不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患
者的效果对比
目的：对比不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果。方法：将笔者所在医院于2014年1月-2015年
1月收治的93例慢性牙髓炎和根尖周炎患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用多次根管充填方法治疗，观察组患者采用一次根管充填方法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为98.1%（52/53），对照组患者治疗总有效率为84.6%（44/52），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者疼痛消失时间、治疗耗时、疼痛评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性牙髓炎和根尖周炎患者应用一次根管充填方法治疗，效果显著，带给患者痛苦少，具有推广使用的临床价值。
标签：不同根管充填方法；一次法；多次法；慢性牙髓炎；根尖周炎；效果
慢性牙髓炎是龋齿等慢性病变长期持续的对患者牙髓造成刺激，导致牙髓出现慢性炎症的过程[1]。根尖周炎包括牙根尖周组织的急性或者慢性炎症[2]。慢性牙髓炎和根尖周炎是常见的口腔疾病，临床治疗时一般需要进行根管治疗，传统的根管治疗方法为多次根管充填方法治疗，患者常常需要经过两次或者多次治疗才能完成根管治疗术的全部过程。治疗耗时长，带给患者痛苦较大，会对患者的工作和学习带来诸多不便[3]。本次研究以笔者所在医院收治的93例慢性牙髓炎和根尖周炎为研究对象，对比不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的93例慢性牙髓炎和根尖周炎患者（共105颗患牙）为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组46例（52颗），男27例，女19例，年龄20～69岁，平均（48.4±10.4）岁，慢性牙髓炎28颗，根尖周炎24颗。观察组47例（53颗），男27例，女20例，年龄20～70岁，平均（48.5±10.6）岁，慢性牙髓炎29颗，根尖周炎24颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
入院时，两组患者均拍摄X线片以了解患者根管形态、数目、根尖病变情况、牙周组织情况等，对照组患者采用多次根管充填方法治疗，常规开髓操作，冲洗清除患牙髓腔内的腐质和龋，测量根管长度，采用手用系列扩挫针以逐步深
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察 【摘要】目的：探讨根管治疗术一次法的适应症。观察一次法根管治疗对根尖周病及牙髓病的治愈效果；结果：312例患者痊愈301例，失败11例，结论：符合适应证的患者采用根管治疗术一次法有效率达96.5%。严格选择适应症。一次法被实践证明是行之有效的治疗方法，值得推广应用。 【关键词】根管治疗术；一次法适应症 根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，其核心是彻底清除感染源[1]。传统的根管治疗方法存在复诊次数多，疗程长的问题。在根管治疗过程中，根管消毒虽有一定的消毒作用，而根管充填也不仅仅是机械堵塞，仍有持续的消毒作用，更重要的是病变的愈合。根管治疗一次法是将根管预备、根管消毒、根管充填三步骤一次性完成的一种根管治疗法，其优点是省时省力，减少患者的就诊次数，防止患者因疗程长而中断治疗，进而丧失患牙，所以开展一次法有一定意义[2]。作者自2007年以来采用一次法治疗患者312例，随诊2年，疗效满意，报道如下： 1临床资料 1.1病例选择无根尖症状及叩痛的根尖周病及牙髓病，以及镶复所需截冠的过长牙及重度磨耗牙。包括牙髓炎患者126例，牙髓坏死80例，慢性根尖周炎85例，过长牙及磨耗牙21例。慢性根尖周炎有窦道40例，无窦道者45例。其中前牙142，后牙170。 1.2治疗方法常规检查，拍片了解根管弯曲度及根尖周情况，开髓，若为活髓，则局麻下开髓拔髓，根管预备，用5.25%次氯酸钠及3%双氧水交替冲洗，根管预备的目的是彻底清除根管内的感染源，并为根管充填创造良好的形状，即维持根管原有走向，形成冠方最大，根尖最小的连续锥度形态。用根管长度测量仪和X摄片确定根管长度。隔湿患牙，干燥根管，用根管糊剂加牙胶尖严密充填根管，然后拍X光片，根充严密且到位后行永久充填或牙冠修复。有研究证实根管充填时根管内有无细菌与预后无明显差异，而与根管充填程度密切相关[3]。 1.3疗效判断标准痊愈：术后无任何不适、牙齿牢固、功能良好，术后1-2年X片示原有根尖周病变已愈合或明显缩小。良好：术后患者轻中度不适，经口服抗生素，不适症状于7天内消失，其余各项观察标准同痊愈。失败：有明显自觉症状，有叩痛，有窦道，X片均显示根尖或根侧阴影未缩小甚至又扩大，或无任何不适，牙齿牢固，叩诊反应正常，咀嚼功能正常，但瘘管未闭合。 表1根管治疗 2结果
两种预备方法在一次性根管治疗中的疗效分析 发表时间：2018-12-03T09:42:29.320Z 来源：《心理医生》2018年31期作者：李娜 [导读] 探讨急性牙髓炎中两种不同的预备方法在一次性根管治疗中的疗效对比。 李娜 （南京大学医学院附属口腔医院江苏南京 210001） 【摘要】目的：探讨急性牙髓炎中两种不同的预备方法在一次性根管治疗中的疗效对比。方法：选取2015年7月—2016年8月在我院门诊进行一次性根管治疗的患者100例。以镍钛机扩+冠向下技术为观察组，以手工不锈钢锉+平衡力技术为对照组，对比两组治疗后效果情况。结果：观察组的术后效果优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：镍钛机扩+冠向下技术较可以明显减轻一次性根管治疗后反应，值得推广。 【关键词】镍钛机扩；手工不锈钢锉；一次性根管治疗；疼痛 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0118-02 一次性根管治疗最早出现在19世纪晚期，由C.Edmund Kells Jr提出。是指将根管预备，根管冲洗消毒，根管充填在一次治疗中完成[1]。由于其对根管预备的质量要求较高，受限于早期技术，一次性根管治疗后常有剧烈疼痛，故未能大面积推广。当今由于口腔器械的不断发展，一次性根管治疗以其降低患者复诊次数，减少患牙出现重复感染的风险等优点，再次掀起热潮。本次研究旨在分析使用两种不同的预备方法在一次性根管治疗中的疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 研究资料 选取选取2015年7月—2016年8月在我院门诊就诊的龋源性患者100例。随机分为观察组和对照组。其中观察组50例，男28例，女22例，年龄（17～60岁），平均（36±4.5岁），采用镍钛器械+冠向下技术预备。对照组50例，男26例，女24例，年龄（16～60岁），平均（39±5.7岁），采用镍钛C锉，不锈钢K锉，以及不锈钢H锉+平衡力技术预备。两组患者在性别，年龄，牙位等一般情况无明显差异，可以进行比较。 1.2 方法 所有患者术前拍数字胶片，评估根管治疗难度。局麻后，开髓，充分揭顶，拔髓。观察组使用镍钛机扩（VDW机身+K3镍钛锉），采用冠向下技术进行根管预备，结合根测仪（VDW五代），备根至06锥度30号，术中采用Naclo与生理盐水交替冲洗，备根完成后，干燥根管，使用大锥度牙胶尖+碘仿氧化锌糊剂充填，术后拍X片观察根充，以恰填为标准。对照组使用不锈钢K锉+平衡力法预备根管，结合根测仪（VDW五代），预备到02锥度30号，术中采用Naclo与生理盐水交替冲洗，备根完成后，干燥根管，使用牙胶尖+碘仿氧化锌糊剂充填，术后拍X片观察根充，以恰填为标准。 1.3 疼痛评定 根据Negm疼痛标准，进行分级评定[2]。见表1。 由表2可知，两组数据比较，P＜0.05，具有统计学意义。说明观察组的术后疼痛及术后反应明显优于对照组。 3.讨论 对于牙髓疾病及根尖周疾病来说，根管治疗是目前最有效的治疗手段[3]。根管治疗成功的关键步骤在于根管预备，尤其是在一次性根管治疗中，术后无痛的关键在于治疗过程中严格控制感染，防止将根管内坏死物质推入根尖周组织。 本次研究结果所示，使用镍钛机扩+冠向下技术的患牙术后疼痛及术后反应明显少于手用不锈钢锉+平衡力技术。分析其原因，一是镍钛机扩后的根管可容纳大量的冲洗液，这可加强清理效果，因为增加了冲洗液渗透进入根管和在其中循环的时间。二是经机扩后的根管大大有利于牙本质碎屑的清除。三是，冠向下技术可清除大量的牙髓组织，细菌及内毒素，从而可减少治疗后的很多问题，将锉通过一个已经清洁、制备过的根管，无意接种于根尖的碎屑也相应减少。而将锉通过满载碎屑和感染的根管，有可能将更多的刺激物推向根尖周，从而造成更多的术后病情变化[4]。 综上所述，因为镍钛机扩设备较手工不锈钢锉更能降低一次性根管治疗的术后反应。所以，在一次性根管治疗中，选中镍钛机扩+冠向下技术是最佳选择，值得推广。
牙髓炎根管治疗一次法疗效观察 [ 10-06-01 15:23:00 ] 编辑：studa090420 作者：浦立高娟胡熔王宏仁 【摘要】目的采用一次法完成根管治疗，提高治疗成功率。方 法牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用，一次法完成根管治疗，设对照组与治疗组比较观察。结果治疗组成功率98%，患者综合满意度95.3%；对照组成功率84%，患者综合满意度63.3%。结论根管治疗一次法安全可靠，并发症少，值得推广应用。 【关键词】牙髓炎根管治疗一次法疗效观察 我院属西部不发达地区基层医院，牙髓炎患者受经济、交通、口腔保健意识等因素制约，多在牙病较重后就诊，多次复诊困难多。我们采用牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法，尽可能使患者一次就诊完成根管治疗。50例治疗病例与对照组比较，疗效较好，现报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料 2006年3月至6月就诊于我科的100例牙髓炎成人患者，按就诊顺序随机分为两组，奇数为治疗组，偶数为对照组。治疗组50例，其中急性牙髓炎39例，慢性牙髓炎11例，男27例，女23例，年龄18至71岁，平均41岁，前牙16例，后牙34例；对照组50例，其中急性牙髓炎35例，慢性牙髓炎15例，男30例，女20例，年龄18至75岁，平均43.1岁，前牙13例，后牙37例。 1.2临床表现 1.2.1急性牙髓炎表现为自发性阵发性剧烈疼痛，夜间加重，不能自行定位，呈放射性或牵涉性痛。检查可查及患牙有近髓腔的深龋或其它牙体硬组织疾患，或可查到深牙周袋。龋洞探诊可引起剧烈疼痛。温度测验敏感，并在刺激去除后疼痛症状持续一断时间，有的热则激发痛，冷则缓解。叩诊无明显不适或垂直向叩痛。 1.2.2慢性牙髓炎表现为可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。检查可见引起牙髓炎牙体硬组织疾患或其它病因，多有轻度叩痛或叩诊不适感。慢性闭锁性牙髓炎者深龋洞探诊无穿髓孔；慢性溃疡性牙髓炎者可见有穿髓孔，但患者常诉当有食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛，可见患牙有大量牙石堆积；慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者，患牙大而深的龋洞中有红色的肉芽组织即牙髓息肉，探之无痛但极易出血，亦见患牙牙石堆积；残髓炎患牙均有牙髓治疗的病史，患牙多有咬合不适感或轻微咬合痛。 2 治疗方法 2.1治疗组 使用高速手机显示露穿髓点，2%地卡因棉球表麻，2%利多卡因牙髓内麻醉[1]。常规备洞，拨髓并预备根管，测量根管长度。使用微波消毒根管[2]，消毒微波功率30mA，时间3秒，每根管消毒一次。根管糊剂并牙胶尖充填根管，窝洞永久充填。
对比一次性根管治疗与多次法根管治疗牙体牙髓病的疗效 发表时间：2019-07-19T11:00:25.837Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期作者：夏梦佳 [导读] 采用一次性根管治疗牙体牙髓病，不仅可以提高临床疗效，减轻患者痛苦，利于患者健康的恢复，值得在临床上应用推广。 桐乡市第四人民医院 314500 【摘要】目的分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效，为临床用药提供理论依据。方法选取该院2017年9月—2019年3月期间收治的164例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予多次法根管治疗，观察组患者给予一次性根管治疗，分析两组患者的临床疗效、并发症和治疗时间。结果观察组患者的临床有效率为93.91%，对照组患者的临床有效率为 73.17%，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发率也差异有统计学意义，分别为4.49%和15.73%。结论采用一次性根管治疗牙体牙髓病，不仅可以提高临床疗效，减轻患者痛苦，利于患者健康的恢复，值得在临床上应用推广。 【关键词】多次法根管；一次性根管；牙体牙髓病；临床疗效分析 [abstract] Objective To analyze the curative effect of multiple root canal therapy and one-time root canal therapy on dental pulp disease，and to provide theoretical basis for clinical medication.Methods 164 patients with dental pulp disease admitted to our hospital from September 2017 to March 2019 were randomly divided into control group and observation group.The control group was given multiple root canal therapy，while the observation group was given one-time root canal therapy.The clinical efficacy，complications and treatment time of the two groups were analyzed.Results The clinical effective rate was 93.91% in the observation group and 73.17% in the control group.There was a significant difference between the two groups （P < 0.05）.The concurrent rate of the two groups was also significantly different（4.49% and 15.73%，respectively）.Conclusion One-off root canal therapy for dental pulp disease can not only improve the clinical efficacy，alleviate the pain of patients，but also benefit the recovery of patients'health.It is worthy of clinical application and promotion. [keywords] multiple root canals；disposable root canals；dental pulp disease；clinical analysis 牙体牙髓病是牙齿硬组织的疾病，是人类三大重点防治疾病之一，主要包括龋齿、急性牙髓炎和慢性牙髓炎等[1]，患者表现为黑牙、牙洞、牙齿剧痛、牙齿出血、断牙、牙周溃烂等等，不仅影响了患者的正常饮食和牙齿美观，而且还影响患者的生活质量，因此快速、有效地治疗牙体牙髓病积极重要[2]。目前，临床上治疗牙体牙髓病的方法有牙体治疗、龋洞填充、拔除坏牙等等，但是最有效的还是根管治疗，主要有一次性根管和多次法根管[3-5]。该文选取该院2017年9月—2019年3月期间收治的164例牙体牙髓病患者作为研究对象，分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效，取得较好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年9月—2019年3月该院收治的164例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组82例。对照组82例患者中男43例，女39例，年龄为17～61岁，平均（39.0±1.2）岁。其中急性牙髓炎36例，慢性牙髓炎26例，牙外伤冠折露髓20例；观察组患者中男40例，女42例，年龄为19～62岁，平均（40.5±1.6）岁。其中急性牙髓炎33例，慢性牙髓炎28例，牙外伤冠折露髓21例。两组患者在年龄、疾病方式，疼痛部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者及家属同意该次研究，并签署知情同意书；②患者经临床检查和诊断，证实患有牙体牙髓病；③符合WHO中规定的相关诊断标准[6-7]。 排除標准：排除不同意参与研究及患有严重心脏病、高血压、四肢损伤、神志不清、肝肾损伤、糖尿病及免疫疾病等患者[8-10]。 1.3 方法 两组患者均进行X线检查，观察患者牙齿病变情况和牙根管的粗细和走向，治疗前对患者进行消炎处理，需要达到手术标准，再去除患者坏死的龋齿，调整牙齿的咬合度等，再进行除髓，揭开全髓室顶，最后采用无压力进行冲洗牙根管，选用生理盐水和3%的双氧水进行交替冲洗，之后采用不同方法进行牙根管治疗。注意在各项操作中要严格注意无菌操作，避免交叉感染。 1.3.1 对照组治疗方法对照组采用多次法根管治疗，用10号根管锉固定根管，测量根管长度，之后用甲醛甲酚棉封住管口，每周复诊2次，等到根管填充条件成熟后在进行填充。 1.3.2 观察组治疗方法采用一次性根管治疗，选用10号根管锉对根管进行定位，用根管长度测量仪测量根管长度，根管干燥后用牙胶和氧化锌丁香油碘仿糊剂对根管进行填充，并用侧压法进行固定；术后立即拍摄X线，观察牙根管充填情况。 1.4 疗效评判 显效：治疗后，患者牙齿疼痛完全消失，咀嚼功能正常，X线检查显示根尖阴影消失，牙齿间隙正常；有效：治疗后，患者牙齿疼痛明显缓解，咀嚼功能恢复良好，X线检查显示根尖阴影减小，牙齿病变范围明显缩小；无效：治疗后，患者牙齿疼痛无变化，咀嚼功能不正常，X线检查显示根尖阴影未消失或扩大，牙齿病变无变化；总有效率=显效+有效[11-12]。 1.5 统计方法 采用SPSS 19.0统计学软件对该研究数据进行分析处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效结果比较 两组患者在不同治疗方法下，观察组患者总效率明显好于对照组（P<0.05），分别为73.17%和93.91%，差异有统计学意义。 2.2 并发症情况比较 观察组患者中3例出现并发症，并发率为4.49%；对照组患者中11例出现并发症，并发率为15.73%，差异有统计学意义。 3 讨论 牙体牙髓病是影响人们正常生活的主要疾病之一，严重影响患者的正常生活，因此加强对牙体牙髓病的治疗极其重要[13]。牙齿硬组织的疾病称为牙体病，包括龋齿、根尖周病、牙齿感觉过敏症等等，而牙髓组织的疾病称为牙髓病，主要包括牙髓炎症、牙髓坏死、牙髓退
根管治疗一次法的临床疗效观察 作者单位：450008 河南赛思口腔医院 通讯作者：张志国 目的观察226个牙髓炎患牙根管治疗一次法与常规（两次以上）根管治疗的疗效。方法226颗牙髓炎患牙分为两组，一组113颗患牙进行根管治疗一次法，另一组113颗患牙进行常规根管治疗。术后1年、2年随访观察。结果术后1年根管治疗一次法和常规根管治疗成功率分别为99%、98%。2年后两组成功率分别为98%、96%，差异无统计学意义。结论根管治疗一次法临床效果良好。 标签：根管治疗一次法；临床疗效；常规根管治疗 本组收集226颗牙髓炎患牙，113颗进行根管治疗一次法［1］，113颗进行常规根管治疗，并分别于术后1年、2年复查观察疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料门诊患者226例，226颗早期牙髓炎患牙，患者年龄18～62岁，其中前牙66颗，前磨牙80颗，磨牙80颗。一组113颗，麻醉药用阿替卡因肾上腺素注射液，麻醉效果好、患者愿意配合，用根管治疗一次法；另一组113颗，麻醉药用阿替卡因肾上腺素注射液或利多卡因针（心脏病患者），麻醉效果不太理想、患者配合较差，用常规根管治疗，并于术后1年、2年观察疗效［2］。 1.2 方法根管治疗一次法：术前拍X线片了解髓腔，根管形态，根尖周及根分叉情况，局麻下（阿替卡因肾上腺素注射液）常规开髓，揭髓顶，去冠髓，拔根髓，根测仪测量根管长度，根管预备，3%双氧水，生理盐水交替冲洗，吸干、FC根管消毒，根管充填，拍X线片后永久充填，整个操作过程均行无菌操作。 常规根管治疗：术前拍X线片，局麻下（阿替卡因肾上腺素注射液或2%利多卡因针）常规开髓，封失活剂。1周后复诊，去除失活剂，揭髓顶，去冠髓，拔根髓，根测仪测量根管长度，根管预备，3%双氧水，生理盐水交替冲洗，吸干、封FC棉球或根管内封入氢氧化钙糊剂。1周后复诊，去除封物，3%双氧水、生理盐水交替冲洗，吸干根管充填，拍X线片后永久充填。 两组病例均由同一医生完成。统计根管治疗术中及根管充填后的疼痛发生率。 1.3 临床疗效评定标准成功：无自觉症状，无叩痛，患牙咀嚼功能正常，X
儿童口腔科牙体充填术及根管治疗术知情同意书 患儿姓名：性别：出生年月：病历号： 电话：地址： 诊断：治疗方案： 我保证如实向医生报告患儿的健康状况、既往病史，如有隐瞒，愿承担一切后果。 1因患儿年龄小配合差，医生采取行为约束等辅助措施时，家长应积极配合，否则造成无法治疗者，由家长负责。治疗过程中可能出现粘膜损伤，一般一周可自愈。 2某些治疗需要局部麻醉，麻醉可能发生的并发症包括：晕厥，过敏反应，注射区疼痛，血肿，感染，注射针折断，暂时性面瘫，神经损伤，暂时性牙关紧闭，暂时性复视或失明。麻醉作用将持续2—3小时，期间避免给患儿进食，防止患儿咬唇、咬颊，以免咬伤粘膜出现口腔溃疡。若已出现口腔溃疡，一般一周可自愈。 3为了增加保护生活牙髓的机会，对于不能诊断为牙髓炎的深龋，医生按常规采取充填治疗，充填后如出现疼痛肿胀现象则需要牙髓治疗。 4选择“活髓切断术”进行保髓治疗者，存在失败风险。若“活髓切断术”后出现牙冠变色、牙齿遇冷热疼痛或自发痛等问题，需及时就诊，必要时须考虑改行“根尖诱导成形术”或“根管治疗术”。 5由于乳牙特殊的解剖结构及正常的替换需要，其根充药物需采取可吸收充填物，故治疗后有可能出现反复，可能需要再次治疗。 6深龋或根管治疗后的乳牙仍可能出现牙根吸收等不良并发症，一旦发生，则有拔除可能。 7由于各种原因，采用“试保留”的患牙，若治疗过程中炎症反复、难以控制，可能导致“试保留”失败、患牙拔除等后果。 8因儿童易患龋及配合欠佳等因素，有些患牙治疗后容易出现再度龋坏及充填物脱落。 大面积缺损及无法保留牙髓的患牙牙体薄弱、易折裂或折断，建议及时行预成冠修复。 9对医生告知的医嘱，如按时服药、禁食时间、漱口、不能吃粘性食物、较硬食物等，应严格遵守，对未按医嘱而造成的后果，由家长及患者自负。 上述所有由于病情变化引起的治疗，您需要承担继续治疗的费用。 质量承诺：牙体充填后半年内脱落，免费再次使用同种材料充填，但须挂号、其它费用自理（如更改其它材料的差价、X线片等）。 因为患者的个体差异较大，疾病的变化也各不相同，相同的诊治手段有可能出现不同的结果，因此任何治疗都具有较高的诊疗风险，一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 我已详细阅读并完全知晓和理解上述内容，我愿意承担治疗中可能的风险并遵从医嘱，配合医生完成全部治疗并同意支付所需全部费用。 法定监护人签字：（父/母） 我作为经治医生保证严格遵守医疗操作规范，尽量避免和防范并发症，力争将风险降到最低程度。 医生签字： 日期：年月日
48例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察 发表时间：2017-08-01T14:13:19.380Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：姜凌云 [导读] 急性牙髓炎一次性根管治疗可以减少术者的操作程度和患者的痛苦、就诊次数和受感染几率。 黑龙江省森工总医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：比较一次与多次根管治疗术治疗急性牙髓炎及外伤漏髓患牙的疗效，以评价一次性根管治疗术的可靠性。方法：将我院2016年3月至2016年9月间诊治的48例（共48颗牙齿）急性牙髓炎患者随机分为观察组和对照组各24例，观察组行一次性根管治疗术，对照组采用传统的多次根管治疗法，分析比较两组的治疗效果。结果：治疗1周内比较，观察组总有效率93.8％，对照组总有效率为91.4％，2组无明显统计学差异。1年后复查，治疗组有效率高于对照组，无明显的统计学差异。结论：急性牙髓炎一次性根管治疗可以减少术者的操作程度和患者的痛苦、就诊次数和受感染几率。 关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗术；治疗效果 Abstract：Objective：To compare the single and multiple root canal therapy in the treatment of acute pulpitis and traumatic teeth pulp leakage effect，to evaluate the reliability of one-time root canal therapy. Methods：in our hospital from March 2016 to September 2016 in the diagnosis and treatment of 48 cases（48 teeth）in patients with acute pulpitis were randomly divided into observation group and control group with 24 cases in each group，the observation group for one-time root canal therapy，the control group using the traditional multiple root canal therapy，the treatment effect was compared between two groups. Results：after 1 weeks of treatment，the total effective rate of the observation group was 93.8%，and the total effective rate of the control group was 91.4%. There was no significant difference between the 2 groups. After 1 years review，the treatment group was significantly higher than the control group，there was significant statistical difference. Conclusion：the treatment of acute pulpitis can reduce the patients' disposable root canal filling operation and the degree of the pain of the patients，the number of visits and the risk of infection. Key words：acute pulpitis；root canal therapy；therapeutic effect 急性牙髓炎是指血管神经等牙髓组织由于感染及理化刺激等因素而产生的炎症，临床表现特点为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧痛、定位不清楚，是口腔科常见病和多发病。传统根管治疗术治疗急性牙髓炎疗程较长，包括根管预备、消毒和充填三大步骤，患者就诊次数多、时间长。近年来，随着根管治疗器械和技术的发展，提高了根管的清理和成形能力，临床上越来越多的采用一次性根管治疗完成各类患牙的治疗。本文对急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗，探讨该疗法的临床应用价值。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取2016年3月至2016年9月来我院口腔科就诊的急性牙髓炎患者48例，均为单牙发病，随机将其分为观察组和对照组，观察组24例24颗患牙行一次性根管治疗术，其中男性14例，女性10例，年龄15~60岁，平均（30±7.5）岁；对照组24例患者中男12例，女12例；年龄15～56岁，平均34.1岁，采用传统的多次根管治疗法。两组在性别、年龄、职业、疼痛天数、牙数、根管的数量、根管通畅、根尖孔定形等方面差异均无统计学意义。 1.2方法 观察组采用一次性根管治疗法：术前摄X片，了解根管数目、形态及根尖周情况，确定根管长度，常规开髓（活髓者在局麻下进行）进入髓腔，拔除活髓或用3％过氧化氢和生理盐水交替冲洗清除病变坏死的牙髓组织，然后进行根管预备。根管预备过程中，每次更换扩大针前都要用2.5%次氯酸钠液和3%双氧水液交替冲洗，最后一次用次氯酸钠液冲洗后干燥根管，棉捻蘸甲醛甲酚液行根管浴2min，再次干燥根管。用碘仿根管糊剂加牙胶尖冷侧压充填法进行根管充填，要求一次性完全填充根管根尖并拍摄X线片记录根管充填状况；对照组采用常规的根管治疗术，平均4次完成治疗过程。所有牙齿根充完毕后拍片检验，无超充或欠充情况，并于7h后进行复诊检查。对于失败的比例采取进一步的治疗，进而在1年后复查并摄X片检查，评价远期疗效差异。 1.3疗效判定 显效：患者无自觉症状，患牙无叩击痛，无松动及周围软组织肿胀、破坏等异常表现，咀嚼功能正常；有效：急性牙髓炎的疼痛症状消失，但患牙咀嚼、叩击时有轻微疼痛和不适感，牙龈无红肿；无效：患牙出现肿痛、浮起感，不能咀嚼，叩击痛明显，牙眼红肿。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 应用SPSS15.0统计软件进行数据分析，P＜0.05，表明差异有统计学意义。 2.结果 术后一周观察组成功率93.8%，对照组成功率91.4%，观察组疗效高于对照组，但两组间比较无统计学意义（χ2=1.029，P＞0.05）。 3.讨论 急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。急性牙髓炎的主要治疗方法是牙齿根管治疗。牙髓炎一般分开髓、去髓、根管预备、冲洗、消毒、充填等步骤治疗，需要患者多次复诊。治疗方法操作繁琐，影响患者的正常生活。由于多次复诊，可延长患者痛苦时间，甚至使患者失去信心而不再治疗。随着现代根管治疗理论的不断发展，许多学者和临床医师尝试采用一次性根管治疗，即在一次就诊中将根管治疗整个过程——根管预备、根管消毒、根管充填全部完成，取得了可喜的进展。采用一次性根管治疗，能够一次性接触感染的牙髓，封闭根管，从而可以避免防止感染扩散，使患者减少复诊的次数。而在一次性根管治疗的过程之中，必须严格无菌操作，同时更要求医生技巧操作熟练.从而减少术后并发症的发生。牙髓炎常规治疗的疗效，由于各学者对适应证的选择，治疗方法、观察时间、评定标准不同有较大的差别，治疗成功率在79%～97%之间。一次法与多次法治疗效果差异虽不明显，但同时也表明一次法在临床治疗中是可行的。 综上所述，一次性根管治疗急性牙髓炎具有疗程短、副作用少、见效快、经济实用、患者易接受配合等优点，采用一次性根管治疗可以大大减少患者的就诊次数，疗效令人满意，值得在临床中进行推广。
分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效 发表时间：2016-10-31T14:14:40.887Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：王婧庞文丽 [导读] 牙体牙髓病患者饮食受到影响，且口齿美观受到影响[1]。 （石嘴山市第一人民医院口腔科宁夏石嘴山 753000） 【摘要】目的：分析研讨多次法根管术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效。方法：将随机挑选的84例牙体牙髓病患者按随机抽签法分两组研讨，42例对照组，42例研究组，对照组接受多次法根管治疗术，研究组为一次性根管治疗术，把两组治疗状况纳入到对比研讨中。结果：研究组总疗效92.86%比对照组78.57%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床在治疗牙体牙髓病时可考虑给予一次性根管治疗术，疗效确切，推广应用价值高。 【关键词】牙体牙髓病；一次性根管治疗术；多次法根管治疗术；疗效 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0060-02 牙体牙髓病患者饮食受到影响，且口齿美观受到影响[1]。因此，给予有效、安全、快速的治疗方式意义重大。此研究将84例进行讨论，其目的在于研讨多次法根管术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效。具体报告如下： 1.资料及方法 1.1 一般资料 将随机挑选的84例牙体牙髓病患者按随机抽签法分两组研讨，42例对照组，42例研究组，84例患者各检查结果显示均满足WHO组织所规定的牙体牙髓病疾病判定标准[2]。对照组内男23，女19例，年龄阶段为17.6岁～64岁，平均年龄为（42.1±2.3）岁，包含27例慢性牙髓炎，15例急性牙髓炎；研究组内男22例，女20例，年龄阶段为18.1岁～64.3岁，平均年龄为（42.6±2.4）岁，包含26例慢性牙髓炎，16例急性牙髓炎。两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组接受多次法根管治疗术，做好各项临床准备后，给予根管锉10号或15号定位根管，测量根管长度，采用甲醛甲酚棉暂时封住管口，每周接受复诊2次，依据其填充根管条件成熟状况，给予根管填充。研究组接受一次性根管治疗，做好各项准备后，依据对照组所采用的根管锉来定位根管，测量根管长度，直至根管干燥，则采用牙胶+氧化锌丁香油碘仿糊剂填充根管，并用测压法固定资料。术后患者均接受X线片检查，确认压根管填充是否良好，若效果不理想给予重新治疗。术后均接受抗生素治疗，避免感染。 1.3 指标判定 患者治疗疗效依据WHO组织规定的疾病判定标准分显效、有效、无效，显效：患者可正常咀嚼，无不适感，X线片结果显示无根尖病；有效：压着压痛症状得到显著改善，可咀嚼，但存在不适感，X线片结果显示疾病有缓解，根尖稀疏部位有缩小；无效：患者存在咬合痛和不定时疼痛，咀嚼功能正常，X线检查结果，患牙稀疏，或症状加重。 1.4 统计学方法 此研究所得各数据处理分析方式为SPSS 13.0软件，χ2为计数资料，表示方式为（n，%），t为计量资料，表示方式为（x-±s），差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.结果 研究组总疗效92.86%比对照组78.57%明显要高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。见表。 3.讨论 临床口腔中较为常见的一种疾病则为牙体牙髓病，主要包含急性和慢性炎症，其症状主要表现为断压、牙齿剧烈性疼痛、龋洞、牙变色等，严重者存在出血、牙周溃烂等状况。人体牙周附近存在丰富的血运状况，对伤后组织的修复作用较为良好，但若操作不当则会引发感染，甚至引发其他并发症，其正常生活受到影响，给予有效的治疗，可改善患者咀嚼功能、美观、疼痛状况[3]。临床在治疗牙体牙髓病时常用治疗方式为根管法，主要包含一次性根管和多次法根管治疗，多次法根管指多次完成根管预备、消毒、封药、填充等过程，一次性根管治疗则在治疗过程中一次性完成消毒、根管等[4]，将治疗时间尽量缩短。此研究结果从总疗效上来看，一次性根管治疗术的优势性更加明显。 综上所述，临床在治疗牙体牙髓病时可考虑给予一次性根管治疗术，疗效确切，推广应用价值高。 【参考文献】 [1]立红.用一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(21):268-269. [2] 赖盈盈,白石.一次根管治疗对牙体牙髓病患者症状改善情况的影响分析[J].医学理论与实践,2016,29(4):491-493. [3] Dorasani G,madhusudhana K,Chinni SK.?Clinical and ra-diographic evaluation of single-visit and multi-visit endo-dontic treatment of teeth with periapical pathology:An in vivo study[J].J Conserv Dent,2013,12（1）:125. [4]谭咏梅,招少萍,闫文娟等.一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较[J].国际口腔医学杂志,2014,41(3):277-280.
急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效分析 发表时间：2018-11-14T11:02:31.350Z 来源：《健康世界》2018年18期作者：王金环 [导读] 分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：选择40例急性牙髓炎患者，随机分成研究组和对照组 王金环 河南省郸城县宁平镇卫生院河南省郸城县 477150 摘要：目的：分析一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效。方法：选择40例急性牙髓炎患者，随机分成研究组和对照组，各20例。研究组采用一次性根管治疗，对照组采用常规多次根管治疗，判断两组患者的治疗效果。结果：研究组的总有效率为100.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性牙髓炎进行一次性根充治疗，可以减少患者的痛苦，促进患者恢复，减少并发症的发生，具有良好效果。 关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗；临床效果 1 引言 急性牙髓炎是主要因为细菌感染引起的牙髓组织的急性炎症，如果牙髓感染没有得到及时控制，毒素可通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎的发病急，疼痛剧烈，一般镇痛药物效果不明显，而如不及时治疗，后期可发展为牙髓坏死。因此在患急性牙髓炎时，需要及时有效的治疗措施。本次研究就是探讨一次性根管治疗在急性牙髓炎上的治疗效果，具体研究过程报告如下： 2资料与方法 2.1 材料 选择某院牙科在2017年7月-2018年7月收治的急性牙髓炎患者40例作为研究对象，所有患者都符合急性牙髓炎的诊断标准，且排除了其他口腔系统性疾病。将所有患者随机平分为两组：对照组和研究组，各20例，其中对照组中男性患者12例，女性患者8例，年龄12-61岁，平均年龄（35.3±2.6）岁；发病部位为前牙9例，后牙11例。研究组中男性患者11例，女性患者9例，年龄14-60岁，平均年龄（36.1±3.9）岁；发病部位为前牙7例，后牙13例。两组患者在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2方法 对照组：采取传统的多次根管治疗，医护人员在患者初次就诊时进行开髓减压，开放3d；在患者二次就诊时，在局麻下进行清髓治疗，并反复冲洗根管；在患者第三次就诊时，使用合适的填充剂填充根管，结束治疗。 研究组：采取一次性根管治疗，对就诊患者拍常规牙片，了解根管数目、形态和牙尖周的情况，并测量根管长度；进行局麻，然后行常规开髓操作，进入髓腔后一次性清除牙髓，并预备好根管，用3%的过氧化氢+生理盐水冲洗根管，用消毒纸巾擦干后用75%的酒精消毒，持续3min；再次干燥根管，用根充糊剂+牙胶尖填充根管；填充好后进行拍牙片，确定无误后将粘固剂垫底进行永久填充，结束治疗。 2.3观察指标 观察两种不同治疗方法的治疗效果，疗效判定标准列为三个等级：显效-患者临床症状消失，患牙咀嚼等生理功能恢复正常，无不适感，X片检查恢复正常；有效-患者临床症状显著改善，患牙在咀嚼时有轻微刺痛感和不适，X片检查牙周无明显改变；无效-患者临床症状没有变化，患牙不能正常咀嚼叩击时疼痛明显，X片检查有异常。 2.4统计学处理 采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料以%表示，采用两独立样本的2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。 3结果 通过调查发现，研究组患者的治疗总有效率为100.0%，远高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。 4讨论 急性牙髓炎主要是由细菌感染引起的一种急性炎症，也有可能是由龋病继发而来，可发展到根尖感染。如果不及时治疗，该病到后期可发展为牙髓坏死。该病的临床症状主要表现为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激影响疼痛，常伴发龋病。急性牙髓炎一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈，急性期可以通过开髓及药物来镇痛，比如抗生素和镇痛药物。但为了保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，然后根据患者的具体情况选择活髓切断术、根尖诱导成形术、根管治疗或者拔牙（仅对于没有保留价值的患牙）。 一次性根管治疗就是一种有效的治疗急性牙髓炎的方法，这种治疗方式可以一次性彻底处理感染的牙髓和封闭根管，减少就诊次数，防止感染扩散，还能避免多次根管治疗导致的冠部微渗漏和对根尖周组织的刺激。进行一次性根管治疗，还可以避免药物多次使用对牙齿造成的刺激，以及牙髓清理不干净对毛细髓腔造成的二次伤害，特别是对敏感体质的患者来说，最好进行一次性根管治疗。但具体进行治疗时需要医生根据患者的情况进行判断，并不是所有患者都适合进行一次性根管治疗。根管治疗的三个步骤之间是相互联系的，可以相互补偿，因此一次性根管治疗完全可行。另外，在进行一次性根管治疗时，医护人员要严格按照无菌操作要求，熟练掌握清洗牙髓和填充根管的操作技巧，从而提高治疗效果，减少并发症的发生。 本次研究证明，一次性根管治疗对于急性牙髓炎的疗效是十分明确的，治疗后能够有效缓解患者的疼痛，促进牙齿咀嚼等生理功能的恢复正常。本实验中，研究组的治疗总有效率达到100.0%，相比对照组的80.0%差异显著（P＜0.05）。 5结语 总之，采取一次性根管治疗在治疗急性牙髓炎方面具有良好的临床效果，可促进患者症状恢复，疼痛减轻，牙齿的咀嚼功能恢复正常，而且不会增加患者的心理负担，值得临床推广应用。
一、适应证和禁忌证 1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；选择性根管治疗如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致的牙髓暴露等。 2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的患牙；患牙预后不良或患者不能合作或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。 二、术前准备 根据患者主诉、病史、临床检查及X线片检查明确诊断。诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案及可能出现的问题，经患者知情同意后再进行治疗。 器械准备：包括感染控制，高压消毒所有金属器械等(推荐使用橡皮障)。 三、髓腔入口的制备(开髓)
l．开髓：髓腔入口是进入髓腔的通道，其形状、大小、方向取决于髓腔的解剖形态，制备髓腔入口时，首先用金刚砂钻或裂钻去除所有龋坏组织和，并穿入髓腔；然后换球 钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露；后用金刚砂钻修整洞形。 质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。 2．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖器去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓，如果牙髓己坏死可配合冲洗进行清理；对于细小的根管，不要用拔髓针拔髓，以免发生折断：可用10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。
四、工作长度测定 确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）。常规应用根尖定位仪ROOT ZX测定工作长度（禁用于戴心脏起搏器患者；推荐插锉拍X线片确认）。 质控标准：将距根尖0.5～1mm处作为根管预备的工作长度。 五、根管预备 常用的根管预备方法主要为不锈钢K锉、镍钛K锉联合应用G钻的逐步深入(Step-down)技术及逐步后退(Step-back)技术，以逐步深入技术最常用，其预备原则：根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度：根管预备时一定保持根管湿润；预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；根管锉不可跳号；对弯曲根管，根管锉应预弯；为便于根管充填，根尖最小扩大为25#：根据初尖锉的不同，主尖锉一般比初尖锉大2-3号。
多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察顾剑文 发表时间：2019-05-15T11:19:31.210Z 来源：《中国医学人文》2019年2月2期作者：顾剑文 [导读] 通过对比观察的方式研究，在临床运用根管牙髓治疗方式的过程中，重复多次进行治疗与一次性完成治疗在治疗效果方面存在的差异。 顾剑文 （泰州市溪桥卫生院；江苏泰州225300） 【摘要】目的：通过对比观察的方式研究，在临床运用根管牙髓治疗方式的过程中，重复多次进行治疗与一次性完成治疗在治疗效果方面存在的差异。方法：选取自2018年1月始自2019年1月止在我院口腔科内部接受治疗的200例疾病患者作为研究对象，按照治疗方法进行分配的方式将其分为多次治疗组以及单次治疗组。两组内疾病患者各100例。在此基础之上对两组疾病患者在经过根管牙髓治疗方法进行资料以后的实际效果以及相关并发症的发生状况进行相互对比。结果：根据两者相互对比后的最终结果可以得出，在实际运用根管牙髓治疗方法对疾病患者进行治疗的过程中国，运用多次治疗的方式能够起到相对更高的治疗效果，而且相关并发症问题的发生概率也会存在明显的降低，最终两者之间对比结果存在明显差异（P＜0.05）。结论：在运用根管牙髓治疗方法对口腔科内部牙体牙髓相关疾病患者进行治疗的过程中，运用多次治疗方法可以起到相对更佳的治疗效果，并且在并发症的发生概率方面也能够符合预期，正因如此在对该类型疾病进行相应的临床治疗时，可以推广并优先运用该项治疗方式。 【关键词】根管牙髓治疗；多次治疗法；单次治疗法 【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2019）02-0012-01 牙体牙髓相关疾病具体是指口腔内牙齿硬组织发生的疾病问题，比如龋齿以及牙齿炎症问题等等，都有较大的概率引发该类型疾病。比如患者因为存在龋齿问题影响而产生了牙洞，那么这一情况就包括在牙体牙髓疾病的范围之内。该类型疾病在发病时不单单会为疾病患者的日常生活造成不可忽视的负面影响，而且其牙齿的美观程度方面也会大大降低。在对该类型疾病进行治疗的过程中，最为常用的方法就是根管牙髓治疗法，而从目前的情况来看，这一方法在实际应用的过程中可以分为多次治疗法以及单次治疗法，本文就以此作为出发点，选择在我院接受治疗的200例牙体牙髓疾病患者开展了相应的研究，以下为该项研究的报告。 一、研究资料与方法 （一）一般资料 在本文的研究当中选择了自2018年1月始自2019年1月止在我院口腔科内部接受治疗的200例疾病患者作为研究对象。在这之中，通过单次根管牙髓治疗法进行治疗的疾病患者纳入单次治疗组之中，而运用多次根管牙髓治疗法进行治疗的疾病患者纳入多次治疗组之中，两组各100例。单次治疗组内部男性疾病患者65例，女性疾病患者35例，年龄在19岁至55岁之间，其平均年龄为（35.12±5.67）岁。其中患有急性牙髓炎的疾病患者31例，患有龋齿问题的疾病患者39例，患有牙冠折损问题的疾病患者30例。多次治疗组内部男性疾病患者53例，女性疾病患者47例，年龄在24岁至58岁之间，其平均年龄为（33.78±2.31）岁。其中患有急性牙髓炎的疾病患者34例，患有龋齿问题的疾病患者41例，患有牙冠折损问题的疾病患者25例。两组疾病患者在一般资料方面进行相互对比并无显著差异存在（P＞0.05）。 （二）方法 （1）单次治疗组方法 在治疗开始前，首先通过X光检查，明确患者牙齿的详细病变情况以及根管的走向与直径，为做好交叉感染的预防做好充分的准备。另外，治疗中必须严格按照无菌操作的流程执行无菌操作，并提前做好消炎处理。在做好以上准备工作后，方可开始进行手术治疗。治疗步骤：首先，用10号或15号规格的管锉先将根管进行定位。随后测量根管的长度，在其充分干燥后，利用填充物对根管进行填充，最后实施侧压加压。 （2）多次治疗组方法 治疗前期准备工作与单次治疗组一致。治疗时应用甲醛甲酚棉对患者患牙根管进行暂时封闭。随后按固定频率定期复诊，一般情况下每周2次，复诊时观察患者根管填充条件是否成熟，待检验后时机适宜，即可进行根管治疗。 （三）治疗效果的具体观察指标 对两组疾病患者进行根管牙髓治疗后的实际治疗效果以及并发症问题的发生情况进行全方位的观察，从而得出最终结论。在这之中，对于有效率方面的判定，其中主要包括显现治疗效果、治疗效果达到预期以及无治疗效果。最终的整体有效率在计算时所应用的方式为（显现治疗效果患者例数＋治疗效果达到预期患者例数）/疾病患者总人数×100%。 二、结果 最终治疗结果为：单次治疗组内部有16例疾病患者无治疗效果，最终的治疗有效率为84%；多次治疗组内部有8例疾病患者无治疗效果，最终的治疗有效率为92%。从两组的实际治疗有效率出发进行对比，多次治疗方法有着明显优势（P＜0.05）。而在并发症问题的发生概率方面，单次治疗组内部有5例疾病患者存在牙龈肿痛问题，4例疾病患者出现牙齿疼痛问题，2例疾病患者出现咬合不良的问题，最终的并发症问题总发生率为11%；而多次治疗组内疾病患者仅有2例疾病患者出现牙龈肿痛问题，最终的并发症问题总发生率为2%，从两组的并发症问题发生率出发进行对比，多次治疗方法同样存在明显优势（P＜0.05）。 三、总结 在现代口腔医学之中，根管牙髓治疗方法是一种针对牙体牙髓相关疾病的相对较为新型的治疗方式，并且随着多年以来的不断进步和发展，该治疗方法已经相对较为成熟。在运用该方法进行治疗的过程中，其根本原理为在对疾病患者患病部位进行相应的消毒处理以后，对其牙齿根管进行封闭，从而在很大程度上起到预防牙齿病变问题或者有效阻止病变问题进一步加重的效果。而通过多次治疗方法进行治疗，其针对性更加明显，并且对于各方面细节也能够全方位的进行考虑，最终的治疗效果也就相对更好，并且方便后期的相关治疗。 从本文的研究之中可以总结出，在进行根管牙髓治疗过程中，运用多次治疗方法能够使最终的治疗效果得到大幅度提升，并且在治疗完成后疾病患者的并发症问题发生概率大幅度降低，且两组之间相互对比后差异十分显著（P＜0.05）。