浅谈我院门诊药学服务现状 目的：增强门诊药房药师的药学服务意识，提高服务质量。方法：结合具体的工作实际，从药房布局、处方调配模式、用药指导等方面进行分析探讨。结果：经过不断改进和实践，药房服务品质和社会满意度均有较大提升。结论：药学服务的开展，药学工作模式改变，提高了患者的满意度和医疗质量。 随着医院药学工作逐渐向“以患者为中心”的模式转变，药学服务也逐渐开展，所谓药学服务，是提供一种直接的、有责任的、与药物有关的技术服务。门诊药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分，是医院开展药学服务的基础。本院是一家综合性三甲医院，每日门诊量在4000左右，现在笔者就目前笔者医院门诊的药学服务进行浅析。 1本院门诊药房工作现状 1.1开放式窗口和单元配药布局的设置从2009年开始本院发药窗口由小窗口改为开放式窗口，一共设置7个柜台，第一柜台为药品咨询，第七柜台为麻醉药品，精神药品以及优先窗口(包括急诊，70岁以上老人)，第二到第六共5个窗口发放普通处方。在每个柜台后面各有一组配药单元，专门放置常用的药物，比如本院的心血管患者和妇科患者较多，所以每单元药柜会相对的多放置一些心血管药品和妇科药品，同时本院是手足口病指定医院，手足口的患儿很多，小儿科药品也会相应多放置些，同时拆零随时取用。药师只要在自己单元内走动就可以配好药，这样药师就可以不用为每一张处方而绕大药房一圈，明显的提高配药的速度，减少患者等药的时间，同时很大程度上减轻药师的工作强度。 1.2采取双重核对的药品调配模式本院配药采取一人审核处方，配药，另一人核对，发药的模式。避免了以前一人完成整张处方的模式，提高了处方的调配的准确率。 1.3简化取药流程本院的取药流程是收费处办卡(医保卡直接开卡)-医生处就诊-到药房自助排号机刷卡-等待取药。患者就诊完在自助排号机刷卡后，处方就自动按照窗口待配药处方的多少来自动分配到处方少的窗口，同时药房内配置有高速打印机，能快速的打印出该患者的处方，后台的药师接到处方后就按照“四查十对”的标准在自己的单元内配好药，就传给前台的搭档药师，前台药师进行审核，贴药品服用标签，发放给患者。 经过上述的设置，明显的缩短患者的取药时间，方便了患者，社会满意度均有较大提升 2现存问题分析及措施 2.1因为时间原因无法详细进行用法交待由于上述的布局和各种方案的设置，使的发药速度很快，但医院大量患者的合理用药问题仅靠调剂药师在发药窗口短暂的时间很难做到。各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题也无法向患者逐一解释清楚。所以开设了咨询窗口，由一名主管药师负责专门详细解答患者的用药问题。据统计2011年7月-2011年12月本院咨询窗口共接待3336人次，其中咨询用法、用量1068人次(32.01%)，咨询药品有效期524人次(15.70%)，咨询药物不良反应282人次(8.45%)，咨询使用注意事项152人次(4.56%)，咨询药物相互作用78人次(2.34%)，咨询药品价格530人次(15.89%)，咨询包括药品质量在内的其他内容702人次(21.04%)。由此可以看出，患者使用药品的自我保护意识在增强，咨询中除了关心用药经济性以外，较多关注药品正确的用法用量，
doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.044 【中图分类号】r-0 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2014）11-0032-02 1 药学服务概念与范畴 药学服务的概念是由美国专家mideal等人于1975年首次提出的，已经在发达国家的医院中得到广泛的发展和应用。荷兰的galindo等药学专家指出：药学眼务意味着在处方上关于药品搭配、用药剂量、用药频率等内容，临床医生应和药师达成―致意见，并目应在医院内部形成规范的药品管理制度。 二十世纪九十年代，我国将该理念引入国内的药学工作中。目前，我国的药学服务依然处于初级阶段，总体服务水平与西方发达国家之间还存在着一定差距，服务范围也相对狭窄，急需进一步发展完善。经过十余年的实践与探索，目前我国的药学服务广义上是指以人民健康为中心所展开的各项与用药有关的活动和服务；狭义上可以定义为：药师以负责的态度提供药物治疗，以达到明确的治疗目的，从而提高病人的生活质量。药学服务的核心是促进医护员及病人在治疗过程中的合理用药。药师所负有的主要职责是承担对患者的药品调配与用药指导，从而确保病人用药的安全、有效、经济、适当。 2 临床药学服务在基层医院中的发展现状 2.1 临床药学工作的重视程度不足。在我国大部分基层医院的药学工作中，药师的工作则偏重于调剂，对于临床方面工作并没有深入开展。很多院领导还会“重医轻药”，对临床药学服务的认识程度和重视程度不够，阻碍了临床医药服务工作的顺利发展。 2.2 专业的药师人才缺失。目前对于很多医学院校而言，药学专业仍就停留在实验室的药学研究，如药品的配置、药品的检验方法、质量评价等，对临床用药方面的知识却并没有真正的教授学生，导致基层临床药学服务的开展缺少专业性的药师人才。 2.3 药学服务的硬件设施缺乏。目前我国的药学服务工作仍处于初级阶段，很多检测仪器和设备、资料收集、整理需要办公设备等硬件设施仍就及其缺乏，对药学服务开展带来一定的阻碍。 3 提高临床药学服务的几点建议 3.1 建立和完善临床药学服务工作模式。面对基层临床药学服务工作的重要意义，院领导必须要引起高度的重视和正确的认识，建立一支优秀而又专业的临床药学医师队伍，让临床药师广泛参与到临床药物治疗中，并结合临床实际，开展实验研究工作，对临床药物治疗进行合理的监测，与医生共同探讨病例分析，从而为患者制定合理的用药方案，建立和完善临床药学服务工作模式也是我国临床药学服务工作开展的重要条件。新医改政策的推行使得临床药师在基层医院中的价值大大提高，临床药师需充分发挥自身知识体系，将单纯药品供应转向以患者为中心的服务形式。 3.2 加强对基层药师专业性的培养。开展临床药学服务的基础条件是人才的应用，基层医院内的医师队伍能力是保证药学服务的先决条件。为此，要加强对临床药师专业的培养，从当前医学教育改革出发，增设临床药学学科，提高药师对临床知识的深入掌握，保证基层医院药学人员的素质队伍。促进院内药学服务发展。除此之外，还应进一步增加远程教学模式的建立，通过远程模式保证药师接收到良好的教育培训，并且积极邀请上级医疗机构药学专家给予基层培训，促进新思路与新理念的灌输，保证基层药学服务的全面提高。 3.3 加强对基层医院药学服务的软硬件投入。临床药学服务的开展离不开软硬件设施的投入，院领导要加强对临床药学服务方面的人力、物力、财力、药学信息化等方面的支持和投入，为药师临床工作提供有利的物质条件。收集adr、提供最新药物信息，让药师能够及时了解临床用药的发展情况。开设药物咨询窗口，临床药师就查房中遇到的实际问题可以查阅有关资料、编写药讯材料、接受院内外医师或患者的电话咨询等。 4 临床药学服务在基层医院的发展趋势
浅谈医院药学管理发展 发表时间：2013-11-04T16:12:36.153Z 来源：《医学与法学》2013年第2期供稿作者：王卫平[导读] 医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。 王卫平 湖北省恩施市中心医院 445000 【摘要】医院药学内容包含医院药学工作的各个领域，涉及调剂、制剂、药物分析、临床药学、临床理学、药物经济、社会药学等各个方面，强调以病人为中心，倡导全程化药学服务的工作主线，贯穿于医院药学学科的全部。医院药学综合应用现代药学各学科的最新知识和技术，为医院的病人提供合适的治疗药物和最佳的给药方案。【关键词】医院药学，发展 医院药学、临床医学和护理学是医院必不可缺的三大学科。随着医药科学技术的飞速发展，医院药学的内容正在从单一向综合发展，医院药学的工作模式开始由单纯凭经验逐步向科学化、标准化、规范化管理迈进。药学服务是社会发展的必然，药师不仅要供应安全有效的药品，而且更应该提供安全有效的药物治疗，维护公众利益，承担监督、指导、保证用药安全有效的深化责任。 1医院药学现状 1.1人员编制与体制 现有医院药师工作内容多以调剂、制剂为主，对药师的要求不高。[1]在人员编制和体制上面的设立是仅立足于保证调配处方质量，处理供求矛盾，连一眼药剂规程规定的双轨复核处方制也因为在人员编制上出了问题而不能执行或坚持，更别提临床药学和药学监护了。 1.2药品管理 大多数医院药品管理仅仅对国家指定管理的特殊药品以及少数的贵重药品实行数量、金额的同步管理，对于更多的普通药品仍然是以“单项金额管理”。在目前的形势下，采购、保管、划价、发药、统计、记账等大多采用了计算机管理，比起以前凭经验管理和手工操作有一定的优势。部分医院药事管理委员没有认真履行对全院药品供、管、用的指导和监督职责，缺乏对全院用药情况的深入了解和调查研究，造成药剂科没有对新进药品进行严格的检查，导致质量有问题或近期将失效的药品进入库房，对医院后期造成不应有的麻烦和损失。 1.3临床药学的开展 临床药学是医院药学发展和实践的重要组成部分，对于提高合理用药水平，保证用药安全、有效、经济，提高医疗质量有重要意义。目前，药学与临床脱节，未能有机结合在一起，有相当一部分医院开展临床药学工作仅仅停留在实验室或药学资料室。[2]在部分医院并没有形成药师和医生一起查房，参与患者的抢救和会诊；也没有形成药师和医生一起分析用药处方。 2药学管理发展分析 2.1注重对药师专业培养 采取培训、激励等方式提升药师的奉献精神和药学的服务理念。药师在完成药品管理工作的同时还应对患者的药物治疗效果进行跟踪了解。提升药师的综合素质，除了靠培训和激励，还应依靠规章制度来约束，把药师工作内容和效果同患者的健康和治疗效果挂钩，适时组织有关药学管理的研讨培训。建立提高全科室药学服务管理意识的相关计划，有步骤推进，要求药师关注药物治疗过程中的各项重要指标和药物疗效，明确临床药师的工作目标和方向。 2.2建立和谐、有效的管理 传统的医院药学管理是一种供应性管理，现在药品的供求关系以及流通环节越来越复杂，以前那种完全依赖人的经验来预测药品的使用数量已经慢慢被计算机所代替。计算机在临床药学、药库管理、调剂管理、药剂科财务管理、药品的检验、制剂质量、成本核算等有了富有成效的应用。为医院药学工作管理的正确决策、信息处理、统计运算等提供了吸纳带化的手段。因此，开通网络化管理，实现数据共享，逐步使医院药学管理从经验管理向科学管理转变。 2.3建立良好的激励制度，努力吸引人才 医院药学的建设离不开人才，想要发展得更好还要不断的促进优秀人才脱颖而出。科室要有一套针对自己情况有效的竞争制度，为药师提供各种各样学习和锻炼的机会，为优秀人才创造发展事业作出成绩的环境和条件。随着对药学工作要求的不断提升，新型药学工作不但需要药学工作人员具备基本的药学知识，同时还需要具有一定一些知识基础，因此要加强对复合型药学人才的培养。[3]这样才能更好的保障患者用药安全、有效、经济，保障医药资源科学而又合理地向患者提供全面的高质量的药学服务。 2.4积极参与临床药学 在合理用药的过程中，药剂师需要主动积极参与临床治疗工作，和医生商定用药方案，从而最大限度的避免药害事件的发生，提升药物治疗的整体效果。还可以经常开展以合理用药为中心的临床药学，包括以安全用药为目的向患者、医生、护士提供与药品有关的技术咨询服务等。 3小结 医院药师务必认清当前的形势及趋势，与时俱进，时刻以旺盛的斗志力投入到临床药学工作中去。医院药学管理工作开展过程中要兼顾到医院、患者、国家三方的利益，因此要切实通过药、医等方面工作的有机结合开展工作，严格依照新形势下对医院药学工作提出的新要求，在使用药品的过程中围绕合理用药这一工作核心，各项工作以为病人服务为中心，从而提升药学管理与技术服务的整体水平，促进我国医疗卫生服务质量的整体性提升。尽管目前医药管理工作的各个层面都遇到了诸多困难，但是只要医药工作人员坚持学习、加强沟通，努力提升自身的综合素质和专业技能，做到与时俱进，必然能够从根本上促进基层医院药学管理工作的全面健康发展。参考文献 [1]高立栋.医院药学管理现状与对策[J].药事管理 [2]陈秋潮.药学监护是临床药学的重要内容[J].中国医院药学杂志 [3]吕志祥.浅谈医院药学管理工作的开展[J].求医问药
浅析我国目前药学服务的现状 【摘要】目的就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 【关键词】药学服务药师药源性疾病 药学服务需要的不是不假思索地依照医师处方给患者用药并做出相应的一系列工作。而是一切从病人的利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康和生命达到最佳的效果。[1]20世纪90年代由Hepler等提出的药学服务是医院药学又一崭新的工作模式。随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心，药学服务必将成为今后药学发展的主要方向。目前，国际国内不合理用药的现象极为严重，药源性疾病和死亡已经成为一个棘手和令人关注的社会问题，这是急需发展药学服务发展的根本原因。本文就目前药学服务中存在的问题进行探讨分析，为药学服务的改革和发展提供参考意见。 一目前的药学服务现状 1人员 长期以来，我国医院药房工作人员学历参差不齐，有药学专业毕业的大中专生，还有其它专业的毕业生。在我国高等教育药学专业课程主要以化学为主，与临床用药直接相关的内容比较少。临床实习时间与国外相比明显偏少，不可能给予临床很大的帮助，导致无法与医师交流。零售药店营业员的学历就可见一斑了。 2药师没有抓住“服务”二字转变过来 我国医院药房的工作重心在药品供应上。药师坐在窗口按照医师开的处方抓药，调配药品，简单介绍用法用量。临床药学工作也未真正开展。药学信息服务只是编写处方集和药讯等。医院药事管委会大部分是科主任，药学人员比较少。用药监护的承担着应当是医、药、护共同承担，现大多数为护士承担。零售药店的服务只是一般的人性服务，不是真正的药学服务。 3药物ADR频发不断 在现有的医疗体制下，药品收入长期以来一直是医院主要收入来源和补偿渠道之一。生产厂商最大限度地利用其产品的让利空间，使用不规范竞争行为进行促销。医药代表和医师联手打造药方，指定用药已成为业内外公开的秘密。医药代表和医师双赢榨干患者的钱包。消费者在零售药店不听药师指导下的贵药，进口药，
医院药学的现状与发展趋势 摘要:医院药学在我国医院中一直处于从属地位,发展现状已不能满足临床需要。随着医药卫生事业的不断发展和医疗体制改革的深入,药学监护、计算机网络技术、药品不良反应监测、临床药学人才的培养、药物处方分析等将成为医院药学的发展趋势。 关键词:医院药学现状发展趋势 医院药学是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。医院药学不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品,而且要保证患者安全有效地使用药品,确保医疗费用更为经济合理。医院药学管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步向开放式科学化管理转变。强化质量管理与质量控制,坚持法制化、规范化管理,为广大群众提供安全、高效、价廉的药品,在坚持社会效益为最高准则的前提下,克服片面追求经济效益造成用药结构不合理,增加患者负担,医院社会声誉下降的不良现象,从而实现社会效益和经济效益同步增长,促进医疗卫生事业的可持续发展。它又是医院为患者服务的一个重要窗口,服务质量的优劣,直接关系到医院的声誉。面对目前的药房管理中存在的问题和现实状况,主要应该从以下几个方面着手: 1、医院药学现状: 在我国医院的医、药、护、技四大骨干学科中,药学一直处于从属地位。人们对药学普遍不够重视,而药学人员本身由于新药多、同类产品多,药品管理消耗了很多精力,以致于无暇顾及专业上的发展。而且现有的药学技术人员学历大多比较低,知识结构不合理,受到的培训少,不能够适应医院药学发展的新形势。药学技术人员的处境尴尬:教育背景不适应,下临床底气不足;医院环境不理想,重医轻药的观点根深蒂固,药师工作难度大。 1.1药剂科基础设施差、设备陈旧。为满足患者的需求,追求经济效益,医院对各临床科室的基础设施投入很多,购买了许多昂贵的设备;唯独医院药房、药库十年如一日,没有根本性的变化,有的甚至还是八十年代初的设施。 1.2多数医院领导不重视。一方面,对药学工作认识不足。大部分中小医院领导认为医院药学不需要什么技术,医院药学工作只是简单重复的劳动,任何人都可替代;另一方面,在社会一些舆论的影响下如医药分家等,医院领导产生了一个误区,以为药剂科始终会从医院剥离,不愿也不想为医院药学投资。还有,对新的医院药学模式没有认识。医院药学新的工作模式即临床药学或药学保健不能立即带来经济效益或社会效益,反而需要医院的投入,医院领导不理解不支持医院临床药学工作的开展。 1.3临床药学人才匮乏。中小医院药学人员学历低,大都是中专学历,占到70%以上,本科学历甚少,有的医院甚至没有一个;年龄层次不合理,年龄老化,45岁以上
美国医院药学现状考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 杜克大学医学中心成立于哪一年（）
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A.1838 年 B.1930 年 C.1957 年 D.1956 年
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 2 . 杜克大学医院药学部从建院至今，一共有几位药学部主任（）
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A.10 位 B.5 位 C.8 位 D.20 位
我的答案： B 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 3 . 杜克大学医院共有 957 张床位，药学部共有多少名全职职员（）
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A.360 B.155 C.170 D.35
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 4 . 杜克大学医院药学部一共有九大部门，下列哪一项不属于药学部（）
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A.行政事务部 B.儿童医学与健康部 C.临床试验药物服务部 D.癌症中心
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无
5 . 杜克大学医院药学部门有九项具体工作内容，下列哪些属于药学部的工作（）
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A.住院患者分散式药学服务 B.住院药师规范化培训 C.临床医药学资源信息服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 6 . 药学技术员工作内容包括（）
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A.临时医嘱服务 B.补给大输液 C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 7 . 临床药师工作内容不包括（）
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A.审阅所有用药医嘱和处方 B.与医生、护士紧密配合共同为患者提供医疗服务 C.监控从中心药房通过气压输送管运输的到病区的药品 D.参与多学科会诊
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 8 . 临床用药中，对于患者出现反常的现象或症状和改变保持警惕性，注意关注以下信息（）
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A.基本情况 B.背景 C.准确评估及合理建议 D.以上均是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 9 . 临床药物重整是在患者（）的时候，针对患者用药清单进行的进一步的确认与梳理。这样做的目的是为 了避免用药错误，包括漏服、重复给药、剂量错误以及不良的相互作用
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A.入院 B.转院
浅析医院药房药学服务的现状与展望 发表时间：2012-02-29T11:00:58.150Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：乔健张杰 [导读] 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。 乔健张杰 （河北省邯郸市中心医院0 5 6 0 0 0 ） 【摘要】对医院药房药学服务的现状进行系统分析, 现代药房工作要适应时代发展的要求，应由传统的“调剂”服务模式，转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量，维护人民健康，但由于我国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约，需要加强认识，利用医疗卫生体制改革, 推进医院药房药学服务健康地发展。 【关键词】药房药师药学服务 【中图分类号】R - 1 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 14 1 -0 2 药房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。 1 医院药房药学服务的现状 1.1 传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等，药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。 1.2 医院对药房药师要求不高在我国绝大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作,把医师的处方调配好，不发生差错,医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者,且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。 1.3 社会对药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题,大多数患者宁肯相信医生,也不相信药师。如若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型。 1.4 医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存在的问题,在药厂、药店都要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机会。 1.5 医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强，技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。 1.6 药师的临床业务水平有限由于我国的药学教育体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难。与临床有点脱钩。 1.7 药师更新药学知识不够由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比，外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论考试。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应有的重视，业务水平难以提高。 2 医院药房药学服务的展望 2.1 药房工作的转变随着社会需求的发展，药房调剂工作要由“具体操作经验服务型”模式向“药学知识技术服务型”改变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式，对患者用药追踪,实行个体化最佳用药，全面提高药学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点，才能更好地做好药学服务。 2.2 重视药房药学服务由于药房面对患者较多,药房药师是正确选用药品者和监督者,同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康,也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。这就需要医院认清药房工作的发展趋势和药学服务的重要性,转变以往工作模式,把药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用，为药学发展营造良好环境，为培养药学人才创造有利条件，才能全面提高药学服务质量。 2.3 建立和完善医院药房药学服务各项制度要建立标准的操作规程和流程,要建立质量评定体系,对每位药师的药学服务能力进行量化考核,择优选择适合做门诊工作的药师。建立长效的药学服务工作体系，建立和落实相应的药学服务制度,如治疗药物的临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保药学服务更加顺利进行，重点是落实处方点评制度，确保质量，以质量管理为手段，其他各项制度为辅，才能有效地推动药学服务的健康发展。 2.4 提高医院药房药师的社会地位只有发挥新医改的政策导向作用，重视药房药师的作用，加强对药师药学能力的广泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强药师的信心和勇气，充分发挥药房药师的积极性和主动性，更好地开展药房药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认可，自身的价值才能体现出来。 2.5 全面提高药房药师综合素质药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证，因此国家应尽快建立一整套符合时代要求与实践应用的药学学科体系和教育体系，扎实地培养好药学人才。药房药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要经常到临床科室去查房学习，把药学和临床医学有关知识有机地结合起来,以提高对临床知识的了解。平时多给药师机会，外出学习或培训，以开阔视野,不断更新知识。 2.6 加强药师与患者之间的沟通改进原有的窗口调剂模式为可供药与患者面对面交流的柜台调剂环境,加强药师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用药史,为患者建立药历，提供更合理的用药服务。使患者改变对药师的认识，药师的药学服务价值才得以充分体现。
医院药学发展五年规划 为提升我院药学工作水平，促进医院药事治理和临床合理用药工作的健康进展，增强医院药学工作在国内的学术阻碍和竞争力，按照国内医院药学工作进展状况,结合我院药剂科目前的实际提出医院药学工作以后五年进展的规划设想，请批阅。 1.医院药学进展现状与趋势 建立国家差不多药物制度是确保国民公平享有差不多卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设。建立国家差不多药物制度是整顿规范药品生产和流通秩序、治理价格虚高、有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻群众药品负担的一项全然性制度。国家差不多药物制度涵盖国家差不多药物的有关政策和策略，包括差不多药物名目选择、生产、采购和流通配送、定价、筹资、使用以及质量监管等，以确保群众能够获得质优、价廉的差不多药物，解决当前“用药难”和“药品贵”的民生咨询题。差不多药物制度更加大调临床合理使用——为指导临床合理使用差不多药物，迫切需要制定统一的常见病的诊疗指南，培训临床医师合理用药。迄今为止我国还没有一个完整的国家差不多药物制度，需要建立起以政府为主导、以市场为动力、以法律为依据的差不多药品的生产、流通、供应、使用和监管的一系列政策的措施。 药事领域的改革是医疗改革中重要的一环，国内许多新的尝试持续推陈出新，包括药房托管、医药分家与分业，自动化药房、药物配置中心等，其进展存在地区的不均衡，结果也褒贬不一。临床药学既是学科概念，也是服务概念，要讲需求和市场。现在大部分人不明白如何吃药，需求专门大却不找药师。明显是认识不够，社会接纳上出了咨询题，公众对药师的作用不了解，药师的价值没有体现出来，其中有人才水平的差距，也有政策和有关领导认识不够的阻碍，没有形成良好的临床药学、药师进展的社会、政策环境。随着《医疗机构药事治理暂行规定》的颁布，我国临床药学迅速进展，主动参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，以合理用药为核心的临床药学工作模式正在形成，
新形势下医院药师如何提升药学服务质量 发表时间：2016-06-21T16:53:11.757Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：韩冰 [导读] 为医生和护士提供准确的药物咨询，为患者提供优质的用药服务，不断提升药学服务质量，保障患者的合理用药。 韩冰 （黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯 154002） 【摘要】在新形势下，如何提升药学服务质量已愈发成为医院药师的研究重点，现代药学的发展要求药师时刻以患者为中心，为患者提供优质的药学服务，提升医生和患者的合理用药的意识，保障患者用药的安全性。医院药师在日常工作中应加强与医生、护士以及患者的沟通，定期向患者宣传用药常识，不断提升药学服务质量。 【关键词】医院药师；药学服务质量；用药安全性 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0258-02 随着我国医疗水平的不断提升，医院药师的工作重心逐渐转换为患者第一的模式，在该种模式的引导下，如何提升药学服务质量日渐成为国内研究的重点问题。近年来，一些医院药师逐渐参与到患者用药方案的制定与疗效评定的工作之中，不仅为医师的用药提供了较为科学的指导，也取得了极好的临床疗效。但是随着社会的日益发展，各种问题层出不穷，本次研究旨在探讨如何在新形势下提升医院药师的药学服务质量。现综述如下。 1.药学服务的概念 药学服务[1-3]是指药师依靠自己所学的相关知识，让医院的医护人员、患者及其家属提供用药等的专业咨询服务。这种服务以患者为中心[4]，涵盖范围较广，所提供的服务内容也日渐丰富。并且随着我国医疗改革的愈发深入，药师的职责也发生了较大的改变，已经从最开始的配药工作逐渐转变为参与用药指导和药物疗效评定等全面服务的工作。 2.医院药师提升药学服务质量的重要性 2.1 提升临床用药的安全性 医院药师在医院开展药学服务[5]，可以有效的提升医院临床用药的安全性，有效避免一些药物的过度使用。有关资料表明[6]，我国医院用药主要存在以下几个问题：①医院抗生素药物存在一定程度的滥用，部分疾病抗生素与抗病毒药物联合使用，用药存在较大误区，且涉及范围较广。②因我国药企较多，且国内外药品同名称的药物中同种成份的剂量各有不同，尤以复方制剂最为复杂，因而存在各种药物联合使用时，不同药厂生产的药品同种成份剂量存在较大差异，对患者的安全用药产生较大的潜在危害。③临床医生水平参差不齐，难以准确的把握用药剂量，忽视了不同群体的用药特点，致使部分儿童患者用药量过多以及患者出现药物过敏等情况。相比临床医生而言，医院药师更加了解药物的剂量以及用药情况，可以针对不同人群提供更加合理的用药方案。因而在医院开展药学服务，促使医院药师向临床医生提供更加准确的用药信息显得尤为重要。 2.2 提升患者用药的安全性 患者每天都要服用一定量的药物，但是多数患者并不了解药品的相关信息以及用药的注意事项，因而存在许多因滥用药物产生药物过敏及抗药性的事件。因而如果医院药师可以有针对性的向患者讲述一些基本的用药常识和注意事项，这类事件的发生率便可以在一定程度上出现下降。有关研究表明[7]，医院药师在为患者发药时向患者提供该药物的咨询服务，患者药源性疾病的发病率较之前出现了明显的下降。因而医院药师通过向患者提供药学服务，对于患者的用药安全意义重大。 3.医院药师提升药学服务质量的方法 3.1 坚持学习，不断提升自身业务水平 随着制药技术的不断成熟，新的药品层出不穷，因而药师应坚持学习，不断提升自身的业务水平，同时药师还需及时将药物信息存入电脑，方便及时提取数据。 3.2 定期审查处方，降低错误用药事件发生率 药师应加强对医院处方的日常审查，及时发现处方中的用药缺陷并及时纠正，不断提升医生的用药水平。医院药师在对处方进行审查时应注意用药的正确性以及剂量的准确性。若发现用药错误或药量不准确时，应及时与处方医生进行沟通，并督促其及早改正，避免医疗事故的发生。药师还应该每隔一段时间对医院处方情况进行点评，计算并分析用药错误事件发生率，发现问题，提出有建设性的整改意见，不断提升医生的用药水平。 3.3 时常交流沟通，避免不合理用药 医院药师要时常与医生及护士沟通交流，增强彼此之间的交流合作精神，共同促使用药的正确性。与医生进行沟通时[8]，医院药师应做好协助工作。医生所询问的问题大多局限在药物名称、药价、剂量以及是否纳入医保等基础信息，且多数医生对于非专业用药信息较为陌生。因而医院药师要向医生讲解部分药物的基础信息以及药理作用等信息，对于一些特殊药物，医院药师一定要向医生详细介绍该药物的使用剂量和注意事项，避免不合理用药事件的出现。医院药师还可以医生一起科学合理的为患者选择诊治药物，优化患者的用药方案。与护士进行沟通时，医院药师也应做好协助工作。护士在日常工作中经常涉及药物的存储、使用方法等有关信息，鉴于此，医院药师要时常向护士讲解药物的温度、分子结构等基础知识，促使护士增强参与药物诊治的能力，可以及时发现患者用药过程中的副反应，保证药物的有效应用。 3.3 培养良好服务态度，提供优质服务 医院药师要时刻以患者为中心，耐心、仔细的向患者讲解药物的相关信息及用药注意事项，并保证时刻面带微笑，给患者带来一种令人信赖的感受。在充分发挥专业知识的同时，为患者提供最为完善和全面的药学服务，建立和谐的医患关系。 3.4 开展用药咨询，提升用药安全性 医院药师应每隔一段时间为患者开展一期用药指导讲座，使用通俗易懂的语言为患者详细介绍一些常用药物的基础信息及用药指导。对于一些特殊人群，医院药师应对其进行重点指导，如有需要可以想其提供一些帮助记忆的图片等信息，保证患者用药的安全性。医院药师还应加强对于药物不良反应的监测，降低不良反应事件的发生率，尤其对于一些需要联合用药的患者，应给予较大的关注。
基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对 策 【摘要】随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长。然而目前我国药学人才比较缺乏，尤其是基层医院，药学人才严重缺乏，主要表现在药学人才供应不足、结构不合理、流动快、后劲不足等方面。因此，必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设，保障基层医院药学工作的顺利开展。 【关键词】药学人才；医院药学；优化管理；基层医院 随着我国药学事业的不断发展，社会对各类药学人才的需求日益增长，在药品的研发、生产、流通、使用的各个环节，都需要不同层次的药学人才。但是,目前我国药学人才的数量和质量都远远不能满足这种需求，在基层医院，药学人才尤为缺乏，严重影响了医院药学工作的正常开展。因此必须采取有效措施保障基层医院药学人才队伍健康发展，我们结合工作体会，谈几点看法。 1 我国医院药学现状 20世纪70年代末80年代初，我国临床药学工作开始起步，经过20多年的努力，国内在临床药学方面做了大量工作，取得了可喜的成绩。临床药师们从调查临床用药和处方分析开始，逐步参与临床药物治疗，提供药学信息服务，开展治疗药物监测和药物不良反应监测等工作，并结合临床进行药物动力学研究、新制剂和新剂型研究、药物经济学研究等工作。2002年初，卫生部与国家中医药管理局联合颁
布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。并要求我国医疗机构“逐步建立临床药师制”。目前，药物不良反应监测工作已在国内各级医院全面展开，治疗药物监测工作已在三级医院中较普遍开展，除了各单位根据临床不同需要开展个别药物品种的血药浓度监测外，常规监测的品种已达20多种；个体化给药方案的实施极大地提高了药物治疗的有效性和降低了不良反应的发生率。目前，在北京、上海、南京等地临床药学工作开展较好，但是全国绝大部分医院仍然以传统药学模式为主，为病人服务的工作主要是按医生处方调配药品，审查处方等，简单说明用法后发放，对于处方也仅限于发现较明显的配伍禁忌。药师只保证病人是否及时取到药品，而不是病人是否得到最合适的药品。 2 基层医院药学人才队伍存在的主要问题 2.1 药学人才编制和供给不足 《药品管理法》明确规定在药品生产、经营企业以及医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员，这是药品生产、经营企业以及医疗机构从事药学工作的必要条件之一。随着人们文化生活水平的提高和我国医疗体制改革，社会对药学人才的需求呈现出不断上升趋势。然而我国医院药学人才无论从编制上还是从供给数量上都远远不能满足社会需求，存在着巨大的缺口。尤其是我国的执业药师更为缺乏，与需求相距甚远，而且我国的执业药师主要集中在发达地
药师药学服务能力评价标准研究考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供（）、（）、与（）以期提高药物治疗的安全性、有效性 与经济性，改善与提高公众生活质量
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A.直接的 B.负责任的 C.药物使用有关的服务 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 2 . 以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高公众生活质量为药学服务的（）
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A.内容 B.目标 C.对象 D.基础
我的答案： B 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 3 . 以下那些描述不符合我国药学服务现状（）
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A.没有药师法 B.药师药学服务职业社会知晓度极低 C.优厚的收入和职业社会认可度 D.职责不明确
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 4 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）一级指标
? ? ? ?
A.6 项 B.7 项 C.8 项 D.9 项
我的答案： C 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 5 . 药学服务能力评价标准的研究形成了（）二级指标
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A.25 项 B.26 项 C.27 项 D.28 项
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 6 . 药学服务能力评价标准研究中，一级指标的“专业知识”占最终权重（）
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A.0.1 B.0.14 C.0.2 D.0.12
我的答案： C 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 7 . 药学服务能力评价标准释义的价值是实施药学服务能力评估的（）
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A.执行参照体系 B.细化能力评估的基础 C.药师的管理的依据 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 8 . 胜任素质的理论是美国心理学家于那一年提出来的（）
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A.1971 年 B.1972 年 C.1973 年 D.1974 年
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 9 . 胜任素质，是指在特定（）、（）和（）中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预 测的、指向绩效的行为特征
?
A.工作岗位
医院药房药学服务的现状及展望 对药房药学服务的现状进行系统分析, 药房工作要适应时代的要求，应由传统的“调剂”服 务模式，转向为以药学服务为主的模式,以提高医疗服务质量，维护人民健康，但由于我 国医院药房药学服务发展受到认识因素、制度因素、人才因素的制约，需要加强认识，利用医疗卫生体制改革,推进医院药房药学服务健康地发展。药房药师药学服务药房 是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种，药学服务工 作要求越来越高，难度越来越大。药学服务是药师应用药学和临床医学知识向公众以药物的安全性、有效性与性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，因此如何做好医院药学服务工作，提高服务质量，是我们每个药房工作者需要思考和关心的问题。 1 医院药房药学服务的现状 1.1传统的工作模式现绝大多数医院药房仍只是保证药品供应及调剂为主的工 作模式，药师的主要工作是负责审方、调配、核对、发药等常规工作，药师与患者的交流机会甚少,小小的发药窗口和短短的发药时间也难以对患者进行全面、详细的药学服务。 患者因药学知识缺乏,又长期得不到良好药学服务,以至于患者常出现误服、滥用药物等， 药源性疾病频频发生，严重危害人的健康。 1.2医院对药房药师要求不高在我国绝 大多数医院药房能完成药品供应和调剂等日常工作, 把医师的处方调配好，不发生差错, 医院就会认为药房工作基本完成任务。尽管有的医院药房开展用药咨询服务，但只局限于有寻求咨询的患者, 且向患者介绍的只是药物的用法用量和一般注意事项等，对于患者用药史、治疗药物的临床评价等还不够深入探讨，医院也很少有这方面要求。 1.3社会对 药师缺乏信任感社会普遍存在着一个问题, 大多数患者宁肯相信医生, 也不相信药师。如 若医生没有按药品说明书的用法用量开具处方，药师在调配处方时予以纠正，患者常常不认可，对药师并不信任。这种传统观念直接影响药师参与疾病治疗和药学服务的转型[1]。 1.4医院对药房执业药师重视不够在我国有个普遍存在的问题, 在药厂、药店都 要求有执业药师，执业药师是药厂、药店的准入资格。而在医院工作的执业药师不能充分利用和体现，把医院执业药师资源闲置起来，医院药房的执业药师很难得到重视和重用，使得很多药师失去考执业药师的信心和勇气，也失去了提高药师业务水平的机 会。 1.5医院对药师的价值认识不足医院普遍认为药房药师工作简单，重复性强， 技术含金量低，只要不发错药品、不写错用法用量就行，而且药学服务不能直接体现经济效益和社会效益，难以得到医院的重视，谈不上建立有效的药学服务工作体系，更谈不上有梯队地培养药学服务的专业人才了。 1.6药师的临床业务水平有限由于我国的药 学体制的原因,在校时主要学习药学理论,临床药学知识匮乏。在医院药学工作中从事单调、重复的药品调剂工作，再加上新药层出不穷，使其所学专业知识趋于老化，让他们参与指导临床合理用药的工作有点勉为其难[2]。与临床有点脱钩。 1.7药师更新药学知识不 够由于药房药师整日忙于调剂工作,与医生相比，外出学习或进修少,作为药师在医院主要每年进行简单的“三基”理论。药房药师既缺乏对药学专业知识更新的动力,又得不到医院应
浅谈国内药学服务研究的现状和发展趋势 发表时间：2018-03-13T12:59:34.337Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：陈晨 [导读] 本文通过分析药学服务现状，发现药学服务中所存在的问题，为药学服务的改革和发展提供参考性意见。（济南军区总医院第二门诊部山东济南 250002） 【摘要】当前，医药卫生体制改革正不断深化，以病人为中心的服务理念深入人心，相伴着现代药学模式也发生了改变，由以前的药品保障模式主导，转变为如今以“患者为中心，合理用药”的药学服务模式。药学服务也成为现在医学模式的必然要求，同时也是现代药学的发展方向。而药师也从仅为患者提供合格的药品转变为进入临床直接服务于患者与提供合格药品相统一，来保证药物治疗的安全有效。本文通过分析药学服务现状，发现药学服务中所存在的问题，为药学服务的改革和发展提供参考性意见。 【关键词】药学服务；医院药学；药师 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0364-01 随着社会经济的发展，现代科学技术不断进步，全民保健意识逐步增强，药学服务在药学工作中扮演着越来越重要的角色，因此药学工作模式也要随之转变以满足当前社会需求，同时对于药学工作人员来说，也要相应提高自己的技能。现代药学服务模式和社会公众意识都体现了“以人为本”的宗旨，因此药师不仅要提供安全有效的药物，还要提供安全有效的药物治疗，以及与药物相关的服务，以达到提高患者生命质量的目的。近年来，我国的药学人员在学习和借鉴国内外药学服务开展的成功经验，同时在结合我国国情的基础上，丰富和发展了药学服务理论。虽然我国的药学服务研究取得了一定的进展，但还是存在着药学专业人员水平高低不同以及人们对于药学服务的认知存在差异的现象，因此国家还是需要对于药师提出更高层次要求，来更好的发展药学工作。 1.药学服务相关理论及概述 1.1 药学服务 药学服务与传统药物治疗不同，其是在临床药学工作的基础上发展起来的。为了提高药物治疗的安全性、有效性以及经济性，药师应用药学专业知识向包括患者、家属以及医护人员在内的公众提供直接负责任并与药物使用有关的服务，从而达到改善和提高人类生命质量的理想目的。 1.2 药学服务的主要内容 药学服务是要满足患者用药相关的需求，主要包括： （1）在药品管理工作中，药师要针对患者的情况选取合适的药品、精准的用药剂量以及用药方法等； （2）全程关注患者药物治疗过程，对于药物治疗做出综合测评； （3）药师要通过临床实践，掌握患者情况，针对医师处方中不合理用药提出修正意见； （4）对患者进行用药教育，普及合理用药知识，积极配合患者对于用药相关咨询，以达到减少药源性疾病的发生，改善和提高人类生命质量的理想目标。 2.药学服务发展现状分析 2.1 药学专业工作人员的技能水平不够完善 对于我国的药学服务研究，药学专业工作人员发挥着至关重要的作用，需要有良好的综合素质、丰富的实践经验和扎实的药学专业知识，而长期以来，我国的药学工作人员学历参差不齐，在我国高等教育药学专业中，并没有成系统的临床用药相关内容，而在临床实习时间上看，与国外相比明显偏少，实践活动也不够多，因此导致与医师交流的机会比较少，无法完善自身的技能水平。 2.2 药学工作人员及患者的药学服务观念淡薄 药学工作人员很难从“以药学为中心”转变为“以患者为中心”，其重点一直在药品供应上、编写处方集和药讯，并未真正开展临床药学工作。在用药监护中，本应该医师、药师、护士共同承担，但现如今默认为护士承担，在临床中，大多数医师认为药师并不应该干预查房、为患者诊断疾病等事情。与此同时，患者也习惯只按照医师的处方去做，并不会理会药师的存在和作用。所以，无论是医师、药师还是患者都应该转变观念，要意识到药师参与到临床治疗的作用和必要性。 2.3 缺乏药学服务相关法律法规 当前并没有系统的法律法规来保护药学服务，尽管《药品管理法》明确对定了药师的职权、范围和责任，但并不能改变处方。没有保护药师的法律法规的出台，就不能给药师有力的法律武器，从而也不能更好的发展药学服务事业。 3.药学服务发展对策 3.1 重视人才培养，加快药学教育改革步伐 药师等药学工作人员是药学服务发展的关键因素，因此重视药学工作人员的培养，药师进行继续教育则是改善药学服务现状的重中之重。要加快改善药学教育现状，积极发展临床药学教育，使得药学教育成为一个完整的体系，让热爱服务临床、服务患者的药师接受继续教育，来提升药学服务人员的素质。 3.2 建立健全医药服务法律法规和管理制度 完善相关法律法规是保障药学服务开展的法律保障，首先要规范药学服务行为，通过建立相关的规范化管理制度，来明确药师的工作任务和内容，统一的技术标准，让药师的工作模式有章可循，药师的职能能够最大限度的释放，从而为患者提供更加优质、直接负责的服务。 4.结论 近年来，社会经济发展，现代科学技术不断进步，全民保健意识逐步增强，药学服务也加快了发展速度，研究药学服务的专业人员和亲身实践的专业人员也越来越多，虽然我国已经开始重视加强药学服务领域，但是还是存在着一系列的问题，因此，我们需要不断完善相关的问题，使得药学服务更好的为患者服务，为社会服务，从而达到改善和提高人类生命质量的理想目的。