青年志愿者工作活动总结1000字
【篇一】青年志愿者工作活动总结1000字
今天，学校的青年志愿者协会组织协会会员开展志愿服务活动，即走进敬老院，为院里的老人送温暖、献爱心。
在这之前我还没有参加过这样的活动，带着一份好奇和热心来到了敬老院。来到了敬老院之后，我们按着之前已经拟好的计划，先让老人们观看文艺部组织的精彩的文艺节目，我们其余的同学则围坐在老人身边和他们一起观看节目，在整个过程中，看到老人们脸上洋溢着会心的笑容并时不时的附和拍手，这些都使得我们更加快乐，也让我自己想了很多。因为大家的努力换来了老人们的快乐，而这也正是我们所想要带给他们的礼物，我想这也许就是人们所说的“与人玫瑰，手留余香”吧。
在文艺节目表演结束后，此次活动的组织者把志愿者们分成几个小组分别到爷爷奶奶们的宿舍，帮助他们打扫宿舍卫生、清理杂物、陪着他们聊天。在探望老人期间，有这样的一个老人给大家留下了深刻的印象，他的居住环境并不好，我们一起帮他收拾了床铺，清理了室内卫生，他在一旁看着，总是客气地说：“同学们辛苦了，谢谢同学们，我自己来就可以”。使得我们觉得老人格外的亲切,也感受到了老人们需要亲人们关爱的期待。
通过这次志愿活动,在给老人们带来温暖、快乐的同时，也使我感悟颇多。通过志愿服务,启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育,有所感悟的亮点,引导我们去了解社会、感受社会。这些都让
我们体会到了老一辈的孤独、我们的幸福和自私。虽然每个同学都忙得满头大汗，但我们都觉得很高兴，因为我们心里都有着一股自豪感,一种为他人服务,快乐自己的自豪感。这种自豪感平时是很少能够体会到的。公益劳动是不记报酬、不谋私利、不斤斤计较的;公益劳动是忘我的劳动，也是培养我们关心公共事业热情的。参加公益劳动的光荣感，塑造自己美好的心灵，这些都让我们觉得自己是另一个雷峰。
作为当代大学生，每天所面对的不应该仅仅只是课堂与知识，而应当有较多的接触社会实践。此次活动不仅给敬老院里因各种问题而失去家庭温暖的老人送去了温暖，同时在活动中也更加锻炼了自己。看着老人那落寞的眼神、那被岁月摧折的脊背、那被时光的车轮碾过留下岁月痕迹的脸庞，都激发了我们爱心。作为青年的我们把自己当作老人们的亲孙子、与老人闲话家常、为老人们捏肩捶腿,尽自己的“孙辈”之孝。从此次敬老院的活动中感到了不一样的人群，不一样的人生，也更加深刻的体会到了“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的道理。望着那群因不幸而走到一起的老人们，那群因孤独而相伴终老的老人们，我们心中都有一个希冀，希望我们能为老人带去一丝温暖，希望老人能够幸福的安度晚年。
其实我们都知道，在这个群体当中,大多数老人缺乏的不是物质上的资源，而是内心精神上的陪伴。他们要求的并不多，只是希望我们这些子女能够经常去看看他们，和他们聊聊天让他们感觉不再孤单。但是仅靠我们的微薄之力是肯定不能解决社会上所有需要关心的事情，所以我们希望并呼吁社会各界人士伸出双手，奉献爱心，让老
人们不再感到孤单，让他们能够真正的安享晚年，构建我们的和谐大家庭。
在回校的路上，我百感交集，老人们在自己的工作岗位上默默无闻的奉献了一辈子，现在尽管子女都不在身边，但是依然保持了一份坚强、乐观的心态，在生活中老有所为。那么作为后辈的我们，更应该力所能及的去帮助他们，关心他们的晚年生活，或许这些老人的处境还算好，社会上还有更多的老人沦落街头，饱受世人的冷眼。我想，每一个热血青年都不忍让老一辈人在流离失所中，生活在无尽空虚中。有一天,我们的父母会老去,有一天,我们也会老去,所以趁我们现在还能做,就让我们携起手来，献出自己的一点力量吧。送温暖活动结束了，我觉得回校后应该发动更多的同学参与到献爱心的活动中，进一步提高自己的实践能力，培养关爱生命、服务他人的美好情操，为构建和谐社会贡献青春和力量。
【篇二】青年志愿者工作活动总结1000字
青年志愿者活动是倡导团结友爱、助人为乐、见义勇为的社会风气，是当代社会注意一项十分高尚的事业。体现了中华民族助人为乐、扶贫济困的传统美德，是大有希望的事业。努力做好这项事业，有利于全社会树立奉献、友爱、互助、进步的时代新风范。这是当代大学生的行动指南，是当代青年志愿者的使命，也是我们学习“三个代表”的具体体现。
我一直想做一名志愿者，其实我参加志愿者就是希望能给社会带来多一点的爱。很多时候，我们生活在现代社会总会觉得缺少了爱，
缺少了被关怀。尤其是随着人渐渐地长大，接触到更多的人与事的时候，我们的思想就越来越复杂。同时我们会对这个社会越发不满，觉得现代社会就是一个很虚伪的社会。但是其实我们每个人的心中都会有一份爱，是一种对弱势群体的一种无名的爱。我相信凭着这心中的一份爱的种子，从我做起，从我们年轻人做起，我们可以让自己，让别人看到这个社会始终还是温暖的。所以从这方面看，我觉得我们更应该让更多的年轻人加入我们其中。参加协会，我希望得到的只是一份体验。
作为一个志愿者，在助人的同时，也是自助。在使其他生命活出色彩的同时，志愿者也可以从中得到思想上的升华，学会与人沟通，学会关爱他人，也更深刻地领会到生命的意义。而且，支援者的活动，也为我提供了一个接触社会的机会，提供了一个锻炼自己的机会。
我很荣幸能成为以传递爱心、志愿服务、乐于奉献、不求回报为宗旨的这样一个团队的成员之一。作为大学生，我们不能养尊处优，而应该履行义务，肩负起时代赋予的责任。即使我们的能力仍有限，但一颗关爱之心不会磨灭，我们将尽全力伸出双手去帮助、关心孤寡老人，孤残儿童等有困难的弱势群体。哪怕一句问候、一次搀扶、一次弯腰都能为社会公益、慈善、福利事业、社会生态环保及建设和谐文明的社会贡献出自己的微薄之力!
爱心已点燃，不要再等待，在我们有限的生命里，去经历让人难忘而有意义的人生体验，在奉献中，体味快乐，收获幸福。朋友们，如果你也怀着一颗感恩的心，那就抓住这个机会立即加入志愿者的行
列，和我们一起将爱的火焰燃烧到世界的每个角落!
青年志愿者活动是微小的，因为它涉及的范围太有限。它又是伟大的，因为他在有限的范围中让老人露出了笑容。让老人们感受到了社会的温暖与自身的价值。同时，它也提升了现代青年的精神道德，培养了现代青年的助人为乐、团结互助的高尚品德。彰显了我们青年的时代风貌和精神风貌。
让我们为这一事业来奋斗吧!让我们这些新时代青年来担负一些微弱的社会责任。奉献出一点微弱的力量!
直肠癌综合治疗NCCN2014 v3
发病率 ?美国结直肠癌的发病率占第四位，死亡率 占第二位 ?2013年直肠癌新发病例4万人 Seigel R, et al. CA Cancer J Clin 2013;63:11-30
危险因素 ?20%的结肠癌伴有家族聚集性?HNPCC：遗传性非息肉病性结直肠癌Lynch 综合征 ?FAP：家族性息肉病 1. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2004;13:1253-1256; 2.J Clin Oncol 2008;26:5783-5788 3. N Engl J Med 2003;348:919-932. 4. Am J Gastroenterol 2006;101:385-398.
Lynch综合征 ?所有结直肠癌的2%-4% ?DNA错配修复基因（MMR）发生胚系突变的结果 ?检测方法: 1、免疫组化检测MMR蛋白表达 ?2、分析微卫星不稳定灶（MSI），MSI是MMR缺失的结果 ?3、基因测序来确定MMR基因发生了胚系突变可以确诊Lynch综合征 1.J Clin Oncol 2008;26:5783-5788 2. N Engl J Med 2003;348:919-932
?所有的大肠癌和子宫内膜癌患者 ?初诊年龄小于70岁及满足贝塞斯达标准的 结直肠癌患者 进行Lynch检测 1. J Clin Oncol 2012;30:1058-1063 2. JAMA 2012;308:1555-1565
?Vitamin D与结直肠癌 ?一项包含515例Ⅳ期结直肠癌的研究表明，82％的患者存在维生素D不足 （<30ng/ml），50％的患者则是维生素D缺乏（<20ng/ml） ?尚未有一项研究证实补充维生素D能改善患者的预后 J Clin Oncol 2011;29:1599-1606
大学团员个人总结1000字 作为一名大学生团员，要认真学习，认真完成每一项工作，积极参加团组织组织的活动，尽职尽责，不断自我完善，振兴中华的历史使命。下面是整理大学团员个人总结的范文，欢迎阅读! 大学团员个人总结篇一 尊敬的团支部： 半年过去了，如今大一下学期的我回顾自己的学习生活，在团组织的培育下深感自己懂了不少，也学到了不少，同时也为了进一步提高了自己各方面的知识，提高了自己在思想上的认识，现在在此做如下总结： 学习上： 二十一世纪是个学习型的社会，我们要活到老学到老。在大学我们不仅要学习书本上的科学文化知识，还要提高自己各方面的能力，社交能力、表达能力、领导能力等等，根据自己的目标，制定具体的计划一步一步的去实现它。社会主义现代化需要我们去建设，中华民族的伟大复兴需要我们去奋斗。我们这一代要承担这个历史重任，就要坚持学习科学文化与加强思想修养的统一，坚持学习书本知识与投身社会实践的统一，坚持实现自身价值与服务祖国人民的统一，坚持树立远大理想与进行艰苦奋斗的统一，努力成长为有理想，有道德，有文化，有纪律的人，成长为对党和国家，对人民有所建树的人。 思想上： 阅读各方面的书籍，让自己的思想水平和个人修养能达到更高的
境界，而且青年一代是民族的希望，是国家的栋梁，肩负着祖国建设的重担，而中国共青团则是中国青年的先锋组织，当然共青团员便是青年的先进代表。它是中国共产党的预备役，生力军，也同样是党的助手和后备军。共青团的任务和目标是培养"有理想，有道德，有文化，有纪律"的社会主义新人。我们有责任也有义务为中华民族的伟大复兴而忘我劳动，勤奋学习，开拓创新。 工作上： 为了使自己成为一个全面发展的高素质大学生，为了从各个方面锻炼和提高自己，为了在将来激烈的社会竞争中立于不败之地。在学生会青年志愿者招生的时候，我荣幸成为其中的一员。之地。在学生会青年志愿者招生的时候，我荣幸成为其中的一员。一名名副其实的共青团员，应该始终能够做到脚踏实地、扎扎实实、一步一个脚印地按照团的章程严格要求自己，而决不能在团员条件上打折扣、自我放宽要求、降低标准、自欺欺人所以我在工作上一丝不苟，认真完成每一项工作，积极参加团组织组织的活动。 生活上： 和同学室友和睦相处，有困难互相帮助，别人有困难的时候，我会近全力去帮助他。广交朋友，结识一些高年级的学姐们，向他们请教学习、工作、生活上的问题。我们寝室还组织大家外出郊游，这能让大家关系更加融洽，又能接触社会，大大开阔了我的视野，锻炼了我的交际能力、团队协作能力，也让我更自信了。以上就是我对去年一学年自己各方面的总结，虽然较以前有了不少进步，但还有很多方
2019 年个人月度工作总结1000 字范本我叫XXX，毕业于XXX理工大学港口航道与海岸工程专业。很高兴能够加入中交一航局第三工程公司这个大集体，成为团队的一员。这对我来说是一个重要的转折点，刚从校园走出来的我们面对着新的工作岗位，难免有点手足无措。 7月11日，为了让我们更快的了解企业核心价值，更好地融入工作环境公司为我们进行了为期一周的入职培训。这次培训的内容全面而充实，详细的为我们介绍了公司的历史，文化，组织结构，人事概况和安全生产等具体内容，更有有优秀的历届毕业生代表为我们言传身教，讲述他们自己的职场成长经历。初次感受工作环境，难免有些紧张与不安，但和蔼的领导，热情的同事在身边关心我，照顾我，给予我特别多的温暖，使我对未来充满了希望。学习与工作是完全不同事情。学校中我们在相同的教室，跟同样的老师，学习一样的知识，我们学习的是理论知识，学习的是工程的结果; 而培训使我们了解自身首要的任务仍然是学习，但是我们学习的是过程，学习航三人的核心价值，学习的是怎样够完成这个工程，怎么样得到工作结果。 在大学期间，我知道了做任何事情我们都要知道事情的来龙去脉，要知道事情的进展，到什么阶段我要做什么事情。只有这样我在工作当中才能够游刃有余，妥善的安排工作时间，才能够及时的完成领导安排的任务。虽说业主单位和施工企业有所不同，但是这个道理我觉得还是通用的。因此学习施工的过程是我首要的任务，也是整个见习期间甚至转正之后都必须一直学习的。这是我要对施工流程的学习。 施工员要和各种各样的角色打交道。一个项目的顺利完成，需要项目
部中各个部门的同志共同努力。施工员既是服务对象，又是被服务对象，如何服务好人和如何能让别人为你服务是非常重要的，也是非常必要的。施工员要接触业主，监理，分包商，民工等各式各样的人。如何能让业主、监理满意; 让分包商、民工甘心工作，这些都是今后要学习的东西。这是我要对人际关系的学习。 以上就是我自己认为一个施工员应该学习和掌握的。我会按照自己的方式去一点点的掌握他们。最后我觉得作为企业中的一员，我要把企业当成自己的企业，认真负责的对待自己所接触的工作和任务。我不会说自己会给航三带来多大的效益，但是我会说，我会认真负责的对待自己的工作，我有责任心! 9月是开学的第一个月,在这一个月里,我班的各项工作在园领导的指导和班上三老师的密切配合下, 基本上都能按部就班的如期开展。班上的7 位宝宝除了有时有个别因为生病有请几天假外, 其余幼儿都能积极来园,并开心的参与各项活动。 一、教育教学方面 因我班幼儿年龄较小,对人对事还没有形成一定的定律, 做什么事都是随心所欲,不受约束。因此我班将9 月份的工作重点放在了对幼儿的一日常规培养上。通过《找朋友》《我是好孩子》等游戏活动, 让幼儿认识了自己的毛巾、杯子、椅子; 游戏《请你跟我这样做》等则初步培养了幼儿听指令活动的习惯; 儿歌《好朋友》等让幼儿初步知道了该如何去与小朋友相处。《我是好宝宝》《我最棒》等活动则教育了幼儿要做个有礼貌的好孩子, 激发了幼儿的自信心。
优秀团员个人小结1000字 【优秀团员个人小结1000字范文一】 20xx年，作为XXXX的一名团员，我深觉在党工委的关心和指导下，自己无论在思想、学习和工作上都取得了一定的进步，为再上新台阶，现将本人于20xx年度的表现汇报如下： 一、思想方面 首先，端正了思想，提高了思想觉悟水平，在学习、工作和生活上树立起作为一名共青团员应该起到的带头作用;其次，积极参与共青团组织的各类团员活动，在活动中实践理论，做到学以致用;再者，按时缴纳团费，争取为团的事业作出自己的微薄之力。 二、学习方面 懂得了科学规划生涯，认真学习专业知识。作为21世纪的接班人，新世纪给我们带来了新的、更高的要求，所以更多、更快、更广的吸收新知识成了我们必须面临的问题。
三、工作、生活方面 作为一名团干部，我自觉履行义务，完成组织交予我的各项任务，在工作岗位上尽职尽责且保持着积极乐观的心态和敢于向困难挑战的精神，而且骄不躁，败不馁，能团结同事，关心他人，有较强的团队精神和集体荣誉感。开展批评和自我批评，勇于改正缺点和错误，自觉接受领导、同事的监督与建议。 四、反思不足、明确方向 当然，在xx年工作中，我也有不足的地方，思想上还不够成熟，工作上不够主动，生活上不够自律。希望通过今后的勤奋和努力，进而改正过来，争取做到。相信在不断反省的同时，尽量做到有错则改，无则加勉。对于学习尚需改进，在今后工作中，我将努力从思想和行动上严格要求自己，争取早日加入党组织。为了规范自己的行为，指正思想的航向，我将努力做到以下几点： 一、思想上严格要求自己，平时多学有关团的理论知识，多研究实事，时刻与团组织保持一致，用一名优秀团员的标
普通员工个人工作总结1000字 【导语】工作总结，以年终总结、半年总结和季度总结最为常见和多用。就其内容而言，工作总结就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。总结与计划是相辅相成的，要以工作计划为依据，订计划总是在总结经验的基础上进行的。其间有一条规律：计划——实践——总结——再计划——再实践——再总结。以下是工作总结频道为你整理的《普通员工个人工作总结1000字》，欢迎阅读！ 【篇一】 一、与企业同呼吸、共命运，坚守职业天职与使命。 既然我们选择了工作，就没有理由不把它做好。一个人一生中除去休息的时间以及不具备劳动能力的时间，剩下的大部分时间都是在劳动中度过的，可以说，工作等于一个人一生的价值。如果一个员工不能站在理想的高度上去看待自己的工作，不能满腔热情的去工作，那么他成功的机会就非常渺茫。对于绝大多数具有上进心的员工来讲，工作绝对不仅仅是为了生存，工作更应该是天职，是神圣的使命。 然而，现实中，常常听到有人抱怨自己被人忽视、没有被安排在好的工作岗位上、没有高工资、没有得到高度的重视等怨言，一副很受委屈的样子。其实，你有没有认真的审视过自己：你真的应该被安排在那个你所认为的重要位置、领到你所期望的工资、得到别人的重
视吗?不劳无获，一切都不是理所当然的，没有付出就没有理由索取，当你伸手向企业、向领导要这要那的时候，你有没有认真的审视过自己你为企业付出了什么?你把企业当成自己的家、与企业同呼吸、共命运，全心全意的干好自己的本职工作了吗?如果没有，那就没有资格埋怨别人，要怪只能责怪你自己;如果没有，你就应该摒弃埋怨，积极进取，努力培养主人翁意识，热爱你所在的企业，热爱你所从事的工作，尽你的努力，尽可能的发挥自己的才能，为企业多做贡献，相信总有一天，大家会看到你的努力，你也会得到所期盼的一切。 二、坚决服从安排，不折不扣地完成工作任务。 企业是一个严密的组织，不是一个自由的组合体。它是一个有组织、有纪律、有制度、有目标的合成体。在这个组织里，个人不能也不允许自由散漫，不服从管理。服从是天职，也是企业对员工的一项基本要求，即使领导的某个安排你内心无法接受，也要告诉自己丢掉不满情绪，因为企业不只有你一个人，它是一个大集体。个人往往习惯于从自己的角度出发，考虑问题往往先考虑自己，你所看到的、你所关注的也许只是你个人或者是所在小组的利益，这就有很大的局限性;而领导则不同，他所考虑的是全局、是整体。所以，对于领导分配的工作任务，我们一定要不折不扣地去执行。很多时候，很多我们开始并不能够理解的事情，在实施的过程中，自断后路、义无返顾地去执行，原本想不通的事情往往可以得到很好的理解，从而激发了个人的主观能动性，反而促成工作任务的完满完成。 三、高标准、严要求，苦练专业技能，努力提高自身能力。
大学生团日活动总结1500字范文 【篇一】 我们班级以实际行动践行“三个代表”重要思想，认真贯彻“以人为本全面协调可持续的科学发展观”，于5月25日—5月31日之间展开了以“美化西安，从我做起”为主题口号的一系列有组织和广泛影响的团日活动。 这次活动以了解社会，服务社会为主要内容，以形式多样的活动为载体，引导同学们走出校门，积极为社会作贡献，为创建更美好的西安而努力。现将具体内容向院团委及学生会汇报如下： 一、活动过程 活动之一：校外活动--------擦洗过街天桥，宣传创卫精神 5月30日下午2：00开始，位于小寨十字国贸旁边的过街天桥热闹非凡，四条红色的宣传创卫精神的条幅高高地悬挂在天桥四周。一队浩浩荡荡的朝气蓬勃的大学生扛着“长安大学地球科学与国土资源学院”的旗帜，佩带者长安大学的校徽，手拿着盆、抹布、拖布、水桶等劳动工具，在领队的带领下，从学校出发准时到达桥下，经过组织分工，大家开始了 “擦洗过街天桥，宣传创卫精神”工作。 活动中，同学们特别积极主动，认真擦洗着代表了我们家
园面貌的城市天桥，用拖布将落满灰尘的台阶仔细拖干净。同学们干劲十足，热火朝天，引来了路上行人的目光和赞许的话语：“这是大学生吧，不错!”“这是义务劳动吧，真是好样的!”并且还有行人停下来向我们询问一些情况。活动现场气氛十分热闹…… 我们的活动还引起了西安电视台的关注，他们进行跟踪报道和拍摄，在采访到我的同学时，一句“踏踏实实创卫，票漂亮亮做人”道出了我们此次活动的目的与意义。这次活动同时得到了西安市创卫办和小寨街道办事处的大力支持，在这里我们团支部也要向他们致以诚挚的谢意! 活动从下午2：00一直进行到5：00结束，经过我们擦洗的天桥面貌焕然一新，同学们和路人都露出了灿烂的笑容。 活动之二：校内活动-------擦洗报刊栏，还知识一片宁静的眼睛 为了把创卫精神在校园内传播，树立“身边无小事，处处需创卫”思想，我们支部成员(部分因为同学需要在酒店实习而没有参加)于5月31日上午擦洗了长安大学雁塔校区的报刊栏，让我们的知识更加明亮。当时在看报纸的师生赞叹不已，甚至询问我们是哪个学院哪个专业的学生。看到被我们擦拭一新的报刊栏，我们笑在脸上，乐在心里。 活动之三：总结活动-------活动总结与讨论 为了总结此次团日活动成果，分析活动中存在的不足，以
身为一名团员应该紧记时代的重托，持之以恒，在实践中学知识、强理论、长才干、作 贡献，不断完善和进步自我。大学生团员怎么写好自我鉴?下面是大学团员自我鉴定 1 字，仅供参考，希望对你有所帮助。 共青团作为共产党的后备新气力，发挥着积极的作用，作为一名共青团，我们应该坚持 与俱进应，严格要求自己，并且学习上要争高分，政治上要先进，活动中要积极。进进大学 以来，我时刻铭记自己是一个光荣的共青团员，处处严格地要求自己。个人发展观心得体会 漫漫人生路，我想假如我能勇于尝试新的东西，不断挑战极限，并尽我所能努力做好。 这样的话，即使到了人生的终点，我也能坦然地告诉别人：我能，我行，我是一个真正的成 功者。因此，在进进大学初，我就为自己设立了四年的短期目标，以达到激励自己不断前进 的目标。争取能够在大学四年进步自身素质，培养自身综合学习的能力。 在思想政治方面，上学期我被评为党课优秀学员，在党课学习期间，各位老师对党的精 辟解析，独到的见解和大量的旁征博引，让我在无比叹服的同时深受鼓舞和教育，这不仅使 我对党组织有了更深的了解，同时也坚定了我加进中国***的决心。通过学习，我学到了怎样 才能成为一名合格的党员，怎样履行党员的义务。使我对党的熟悉理解升华到了一个新的高度。党课学习，使我更加明确了进党积极分子决不是套在自己头上，在人前用于炫耀的光环， 而是我们应该努力学习，不断进取所应该达到的目标，组织上的进党一生一次，思想上的进 党一生一世。 在工作方面，为了更好的锻炼自己，也为了寻找一次为同学服务的机会。在大一，我报 名参加了学部勤工部的工作。两个学期的活动，我结识了很多朋友，也学会了与别人交流的 一些方法。与他人合作，最重要的就是要不断的沟通。所以在班集体中，我虽不是班委，但 我积极参与班级活动，为班级服务。在学生会两年来，能够和其他同学一起工作、学习，我 感觉到自己在不断成长起来。 在学习方面，我深知知识的重要性，积极上进，努力进取，在期末院考的时候我以较高 分数名列前茅。平时我不缺课，不迟到，正确处理学习与工作的关系，公道安排时间，进步 学习效率。我除了学好学校开设的公共课和专业课外，还经常通过其他途径拓展我的科学文 化知识，保证各方面知识均衡发展。作为一名理科生，我清楚地意识到自己在人文方面的修 养还很低，于是有意识的通过阅读、听讲座、上选修课等途径弥补。通过努力，我往年获院 乙等奖学金。 在以后的日子里，我要把学到的党的基本知识具体体现在我们的实际生活中，从自身抓起，从小事做起，对学习刻苦努力，对工作有创新精神，注重思想上的学习，全心全意地为 同学和他人服务，敢于进行批评和自我批评，在不断地学习中完善自我。在政治上，思想上， 行动上同党保持一致。 一个人没有追求与理想，便会碌碌无为;没有信念，就会缺少人生航标，便会迷失方向; 就难以到达理想的彼岸，更不会完全发己的光和热。博古通今晓天下，睿思健行军我心。各 位同学，新的世纪赋予我们新的机遇和挑战，作为当代大学生，我们是国家的希看，是党的 后继气力，让我们紧记时代的重托，持之以恒，在实践中学知识、强理论、长才干、作贡献， 不断完善和进步自我，为构建***社会贡献青春聪明和气力。
个人年终1000字工作总结 时间过得真快。学年结束了。班主任一般会被领导在年底写工作总结，那么什么样的工作总结领导满意呢？以下是边肖创造的2020初中老师 期末工作总结，借此机会对大家有所帮助！ 2020初中班主任学期末工作总结一 紧紧围绕党的路线、方针、政策。在思想、言行上与党中央和各级保 持高度一致，着重参加政治学习，做好读书笔记。注意言行，尊重教 育对象，严格遵守《中小学教师操守规范》。 工作上，能顾全大局，服从学校领导安排，深入细致做好本职工作。 教学中所注意学科特点，认真学习教材，提前备课。在课堂上，写作 技巧注重人才培养学生的创新思维能力，努力营造学习氛围，扔出学 生思维的火花，让兴趣成为他们的先导。认真学习外国思想，创造有 效率课堂教学。突出重点学习习惯的培养，坚持一天练字，一周上写 一次周笔记，坚持用圈记法做课外阅读，一周做两次课文，并进行评比。教程要求学生每学期完成三部名著的阅读摘抄，并写出自己的读 后感受。此外，还向学生推荐了333.3545万本名著，以满足不同学生 的需求。“我知道多读多写是学习中文的关键，”我说。认真备课、 授课、补课、审批、改革，工作扎实有序，教学效果良好。 在班主任的工作中所，我不仅严格要求他们，而且耐心细致地详尽做 好学生的思想工作，真诚关心他们，与他们面对面交谈，让他们放下
负担，轻装上阵，专心学习，关心学生，热议每个学生的身心发展。 开展丰富多彩的课外，充分发挥学生的主人翁意识，增强班级凝聚力，让每个学生都能真正真正感受到小家的温暖，有针对性地开展班会竞 赛活动，及时逐步解决班级出现的问题，使班级健康发展。班里有竞争，有活力，班里形成了班级互相追逐的学习氛围。我相信，只要有爱，就不会害怕明天的风雨。在今年的班主任工作中，学生的巩固率 达到了100%。 在过去的一年里，我能够坚持工作，远离满勤。 一年来，我一直坚持自学，注重专业水平的提高，认真参加专业技能 学习。积极参与学科建设教学和人才培养改革活动。在活动中，教研 意识不断增强，教研能力不断提高。在九年级的校本教研活动中，开 设了“如何提高学生的阅读能力”专题讲座，并在校内开设了4个 “公开课”。获镇级骨干教师示范班一等奖，县级优秀班二等奖。积 极参加“三教”征文活动，获省级二等奖、县级三等奖。得到校园文 化艺术节“优秀班组长”称号。 "路很长，修远很忙，所以我会上上下下."希望在以后的工作中所，能 充分运用骨干教师的主导作用，互相学习，磨砺思想，共同进步。 2020五年级班主任学期末学期末工作总结二 6月，我接任了初二(6)的班主任。我反思了班主任这个月的其他工作。我做了什么让学生在这么短的时间内改变纪律，提高学习？我已经制
春游团日活动总结书 团日活动组织去春游是一个不错的选择下面yjbys小编跟大家分享几篇团日活动总结以供参考 XX年5月9日阳光志愿者协会成功举行了阳光春游活动参与这次活动总共有31位阳光志愿者协会的成员他们分别来自数信系、政法系、音乐系、物电系、生物系、旅馆系、教育系不同的系别带来了不一样的性格和不同的特色这也为出游增添了不少的乐趣大家满怀着无限的欣喜与热情积极参与到活动中团结合作增进彼此感情;放飞心情展现活力尽情享受;收获友谊快乐和美好的记忆 为了活跃车上气氛我们组织了拉歌活动在这个环节中大家放开歌喉尽情展示他们的才华很多老歌搞笑儿歌把大家带回到过去大家带着一颗童心放松开心地嬉笑着这天恰逢母亲节大家最后合唱了一首《世上只有妈妈好》送给我们的母亲祝母亲节日快乐 到达目的地后我们再一次强调安全问题然后大家一起把烧烤的东西搬到沙滩上整理好东西后大家前往到海边踏浪尽情地玩水打闹奔跑捡贝壳打沙滩排球帮忙拉渔网 中午时分负责烧烤的成员先准备好烧烤东西接着组织大家一起进行沙滩烧烤大家围在一起烧烤吃零食聊天由于大家兴致高涨因此烧烤时间持续将近两个小时烧烤后我们收拾好场地后进行大合照记录下这快乐时光合照后有的先去梳洗有的继续玩水捡贝壳有的赶紧拍照留念
等大家都梳洗完后清点人数我们坐车离开海边出发到下一个目的地——陶瓷学院我们邀请陶瓷学院的朋友带我们一行人参观学院了解陶瓷学院开展的活动参观学院陶瓷品等等 最后我们告别陶院坐车回到韩师 这次大埕湾游玩活动从地点的选择活动的策划活动的确定人员的组织安排联系事先物品的准备到出发那天整个活动的开展大家都付出了很多时间和汗水去准备好这次活动本次活动负责活动的工作人员都认真负责做好该负责的工作;事先准备工作较充分使活动能较好开展;能调动大家参与到活动中使大家都能在这次活动中玩得开心快乐 但本次活动还是存在以下不足： 1、从策划活动方面上看由于经验欠缺有些具体事务未做得完善和妥帖某些细节问题例如烧烤物品的准备到烧烤前才发现忘记带酒精和打火机只好向他人借打火机准备枝条起炉;时间的安排由于烧烤时间延长使原先计划好的游戏环节被省略 2、人员的报名和组织由于社团春游的时间与学院活动某些班级团日活动冲突外加天气的不稳定性导致报名参加的人数减少未能使社团成员都参加到此次活动中了 3、活动过程中大家的沟通交流还不够多特别是到海边玩时大家只顾着自个玩忽略了某些成员 总的来说这次阳光春游活动还是顺利地开展
结肠癌规范化诊疗指南(试行 )
1范围 本指南规定了结肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和 鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。 本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对结肠癌 的诊断和治疗。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 遗传性非息肉病性结直肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC）：是常染色体显性遗传综合征，又称lynch综合征。 3缩略语 下列缩略语适用于本指南。 CEA：（ carcinoembryonic antigen）癌胚抗原
4诊治流程图 拟诊结肠癌病例结肠癌门诊继续随访 气钡双重对比造影纤维结肠镜、组织或及 X 线摄片检查肿瘤标志物检测 病理学检测 确定诊断排除诊断可根治性切除术前评估不可根治性切除有梗阻、出血、穿孔以手术为主的综合治疗再次评估可切除放、化疗姑息性手术 随访 5诊断依据 5.1病因 结肠癌的发病原因尚未完全阐明，导致结肠癌发生的因素可 归纳为： 5.1.1环境因素 饮食习惯、肠道细菌、化学致癌物质、土壤中缺钼和硒。 5.1.2内在因素 基因变异、腺瘤、血吸虫性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎。 5.2高危人群
5.2.1有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人。 5.2.2大肠癌高发区的中、老年人。 5.2.3大肠腺瘤患者。 5.2.4有大肠癌病史者。 5.2.5大肠癌患者的家庭成员。 5.2.6家族性大肠腺瘤病患者。 5.2.7溃疡性结肠炎患者。 5.2.8 Crohn病患者。 5.2.9有盆腔放射治疗史者。 5.3临床表现及体征 5.3.1症状 右侧结肠癌患者临床上常表现有原因不明的贫血、乏力、消 瘦、低热等。早期偶有腹部隐痛不适，后期在60％～70％病人中可扪及右侧腹部质硬肿块。 左侧结肠癌患者早期临床上可表现有排便习惯改变，可出现 便频、便秘或便频与便秘交替。肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻 塞，可引起肠梗阻表现，约10 ％的患者可表现为急性肠梗阻或慢 性肠梗阻症状。 右侧结肠癌患者临床表现出现的频度依次以腹部肿块、腹痛 及贫血最为多见。左侧结肠癌患者则依次以便血、腹痛及便频最 为多见。 5.3.2 直肠指诊
个人工作总结1000字模板 篇一 一年度的工作即将结束。回顾一年来，能够坚持思想政治学习，热爱本职工作。在平凡的后勤岗位默默无闻的工作着。 一.结合实际，扎实工作 学校的后勤工作千头万绪，如何使学校的后勤工作紧紧围绕教学工作服务，是我后勤工作的重头戏。工作中我注重学校的实际，从一点一滴做起。以“学习实践科学发展观”为指针，树立全面.协调.高效.可持续的科学发展观。在坚持“后勤保障，物尽其用，杜绝浪费，教学所需，文明高效”的服务原则下，以“后勤不后，服务为本，并与人，开拓创新，勤俭节约”为宗旨，转变思想观念，加强后勤管理，强化服务意识，坚决做好后勤保障。尽力谋取安全效益，扎实稳定地推进了各项工作的进程。带领后勤一班人从学校大局出发，千方百计增收节支，避免浪费。在资源问题上可花可不花的钱坚决不花，非花不可的钱尽量少花，采购货物以三省为学校节约每一分钱。在学校基本设施维修方面尽量带头亲自干。利用工作和休息时间与后勤人员共同干一些维修工作，给学校节约了一部分资金支出。今年校园典型建设和维修项目完成了拆建围墙100多米，加高围墙50多米，硬化地面100平方米，平整场地100平方米修排水沟120米，新修水池7个，新安装一台50千伏变电器，维修桌凳60余套。我们后勤一班人
年龄偏大，但工作不怕脏不怕累，从下水道疏通到各种维修，物资搬运到分发我们没有叫累没有等靠，工作的复杂性和零碎性有力地保障了教学工作的正常运转，也改善了学校的办学条件。 二.优化管理，事事处置以严格要求自己 一是在主管后勤和蛋奶工程中廉洁自律，物资采购，基础设施建设坚持申请，权限审批，规范操作行为。二是严格履行职责。深入食堂商店了解和解决问题，工作不推不拖，以身作则不管是分内分外的事，遇事办事，工作作风雷厉风行。贯彻“以人为本”的理念，遵循“安全第一，预防为主”的基本方针。切实保障广大师生和校园财产的安全。三是深入教学一线听课，评课，虽然自己是一名后勤工作者，更没有忘记学习和提高自身的业务能力，与教师一道共同探讨教学方法，提高教学质量。 总之，在负责后勤工作的一年中，虽然取得了点滴成绩，但与学校的要求和期望还是有一定的距离。意识工作头绪多，有时在安排工作时主次不是很清。二是在校园管理力度上不够，虽有制度，但落实不力。三是后勤人员的综合素质有待提高。 成绩的取得归功于学校领导的直接指导，全体同事的积极协助，通力合作。对存在的不足我将会在今后的工作中加以克服。 篇二 转眼之间一年又将要过去，回顾起来这一年来的工作，在领导和同事们的无私的帮助和悉心的指导下，经过这段时间的学习和实际的操作较好地完成了各项的工作的任务。以下是本人在
团日活动心得1500字 本人为大家整理了一篇团日活动心得1500字，欢迎大家阅读，希望能够帮助到大家！ 本学期，管理学院团委在校团委的正确引导下，紧紧围绕学校的工作重心，坚持以育人为主线，以青年学生为主体，以素质培养为重点，结合学院“知书达理”特色教育理念，对广大青年团员进行思想引领，努力提高团员的政治思想素质，充分发挥团员的先锋模范作用，培养优秀雷锋团支部和合格青年团员，积极开展各项团日活动，圆满完成了学期初制订的工作计划。现将本学期的团日工作活动如下： 一、“厚德载物”立足精神文明根基 喜迎十八大，学习十八大精神主题团日活动 为进一步加强基层组织建设，加强对青年学生精神文明的引导，全面活跃基层团的工作，推动团的组织覆盖全体青年学生、团的活动影响全体青年学生。本学期，各团支部根据支部情况制定并开展了多种多样的活动学习十八大会议精神。例如：“关注十八大，我们一起看热点”跟踪报道、《建党伟业》观影活动、“学习十八大，谈谈我想法”主题班会、“喜迎十八大，村官助理体验”、红歌比赛、青春献党—党史知识学习、庆十八大精品团会、普及十八大历史知识，等。本次主题团日活动的开展，是以往多种精神教育的一个升华，团支部团员通过在团日活动中学习十八大，深入了解十八大精神，也对共青团的发展有了更深刻的认识，明确了共青团员的重要作用，以及自己所肩负的责任和使命。 “阳光献爱心，践行雷锋精神” 工程管理11-03班在铁石广场举办外场活动，号召同学们“阳光献爱心，践行雷锋精神”进行募捐活动，号召同学们将不用的书籍资料和日常生活用品捐给大一的贫困生，同学们十分热心，用自己的爱心感动现场的每一个人，用实际行动弘扬雷锋精神。本次募捐活动，共收获了书籍100余本，资料30余份，笔等10余支，衣服3件以及其他物品10余件。 感恩信漂流 从小到大，我们遇到过无数次的困难，而每一次的困难中，总有人伸出援助之手，帮助我们走出困境。工程管理11-04班借用感恩节的机会，举办了感谢信漂流活动，要求团支部成员写一封给父母、老师、朋友或者其他想要感谢的人的信，然后由团支部统一邮寄。本次活动为同学们提供了一次将感谢的话说出口的机会，将平时觉得难为情的心里话说给想要感谢的人。 “心理有我”户外活动
NCCN 结肠癌指南（2015.2 最新版） 作者：月下荷花 一．重要的更新内容： 1. 检测RAS 基因状态，包括KRAS 外显子2 和非外显子2 以及NRAS，还需检测BRAF 基因状态，不论是否有RAS 突变。 2. FOLFOX+Cetuximab 作为治疗选择时需注意如下注释：对潜在可切除肝转移疾病的治疗数据仍有争议。 3. 对可切除的转移性疾病，围手术期总的治疗时间不超过6 个月。 二．概述 美国的结直肠癌诊断位列第四，癌症导致死亡位列第二，数据显示发病率和死亡率呈下降趋势。发病率与死亡率的改善是癌症预防、早期诊断、更好治疗决定的。临床医生在使用指南时要明确以下几点：1. 指南中分期按TNM 分期；2. 除非有特别标注，所有推荐级别均为2A。 三．风险评估 大约20% 的结肠癌有家族聚集性，新诊断结直肠癌腺癌或腺瘤病人的一级亲属患结直肠癌风险增高。结直肠癌遗传易感性包括：明确定义的遗传综合征如林奇综合征和家族性腺瘤样息肉增生。推荐所有结肠癌病人要询问家族史及风险评估。 1. 林奇综合征是最常见的遗传性结肠癌易感综合征，占所有结直肠癌2%-4%。由DNA 错配修复基因（MMR）突变所致，包括MLH1、MSH2、MSH6 和PMS2。目前检测林奇综合征的方法有免疫组化分析MMR 蛋白表达和分析微卫星不稳定性（MSI）。若免疫组化MLH1 蛋白缺失，还需检测BRAF 突变，后者可致MLH1 启动子甲基化影响蛋白表达。 NCCN 支持对所有小于70 岁病人或是大于70 岁、满足Bethesda 指南的病人进行MMR 检测。另外对II 期病人也要进行检查。 2. 结直肠癌的其它风险因素 炎症性肠病患者结直肠癌风险增加，其它可能风险因素包括吸烟、红肉和加工肉类的食用、
护士团员个人总结1000字 护士团员个人总结1000字篇一我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。 要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上
手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。 常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪医学.全在.,线提, 现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。 两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。妇产科护士自我鉴定怎么写?为了方便各位护士工作者撰写妇产科护士自我鉴定，以下给大家提供一份妇产科护士自我鉴定模板，仅供各位护士工作者参考借鉴。 护士，美丽的白衣天使，柔弱的外表，却有着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线，缝合病人身心的创伤…… 护士团员个人总结1000字篇二作为普通儿科在职
年度个人工作总结1000字范文年度个人工作总结1000字1 岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结： 一、完善病房设施，加强病房管理 ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。 二、建立、健全、落实各项规章制度 ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较
轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20__年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。 三、提高护理人员业务素质，加强自身建设 由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20__年ICU护士培训计划进行培训并考核，20__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。 要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委
消防安全团日活动总结 安全是生产的第一要务下面是小编整理的消防安全团日活动总 结希望对你有帮助 为了认真贯彻《消防法》普及消防安全知识强化消防安全意识 提高消防安全技能确保我校消防安全,我校根据上级有关文件精神要求,扎实开展消防安全月系列活动现对具体工作总结如下: 一、领导高度重视安全意识增强 学校成立了以校长为组长各部门负责人为成员的工作领导小组 并进行了详细分工;体卫艺处详细制定活动实施方案并及时召开会议 安排部署学校消防安全工作;健全消防组织机构安排了具体的负责人 落实了责任;完善了各项消防安全制度、实施办法及考核细则形成了 组织健全、制度完善、职责清晰、人人参与学校、社会共同配合整体联动的良好格局 二、精心组织层层发动 深入动员以“全员消防、生命至上”为主题以“珍爱生命”为 主线以“普及消防安全常识、增强法律意识学会火灾逃生自救技能”为重点以“杜绝亡人火灾和较大以上火灾事故减少控制一般火灾事故”为目标开展了师生全员参与的宣传教育培训活动取得了较好的效果 学校自检、自查过程中对照标准认真排查找死角查漏洞对发现的消防安全隐患及时采取措施进行整改上报 三、活动形式多样教育效果显著
1、在学校醒目的位置悬挂上“关注消防、珍爱生命”的消防宣传标语 2、11月7日升旗仪式上通过国旗下讲话向全校师生发出倡议 3、各年级积极开展以消防安全为主题的各类宣传教育活动学习《中小学生火灾逃生办法》 4、开展消防专题讲座体卫艺处邓主任用鲜活的案例着重就消防安全意识、消防器材的配备和使用、防火灭火常识以及火场逃生等方面进行了生动的讲解全校师生到场听取了本次讲座通过开展消防安 全知识讲座进一步提高了全体师生的消防安全意识普及了消防安全 知识 5、主办消防主题的黑板报各年级分别围绕“全员消防生命至上”的消防主题办了一期黑板报学校领导一一检查并充分肯定各年级的 黑板报有特色尤其是通过宣传教育全校师生了解了更多消防知识提 高了自救自护的能力 6、18日下午学校消防警报骤响学校领导、全体老师根据《学校消防应急预案》迅速到达指定位置正在上课的老师也立即结束授课组织学生撤离按照楼层从低到高的顺序各班级分东、西两个楼道依次撤离教学楼授课老师在班级队伍前领队班主任在班级队伍后护卫同 学们弯着腰捂住鼻紧贴墙壁快速前移全校撤离队伍井然有序从警报 声响起到最后一名学生到操场列队用时不超过50秒这次演习提高了师生的消防安全意识增强了自我保护能力汪校长在活动总结时指出
《结直肠癌临床实践指南》内科解读 2011-08-08浏览次数 586 《美国国立综合癌症网络（NCCN）肿瘤学临床实践指南》是基于循证医学理念的临床实践指引。每年都有新的研究结果与临床证据不断推出，从而影响了该指南的更新。今年，NCCN发布了最新版结直肠癌（CRC）指南（以下简称《指南》），即结肠癌，现就内科部分更新的相关内容进行初步解读。 解读1：可切除结肠癌的辅助治疗选择 化疗近5年来，可切除结肠癌辅助化疗领域的发展进入缓慢期，但针对其标准方案的探索继续受到关注与期待。对于辅助化疗方案的选择，新版《指南》基于现有证据（表1）规定：FOLFOX方案[奥沙利铂+5氟尿嘧啶（5-FU）+亚叶酸钙（LV）]为首选标准治疗方案，列为1类证据；5-FU推注+LV+奥沙利铂（FLOX方案）列为1类证据；卡培他滨与奥沙利铂联合（CapeOX方案）列为2A类推荐；对不能使用奥沙利铂的患者，可选用单药卡培他滨或5-FU+LV。 指南仍不推荐将贝伐珠单抗（Bev）、西妥昔单抗、帕尼单抗与伊立替康用于除临床试验外的非转移性结肠癌辅助治疗。 靶向治疗探索Bev、西妥昔单抗在晚期肠癌辅助化疗中作用的大型Ⅲ期临床研究已开展，包括NSABP C-08、AVANT和N0147试验，但结果均不支持将靶向药物用于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者的术后辅助治疗（表2）。 解读2：结直肠癌治疗药物的个体化选择 CRC的靶向治疗研究方兴未艾，生物标志物受到日益关注。随着新证据的出现，2011 年《指南》对于生物标志物的检测及其对治疗选择的影响作出了相应的新建议。 KRAS突变大量文献表明，KRAS基因突变预示着西妥昔单抗及帕尼单抗治疗无效。目前，不建议对KRAS第12或13密码子突变的转移性CRC应用表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂。最近，德鲁克（de Roock）的研究显示KRAS 13密码子突变也许不能绝对预测患者对治疗无效；使用抗EGFR制剂治疗这类患者仍属研究范畴，不推荐用于常规临床实践。 BRAF突变专家组推荐，患者在确诊为Ⅳ期KRAS野生型CRC同时，应行BRAF基因型测定（原发瘤或转移瘤），约5%~9%的肿瘤会出现BRAF基因特异性突变（V600E）。 De Roock等的回顾性分析显示，在化疗耐药CRC患者中，原发肿瘤BRAF突变者治疗客观有效率显著低于野生型患者（8.3%对38.0%）。对CRYSTAL及OPUS两项研究作回顾性分析发现，KRAS与BRAF均为野生型患者的疗效最好；亚组分析提示，无论采用何种治疗，BRAF V600E突变者的预后均很差，尽管如此，若在FOLFOX或FOLFIRI一线治疗中联合抗EGFR制剂，仍可能给其带来一些生存益处。最近公布的PETACC-3试验显示，对于低度微卫星不稳定性（MSI-L）或微卫星稳定（MSS）的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者，BRAF突变是总生存（OS）的预后预测因子。 鉴于上述研究结果，新版指南提出新共识：在一线治疗中，具有BRAF V600E突变者的预后似乎更差；回顾性亚组分析提示，无论V600E突变状态如何，有效化疗联合抗EGFR单抗一线治疗，仍可给患者带来潜在益处；对于一线治疗后进展者，若伴有BRAF V600E突变则预后似乎更差，目前有限的资料提示，对于此类患者，抗EGFR单抗治疗无效。 错配修复缺陷关于错配修复（MMR）缺陷预测化疗疗效的研究仍是关注热点。2008年，萨金特（Sargent）的荟萃分析显示，Ⅱ期MSI-L 或 MSS 患者在5-FU辅助化疗后预后改