静脉采血操作评分标准
静脉采血操作流程
准备
审核执行医嘱，绑定试管：在护士站审核执行采血医嘱；检查采血管质量（效期、是否松动、有无裂痕），并在抽血系统扫描绑定，打印采血汇总审核单；双人查对汇总单和电子医嘱是否相符（涉及纸质化验单时，如配血，需核对化验单、电子医嘱及采血管是否一致）
操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手
用物准备：治疗车、治疗盘、试管架、已绑定的采血管、采血针2枚、采血汇总核查单、压脉带、消毒用碘伏棉棒或75%酒精棉片、棉签、手套、胶带、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器桶
携用物至床旁
评估：评估病情、过敏史、是否空腹、情绪、穿刺部位皮肤及静脉情况
解释、问二便
核对：确认患者身份（姓名、年龄），核对采血汇总单条目与采血管信息是否相符
戴手套
选静脉
协肋患者取合适体位，选择合适静脉，如贵要静脉、头静脉、前臂内侧静脉等
消毒
扎压脉带：在穿刺部位以上7.5～10cm处扎压脉带
消毒：使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，
消毒范围≥5cm×5cm，松压脉带，待干
检查采血针：有效期及包装是否完好
查对、进针
再次查对患者身份，确认无误后扎压脉带，嘱患者握拳，进针
固定
用胶带（布）固定采血针针柄
放血、混匀
将针头插入第1个真空采血管放血，当血液开始流入采血管时松开止血带，嘱患者继续握拳，按照采血要求依次采血和混匀
拔针和废弃针头、压迫止血
所有血标本采集完后，让患者松拳，去除胶带（布），拔出针头，将针头弃入锐器盒；用棉签顺着血管按压穿刺部位3～5min，直至不出血为止
脱手套
查对
交代注意事项
若患者能自己按压，指导其按压穿刺点3～5min至不出血为止
整理
整理床单位、协助患者取舒适体位、放置呼叫器于易取处
整理用物、垃圾分类处置
洗手、签字
及时更新采血时间，并送检
采血注意事项
1.采血前确认患者状态：平静、休息、空腹12小时状态下采集标本，患者在接受采血前24小时内避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。
2.进针方法：以30°角进针，针头斜面向上直刺血管，见回血后压低角度(约5°～l5°)再进少许，进针深度以超过针芯进入血管2/3为宜；如果是直针采血，采血人员使用自己的习惯用手（以右手为例）拿出安装好的直针，右手食指轻抵可见回血窗，拇指放于持针器上，中指轻抵持针器下端，轻放于病人手臂上，保持针尖斜面向上，以≤30°角度进行穿刺。当可见回血窗内有血液涌出时，表明穿刺成功。
3.固定：如果是直针采血，需左手拿采血管，拇指按在采血管底部，食指和中指反扣在持针器尾部的突出部位，在拇指轻推采血管进入持针器顶端，使直针刺穿胶塞时，食指与中指添加一个反作用力，使其能保证直针进入病人体内的那一端恒定不动。
4.混匀：采血后每支含有添加剂的采血管应立即轻柔上下颠倒且充分混匀5-10次。
5.压脉带的捆绑时间不应超过1min，如果压脉带在一个位置使用超过1min，应松开压脉带，等待2min后重新绑扎。
6.血液沿试管壁缓缓注入采血管，防止溶血和泡沫产生。
7.拔针后用棉签顺着血管按压穿刺部位3～5min，有出血倾向的患者，适当延长加压止血的时间，以防血肿形成和出血；若患者能自己按压，指导其按压穿刺点至不出血为止。
8.送检时间要求：急诊标本半小时内、平诊2小时内送检。
9.静脉采血管信息和所需采血量
10.按照正确的采血顺序进行采血，以免试管间的添加剂交叉污染。根据WHO采血指南推荐，结合本院采血管特点，任何时候均应遵循以下采血顺序：血培养或无添加剂标示的红头管→蓝头管→有促凝剂标示黄、红、橘黄头管等→绿头管→白头管→黑、紫头管→灰头管。
静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数: 项目项 目 总 分 考核评价要点 分 值 扣分标准 扣 分 记 录 操作准备质量素 质 要 求 2０ 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语 言文明、态度和蔼 ３、洗手 2 2 ２ 一项不符 合扣1分 环 境 整洁、安静、安全2 一项不符 合扣1分病 人 理解目的、愿意合作、体位舒 适 ２ 一项不符 合扣1分 物 品 1、备齐用物:输液架、治疗盘、 无菌盘、输血器、输液贴、止 血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、 治疗巾、注射器、7－8号头皮 针 2、遵医嘱备药物、生理盐水、 医嘱单、同型血液及配血单 10 少一件扣 １分
操作流程质量评 估 65 1、双人核对医嘱、核对病人、 同型血液及配血单,向病人解 释，取得合作 ２、评估病人病情、血型、静 脉条件、心理状态、合作程度 3、询问过敏史,了解需要，洗 手，戴口罩 4 4 3 一项不符 合扣1分 流 程 1、核对，备好输血前用药置 无菌盘内，拉开生理盐水瓶口 保护套,消毒瓶塞,输血管插 入瓶塞内 2、携用物至病人床旁，核对 姓名及血型 ３、备输液贴，挂生理盐水于 输液架上，排气方法正确 ４、铺治疗巾，选择合适静脉, 在穿刺部位上方(近心端)约6 ｃm处扎紧止血带 5、常规消毒皮肤，方法正确， 嘱病人握拳,使静脉充盈 ６、再次核对,取下针套，排 气 7、静脉穿刺，见回血后，将 4 ４ 3 3 4 4 １ ５ 2 ２ 4 ４ 2 3 一次性排 气不成功 扣3分 穿刺不成 功扣10分 二次穿刺 成功扣5 分 其它一项 不符合扣1 分
针头平行送入,松开止血带，嘱病人松拳,打开调节器 8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药 ９、双人再次核对病人、同型血液及配血单 １0、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上 11、调节滴数：先缓慢滴入15分钟,如无不良反应，根据病情调节滴数,核对 12、协助病人卧位舒适，整理床单位 １3、正确处理用物,洗手、记录 终末质量观 察 指 导 15 1、输血开始速度宜慢,观察15 分钟无反应后再根据需要调 节滴数 2、输血过程中经常观察病人 情况，注意输血反应 ３、血液输完后生理盐水冲 管，输两袋以上每袋之间必须 ２ ２ ２ ２ 一项不符 合扣1分
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
密闭式静脉输血技术操作评分标准 项目操作标准分值扣分细则得分 评估7 分1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 3分 4分 未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未 双人核对扣1分 少评估一项扣0.5分 操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点； 排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分 一项不符合扣1分 少一项扣1分 少一项扣1分 操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕 带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检 查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气 成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭 调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气 后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、 药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节 滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息 并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者 反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部， 缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不 良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及 输血反应的临床表现。 13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生 理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器 针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按 压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手，记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分 未双人核对扣2分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣0.5分 未洗手扣1分，未查对扣2分，查对不 认真扣1分 使用前未检查扣2分，未消毒扣2分， 未插入针头根部扣1分，排气不成功扣 2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。 未关闭输液器扣2分，输血器未再次排 气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2 分，核对不全扣1分，连接方法不对扣 5分。 少做一项扣1分 少做一项扣1分 观察时间不对扣1分，未观察不得分， 观察不全面少一项扣1分 未双人核对扣3分，核对不全面扣1分， 未摇匀扣2分，震荡剧烈扣3分，摇匀 方法不对扣1分。 未消毒不得分，消毒不合要求扣1分， 未插入针头根部扣1分。 开始速度快扣2分，观察时间不对扣1 分，观察后未调节合适滴速扣1分。 未核对扣1分，未签字扣1分 未协助安置体位扣1分，未放置呼叫器 扣1分，交待事项不全扣1分，未交待 扣2分 未向患者解释扣1分，未消毒扣2分， 其他一项未做扣1分 一项不合要求扣1分 一项未做扣一分，处理不当扣0.5分 未核对不得分，核对不全扣一分 少做一项扣1分 质量评价9分1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟）完成操作 2分 4分 3分 操作不熟练扣1分，查对不规范扣1分 一处未有效沟通扣1分 污染三次以上不得分 超时1分钟扣1分
静 脉 输 血 技 术 技 术 评 分 标 准 （ 1 0 0 分 ） 科室： 姓名： 得分： 项 操作要求 标 扣 目 分 评分标准 分 1. 操作者要求：仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣 1 分 操 病人病情、意识状态 1 作 2．评估 核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 不评估或评估不全根据分值扣分 前 做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 准 3. 准备用物：治疗车：消毒液、棉签、医嘱药物、 砂轮、头 皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血 备 器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 盒、污物桶、留置针 其它：病历、用血 15 发血单、医嘱执行单 4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分 5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分 容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器 6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床头卡、手 腕带，实行双向核对。再次检查药物、血液（严格三查 2 一处不符合要求扣 1 分 八对） 7. 放小枕与止血带，选血管，准备胶布，准备留置针 3 未选血管扣 1 分，未准备留置针扣 1 分，未备胶布扣 1 分 8. 开启输液瓶塞，消毒瓶口后插入输液器，挂 NS 于输 污染一处扣 3 分，消毒不符合要求 操 液架上，接留置针，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止 10 扣 3 分，排气一次不成功扣 3 分， 血带、再次消毒皮肤 输血器污染未更换扣 20 分 作 未再次核对扣 3 分，未再次排气扣 11. 再次核对 NS ，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血 15 1 分，未及时松止血带与调节器扣 3 流 带，开调节器，胶布妥善固定，再次核对，调节滴速。 分，每倒退一针扣 5 分，穿刺失败 酌情扣分。 程 12. 更换血液制品 摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液，并再次核对 80 连接血袋：血袋平放，拧开血袋封口，将输血器针头 摇匀手法不正确扣 3 分，未再次核 从生理盐水瓶上拔下，插入血袋，缓慢将储血袋倒挂 对扣 2 分，连接血袋的方法不正扣 分 于输液架上 24 5 分，滴速控制不正确扣 5 分，未 控制和调节滴速：开始输入时宜慢， <20 滴/ 分， 15 用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺 分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一 破扣 10 分，输入血液污染全扣。 般 40~60 滴/ 分 ④冲管：血液输完后，继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣 3 分，不签时间扣 2 分 14. 交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣 2 分 15. 整理用物，血袋上标注输血结束时间， 打电话送回 6 2 分 血库。垃圾分类处置，洗手，记录，填写《输血安全核 一向不达标扣 查单》
项目操作标准分值扣分细则得分 1.洗手，双人核对医嘱 评估 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、 7 分 输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理 状态、认知水平及合作程度 1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 操作 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；前准 排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 备 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 10分 棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、 配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕 带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检 查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气 成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭 调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气 后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节 滴速。 . 取下输液器及液体瓶 步骤 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息 74 分并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次观察患者反 应及穿刺部位有无异常 . 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转 动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防 止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部， 缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速，开始速度宜慢，观察15 分钟，无不 良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分，未核对医嘱扣 2 分，未 双人核对扣 1 分 4 分少评估一项扣分 2 分一项不符合扣 1 分 3 分少一项扣 1分 5 分少一项扣 1分 3 分未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣分 3分 未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不12 分 认真扣 1 分 使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分， 未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。 未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排 3 分 气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2 分，核对不全扣 1 分，连接方法不对扣 3 分 5 分。 少做一项扣 1 分 3 分 少做一项扣 1 分 6 分 观察时间不对扣 1 分，未观察不得分， 4 分 观察不全面少一项扣 1 分 未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，4 分未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀 方法不对扣 1 分。 2 分未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分，4 分未插入针头根部扣 1 分。 开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣1 4分 分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。 未核对扣 1 分，未签字扣 1 分 2分
静脉血标本采集法评分标准 项目内容标 分 考号及得分 评估10 分核对医嘱核对医嘱及检验申请单 2 评估患者 1.全身情况：目前病情，进食情况等。 2.局部情况：注射部位皮肤及血管情况、肢体活动情况。 3.心理方面：合作程度，及有无恐惧，焦虑等。 4.健康指导：采血标本的目的，要求和意义。 2 2 1 1 评估环境环境清洁，光线充足，根据情况开窗，开灯。 2 计划20分预期目标 1．在规定时间内（分钟）正确完成操作，患者对操作满意。 2．患者明确采集血标本的目的和要求，并积极配合。 3．标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容 器。 1 1 1 准备 护士： 1.着装整洁，洗手，带口罩。 2.熟悉血标本采集的基本知识与操作。 3 2 准备用物： 1.试管架上放标本容器（真空采血管或血培养瓶）； 2.治疗盘：压脉带，皮肤消毒剂，棉签，小枕，一次性手套， 一次性采血针，弯盘，（按需要备酒精灯、火柴），检验单， 试管贴标签。 3.评估用物质量。 2 8 5 实施45 分1．带用物到床旁，对床号、姓名，向患者解释，取得合作。 3 2．戴手套，备好采血针。 2 3．选择静脉，垫小枕，常规消毒穿刺部位皮肤。 2 4．在静脉上方5-6cm处系压脉带，嘱患者握拳，再次常规消毒穿刺部位 皮肤。 3 5．按静脉穿刺法进针，见回血后，连接真空采血管，抽吸血液至所需量， 松压脉带，松拳。 15 6．干棉签按压穿刺点皮肤，迅速拔针。 2 7．将采血针丢入锐器盒内，集中处理，其他用物按分类处理。 3 8．协助患者取舒适体位，整理衣被。 1 9．再次核对检验单、检查项目及血标本。 2 10．在检验单上粘贴采血管条码；在采血管上注明床号、姓名，及时送检。 5 11．脱手套，洗手，取口罩。 2 12．根据患者具体情况进行健康教育。 5 评价25 分1．护士无菌观念强，一针见血，采集的标本准确无误。10 2．能与患者有效沟通，患者满意，采血后无皮下出血10 3．口述：（1）1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝，后非 抗凝，分别将标本注入标本容器内，血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡 注入，以免溶血。（2）全血标本、血清标本、血培养标本留取方法。 5 4.规定时间：12分钟（每超过1—60秒扣1分）
静脉输血法操作程序及考核评分标准 班级：学号：姓名：得分： 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备（8分）病人 核对解释输血的目的、方法、注意事项，评估病人病情、意 识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况，询问输血史、 过敏史，同时询问病人血型，询问大小便 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物 治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1 支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、 输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱 单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、 无菌手套 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤（74分） 核对 解释 （20分） 1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容（三查八对） 3、检查血液质量 4、检查盐水与输血器 5、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，实行双向核对 4 6 4 2 4 建立静 脉通路 （10分） 1、按密闭式静脉输液法穿刺成功 2、先输入少量0.9%氯化钠溶液，确定滴注通畅后，胶布妥善 固定 3、再次核对，调节滴速 4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的 4 2 2 2 再次 核对 （6分） 1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项 内容，并再次核对患者床号、姓名、血型 2、核对毕，轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻 轻摇匀，避免剧烈震荡 3 3 输血 （10分） 1、操作者洗手戴无菌手套 2、打开血袋封口，常规消毒血袋上的塑料管 3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入消毒后的塑料管 内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上 4 2 4
中心静脉穿刺置管测压技术一、基本知识 中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况： 1）体外循环下各种心血管手术 2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用 6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器 禁忌症： 1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺； 2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位； 3）血气胸病人避免行颈及锁骨下静脉穿刺。 并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。 二、基本操作指导 目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人
长约3~4cm。前面是锁骨的侧缘，在锁骨中点稍位于锁骨与第1肋骨之间略向上向呈弓形而稍向下，资料Word 向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈静脉汇合为无名静脉，再与侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。 ⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔便可送管入静脉。送管方法有两种： ①外套管直接穿刺法：根据病人的年龄选用适当型号的外套管针（成人16~14号，儿童20~18号）直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm，而后退出针芯，将注射器接在外套管上回抽有静脉血时，可缓慢旋转向前送入；如回抽无回血，可缓慢后撤同时回抽，当抽到回血时即停止后撤，经反复测试确定在静脉腔再慢慢旋转导管向前送入。 ②钢丝导入法：根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前，当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩器沿钢丝送入静脉（送扩器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大），而后撤出扩器，再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定，一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在
静脉注射技术操作考核流程 操作 清理 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。 1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。 2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。 （直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽 1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。 解释评估 拔针 消毒 穿刺进针 我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。 头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备二人查对 轻声开关门，附身 30o 查看床头卡（面带微笑轻声问答相距～）。x 床xx,您好，我是护士xx ， 由于病情需要，现
静脉注射技术操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明，态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲，洗手，戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程 安全 与舒 适8分 4 1.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽 药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确，不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中，不污染。 2 1 0 0
静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程 一、目的 补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质 二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明 三、评估 评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法 四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对
7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录 五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。
v1.0可编辑可修改 静脉采血操作及评分标准 时间：科室：外四姓名：得分： 分扣扣分 项目内容扣分标准 值 分理由 采集血标本，包括全血标本、血清标本及血培5说不全-3 目的 养标本。 治疗盘、注射器、止血带、标本容器（各类试5少一件-1 用物 管）、小垫枕、必要时备无菌手套及无菌纱布。 1．核对医嘱、检验单上的姓名、床号、住院号、10未核对-5 检验项目，检查标本容器有无破损，是否符合容器未符合-5 检验要求要求 2．洗手、戴口罩、准备用物5未洗手-5 3．携用物至床旁、核对病人床号及姓名，向病5未核对-3 人及家属做好解释未解释-2 操 4．选择合适的采血部位，协助患者采取舒适体5未安置体位-3 位未放置物品-2 作 5．选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小5选择静脉不-3 步 枕，在穿刺部位上方 6cm在扎紧止血带；常规何时 -2消毒局部皮肤，待干，嘱患者握拳消毒不到位 骤 5．按静脉注射术将针头刺入静脉，如见回血，15未一针见血 证明针头已入静脉，抽动活塞，抽血到所需量 6．抽血毕，松开止血带，嘱患者松拳，迅速拔5按压位置错-1 出针头，用干棉签按压穿刺点上方；嘱患者屈误0 肘按压进针点片刻未屈肘 7．立即取下针头，将血液注入标本容器内5-2 -3
v1.0可编辑可修改 8．采血完毕，协助患者去舒适卧位，整理床单5未采取卧位-3 位，处理用物未整理-2 9．将血标本贴上标签连通检验单及时送到检验10标签帖错-5 室，并记录执行时间。未及时送检-5 13．洗手、记录5未记录-5 14．操作熟练，体现人文关怀5酌情扣分 1．采集标本的方法、时间、量必须正确。10方法不对 1-2 2．严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以项 免影响检验结果。 注 意3．一般采取肘部浅静脉为采血点。 事 4．同时抽取几个项目的标本时，一般应先注入 项 血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥 试管。 5．严格注意区菌操作。 考核人签名：
静脉采血技术考核评分标准 科室：姓名：得分：项目分值评分标准扣分备注仪表 5 仪表端庄、服装整洁 5 1. 双人核对医嘱，确认标本项目 3 核对 5 确认容器选择正确、容器完整、条形码的信息与医嘱相符 2 2. 1. 患者：姓名、年龄、诊断、病情、进食情况、正进行的静 脉药物治疗 2 2. 肢体活动情况和静脉情况 2 3. 穿刺部位皮肤情况：有没水肿、结节、疤痕、伤口等 2 评估10 1 4. 患者沟通、理解及合作能力 5. 环境：私密性好、宽敞、清洁、采光好 1 6. 告知：告知患者或家属采血的目的、方法、配合及采血后 自我照护事项 2 1. 洗手，戴口罩 2 2. 用物准备：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备 操作前 5 相应的真空采血管容器或普通试管、软式双向采血针或一 次性注射器、手套 3 1. 查对医嘱、患者身份、标本及条形码，再次解释 5 2. 协助患者取舒适体位，选择合适的静脉、穿刺点 3 3. 在穿刺点上方约 6cm处系止血带 5 4. 常规消毒皮肤 5 5. 嘱患者握拳 2 6. 戴手套 2 7.拔除采血穿刺针的护套，一手固定血管，另一手拇指和示 指持穿刺针，按静脉穿刺法穿刺血管5 操作中50 8.见回血后将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞盖的中 央，血液自动吸入采血管内 5 9. 如需采多管血样，将刺塞针反折拔出后再刺入另一采血管 3 10.祝患者松拳，同时松止血带。迅速拔出针头，用干棉枝按 压穿刺点 1-2min 5 11. 含抗凝剂的采血管要立即上下摇晃8 次 5 12.采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头，将所需血量 沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要充分混均 5
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
[静脉留置针操作流程及评分标准] 静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本／输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号； 用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量·备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合·询问是否需
要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架，调节好高度，一般为60-80 cm ·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤（直径为6~8 cm），待干·取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接·排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用固定调滴速记输液卡交代注意事项整理·去除针套，旋转松动外套管·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm)，以确保外套管也进入静脉内·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出·一条输
医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。 一、总则 （一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。 （二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。 （三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。 （四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。 二、布局和设施 （一）布局要求 1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。 （二）用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准： 床位数（张）使用面积（m2）
静脉采血操作评分标准
静脉采血操作流程 准备 审核执行医嘱，绑定试管：在护士站审核执行采血医嘱；检查采血管质量（效期、是否松动、有无裂痕），并在抽血系统扫描绑定，打印采血汇总审核单；双人查对汇总单和电子医嘱是否相符（涉及纸质化验单时，如配血，需核对化验单、电子医嘱及采血管是否一致） 操作者准备：着装规范、七步洗手法洗手 用物准备：治疗车、治疗盘、试管架、已绑定的采血管、采血针2枚、采血汇总核查单、压脉带、消毒用碘伏棉棒或75%酒精棉片、棉签、手套、胶带、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器桶 携用物至床旁 评估：评估病情、过敏史、是否空腹、情绪、穿刺部位皮肤及静脉情况 解释、问二便 核对：确认患者身份（姓名、年龄），核对采血汇总单条目与采血管信息是否相符戴手套 选静脉 协肋患者取合适体位，选择合适静脉，如贵要静脉、头静脉、前臂内侧静脉等 消毒 扎压脉带：在穿刺部位以上7.5～10cm处扎压脉带 消毒：使用碘伏棉签以穿刺点为中心，顺时针、逆时针各消毒一次，消毒范围≥
5cm×5cm，松压脉带，待干 检查采血针：有效期及包装是否完好 查对、进针 再次查对患者身份，确认无误后扎压脉带，嘱患者握拳，进针 固定 用胶带（布）固定采血针针柄 放血、混匀 将针头插入第1个真空采血管放血，当血液开始流入采血管时松开止血带，嘱患者继续握拳，按照采血要求依次采血和混匀 拔针和废弃针头、压迫止血 所有血标本采集完后，让患者松拳，去除胶带（布），拔出针头，将针头弃入锐器盒；用棉签顺着血管按压穿刺部位3～5min，直至不出血为止 脱手套 查对 交代注意事项 若患者能自己按压，指导其按压穿刺点3～5min至不出血为止 整理 整理床单位、协助患者取舒适体位、放置呼叫器于易取处 整理用物、垃圾分类处置 洗手、签字 及时更新采血时间，并送检 采血注意事项
胎心监护操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 扣分及原因 准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手 评估3分1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼 操作前 准备1 分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂 操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得 合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、 宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护 时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不 污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心 监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表） 操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历 总分100 考核者：考核日期
一、EFM图形的术语和定义 对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。 另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例， 需要特别引起重视。 评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分， 总分9分，描述错误者扣相应分数。 2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描 述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分 15分，描述错误者扣相应分数。 4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减 速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应 分数。
[新版]静脉采血技巧操纵评分标准静脉采血,真空,技术操作评分标准科室: 姓名: 职称: 主考人: 总分: 评分等级项目操作步骤得分分数 A B C D 护理评估: (1)患者病情、治疗情况 3 2 1 0 (2)患者意识状态、肢体活动能力及合作程度 (3)采血部位的皮肤状况、静脉充盈度及管壁弹性 患者准备: 操 (1)了解静脉采血的目的、方法、注意事项及配合要点 3 2 1 0 作 (2)取舒适体位并暴露注射部位前 准环境准备:清洁，安静、光线充足，必要时用屏风遮挡3 2 1 0 备患者 (15) 3 2 1 0 护士准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 用物准备:治疗车、治疗盘、采血双向针头、持针器、 真空采血试管、安尔碘消毒、无菌棉签、弯盘、止血带、3 2 1 0 脉枕、手套、治疗巾、条码、医嘱本、洗手液、锐器盒、 试管架、有盖容器(收集止血带) 洗手戴口罩，核对医嘱，在相应试管上贴条码，备齐用物放5 4 3 2 治疗车上(检查用物) 携用物至病房，核对患者床号、姓名 8 6 5 4 协助患者取舒适体位，戴手套系止血带，选择血管，松开止血带 12 10 8 6 垫治疗巾，皮肤消毒，系止血带 第二次消毒皮肤 6 5 4 3 操连接双向针和持针器，嘱患者握拳核对作 12 10 8 6 静脉穿刺，穿刺成功后，一手固定针头，一手将真空采过血试管标签向下置入持针器程
(65) 松止血带，嘱患者松拳，待采血管内血流停止后，从持针 器上取下试管，轻轻摇动试管，采血毕，核对。退出带针10 8 6 4 持针器 按压穿刺处，指导患者正确按压方法，脱手套丢入医疗4 3 2 1 垃圾桶。协助患者舒适卧位 4 3 2 1 整理用物，整理床单元，回处置室扫条码 4 3 2 1 洗手，必要时记录 口述表述清楚，音量适中 5 4 3 2 提问内容准确 (5) 语句通顺、流利 操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满5 4 3 2 意。举止端庄，仪表大方评 价遵循查对制度，操作规范熟练有序，记录字迹工整，符6 5 4 3 (15) 合要求 4 3 2 1 有效应变，动作轻柔，操作时间要求在3分钟内 口述与提问 采血注意事项: (1)严禁在输液、输血的同侧手臂采血，以免影响检验结果。 (2)采血过程中应避免导致溶血发生。 (3)需要抗凝的血标本时，应将血液与抗凝剂混匀。 (4)及时扫入检验条码。 相关了解内容: (1)严格按照皮肤消毒步骤操作，并达到足够的消毒时间。 (2)采集后的血培养瓶应放置在室温环境中，不可放入温箱或冰箱保存。
静脉注射技术操作考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目总 分 技术操作流程及标准评分等级得 分 备注 A B C D 操作 前准备10 1、仪表端庄，着装整洁。 2、用物：药液配好后放于无菌盘内；治疗盘内消 毒物品，压脉带，治疗巾，头皮针，治疗单，弯盘， 胶布。 3、洗手、戴口罩。 3 5 2 2 4 1 1 3 2 评估10 1、告知患者，取得合作。 2、评估患者局部皮肤及血管情况。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作流程70 1、携物至床旁，核对，解释，取得合作。 2、在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现 用现配，注意配伍禁忌。 3、取出弯盘，准备胶布。核对药液、治疗单，连 接头皮针，排气备用。 4、取治疗巾、压脉带，选择合适血管，碘伏消毒 皮肤，待干。头皮针再次排气后，左手绷紧皮肤， 右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针，见 回血后沿血管再平行进针少许，松开压脉带，并嘱 病人松拳，胶布固定针翼。 5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必 要时使用微量注射泵。 6、静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀，严 防药液渗漏，观察病情变化，与病人沟通。 7、注射完毕，无菌棉签按压针眼、拔针，嘱病人 按压3~5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长 按压时间。 8、整理用物，垃圾分类处理，洗手、记录。 8 7 10 11 5 15 8 6 7 5 9 8 4 12 7 5 6 3 8 6 3 10 6 4 5 1 6 4 2 8 5 3 评价10 1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 3、无菌观念强 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注：总分100分