内部编号：AN-QP-HT672
版本/ 修改状态：01 / 00 When Carrying Out Various Production T asks, We Should Constantly Improve Product Quality, Ensure Safe
Production, Conduct Economic Accounting At The Same Time, And Win More Business Opportunities By Reducing Product Cost, So As T o Realize The Overall Management Of Safe Production.
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企业生产安全事故调查报告书通用范
本
企业生产安全事故调查报告书通用范本
使用指引：本安全管理文件可用于贯彻执行各项生产任务时，不断提高产品质量，保证安全生产，同时进行经济核算，通过降低产品成本来赢得更多商业机会，最终实现对安全生产工作全面管理。资料下载后可以进行自定义修改，可按照所需进行删减和使用。
1、事故简称：
2、企业名称：行业类别：
3、企业隶属关系：
4、企业经济类型：
5、企业详细地址、邮编：联系电话：传真：
6、企业成立时间：注册地址：经营范围：
7、行政许可证照情况：
8、事故起止时间：
9、事故发生地点：
10、事故发生时气象及自然灾害情况：气
温：天气：
风向风力：其它：
11、事故归属（归责）：
12、事故类别、性质和等级：
13、本次事故的经济损失情况（直接经济损失和间接经济损失）：
14、事发前的主要状况（包括设备运行状况和参数，人员作业的危险程度，事发时人员、环境、设备的不安全状况）：
15、事故经过（包括发生过程、扩大过程、主要违章事实、事故后果和处理情况）：
16、事故报告和应急救援情况：
17、事故原因分析（包括直接原因、间接原因、扩大原因）：
18、事故暴露出的问题：
19、事故影响（包括对内影响和对外部影响）：
20、对事故的责任分析和对责任人的处理意见（包括责任人基本情况，责任事实认定，责任追究的法律和制度依据，给予的处分和处罚）：
21、预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限、监督人（包括对有关管理部门的建议和意见）：
22、事故调查组成员情况（包括姓名、性别、职务、职称、所在单位、联系电话、在调查组的职务、签名）：
23、本次事故伤亡人员情况（包括姓名、性别、年龄、工种工龄、主管工作、任职情况、接受安全教育情况、伤害情况、伤害程
度、伤残等级等情况）：
24、附件及清单（包括事故现场平面图、事故照片、原始记录、工作日志、调查笔录、录像、气象资料、有关部门出具的鉴定结论和技术报告、实验和分析计算资料、经济损失统计表、成立事故调查组的文件、事故处理报告书、有关事故通报简报、处分决定、责任人书面检查材料等）:
25、事故调查报告书复印件
事故调查组组长签名：
主持事故调查单位盖章（领导签字）：
报告日期：年月
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