高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用研究肖永庆
发表时间：2018-11-21T12:21:58.853Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：肖永庆
[导读] 慢性肾衰竭是指因各方面导致肾脏功能出现进行性、慢性损伤，促使肾功能异常，毒素沉积在人体内。
（邵阳市中医医院血透室湖南邵阳 422000）
摘要：目的研究高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用。方法选取本院2016年6月—2018年6月接收的高血压伴慢性肾衰竭患者34例，由高血压程度和血肌酐分成A、B两组，每组各17例，两组患者均采取降压治疗，分析高血压对肾功能恶化影响、降压对慢性肾衰竭的改善作用。结果针对不同血压，患者肌酐、血尿素氮对比差异较明显（P＜0.05），随着血压增高，患者肾功能恶化越严重，经降压治疗后，A组患者肾功能得到明显改善，血压也控制合理范围内，而B组患者血压水平有所降低，但仍保持在较高水平，肾功能也无明显改善。结论高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化存在一定影响，血压越高，肾功能恶化越严重，而降压对慢性肾衰竭具有显著的改善作用，能有效保护患者肾功能。
关键词：高血压；慢性肾衰竭；肾功能恶化；降压
慢性肾衰竭是指因各方面导致肾脏功能出现进行性、慢性损伤，促使肾功能异常，毒素沉积在人体内，致使人体水电解质紊乱而引发的疾病，其成因与原发性肾小球疾病、高血压肾小动脉硬化等有关，再加上近几年社会经济高速发展，人们生活和工作压力逐渐增大，高血压发病率呈现逐年增长现象，导致慢性肾衰竭发病率也逐年增高，为了保证临床治疗有效率，需要深入分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响，并给予针对性降压治疗，及时改善慢性肾衰竭情况，有效提高患者肾功能[1]。本实验挑选34例高血压伴慢性肾衰竭患者，分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用，详细报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
选取本院2016年6月—2018年6月接收的高血压伴慢性肾衰竭患者34例，由高血压程度和血肌酐分成A、B两组，每组各17例，A组：入院时患者血肌酐＜707μmol/L；年龄39—64岁，平均（51.04±2.15）岁；其中女性患者11例、男性患者6例；B组：入院时患者血肌酐≥707μmol/L；其中男患者9例、女患者8例；年龄范围41—69岁，均值（50.76±2.31）岁；两组患者病情检查均符合高血压伴慢性肾衰竭临床诊断标准（尿毒症期：血肌酐超过707μmol/L，且存在明显临床症状，病情已到慢性肾衰竭晚期；肾衰竭期：血肌酐介于450-
-707μmol/L，临床症状表现为水电解质失调、夜间尿量增多、心血管症状；氮质血症期：血肌酐介于120--450μmol/L，未呈现出明显症状表现）[2]。所有患者在病程、病因等临床资料方面未出现统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
为两组患者提供低脂低盐的饮食，并采用相同药物，以此改善患者肾功能，将原有的降压药物（血管紧张素）改成酶抑制剂，针对疗效不佳者，可增加使用利尿剂与钙离子拮抗剂，针对炎症表现着，可使用无肾毒性抗生素，有效预防感染等情况；针对合并高血脂者，可采用舒降之、立普妥等药物。
1.3评价标准
需详细检测患者上肢血压（BP），同时每天早晨需共同测量患者安静状况下的血压，且仔细监测两组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）等指标，每周需测量1次，对比两组治疗前后肾功能。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件整理、分析本研究数据，百分比（%）表示定数资料，检验行x2，定量资料用t检验，表示用（），若P＜0.05，则组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不同高血压和血肌酐状态的肾功能对比
针对不同血压，A、B两组患者血肌酐、尿素氮数值对比均存在明显差异（P＜0.05），随着血压增高，慢性肾衰竭患者肾功能恶化越严重，详情见表1、表2。
慢性肾脏病患者高血压及其防治 高血压作为传统的心血管病危险因素，在慢性肾脏病-心血管疾病轴的发展中起着重要作用。高血压可以是慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)的原发病因，也可以是CKD的并发症，贯穿于CKD发生发展的不同阶段。它是肾功能受损进展的重要因素，也是CKD 患者心血管事件的发生率和病死率增加的独立危险因素。由于慢性肾脏病和高血压有如此紧密的联系，高血压的防治已成为慢性肾脏病一体化治疗模式中最主要的干预措施之一。一、发病特点 互为因果：CKD与高血压二者关系极为密切。各种原因导致肾单位丧失均可引起持续高血压，其发生主要与容量扩张以及肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)系统激活有关。高血压导致的血流动力学紊乱会进一步加重肾脏损害，主要机制为促进肾小动脉硬化的发生和发展。在肾脏病饮食调整研究（MDRD）中证实，患者血压越高，其肾功能下降越快。MRFIT试验发现随着患者血压分级递增，肾损伤发生的危险程度也逐步增高。可见，高血压和肾脏病是互为因果的关系，任何一方面控制不好，都会引起恶性循环。 发病率高，知晓率低：CKD患者合并高血压非常普遍，调查显示慢性肾炎中高血压的发生率为60%～80%，在硬化性肾小球肾炎中高达90%，而终末期肾脏病（ESRD）患者合并高血压的发生率在95%以上。但医师对这种发病情况缺乏充分认识，2007宾夕法尼亚大学医学院对470位美国初级保健医生的调查表明，只有17%的医生早期诊断CKD诊断准确率＞90%，对慢性肾脏病3期-4期患者诊断准确率为21%-90%。 达标率低：CKD患者合并高血压多难以控制，降压治疗现状不容乐观。美国第3次国家健康与营养调查发现，仅27%的CKD患者将血压控制在140/90mmHg以下。我国肾实质性高血压调查协作组对15个省的调查报告显示，CKD合并高血压患者中血压控制在理想水平（130/80 mmHg）者仅占11.8%。对我国5个省、自治区7家三甲医院CKD人群的调查结果也显示，尽管77.1%的CKD患者服用1种以上降压药，但收缩压控制在140 mmHg以下者仅占54.2%。 并发症多：CKD患者是心血管疾病的高危人群，后者为终末期肾脏病死亡的首要病因。Foley等发现平均动脉压每升高10mmHg，左心室肥厚以及新生心脏疾病的发生率亦相应增加，提示高血压是患者发生心血管疾病的主要危险因素。透析病人患临床缺血性心脏病和充血性心力衰竭者显著高于普通人群。部分CKD患者的顽固性高血压可归因于肾动脉狭窄（Renal Artery Stenosis, RAS），尤其老年人更容易出现。其机理在高血压或肾病基础上出
对高血压心衰伴肾功能不全治疗的几点建议 这是一个很有挑战性的病例，高血压性心脏病伴有肥胖相关的合并症（糖尿病、高血压、高尿酸血症、肺动脉高压）导致肾衰竭（急性期CKD III期）。肾衰竭的进展使得心衰的治疗变得非常困难，这样的患者日益增多，在西方国家已占到心衰患者的20%~40%。 1. 患者的代谢综合征（肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症）通常与睡眠呼吸暂停综合征密切相关，建议此患者做睡眠呼吸监测。 该患者第1次住院时表现为明显的容量负荷过重、急性肾功能不全、新发的房颤伴室性心律失常，因此治疗的主要目标应该是稳定容量状态，控制室率，避免肾功能进一步受损并开始使用改善心脏和肾脏重构的药物(ACEI/ARB，β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂)。使用硝普钠可扩张肾血管，降低后负荷，应用24~48小时是安全的。全身和肾血管收缩可引起肾功能衰竭，因此静脉扩血管药物在急性心衰伴肾衰的患者中有适应证。 对于房颤伴快速心室率的患者，地高辛和卡维地洛是很好的选择。但如果心室率控制欠佳尤其伴有室早时，我会推荐比索洛尔，这是一种长效的β受体阻滞剂，半衰期16小时，对交感神经兴奋导致的心律失常非常有效，同样可改善射血分数，降低死亡率。该患者经过利尿治疗后，体重降低6 kg ，随之肾脏功能也得到改善，提示容量负荷过重引起了急性肾功能衰竭（通过神经激素激活和肾静脉高压机制）。所有收缩功能不全的患者都需要在出院前使用ACEI /ARB 和β受体阻滞剂，但如果患者同时存在肾功能不全，应用ACEI /ARB
和螺内酯2周后需要复查肾功能和血钾。尤其对于糖尿病患者，这些药物会导致肾小管酸中毒，引起高钾血症。 2. 门诊随访发现，患者在血压“正常”的情况下出现了高钾血症和肾功能不全。已有证据显示，治疗剂量的ACEI/ARB可使肌酐较基线增高50%。 另外，临床上一个重要现象是，糖尿病和长期高血压的患者比正常血压的患者需要更高的肾脏灌注压才能维持正常的肾功能。ACCORD 研究显示，激进降压至120 mmHg以下可使急性肾功能不全和高钾血症的发生率增加3倍。随访中患者的血压曾为115/75 mmHg，这个血压对一般的患者是合适的，然而对长期高血压的糖尿病患者来说，这个血压可能偏低，会诱发急性肾功能衰竭。因此，对这类患者的降压目标应该是140/90 mmHg，收缩压尽量不低于120 mmHg。 3. 尽管患者有慢性肾功能不全，重新考虑起用ACEI/ARB是合理的，只要肌酐＜265 μmol/L，有无高钾血症都应考虑应用，因为从长期疗效来说，许多患者耐受性良好，可预防心肌病和糖尿病肾病的进展。关键在于每2周要随访肌酐和血钾，确保患者肾功能是稳定的。治疗后该患者LVEF和症状改善明显，如果患者仍有症状，可考虑行房颤复律进一步改善心功能。
浅谈肾衰竭尿毒症的临床研究 【摘要】：目前，慢性肾功能衰竭在全球发病率呈增加趋势，已经成为继心脑血管疾病、糖尿病之后又一个威胁人类健康的重要疾病。各种原因引起的慢性肾脏疾病最终进行性地发展为终末期肾衰。尽管肾脏代替治疗方法的成功运用挽救了患者的生命，但巨额医疗费用仍构成社会和家族的经济负担。因此，如何延缓慢性肾功能衰竭的进展一直是社会所面临的挑战。此外，随着我国老龄化人数的增长，其慢性肾衰竭患者也在不断的增加，死亡率也在升高，因此，预防和保护肾脏变得极为重要。 【关键词】：肾衰竭尿毒症临床表现透析治疗护理 慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。本病是威胁生命的重要病症之一。 一、病理病因及临床表现 （一）尿毒症的病因 慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。CRF(慢性肾衰竭)与肾前性氮质血症的鉴别并不困难，在有效血容量补足48～72小时后肾前性氮质血症患者肾功能即可恢复，而CRF则肾功能难以恢复。CRF与急性肾衰的鉴别，多数情况下并不困难，往往根据患者的病史即可作出鉴别诊断。在患者病史欠详时，可借助于影像学检查(如B超，CT等)或肾图检查结果进行分析，如双肾明显缩小，或肾图提示慢性病变，则支持CRF的诊断。 （二）尿毒症的临床体征 1.水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 慢性肾衰时，酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见，其中以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见。 (1)代谢性酸中毒 多数患者能耐受轻度慢性酸中毒，但如动脉血HCO3--<15mmol/L，则可有较明显症状，如食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。上述症状可能是因酸中毒时，体内多种酶的活性受抑制有关。 (2)水钠代谢紊乱 水钠平衡紊乱主要表现为水钠潴留，有时也可表现低血容量和低钠血症。水钠潴留可表现不同程度的皮下水肿和(或)体腔积液，此时易出现血压升高、左心功能不全和脑水肿。低血容量主要表现为低血压和脱水。 2. 蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱 糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖症两种情况：脂肪代谢紊乱表现为高脂血症，其中多数患者表现为轻到中度高甘油三酯血症。CRF(慢性肾衰竭)患者维生素代谢紊乱相当常见，如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等，常与饮食摄入不足、某些酶活性下降有关。 3.呼吸系统症状
不同透析方式治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压患者的临床研究目的：观察分析腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压 患者的临床疗效。方法：选取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例慢性肾衰竭合并难治性高血压患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组与观察组，每组各49例。对照组给予血液透析治疗，观察组给予腹膜透析联合血液透析治疗。观察两组患者24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、血液指标、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和不良反应发生情况。结果：观察组患者的24 h动态血压指标、超声心电图测试指标、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和不良反应发生情况均显著优于对照组患者（P＜0.05）；两组患者血液指标（血红蛋白、白蛋白、血清钙、血清磷、甲状旁腺素）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压，可显著降低患者血压，改善左心室肥厚，促进预后，具有临床推广价值。 慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure，CRF），也称为慢性肾衰或慢性肾功能不全，是指各种原因引起的慢性进行性肾实质损伤，并造成水及电解质平衡被打破，进而导致代谢废物的滞留及肾脏慢性进行性缩小，最终致使患者体内净化和排泄功能失调，是各种原发性、继发性和慢性肾脏疾病的最终结果[1-3]。患者肾功能恶化及出现各种并发症的原因是多方面的，如高脂血症、尿毒症、大量蛋白尿及高血压等[4]。高血压作为促使CRF患者肾功能恶化的因素之一，CRF 患者中合并难治性高血压（resistant hypertension，RH）占比例高达80%以上，且难以控制，在针对性治疗后未能有效控制的患者比例仍高达65%[5-6]。RH是指在改善生活方式的同时，合理服用3种及以上降血压药物1个月，仍不能有效控制的高血压[7]。故取本院在2011年1月-2015年10月收治的98例CRF合并RH患者，研究腹膜透析联合血液透析治疗CRF合并RH患者的临床疗效，现报道如下。 1 資料与方法 1.1 一般资料选取普洱市人民医院在2011年1月-2015年10月收治的98例CRF合并RH患者作为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各49例。对照组中男28例，女21例；年龄31～73岁，平均（51.28±8.56）岁；体重50.7～73.2 kg，平均（61.02±9.42）kg；服用降压药3～5种，平均（3.83±0.56）种；病程1.6～6.0年，平均（3.85±0.68）年。观察组中男26例，女23例；年龄33～72岁，平均（51.75±8.24）岁；体重50.5～7 2.7 kg，平均（61.54±8.76）kg；服用降压药3～5种，平均（ 3.95±0.53）种；病程 1.4～6.0年，平均（3.82±0.71）年。两组患者的性别、年龄、体重等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者均自愿作为受试对象，并签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①成年患者且年龄小于75岁；②服用3种以上降压药，血压仍然高达≥160/110 mm Hg；③无相关禁忌证； ④具备肾脏替代治疗条件；⑤患者精神状态良好，依从性高，可以积极配合治疗； ⑥自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①服用药物引起的高血压，如糖皮质激素类药物；②继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺增生
尿毒症性高血压的治疗方法 我们都知道，现如今高血压这种疾病的发病率越来越高，当然造成高血压的原因也有很多种尿毒症性高血压，就是其中的一种，这种疾病的治疗非常困难，需要我们采取一系列对有效的，正规的方法，可能很多人对于尿毒症性高血压的治疗方法，还没有一个清晰的认识，下面就让我们一起来了解一下尿毒症性高血压的治疗方法吧。 1、偏高的患者应该少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入(每天少于300毫克)。 2、偏高的患者少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。 3、偏高的患者多吃蔬菜水果和菌藻类食物。因为这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。 4、的患者可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。因为橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。
5. 饮食清淡，包括低脂、低糖、低盐。低脂 包括两点，其一不吃肥肉、动物的皮;其二不吃高胆固醇食物， 如动物内脏和无鳞鱼类，包括蟹黄、虾脑、鳗鱼、乌贼等。低糖包括控制米饭和高糖食品，因为碳水化合物摄入过多，超过人体的消耗，多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。由于晚饭后消耗较少，故更需控制主食。低盐即严格控制有形和无形的盐分摄入，人体对盐分的生理需求一天为5克左右，而国人的平均摄入量大大超标。高脂血症患者除菜肴应吃得清淡外，还需忌食酱瓜、松花蛋、腌肉等高盐食物。一般中华小号牙膏的盖子一满盖为1克，患者可以自行控制。 6. 戒酒。主要是戒白酒，白酒会扰乱体内的脂肪代谢。其 他如葡萄酒、黄酒，适度饮取有活化血管的作用，但切记不可贪杯，酗酒会升高血脂。 7. 宜用蒸、煮、烩、氽、熬、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 相信大家现在对于尿毒症性高血压的治疗方法已经有了一 个清晰的认识了吧，其实这种问题并没有我们想象中的那么严重，但是也需要我们尽快的才去有效的方法进行治疗能够有效地避
中国慢性肾脏病伴高血压的防治现状及思考---陈香美： PREVENTION AND TREATMENT SITUATION AND THINKING OF CHRONIC KIDNEY DISEASE WITH HYPERTENSION IN CHINA 关键字：CKD高血压2014-09-12 13:30中国人民解放军总医院中国工程院院士 目前我国肾性高血压呈高患病率，低控制率的临床特征，我们必须要做到：1. 加强肾性高血压的宣教工作，包括肾科医师、全科医师以及患者，从而提高医师诊治高血压的能力和患者自我管理的能力；2. 对于肾性高血压治疗的新药物、新技术或老药新用开展大规模、多中心研究，积极推动我国肾性高血压诊疗指南的形成；3. 建立完善、高效的社区－医院－政府三联动机制，努力实现肾性高血压早诊断、早治疗和早控制。 一、CKD患者发生高血压的主要原因和机制 慢性肾脏病发生高血压的主要原因和机制比较复杂。肾性高血压难以治疗的原因在于其病因与发病机制存在直接关系，主要包括以下几个方面：钠排泄障碍导致细胞外液容量负荷过重；RAS系统异常激活，兴奋交感神经系统；交感神经系统兴奋导致血管收缩效应，刺激肾素分泌；临床上采用抑制交感神经兴奋的药物，导致前列腺素和缓激肽系统的失衡，最终促使血管收缩异常及内皮素、一氧化氮减少等，这些因素与肾性高血压的发生发展有直接关联。最近有研究表明，血管紧张素Ⅱ可以激活脑室周围器官循环T细胞而导致血管炎症，提示神经免疫系统在高血压的发生发展中扮演重要角色，未来可能成为治疗的新靶点[1]。 国外的大样本研究发现，以理想的血压为参考，正常高值血压发生ESRD风险增加1.9倍，随着高血压分级的增加，发生ESRD的风险显著增加[2]。换言之，如果高血压患者合并肾脏疾病，该患者发生ESRD的风险相当高，即高血压和CKD共同促进心血管疾病的发生、
低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压昼 夜节律变化的影响 目的：分析尿毒症合并顽固性高血压患者联合采用低钠透析和血液透析滤过治疗对患者血压昼夜节律变化的主要影响。方法：选取笔者所在医院63例尿毒症合并顽固性高血压患者，根据患者24 h动态血压检测结果划分为非勺型血压组和勺型血压组，两组患者均每周进行3次常规血液透析，每个月进行2次血液透析滤过，对比分析两组患者治疗前后昼夜节律变化情况、血压控制情况以及治疗效果。结果：治疗前，非勺型血压患者多于勺型血压患者，治疗后非勺型血压患者少于勺型血压患者；治疗前后非勺型及勺型患者比例比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后白天、夜间平均收缩压及舒张压均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。勺型血压组患者治疗总有效率（100%）明显高于非勺型血压组患者（86.96%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿毒症合并顽固性高血压患者联合采用低钠透析和血液透析滤过治疗的临床效果良好，可有效控制患者血压水平，改善昼夜血压波动幅度，且经治疗后，勺型血压有效率显著优于非勺型血压，可在临床上广泛推广。 标签：尿毒症；顽固性高血压；血压昼夜节律变化；低钠透析；血液透析；联合治疗；影响分析 尿毒症合并顽固性高血压主要指的是通过充分超滤脱水以及血液透析治疗后达到干体重，并且通过足量三联降压药物或者更多降压药物治疗后仍然持续出现高血压症状[1]。慢性肾脏病患者最为常见的一种血压模式就是非勺型血压模式，通常患者的左室质量（LVMI）会大大增加，但是患者的舒张功能却逐渐下降，患者斑块、颈动脉中膜厚度增加，患者舒张功能、LVMI和夜间血压之间存在紧密联系，合理调控患者夜间血压有利于保护心血管[2]。为了更好的调控尿毒症合并顽固性高血压患者的夜间血压，本文回顾性分析了笔者所在医院63例尿毒症合并顽固性高血压患者采用低钠透析和血液透析联合治疗对于患者血压昼夜节律变化的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年10月-2015年10月在笔者所在医院就诊的63例尿毒症合并顽固性高血压患者，所有患者近期并未出现急性心血管事件，处于干体重状态，同时排除了严重感染性疾病、充血性心力衰竭、急性创伤、活动性肿瘤、肝功能衰竭以及肺部疾病等患者。63例患者中男34例，女29例；患者年龄26～72岁，平均（55.4±4.5）岁。结合患者24 h动态血压监测结果进行分组，夜间血压均值相对于白天均值降低10%以上是勺型血压组，17例；白天患者血压水平较高，夜间血压降低幅度相对于白天低于10%，则是非勺型血压组，46例。两组患者性别、年龄及血压等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 慢性肾衰竭高血压的治疗 导语：慢性肾衰竭高血压疾病是属于一种慢性疾病，而慢性肾衰竭高血压疾病对人的危害会在不及时治疗过程中逐渐逐渐加重的，如果慢性肾衰竭高血压疾 慢性肾衰竭高血压疾病是属于一种慢性疾病，而慢性肾衰竭高血压疾病对人的危害会在不及时治疗过程中逐渐逐渐加重的，如果慢性肾衰竭高血压疾病在出现了肾衰竭的过程中还并发了高血压，这样的情况是很危机的，很多第一次得病的人不知道如何来治疗，那么下面来看看这个慢性肾衰竭高血压疾病的治疗方法有哪些。 (1)纠正代谢性中毒代谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。 (2)水钠紊乱的防治适当限制钠摄入量，一般NaCl的摄入量应不超过6～8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量一般为2～3g/d(NaCl摄入量5～7g/d)，个别严重病例可限制为1～2g/d(NaCl 2.5～5g)。也可根据需要应用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等)，噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差，不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者，需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。 对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症，一般不必积极处理，而应分析其不同原因，只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者，也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。 (3)高钾血症的防治肾衰竭病人易发生高钾血症，尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时，则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用研究肖永庆 发表时间：2018-11-21T12:21:58.853Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：肖永庆 [导读] 慢性肾衰竭是指因各方面导致肾脏功能出现进行性、慢性损伤，促使肾功能异常，毒素沉积在人体内。 （邵阳市中医医院血透室湖南邵阳 422000） 摘要：目的研究高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用。方法选取本院2016年6月—2018年6月接收的高血压伴慢性肾衰竭患者34例，由高血压程度和血肌酐分成A、B两组，每组各17例，两组患者均采取降压治疗，分析高血压对肾功能恶化影响、降压对慢性肾衰竭的改善作用。结果针对不同血压，患者肌酐、血尿素氮对比差异较明显（P＜0.05），随着血压增高，患者肾功能恶化越严重，经降压治疗后，A组患者肾功能得到明显改善，血压也控制合理范围内，而B组患者血压水平有所降低，但仍保持在较高水平，肾功能也无明显改善。结论高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化存在一定影响，血压越高，肾功能恶化越严重，而降压对慢性肾衰竭具有显著的改善作用，能有效保护患者肾功能。 关键词：高血压；慢性肾衰竭；肾功能恶化；降压 慢性肾衰竭是指因各方面导致肾脏功能出现进行性、慢性损伤，促使肾功能异常，毒素沉积在人体内，致使人体水电解质紊乱而引发的疾病，其成因与原发性肾小球疾病、高血压肾小动脉硬化等有关，再加上近几年社会经济高速发展，人们生活和工作压力逐渐增大，高血压发病率呈现逐年增长现象，导致慢性肾衰竭发病率也逐年增高，为了保证临床治疗有效率，需要深入分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响，并给予针对性降压治疗，及时改善慢性肾衰竭情况，有效提高患者肾功能[1]。本实验挑选34例高血压伴慢性肾衰竭患者，分析高血压对慢性肾衰竭肾功能恶化的影响及降压对改善慢性肾衰竭的作用，详细报道如下。 1 资料和方法 1.1临床资料 选取本院2016年6月—2018年6月接收的高血压伴慢性肾衰竭患者34例，由高血压程度和血肌酐分成A、B两组，每组各17例，A组：入院时患者血肌酐＜707μmol/L；年龄39—64岁，平均（51.04±2.15）岁；其中女性患者11例、男性患者6例；B组：入院时患者血肌酐≥707μmol/L；其中男患者9例、女患者8例；年龄范围41—69岁，均值（50.76±2.31）岁；两组患者病情检查均符合高血压伴慢性肾衰竭临床诊断标准（尿毒症期：血肌酐超过707μmol/L，且存在明显临床症状，病情已到慢性肾衰竭晚期；肾衰竭期：血肌酐介于450- -707μmol/L，临床症状表现为水电解质失调、夜间尿量增多、心血管症状；氮质血症期：血肌酐介于120--450μmol/L，未呈现出明显症状表现）[2]。所有患者在病程、病因等临床资料方面未出现统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 为两组患者提供低脂低盐的饮食，并采用相同药物，以此改善患者肾功能，将原有的降压药物（血管紧张素）改成酶抑制剂，针对疗效不佳者，可增加使用利尿剂与钙离子拮抗剂，针对炎症表现着，可使用无肾毒性抗生素，有效预防感染等情况；针对合并高血脂者，可采用舒降之、立普妥等药物。 1.3评价标准 需详细检测患者上肢血压（BP），同时每天早晨需共同测量患者安静状况下的血压，且仔细监测两组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（CRE）等指标，每周需测量1次，对比两组治疗前后肾功能。 1.4统计学处理 用SPSS20.0软件整理、分析本研究数据，百分比（%）表示定数资料，检验行x2，定量资料用t检验，表示用（），若P＜0.05，则组间差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者不同高血压和血肌酐状态的肾功能对比 针对不同血压，A、B两组患者血肌酐、尿素氮数值对比均存在明显差异（P＜0.05），随着血压增高，慢性肾衰竭患者肾功能恶化越严重，详情见表1、表2。
单选题： 1．慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为： A. 贫血 B. 尿毒症毒素引起骨髓抑制 C. 血浆白蛋白减少 D. 代谢性酸中毒 E. 免疫功能降低，白细胞功能异常 2．尿毒症患者贫血的最主要原因是： A. 毒物抑制骨髓造血 B. 红细胞寿命缩短 C. 营养不足缺铁，低蛋白 D. 红细胞生成素减少 E. 肠道溃疡出血使血液丢失 3．下列哪项是慢性肾衰最常见的死因： A. 心血管疾病 B. 高钾血症 C. 代谢性酸中毒 D. 贫血 E. 感染 4．下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现： A. 胃肠道表现 B. 精神神经系统表现 C. 心血管系统表现 D. 呼吸系统表现 E. 代谢性酸中毒 5.尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见： A. 高血压动脉粥样硬化 B. 心包炎 C. 心肌病 D. 心内膜炎 E. 心力衰竭 6．慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变：C A. 代谢性碱中毒 B. 高血钙 C. 高钾血症 D. 低磷血症 E. 以上都不是 7.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是： A. 输入5％碳酸氢钠 B. 静脉注射钙剂 C. 输入50％葡萄糖加胰岛素 D. 进行血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 多选题： 1．肾性贫血的主要原因包括： A. 红细胞生成素减少 B. 血液透析过程失血或频繁的抽血化验 C. 肾衰时红细胞生存时间缩短 D.尿毒症毒素对骨髓的抑制 E. 叶酸过多 2．慢性肾衰竭的非透析治疗包括： A. 低蛋白饮食 B. 高钙、高磷饮食 C. 必需氨基酸治疗 D. 肠道透析 E. 纠正水、电解质紊乱 3．尿毒症高钾血症有效的治疗方法是： A. 输入5％碳酸氢钠 B. 静脉注射钙剂 C. 输入50％葡萄糖加胰岛素 D. 进行血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 4．慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变： A. 代谢性酸中毒 B. 低血钙 C. 高钾血症 D. 高磷血症 E. 高镁血症 5．关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，有效的治疗措施是： A. 大剂量利尿剂 B. 饱和量洋地黄类药物 C. 低盐和控制水的摄入 D. 血液或腹膜透析 E.扩血管药物 判断正误： 1.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是血液透折。 2.关于肾性骨营养不良的早期诊断，最有价值是骨痛。 正确答案：骨活检。 3.慢性肾功能衰竭的发病机制有：肾单位高滤过、高代谢、高灌注等。
血液透析治疗尿毒症顽固性高血压观察分析 发表时间：2015-01-15T16:10:16.057Z 来源：《医药界》2014年9月第9期供稿作者：周陵 [导读] 血液透析治疗尿毒症顽固性高血压效果确切，在透析过程中要严密观察病人生命体征及透析的各项指标，透析前做好透析用水的处理。 周陵 （黑龙江省齐齐哈尔市和平医院血液透析室黑龙江齐齐哈尔１６１０００） 【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９ 【摘要】血液透析治疗尿毒症顽固性高血压效果确切，在透析过程中要严密观察病人生命体征及透析的各项指标，透析前做好透析用水的处理。最初透析应实行诱导透析，并应用高渗糖、高渗钠，必要时应用镇静利。出现血压降低，立即减慢血流速度，协助病人平卧，酌情应用升压药；病人出现寒战高热，应用非那根、地塞米松等药物治疗，立即停止透析；出现头痛、恶心呕吐、血压升高，甚至意识丧失者，可能是发生了失衡综合征。 【关键词】ＨＤ；ＨＰ；尿毒症；顽固性高血压 血液透析的目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能，其基本原理有弥散、渗透、对流和超滤。通过血液透析清除毒素，清除水分，补充必要物质。尿毒症病人血中的小分子物质如肌酐、尿素氮、钾等向透析液内扩散，透析液内的离子钠、氯等离子和血中浓度相同，所以，膜内外仍保持平衡，透析液内的碱基、钙离子等则向血中扩散，从而达到清除毒素，纠正电解质紊乱和酸中毒的目的。部分患者经常规血液灌流，仍出现持续性高血压，为尿毒症顽固性高血压。为探讨有效的治疗方法，笔者对比了ＨＰ与ＨＤ在治疗尿毒症顽固性高血压的疗效，现报道如下。 １．资料与方法 １．１一般资料： 总结分析我院２００９－２０１３年间收治７６例尿毒症顽固性高血压患者，男４０例，女３６例，年龄３６－６８岁，透析时间０．５－５年。收缩压（１８８．２５±３４．１６）ｍｍＨｇ，舒张压（１０９．３２±２２．７５）ｍｍＨｇ。将入选的患者随机分为血液透析（ＨＤ）组及血液灌注（ＨＰ）组各３８例。两组患者个人资料具有可比性。 １．２治疗方法： 血液透析３８例患者：每周透析２－３次，每次４－４．１小时，采用日本国ＮＩＰＲＯ公司生产的ＳＵＲＥＦＬＵＸ－１３０Ｇ三醋酸膜透析器，表面积１．３ｍ２，透析液流量２００ｍｌ／ｍｉｎ；血液灌注３８例患者：血液灌流是在血透同时１次／１０天，灌流器为河北省廊坊市生产的爱尔Ａｉｅｒ一次性血液透析器，型号ＺＸ－１００。同时常规使用肝素，口服降压药物均为倍他乐克片２５ｍｇ口服，二次／日，络活喜片１０ｍｇ口服，一次／日，蒙诺１０ｍｇ口服，一次／日。治疗前、治疗４周后分别行２４小时动态血压监测１次，同时采用放射免疫法测定治疗前、治疗４周后每一位ＲＨ患者卧位血浆肾素（ＲＡ）、血管紧张ＩＩ（ＡｎｇⅡ）浓度。 １．３统计学方法： 用ＳＰＳＳ１０．０统计学软件进行统计分析。所有数据以ｘ±ｓ表示，将各种数据进行统计学处理分析，计量资料采用配对ｔ检验、方差分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 １．４临床疗效： 患者经过治疗后，血液透析组患者，显效率４８％，患者只需１－２联降压药，ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ；，有效率５０％，患者需３联降压药，ＢＰ＜１４０／９０ｍｍＨｇ；总有效率达到９８％。血液灌注组患者，显效率２０％，有效率４８％。有３２％的患者治疗无效，患者维持原降压药不变，ＢＰ＞１４０／９０ｍｍＨｇ。血液透析组患者治疗后血小板下降均小于２０％，均在２４ｈ内恢复正常。所有病例治疗过程中未发现树脂吸附对血细胞、白蛋白、球蛋白等物质造成影响，生物相容性好。 ２．讨论 尿毒症是肾病的终末期，是肾病发展的最终结果，一旦进入尿毒症期，肾脏就出现纤维化，体积就已经萎缩，从而加大了治疗难度。然而当今的医学界没有找到治疗肾病、尿毒症的有效药物，最令医学界头痛的问题是如今的医学水平没办法将治疗肾病、尿毒症的有效药物，以最有效的途径送至肾病病灶处。因为有效药物不能保质、保量地到达病灶处，所以，如今肾病尿毒症治疗的现状可以概括为：不是药物不对症，而是药力不胜病。 目前认为顽固性高血压的发病机制主要有以下几个方面：钠潴留容量过多；交感神经兴奋；内皮细胞功能紊乱；促红细胞生长素的应用；肾素血管紧张素的激活；继发甲状腺功能亢进，血中ＰＴＨ的升高引起细胞内钙升高，血管收缩；动脉钙化，血管顺应性下降。血液透析治疗尿毒症性顽固性高血压的机制：采用高分子合成膜，孔径增大，能有效清除大、中分子毒素，如血浆中某些加压物质（如肾素、血管紧张素Ⅱ）、血管活性物质、内源性洋地黄物质等，而这些物质与ＣＲＦ高血压发病机制密切相关）ＨＤ时心血管系统及细胞外液容量比较稳定。可减少对肾素－血管紧张素系统的刺激及纠正水钠潴留，减轻循环负荷，可能对尿毒症中分子物质清除后减少了对钠、钾ＡＴＰ酶活性的抑制，降低血管平滑肌细胞内钠离子、钙离子的浓度而降低血压。综上所述，ＨＤ治疗尿毒症顽固性高血压效果确切，值得临床推广。同时在透析过程中要严密观察病人生命体征及透析的各项指标是否正常。如出现血压降低，立即减慢血流速度，协助病人平卧，酌情应用升压药，如血压仍不能回升者，停止透析。如出现头痛、恶心呕吐、血压升高，甚至意识丧失者，可能是发生了失衡综合征．最初透析应实行诱导透析，并应用高渗糖、高渗钠，必要时应用镇静利。如病人出现寒战高热，则立即停止透析，应用非那根、地塞米松等药物治疗，透析前做好透析用水的处理。透析过程中及透析后注意观察病人有无出血倾向，发现症状及时给止血药物处理。 除良好的医患关系外，支持性心理治疗、药物治疗也是必要的，对终末期肾病透析病人应用支持性心理治疗包括倾听、疏泄病人不良情绪，鼓励病人面对现实，适当解释以消除疑虑，根据自身状况，选择适宜的活动，树立积极的人生态度。国内外的研究表明，终末期肾病透析病人的心理问题发生率显著高于一般病人，以抑郁和焦虑最为多见，抑郁被认为是病人的一项独立的致死因素，影响透析病人的免疫、营养和遵医行为，尤需引起临床重视。疾病严重程度、以往抑郁史、社会支持缺乏等是导致抑郁发生的危险因素。在终末期肾病透析病人的治疗中医患关系有重要的意义。支持性心理治疗在解决终末期肾病病人的抑郁焦虑等心理问题方面的价值已引起了临床注意，并开
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/631753977.html, 慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗分析作者：范慧任直亲李文茹 来源：《中外女性健康研究》2017年第19期 【摘要】目的：阐述慢性肾衰竭高血压的发病机制，观察不同治疗方法的临床疗效。方法：选取本院慢性肾衰竭高血压患者52例作为样本，将其随机分为联合组与对照组两组。对照组采用常规血液透析方法治疗，联合组采用腹膜透析联合血液透析方法治疗。结果：联合组治疗有效率为92.31%，对照组治疗有效率为69.23%。结论：慢性肾衰竭高血压发病与交感神经兴奋、内皮素及一氧化氮的作用有关，应将腹膜透析与血液透析联合应用到疾病的治疗过程中，提高治疗有效率。 【关键词】慢性肾衰竭；高血压；发病机制 慢性肾衰竭患者多伴随高血压，治疗难度较大。发病与患者交感神经兴奋及内皮素的作用有关。慢性肾衰竭高血压常规治疗方法以血液透析为主，血压控制效果差。本文作者于本院2015年3月至2016年3月收治的慢性肾衰竭高血压患者中，随机选取52例作为样本，阐述了慢性肾衰竭高血压的发病机制，并观察了腹膜透析联合血液透析的治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料 于本院2015年3月至2016年3月收治的慢性肾衰竭高血压患者中，随机选取52例作为 样本，以26例作为一组，将其随机分为联合组与对照组。联合组患者包括男性15例，女性1l 例。年龄59～78岁，平均（70.02±0.36）岁。对照组患者包括男性14例，女性12例。年龄58～79岁，平均（70.01±0.40）岁。两组患者临床资料对比，无统计学差异（P>0.05）。两组患者均自愿参与研究。 1.2纳入标准 1）患者年龄≥18岁；2）口服降压药物控制血压无效；3）无颅脑病变；4）高血压非由糖皮质激素类药物引起；5）患者依从性强。 1.3方法 对照组采用常规血液透析方法治疗。 联合组采用腹膜透析联合血液透析治疗：1）腹膜透析：采用PD技术透析治疗。钙离子 浓度1.25mmol/L。每周治疗5～6次。根据患者残余肾功能确定透析剂量。2）血液透析：采
尿毒症难治性高血压的护理方法 目的分析针对尿毒症难治性高血压患者的护理方法，为尿毒症难治性高血压的临床护理提供可参考资料。方法收集我院收治的尿毒症难治性高血压患者40例纳入研究，所有患者均需实施常規方法治疗。将其随机分为对照组和观察组，均为20例。对照组应用传统方法护理，观察组在此基础上使用针对性护理干预方法护理，比较两组护理效果。结果两组均取得一定效果，但观察组在血压方面（收缩压、舒张压、动脉压）均明显低于对照组。同时观察组对护理的满意程度评分明显高于对照组，住院时间明显低于对照组，差异均显著（P＜0.05）。结论在对尿毒症难治性高血压患者实施临床治疗时，通过针对性护理干预方法可明显提升护理效果，有较好使用价值。 标签：尿毒症；难治性高血压；护理方法；分析 在对尿毒症患者治疗时，血液透析是最为常见的治疗方法，其治疗效果也较好。但在血液透析治疗时往往会出现各类合并症，例如难治性高血压就是其中较常见的一类，对患者身体健康的伤害也较大[1]。因此，需分析针对尿毒症难治性高血压的有效护理方法。本文分析了针对尿毒症难治性高血压的有效护理方法，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院在2016年1月～2017年1月内收治的尿毒症难治性高血压患者，数量为40例。其中男24例，女16例，年龄25～68岁，平均（46.51±11.49）岁。所有患者均确诊为尿毒症难治性高血压，并且均需在我院实施血液透析治疗。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均20例。对照组中，男12例，女8例，年龄25～67岁，平均（46.21±10.79）岁。观察组中，男12例，女8例，年龄26～68岁，平均（46.85±11.15）岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 护理方法 两组患者在入院后即需要实施血液透析治疗，并针对其高血压临床症状实施口服降压药、促红细胞生成素等药物治疗。在此基础上需实施常规护理。即在治疗时观察其血压变化和症状，针对其变化情况实施相应的护理，以期取得针对性治疗和护理效果。同时需对患者实施常规心理护理、并发症护理、用药护理以及生活护理，在临床护理时可严格按照常规护理要求实施。观察组需在此基础上实施针对性护理干预，具体方法如下。 （1）针对性心理护理干预
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享尿毒症与高血压的治疗方法 导语：最近很多人都不同程度地出现了尿毒症与高血压的情况，这两种情况是密切相关的，很多人都是由于尿毒症的问题，才进而引起的高血压问题，只要 最近很多人都不同程度地出现了尿毒症与高血压的情况，这两种情况是密切相关的，很多人都是由于尿毒症的问题，才进而引起的高血压问题，只要把尿毒症治疗好，我们的高血压问题就会好，可能很多人对于尿毒症与高血压的治疗方法还不是很清晰，下面就让我们一起来了解一下尿毒症与高血压的治疗方法吧。 法 1.血液透析。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧，通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能，是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。 方法 2.腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔，血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液，达到净化血液的目的。 方法 3.肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。尿毒症的预防：将血压控制在理想水平。中国是高血压病大国，但是中国的高血压病存在很危险的三低现象，即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现，知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为 2.9%。所以，在全社会开展高血压病的宣传，提高大家对高
慢性肾衰竭肾性高血压的治疗方法 慢性肾衰竭肾性高血压疾病是属于目前比较严重和对生命 有很大威胁的疾病，面对这样的疾病人们通常不知道如何来面对，这样下来人们的心里会有很大的压力，造成局部受损，是肾衰竭疾病的发生对肾功能的伤害很大，肾衰竭出现之后如果不及时控制疾病的话，那么很容易出现肾性高血压，那么这个慢性肾衰竭肾性高血压如何来治疗呢? 首先，迅速发挥扩血管作用，缓解肾脏组.织严重缺血缺氧 的症状。肾血管扩张后，可以迅速增.加对残存肾单位的供养，增.加受损肾单位的新陈代谢，防止微血栓的形成。同时，缓解 肾小球的三高(高灌注、高滤过、高内压)状态，防止肾小球硬化，减少蛋白漏出，促进排毒。 其次，微化中药渗透疗法还通过前列环素释放，调节植物神.经紊乱，达到扩张周围血管的目的，促进血液循环，改善缺氧状态，排.出毒素。 再者，扩张促进消化道动脉，促进消化道血液循环，减轻尿毒症患者的消化道症状。恶心、呕吐症状逐渐消失，增强消化功
能，促进毒素从肠道排除，保护尿毒症患者肾脏不再继续受损。 微化中药渗透疗法组方成份中，富含各种维生素、维生素 B1、B2、C、有机酸、微量元素以及多种人.体必需氨基酸等物质。 饮食 1、慢性肾衰竭病人宜软食、忌硬食及油炸食品 慢性肾衰病人由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等 原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如果进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、晚期肾衰竭、毒症病人凝血功能存在障碍，出血后难以自止，就极易导致死亡。 2、慢性肾衰竭病人饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物 慢性肾衰、晚期肾衰竭、毒症病人胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，常会加重胃肠粘膜的糜烂，导致胃内膜血管的渗血。 3、慢性肾衰竭病人食狗、羊、牛等肉制品需谨慎
肾功能不全多久到尿毒症 肾功能不全是一种慢性肾脏病，分为四个阶段，当病情发展到肾衰竭晚期的时候也就是尿毒症了，那肾功能不全多久到尿毒症呢？这才是患者朋友关心的，其实只要我们能根据原因对症治疗是能有效避免到尿毒症的。 肾病患者的病变多是慢性实质性疾病的，病变进展过程缓慢，最终直到患者的肾脏功能出现衰竭，根据患者的肌酐水平将肾功能不全分为四个阶段的，也可知道患者的肾脏损伤程度，具体如下： 1.肾功能不全代偿期：患者的肌酐在133-177umol/L之间，这个时候及早治疗还是有治愈的希望。 2.肾功能不全失代偿期（氮质血症期）：患者的肌酐在177-442umol/L之间的，患者的肾脏功能已经出现轻微损伤，在临床上也有症状出现，这个彻底治愈很难，但及早治疗也是有希望治好的。 3.肾衰竭期：患者的肌酐在442umol/L-707umol/L之间，病情已经接近尿毒症，肾脏损伤很严重，若能采取有效治疗措施，还是能不透析进行治疗的，恢复正常的工作生活。 4.尿毒症期：患者的肌酐在707umol/L以上，患者的肾功能不能正常排出体内的毒素和水分，体内酸碱平衡以及水电解质等都出现紊乱，体内毒素堆积很多，需要马上排毒，不然肌酐会持续增高，直至威胁生命。
危害不可小觑 肾功能不全对我们身体产生的危害是不能小觑的，如果谁对肾功能不全抱有轻视心理，那最终吃亏的还是自己，甚至是不能逆转的代价，那肾功能不全危害有哪些我们就来看沈阳虹桥肾病医院介绍吧。慢性肾炎多久到尿毒症是看患者的治疗效果的，如果患者的治疗效果好就不会到尿毒症，反之则可能一个月后也会到尿毒症，所以我们一定得选择合适的治疗方法，避免病情恶化到尿毒症的。 1.对消化系统的危害：多数患者会有食欲下降，上腹部不舒服的症状，以及恶心，腹泻或是患者口中出现尿臭味等，所以有这类症状的患者是需要引起注意的。 2.神经系统的危害：这多表现为患者没有精神，感觉很累，疲乏，头昏，皮肤出现瘙痒，记忆力也逐渐下降，甚至严重的还会出现昏迷，抽搐，威胁生命健康。 3.对患者呼吸系统的危害：一旦呼吸系统出现异常，患者呼出的气体就会出现尿味，很容易患有胸膜炎，支气管炎等，如果有严重代谢性酸中毒的话，会有库司玛大呼吸，也就是出现规则的呼吸快深而长，也可能会有打鼾的声音，也被叫做酸中毒深大呼吸。 4.造血系统危害：最主要的症状是严重贫血，患者在早期的时候会有出血倾向，皮下多半会有瘀斑，牙龈出血等，但若严重的话甚至也会有血尿，颅内出血等，因此如果患者的造血功能出现问题，影响我们的生命健康。 5.对患者心血管系统的危害：这类危害的患者多半会有心肌损害，血压升高或是心律不齐，并且有的患者会出现小动脉，视网膜小动脉硬化现象，这就会对患者的视力造成影响，以及让患者的视网膜出血，如果病情继续发展，到晚期的话就会出现心力衰竭，对生命的危害是很大的。