心脏病、先心病的资料、预防、分类、救助、遗传。 关于心脏病的分类：（转自 39 心血管科）核心提示：心脏病的种类有哪些？ 专题表示， 心脏病主要有以下八个种类 （补充） ， 且不同心脏病之间症状与起因也各不相同。 心脏病的种类有哪些？ 心脏病是心脏疾病的总称。 心脏病的种类有很多， 下面我们来具体讲解一下心脏病究竟有哪 些种类，各类心脏病又有哪些不同呢？ 专家谈到，心脏病主要有以下八个种类，且不同心脏病之间症状与起因也各不相同。
心脏病的种类一 风湿性心瓣膜病： 也称慢性风湿性心脏病， 是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各 瓣膜病变为主的一种心脏病。 心脏病的种类二 先天性心脏：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，家族遗传史。 心脏病的种类三 冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、 心悸、 气短; 出现与运动有关的头痛、 牙痛、 腿痛;饱餐、 寒冷或看惊险片时胸痛、 心悸;平卧时突然胸痛、 心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。 心脏病的种类四 高血压心脏病：动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长 期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩 张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。 同时， 高血压损害冠状动脉血管， 发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗 死、心力衰竭等。
心脏病的种类五 风湿性心脏病： 风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病， 是指急性风湿性心脏炎后所遗留下 来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。心悸气短，活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左 心功能不全。重者出现头昏，心绞痛，心律失常，甚至晕厥，猝死。晚期出现呼吸困难、咳 嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部 传导，并伴有收缩期震颤等。 心脏病的种类六 肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致 以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少 部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发 呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。 心脏病的种类七
心肌、心脏肿瘤及血管病变：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致 心肌变化。心脏肿瘤大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。血 管病变包括高血压引起之动脉瘤， 以及其他免疫机能异常引起之血管病变等。 多见于老年性 心脏病。 进行治疗。 心脏疾病有很多，由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。以上为 心脏病的种类。 我们了解到不同心脏病之间症状与起因也各不相同。 患者应根据自己的类型
心脏病的种类八 扩张性心脏病：扩张型心肌病的大部分患者不能找到明确的发病原因，属于特发性，另一部 分患者的发病与病毒感染、自身免疫反应、饮酒、中毒、家族遗传因素等有关。
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回复 1楼 2014-01-21 16:49
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本吧精品 初次网上出诊，尽自己绵薄之力，欢迎提问 【冠心病】中国心脏专家在线入驻贴吧！敬请关注！ 大家好！高考体检，医生说心脏有杂音，然后做了 B，大家帮我看看 长篇连载：请欲往中山一院进行心脏支架手术关注此次生命维权！ 本吧精品 技术帖：诊断方法、手术方案、心脏瓣膜各种疾病。。。求赞！！ 心脏主动脉二尖瓣置换机械瓣手术~回忆录（sharkihan ） 心脏病、先心病的资料、预防、分类、救助、遗传 手术经历
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xiaonieaini 吧 主
关于先天性心脏病；
什么叫先天性心脏病？ 先天性心脏病是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、物理、化学、毒物，放射性物 质以及营养、 过度疲劳或精神情绪的影响， 使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾 病。 引起先天性心脏病的原因有哪些？ 引起先天性心脏病的原因迄今还不十分清楚。目前推测，可能与下列因素有关： （一）感染因素。严重的宫内感染特别是怀孕早期三个月内，患病毒感染，如风疹、流感等 最容易引起先天性心脏畸形。 （二） 遗传因素。 有些遗传性疾病， 如先天愚型， １８―三体综合征等常伴有先天性心脏病， 父母患先天性心脏病也可能遗传给子女。 （三）其他因素。如接触放射线，缺乏营养物质，药物影响（抗癌药、奎宁、眠尔通等）。 某些代谢紊乱性疾病， 如苯丙酸尿症、 糖尿病等和易引起子宫内缺氧的慢性疾病可能均与发 病有关。 先天性心脏病最常见的症状有哪些？
先天性心脏病可有各种各样的临床表现。最常见的症状有： １．青紫。青紫是青紫型先天性心脏病的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三 至四个月逐渐明显，常出现在唇、指甲、耳垂、鼻尖及口腔粘膜等血管丰富的地方。出生后 青紫持续存在者为青紫型先天性心脏病，如大血管错位，肺动脉闭锁或严重狭窄、法乐氏四 联症等。有些小孩，平时并无青紫，只是在哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，这称为潜在 青紫型先天性心脏病，如室缺、房缺等。 ２． 心脏杂音。 绝大多数先天性心脏病都可听到杂音， 这种杂音比较响亮， 且持续时间较长。 有时新生儿时期也可听到杂音，不过却在几个月至一岁时消失了，这称为生理性杂音，应加 以区别。当然也有大约１／３的先天性心脏病在新生儿时期无杂音。 ３．心衰反复出现。当呼吸道感染时，极易出现心力衰竭。表现为烦躁不安、呼吸困难、心 率增快、心脏扩大及肝脏肿大等。 4、蹲踞：患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现 蹲踞体征， 这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流， 同时也增加静 脉血回流到右心，从而改善肺血流。 5、 杵状指(趾)和红细胞增多症： 紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。 杵状指(趾)的机理尚不清楚，但红细胞增多症是机体对动脉低血氧的一种生理反应。 6、肺动脉高压：当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征 时，被称为艾森曼格氏综合症。临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征 象，如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会,唯一等待的是 心肺移植。患者大多数在 40 岁以前死亡。
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2楼 2014-01-21 16:51 举报 |
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xiaonieaini 吧 主
1.胎儿发育的环境因素: (1)感染， 妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒， 其次 是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。 (2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、 高血钙， 放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用， 母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性 心脏病的可能。
2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸 变所引起的。 遗传学研究认为， 多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形 成。 3.其它： 有些先天性心脏病在高原地区较多， 有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差 异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中，能查到病 因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性 疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。
诊断
确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。
1.病史 (1)母亲的妊娠史： 妊娠最初 3 个月有无病毒感染， 放射线接触， 服药史， 糖尿病史， 营养障碍，环境与遗传因素等。
2)常见的症状：呼吸急促，青紫,尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无 关系，是阵发性的还是持续性的。心力衰竭症状：心率增快(可达 180 次/分)，呼吸急促(5 0 次/分-100 次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反复发作或迁 延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的 可能。 (3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有 蹲踞现象。 2.体格检查 如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音, 心音低钝，心脏增大， 心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。
3.特殊检查 (1)X 线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常心脏大小正常，并不能排 除先天性心脏病。 (2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严 重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。 (3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。 (4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通 过导管检查， 了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化， 明确有无分流及分流的部 位。 (5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造 影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快 速摄片,或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异 常通道或狭窄、闭锁不全等。 (6)色素稀释曲线测定： 将各种染料(如伊文思蓝、 美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同 部位， 然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化， 根据此曲线的变化 可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。 根据以上的病史、体检 及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断
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3楼 2014-01-21 16:52
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xiaonieaini 吧 主
先天性心脏病能手术治好吗？ 先天性心脏病， 是先天性的心脏畸形， 常与遗传或孕母所处的环境 （如患病、 服用某些药物、 过量辐射等）有关。先天性心脏病种类很多，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管 未闭、肺动脉狭窄、法乐氏四联症、单心室，单心房，主动脉骑跨，肺动脉闭锁等。 大部分先天性心脏病患儿在出生后很快出现症状，如心律不齐、心脏扩大、紫绀、心力衰竭 等，甚至在几个月内死亡。所以，家长们非常担心患儿的生命，把希望寄托在医生身上。令 人欣慰的是，先天性心脏病的手术治疗近年来发展比较快，随着诊断、手术技术和术后处理 的进步， 几乎对所有先天性心脏病都有可能进行根治或采取有效的姑息手术 （使患儿先存活 下来，待机进行根治手术），手术死亡率大大降低。更由于早年手术的提倡，早期根治手术 的开展（甚至新生儿期即可手术），更使这个病的病死率大大下降。所以说，大部分先天性
心脏病能开刀治好。 先天性心脏病患儿多大年龄做手术为宜？ １、室间隔缺损，是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损，常无明显症状，大型缺损， 可见发育迟缓、疲倦无力、消瘦、苍白，易患上呼吸道感染。室间隔缺损，一部分患儿在１ ０岁前尚有自行闭合的可能，所以，如无并发症，手术可在１０岁以后进行。 ２、动脉导管未闭。是小儿先天性心脏病较常见的一种类型，这一型的临床表现决定于导管 之粗细，导管口径较细者，可没有症状，或仅在活动后感到疲乏无力、气急、多汗，经检查 确诊后，最好在４～１５岁进行手术治疗，因４岁以前尚有自行愈合的可能。 ３、房间隔缺损。 女孩多于男孩， 临床表现因缺损大小而异。一般可见发育迟缓、面色苍白、 易疲劳、活动后常出现胸闷气短。如无合并症，应在１０～１５岁进行手术治疗为宜。 ４、法乐氏四联症。此型较重，常在婴儿时期即出现口唇、指、趾端紫绀、气急、呼吸困难、 发育迟缓、指、趾因缺氧而呈鼓槌状。一般在５～１５岁进行手术治疗较为理想，但手术成 功率不高。 先天性心脏病的孩子手术后家长该怎么办？ 手术后的病儿饮食应少量多餐，食物应给清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等，可适当吃些蔬 菜、水果，巧克力等过度油腻的食品要尽量少吃，吃多了会影响食欲。术后半年内要注意休 息，避免剧烈活动。此时不论是胸部伤口，还是心内修补均还在修复、愈合过程中，若过分 地活动，会带来一些不良的并发症。一些心功能差，常服强心药的病儿要注意休息，早期要 绝对卧床休息，必要时还要服用强心药、利尿剂。在手术半年后酌情逐渐适当增加活动量， 根据心功能恢复情况，可做一些室内外游戏，学龄儿童可照常读书。
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4楼 2014-01-21 16:52 举报 |
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xiaonieaini 吧 主
先天性心脏病可以预防吗？ 要解决这个问题首先要知道先心病的发病原因， 但确切的病因至今未明。 一般认为与下列因 素有关： １．与遗传有关。我们在实际生活中偶然看到，在一个家庭中，兄弟姐妹或父母子女同时患 先心病，且所患先心病的性质多半甚为相似。 ２．与胎儿的环境及母体有关。胎儿的心脏在胚胎头３个月内完成发育，以后仅在大小和功 能上有所改变。因此在这个阶段，如果母体受到刺激就会影响胎儿的心脏发育。如孕母患风 疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒感染，孕母服用镇静剂、抗生素和激素等药物，孕母接受大 量放射线照射，孕母患糖尿病、甲状腺功能亢进，均可影响胎儿的心脏发育。 虽然目前还缺乏强有力的先心病预防措施， 但是， 做到以下几点， 可能会减少先心病的发病。 一、在怀孕期间，特别在头３个月内，孕妇要预防感染，尤其是病毒感染。 二、尽量避免服用不必要的药物。 三、健康不佳时要避孕。 四、孕期营养要充足，心情要愉快。 怎样预防先心病的并发症？ 1．肺部感染。是最常见的并发症，因为先心病孩子的肺脏长期处于充血状态，容易因呼吸 道感染而导致肺炎，如果肺炎治疗不及时可以威胁生命。积极预防和治疗感冒、气管炎等极 为重要。 2．心力衰竭。是心功能不全的表现，病儿不能过劳，生活要有规律，更不宜参加剧烈的活 动。肺部感染也可以诱发心力衰竭。严重的先心病可在医生指导下口服强心药，预防心力衰 竭的发生。
3．感染性心内膜炎。是由于心脏畸形常伴有心内膜损伤，一旦出现菌血症，细菌可以在心 内膜上停留，并生长、繁殖，同时加重心脏的损伤。预防感染，尤其是溶血链球菌感染引起 的扁桃体炎、风湿性关节炎等。 4．脑栓塞。是青紫型先心病的孩子尤应警惕的并发症并且易患的后遗症。因为病儿血液粘 稠度增加，易形成血栓，这些血栓随血流到达大脑，堵塞了脑血管，可以引起偏瘫，治疗也 较棘手。青紫型的孩子应多饮水，降低血液粘稠度。 5．发作性晕厥。是法乐氏四联症病儿常见的并发症，发生在洗热水澡或运动时，因脑部暂 时性缺氧引起。轻者晕厥持续几分钟，重者可长达数小时，伴休克且持续时间较长的有生命 危险。所以，孩子洗澡最好是盆浴、卧位，以保证大脑维持一定的血流量。平时一旦发作， 应平卧或头低脚高位。严重的应保持这种体位送医院诊治。 6．出血倾向。常出现在青紫型先心病的病儿，是血液粘度增加、血小板减少等原因所引起。 表现为咯血、胃肠出血等。可以对症治疗，如降低血粘稠度、增加血小板数量，提高血小板 功能。平时注意保护孩子不要碰伤，要忌吃刺激性强的食物等
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5楼 2014-01-21 16:52 举报 |
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xiaonieaini 吧 主
有可能自愈的先天性心脏病：
房间隔缺损（房缺）、室间隔缺损（室缺）和动脉导管未闭是小儿先心病中的简单病种，但 是它们也有详细的分类， 房缺一般可分为五种类型：原发孔型、继发孔型、冠状静脉窦型、静脉窦型和单心房型；室 缺则可分为膜周型、动脉干下型（又称室上嵴上型、漏斗型、肺动脉瓣下型等）、肌部型、 混合型等四类； 动脉导管未闭分为五种类型：管型、窗型、漏斗型、哑铃型和动脉瘤型。 （这些分类虽然较难理解，但是家属可以据此对孩子的先心病有些粗浅的了解。） 有可能自愈的单纯的房间隔缺损： 卵圆孔型、继发孔型（直径小于 4mm）。有可能自愈的单纯的室间隔缺损：膜周型（直径小 于 4mm）、肌部型（直径小于 4mm）。 对于多孔的室间隔缺损和房间隔缺损，需计算总的分流量。一般对于膜周型的室间隔缺损， 其会随着周围组织的遮挡而自愈， 但由于遮挡组织多为三尖瓣隔瓣， 所以即便室间隔缺损较 小，有自愈可能时，三尖瓣如果出现明显反流时，也需要完成手术。 有可能自愈的单纯的动脉导管未闭：管型（直径小于 3mm）、漏斗型（直径小于 3mm）、哑
铃型（直径小于 3mm）。 对于 1 个月内的新生儿，如果超声检查发现存在房间隔缺损（直径小于 4mm）或/和动脉导 管未闭（直径小于 3mm），这通常都是胎儿循环没有及时关闭的表现，很有可能在随后的一 段时间内就会关闭，此类情况自愈的几率最大。 如果存在室间隔缺损，则肯定为异常情况，若缺损较小且位置符合上述情况时，可在三个月 及半岁时复查心脏超声，不排除有自愈可能。若缺损较大，患儿则在今后一段时间容易出现 肺炎、心衰、生长发育迟缓等情况，应及早到医院进行就诊随访。 对于室间隔缺损较小的患儿，无肺炎的发生，对生长发育无明显影响的，可每年进行随访观 察，为避免影响孩子的学业，可择期在学龄前完成手术。
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6楼 2014-01-21 16:52 举报 |
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百度传课
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推荐 来自 贴吧游戏 2014-01-21 16:53
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xiaonieaini 吧 主
导致先天性心脏病的可能因素： （转自 ID：心脏健康大使） 据现代医学研究发现，可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种： 1、有先天性心脏病家族遗传史，兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的 情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病 的可能性为 2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至 10%。若母亲患有 先心病，第二代患先病的危险性为 10%。
2、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为 2%， 如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。
3、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病 的患病率达到 2%。
4、妊娠早期受到放射性物质如 X 射线、同位素等过量照射。
5、病毒感染，妇女在怀孕最初 3 个月，特别是怀孕 3 周-8 周，如遭到病毒感染，胎儿 易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行 性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。
6、近亲婚配，近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
7、不良嗜好，孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或 小儿先心病发生。婴儿先心病发病率，吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后 同房受孕”，会使胎儿染色体发生异常，生下患酒精中毒症的婴儿，大多数伴有心脏血管异 常。
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7楼 2014-01-21 16:53 举报 |
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xiaonieaini
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吧 主
房间隔缺损的图解如下：
封堵术后（堵住缺口）图解如下：
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8楼 2014-01-21 16:53 举报 |
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xiaonieaini 吧 主
关于心脏病和先天性心脏的报销： 新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病， 出生之日起三个月内办了新生儿参保手续的， 从其 出生之日开始享居民医保待遇。 因先天性疾病发生的住院医疗费用， 凭参保凭证、 住院发票、 费用明细清单和出院小结 其他的心脏病也是一样，首先就是要加入医保，然后如果你要到外地去治病就医，必需等到 开据同意你到外地就医才行，着重的提醒一下，这一点很重要，否则不给报销，这个世界很 现实，我们自己家就有过切身体会。
以下是河南省的补助，其他省市类似。具体咨询当地的农合办。 2011 年 1 月 24 日开始河南省“全省”农村参加新农合家庭 14 周岁及以下少年儿童患先天 性心脏病，家长只需支付重大疾病救助限额 10%的医疗费用，就能在几家省级医院手术，具 体办理方法请阅读以下内容。以下先天性心脏病是大病救助的疾病： （1）先天性房间隔缺损：2 万 2 千元。 （2）先天性室间隔缺损：3 岁以上患者 2 万 2 千元；1－3 岁患者 2.5 万元；1 岁以下患者 3 万 5 千元。 （3）先天性动脉导管未闭：1 万 2 千元，新生儿、小婴儿（3 个月以下）需急诊或限期手术 者 2 万元。 （4）儿童先天性肺动脉瓣狭窄：2 万元。 只需要负担上述的 10%的费用。凡 0—14 岁患有以上试点疾病、符合救治条件的参合患儿由 其家长（监护人）携带身份证（户口本）、合作医疗证和县级及以上医疗机构的诊断证明及 病历资料，向试点县（市）新农合经办机构（以下简称“合管办”）提出救治申请，并填写 《河南省农村参合儿童重大疾病救治审批表》。
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9楼 2014-01-21 16:54 举报 |
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lencai 举人
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然后嘞？
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10 楼 2014-01-23 00:57 举报 | 来自 Android 客户端
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为梦想而活 361 举人
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不错
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11 楼 2014-02-06 19:06 举报 | 来自 Android 客户端
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扬起丶嘴角 ll 童生
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我是最后一类的
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12 楼 2014-02-11 10:50 举报 |
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君裁 aBeo 白丁
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您好，LZ，我想问一下，我最近心脏部位老是感觉到微痛的感觉，不明白是怎么回事，以前 也试过一段时间，后来没了，就没去管他，现在又开始了
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13 楼 2014-03-13 14:14 举报 |
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xiaonieaini: 问@突然觉得好糟糕 2014-3-13 15:23 回复
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我也说一句
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热情的合作者 白丁
先天性心脏病的分类标准? 传统分类方法 主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。 (1)无分流型(无青紫型) 即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。 (2)左向右分流组(潜伏青紫型)此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，以及主动脉窦动脉瘤破入右心或肺动脉等。 (3)右向左分流组(青紫型) 该组所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。 遗传学分类 遗传病共分五大类，即单基因病、多基因病、染色体病、线粒体病和体细胞遗传病，除体细胞病主要与肿瘤有关外，其余四种均与心血管病有关。 (1)单基因病即孟德尔遗传病，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传、Y连锁遗传。目前约有120种单基因病伴有心血管系统缺陷性综合征，其中部分已确定了分子遗传缺陷的基因定位及基因突变，如常染色体显性遗传方式的马凡综合征、Noonan综合征、Holt-Oram综合征、不伴耳聋的长Q-T综合征(LQT)和主动脉瓣上狭窄等;常染色体隐性遗传方式的Ellis-Van综合征、伴耳聋的LQT综合征等。 (2)染色体病即由染色体畸变所致疾病。在人类染色体病中约有50种伴有心血管异常。常见的主要有21-三体综合征(Down综合征)，该综合征心血管受累的频率为40%～50%，主要为心内膜垫缺损、室间隔缺损和房间隔缺损，法洛四联症和大动脉转位也有报道。18-三体综合征(Eward综合征)心血管受累的频率
先天性心脏病的三大类具体如下： 一.左向右分流型(潜伏青紫型) 在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间有异常通路，正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，所以血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，则可使氧含量低的血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏青紫型。常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。 二.右向左分流型(青紫型) 为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而血液从右向左分流;或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。 三.无分流型(无青紫型) 在心脏左、右两侧或动、静脉之间没有异常分流或交通存在，故无青紫现象，只在发生心衰时才发生青紫，如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。 在介绍完先心病的3种分类后，小编讲把考试的高频考点给大家梳理总结。方便大家的掌握和对疾病的鉴别。 1.房间隔缺损的临床表现为：患儿发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时青紫。听诊时，在患儿胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期喷射样杂音，P2亢进，右心房、右心室增大，心影：梨形心。 2.室间隔缺损的临床表现为：患儿发育落后，乏力，活动后心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时青紫。听诊时，在患儿胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙全收缩期样杂音，P2亢进，左心室、右心室增大，心影：二尖瓣型心。
3.动脉导管未闭的临床表现为：差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，周围血管征。听诊时，在患儿胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，P2亢进，左心室、左心室增大。 4.法洛四联症的临床表现为：发育落后，乏力，青紫(哭闹时加重);蹲踞，可有阵发性晕厥。听诊时，在患儿胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期喷射样杂音，P2减弱，右心室增大，心影：靴形心。 以上介绍的四种疾病，是考试的重点，小编给大家总结的重要知识点，也是大家解题的关键。好滴，今天有关先心病的知识就普及到这里，如果大家想要了解更多关于先心病的内容，还请继续关注我们呦!下面有一道题，大家可以测测自己学的怎么样。最后祝大家都有一个健康、棒棒的身体。
26个学科分册 临床路径病种目录1 《临床路径释义》主编工作会议 中国协和医科大学出版社 2017年1月 1病种的学科分类按国家卫计委1010个病种目录中的出现顺序整理。 ▲标注的病种都是2016年发布的对已有病种的修订版。
目录 1.心血管病分册（共计25个，其中2016年发布10个） (4) 2.呼吸病分册（共计26个，其中2016年发布9个） (5) 3.消化病分册（共计51个，其中2016年发布27个） (6) 4.血液病分册（共计42个，其中2016年发布34个） (7) 5.肾脏病分册（共计31个，其中2016年发布21个） (8) 6.内分泌病与代谢病分册（共计23个，其中2016年发布12个） (9) 7.风湿病与自体免疫病分册（共计19个，其中2016年发布19个） (10) 8.感染性疾病分册（共计23个，其中2016年发布17个） (11) 9.神经内科分册（共计40个，其中2016年发布20个） (12) 10.普通外科分册（共计86个，其中2016年发布39个） (13) 11.神经外科分册（共计35个，其中2016年发布12个） (15) 12.胸外科分册（共计35个，其中2016年发布15个） (16) 13.心血管外科分册（共计20个，其中2016年发布5个） (17) 14.泌尿外科分册（共计54个，其中2016年发布37个） (18) 15.骨外科分册（共计109个，其中2016年发布72个） (19) 16.妇产科分册（共计63个，其中2016年发布48个） (21) 17.小儿内科分册（共计48个，其中2016年发布18个） (22) 18.小儿外科分册（共计54个，其中2016年发布33个） (23) 19.眼科分册（共计51个，其中2016年发布34个） (24)
风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径 （2009年版） 一、风湿性心脏病二尖瓣病变临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为风湿性心脏病二尖瓣病变（ICD-10︰I05）行二尖瓣人工机 械瓣置换术（ICD-9-CM-3︰35.24） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 出版社），《外科学》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版 社） 1.病史：风湿热病史。 2.有明显症状体征：呼吸困难、咯血、不能平卧、尿少、水肿，典型心脏 杂音。 3.辅助检查：心电图、胸部X线检查，超声心动图，冠状动脉造影（年龄 大于50岁）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 《外科学》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）出版社）， 1.有症状的二尖瓣中度及以上狭窄患者。 2.心功能II级（NYHA）及以上，中重度二尖瓣关闭不全患者。 3.合并有血栓或心房纤颤等合并症的二尖瓣病变患者。 4.目前无明显风湿活动的二尖瓣病变患者。
5.无其他严重内科疾病。 6.患者选择置换二尖瓣人工机械瓣。 （四）标准住院日≤18天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10︰I05风湿性二尖瓣病变疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.单纯二尖瓣病变选择换人工机械瓣的患者。 4.除外其他原因导致的二尖瓣病变。 5.有明确守住指征，需要进行手术治疗。 （六）术前准备7天。 1.必须完成的检查项目： （1）血尿便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、术前感染疾病筛查、风湿活动筛查、血型＋术前配血； （2）胸片、心电图、超声心动图。 2.根据患者病情可选择的检查项目： （1）血气分析和肺功能（高龄或既往有肺部病史者）、冠状动脉造影（年龄≥50岁）； （2）有其他专业疾病者及时请相关科室会诊。 （七）选择用药。 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
心脏病会遗传吗?除了先天性心脏病有遗传倾向，其他类型的心脏病一般不遗传。父母一方有“先心”，婴儿“先心”的发生率是２%,是一般人群的６倍。不过先天性心脏病不一定就会遗传,由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%，可见多数先天性心血管畸形是多基因和环境因素共同作用的结果。与心血管畸形相关较强的环境因素主要为:感染特别是病毒感染、缺氧、羊膜病变、胎儿受压、先兆流产、母体营养不良、放射线和药物在妊娠早期的应用、母亲年龄过大等。 心脏病高发人群：1 ?.年龄大于45岁的男性、大于５5岁的女性。 ２.吸烟酗酒者。 3．有家族遗传病史者。? 4.肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症等心血管内分泌疾病患者。5 ?.缺乏运动或工作紧张者。?心脏病详细解释：?先天性心脏病： 目前认为先心病的发生与遗传及环境因素影响有关。由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%，可见多数先天性心血管畸形是多基因和环境因素共同作用的结果。与心血管畸形相关较强的环境因素主要为：感染特别是病毒感染、缺氧、羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用、母亲年龄过大以及地区差别等。?后天疾病所致: 1.冠心病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。?２.风湿性心脏病:主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。? 3.肺性心脏病：肺动脉高压是肺心病发生发展过程中重要的病理生理阶段，所有引起肺动脉高压的疾病终将进展为肺心病。? 4.心肌病:新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒，药物亦导致心肌变化。5 ?.心脏肿瘤：心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞。可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关。?６.甲状腺激素:过多可出现窦性心动过速、心悸、运动耐力减弱，甚至导致心房颤动（房颤）、劳力性呼吸困难、心绞痛和心力衰竭的发展和恶化等。80％左右的甲减患者都有心血管系统受累的异常表现。典型者表现为甲减性心肌心包病,包括心包积液，心脏无力性扩张和继发性心肌病。 7.其他疾病导致的心脏病：包括高血压以及其它免疫机能异常引起之血管病变,与糖尿病有关的心脏微血管病变、大血管病变、心脏自主神经病变。 其他:?外界因素的影响:慢性低压低氧引起的肺动脉高压，感染导致的心脏病变。 药物因素：可能与药物代谢过程中产生氧自由基和超氧化物直接损害心肌细胞线粒体有关,干扰能量代谢，抑制细胞呼吸，抑制辅酶Q的合成和活性,Ca2+过多地进入心肌细胞,致使心肌细胞ATＰ耗竭，抑制心肌细胞功能。?放射线:对心肌细胞、血管、心内淋巴管有直接损伤。发生率高低与射线量有关,放射剂量超过４Gy（400raｄ)即可致心脏损伤;超过60Gｙ（600０ｒad）时，50%的患者可发病。 症状 心脏病的症状 心脏病的早期症状:?体力活动劳累时或饱餐、寒冷、吸烟、紧张时，有心悸、疲劳、气急、呼吸困难感等不适，或突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感。晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难，需要高枕而睡。熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅。出现下肢浮肿。手指或足趾末端出现肥大、变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。?心脏病的症状： 在心功能代偿期,病人可无明显自觉症状，在心功能失代偿期，则逐渐出现心衰的症状，大多数患者基础病变不同，病情轻重不一,又往往伴有多种疾病,使其症状不典型,常见有反复呼吸道感染，面色苍白，憋气，劳力性呼吸困难,咯血,经常性胸闷胸痛,心动过速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明显紫绀。部分有心绞痛、晕厥,排汗量异常。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。 一、先天性心脏病: 轻者无症状,查体时发现，蹲踞体征、杵状指（趾）、肺动脉高压、出生后或婴儿期即已出现响亮的心脏杂音。年长儿可有生长发育迟缓。患儿自幼有反复呼吸道感染，面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，在鼻尖、口唇、指（趾)甲床明显紫绀。部分有胸痛、晕厥。部分排汗量异常。?二、心肺病变所致心脏病1 ?．冠心病：冠心病的典型临床症状是发作性心绞痛。有时患者也会以急性心肌梗死为第一表现。少数患者可以表现为隐形的慢性心肌缺血,导致心脏扩大和慢性心衰。冠心病的另一临床表现可以是猝死。还有部分患者可以表现为心律失常。 ２.风湿性心脏病:患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至
心脏检查有很多方式，我们最常用的有心电图、动态心电图、心脏超声心动图等。具体哪些是我们最常用的，同时针对不用心脏问题需要做什么样的检查呢？ 1）心电图： 心电图是众多的检查方法中最简单、最常用的方法。临床用于了解心肌供血情况，对心肌梗死进行定位诊断，动态观察心肌缺血、坏死范围和程度的变化情况。诊断心律失常，在胸痛时检查心电图，了解胸痛的原因。根据心电图特征，可直接作出诊断的心血管疾病有房室传导阻滞、束支阻滞、房颤等 2）超声心动图（心脏彩超） 超声心动图在心血管疾病诊断方面仅次于心电图而被广泛应用。 应用：实时、直观显示心脏结构（心壁厚薄、心腔大小、心脏瓣膜启闭等） 心壁运动情况（运动幅度、协调性，较准确测定心功能） 辅助诊断冠心病，对于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等心肌器质性病变诊断有重要的参考价值。 除超声心动图，颈动脉血管超声也越来越多地被用于冠心病的诊断，颈动脉就是全身动脉的窗口，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着密切联系，用超声观察颈动脉内膜中层厚度，可以判断全身动脉硬化的趋势。 3）冠状动脉CTA与冠状动脉造影 冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于心脏的冠状动脉发生粥样硬化，造成动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。冠脉CTA在国内是最近几年才兴起的一种技术，目前是诊断冠心病最直接、最可靠、最特异的方法。它可以直接把冠状动脉血管显示出来，检测冠状动脉是否存在狭窄，有无钙化，以及狭窄的程度和部位等。 冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”，在X线透视引导下经导管使冠状动脉显影，以了解冠状动脉的走行及管腔的大小。这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围，另外还可以了解冠状动脉的血流，
口腔科疾病临床路径 舌癌临床路径 （2009年版） 一、舌癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为舌癌（ICD-10：C01-C02） 行舌癌扩大切除术或舌癌扩大切除术+颈淋巴清扫术 1.舌癌扩大切除术（ICD-9-CM-3：25.3/25.4） 2.颈淋巴清扫术（ICD-9-CM-3：40.4） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。 2.体征：舌体局部溃疡或浸润块，也可外突呈菜花状，常有明显自发痛或触痛。 3.实验室检查：活组织检查病理明确为癌瘤。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 选择舌癌扩大切除术或舌癌扩大切除术+颈淋巴清扫术，其适应证为：
1.在肿瘤边界外1.5-2cm正常组织内扩大切除肿瘤； 2.根据不同情况，颈部淋巴结可予以观察，或行选择性或治疗性颈淋巴结清扫术； 3.病理明确颈部淋巴结转移的患者，建议行术后放疗。 （四）标准住院日≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：C01-C02舌癌疾病编码。 2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.TNM分类：原发灶T1或T2，淋巴结N0或N1，远处转移M0。 （六）术前准备（术前评估）1-3天。 1.术前必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规、血型； （2）凝血功能； （3）肝肾功能； （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）胸片、心电图。 2.根据病情可选择： （1）超声心动图和肺功能检查（老年人或既往有相关病史者）; （2）必要时行曲面断层、CT、MRI检查。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径 （2009版） 一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（ICD-10：I25.1） 行冠状动脉旁路移植术（ICD-9-CM-3：36.1） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：可有心绞痛发作史。 2.临床表现：可有体力劳动、情绪激动或饱餐时心前区憋闷、不适，心律失常等。 3.辅助检查：心电图和心电图运动试验、超声心动图、冠状动脉造影等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）冠状动脉旁路移植术(ICD-9-CM-3：36.1)。 （四）标准住院日11-18天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：I25.1冠状动脉粥样硬化性心脏病疾病编码。
2.已完成冠状动脉造影检查,诊断明确。 3.有手术适应证，无禁忌证。 4.年龄≤70岁。 5.心功能≤ = 3 \* ROMAN III级或EF≥45%。 6.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备1-3天。 1.所必须的检查项目： （1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，血生化全项（血电解质＋肝肾功能＋血糖），凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），血气分析； （2）胸片、心电图、超声心动图； （3）冠状动脉造影检查。 2.根据患者具体情况可选择的检查项目：如心肌酶、血肌钙蛋白、胸部CT，肺功能检查、颈动脉血管超声、取材血管超声、腹部超声检查等。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院第2-4天。 1.麻醉方式：全身麻醉。
心脏病分类有哪些 生活中我们总会受到各种疾病的发生，其中心脏病就是一种比较常见的疾病，心脏病是一种很严重的疾病，心脏病总是会给我们的生活带来很多不方便，也会给我们带来许多痛苦，心脏病必须要引起我们高度重视，严重可能会影响我们的生命健康，然而心脏病分类也有很多种。下面一起了解下心脏病种类有哪些。 心脏病分类有哪些？心脏病是心脏疾病的总称。心脏病的种类有很多，下面我们来具体讲解一下心脏病究竟有哪些种类，各类心脏病又有哪些不同呢？ 专家谈到，心脏病主要有以下7个种类，且不同心脏病之间症状与起因也各不相同。 心脏病的种类一风湿性心瓣膜病：也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主 的一种心脏病。
心脏病的种类二先天性心脏：一些染色体异常的疾病常伴 有先天性心脏病，家族遗传史。 心脏病的种类三冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血 管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。 心脏病的种类四高血压心脏病：动脉性高血压会导致左心 室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长期升高，心脏 的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
先天性心脏病知识总结 一、房间隔缺损（Atrial Septal Defect） (一)发病率：占先心病的10-20%，女男比约为2-3：1。 (二)胚胎学和发病机制： 1.原发孔ASD：胚胎第四周，原始心房在发育的过程中，原发房间隔停止生长，不与心内膜垫融合而遗留间隙，即成为原发孔(或第一孔)缺损。往往同时伴有房室瓣膜甚至心内膜垫发育不全现象，如二尖瓣大瓣和三尖瓣隔瓣的分裂，以及腹背心内膜垫呈分裂状态而禾融合，称为房室通道，有时还兼有室间隔缺损。 2.继发孔ASD：当原发房间隔向下生长而尚未和心内膜垫融合以前，其上部逐步被吸收，构成两侧心房的新通道，称为房间隔继发孔。在继发孔形成的同时，于原发房间隔的右侧，另有继发房间隔出现，其下缘的新月形开口并不对向心内膜垫，而是偏向后下方，对向下腔静脉入口生长。如原发房间隔被吸收过多，或继发房间隔发育障碍，则上下两边缘不能接触，遗留缺口，形成继发孔（或第二孔）缺损，这是临床上常见的一种。 3.PFO：为了维持胎儿左心的血循环，继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然互相接触，但并不融合。原发房间隔如同瓣膜(卵圆孔瓣膜)，只允许血液自右向左转流，而能防止自左向右的逆流。继发房间隔遗留的缺损呈卵圆形，称为卵圆孔。 婴儿出生后，开始呼吸，肺循环的血容量大为增加，但左、右心室肌肉的厚度和发育依然是相等的。随着婴儿的成长，主动脉超过肺动脉时，左心室肌肉开始增生、肥厚，压力逐渐增大，影响左心房血液的排出。因而使左心房压力大于右心房，卵圆孔瓣膜紧贴继发房间隔，关闭卵圆孔。一般在第八月或更长的时间，完全断绝左、右两心房间的血运。但有20％～25％的正常人，卵圆孔瓣膜和房间隔并不全部融合，遗留着探针大小的小孔，称为卵圆孔未闭。这种小孔的存在，并不引起血液分流，在临床上并无重要意义。 根据胚胎学和病理解剖，分为两大类，即原发孔缺损和继发孔缺损 （三）继发孔ASD 1.病理分型：继发孔缺损可分为四个类型： （1）卵圆孔型或称中央型卵圆孔缺损：临床上最常见，发病率占总数的75％以上。绝大多数病例缺损单发，呈椭圆形，长约2～4cm，位于冠状窦的后上方。周围有良好的边缘，尤以上部更为明显。缺损距离传导系统较远，容易缝合，效果良好分。但个别病例的缺损，可呈筛孔形。
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全临床路径 （2016年版） 一、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全（ICD-10︰I35.100）行主动脉瓣瓣膜置换术（ICD-9-CM-3︰35.24）（二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生） 1.病史：风湿热病史。 2.有明显症状体征：心绞痛，晕厥，活动后乏力，呼吸 困难，胸闷，典型心脏杂音。 3.辅助检查：心电图、胸部X线检查，超声心动图，冠 状动脉造影（年龄大于50岁）。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生），《临床技术操作规-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医） 1.主动脉瓣重度关闭不全患者； 2.无其他严重科疾病；
3.患者选择主动脉瓣人工瓣膜置换术 （四）标准住院日≤18天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10︰I35.100风湿性主动脉瓣关闭不全编码。 2.有适应证，无禁忌证 3.心功能≤III级或左室EF值≥45% 4.左室舒末径≤70毫米 5.患者选择主动脉瓣膜置换 6.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（评估）不超过6天。 1.必须完成的检查项目： （1）血尿便常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、术前感染疾病筛查、风湿活动筛查、血型＋术前配血；（2）胸片或胸部CT、心电图、超声心动图。 2.根据患者病情可选择的检查项目： （1）血气分析和肺功能（高龄或既往有肺部病史者）、冠状动脉造影（年龄≥50岁）； （2）有其他专业疾病者及时请相关科室会诊。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
心脏病、先心病的资料、预防、分类、救助、遗传。 关于心脏病的分类：（转自 39 心血管科）核心提示：心脏病的种类有哪些？ 专题表示， 心脏病主要有以下八个种类 （补充） ， 且不同心脏病之间症状与起因也各不相同。 心脏病的种类有哪些？ 心脏病是心脏疾病的总称。 心脏病的种类有很多， 下面我们来具体讲解一下心脏病究竟有哪 些种类，各类心脏病又有哪些不同呢？ 专家谈到，心脏病主要有以下八个种类，且不同心脏病之间症状与起因也各不相同。
心脏病的种类一 风湿性心瓣膜病： 也称慢性风湿性心脏病， 是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各 瓣膜病变为主的一种心脏病。 心脏病的种类二 先天性心脏：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，家族遗传史。 心脏病的种类三 冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、 心悸、 气短; 出现与运动有关的头痛、 牙痛、 腿痛;饱餐、 寒冷或看惊险片时胸痛、 心悸;平卧时突然胸痛、 心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。 心脏病的种类四 高血压心脏病：动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长 期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩 张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。 同时， 高血压损害冠状动脉血管， 发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗 死、心力衰竭等。
心脏病的种类五 风湿性心脏病： 风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病， 是指急性风湿性心脏炎后所遗留下 来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。心悸气短，活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左 心功能不全。重者出现头昏，心绞痛，心律失常，甚至晕厥，猝死。晚期出现呼吸困难、咳 嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部 传导，并伴有收缩期震颤等。 心脏病的种类六 肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致 以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少 部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发 呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。 心脏病的种类七
心肌、心脏肿瘤及血管病变：新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致 心肌变化。心脏肿瘤大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。血 管病变包括高血压引起之动脉瘤， 以及其他免疫机能异常引起之血管病变等。 多见于老年性 心脏病。 进行治疗。 心脏疾病有很多，由于发生的部位和程度不同而分为各式各样的类型。以上为 心脏病的种类。 我们了解到不同心脏病之间症状与起因也各不相同。 患者应根据自己的类型
心脏病的种类八 扩张性心脏病：扩张型心肌病的大部分患者不能找到明确的发病原因，属于特发性，另一部 分患者的发病与病毒感染、自身免疫反应、饮酒、中毒、家族遗传因素等有关。
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回复 1楼 2014-01-21 16:49
冠脉造影术临床路径表 病人姓名：性别：护理诊断： 年龄：住院号：一、疼痛、焦虑入院日：诊断：二、组织灌流改变手术日：主管医生：三、保护能力改变主管护士：四、高危险性感染
目的： （1）发现高危冠心病的病人 （2）确定病人所需要的药物、PTCA或搭桥手术治疗的详细方案。 适应症： A．无症状的患者 1．非侵入性检查发现高危冠心病的根据，如左主干病变、多支血管病变、左室功能受损 2．患者的职业对其他人的安全有影响，如飞行员、汽车司机、消防队员、警察、运动员等 3．可疑冠心病患者复苏成功后 B．有症状的患者 1．药物、PTCA、溶栓或搭桥手术治疗效果不好的患者 2．不稳定型心绞痛 3．变异型心绞痛 4．心绞痛合并下列情况者： a.非侵入性检查发现高危冠心病的根据 b.同时有心肌梗死、高血压病史和心电图的ST-T改变 c.不能耐受药物治疗
d.基于职业和生活习惯的考虑 e.反复不明原因的肺水肿 5．有心绞痛或非侵入性检查发现心肌缺血证据的患者在施行血管手术前 6．心肺复苏成功，但没有急性心肌梗死的患者 C．不典型胸痛 1．心电图和核素负荷试验提示高危冠脉病变 2．怀疑冠脉痉挛 3．伴有左心功能不全的症状或征象 D．急性心肌梗死恢复期 1．休息或轻微活动后出现心绞痛 2．左心功能不全，特别是伴有反复心肌缺血或明显的室性心律失常 3．非侵入性检查发现心肌缺血证据 4．非Q波心肌梗死 E．瓣膜疾病 1．欲施行瓣膜手术，胸部不适，心电图提示冠心病 2．>35岁的男性患者，绝经后的女性患者欲施行瓣膜手术 F．先天性心脏病 1．有冠心病症状或征象的患者 2．怀疑冠脉畸型 3．>40岁的男性患者，绝经后的女性患者欲施行根治手术 G．其他情况 1．主动脉病 2．无明显原因的、收缩功能正常的左心衰竭 3．>35岁的男子或绝经后的女性肥厚型心肌病患者伴心绞痛，药物治疗无效欲施行手术 附中医药治疗 一、辨证论治 1、气虚痰瘀证：症见胸部憋闷、胀痛或刺痛，活动后加重，倦怠乏力，气短，体丰、面色黄或白，少华，舌质淡暗，或边有齿印，苔腻，脉弦滑。 治法：益气除痰，活血通脉 方药：邓老冠心方（温胆汤加党参、五爪龙、降香、失笑散） 2、气阴两虚，痰瘀痹阻证：症见胸闷痛，口干、乏力，气短，面色白两颧红，舌质暗红，苔少或无苔，脉细滑。 治法：益气养阴，除痰化瘀 方药：生脉散合温胆汤加味。 3、气虚血瘀证：症见胸痛为主，刺痛明显，或夜间加重，口干不欲饮，倦怠乏力，面色晦暗，舌暗，舌下脉络怒张，脉细涩无力。 治法：益气活血，通脉止痛 方药：保元汤合血府逐瘀汤、失笑散化裁。 4、阳虚痰阻证：症见胸膺闷痛，遇冷加重，畏寒，面色白，四肢欠温，舌淡胖，苔浊腻，
先天性心脏病科普小知识 一、什么是先天性心脏病 先天性心脏病是胎儿期心脏发育过程中的缺陷而形成的一种心脏病，简称先心病。其发病可能与孕妇怀孕早期特别是头3个月某些病毒感染有关,也可能与药物、毒物、放射性物质等有害因素及早产、缺氧和遗传等有关。 二、先天性心脏病有哪些临床表现 先天性心脏病早期常无明显症状，有些患儿喜出长气、易患感冒和肺部感染，或喜蹲踞位，极少数可能有口唇紫绀、影响发育。大多数先心病是因体检发现心脏杂音而被发现的。常见的十大症状：1.青紫2.心脏杂音3.体力差4.易患呼吸道感染5.心衰表现6.蹲踞7.杵状指（趾）和红细胞增多症8.肺动脉高压9.发育障碍10.其他症状 三、先天性心脏病不及时治疗有哪些后果 一般而言，先天性心脏病一经诊断应及时治疗。大多数病人经导管介入治疗或外科手术治疗后，发育、生活、学习不受影响。如未及时治疗，天长日久，可能出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压、心力衰竭、心内膜炎等并发症。一旦出现右心左分流，治疗起来就非常困难。 四、先心病病人应作哪些检查 1．心脏超声心脏彩超是目前最重要和准确的检查。大多数先心病通过心脏彩超检查可以确诊，仅少数患者需要食管超声检查。 2．极少数先心病患者需行右心导管检查。 3．X线胸片和心电图检查有时也可提供有价值的信息。 五、先心病选用哪种治疗方法最佳 这主要是根据病人年龄大小、是否有右向左分流及医疗水平来决定的。 1．介入治疗介入治疗是目前最为简便、创伤最小、费用最低、恢复最快的方法，大多数患者均可通过这一方法得到有效的治疗。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型，只要病例选择得当，均可以进行介入治疗。 2．外科手术治疗目前只有巨大缺损、合并有严重的多种畸形者，才进行外科手术矫正。3．内科治疗对3岁以下、体重不超过15公斤的儿童，如症状不明显，以内科保守治疗为主。当症状较重时，出现口唇发绀、肺动脉高压、心脏明显扩大、心衰及右向左分流等情况时，已不适合作介入治疗和手术治疗，则只能内科对症治疗。 六、介入治疗先天性心脏病有哪些优点 目前经心导管介入治疗先天性心脏病的技术已很成熟，如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗的方法是在大腿根部穿刺血管，通过特制导管将大小合适的封堵器送至病变部位，将缺损或未闭的动脉导管封堵。这一治疗方法简便、安全，不用开胸，手术时间短，创伤小，不留疤痕，痛苦小，并发症少，一般术后3～4天就可以出院。 七、先心病封堵时是否需要全身麻醉
慢性缺血性心脏病临床路径（县医院适用版） 一、慢性缺血性心脏病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性缺血性心脏病（ICD－10:I25.0－I25.9）。不包括：心血管病NOS（I51.6）, 先天性冠状（动脉）动脉瘤（Q24.5）。行冠状动脉内支架置入术（ICD－9－CM－3：36.06/36.07） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—心血管内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）及ACC/AHA与ESC相关指南。 1.临床发作特点： 稳定性心绞痛：表现为胸痛及运动耐量下降。 A部位：常位于胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到颈部，眼部，颌部，上腹部，肩背部，左臂，左手指侧，以及其他部位，每次心绞痛发作部位往往是相似的；B性质：常呈紧缩感，绞榨感，压迫感，烧灼感，胸憋，胸闷或有窒息感，沉重感，有的患者只诉胸部不适，主观感觉个体差异较大。C持续时间：呈阵发性发作，持续数分钟，一般不会超
过10分钟。D诱发因素及缓解方式：发作与体力活动或情绪激动有关，休息即可缓解。舌下含服硝酸甘油可在2－5分钟内迅速缓解。慢性稳定型心绞痛时，疼痛发作的诱因，次数，程度，持续时间及缓解方式一般在较长时间内（＞3个月）大致不变。 陈旧性心肌梗死：过去有心电图或其他特殊检查诊断的心肌梗死，但近期没有症状。 2.心电图表现：静息心电图通常正常，当胸痛伴ST－T波改变符合心肌缺血时，有助于心绞痛诊断。极量或亚极量运动试验（平板或踏车）有助于明确诊断。并可进行危险分层。 3．心肌损伤标记物/辅助检查：心肌损伤标记物不升高。 4.负荷超声心动图和核素心肌显像静脉推注或滴注药物行负荷超声心动图和核素心肌显像。主要表现为病变冠状动脉供血区域的心室壁节段活动异常（超声心动图）或缺血区心肌放射性核素摄取减低。 5.CT和磁共振显像CT造影，尤其应用64排或以上CT时，能较清晰显示冠状动脉近段的解剖，对冠状动脉病变的阴性预测价值较高，但对狭窄病变及程度的判断仍有一定的限度，是否作为冠心病的筛选工具尚未定论。磁共振显像在冠状动脉病变检出中的作用有待进一步研究。
1、降压药 （1）ACEI： （洛丁新）贝拉普利10mg*15片 （雅施达）培哚普利片4mg*10s （依苏）马来酸依那普利片10mg*16 卡托普利片25mg*100 （久保克）依那普利氢氯噻嗪片 6.25mg*8（社保不报）（2）ARB （苏适）厄贝沙坦片0.15*7 氯沙坦钾（科索亚）片50mg*7 替米沙坦片（美卡素）80mg*7片 （代文）结沙坦胶囊80mg*7 颉沙坦（托平）胶囊80mg*7 （3）CCB （拜新同）硝苯地平控释片30mg*7s
（波依定）非洛地平缓释片5mg*10s （络活喜）苯磺酸氨氯地平5mg*7 尼莫地平薄膜包衣片30mg*20尼莫地平20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片5mg*14 硝苯地平缓释片10mg*30s 硝苯地平片10mg*100（4）β受体阻滞剂 （倍他乐克）美托洛尔50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔25mg*20片盐酸普萘洛尔片10mg*100（康忻）富马酸比索洛尔片5mg*10（5）利尿剂 吲哒帕胺片 2.5mg*30
螺内酯片（氨体舒通）20mg*100氢氯噻嗪片25mg*100（6）a受体阻滞剂 盐酸哌唑嗪片1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液25mg/支特拉唑嗪（高特灵）片2mg*28 2、调脂药 （1）他汀类 阿乐（阿托伐他汀钙）片10mg*7 阿托伐他汀钙（立普妥）片10mg*7 阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg*7 辛伐他汀（舒降之）片20mg*7（2）贝特类 （冠之柠）非诺贝特咀嚼片0.2*10（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏）0.2*10
3、抗血小板 （波立维）硫酸氯吡格雷片75mg*7片 (泰嘉)氢氯吡格雷片25mg*20 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g*30片 肠溶阿司匹林片25mg*100 双嘧达莫（潘生丁）片25mg*100 奥扎格雷钠（罗奥）注射剂20mg 4、抗凝 华法林钠片 2.5mg*60 （法安明）低分子肝素钠注射液5000iu 5、溶栓 尿激酶10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常 普罗帕酮片50mg*50
舌癌临床路径 一、舌癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为舌癌（ICD-10：C01-C02） 行舌癌扩大切除术或舌癌扩大切除术+颈淋巴清扫术 1.舌癌扩大切除术（ICD-9-CM-3：25.3/25.4） 2.颈淋巴清扫术（ICD-9-CM-3：40.4） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。 2.体征：舌体局部溃疡或浸润块，也可外突呈菜花状，常有明显自发痛或触痛。 3.实验室检查：活组织检查病理明确为癌瘤。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社） 选择舌癌扩大切除术或舌癌扩大切除术+颈淋巴清扫术，其适应证为： 1.在肿瘤边界外1.5-2cm正常组织内扩大切除肿瘤； 2.根据不同情况，颈部淋巴结可予以观察，或行选择性或治疗性颈淋巴结清扫术； 3.病理明确颈部淋巴结转移的患者，建议行术后放疗。
（四）标准住院日≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：C01-C02舌癌疾病编码。 2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.TNM分类：原发灶T1或T2，淋巴结N0或N1，远处转移M0。 （六）术前准备（术前评估）1-3天。 1.术前必须检查的项目： （1）血常规、尿常规、大便常规、血型； （2）凝血功能； （3）肝肾功能； （4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （5）胸片、心电图。 2.根据病情可选择： （1）超声心动图和肺功能检查（老年人或既往有相关病史者）; （2）必要时行曲面断层、CT、MRI检查。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。 2.青霉素类或其他类抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟。 （八）手术日为入院第3-4天。 1.麻醉方式：全麻或局麻。 2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛泵的应用。
先天性心脏病考试重点总结 动脉导管未闭 典型表现——胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音+向颈部传导+震颤+P2亢进，脉压增大+水冲脉+周围毛细血管搏动征+枪击音 诊断 治疗 手术指征： 1.左向右分流量大，早期有心衰者，尽早手术。 2.临床症状轻：2～4岁手术。 3.合并其他复杂心血管畸形：需明确诊断行相应治疗，不可单纯手术。 各种治疗方法 房间隔缺损 地位——房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一 特点——胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音增强伴固定分裂。 PS：动脉导管未闭是机器样杂音！ 辅检——超声心动图：直接证据。 【治疗】 手术年龄选择 A.＜6个月——可自行闭合 B.＞1岁＋反复呼吸道感染——立即手术 C.无症状者——3～5岁学龄前期手术
术式：体外循环下心内直视修补术。目前国内外有用经心导管行介入治疗，适用于中央型房间隔缺损。 室间隔缺损 室间隔损失是最常见的先天性心脏病之一。 （一）分类：少考 （二）病因、病理 原因——发育不良 后果——左向右分流→肺A高压+右室肥厚 诊断——体检胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音+肺血管充血+肺动脉段突出。 （三）治疗 1.手术适应证 A.小缺损有自然闭合征象者——定期复查，暂缓手术 B.较大缺损+肺血流多+常合并肺部感染和心衰——尽早手术 C.手术禁忌：严重肺高压及发绀 D.术式：体外循环下行室间隔缺损心内直视修补。缺损小直接缝合，缺损大用补片；膜部反肌部室间隔缺损也可介入治疗 心脏瓣膜病小结 二三狭窄隆隆样，关闭不全吹风响；不闭都在收缩期，狭窄赶在舒张上 狭梨闭球心尖部，关闭不全易传导；左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显 主动狭窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般， 递增递减颈部传，A2减弱伴震颤， 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减， 穿靴朝左心尖走，二区较清前倾声， 重度关闭不全者呈现水冲脉、动脉枪击音、毛细血管搏动 风心病小考点总结 一、在风湿性心脏瓣膜病中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之。 二、病理生理（瓣膜狭窄） 正常瓣口4～5cm2，若<1.5cm2，则有血流障碍，若≤1cm2→左心房压力增高→肺淤血甚至肺水肿→后期右心衰
常见的心脏病治疗方法有哪几种 循环系统是人体很重要的系统，直接影响着人体的健康状况，而心脏是循环系统中最重要的角色，可以想象心脏病的出现给人体健康带来了多大的威胁。以下是为您整理相关内容，欢迎参考阅读!希望对您有所帮助! 常见的心脏病治疗方法有哪几种 心脏病的治疗方法 1、病因治疗 对病因已明确的患者，积极治疗病因可收到良好效果。 2、病理生理的治疗 对目前尚无法或难于根治的心血管病，主要是纠正其病理变化。 3、解剖病变的治疗 用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变，目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。 4、康复治疗 根据患者的心脏病变、年龄、体力等情况，采用动静结合的办法，在恢复期尽早进行适当的体力活动，对改善心脏功能，促进身体健康有良好的作用。在康复治疗中要注意心理康复，解除思想顾虑，加强与疾病作斗争的信心。恢复工作或学习后要注意劳逸结合，生活规律化。 1
最佳护心食物 1、花生 花生内含有可预防心脏病的不饱和脂肪，可降低血液中胆固醇的含量。此外，花生中还有丰富的维生素E，可使血液中的血小板沉积在血管壁的数量降低，使血管保持软化，血液流通顺畅，患心脏病的风险自然就减少了。 2、土豆 土豆中含有较多的维生素C和钠、钾、铁等元素，尤其钾含量最为丰富，每100克土豆中含钾约500毫克。心功能不全的患者，多伴有低钾倾向。常吃土豆，既可补钾，又可补充糖类、蛋白质、矿物质、维生素等，有助于预防心脏病。 3、扇贝 扇贝富含蛋白质、欧米伽-3脂肪酸、B族维生素、镁和钾元素，热量低且不含饱和脂肪。常吃扇贝有助于预防心脏病、中风及老年痴呆症。扇贝的能量相对较高，肥胖人群应该适当控制食量。 4、燕麦 早晨可以选择喝一碗燕麦粥作为早餐，它所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾，对心脏都很有好处。同时，燕麦能很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量，保持动脉血管的通畅。 5、芹菜 芹菜所含的芹菜碱，可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子，因为叶子才是营养精华所在。芹菜富含纤维素、营养价值高。最新研究结