去黄埭医院做CT检查，由于摔伤造成肌肉肿胀，骨科主任看了CT报告后认为还不清楚，建议卧床休息10天左右再拍CT 检查，家人和亲朋好友都认为如果真的骨折或骨裂，若不及时就医就有可能发生更可怕的意外，于是在9月15日叫车去苏州中医院检查
治疗。先做了常规的拍片检查，后来又做了核磁共振，确诊右股骨颈骨折，于9月22日下午1：30左右进手续室开刀并钉了三根钢钉，（详见打印清单、出院记录等）。11月18日中午又叫车去了一趟中医院，拍片复查（详见DR影像报告单）。医生还告知本人还要去医院多次复查，以备不测！一年后根据情况再动手续拔去钢钉！ 本人再次向政府领导书面陈述：要求领导责成施工单位根据实际情况对本人作出相应的赔偿。因为道路施工完成后，为什么上述人行道又进行了三次重修：（1）第一次重修人行道时在第四、第五间门面房落差的地方加了一个台阶；（2）一星期左右施工队又将盲道的断口出重新铺了一下，（3）11月12日，施工队又动用六人花了一整天时间拆除第三第四间门面房的人行道砖块并垫高了好多沙再铺人行道。（详见图片）。
询问笔录 时间：—————————— 地点：—————————— 被询问人：—————————— 询问人：—————————— 记录：—————————— ——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
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附: 潜江市新型农村合作医疗意外伤害住院患者调查表申报日期： ____年__月__日患者 姓名性 别年 龄户主 姓名 合作医疗证 号家庭住址镇（区处）村组病就诊医院： 就诊时间： ____年__月__日 情受伤经过： （意外伤害原因）概门诊诊断： 况首诊医生签名： 调查对象 受伤经过： 调查对象 受伤经过： 调查对象 受伤经过：
同患者关系联系电话 签字： ____年__月__日同患者关系联系电话 签字： ____年__月__日同患者关系联系电话 签字： ____年__月__日乡镇合管办意见市合管办意见 备注： 此表调查对象最少三人，直系亲属不属调查对象。且必须有卫生室工作人员和村委会干部签章，如出现与事实不符，被调查人需负连带责任和经济责任。合作医疗外伤病因调查事先告知书 首先，非常感谢你对新型农村合作医疗工作的的信任与支持，如果你属外伤患者需要进行调查，在调查之前，现将相关事项告知如下： 一、外伤病人是指由于各种意外原因而直接导致对身体带来的非疾病性的伤害。《潜江市新型农村合作医疗制度实施办法》第二十七条第二款规定： “斗殴致伤、自杀、自残、服毒、公（工）伤、酗酒、整容、美容、矫形、交通肇事、计划生育、职业病以及其它因他人原因造成的人身伤害，应当由造成伤害一方承担民事责任发生的医疗费用；”不得在新农合基金中核销。在合作医疗制度运行中，为了保证合作医疗基金安全及参合农民切身利益，使合作医疗基金公开、公平、公正惠及参合农民，涉及到外伤参合患者要求乡镇合管办工作人员进行责任认定，对符合合作医疗相关政策的参合农民其医疗费用纳入合作医疗核销，对不符合政策的由患者本人承担责任。 二、外伤病人入院后，参合患者及其亲属应于住院3日内，凭定点医疗机构出示的《潜江市新型农村合作医疗意外伤害住院患者调查表》，申请乡镇合管办对外伤病因进行调查，逾期不申报者视为自动放弃申请的权利。
生产安全事故调查笔录询问要点（管理人员） 1、询问清楚姓名、年龄、工作单位、工种或职务？ 2、是否知道事故发生？如何知道的？简单叙述一下你知道的事故经过？ 3、组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案和事故发生时的实施情况；事故的报告情况。 4建立、健全本单位安全生产责任制情况？ 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？ 保证本单位安全生产投入有效实施情况？ 组织本单位安全教育情况，安全生产会议情况？ 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？ 要证据---怎么证明你履行了这些职责？ 5、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题：知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？ 6、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问：此岗位工人有多少？都是怎样工作的？如做法都是违章的，则问你觉得他们这样做，对不对？是否制止了？（要证据） 7、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的，则问你在检查、工作、听别人反映过这个问题吗？ 8、如没有安全设施、安全措施、设备，个人劳动防护用品等，导致事故当时，*****没有起到应起的作用，则问，为什么没有******？再顺藤摸瓜，逐级上追至单位负责人，有没有进行投入保证安全生产？（要证据） 9、工程承包合同？（原证等）或询问生产经营项目、场所、设备是否有发包（承包）或者出租（承租）现象？有的话，要查承包或承租方的相应资质？
意外伤害应急预案 一、目的 为了进一步完善本部门应急预案，切实可行的做好应急工作，为应对质量、环境和职业健康安全紧急情况的可能性，保障公司财产和人员的安全，根据公司适用的法律、法规和质量、环境和职业健康安全指标、目标和管理方案的要求，当应对类似的事故、事件和紧急情况下发生的事故，一旦发生应急事故，应急小组有条不紊的按预先制订的预案进行实施，及时疏散人员，抢救财产控制火情，把损失控制在最低程度，特制订本实施细则。 二、组织机构与职责 1、应急领导小组名单（附后） 2、职责 2.1本部门按环保安全办公室制定的演练计划，并按时组织演练，评价演习结果，制定改进措施； 2.2环保安全员检查本部门应急设施的配备情况，确保应急器材配备到位； 2.3遇有紧急情况本部门环保安全员应立即通知值班室； 2.4接到紧急情况报告后，立即向公司应急领导小组组长汇报，组长应迅速组织应急领导小组成员赶到现场指挥抢救，经鉴定重大（重伤）以上事故报政府有关部门，并协助有关部门做好事故调查及善后处理工作； 2.5应急预案启动后，所有应急领导小组成员各就各位，在组长的指挥下，尽心尽责的完成任务，想尽一切办法，降低损失。 三、意外伤害事故应急预案的启动步骤（范围） 当发生下列情况之一时，本部门环保安全员应立即通知应急预案指挥部；应急预案指挥部开始工作，应急预案启动。 1.发生了严重的中毒事件； 2.发生“非典”等重特大疫情； 3.发生易燃易爆品等引起的火灾、爆炸等重大危害事件； 4.发生如塔吊倾覆等机械设备引起的重大安全事故； 5.意外伤害（如高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、中暑、坍塌、灼烫伤等）； 6.施工现场发生的其它重大安全事故； 7.施工场地出现的其它紧急重大危害事故； 四、急救设施及原则 1、公司综合办公室要配备急救及简易的救护器材：包扎绷带、急救药品、
操作规程编号：YTO-FS-PD670 安全生产事故调查询问笔录制作要求 通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
安全生产事故调查询问笔录制作要 求通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效力。但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。因此，制作出符合要求的询问笔录对调查活动的顺利进行，以及对案件的正确处理，具有非常重要的意义。 一、调查询问笔录的制作人员的素质要求 笔录的现存问题很大一部分是基于目前调查人员的素质、能力不高造成的。因此扭转、消除笔录中存在的问题的一个重要方面就是努力培养和提高办案人员的综合素质。办案人员的良好素质是其作好工作，发挥应有作用的
关于安全事故报告及事故调查报告5篇 关于安全事故报告及事故调查报告1 一、工伤事故调查报告 1、工伤事故发生后，负伤者或现场有关人员应立即报告班组、项目部或公司有关负责人及安监科。 2、项目部或公司负责人在接到重伤、死亡以上事故时，应立即报主管部门和其他相关职能部门。 3、应尽可能保护现场，迅速采取必要措施抢救人员和财产，防止事故的扩大。 4、如特殊情况需要对现场进行损坏时，应将现场作标记或记录。 二、工伤事故调查和分析 1、轻伤和重伤事故，由公司经理或主管安全的副经理组织安全、技术、生产等部门及工会成员组成调查组进行调查。 2、凡由上级机关插手的事故，公司按要求尽最大努力积极协助调查。 3、凡调查涉及到的单位和个人，必须如实向有关人员回答有关的提问，提供有关的证据和证词。不准弄虚作假，隐瞒事故真相。 4、由本公司处理的工伤事故的调查必须查清事故发生的时间、地点、经过、原因、人员伤亡、经济损失等。 5、召开事故分析会，确定事故处理的意见防范措施的建议。 6、写出事故调查报告。 三、工伤事故处理和结案归档 1、由本公司处理的工伤事故，必须在事故调查组写出事故调查报
告后由公司召集专门会议研究处理。 2、事故处理结果应向全公司干部职工公开宣布。并将整个事故处理情况写出书面材料，向有关部门报告。 3、事故处理必须公正合理、不迁就、不避让、做到事故“三不放过”。 4、对本公司处理不服的，可向上级有关部门提出异议和起诉。 5、事故处理结案后，由公司安全科负责将各有关材料收集整理，存档建卡。 6、必须要办理工伤审批手续的，由公司负责办理。 关于安全事故报告及事故调查报告2 市信访局： 左右，我公司驾驶员驾驶大客车从上海返回途中，在行驶至交叉口时，因红灯，大客车驾驶员在导向车道内正常停车等待。在等待过程中听到车后一声巨响，驾驶员下车查看时发现一辆二轮摩托车（为套牌车）撞在大客车左下尾部，摩托车驾驶员及一名女乘客倒地受伤。驾驶员立即拨打110报案、120抢救伤者。目前，受伤摩托车驾驶员在市中医院接受治疗，摩托车女乘员在普济医院接受治疗，两伤者伤情较重，正在医院接受进一步治疗。 后经调查了解，摩托车驾驶员，人，现年26岁，在泰打工；摩托车女乘员，黑龙江人，现年26岁，在昆山打工。事故发生后，我公司立即派人赶赴现场，抢救伤者，并到交警队积极配合处理。从事故现场分析，我公司车辆正常停车等待信号灯，摩托车是从车后撞上大客车的，按法理讲，责任不在我方。目前，交警队责任认定书尚未下
生产安全事故调查工作 的主要内容 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
生产安全事故调查工作的主要内容第一条生产安全事故调查一般工作程序：成立事故调查组、勘查事故现场、询问相关人员、开展技术鉴定、进行事故分析、提出防范措施、编制调查报告、资料归档。 第二条接到事故报告后，依据事故级别及影响成立事故调查组。 事故调查组赶赴事故现场前，应根据了解的事故初步信息，明确调查组人员、职责及分工，收集事故调查所涉及的法规、标准和技术规范等有关资料，准备事故调查所需工器具。 事故调查组到达现场后，事故调查组长应组织召开会议，听取事故情况介绍，明确事故调查工作内容、工作程序、工作要求、时间安排、工作纪律等。事故情况介绍主要内容包括：事故发生的时间、地点、经过、初步确定的事故原因、应急处置措施、人员伤亡、财产损失等情况。 第三条事故现场勘查工作内容包括： (一) 现场物证：破损部件、碎片、残留物、致害物及位置等。在现场搜集到的所有物件应贴上标签，注明地点、时间、管理者；所有物件应保
持原样，不准冲洗擦拭；对健康有危害的物件，应采取不损坏原始证据的安全防护措施，明确保管人和保管地点。 (二) 事故单位及相关人员情况：事故发生的单位、地点、时间；事故单位的合规性资料；事故现场人员的姓名、性别、年龄、文化程度、健康状况、岗位、技术等级、工龄、本工种工龄、用工方式；事故相关人员岗位资质、接受教育培训情况；事故当天，事故相关人员开始工作时间、工作内容、工作量、作业程序、操作时的动作(或位置)、个人防护状况。 (三) 事故发生的证实性资料：事故发生前设备、设施的性能和合规状况；事故现场气候、照明、湿度、温度、通风、声响、色彩度、道路、工作面状况、有毒有害物质取样分析记录及其他可能与事故致因有关的细节或因素；有关设计和工艺方面的技术文件；规章制度、体系文件、操作规程、施工方案、工作指令、作业许可、工艺卡片、应急预案等资料及执行情况；施工记录、运行记录、交接班记录、巡检记录、监督监理记录、相关会议记录等证实性材料；有关合同及其他与事故相关的文件。 (四) 图像证据材料：显示物证和伤亡人员位置、可能被清除或践踏的痕迹、反映事故现场全貌的所有照片或影像资料；事故现场示意图、流程
一、预防意外伤害的重要性 1．意外伤害的概念 意外伤害就是在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。如成人疏忽造成孩子从床上摔到地上，洗澡时水温过高造成烫伤等。许多意外事故是可以避免的，只要加强安全意识和防范措施，意外伤害就可以防止或减少。 2．婴幼儿发生意外伤害的危险因素 婴幼儿发生意外伤害包括两个方面的原因： （1）婴幼儿自身的原因 ·儿童的危险意识差：年龄越小，自我保护能力越差，由于没有经历意外伤害的痛苦，也没有接受间接教训的可能，如学大人玩打火机，误服父母的药物等等。 ·逃避能力差：0～3岁儿童运动能力发育不完善，动作不协调，平衡能力较差，如烫伤往往发生在这个年龄阶段。 ·生性活泼好动：往往喜欢攀高、下跳，爬窗户，跨护栏，容易发生摔伤或坠落。 ·骨骼和皮肤薄弱：婴幼儿的颅骨骨质较成人弱，成人从床上摔下一般不会有严重后果，婴幼儿则容易发生颅骨骨折，颅骨损伤。60℃的开水，对成人来说最多烫伤1度，而婴幼儿则2度，表皮脱落，甚至深入皮下组织。 （2）环境因素 如居室内的不安全因素：地面光滑、家具边角尖锐、电源插座位置太低等；玩具有尖锐的边口，或可以拆卸成细小可以吞咽的玩具；窗户没有插销和栏杆；家用物品管理不善，打火机、火柴、热水瓶、剪刀等没有保管好，让孩子能够取到等，或热水瓶、饮水机放置在孩子能接触到的地方等。 除此之外，以下几种情况下也特别容易造成婴幼儿发生意外伤害。 ·婴幼儿疲劳、生病或者饥饿时。 ·母亲情绪不稳定、尤其疲倦、睡眠不良时。 ·婴幼儿特别好动。 ·家庭成员间关系不和睦，经常吵架。 ·育婴师带婴幼儿到危险的地方去玩耍。 ·育婴师没有按安全规定的要求做事。 ·使用的设备不符合安全要求。 ·全家人外出度假，婴幼儿生活环境有较大变动时。 二、居家、户外和交通的安全 0～3岁婴幼儿意外伤害通常发生在家庭和家庭附近场所。根据以往的调查统计，0～14岁儿童意外伤害最常发生的地点是家中，发生率是43.2%，其次是学校儿幼儿园，发生率为22.8%，街道
操作规程编号：LX-FS-A61824 安全生产事故调查询问笔录制作要 求标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
安全生产事故调查询问笔录制作要 求标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效力。但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。因此，制作出
费用报销申请书范文(精选多篇) 住院费用报销申请书 一、门诊、门诊慢性病及住院医疗费用的报销地点、时间为： 赭山校区 地点：赭山校区医院二楼215室 时间：每月15日、每月21日上午：8：30～11：30 下午：14：30～17：00 花津校区 地点：花津校区医院二楼保险理赔办公室 时间：每月16日、每月22日上午：9：00～11：30 下午：14：30～17：00 说明：
1、如遇节假日，报销日期自动往后顺延至节假日后的第一、第二工作日； 2、上述时间，寒暑假除外。 二、申报医保省级调剂金补助的材料受理地点、时间为： 地点：赭山校区医院医管办； 时间：每季度末的最后一周。 三、报销、申请补助需携带下列相关材料： 门诊 1、门诊病历与发票； 2、身份证复印件； 3、检查费在200元以上的，需提供检查报告单复印件； 4、属于意外伤害门诊治疗的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明； 5、本人银行卡账号复印件； 6、其他的相关材料。 门诊慢性病及住院 1、医疗费用发票的原件、复印件； 2、加盖住院部印章的出院小结、住
院费用明细清单的原件、复印件； 3、身份证复印件； 4、门诊病历、处方、检查及化验报告单； 5、属于意外伤害事故住院的，需提供事故性质、原因、伤害程度等有关的资料和其他证明； 6、其他相关证明材料。 医保省级调剂金补助 1、本人或其法定监护人的书面申请书； 2、本人当年的参保凭证； 3、医疗费用发票、清单的复印件； 4、医疗费用报销凭证； 5、家庭经济困难学生需提供《安徽师范大学家庭经济困难学生认定表》复印件。 温馨提示：参保学生因病就医需注意： 1、只有使用医保范围内的药品才能给予报销； 2、凡药房购药一律不予报销。
[原创]生产安全事故调查笔录询问要点生产安全事故调查笔录询问要点 应该询问的人员有:企业主要负责人,法定代表人～主管安全负责人,～和事故有关的工段,队,长、班组长～伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。 要对被询问人调查询问下列有关问题:,不是对每个被询问人都提出所有的问题～作调查询问笔录必须及时～事故发生后越快越好, 一、公共问题: 1、询问清楚姓名、年龄、文化程度、工作单位、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系, 2、持有本工种或职务所需证件情况, 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育, 4、接受入厂三级安全教育情况,何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试, 5、是否知道事故发生,如何知道的,简单叙述一下你知道的事故经过, 6、出事当天～什么时间开始工作～工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作,或位臵,～在场职工～派工情况, 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么, 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况, 9、有否岗位操作规程,知否具体内容, 10、出事前受害人或事故有关人员的健康状况, 11、安全生产会议情况,班组安全会议情况,,看记录, 12、个人防护措施状况～应注意它的有效性、质量、使
用范围, 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施,为什么没有安全设施,看安全生产资金投入情况,是否因为没有投入导致发生事故,,,看票据, 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况: 建立、健全本单位安全生产责任制情况, 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况, 保证本单位安全生产投入有效实施情况, 督促、检查本单位安全生产工作～及时消除生产安全事故隐患情况,组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况, 要证据 ---怎么证明你履行了这些职责, 15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的,他知道不知道你属于无证或未进行安全教育,如知道～你是否拒绝上岗了,如不知道～你是否提出了, 16、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题:知道不知道此人有否资格证或经过安全教育,知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗,如回答知道～则问为什么安排此人工作,如回答不知道～则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的, 17、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问:此 岗位工人有多少,都是怎样工作的,如做法都是违章的～则问你觉得他们这样做～对不对,是否制止了,,要证据, 18、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的～则问你在检查、工作、听别人反映过这个问题吗,
关于生产安全事故调查报告模块 题目“***”事故调查处理报告 一、事故发生单位概况 二、事故发生经过和事故救援情况 1、事故发生详细经过 (1) 生产过程;状态 (2) 事故中的当事人的行为、语言表述 (3) 事故状态 (4) 事故场所机械、设备、状况等 2、应急救援情况 (1) 救援过程 (2) 抢救地点、过程、结果。 三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况 四、事故发生的原因和事故性质 (一) 事故原因 1、直接原因 (1)人的不安全行为：根据GB5442-86A7规定。 (2)机械、物质或环境的不安全状态：根据GB5441-86A6规定。 2、间接原因 (1)、技术和设计上的缺陷。(2)、教育培训不够，缺乏
安全技术知识。(3)、劳动组织不合理。(4)、对现场工作缺乏检查指导。(5)、没有安全操作规程或不健全。(6)、对事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。 (二) 事故性质 1、是否为责任事故 2、是否为非责任事故 五、对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议 1、对事故单位的责任认定及处理意见(全部责任、主要责任、重要责任、次要责任等)，依据《条例》规定提出行政处罚建议。 2、对事故有关部门的责任认定(主要责任、重要责任、次要责任、一定责任等)，依据《条例》规定提出行政处罚建议。 3、对有关责任者的责任认定(主要领导责任、领导责任、管理责任、直接责任、重要责任等)，提出个人行政处罚建议及党、政纪处分建议，追究责任人的刑事责任。 六、今后的防范和整改措施建议 附： 1、事故调查人员签字名单。 2、伤亡人员名单。 3、有关资料复印件。 包括：
2010 年中国意外伤害情况综述 2010 年，世界并不平静，地震、火山、洪涝、冰雪各种自然灾害严重，交通事故、火灾、工矿商贸事故等生产安全事故频发。数据显示，2010 年全球一共发生各类自然灾害950起，仅自然灾害就造成约29.5 万人死亡，比过去40 年来所有恐怖攻击罹难者总和还多，共造成经济损失约1300 亿美元。据统计，全世界每年约有350 万人死于各类意外伤害事故，是除自然死亡以外，人类生命与健康的第一杀手。 中国自古就是多难之邦，2010年是中国近20 年来仅次于2008年的第二个重灾年份，经历了雪灾、干旱、洪涝、地震、台风等的陆续袭击。 一、自然灾害 我国仅2010 年一年，全国各类自然灾害就造成 4.3 亿人次受灾，因灾死亡失踪7844人，直接经济损失5339.9 亿元。 二、交通事故 （一）道路交通事故 根据中国交通部公路交通安全工程研究中心的资料，中国道路交通伤害死亡人数和死亡率均居世界前列，每年因交通事故所造成的经济损失达数百亿元。我国汽车拥有量仅占全球的 1.9%，但每年因道路交通事故死亡的人数却在10 万人左右，相当于每年发生 1.5次汶川地震，成为世界上因交通死亡人数最多的国家之一，此外我国平均每年还有48 万人在交通事故中受伤，即每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残，每 5 分钟就有一人丧身车轮，平均每年直接经济损失约28 亿元。 据统计，仅2010 年上半年，我国共发生道路交通事故99282起，造成27270 人死亡，116982人受伤，直接财产损失 4.1 亿元，即仅上半年的交通事故死亡人数就相当于2010年全年自然灾害死亡人数的 3.5 倍。 （二）航空、铁路、水上交通船舶意外事故 2010 年我国水上交通死亡627人，2010年一季度，我国共组织、协调海（水）上搜救行动559次，获救人员5801人，救助成功率95.6%。2010 年我国 铁路交通死亡1604 人，同比下降12.1%。 三、火灾情况
生产安全事故调查笔录询问要点 应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。 要对被询问人调查询问下列有关问题：（不是对每个被询问人都提出所有的问题，作调查询问笔录必须及时，事故发生后越快越好） 一、公共问题： 1、询问清楚姓名、年龄、文化程度、工作单位、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？ 2、持有本工种或职务所需证件情况； 3、持有本工种或职务证件是在何时何地接受的何种培训和教育？ 4、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试） 5、是否知道事故发生？如何知道的？简单叙述一下你知道的事故经过？ 6、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置），在场职工，派工情况； 7、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？ 8、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 9、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 10、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 11、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录） 12、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、
使用范围； 13、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据） 14、查企业负责人或项目经理的职责履行情况： 建立、健全本单位安全生产责任制情况？ 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？ 保证本单位安全生产投入有效实施情况？ 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案情况？ 要证据---怎么证明你履行了这些职责？ 15、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否提出了？ 16、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题：知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？ 17、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问：此岗位工人有多少？都是怎样工作的？如做法都是违章的，则问你觉得他们这样做，对不对？是否制止了？（要证据） 18、如发现事先存在重大事故预兆、违章作业或者对已发现的事故隐患不及时采取措施的现象的，则问你在检
安全事故调查笔录 当事人或其亲属: 是否申请回避, 回答是否申请回避。 1. 你与当事人的关系, 记录当事人的姓名，年龄，被询问人的姓名，年龄，家 庭住址、联系电话。 2、当事人是否与事故单位签订劳动合同?是否持有本工种或职务所需证件? 3、当事人是否接受入场三级安全教育, 4、简单叙述一下你知道的事故经过, 出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时动作（或位置）; 5、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况; 6、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围; 7 、有否岗位操作规程, 知否具体内容, 8、事故发生前当事人的健康状况; 9、事故发生时有无安全设备、是否佩戴个人劳动防护用品 10、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的, 他知道不知道你属于无证或未进行安全教育,如知道，你是否拒绝上岗了, 如不知道，你是否提出了, 企业负责人或项目经理: 1、是否申请回避, 回答是否申请回避。 2、被调查询问人的自然情况、联系电话, 3、是否知道事故的发生, 如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。 4、是否与当事人签订劳动合同, 5、是否及时上报相关主管部门, 为什么没有及时上报
6、工程承包合同,（原证等） 7、查企业负责人或项目经理的职责履行情况: 是否开展安全生产会议, 建立、健全本单位安全生产责任制情况, 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况, 保证本单位安全生产投入有效实施情况, 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况, 是否建立应急救援组织，是否制定并实施生产安全事故应急救援预案, 是否配备必要的应急救援器材、设备，并进行经常性维护、保养，保证正常运转, 安全技术交底等是否进行, 事故发生时的设备设施缺否安全设施, 为什么没有安全设施,看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）,（看票据）（要证据）（要证据--- 怎么证明你履行了这些职责,） 和事故有关的工段（队）长、班组长: 1、是否申请回避, 回答是否申请回避。 2、被调查询问人的自然情况、联系电话, 3、是否知道事故的发生, 如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。 4、出事前事故有关人员的健康状况?是否了解设备、设施等的性能和质量状况, 5、是否及时上报企业或相关主管部门, 为什么没有及时上报, 6 、班组安全会议情况,（看记录） 7、知道不知道此人有否资格证或经过安全教育, 知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗, 如回答知道，则问为什么安排此人工作, 如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的,
生产安全事故调查笔录询问要点（现场作业人员） 1、询问清楚姓名、年龄、文化程度、工作单位、工种或职务、工龄、本工种工龄、与事故单位的劳动关系？? 2、持有本工种或职务所需证件情况；? 3、接受入厂三级安全教育情况（何时何地接受何人培训、多长时间、怎么进行的考试）? 4、是否知道事故发生？如何知道的？简单叙述一下你知道的事故经过？当时现场操作者共有几人；现场操作人员的具体位置，包括受伤者、死者的位置、姿态、操作动作；事故发生的简要经过，造成伤害的起因物、致害物、伤害的性质、伤害部位? 5、出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时势动作（或位置），? 6、本岗位的工作职责或安全生产责任制是什么？? 7、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况；? 8、有否岗位操作规程？知否具体内容？? 9、出事前受害人或事故有关人员的健康状况； 10、安全生产会议情况？班组安全会议情况？（看记录）? ???11、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围；?? ?12、看出事故时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据）? 13、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否提出了？? 14、对安排工人上岗的人员也要提问类似的问题：知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？? ???15、对违章作业工人的直接领导、安全管理人员、工段长、队长等级别人员、企业负责人和主管负责人等询问：此岗位工人有多少？都是怎样工作的？如做法都是违章的，则问你觉得他们这样做，对不对？是否制止了？（要证据）? ???16、如没有安全设施、安全措施、设备，个人劳动防护用品等，导致事故当时，*****没有起到应起的作用，则问，为什么没有******？再顺藤摸瓜，逐级上追至单位负责人，有没有进行投入保证安全生产？（要证据）? 17、有无其他单位人员参与作业？ 18、事故单位生产安全事故应急救援预案的组织制定和事故发生时的实施情况； 19、事故的报告情况。? 20、和事故有关的其他事项？
意外伤害应急演练记录 预案名称 组织部门 参加部门意外伤害应急演习 生产部总指挥*** 安全生产委员会、生产部、后勤部演练地点 演练时间厂部 2011年3月1日预案演练前准备工作情况： 进行宣讲预案的演习要求、注意事项、预案现场讲解；提出以下要求 1、参加人员要严肃认真，听从指挥。 2、演习过程要充分体现出不同阶段的处理方法，层次分明。 3、参加演习人员做好个人防护、确保自身安全。 演练过程描述： （一）高处坠落 3月1日上午9时30分后勤部接到高空坠落事故报告，1名工人从高空平台坠落地面，指挥员立即启动安全应急救援组织，9时35分安排3名救援队员携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地，由工地负责人简要介绍事故情况，经现场查看，坠落人员无明显外伤，头脑较清醒，但右小腿骨折。救援人员先对骨折处进行临时加固，然后把伤员抬上担架抬到安全位置，抬时注意避免两肩和两腿及脊椎受到移位，上午9时40分，由模拟120急救车载伤者开出演练工地，去医院救治。 （二）中暑事故
3月2日下午3：30分，后勤部接到工人中暑的事故报告，演练总指挥迅速下达指令，各小组按预案准备展开救援工作。正在车间生产的班组对中暑工人展开现场紧急救护，将中暑工人转移至阴凉通风处，用湿毛巾冷敷头部，用扇子扇，帮助工人降温；医疗救护组立即携带中暑药品赶赴现场；下午3：45由模拟120急救车载中暑者开出演练工地，去医院救治。 （三）械伤害事故 3月3日上午11时05后勤部接到机械伤害事故报告，1名行车操作人员违规操作，在运行时将行车挂钩击打发生机械伤害事故，工人手臂骨折。指挥员知道后立即组织启动安全应急救援，由电工关闭电源开关，安全员拨打“120”急救电话，安排就近的医院准备救援。11时10分安排2名救援队员携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地，经现场查看，受伤人员手臂遭受打击。救援人员立即将伤员受伤部位进行了简单固定处理，上午11时20分，由模拟“120”急救车载伤者离开演练工地，去医院救治。 （四）触电事故 3月4日上午10时15分后勤部接到触电事故报告，在施工现场由于1名工人随意开启电箱接线导致触电，幸好漏电开关及时跳闸。指挥员立即启动安全应急救援组织，由电工关闭电源开关，安全员拨打“120”急救电话，安排就近的医院准备救援。10时20分安排3名救援队员携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地，由工地负责人简要介绍事故情况，经现场查看，受伤人员轻度昏迷，救援人员把伤员抬在担架上，将受伤人员平躺放在地上进行人工呼吸，并进行了简单的伤口处理，上午10时25分，由模拟“120”急救车载伤者离开演练工地，去医院救治。 （五）物体打击事故 3月5日上午10时5分，后勤部接到物体打击事故报告，现场工人刘小中发现正在A栋 楼下搞清理的工人陈宜才，突然被楼上掉下的一根
安全生产事故调查询问笔录制作要求示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
安全生产事故调查询问笔录制作要求示 范文本 使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 安全生产事故调查询问笔录是安全生产事故调查组在 执法办案调查取证期间，在勘验检查的基础上，对勘验检 查未能查清的人和事进行的进一步调查，也是行政处罚案 件最常用的重要证据之一，是行政执法机关的一种法律文 书，笔录的质量直接影响办案的质量，笔录的质量也是考 核办案人员工作水平的一个重要尺度，违反法定程序和形 式制作的询问笔录，会影响它作为证据使用时的法定效 力。但是，在实践中，一些执法监察人员对这项工作并没 有给予足够的重视，制作出的笔录质量往往不尽人意。因 此，制作出符合要求的询问笔录对调查活动的顺利进行， 以及对案件的正确处理，具有非常重要的意义。
一、调查询问笔录的制作人员的素质要求 笔录的现存问题很大一部分是基于目前调查人员的素质、能力不高造成的。因此扭转、消除笔录中存在的问题的一个重要方面就是努力培养和提高办案人员的综合素质。办案人员的良好素质是其作好工作，发挥应有作用的内在动因和前提，而作为一名合格的办案人员通常应当具备以下素质： (一)良好的政治素质、职业道德 从事办案调查人员应当具备良好政治素质和忠于国家、忠于人民、忠于事实、忠于法律的职业道德，才能在工作中作出客观、正确的判断经得起历史的考验。 (二)良好的心理素质 调查询问人员面对复杂的案情，被询问人的身份、地位和各种阻力，调查询问人员应当具备良好的心理素质，善于控制和调整询问情况，避免被动，以利于询问调查工
当事人或其亲属： 是否申请回避？回答是否申请回避。 1.你与当事人的关系？ 记录当事人的姓名，年龄，被询问人的姓名，年龄，家庭住址、联系电话。 2、当事人是否与事故单位签订劳动合同?是否持有本工种或职务所需证件? 3、当事人是否接受入场三级安全教育？ 4、简单叙述一下你知道的事故经过？出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时动作（或位置）； 5、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况； 6、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围； 7、有否岗位操作规程？知否具体内容？ 8、事故发生前当事人的健康状况； 9、事故发生时有无安全设备、是否佩戴个人劳动防护用品 10、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否提出了？ 企业负责人或项目经理： 1、是否申请回避？回答是否申请回避。 2、被调查询问人的自然情况、联系电话？ 3、是否知道事故的发生？如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。 4、是否与当事人签订劳动合同？ 5、是否及时上报相关主管部门？为什么没有及时上报？ 6、工程承包合同？（原证等） 7、查企业负责人或项目经理的职责履行情况： 是否开展安全生产会议？ 建立、健全本单位安全生产责任制情况？ 组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？ 保证本单位安全生产投入有效实施情况？ 督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？ 是否建立应急救援组织，是否制定并实施生产安全事故应急救援预案？ 是否配备必要的应急救援器材、设备，并进行经常性维护、保养，保证正常运转？安全技术交底等是否进行？ 事故发生时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据）（要证据）（要证据---怎么证明你履行了这些职责？） 和事故有关的工段（队）长、班组长： 1、是否申请回避？回答是否申请回避。 2、被调查询问人的自然情况、联系电话？