急救设备应急调配机制集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
医学装备应急调配机制
一、医疗设备应急保障
1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间
（1）医疗设备科和医疗设备维修科负责人每天24小时必须开通联系电话。
（2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。
（3）全院呼吸机、心电监护仪、除颤仪在应急状态下医疗设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。
（4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知医疗设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，医疗设备维修科负责人及时向主管院长、院长汇报。
二、发生重大疫情
（1）当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知医疗设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。
（2）在整个疫情期间，医疗设备维修科技术人员24小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。
医学装备应急调配机制
为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。
1、医疗设备管理科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。
2、医疗设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与医疗设备科联系（联系电话：）设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系（联系电话：内线：外线：）设备调配。
3、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。
4、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。
5、医疗设备维修人员要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设备科进行更换。
一、医疗设备应急保障
1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间
（1）医疗设备科和医疗设备维修科负责人每天24小时必须开通联系电话。
（2）各临床遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。（3）全院呼吸机、、心脏起搏除颤仪在应急状态下医疗设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。
（4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知医疗设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，医疗设备维修科负责人及时向主管院长、院长汇报。
二、发生重大疫情
（1）当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知医疗设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。
（2）在整个疫情期间，医疗设备维修科技术人员24小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。
应急医疗设备调配制度
为保障全院临床科室正常的医疗工作，及的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。
1、医疗设备管理科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。
2、医疗设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，各科室可与医疗设备科联系（联系电话：）设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系（联系电话：内线：外线：）设备调配。
3、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊共用的原则，按需进行调配。
4、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。
5、医疗设备维修人员要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设备科进行更换。
全院应急医疗设备明细表：
表格可以自己制定：写明设备名称、、编号、所在科室、入库时间、生产厂家就行
急诊科紧急状态下护理人员调配方案(2017年） 为了促进急诊科护理工作安全、高效、有序的开展，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，使救 护工作顺利进行，特制定本科室紧急状态下护理人力资源调配方案。 一、成立应急小组： 组长：邱燕燕 组员：刘小丽、肖贝贝、陈娟红、夏连 成员要求 1、人事急诊护理工作3年以上。 2、思想素质高，身体健康，具有奉献、慎独精神。 3、熟练掌握各种抢救技术，有急危重症患者的抢救经验，应急处理能力强。 4、具有一定的预见性，能发现患者存在的或潜在的问题，及时解决，必要时上报。 5、工作严谨，认真，尊重患者，保护患者隐私。 二、调配原则和程序 1、根据科室患者病情、危重患者数、出诊情况、护理技术要求等工作需要，实行弹性排班。 2、每天安排二线班和三线班，要求电话保持通畅，做到随叫随到。晚上和节假日如因工作繁忙或有多趟 出诊，出现护理人员相对短缺由当班护士通知二、三线班的护士前来医院，保证护理工作的正常运行。 3、凡遇重大突发公共卫生事件、重大伤亡事故等突发事件，护士长应及时调配应急小组成员参与抢救工 作，必要时全科护士参加。具体调配方案根据紧急事件情况、危重患者数、护理人员情况等因素合理调配。非在岗人员和应急小组成员必须保持通讯通畅。要求接到电话后必须在20分钟内到达，任何人不得以任何理由推诿、拒绝。凡接到应急通知不能及时到岗者，将纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者 根据医院管理方案处罚。 4、如发生重大抢救急诊科人员不足是地，由护士长上报护理部，由护士人力资源库和应急小组组长统一 调配人员参与抢救。 5、如当班护士意外受伤或患较重疾病住院治疗，其工作由护士长统一安排，并由休息的护士前来顶班。 三、报告程序 1、正常工作时间：护士→护士长、科主任→护理部应急小组组长→护理部主任→分管院长。 2、夜班、节假日：护士→护士长、科主任→护理部应急小组组长、总值班→护理部主任→分管院长。 合同管理制度
医疗设备应急调配预案 为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。 一、设备科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。 二、设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与设备科联系设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系设备调配。 三、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。 四、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。5 、设备科工作人员 要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设进行更换。 五、医疗设备应急保障
1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间。 （1）设备科负责人每天24 小时必须开通联系电话。 （2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。 （3）全院心电监护仪、心脏起搏除颤仪在应急状态下设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。 （4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，设备科负责人及时向主管院长、院长汇报。 六、发生重大疫情 1.当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。 2.在整个疫情期间，设备科工作人员24 小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。 主要急救医疗设备名单： （1）吸氧设备（氧气瓶供氧）（产一、产二、手术室、妇科、产房、综合病区、产科）
急救药品、器材管理制度 1.抢救药品、器材做到“五固定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、“二及时”(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。 2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。 3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后顺序（从右到左）放置和使用。 4.各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。 5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。 6.设有药品、器械配备登记本。做到账物相符，班班交接。 7.封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按药品、器械配备登记本清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录。 8.非封存抢救车管理：每班按药品、器械配备登记本清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次，并有记录，账物相符。 护理文书书写制度 1、护理人员书写护理病历严格按照《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》最新要求执行。
2、护理记录内容应客观、真实、准确、及时、完整、规范。 3、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。 4、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年-月-日，时间采用24小时制，具体到分钟。 5、书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写；记录项目齐全；文字工整，字迹清晰，版面消洁；表达准确，语句通顺，简单扼要：格式及标点正确，无错别字。 6、书写过程中出现错误时，用双线画在错字上，保留原记录淸楚、可辨，修改人签名，并注明修改时间，续写正确内容，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页面修改不超过两处，否则由原来记录者及时重抄（上级修改除外)。 7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名。 8、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。 9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用红色双线画在错误上，书写修改内容，签名并注明修改时间。 10、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。 突发事件管理预案 忻城县人民医院突发事件护理应急管理组织 在紧急状态下全院护理人员必须听从护理部统一指挥与调动，各科护士长应积极配合护理部抽调护理人员组建救护小组，护理人员必须服从护理部协调与安排，并发扬“救死扶伤，实行人道主义”精神，积极认真投入到抢救工作中。 成立领导小组
文件名称医疗设备应急调配制度01 文件编号ZSY- SB P- 1/8 医疗设备应急调配制度 设备科核准审核制订发行管制章年月曰 月
1.目的: 为建立健全我院医疗器械保障体系，全面提高应急反应能力和医疗救援水平, 有效地应对正常 诊疗及突发性公共卫生事件和地质灾害，维护社会稳定，制定本制度。 2.适用范围: 本制度适用于应急作战、自然灾害、事故灾难及突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的 医疗救援工作。 3.工作原则: 预防为主，常备不懈，提高医院应急作战、防范突发公共卫生事件和地质灾害保障意识，落实 各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。 4.组织机构与职责: 医院应急医疗保障小组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室 应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负 责人。 医院医疗器械应急调配保障组组长为设备科科长，器材供应保障组为采购部负
责人: XX医院XX医院
应急状态下，医疗器材应急保障小组有权临时调配临床科室闲置设备供应急保 障使用， （各科不准以任何借口，不让调用）原则上不允许调配、 ICU 病房、了的 抢救仪器到其他科室使用；如果其他科室没有可达到使用要求的急救设备， 医疗器材应 急保障小组应联系其他医院或者联系上级卫生主管部门进行调配。 应急状态下，小组成员每半个工作日向应急小组负责人汇报工作情况，小组负 责人每日向 上级机构汇报本部门应急保障工作情况。 应急状态取消后，小组成员 2个工作日内应书面总结工作经验，小组在 作日内向 上级机构书面汇报此次应急保障任务情况。 6.培训和演练 设立定期应急保障培训制度，使应急保障小组成员熟练掌握应急工作流程和要求, 并适当进行 应急保障任务的演练，提高小组在真实状态下的应急保障能力。 附1:应急医疗设备调配流程： 应急设备出现异常 通报设备科 本院暂无合适设 本院有设 文件名称 医疗设备应急调配制度 01 文件编号 ZSY- SB-P- 3/8 3个工 可及时维修 上报领导 匸』能现场及时维修 其他医院或上级卫生 通知借用科室到指定 部门 科室借用 设备完好 借用后设备 归还借用科室 经故维修完成后归还借用
医疗设备的应急管理程序与规范 一、总则： 1、编制目的：为适应医院治病救人的特点和未来发展需要，提高医院应对突发大型医疗设备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合医院实际情况，制定本预案。 2、工作原则：以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。 3、适用范围：本预案适用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故灾难及非战争突发公共卫生安全事件而造成群体人员伤害的医疗救援工作。 4、组织机构与职责 医院应急医疗保障组是科室应急保障小组的领导机构，负责医院应急保障工作的开展；科室应急保障小组负责本科室应急保障任务的执行，科主任为科室应急保障小组负责人。 二、工作体系：
突发设备事件应急管理工作由医院统一领导。设备事件的应急管理工作。在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导和协助医院做好突发设备事件的预防、处置和恢复重建工作。 三、工作机制： 各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力和水平，医院要会同有关料室，整合各方面资源，充分发挥工作机构作用，建立健全快速反应机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种可能发生的突发设备事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。 四、处理过程： 1、信息报告和通报，建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系和协调。 2、先期处置，按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源和力量，采取必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并确定事件等级，上报现场动态信息。 3、应急响应，一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，医院应急事件管理委员
2014年执业医师资格考试医学综合笔试 三原县中医医院 突发事件药品供应与药事管理应急预案 为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成,特定本突发事件药品供应及药事管理应急预案,请遵照执行。 一、突发应急事件的预警系统 1。突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况,包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应.由当班人员立即直接通知主任或副主任及药房负责人,负责协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署,利用全科的资源协助完成抢救工作.传染病甲类、乙类按照本县或本院预案中三级预警系统的标准启动。 ２．启动一级应急响应:由主任负责协调工作,替代人为协助主任分管工作的副主任. 启动二级应急响应: 协助药剂科主任分管工作的副主任负责协调工作.启动三级应急响应:由该药房负责人负责协调工作.
3.抢救紧急呼叫：如遇抢救患者,当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。二、组织机构 ⒈在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括： ⑴制订、审核治疗及预防用药方案:包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录,及突发应急事件抢救用药目录。 ⑵审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药； ⑶制定、审核药物安全性监测方案; ⒉药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组,其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员。 ⒊药剂科下设5个专业职能组，其职能为： ⑴人力资源组:由科主任任组长,负责在突发事件中的人员整合，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其他各组应定期向科主任汇报人员情况(包括出勤、感染情况)． ①人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班,一旦进入一级应急响应状态,应宣布全科
一、医疗设备应急保障 1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间 （1）医疗设备科和医疗设备维修科负责人每天24小时必须开通联系电话。 （2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。 （3）全院呼吸机、心电监护仪、除颤仪在应急状态下医疗设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。 （4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知医疗设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，医疗设备维修科负责人及时向主管院长、院长汇报。 二、发生重大疫情 （1）当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知医疗设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。 （2）在整个疫情期间，医疗设备维修科技术人员24小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。
为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。1、医疗设备管理科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。 2、医疗设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与医疗设备科联系（联系电话：）设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系（联系电话：内线：外线：）设备调配。 3、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。 4、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。 5、医疗设备维修人员要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设备科进行更换。
护理部应急储备护理人员调配制度 一、日常突发/意外事件 （一）日间（8：00—17：00） 1.出现突发/意外事件时，在采取应急应对措施同时，护士报告护理单元护士长（启动应急第一梯队）。 2.护理单元护士长根据事件性质，及时协助现场处理，必要时对科内护理人员进行调配（启动应急第二梯队）。 3.护士长做好人员调配记录。 （二）夜间（17：00—次日8：00）或节假日 1.出现突发/意外事件时，当班护士在采取应急对应措施同时，电话通知夜间护理查房护士长（启动第一应急梯队），简要汇报经过。夜查房护士长根据事件性质到达现场，参与抢救或协助处理事件。对需要紧急处理的事件要求查房护士长10分钟内赶到现场。 2.如遇患者紧急抢救或其他突发事件需多方力量支援时，夜查房护士长统筹安排、协调。必要时启动夜间第二梯队，通知相应护理单元护士长统筹安排护理单元相关人员。对需紧急处理的事件要求夜间第二梯队护士长或护士30分钟内赶赴现场，参与抢救/处理事件。 护士长做好相关人员调配记录;夜查房护士长协助事件善后处理，并记录处理经过，次日汇报护理部。 二、公共重大突发事件 （一）当班护士及时上报护士长（夜间同时报告夜查房护士长及
医院总值班）;护士长或夜班护士长必要时上报护理部主任。 （二）护理部主任根据突发事件的性质查看全院护理单元人力资源情况，启动第一梯队、第二梯队应急人员，协调各方面的工作。 三、注意事项 （一）各护理单元、应急/储备护士应本着以大局为重的原则，服从护理部调配。不得以任何理由推诿、拒绝，接到通知30分钟内到岗，由处理突发/意外事件或公共重大突发事件护理单元护士长统一调配工作。 （二）应急/储备护士必须保持24小时通讯畅通，如需离开本市，必须向本护理单元护士长备案，护士长需上报。 （三）应急护士由二级及以上护士承担，不得随意更换。如有特殊情况，护士长向应急/储备护士管理组申请调整，应急/储备护士管理组需向护理部汇报。 （四）护理应急/储备护士管理组每年对应急/储备护士进行评估，对病假、产假等暂不能胜任的人员进行登记备案。 （五）护理应急/储备护士管理组有计划、有组织、系统地对应急/储备护士进行培训和考核，提高护士专科理论知识、实践技能及应急反应能力。 1.理论培训：应急预案及流程、创伤急救、中毒处理、危重患者转运等。 2.技能考核：掌握 CPR、除颤仪操作等急救技能。
医院医疗设备临床使用管理制度职责 目录 管理制度篇 一、医疗设备购置论证制度 二、医疗设备更新制度 三、医疗设备日常管理制度 四、医疗设备使用维护保养制度 五、医疗设备安全保管制度 六、医疗设备交接班及运行维护登记制度 七、医疗设备使用人员岗位考核与再培训制度 八、医疗设备、物资临床使用安全监测小组工作职责 九、医疗设备临床使用安全监测管理制度 十、医疗设备操作人员岗位职责 十一、急救类、生命支持类及特种医疗设备应急保障及调配细则 (一)呼吸机故障应急处理 (二)监护仪故障应急处理 (三)输液泵、注射泵故障应急处理 (四)急诊科医疗设备故障应急处理 (五)手术医疗设备故障应急处理 (六)放射、放疗医疗设备故障应急处理 (七)压力容器安全事故应急预案 十二、医用物品仓库管理制度 资料篇 一、医疗设备质量控制与安全监测小组名单 二、科室生命支持与急救类医疗设备清单 三、科室医疗设备分户账 四、科室计量医疗设备清单 五、固定资产管理卡片 六、医疗设备操作规程医疗设备操作流程汇总
七、医疗设备运行维护记录本存档 八、医疗设备操作人员培训、再培训与考核资料 九、医疗设备及医疗器械临床使用安全监测与报告登记表（包括不良事件上报记录） 十、医疗设备安全监测管理指标 十一、医疗设备定期的安全监测与自查记录与分析资料 十二、医疗器械临床使用安全定期的学习记录（可学习器材供应部定期共享的资料）。 十三、急救与生命支持类医疗设备应急调配记录资料 十四、急救类、生命支持类医疗设备应急调配演练相关记录 十五、各种工作流程图 十六、设备技术手册 十七、器材供应部向本科室提供的设备合理使用技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务的记录/证明资料 十八、设备监管委员会和职能部门下发的其他未分类资料 管理制度篇
护理人力资源应急调配方案 为保证病人安全，紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急情况 下护理人力资源调配方案。 一、指导思想： 坚持”以病人为中心”，合理动态调配护理人员, 充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用,最大限度发 挥护理人员的潜能,科学实施人力资源管理，推动优质护理 服务活动的深入。 二、组织领导 建立以护理部领导，以各科护士长为组长、护士为成 员的护理人力应急调配领导小组。组员要求工作能力强、 业务精、思想素质高、身体健康。 组长：杨慧芸 内科组： 副组长：崔慧（内二科护士长） 成员：兰雪丽（内一科护士长） 常连菊（内二科护士）王宇玉（内一科护士）外科组：
副组长：董春花（手术室护士长） 成员：李芬（外科护士长）袁卫琴（妇产科护士长）王江荣（外科护士） 急救组： 副组长：杨雨霞（急诊科护士长） 成员：韩晓莉（儿科护士长） 赵竹玲（急诊科护士）陈媚（内一科护士） 冯玲（妇产科护士）刘玉（护理部干事）后勤储备组： 副组长：杜秀荣（护师） 成员：范春红（主管护师）师改莲（供应室护士长） 三、启动原则 凡遇到重大、复杂、批量、紧急、传染病流行等突发 事件，重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗 抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件， 各科应及时向护理部报告。 四、报告程序
1、正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长 2、中班、夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任 3、特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。 五、调配原则 1、各科护士长必须合理安排好科内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各科必须安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。 2、各科护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。 3、各科遇到下述情况之一时，原则上先由护士长在所管辖的各科间进行调配。 4、若遇特殊情况，护士长不能在所管辖科室增援机动护士，可请求有关科室护士长增援。紧急状态时，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案： ①、护理单元加床数超过规定床位的，且床∶护比低于配置要求，增援机动护士1人。
医学装备安全防护管理制度 一、医院各级领导及主管职能部门要重视医学装备辐射防护安全工作，定期检查，监督落实，并将该项工作纳入对有关科室和部门的业务工作考核。各级各类工作人员都要有辐射防护安全意识，从事辐射操作工作时做好本人、病人和周围人群及环境的防护工作。 二、辐射工作人员在进行透视、摄片和其它辐射性检查和治疗工作时，必须关好机房大门，同时打开机房的红色警示灯，防止无关人员接近辐射线。 三、加强对受检者的防护工作，正确掌握对投照部位的辐射剂量，加强对非照射部位进行防护，尤其是对非照射部位的重要器官组织要进行必要的屏蔽。对妇女、儿童的照射防护要给予特别的重视。 四、拍片时无特殊情况不得有陪伴和其他无关人员进入机房。必须进入机房的人员应当做好相应的防护工作。 五、主动接受卫生行政部门对辐射工作场所的监督检查，听取意见，接受指导，改进防护工作，定期组织辐射工作人员参加辐射法律法规及防护知识培训；并定期委托有资质的辐射卫生技术服务机构对辐射工作场所、辐射设备、辐射工作人员个人剂量进行定期检测，定期委托有资质的职业健康检查机构对辐射工作人员进行职业健康检查。
六、如发生辐射事件时，应立即启动单位的辐射事件应急处理预案。 医疗设备意外应急管理制度 一、使用范围 保障院内在用医疗器械，特别是抢救用医疗器械的安全、有效。 二、实施原则 预防为主，应对及时，动态管理。 三、突发事件的分类与启动 1、贵重仪器设备发生重大事故，一时无法修复时； 2、长假期间，急救用医疗器械发生事故时； 3、夜间实施抢救，抢救用医疗器械发生故障时；上述情况下启动应急预案。 四、组织结构与职责 医疗设备科下设应急领导组，组长由医疗设备科科长兼任，科长因故不在岗时，委托人兼任，主要负责在用医疗器械应急预案的启动、指挥和协调工作。 成员为：医学工程技术人员。 具体负责： 1.现场事故判断；
急救设备应急调配机制集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
医学装备应急调配机制 一、医疗设备应急保障 1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间 （1）医疗设备科和医疗设备维修科负责人每天24小时必须开通联系电话。 （2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。 （3）全院呼吸机、心电监护仪、除颤仪在应急状态下医疗设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。 （4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知医疗设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，医疗设备维修科负责人及时向主管院长、院长汇报。 二、发生重大疫情 （1）当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知医疗设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。 （2）在整个疫情期间，医疗设备维修科技术人员24小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。 医学装备应急调配机制 为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。 1、医疗设备管理科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。 2、医疗设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与医疗设备科联系（联系电话：）设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系（联系电话：内线：外线：）设备调配。
紧急护理人力资源调配规定 为保证紧急情况下迅速调配护理人员到位,有效应对突发事件,确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急护理人力资源调配规定。 1、凡遇到自然灾害、事故灾害、突发公共卫生事件、紧急医疗抢救等突发事件,值班护士须立即报告护士长,必要时启动《科室紧急护理人力资源调配规定》进行科内调配。 2、若科内调配仍不能满足工作需要时,护士长应立即报告护理部。 3、护理部接到报告后,快速评估突发事件情况,确定需调配应急护理人员数量、资质,调配机动护士库护理人员,同时通知相关科室护士长做好协调工作。 4、机动护士库护理人员接到应急调配通知后,应迅速到达指定地点,按照现场指挥人员的安排,迅速有序地开展工作。 5、凡接到应急调配通知不能及时到岗或不服从调配者,根据情节轻重追究相应责任,情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置。 6、各护理单元应根据护理部制定的“紧急护理人力资源调配规定”,制定本科室紧急护理人力资源调配规定,并对所有在岗护理人员进行培训。 护理部 2018年1月10日 紧急护理人力资源调配执行方案为保证紧急情况下迅速调配护理人员到位,有效应对突发事件,确保护理工作高效、安全、有序的开展。特制定紧急护理人力资源调配执行方案。
1、各科每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置,动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间,保证有足够护理人力工作。病区实行周排班、日调配的弹性排班模式,合理调配护士班次及休假。 2、各科要安排备班,备班者保持通讯畅通,做到随叫随到。 3、科室突然短时间收治较多病人或遇重大抢救等情况,上班人员不足时,白班由办公护士,夜班由值班护士通知备班增援并上报护士长,必要时立即启动《科室紧急护理人力资源调配规定》进行科内调配。 4、各科内调配仍不能满足工作需要时,护士长应立即向护理部报告,由护理部启动《医院紧急护理人力资源调配规定》。 5、护理部调配护理人员的绩效奖金由申请科室承担。 6、在紧急状态下,护理部及科室护士长有权对护理排班进行调整,要求护理人员停止休假及公休假,待工作恢复惯性状态后,再安排休假。 2018年1月10日
急救药品应急调配机制 1.应急药品供应预案包括的紧急事件是：传染病爆发、群体外伤、火灾、群体性药品不良反应事件等灾害性事件。 2.药剂科成立应急药品供应小组：药剂科主任任组长、药剂科副主任任副组长，药房负责人、药库保管员、药品采购员为成员。一旦医院启动相应的应急预案后，药剂科应急小组立即启动，各成员随时待命，各负其责，保持通信畅通，保证应急药品的及时供应。 3.药品储备： (1) 西药库应做好应急药品的储备工作，健全急救、抢救药品的供给系统，保障药物应急供应。以外伤急救药品为主，保证有一定的库存数。 (2) 药剂科专人负责应急药品管理，做好应急药品的储备、保管、定期养护和更换工作。 (3) 库存供应不足时： ①正常工作时间由药库紧急采购，保证供应。 ②非正常上班时间由药房值班人员报告科主任或药库联系医药公司紧急送货。 ③医药公司缺货时，由药剂科主任和/或药库联系其他医疗机构调剂，行政总值班解决交通工具。 4.药房工作程序： (1) 执行医院安全管理制度。 (2) 药房优先发放应急药品。 (3) 药房负责人负责各个窗口药房应急药品的相互调配及协调工作。 (4) 药学人员应注意应急药品知识和经验的积累，能够对常见的传染病、急性中毒等的治疗提供药学信息咨询。
药品不良反应事件处置应急预案 为了对上市药品实施有效的监管，确保人民用药安全有效，我院已建立了药品不良反应报告和监测制度。为了及时应对和处置突发的严重药品不良反应\事件，防止重大药害事件的发生。特制定我院药品不良反应\事件处置应急预案。 1.严格执行药品不良反应\事件报告制度。 2.加强药品不良反应监测的领导工作，成立医院药品不良反应监测小组，配备专（兼）职人员，负责药品不良反应\事件的收集、整理、报告工作。监测机 构设在药剂科临床药学室。 3.建立和健全医院的药品不良反应监测网络，及时应对处置药品不良反应\ 事件，防止重大药害事件的发生。 4.临床发现并确认的药品不良反应\事件，按程序首先停止用药，作相应的对 症处理和支持疗法。 5.一般的药品不良反应在三个月内上报到省药品不良反应监测中心。严重的药品不良反应在15个工作日内上报到省药品不良反应监测中心。如出现死亡病例时三日上报到省药品不良反应监测中心。 6.如发现和确认为严重的药品不良反应\事件应就地封存药品，通报药品所属 生产企业和药品经营企业接受处理。 7.对突发性的群体性的药品不良反应\事件应及时上报卫生药监部门。 8.不断总结经验教训，提高应对和处置药品不良反应\事件的能力。
紧急状态下护理人力资源调配制度 一、紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 二、在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。 三、急诊、内儿、骨外、妇产四大科室，如任一科室突然接收大量急诊病人，影响科内正常开展工作时，应实施护士人力资源调配。 四、护士人力资源调配依照层级原则实施。当科内因护理人力资源影响本科室正常工作时，首先由科护士长在本病区协调解决，以保证护理工作的正常运转。 五、当本科内不能协调解决问题时，由科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源后备人员对申请科室进行支援。 护理人力资源后备人员： １、各科护士长(根据情况调配本科内护士) ２、辅助科室、外门诊护理人员 六、各科护士长要保证通信工具的通畅，收到通知后立刻赶到指定地点。 七、院部因义诊、集中体检等需要护理人员时，护理部从护理人力资源后备人员中抽调。 八、在紧急状态下，暂停正常休息时间，休假人员24小时待命。
供应室质控员职责 一、严格遵守消毒供应室各项技术操作程序和质量标准。 二、严格按照消毒技术规范和质量标准。有明确的质量管理和监测措施。 三、定期对物品的清洗、包装、灭菌等环节的工作质量进行监控，对灭菌后成品的包装外观及内在质量制定检测措施，保证灭菌物品在有效期内发放使用。 四、定期进行紫外线强度监测和空气监测，以及消毒液浓度监测，并作记录。 五、对购进的一次性注射用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。严格按照一次性医疗用品使用后的销毁制度进行登记管理，确保人体健康和生命安全。 六、定期对设备进行经常性检查和按规定检测、监控，保证灭菌质量和预防事故发生。
应急调配医疗仪器设备制度 一、医疗设备应急保障 1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间 （1）医疗设备科和医疗设备维修科负责人每天24小时必须开通联系电话。 （2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。 （3）全院呼吸机、心电监护仪、心脏起搏除颤仪在应急状态下医疗设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。 （4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知医疗设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，医疗设备维修科负责人及时向主管院长、院长汇报。 二、发生重大疫情 （1）当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知医疗设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。 （2）在整个疫情期间，医疗设备维修科技术人员24小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。
应急医疗设备调配制度 为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。 1、医疗设备管理科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。 2、医疗设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与医疗设备科联系（联系电话：）设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系（联系电话：内线：外线：）设备调配。 3、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。 4、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。 5、医疗设备维修人员要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设备科进行更换。
医院应急管理制度 为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力 和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突 发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体 健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作 如下要求。 一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成 社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害 的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒 和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗 秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理小组 组长：茶心 副组长：主管副院长 组员：院办主任、医务部主任、护理部主任、后勤 主任
三、医院突发事件应急管理小组职责 1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工 作进行监督与指导，并提出改进建议。 2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。 3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的 评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援 资源、地理交通状况等信息。 4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医 疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领 导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所 分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室 医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位 组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。 5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上 一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的 起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级 卫生行政主管部门等。 四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责
急救用血及应急协调机制
临床急救用血及应急协调机制 1 目的 建立临床特殊急重症患者输血的应急快捷通道，确保临床特殊急重症患者得到最为及时的输血救治，提高抢救成功率。 2 适用范围 适用于产科急症、急诊外伤大出血等患者临床用血申请、发放整个过程中。 3 职责 3.1 输血科值班人员执行本制度。 3.2 相关用血科室严格掌握急诊使用范围。 3.3 医务部负责协调、监督。 4 工作程序 4.1临床科室（主要是产科和外伤急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单上标注紧急字样或告知输血科紧急程度。 4.2 值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟），同时送血人员签字确认。 4.3 值班人员在收到紧急输血申请单后，要确保在20分钟时间内将血发出（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行，血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。 4.4 紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。我科值班人员必须在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章，血型结果一致时方可发血。 4.5 RH阴性患者急诊输血 4.5.1 Rh阴性患者紧急输血而无同型Rh阴性血，应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞，如患者延误输血而可能危及生命时，患者为Rh(D)阴性且含有抗-D，必须输注Rh(D)阴性血。 4.5.2患者为Rh(D)阴性，未检测到抗-D，如需要紧急输血又无同型血，男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血，但须征得患者家属或监护人的签名同
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紧急情况下护理人员调配管理制度 1.医院建立紧急状态下护理人员调配的三级人力资源库，一级人力资源库人 员由病区护士长调配，二级人力资源库人员由总护士长负责调配，三级人力资源由护理部主任负责调配。 2.医院具有执业证的护士都是人力资源库的成员，病区护士长和总护士长 根 据病人的变化和需求进行动态调配，每个科室确定一名N2及以上能级护理人员作为人力资源库成员，以备医院应对突发事件、接受临时性的工作任务等紧急调配使用。 3.各病区护士长应在每月排班中体现一级应急人员名单和联系电话，供本病区护士长调配使用，在每月28日前将下月本科室二级应急护士名单及联系电话上报护理部，供总护士长调配使用。 4.三级人力资源库的成员确定后，原则上没特殊原因不得变动，如有变化护士长要及时通报护理部，并将替换人员姓名与电话同时上报，并将替换人员姓名与电话同时上报，同时上报科室怀孕≧32周护士名单，供护理部人力资源调配参考。 5.应急人力资源库人员工作时间不受时间限制，时刻要保持通讯工具通畅， 联系方式若有变化及时通报有关负责人，发生突发事件，接到通知及时到达指定的位置，切实落实有关的岗位职责，应急人员考核由相关科室考核，考核结果纳入个人考核结果。 6.应急护理人员库由护理部统一指挥，协调组织和安排。在应急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。 7.护理部制订突发公共卫生事件应急预案。应急人力资源库人员要自觉参加医院应急培训和演练，不断提高自己的应急能力。 8.对每次参与的突发事件医疗救援和防控工作要进行总结、分析对存在的问题进行整改。 紧急情况下护理人员调配方案 1.特殊保健/医疗任务，人员紧缺，新护理单元开张时，由护理部统一调配，使护理工作有序、正常进行： （1）优先考虑有能力可以调配的科室。 （2）被调配的员工须有相关的知识和工作经验。加班的员工可予以补休。 2.发生在正常上班、夜班/节假日的护理单元的人员调配：
急诊科急救设备应急调配机制 一、医疗设备应急保障 1.国家规定的工作以外时间休息日和节假日期间 （1）医疗设备科和医疗设备维修科负责人每天24小时必须开通联系电话。（2）各临床医技科室遇有节假日应提前检修医疗设备，使之处于良好状态。（3）全院呼吸机、心电监护仪、心脏起搏除颤仪在应急状态下医疗设备科有权调配使用，各科不准以任何借口，不让调用。 （4）各科室医疗设备遇有不能排除的故障、及时通知医疗设备科负责人，相关负责人立即组织有关人员进行检修。遇有无法排出的故障，医疗设备维修科负责人及时向主管院长、院长汇报。 二、发生重大疫情 （1）当医院收到上级机关发出重大疫情通知后，医院办公室应根据疫情状况及时通知医疗设备科，以便在最短的时间内做好应急医疗设备准备并随时根据各科室变化调拨相关抢救设备。 （2）在整个疫情期间，医疗设备维修科技术人员24小时开通联系电话，并保证在最短的时间内到达现场。确保医疗设备正常运转。
应急医疗设备调配制度 为保障全院临床科室正常的医疗工作，及危重病人的救治任务，提高医院应急保障水平，有效降低医疗风险，减少医疗纠纷发生，同时有效整合全院医疗设备资源，特制定以下应急医疗设备调配制度。 1、医疗设备管理科从科室挑选出运行状况良好的抢救设备作为应急设备，并检查是否一机一卡挂在设备上，所在科室应详细的记录设备运行情况，设备调配情况。 2、医疗设备科将应急设备一览表下发到各临床科室，并张贴在医院总值班室，正常工作时间各科室可与医疗设备科联系（联系电话：660168）设备调配，非工作时间及节假日可与总值班联系（联系电话：内线：660661）设备调配。 3、各种器械设备要处于备用状态，根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，按需进行调配。 4、要有大局意识，科室之间要相互配合，在设备闲置时及时为兄弟科室提供便利，各科室不准以任何借口不让调用，借用科室使用完设备要及时归还。 5、医疗设备维修人员要重点做好应急调用设备的维护保养工作，使之处于良好状态，对设备性能变差、老化要及时进行保养维修，如有必要上报设备科进行更换。 全院应急医疗设备明细表：表格可以自己制定：写明设备名称、规格型号、编号、所在科室、入库时间、生产厂家就行
纳雍县人民医院骨外科 紧急情况下护理人员调配方案 为保证病人安全，紧急情况下迅速调配护理人员到位，确保护理工作高效、安全、有序的开展。本科室特制定紧急情况下护理人力资源调配方案。 1、建立以护土长为组长，科室医护人员为成员组员的紧急情况下调配小组。 2、凡遇到突发公共卫生事件、传染病流行，突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，在班人员立即向护士长报告。 3、报告程序 （1）、正常上班时间：护士→护士长、科主任→护理部主任。（2）中班、夜班、节假日：护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任。 （3）、特别紧急情况下，可根据具体情况直接上报护理部主任或相关职能部门，或根据具体情况向其他科室人员请求紧急援助。 4、调配原则 （1）、护士长合理安排好本科室内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。 （2）、护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排
班。 （3）、遇到下述情况之一时，原则上护士长在本科室进行调配。（4）、若遇特殊情况，护士长不能在本科室增援机动护士，可请求有关科室增援。紧急状态下报告护理部。 ①、科室加床数超过规定床位的，且床∶护比低于配置要求，增援备班护士。 ②、各类重大抢救，需要安排临时特护的，当班护士立即报告护士长，由护士长统一调配，遇特殊情况时可直接报告护理部或向相关科室请求增援。 ③、危重病人（病危）≥3人，增援机动护士1人。 5、护士接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。 6、护理应急调配小组成员应随时待命，保持24小时通讯通畅，一旦有任务必须30分钟内到达医院，投入急救工作。护士长统一调配小组成员，保证及时有效上岗。护士不得以任何借口拒绝和拖延。 7、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时向护理部报告请求增援，以保证紧急状态下护理安全与护理质量。 8、护士长配备一定数量的护理人员，组成应急调配小组，遇抢救任务时统一调配。调配小组有计划、有组织、有系统地对护理应急调配