诊断学基础B
《物理诊断学及心电图部分》
一、选择题：
A型题：
1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：D√.急性气胸
2、眼结合膜有出血点常见于：D√.败血症
3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：C√．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫
4、关于发热以下哪项错误？E√.败血症表现为稽留热
5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B. √感染
6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？B√.手足搐溺
7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A. √上齿第二磨牙对面的颊粘膜上
8、突然出现的呼吸困难，临床上见于：D√.气胸
9、支气管哮喘呼吸困难的特征为：A√.呼气性呼吸困难
10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为：B. √被动体位
11、慌张步态可见于：D. √震颤麻痹
12、有关心音分裂，以下哪项不正确？B. √正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭
13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：Ｅ√.以上都不是
14、幽门梗阻时呕吐物特点是：A√.含有隔餐或隔日食物
15、咯血可见于下列疾病，但除了：B. √鼻出血
16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：B. √左侧卧位
17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E√.腋中线胸廓下部
18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的：D√.前缘不超过腋中线
19．腹部脏器触诊最常用的方法是：B√．浅部滑行触诊法
20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D．√浊音
21．用腋测法测量体温，下列哪项正确：E．√测量时间为10分钟
22．下列哪项不是伤寒患者的特点：A．√慢性病容
23．患者因病不能自行调节体位，属于：B．√被动体位
24．下列哪项是检查上肢锥体束征的：D√．Hoffmann征
25.下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大：E．√白血病
26．胃癌、食道癌发生淋巴结转移时，常出现在：B．√左锁骨上窝
27．一侧上睑下垂多见于：A．√动眼神经麻痹
28.正常成年人腹部可触及的脏器有：D. √乙状结肠
29.关于腹膜炎，以下哪项是错误的？C√.肠鸣音亢进持续
30.关于肝硬化门静脉高压，以下哪项是错误的？D√.肾脏肿大
31、蜘蛛痣罕见于：E. √下肢
32、关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B. √部位较广
33、关于心尖部第一心音增强，下列哪项是错误的？E. √二尖瓣关闭不全
34、心电图中，代表心房电激动过程的是：A√.P波
35、周围血管征阳性多见于下列疾病，但不包括：E. √心功能不全
36、第一度房室传导阻滞的心电图表现是：E. √ P－R间期0.22秒
37、关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的：A．√是指锥体束病损失时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用
38、关于舒张期奔马律，下列哪项不正确？C. √正常情况下部分青少年可听到
39、成年人正常血压是：A√.收缩压130-139mmHg，舒张压60-89mmHg
40、突然发生的右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于：B. √胆囊结石
41、腹部紫纹可见于：C√.肾上腺功能亢进
42、诊断阑尾炎最有诊断价值的特征是：D．√右下腹固定压痛
43、正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不应超过：Ｅ√．0.05mv
44、站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是：C√.胆囊
45、移动性浊音阳性时，腹水为E. √>1000ｍｌ：
46、诊断猩红热的重要依据之一是：B. √草梅舌
47、支气管肺泡呼吸音分布于：C√.胸骨角周围
48、有关心脏杂音的论述，下面哪些不正确：E√.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比
49、昏迷男病人下腹部膨隆，可触及半圆形包块，叩诊浊音，可能是：E. √充盈膀胱50．震颤麻痹患者的步态是：C√．慌张步态
51．长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：B√．满月面容
52．下列哪项不是皮肤黏膜出血：D√．蜘蛛痣
53．正常心电轴应在：D√. 00 ~ +900
54．QRS波群代表：A. √心室肌除极过程
55.变异性心绞痛发作时的心电图表现是：C. √ST段上抬
56. 关于右心衰竭，下列哪项不正确？B. √可见胸水
57.关于心脏杂音，下列哪项是正确的？A√.杂音共分六级
58. 周围血管征见于：D. √主动脉瓣关闭不全
59.长期咳嗽，大量脓痰，可能是：C. √支气管扩张
60.下列疾病不会引起咯血的是：E. √支气管哮喘
61. 夜间阵发性呼吸困难常见于：B√.慢性左心衰
B型题：
62、大量腹水：B .肺下界升高
63、胸腔积液：D.病侧肺下界升高
64、阿托品类药物影响：A.双侧瞳孔散大
65、吗啡中毒： B.双侧瞳孔缩小
66、颅内压增高、脑疝形成时：D.双侧瞳孔大小不等
67、严重脱水：C.双侧眼球凹陷
68、甲亢：A.双侧眼球凸出
69、眶内占位性病变：B.单侧眼球凸出
70．静脉血或淋巴液回流受阻A．全身性水肿
71．下肢浅静脉血液回流受阻D．下肢静脉曲张
72．脊髓灰质炎后遗症 E．肌肉萎缩
73、尿毒症：B.呼吸有氨味
74、有机磷中毒：C.呼吸有大蒜味
75、糖尿病酮症酸中毒：A.呼吸有烂苹果味
76、消化性溃疡：C.上腹部规律性疼痛向后背部放射
77、胆结石：A.右上腹疼痛向右肩背部放射
78、输尿管结石：B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射
79.高血压性心脏病：E.心脏浊音界为靴形
80.严重肺气肿：A.心脏浊音界明显缩小
81.心包积液：B.心脏浊音界明显向两侧扩大
82.肺气肿：C.呼吸音减弱
83.大量气胸E：.呼吸音消失
84.肺癌B：.局限性哮鸣音
85.支气管哮喘：D.呼气延长
86.脑出血、颅内高压：A.呼吸过缓
87.吗啡中毒：A.呼吸过缓
88.脑炎、脑膜炎D：.呕吐伴有剧烈头痛
89.肠梗阻E：.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失
90.尿毒症B：.呕吐伴有贫血、浮肿
《实验诊断》部分
一、选择题
A型题：
1.病理性红细胞绝对增多可见于：D√．真性红细胞增多症
2. 属于骨髓造血功能障碍的贫血是：A. √骨髓纤维化
3、红细胞比积的正常值是：C. √男: 40—50容积%
4、柏油便见于：A. √上消化道出血
5.正常人尿为：B. 尿胆原阴性（-）
6、正常人血清总蛋白正常值为：B. √6.0— 8.0 g/dl
7.外周血中出现有核红细胞见于：B. √ 急性溶血性贫血
8、健康成人白细胞正常值：A. √（4-10）×109/ L
9. 某患者尿比重且固定于1.010，诊断应考虑为：E. √ 尿毒症
10、成人在健康情况下，产生红细胞,粒细胞,血小板的唯一场所：D√.骨髓
11、血小板增多见于：B. √溶血性贫血
12、尿中出现红细胞管型常见于：B. √急性肾小球肾炎
13. 刚脱核尚未完全成熟的红细胞染色特点为：A. √嗜多色性
14、血红蛋白显著增高见于：D. √真性红细胞增多症
15、再生障碍性贫血属于：C．√ 正常细胞性贫血
16. 作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的标志是C. √ HBeAg：
17. 除外下列哪种疾病，尿中均可出现管型：E. √ 急性膀胱炎
18.下列哪种疾病引起淋巴细胞绝对增多: A√流行性腮腺炎
19. 关于点彩红细胞的叙述，下列哪项是正确的? D. √胞浆中残存RNA而形成的.
20. 红细胞比积是指: A√红细胞在血液中占容积的百分比
21. 血氧含量是指：A. √与血红蛋白结合的氧量
22. 脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：B√结核性脑膜炎
23. 血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能：B. √ 旺盛
24. 血小板严重增高常见于：E. √粒细胞性白血病
25. 能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是：B√. 日夜尿量比
26.成人在健康情况下，产生红细胞,粒细胞，血小板的唯一场所: D√.骨髓
27.关于血浆白蛋白的叙述下列哪一项是正确的：E√.半饱和脂肪酸铵可使之从血浆中沉淀
28.下列哪种情况最易引起血钾升高：C. √输入钾盐过多
29.血象检查疑是传染性单核细胞增多症，应考虑做下列哪项血清学检查：E. √嗜异性凝集试验
30.内源性凝血系统的始动因子是: C√.因子Ⅻ
31. 红细胞大小不一以小的为主最常见于：A. √ 缺铁性贫血
32.关于AFP的叙述下列哪项是正确的? A. √是胎儿性蛋白,为胎儿所特有
33.血清转铁蛋白增高见于: B. √缺铁性贫血
34．关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的? B.√非结合胆红素明显减少
35. 血尿可见于以下多种疾病，但除外：E√.单纯性肾病综合症
36. 关于血小板分布宽度,下列叙述哪项不正确? A. √ PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标
37. 尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高：A√.2d
38. 下列哪个不属于球蛋白：D√.因子Ⅷ
39.嗜酸性粒细胞严重增多见于：B. √慢性粒细胞性白血病
40.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(++),诊断应考虑为: B. √肾阈值降低
41.尿酮体是指: E. √β- 羟丁酸 + 乙酰乙酸 + 丙酮
42. 低色素性贫血最常见于：B. √ 缺铁性贫血
43.某男性患者，近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为: B√.晚期肾功能衰竭
44. 外周血中出现有核红细胞可见于：A√.慢性溶血性贫血
45.SLE患者血清中有多种抗体，其中最为重要的是：B. √抗核抗体(ANA)
B型题：
46. 急性阑尾炎：C. 白细胞总数增加
47．再生障碍性贫血时：E. 周围血中成熟淋巴细胞增加
48．长期放射线照射后：A. 白细胞总数减少
49. 急性粒细胞性白血病C. 白细胞总数增加
50. 急性淋巴细胞性白血病：A. 白细胞总数减少
51. 新生儿：C. 白细胞总数增加
52．急性腹膜炎恢复期：B. 中性粒细胞核右移
53、与抗A标准血清发生凝集的血球为：B.A型
54、与抗B标准血清发生凝集的血球为：C.B型
55、与抗A、抗B标准血清均发生凝集的血球为：A.AB型
《X线诊断》部分
一、选择题
1 X线摄影检查主要应用X线的特性是：C √ 摄影效应
2人体内密度最低的是：E √ 气体
3人体内产生自然对比最明显的部位是：A √ 胸部
4患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是：C √ 胃肠道造影
5肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是：E√空洞
6肺结核的治愈阶段X线表现是：C√纤维化及钙化
7急性肺脓肿的典型X线表现是：B √ 中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞8肺结核原发综合征的原发灶早期是：A√渗出性病变
10正常胸膜的X线表现是：A√正常胸膜不显影
11人体内产生自然对比最明显的部位是：A √ 胸部
12肺结核早期病变的X线表现是：A √ 渗出
13慢性支气管炎的常见继发症是：A√肺气肿
14十二指肠溃疡的好发部位：D √ 球部
15肺结核原发综合征的原发灶早期是：A √ 渗出性病变
16胸膜粘连最常见的是：B√肋隔角处
17原发性支气管肺癌的最常见组织类型为：B√鳞状细胞癌
18周围型肺癌是指肿瘤发生在：D √ 肺段以下细支气管以上
19最常见的支气管扩张类型是：A √ 囊状扩张
20消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法：C √ 双重对比造影检查
21肺结核早期病变的X线表现是：A √渗出
22人体内产生自然对比最明显的部位是：A √胸部
23大叶性肺炎出现典型X线表现是在：B √ 实变期
24慢性支气管炎的常见继发症是：A√肺气肿
25肺癌空洞常发生于：B √ 腺癌
26观察主动脉全貌的最佳投照位置：A √ 左前斜
27原发性支气管肺癌的最常见组织类型为：B√鳞状细胞癌
28周围型肺癌是指肿瘤发生在：D√肺段以下细支气管以上
29心包积液的最佳投照位置是哪种：D√心脏立、卧位像
30椎间盘突出最常见于：A √ L4~5和L5S1
31 X线摄影检查主要应用X线的特性是：C √ 摄影效应
32人体内产生自然对比最明显的部位是：A√胸部
33支气管肺炎的基本病变是：A √ 渗出
34肺结核原发综合征的原发灶早期是：A √ 渗出性病变
35肺纹理主要成分是：A√肺动脉分支影
36观察主动脉全貌的最佳投照位置：A √ 左前斜位
37肺纹理主要成分是：A √ 肺动脉分支影
38观察左心室增大的最佳投照位置：B√左前斜位像
39十二指肠溃疡的好发部位：D √ 球部
40椎间盘突出最常见于：A√ L4~5和L5S1
41胸部X线透视检查主要应用X线的特性是：B√荧光效应
42肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是：E √ 空洞
43急性肺脓肿的典型X线表现是：B√中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞
44中央型肺癌最早出现的征象是：E√肺门阴影增浓
45肺纹理主要成分是：A √ 肺动脉分支影
46中央型肺癌最早出现的征象是：E√肺门阴影增浓
47观察心脏左心房早期增大，应选择何种最佳位置（并服钡剂）检查：B√右前斜位像
48心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是：B√心包积液
49胃溃疡的好发部位：A √ 胃体小弯、胃窦部
50静脉肾盂造影使用哪种造影剂：B √ 60%或76%的泛影葡胺
二、填空题：
1. 心房颤动的临床特点是心律绝对不齐，毫无规律、心音强弱不等和脉短绌，。
2. 腹水常见的病因有肝硬化、癌症、充血性心力衰竭和结核分枝杆菌。
3.上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜出血。
4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全至血流返流、
心脏内或大血管间的异常通道和心脏内有浮动物。
5.脑膜刺激征包括颈强直、 kernig征阳性和 brudzinski征阳性 3个。
6.阑尾压痛点位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处，Murphy'征阳性见于胆囊炎。
7.肺脏听诊的内容有_正常呼吸音_、_病理性呼吸音、_啰音和听觉语音。
8.引起脊柱活动受限的常见原因软组织损伤。骨质增生、骨质破坏、
脊柱骨折或外伤、椎间盘脱出。
9.成人腋下体温为 36-37 度。
10.心脏听诊的内容有心率、心律、心音、杂音和摩擦音。
11.胆囊压痛点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处Murphy'征阳性见于急性胆囊炎。
12.临床常见的心律失常有窦性心律不齐、过早搏动心房颤动三种。
13.常见的病理性锥体束征有Babinski（巴彬斯基）征、Oppenheim（奥本海姆）征、Gordon（戈登）征Chaddock（查多克）征Gonda（贡达）征
14.局限性浅表淋巴结肿大的常见原因有非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移。
三、问答题：
1、室性早搏的心电图特征有哪些？
答：①QRS波群提前出现并宽大，畸形。②QRS波群时间明显延长，一般≥0.12s。③T波与QRS波群主波方向相反。④代偿间歇完全
2、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征有哪些？
答：心浊音界向左下扩大，心尖区触及收缩期震颤，心尖区闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音可正常或略亢进，心尖区可有第三心音
3、试述大量气胸的体征？
答：望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消失。触诊气管移向健侧，语颤减弱或消失。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音减弱或消失4、周围性面瘫的临床表现有哪些？
答：病变的同侧有眼裂增大，不能皱额，皱眉，闭目，露齿，鼓腮，吹口哨，鼻唇沟变浅，口角下垂且向健侧偏斜等
5、浅昏迷与深昏迷如何鉴别？
答：昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，病人各种反射存在，有大小便失禁深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。
6、心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别？
7、心脏听诊的内容有哪些？第一心音减弱见于哪些疾病？
答：听诊的内容为心率，心律，心音杂音和摩擦音。第一心音减弱见于左房室瓣关闭不全，主动脉狭窄和主动脉瓣关闭不全
8、左心室肥大的心电图表现有哪些？
答：①QRS波群电压增高Rv5>2.5mV或Rv5+SV1>3.5mV（女性）、Rv5+SV1>4.0mV（男性）；RI>1.5mV；RaVL>1.2mV或RI+SⅢ>2.5mV等。
②电轴左偏多数＜-30°
③QRS波群时间延长达0.10～0.15s；V5导联 VAT>0.05s
④ST-T改变 V5及以R波为主的导联S-T段下移>0.05mV，T波低平、双向或倒置
9、问诊的内容有哪些？
答：一般情况，主诉，现病史，起病情况，主要症状，病因与诱因，伴随症状，病情发展及演变，诊治经过，病程中的一般情况，既往史，个人史，婚姻史，月经与生育史，家族史。
10、右心功能不全的体征有哪些？
答：(1)早期表现颈静脉怒张或充盈.严重者手臂及其它浅表静脉也可充盈怒张. (2)肝脏肿大和缺氧,如进展快可出现黄疸和转氨酶升高.长期右心衰竭可导至心源性肝硬化(3)水肿(4)胸水和腹水(5)发绀(6)心脏恶病质(7)心脏体征:除原有体征外,可有心率增快,在胸骨左缘第三~四肋间闻及舒张期奔马律
11、腹部包快触诊的注意事项有哪些？
答：注意：部位，大小，表面形态，硬度，压痛，活动度，搏动性。
12、房颤的心电图特征有哪些？
答：①P波消失，代之以频率为350～600次/分的大小不等、形态不同、间隔不匀的房颤波（f波）。②多数房颤病例心室率快而不规则。
③QRS波群形态正常。
13、请将一个心动周期的心电图以图示的方式划出，并分别指出P波、QRS波、T波、S-T段的位置及其所代表的心电活动。
答：P 波；Q 波；R 波；S 波；T 波。
14、试述典型肺气肿的体征？。
答：望诊胸廓呈桶状，双侧呼吸动度减弱。触诊语颤减弱。叩诊双肺过清音，心界缩小甚至叩不出，肺下界下降，肺下界移动度减小，听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，心音减弱
15、肝脏触诊的注意事项有哪些？
答：应该注意肝脏的大小，质地，表面形态，压痛，搏动等
16、脊柱活动度受限的原因有哪些？
答：软组织损伤，骨质增生，脊椎骨折或脱位，骨质破坏，椎间盘突出。
17、请指出每个心脏瓣膜听诊区的位置？P2亢进见于哪些病？
答：左房室瓣区：正常在心尖部，即大多数人位于第五肋间左锁骨中线内侧
主动动瓣区：有两个听诊区。位于胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣区，位于胸骨左缘第三四肋间为主动脉瓣第二听诊区
肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间
右房室瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处
18、肺气肿的典型体征有哪些？
答：望诊胸廓呈桶状，双侧呼吸动度减弱。触诊语颤减弱。叩诊双肺过清音，心界缩小甚至叩不出，肺下界下降，肺下界移动度减小，听
诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，心音减弱。
19、何谓黄疸？临床上常见的黄疸有哪几种？举例说明。
答：由于胆红素代谢障碍致血中胆红素浓度增高，渗入组织，使巩膜粘膜和皮肤黄染称为黄疸。分为溶血性黄疸（如系统性红斑狼疮，新生儿RH溶血病，恶性淋巴瘤）肝细胞性黄疸（如
答：肝炎，肝硬化等）和阻塞性黄疸（如肝癌，肝外胆管炎症蛔虫结石肿瘤等）
20、房性早搏的心电图特征有哪些？
答：①提早出现的房性P＇波，其形态和窦性P波不同。②房性P＇波后有正常形态的QRS波群。③代偿间歇不完全。④早搏后的代偿间期不完全。⑤未下传的房早。
《实验诊断》部分
二、问答题:
1.试述保证医学检验质量的措施。
2.抗核抗体检查常作为什么疾病的临床诊断参考?为SLE活动性标志
3.患者HBsAg、HBeAg和抗-HBcMg均阳性，ALT 567u/L,请问其临床诊断首先应考虑什么？该患者临床病程处于什么时期？首先考虑急性或慢性乙肝，传染性强，处于活动期
4.贫血时，红细胞与血红蛋白的减少是否成正比？为什么？
5.从骨髓增生程度上分类,贫血分几类? 缺铁性贫血属增生程度的哪类贫血?
分为极度活跃，明显活跃，活跃，增生减低和明显减低五种。缺铁性贫血属明显活跃
6.网织红细胞的正常值是多少？对贫血的鉴别诊断有什么意义？
正常值：成人：0.5%-1.5% 新生儿：3%-6%①协助诊断②观察疗效，判断预后
7.何谓贫血？贫血的诊断标准是什么？临床常见贫血原因有哪些？
“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。
正常成人血红蛋白量男性为12—16克／100毫升，女性为11—15克／100毫升；红细胞数男性为400一550万／立方毫米女性为350—500万／立方毫米.凡低于以上指标的即是贫血
造成贫血的原因如下:①造血原料不足:如缺铁性贫血.由于叶酸维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血②造血功能障碍:如再生障碍性贫血,白血病③红细胞破坏过多:如溶血性贫血.④继发性贫血:继发于各种疾病,如肝病肾病肿瘤白血病等⑤红细胞丢失过多:如失血性贫血
8.血浆凝血酶原时间(PT)测定的临床意义?
⑴PT延长主要见于①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。
⑵PT缩短：①先天性因子Ⅴ增多；② DIC早期（高凝状态）；③口服避孕药、其它血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高，血管损伤等均为血栓形成的基础）。
⑶口服抗凝药的监护临床上当NIR为2-4时为抗凝治疗的合适范围，当INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应三少或停止用药。INR>4.5时，同时伴有纤维蛋白原和血小板减低，则可能是DIC或肝病等所致也应减少或停止口服抗凝剂。
9.糖尿病患者为什么会产生酮症酸中毒？肾小管如何进行调解？
《X线诊断》部分
二、问答题
1.医学影像学包括哪些内容？X线检查、CT检查、磁共振检查、超声检查、核医学检查,
2.急性肺脓肿的X线表现？
X线表现按病变的类型、病期、支气管引流情况、纤维组织增生的程度以及有无胸膜并发症而不同，早期呈大片致密影，中心密度较浓，愈向外愈淡，边缘模糊。当病变进一步发展，则实变中心肺组织坏死，液化及部分咳出后，则在致密的实变中出现含有液平的空洞
3.左心室增大的X线表现？
①心尖向下向左延伸②相反搏动点上移③左心段延长、圆隆并向左扩展。④左心室与脊柱重叠。⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。
4.何谓骨折？常见的骨折类型有哪些？
由于暴力冲击，使骨骼结构中断者，称为外伤性骨折。另一种是由于骨骼本身的疾病而引起的，称为病理性骨折。分为长骨骨折，颅骨骨折，脊柱骨折和关节脱位四种
5.肺部的基本病变有哪些？
①渗出与变质②增殖③纤维化④钙化⑤肿块⑥空洞与空腔⑦肺间质病变⑧肺门改变
6.结肠癌有哪些X线表现？
①增殖型结结肠癌：肿瘤生长如菜花状，明显突入肠腔，X线表现为充盈缺损，病变处肠壁平直，结肠袋消失。②溃疡型结肠癌：X线表现为龛影，并且具有胃肠恶性龛影的一般征象③浸润型结肠癌：结肠壁浸润，使肠壁增厚，X线上局部肠壁僵硬，引起不对称或匀称的肠腔狭窄，狭窄的程度浸润的程度和范围。④混合型结肠癌：介于上述两种之间
7.简述肺门和肺纹理的构成及X线表现？
肺门影是肺动脉肺静脉支气管和淋巴组织的综合投影。肺门分为上下两肺门，左肺门主要由左肺动脉及其分支和左上肺静脉及其分支构成。肺绞理是肺门的延续，逐渐变细
8.中心型肺癌的典型X线平片表现？
肺癌早期局限于粘膜内，可无异常改变
中央型肺癌的间接征象：阻塞性肺气肿:癌肿逐渐增大，使管腔狭窄引起肺叶或一侧性肺气肿，或支气管内肿块阻塞形成活瓣样阻塞。阻塞性肺炎：由于支气管狭窄或阻塞，引流不畅而发生阻塞性炎症阻塞性肺不张：当癌瘤逐渐长大可将支气管充气阻塞而引起肺不张。发生于右肺上叶的支气管肺癌合并肺门肿块时，可以表现为上叶的横行“S”状的下缘。
9.二尖瓣狭窄合并关闭不全的心脏病有哪些X线表现？
后前位外形呈二尖瓣型心横径加大，左室段向左向下延伸，肺门血管扩大肺纹理亦可增粗
右前斜位右室增大，肺动脉段凸出，心前间隙狭小或闭塞，左房显著扩大，食管受压移位。
左前斜位心影向前向后扩展，心前缘靠近前胸壁，后缘可与脊柱相重，左主支气管上抬。
10.急性化脓性骨髓炎的X线表现？
早期（10～14天）仅表现为软组织肿胀，肌间隙和肌肉层与皮下脂肪间隙模糊，骨骺端骨质疏松，骨小梁模糊不清，有多个边缘模糊的小透亮区变成较大透亮区，并见于骨皮质，在破坏区内出现骨膜增生现象，在骨松质破坏区周围可见部分骨密度增高现象。
后期骨外形增粗，骨密度增浓，轮廓不规则。在骨质破坏区的透亮影周围可有密度高的骨硬化影，并可见条片状致密死骨影。如有瘘管形成，则可见局部骨质缺损。
一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病，除了： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是： A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列，最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于： A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况，除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病，除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病
C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低，最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于： A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为： A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中，红系占有核细胞百分率为： A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病，除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃，粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病
诊断学基础 科室：姓名：分数： 一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音： 二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流 由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列 哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于
名词解释 主诉：患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 症状：患者主观感受到的异常或某些病态改变。 发绀：紫绀，血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。 三凹征：吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，常伴有高调的吸气性喉鸣。 肺野：含空气的肺在胸片上所显示的透明区域。 潮式呼吸：由浅慢变深快，再由深快变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，如同潮水。 墨菲氏征：患者仰卧位，医生站在患者右侧，左手放在右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，随呼气按压腹壁，让患者缓慢深吸气，吸气时胆囊下移碰到用力按压的拇指会疼而导致吸气终止，即可诊断为墨菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。 问答题 前列腺增厚及其腺体检查 患者呈肘膝位检查者用右手示指戴指套，涂润滑剂，徐徐插入肛门，大约在一个半指节的深处，向腹侧触诊可触到前列腺，正常前列腺中间有一浅沟，称中间沟，将前列腺分为左右两叶。每叶约拇指指腹大小，表面光滑，质韧，有弹性。前列腺肿大，中间沟消失且表面光滑见于前列腺肥大。前列腺按摩，用右手示指做向前、向内方向左右各
按摩数次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可见前列腺液由尿道口排出。 第一心音与第二心音的区别 深昏迷和浅昏迷的区别 深昏迷：意识全部丧失。对疼痛等刺激无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射消失，眼球固定，可出现病理反射。 浅昏迷：意识大部分丧失。强刺激不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动存在。浸润性肺结核的x线表现 局限性斑片阴影：见于肺上叶尖段、后段和下叶背段。表现多种多样，可以1种为主或多种征象混合并存，增殖性病变：呈斑点状阴影，结核球：圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。结核性空洞：圆形或椭圆形病灶内，见透
《诊断学基础B》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于： D A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.急性气胸 E.以上都不是 2、眼结合膜有出血点常见于 C A.结膜炎 B.贫血 C.高热 D.败血症 E.心力衰竭 3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：C A．为单一肢体随意运动丧失 B．多为双下肢体随意运动丧失 C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫 D．多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失 E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫 4、关于发热以下哪项错误？ E A.驰张热体温多在39℃以上 B.间歇热可见于疟疾 C.结核病常表现为不规则热 D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右 E.败血症表现为稽留热 5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？B A.舞蹈症 B.手足搐溺 C.摸空动作 D.扑翼震颤 E.四肢瘫痪 7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是： A A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上 C.舌下 D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上 E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上 8、突然出现的呼吸困难，临床上见于： C A.支气管哮喘 B.急性肺水肿 C.气道异物或梗阻 D.气胸 E.以上都对 9、支气管哮喘呼吸困难的特征为： A A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.神经精神性呼吸困难 E.以上都不是 10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为： B A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.翻转体位 E.患侧体位 11、慌张步态可见于： D A.大脑疾患 B.脊柱疾患 C.下肢畸形 D.震颤麻痹 E.周围神经炎 12、有关心音分裂，以下哪项不正确？ C A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致 B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭 C.生理情况下，亦可出现心音分裂 D.房间隔缺损时，可有第二心音分裂 E.右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂 13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：E Ａ.变态反应Ｂ.代谢障碍Ｃ.体温调节中枢失常Ｄ.神经功能障碍Ｅ.以上都不是 14、幽门梗阻时呕吐物特点是：A A.含有隔餐或隔日食物 B.有粪臭味 C.混有蛔虫 D.少量粘液 E.带有大量鲜血 15、咯血可见于下列疾病，但除了：B A.支气管扩张 B.鼻出血 C.肺结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.白血病 16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：B A.坐位稍前倾 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.屏住呼吸 E.用力按压听诊器 17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E A.左上前胸 B.右上前胸 C.胸骨角附近 D.肩胛间区 E.腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的： D A.位于左腋中线第９－１１肋 B.宽度约４－７ＣＭ C.前缘不超过腋前线 D.前缘不超过腋中线 E.相当于脾脏区叩诊为浊音
考题解析：西医诊断学基础（中医师考试专用） [A1型题] 1．下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A 疼痛部位较固定 B 局部有压痛 C 举臂动作时可加剧 D 因情绪激动而诱发 E 深呼吸或咳嗽可加剧 考题解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部多固定于病变处；局部常有压痛；深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。 所以，情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。 2．夜间阵发性呼吸困难，可见于 A 急性脑血管疾病 B 癔病
C 急性感染所致的毒血症 D 慢性阻塞性肺气肿 E 左心功能不全 考题解析：夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。 急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。 3．下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容 A 过去健康情况 B 预防接种情况 C 传染病史 D 过敏史 E 是否到过传染病的流行地区 考题解析：病历书写格式规定：个人史项中包括居住地区情况；而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4．下列哪项说法是错误的 A 正常人卧位时可见颈静脉充盈 B 正常人坐位时可见颈静脉充盈 C 右心衰竭时可见颈静脉充盈 D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈 E 心包大量积液时可见颈静脉充盈 考题解析：正常人坐位时颈静脉不显露，平卧位时可见颈静脉充盈。因此，正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。 而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时，因体循环静脉或上腔静脉淤血，静脉血压增高，可见颈静脉充盈。 5．玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A 伤寒 B 麻疹 C 猩红热 D 丹毒 E 风湿热
《诊断学基础》课程教学大纲 一、课程简介： 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是为医学生学毕基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。重点内容包括：问诊、体格检查、实验诊断、心电图诊断、影像诊断。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。 在诊断学教学过程中，必须以辩证唯物主义作指导，坚持实践第一，理论联系实际，理论指导实践的基本原则。尽可能地多运用电子模具及接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。在方法上，要采用启发式，加强学生能力的培养和综合素质的提高，充分调动学生学习的积极性和主动性，提高学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题的能力。 在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程打下基础。 二、课程重点与难点 1.学会问诊、了解常见症状的发生机理，问诊要点和临床意义。 2.掌握物理检查的基本理论及基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。 3.了解实验诊断讲授内容的基本理论、临床意义与应用指征。 4.了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。 5．了解影像诊断的理论基础、临床意义与应用指征。 三、选用教材及参考书目 教材: （1）《诊断学基础》第二版. 戴万亨主编.中国中医药出版社.2007年3月（全国高等中医 药院校规划教材） （2）《医学影像学》第六版.吴恩惠，冯敢生主编.人民卫生出版社. 2008年1月（全国高 等医药教材建设研究会·卫生部规划教材） 参考书目: （1）《临床诊断学教程》.刘文秀等主编.北京医学大学中国协和医科大学联合出版社 周永昌郭万学主编.《超声医学》第四版.科学技术文献出版社
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
《诊断学基础Z》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：D.急性气胸 2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：D.乳腺癌 3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？C.有机磷中毒 4.关于发热以下哪项错误？E.败血症表现为稽留热 5.口唇周围疱疹常见于：A.大叶性肺炎 6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？A.舞蹈症 7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：A.支气管哮喘 9. 匙状甲多见于：D．缺铁性贫血 10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？B.左胸上部较右胸上部强 11.慌张步态可见于：D.震颤麻痹 12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A.0.5－1cm 13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是：A、变态反应 14.幽门梗阻时呕吐物特点是:A.含有隔餐或隔日食物 15.咯血可见于下列疾病，但除了：B.鼻出血 16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：D.隆隆样 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是： E.腋中线胸廓下部 18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：B.肺空洞 19．腹部脏器触诊最常用的方法是：C．深部滑行触诊法 20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D．浊音 21．用腋测法测量体温，下列哪项正确： E．测量时间为10分钟 22．下列哪项不是伤寒患者的特点：A．慢性病容 23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了D．佝偻病 24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做：D．强迫体位 25. 咳嗽、低热多见于C．肺结核 26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：A．肺部 27．单侧眼睑下垂见于：A．动眼神经麻痹 28.正常成年人腹部可触及的脏器有：D.横结肠 29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？D.发热 30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现：D.腹泻 31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑：D.气胸 32.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B.部位较广 33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：D.二尖瓣狭窄 34. 心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：E. T波 35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：E. 心功能不全
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
1 诊断学基础B 《物理诊断学及心电图部分》一、选择题: A型题: 1、突然出现得呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:D√、急性气胸 2、眼结合膜有出血点常见于:D√、败血症 3.关于偏瘫得叙述,下列哪项就是正确得:C√.为一侧肢体随意运动丧失,伴中枢性面瘫、舌瘫4、关于发热以下哪项错误？E√、败血症表现为稽留热5、浅表淋巴结肿大得原因中,最常见得就是:B、√感染6、下列哪项肢体异常运动就是由缺钙引起？B√、手足搐溺7、腮腺炎时,在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位就是:A、√上齿第二磨牙对面得颊粘膜上8、突然出现得呼吸困难,临床上见于:D√、气胸9、支气管哮喘呼吸困难得特征为:A√、呼气性呼吸困难10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为:B、√被动体位11、慌张步态可见于:D、√震颤麻痹 12、有关心音分裂,以下哪项不正确？B、√正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭13、急性心肌梗塞发热得主要机制就是:Ｅ√、以上都不就是14、幽门梗阻时呕吐物特点就是:A√、含有隔餐或隔日食物15、咯血可见于下列疾病,但除了:B、√鼻出血 16、二尖瓣狭窄得杂音在下列那种情况时听诊最清楚:B、√左侧卧位17、胸膜摩擦感最清楚得部位就是:E√、腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项就是错误得:D√、前缘不超过腋中线19.腹部脏器触诊最常用得方法就是:B√.浅部滑行触诊法20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:D.√浊音21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:E.√测量时间为10分钟22.下列哪项不就是伤寒患者得特点:A.√慢性病容23.患者因病不能自行调节体位,属于:B.√被动体位24.下列哪项就是检查上肢锥体束征得:D√.Ho ffmann征25、下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大:E.√白血病 26.胃癌、食道癌发生淋巴结转移时,常出现在:B.√左锁骨上窝27.一侧上睑下垂多见于:A.√动眼神经麻痹28、正常成年人腹部可触及得脏器有:D、√乙状结肠29、关于腹膜炎,以下哪项就是错误得？C√、肠鸣音亢进持续30、关于肝硬化门静脉高压,以下哪项就是错误得？D√、肾脏肿大31、蜘蛛痣罕见于:E、√下肢 32、关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确？B、√部位较广 33、关于心尖部第一心音增强,下列哪项就是错误得？E、√二尖瓣关闭不全34、心电图中,代表心房电激动过程得就是:A√、P波 35、周围血管征阳性多见于下列疾病,但不包括:E、√心功能不全36、第一度房室传导阻滞得心电图表现就是:E、√P－R间期0、22秒 37、关于病理反射得叙述,下列哪项就是正确得:A.√就是指锥体束病损失时,失去了对脑干与脊髓得抑制作用,而释放出得踝与趾背伸得反射作用 38、关于舒张期奔马律,下列哪项不正确？C、√正常情况下部分青少年可听到39、成年人正常血压就是:A√、收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHg 40、突然发生得右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于:B、√胆囊结石41、腹部紫纹可见于:C√、肾上腺功能亢进 42、诊断阑尾炎最有诊断价值得特征就是:D.√右下腹固定压痛43、正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过:Ｅ√.0、05mv 44、站立时右季肋下触及一包块,有酸胀感,可能就是:C√、胆囊45、移动性浊音阳性时,腹水为E、√>1000ｍｌ: 46、诊断猩红热得重要依据之一就是:B、√草梅舌47、支气管肺泡呼吸音分布于:C√、胸骨角周围
酶分离”现象:指急性重症肝炎时,肝坏死严重,线粒体大量破坏,AST明显升高,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆-酶分离”现象.（248） 蛋白细胞分离现象：脑脊液蛋白细胞分离现象是指脑脊液中蛋白明显增加而细胞数轻度增多。见于脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻及脊髓肿瘤等。（311） 黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。（43） 隐性黄疸：17.1-34.2umol/L，（43） 脑膜刺激征: 指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌群时出现防御反应的现象（204）腹膜刺激征: 腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征（160） 听觉语音定义及方法: 嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管,支气管肺泡传至胸壁,由听诊器听及. （121） 触觉语颤定义: 被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管,支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的震动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤. （113） 奔马律:在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律. （138） 水冲脉：脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故各水冲脉。检查：握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。（发热.主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）（149） 奇脉: 吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉,常见于心包积液和压缩性心包炎,是心包填塞的重要体征之一. （149）核左移：周围血中杆状核增多,并可出现晚幼粒,中幼粒,及早幼粒等细胞,称为核左移. （214） 核右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶为主,若5叶者超过0.03,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更多(以至15叶),则称为核右移. 常见于巨幼细胞贫血,恶性贫血,预后不良. （216） 移动性浊音及腹水: 腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音及腹水.(腹水叩诊腹中部为鼓音,两侧为浊音) （169） 颈静脉怒张的定义及意义：在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张.颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压).: （100） 肝颈静脉反流征：当右心功能不全时，右心输出量减少，静脉回流到右室受阻，腔静脉淤血，肝脏则发生淤血性肿大，若按压肿大的肝脏，则将血液从肝脏挤入下腔静脉回到右心房，但由于右心功能衰竭，不能接受增加的回心血量而返流到上腔静脉使颈静脉充盈。同理，渗出性和缩窄性心包炎时，限制了心脏舒张，使体循环血液、回流受阻而肝淤血，也可出现肝颈静脉返流阳性。（148） 震颤定义: 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,义称猫喘,为心血管器质性病变的体征（129）管呼吸音：在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称为管呼吸音。（119） 呼吸困难：患者自觉空气不足、呼吸费力：呼吸频率、深度、节率改变；张口呼吸；端坐呼吸；紫绀；辅助呼吸肌参加活动。（26）干罗音：又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。（119） 湿罗音：又称不连续性呼吸附加音，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，呼吸时气道通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，故也称水泡音。（120） 莫菲氏征阳性:见于急性胆囊炎;胆总管渐进阻塞征:见于黄疸进行性加深（163） 库斯莫尔呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大(吸气慢而汉、呼气短促)病人不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔(Kussmad)呼吸，又称酸中毒大呼吸；见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。（163） 潮式呼吸: 潮式呼吸是一种山浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始加上变化的周期什呼吸.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续5～30秒,多见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高等（111） 库瓦西耶征：又称无痛性胆囊增大征，胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛。（111）比奥呼吸：又称间停呼吸，表现为有规律的深度相等的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，如此周而复始。（111） 二、咯血与呕血的鉴别
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C，脉搏增加（10~20次/分） 2驰张热常见于哪种疾病（败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热） 3心尖搏动范围（第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm，直径2~2.5cm） 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上：第5肋间；下：右季肋下缘。（上下距离9~11cm） B、右腋中线—上：第7肋间；下：第10肋水平； C、右肩胛线—上：第10肋间；下：不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时，腹水量（超过1000ml） 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清，组织多则较浊。 上部比下部浊；右上比左上浊；背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡，或气流通过有粘稠分泌物的空腔，冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素（肺实变、肺空洞、压迫性肺不张） 9意识障碍（颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统，出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍） 10第一心音的描述特点（音调低、强度较响、持续时间较长） 11血清胶体稳定性试验，麝香草酚阳性反应常见于（急性肝细胞损伤）粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点（粒红比值下降） 13腹水为漏出液见于（肝硬化腹水） 14杵状指多见于（支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病） 15腹壁出现玫瑰疹见于（伤寒） 16肝浊音区缩小见于（急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气） 17腹检可见液波震颤说明（腹腔内游离液体>3000ml） 18上消化道出血最常见的病因（消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变）19血浆BUN高于正常时，有效肾单位已受损至少达（60~70%） 20紫癜是指皮下出血的直径为（3~5mm） 21出现颈静脉努张可见于（右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。） 22吸气性呼吸困难见于（喉水肿、气管疾病） 23发生胸膜摩擦音可见于（胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。） 24水冲脉可见于（主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢） 25二间瓣拍击音的产生原因（二尖瓣狭窄） 26Traube鼓音区明显扩大见于（Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻） 27腹检呈揉面感见于（结核性腹膜炎） 28肝颈静脉回流征阳性见于（肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭） 29化脓性疾病最常见的热型（弛张热） 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是（再生障碍性贫血、白血病） 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于（）贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用（提供血小板第三因子）
1. 冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于: [1分] A.尿酸盐沉积 B.乳糜尿. C.脓尿. D.肾盂肾炎. E. 泌尿系结石. 2. 镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为:B [1分] A.0~3个/HP B.>3个/HP C.3~5个/HP D. >5个/HP E.>10个/HP 3. 健康成人男性红细胞的正常值: [1分] A.( 3.0 - 5.0 ) ×1012/L B.( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L C.( 3.5 - 5.5 ) ×1012/L D. ( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L E. ( 4.5 - 5.5 ) ×1012/L 4. 尿中出现大量管型,说明病变部位在: [1分] A.肾实质. B.输尿管. C.前列腺. D.膀胱.
E.尿道. 5. 影响红细胞沉降的因素是： [1分] A.血沉增快的关健是红细胞排斥力减少而导致的缗线状聚集。 B.白蛋白，卵磷脂有促缗线状聚集的作用。 C.纤维蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 D.球形红细胞易形成缗线状，可使血沉加快。 E.球状蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 6. 健康成人女性红细胞的正常值: [1分] A. ( 3.0 - 4.5 ) ×1012/L B. (3.0 - 5.0 ) ×1012/L C. ( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L D.( 3.5 -5.5 ) ×1012/L E.( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L 7. 某患者红细胞参数计算:MCV 76 f L,MCH23pg, [1分] A.急性失血性贫血. B.巨幼细胞性贫血. C. 缺铁性贫血. D.再生障碍性贫血. E.溶血性贫血. 8. 尿酮体是指: [1分] A.β- 羟丁酸. B.乙酰乙酸+ 丙酮酸. C.丙酮.
诊断学基础重点内容 简答题： 心电图（室性早搏、房性早搏、房颤、心肌梗死） 影像学（肺结核、大叶性肺炎、骨折、脊柱结核） 综合分析： 病案（15分）：水肿、呼吸困难、呕血与黑便 （5分）：腹膜炎（173页）、肝硬化、气胸（124页）、胸腔积液（125页） 第一篇：症状诊断 第一章：常见症状 一、发热 1、病因：感染性、非感染性（前者多见） （1）感染性发热：由各种病原体所引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或者全身性，均可引起感染性发热。 （2）非感染性发热 2、临床表现：体温升高 （1）低热：37.5℃-38℃； （2）中等度热：38.1℃-39℃； （3）高热：39.1℃-41℃； （4）超高热：41℃以上。 3、热型 （1）稽留热：体温持续于39℃-40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。 （2）弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平。（化脓性炎症） （3）间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续一日至数日，反复发作。（疟疾） （4）不规则热：发热无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。 4、问诊要点 （1）伴皮疹：应该注意是否为急性出疹传染病，如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。 （2）伴口唇单纯疱疹：常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流感。 二、疼痛 1、定义：损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉，常伴有不愉快的情绪活动和 机体的防御反应。 2、牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种 现象称为牵涉痛。 3、胸痛：主要由胸部疾病引起的 （1）病因：胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、其他原因。 （2）胸痛常见病因的鉴别：★ [1]、胸壁疾病：固定于病变处。呈带状疱疹沿神经走向，不越过正中线；隐痛或剧 痛。带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。持续时间不定，带状疱疹可持续数周。压迫局 部或胸廓活动时加剧。 [2]、胸膜病变：位于患侧腋中线肺底部位。干性胸膜炎为尖锐刺痛。黏连性胸膜为
第一节基本检查法 一、选择题： （一）单项选择题： 1. 体格检查的基本方法有 A.望诊触诊视诊叩诊听诊 B.一般检查实验室检查X线检查心电图检查 C.望诊触诊叩诊听诊 D.望诊触诊问诊听诊 2.检查胆囊压痛的方法用 A.浅部触诊法 B.冲击触诊法 C.深部滑动触诊法 D.深压触诊法 3.检查皮肤、关节及肿块用 A.深压触诊法 B.浅部触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 4.对腹水患者行肝脾包块触诊使用 A.浅部触诊法 B.深部滑动触诊法 C.冲击触诊法 D.深部触诊法 5.检查腹部压痛点常用 A.深压触诊法 B.冲击触诊法 C.双手触诊法 D.深部滑动触诊法 6.肝、脾、肾检查时常用 A.双手触诊法 B.冲击触诊法 C.深压触诊法 D.浅表触诊法 7.浊音叩诊的特点 A.音调低音响较大震动时相长 B.音调低音响更强震动时相较长 C.音调较高音响较弱而震动持续时间较短 D.音调高音响强震动持续时间短 8.正常肺部叩诊音呈 A.清音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 9.触诊检查主要用于 A.脑部 B.腹部 C.关节 D.皮肤 10.肺组织实变时叩诊为 A.鼓音 B.实音 C.过清音 D.浊音 11.肺气肿患者叩诊音为 A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 12.一位左侧胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考虑 A.左侧气胸 B.肺气肿 C. 正常胃泡音 D.胸腔积液 13.大量胸腔积液时叩诊音是 A.鼓音 B.浊音 C.实音 D.过清音 14.气胸患者叩诊音呈 A.过清音 B.鼓音 C.清音 D.实音 15.直接叩诊法常用于 A.肺炎 B.肺结核 C.肺肿瘤 D.大量胸腔积液 16. 触诊对全身哪个部位的检查更重要 A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 17. 浅部触诊法适用于下列哪项检查 A.关节、阴囊、精索 B.阑尾压痛点 C.胆囊压痛点 D.腹部反跳痛 18. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块
十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案：E
4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为
A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3
B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片