综合论述缺铁性贫血对儿童健康的影响
【摘要】缺铁性贫血（ida）是一种由于铁缺乏使得红细胞数量减少，继而引发机体出现贫血的疾病，严重影响着患者的身心健康。该病是儿童最为常见的营养性贫血，尤其对儿童神经系统的健康造成了许多不良影响。患有缺铁性贫血的儿童，常表现出智力低下、精神涣散、精神沉郁等现象，严重影响了儿童的身心健康。缺铁性贫血是近几十年来被广泛研究的一种常见疾病，已经得到了医学界的广泛关注，并取得了一定的研究进展。本文主要通过对目前缺铁性贫血的相关研究进展进行简要回顾，以期为缺铁性贫血的研究提供帮助。
【关键词】缺铁性贫血；儿童；铁元素
文章编号：1004-7484（2013）-02-0610-01
缺铁性贫血（ida）是由铁缺乏而引起的一种疾病，患有该病的患者会因为铁元素的缺乏而导致体内红细胞的数量减少，从而使得机体发生贫血现象[1]。缺铁性贫血属于营养性贫血的一种，是一种较为常见的贫血。此类疾病会对患者的身心健康都会带来很大的伤害，患有该病的患者常会出现四肢无力、疲惫嗜睡、极易感染其他疾病等情况，尤其对儿童的伤害更是较为严重。患有缺铁性贫血的患者中，儿童的比重是最大的，并且常会导致儿童出现生长发育迟缓和智力低下等症状。目前，儿童缺铁性贫血的发生率呈现连年上升的趋势。因此，对儿童缺铁性贫血发生机理的了解、对缺铁性贫血的发病原因进行分析、并对其治疗与预防进行探索都是非常重
中医治疗缺铁性贫血的方法 缺铁性贫血虽然是比较常见的，可是不管是谁都不可以忽视正确的治疗调理，中医治疗缺铁性贫血的药物，包括归脾丸，阿胶，还有益母草以及补中益气丸等药物。 ★ 1、归脾丸 归脾丸1丸(9克)，每日3次。疗程30天。据观察，归脾丸对缺铁性贫血出现气血虚亏之证(表现为面色苍白、心悸气短、头晕头痛、体倦乏力、舌质淡、苔薄白、脉细等)者有明显效果。 ★ 2、阿胶 阿胶口服液(每支10毫升)，1岁以下5毫升/次;1～3岁10毫升/次;8岁以上20毫升/次。每日3次，疗程2个月。药理研究表明，阿胶有加速恢复血容量、红细胞及血红蛋白的作用，亦
能增加血小板数量，有明显的补血作用。临床研究证实，其疗效优于铁剂。 ★ 3、四物丸 有水丸和蜜丸2种。水丸，成人每次服30粒(每粒1克)，每日2～3次;蜜丸，每次1丸，每日2次。实验证明，配方中当归有抗贫血作用，可能与其所含维生素B12、烟酸及叶酸有关。临床应用本品治疗缺铁性贫血有一定疗效。 ★ 4、益母草 鲜益母草十余斤(须于每年5月中旬采)，摘下嫩头，洗净晒干，碾粉。待冬至节后，用炒糯米粉2500克和匀，入瓷罐贮存。每服1小碗，加白糖少许，用开水调服，约40～50天服完。
★ 5、补中益气丸 每次1丸(9克)，每日3次，疗程1个月。配方中党参、黄芪、白术、当归并用，能促进血清白蛋白增加，以及升高血液中的红细胞、白细胞及血色素，有明显纠正贫血的功效。 ★ 6、人参 人参末3克(或党参末15克)，冰糖少量，粳米100克，煮粥常食。日本有学者经过反复研究后指出，人参对治疗多种贫血均有不同程度的疗效。人参中含有微量元素锗、镁、铁、烟酸等营养成分，有生血、补血的作用。
缺铁性贫血的症状表现有什么 缺铁性贫血是贫血类型的最多的疾病之一，如果发现自己的发色暗淡、苍白憔悴，一脸疲惫，而有时会感到头昏眼花、心悸失眠、月经不调等，那么也许你已经患上了贫血。一般的缺铁性贫血有什么症状表现呢 1、贫血的症状表现之一唇色发白 一般来说，贫血的人由于血液内红细胞与血红蛋白含量低于正常值，不仅唇色白，而且眼睑发白，面色苍白，指甲发白，并且都白得没有光泽。 2、贫血的症状表现之一头晕乏力 贫血的常见症状头晕乏力，是因为血液缺铁导致血红蛋白数量减少，引起氧气运输出现问题，因此缺氧发生脑部头晕和四肢乏力等 缺铁性贫血可口服常用的补铁剂，如口服含有阿胶的铁之缘片，补铁生血改善贫血，补充一个月时间可以改善脸色苍白、头晕乏力等症状，作为贫血的主导治疗，同时饮食加强营养，增加含铁丰富的食品。 缺铁性贫血还会有以下症状： 一、软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。 二、皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。 三、心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。 四、呼吸系统:：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
五、中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。 六、消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。 七、生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。 八、泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。
中医治疗贫血偏方大全有哪些 人参阿胶治贫血 【功能主治】主治再生障碍性贫血。 【偏方组成】人参、甘草各10克，阿胶、鹿角胶(均烊化)、五 味子、鸡血藤、连翘、首乌、女贞子、旱莲草、当归、菟丝子、枸 杞子各15克，三七粉5克(分冲)，仙鹤草、黄芪、黄精各30克。 【用法用量】每日1剂，水煎分3次口服。 【加减】贫血甚者，人参易西洋参，加紫河车;白细胞低者，加 炙穿山甲、补骨脂;血小板过少者，加柿霜;皮下出血甚者，加槐米、生地炭;发热者，加大青叶、金银花;牙眼出血甚者，加花蕊石;尿血者，加白茅根;心悸者，加枣仁;纳差者，加鸡内金。 黄鼠狼肉治贫血 【功能主治】主治再生障碍性贫血。 【偏方组成】黄鼠狼肉适量。 【用法用量】将黄鼠狼剥去皮、内脏及生殖器(肛门及肚门周围 的腥胞也去掉)，留肝肺，煮熟，取适量随意吃，咸甜均可，或作肉 丝酸汤吃，每天3次。 黄芪太子参治贫血 【处方组成】黄芪15～45克，太子参15～30克，白术10克， 山药20～30克，当归10～12克，杞果10～15克，熟地15～30克，菟丝子20～30克，丹参10～15克，穿山甲5～10克，水蛭10克， 土茯苓15～30克，白花蛇舌草15～30克，公英30克，板蓝根 15～30克。
【病例验证】用此方治疗再生障碍性贫血患者59例，随访1年，治愈48例，有效10例，无效1例。总有效率为98.3%。 党参黄芪治贫血 【偏方组成】党参、仙灵脾、黄芪、丹参各30～35克，南沙参、仙鹤草、焦三仙各15～20克，甘草5～10克。 【用法用量】将上药水煎3次后合并药液，分2～3次口服，每 日1剂。20天为1个疗程。 【病例验证】用此方治疗营养性贫血患者39例，其中治愈35例，显效4例。治愈的35例中，1个疗程治愈者21例;2个疗程治愈者 10例;3个疗程治愈者4例。 当归首乌治贫血 【功能主治】主治缺铁性贫血。 【偏方组成】全当归、制首乌、黄芪各20～30克，党参、五味子、乌梅、陈皮、茯苓、丹参各15～20克，熟地、枸杞子各10～ 15克，甘草10克。 【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分2～3次口服。1个月 为1个疗程。 1、牛乳250克，粳米100克，白糖适量。粳米淘洗干净，放入 锅中，加清水，煮至半熟时，再加牛乳，煮至粥成，调以白糖进食。有大补阴血功效，适用于虚弱劳损，形体羸瘦。滋润补益，对脾胃 虚寒泄泻及痰湿水饮者不宜食用。 2、鲜乌贼鱼肉250克，桃仁15克，黄酒、酱油、白糖各适量。乌贼鱼肉冲洗干净，切条备用。桃仁洗净，去皮备用。乌贼鱼肉放 入锅中，加桃仁、清水，旺火烧沸后加黄酒、酱油、白糖，再用小 火煮至熟烂即成。有养血调经功效，故适用于血虚兼有血滞之经闭 及血虚经闭，孕妇忌食。
血液系统疾病 缺铁性贫血消化道肿瘤病例分析 ［病例摘要］ 男性， 56 岁，心慌、乏力两个月两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体： T36.5 ℃， P96 次/ 分， R18 次/ 分， Bp130/70mmHg ，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96 次/ 分，律齐，心尖部Ⅱ /6 级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。化验： Hb75g/L ，RBC3.08× 1012/L ， MCV76fl ， MCH24pg ，MCHC26% ，网织红细胞1.2% ， WBC8.0 × 109/L ，分类中性分叶69% ，嗜酸3% ，淋巴25% ，单核3% ， plt ：136 ×109/L ，大便隐血（ + ），尿常规（ - ），血清铁蛋白6μ g/L，血清铁50 μ g/dl ，总铁结合力450μg/dl. ［分析］ 一、诊断及诊断依据（ 8 分） （一）诊断 1. 缺铁性贫血 2. 消化道肿瘤可能大 （二）诊断依据 1. 贫血症状：心慌、乏力；小细胞低色素性贫血；大便隐血（ + ）；有关铁的化验支持诊断 2. 病因考虑消化道肿瘤：依据：中年以上男
性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻。 二、鉴别诊断（ 5 分） 1. 消化性溃疡或其他胃病 2. 慢性病性贫血 3. 海洋性贫血 4. 铁粒幼细胞性贫血 三、进一步检查（ 4 分） 1. 骨髓检查和铁染色 2. 胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜 3. 血清癌胚抗原CEA ） 4. 腹部B 超或CT 四、治疗原则（ 3 分） 1. 去除病因，若为消化道肿瘤应尽快手术 2. 补充铁剂 3. 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞 急性白血病病例分析 ［病例摘要］ 男性， 35 岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5 ℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体： T38 ℃， P96 次/ 分， R20 次/ 分， Bp120/80mmHg ，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（ + ），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96 次/ 分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L ，网织红细胞0.5% ，WBC ：5.4 × 109/L ，原幼细胞20% ，
儿童缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。缺铁性贫血的症状：当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血，患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、智力低下、易感染等症状，应积极防治，儿童缺铁性贫血吃什么好？ 女性缺铁性贫血的症状 患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 女性缺铁性贫血通常会出现头晕，消瘦，手掌没血色等等相关问题。与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。 儿童缺铁性贫血表现 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮
肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。 专家介绍：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因，此外妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，几乎遍及全球。 人体内铁的功能： 铁与酶的关系 铁参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、细胞色素氧化酶及触酶的合成，并激活旈基脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等活性。红细胞的功能是输送氧，每个红细胞含2.8亿个血红蛋白，每个血红蛋白分子又含四个铁离子，正是这些亚铁血红素中的铁离子，才是真正携带和输送氧的重要成分。肌红蛋白是肌肉贮存氧的地方，每个肌红蛋白含有一个亚铁血红素，当肌肉运动时，它可以提供和补充血液输氧的不足。近代研究表明急性心肌梗死发作时，血清肌红蛋白显著增加，与上述机制有关。 细胞色素酶类，是体内复杂的氧化还原过程所不可缺少的，有了它才能完成电子传递，并在三羧酸循环中使脱下的氢原子与由血红蛋白从肺“运来”的氧生成水，以保证代谢，同时在这一
中医调理贫血（含民间食疗） 贫血贫血是指红细胞、血红蛋白及红细胞压积低于正常值的一种临床常见症状。我国健康成人的红细胞正常值男性为400～55O万／立方毫米，女性为350一500万/立方毫米，血红蛋白男性为12一16克%，女性为11一15克%；红细胞压积男性为40一50容积%，女性为37～48容积%。贫血者往往可出现身倦神疲，头晕眼花耳鸣，面色苍白，心悸失眠，四肢麻木，月经紊乱及闭经，严重者甚至可发生晕厥等征候。临床一般分为缺铁性贫血、巨红细胞性贫血、再生障碍性贫血和溶血性贫血。引起贫血的原因很多，主要为失血、红细胞生成减少和溶血等三大类。贫血的诊断主要依据病史、体征及实验室检查。体征常见皮肤及粘膜苍白，尤以眼结合膜、手掌及指甲部位的苍白表现为突出。实验室检查血液中红细胞、血红蛋白明显低于正常值。必要时作骨髓穿刺检查，可确定造血功能有否发生障碍。现代医学对本病主要采取对因治疗，如矫治失血或溶血，补充所缺乏的造血物质。其次是应用造血药，严重贫血者应酌情给予输血。必要时可作脾脏切除和骨髓移植。本病属中医学中“虚劳’、“亡血”、“血证”范畴。其发病机理似与先天不足、后天失养有关。肾主骨，生髓为造血之本；脾统血，主运化，为生血之源。脾虚运化不及，则血失生化之源而贫血；肾虚则不能助脾运
化，精髓空虚则造血机能障碍而血亏；心主血脉，亡血则无以养血；气为血帅，气虚则不能摄血。因此贫血与心、脾、肾有密切关系。1.[处方名称]血复康[功能主治]功能补脾益气，滋阴补血。主治血细胞减少（白细胞减少、贫血、血小板减少）。[处方组成]黄芪、熟地、首乌、当归、灵芝，制成片剂。每日3次，每次6片。1个月为1疗程，每周复查1次血象。[辨证加减]无[疗程疗效]治疗100例（白细胞减少42例，贫血40例，血小板减少18例），其中68例曾服用西药无效，停药1周后，服用本方，总有效率为89%。比较不同类型的疗效，以白细胞减少者疗效为最高（达95%），依次为贫血者（达87%）、血小板减少者（达了8%）。治疗后头痛头昏等均有明显改善。[处方来源]湖北省武汉市第一医院李云宝等。[处方备注]方中黄芪能增加机体免疫力；当归、熟地、制首乌、灵芝均能刺激造血系统增加红细胞、血红蛋白，升高血小板，对白细胞减少也有治疗作用。2.[处方名称]升血汤[功能主治]功能益气养阴，补血止血。主治自身免疫性全血细胞减少症。[处方组成]黄芪30克、当归9克、白芍9克、大热地9克、阿胶9克、粉草3克、白术9克、茯神9克、女贞子9克、旱莲草9克，水煎服。[辨证加减]失眠加酸枣仁；脾虚加党参、淮山药。[疗程疗效]治疗1例，服药33剂，症状渐次消失，血检正常。[处方来源]任达然等[处方备注] 本方黄芪用量倍于当归，益气能生血，乃阳生阴长之意；熟
缺铁性贫血 【概述】 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。 【诊断】 一、病史及症状 ⑴病史提问：注意①饮食习惯，是否有偏食或异食癖。②是否有消化系统疾病（萎缩性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡等）、钩虫病；女性是否有月经过多；是否做过胃肠手术等。男性及绝经妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。 ⑵临床症状：一般有疲乏，烦燥，心悸，气短，头晕，头疼。儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中。部分病人有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重病人可出现吞咽困难、口角炎和舌炎。 二、体检发现 除贫血外貌外，有皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落。指甲薄平，不光滑，易碎裂，甚至呈匙状甲（见于长期严重病人）。 三、辅助检查
小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白<120g/L，女性血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L；MCV<80fl，MCH<26pg， MCHC<0.31；形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L，总铁结合力>64.44mmol/L，运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白 <14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞 <15％。 四、鉴别诊断 地中海贫血：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。 慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。 铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。 【治疗措施】 1. 去除病因： 尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。 2. 口服铁剂： 硫酸亚铁，疗效好，经济。用法：0.3，3次/d，与饭同时服用，如胃肠道症状明显，可先给予每天0.1，然后逐渐增加剂量，胃肠道症状会明显减轻。富马酸铁：0.2，口服，3次/d；福乃得：1片口服，1次/d；速力菲：0.1，口服，2次/d，等。 3. 注射铁剂：
?缺铁性贫血的检验指标解读 ? ?更新时间： 2010-11-23 缺铁性贫血是常见的营养性疾病，多见于各年龄段的妇女和儿童。实验检测血液学指标对明确缺铁的分期和缺铁的严重程度具有重要意义。常见的实验指标主要有：血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、红细胞内游离原卟啉（FEP）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、转铁蛋白饱和度（TS）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、网织红细胞计数（Ret）。各项指标的意义如下： 1.血红蛋白：最常见最熟悉的指标。血红蛋白低于正常参考值即是贫血。贫血可由很 多原因引起。血红蛋白在正常参考范围内，不能排除缺铁的可能性。贫血是严重缺铁的最终结果，因此血红蛋白浓度是缺铁的晚期指标。 2.铁蛋白：公认的反映储存铁是否充足的最敏感指标。在缺铁早期，体内储存的铁含 量减少，即可导致铁蛋白降低。此时，还没有缺铁的红细胞生成，更没有血红蛋白的减少。此时如能及时纠正缺铁，对健康的影响相对较小。对可能存在铁缺乏的妇女和儿童，应经常监测铁蛋白水平。需要注意的是铁蛋白也是急性时相蛋白，在机体有炎症或肿瘤时会增高，因此判读铁蛋白结果时应注意考虑这些因素的影响。铁蛋白和铁储存之间的比率关系还没确定。估计新生儿（1 μg/L血清铁蛋白约等同于2.7mg储存铁）低于成人（1 μg/L血清铁蛋白约等同于8-10mg储存铁）。 3.可溶性转铁蛋白受体：转铁蛋白受体是表达于需铁细胞表面的一种跨膜糖蛋白，作 用于铁向细胞内转运的过程中。当细胞得不到足够铁时，细胞膜上转铁蛋白受体的合成会上调以使其能更有效地从环境中竞争得到铁。幼红细胞在成熟过程中，细胞膜上的转铁蛋白受体逐渐经水解被释放入血清而成为可溶性转铁蛋白受体。可溶性转铁蛋白受体含量的多少与骨髓红细胞生成过程中缺铁的程度以及体内铁储存状况密切相关。在评价机体早期缺铁方面，可溶性转铁蛋白受体升高不如铁蛋白降低出现得早，然而，铁蛋白在对伴炎性疾病的贫血诊断方面存在缺陷。可溶性转铁蛋白受体可以弥补铁蛋白这一不足，因为它的浓度升高或降低不受炎症的影响，只有在缺铁时才会升高。可溶性转铁蛋白受体与铁蛋白联用，既可较早地发现缺铁，又便于与其它贫血相鉴别。 4.红细胞内游离原卟啉：在缺铁进程的中期，随着骨髓储存铁的耗竭，红细胞内血红 蛋白生化合成过程中部分原卟啉分子无法与铁结合形成血红素，导致游离原卟啉增高。目前实验室检测游离原卟啉一般使用荧光法，操作较繁琐，还没有既简便快速又准确可靠的方法。 5.血清铁：血清中游离的铁，不能全面反映体内铁的贮存与代谢情况，且易受进食状 况、生理情况、实验检测时溶血及环境中铁的影响，难以测准，临床应用价值有限。 6.总铁结合力：指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量。干扰测定准确度的因素与血清 铁的相同。 7.转铁蛋白饱和度：指血清铁与总铁结合力的比值。缺铁性贫血时降低。转铁蛋白饱 和度生理波动大，正常波动低谷与病理情况重叠，同时由于实验的干扰因素较多，诊断的灵敏度和特异性欠佳。 8.红细胞比积：由红细胞数量和大小决定。在铁缺乏的诊断方面，红细胞比积减低， 说明可能已出现小红细胞，缺铁状况已严重。红细胞比积正常也不能排除铁缺乏。 因此该指标用于铁缺乏诊断的灵敏度和特异度均欠佳。
缺铁性贫血的缩写 【篇一：缺铁性贫血的缩写】 【疾病名】缺铁性贫血【英文名】iron deficiency anemia 【缩写】【别名】【icd 号】d50 【概述】缺铁性贫血(iron-deficiency anemia ,ida)是指由于体内贮存铁消耗殆尽、不能满足正常红细胞 生成的需要而发生的贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的 铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。缺铁性贫血的特点是骨髓及其他组 织中缺乏可染铁，血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度均降低，呈现小细 胞低色素性贫血。 【流行病学】缺铁性贫血在生育年龄的妇女和婴幼儿中发病较多。 据who 1985 年报道，全球约30%的人患有贫血，其中至少半数(即约5～6 亿)为缺铁性贫血。在大多数发展中国家里约有2/3 的儿童 和育龄妇女缺铁，其中1/3 为缺铁性贫血。在发达国家亦有20%的 育龄妇女及40%左右的妊娠妇女患缺铁性贫血。北京协和医院于1986～1990 年对河北、陕西、广东三省1851 岁以下儿童的调查发 现缺铁及缺铁性贫血的发生率分别为49.0%和15.3%。 【病因】人体内的铁是呈封闭式循环的。正常情况下，铁的吸收和 排泄保持着动态的平衡，人体一般不会缺铁，只在需要增加、铁的 摄入不足及慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡才致缺铁。造成 缺铁的病因可分为铁摄入不足和丢失过多两大类(表1)。 1.铁摄入不足最常见的原因是食物中铁的含量不足、偏食或吸收不良。 食物中的血红素铁容易被吸收，且不受食物组成及胃酸的影响。非 血红素铁则需要先变成fe 才能被吸收。蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、植酸、丹宁酸等可影响铁的吸收。成年人每天铁的需要量约为1～2mg。男性1mg/d 即够，生育年龄的妇女及生长发育的青少年 铁的需要增多，应为1.5～2mg/d。如膳食中铁含量丰富而体内贮存 铁量充足，一般极少会发生缺铁。 造成铁摄入不足的其他原因是药物或胃肠疾患影响了铁的吸收，某 些金属如镓、镁的摄入，制酸剂中的碳酸钙和硫酸镁，溃疡病时服 用的h 抑制剂等，均可抑制铁的吸收。萎缩性胃炎、胃及十二指肠 手术后胃酸减少影响铁的吸收等，均是造成铁摄入不足的原因。 2.铁丢失过多正常人每天从胃肠道、泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失 的铁约为1mg。妇女在月经期、分娩和哺乳时有较多的铁丢失。临
新模式住院医师规范化培训病例分析试题 病例摘要： 患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260109/L，网织红细胞%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50g/dl。 时间：准备5分钟，口述回答10分钟 评分要点： 一、诊断及诊断依据 (一)诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二)诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.3.血清铁低 二、鉴别诊断 1.慢性病贫血 2.海洋性贫血 3.铁幼粒细胞贫血 三、进一步检查 1.骨髓检查+铁染色 2.血清铁蛋白、总铁结合力 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮 四、治疗原则 1.去除病因：治疗妇科病 2.补充铁剂 备注
缺铁性贫血病人的护理 教学目标 1.知识目标 ①掌握缺铁性贫血的临床表现及护理措施。 ②熟悉缺铁性贫血的定义、病因、治疗。 ③了解铁的代谢。 2.能力目标学生运用所学知识，对缺铁性贫血病人实施整体护理。 3.情感目标培养学生作为一名医护人员应具备的职业修养。教学重点 缺铁性贫血病人的临床表现和护理措施。教学难点 铁的代谢——铁的吸收利用。 教学方法 情境教学法、问题引导法、案例分析法 教学过程 一、创设教学情境 二、旧知回顾，导入新课 1.贫血的概念 2.贫血的一般表现 三、新课讲解（问题引导法） （一）概述（问题引导法） 1?概念 缺铁性贫血：是体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少，导致红细胞生成障碍
所引起的一种小细胞、低色素性贫血。 2?铁的代谢 （1）铁的来源 人体铁来源有两种：内源性铁来自红细胞破坏；外源性铁来自食物。 （2）铁的吸收 食物中三价铁在胃酸及还原酶作用下还原成二价铁在十二指肠及空肠上段被吸收。肠黏膜吸收铁的量与体内贮存铁量保持动态平衡。 （3）铁的分布 正常成人体内含铁量男性50mg/kg，女性35mg/kg,其中65%的铁存在于血红蛋白中，30%以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-吞噬细胞系统内，称为贮存铁，其余为组织铁。 广铁的需要量增加而摄入相对不足 3.缺铁性贫血常见原因铁吸收不良 铁丢失过多 （二）护理评估（问题引导法） 1?健康史 询问病人有无慢性失血、慢性胃肠道疾病和胃肠手术病史；有无需铁 增加而摄入不足的情况，幼儿及儿童病人有无偏食和挑食等不良饮食习惯。 2?身体评估 （1）贫血共有表现 疲乏困倦、软弱无力，皮肤黏膜苍白，头晕耳鸣记忆力减退，活动后心悸、气
患者：某患者女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 病情描述：1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。 查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0*1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5* 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260*109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。 (一) 诊断： 1.缺铁性贫血，月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二) 诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.血清铁低 治疗原则：1.去除病因：治疗妇科病2.补充铁剂 治疗结果：两个月后，面色红润，精神状态明显好转。 病例分析： 项目正常指标患者指标 Hb血红蛋白男：120-160g/L 女：110-150g/L 60g/L （少）RBC红细胞（成年）男：（4.0-5.5）*1012/L 女：（3.5-5.0）*1012/L 3.0*1012/L（低）
主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC399X 1012/L HGB:98g门诊以缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。 即往史：平素体质一般，否认肝炎，结核”等传染病史；否认髙血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。 月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。 婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。 家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。 体格检查 T 367C P 72次/分R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常，营养较差，神志清醒，表情淡漠，面色苍白，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑轻度浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率72次/分， 心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。
铁是构成血红蛋白的重要元素，缺铁性贫血便是由于体内缺少铁质，影响血红蛋白合成而引起的一种最常见的贫血。临床可出现面色萎黄，神疲乏力，头晕耳鸣，胸闷心慌，食欲减退等症状，其轻重取决于贫血的程度和发生的速度。 缺铁性贫血属中医“血虚”、“虚劳”、“黄胖病”等病证范畴。中医认为本病或由于脾胃虚，不能布化精微即铁源供给不足所致；或由于七情变化，思虑过度，精血暗耗所致。根据临床表现辨证一般可分为脾气虚弱、气血两亏、肝肾亏虚、脾肾阳虚证型。 配方：羊骨1000克左右，黄芪30克，大枣10枚，粳米100克。制法：先将羊骨打碎与黄芪、大枣入砂锅，加水煎汤，然后取汁代水煮粥，待粥将成时，加入细盐、生姜、葱白调味，稍煮即可。功效：补肾强筋，健脾益气。用法：温热空腹食用，10～15日为1个疗程。 配方：狗肉1000克，党参20克，枸杞子10克，菟丝子10克，砂仁5克，牛膝15克。制法：上物除狗肉外，入砂锅加水煎煮30分钟后，倒出药汁。将狗肉切成小块，加酱油、糖、黄酒、葱、姜、味精等调料，腌渍入味，放入锅中，加药汁及适量清水，煮沸后，文火慢慢煨至狗肉烂熟即可食用。功效：益气温阳补血。用法：佐餐食用。 配方：鸡蛋1个，猪腰1只，糯米60克。制法：猪腰去筋膜切片，鸡蛋打碎加入调料拌匀，糯米煮粥，将成时加入鸡蛋、猪腰稍煮即可。功效：补肾健脾。用法：可作早晚餐或点心服食。 配方：当归30克，羊肉500克，生姜30克。制法：将羊肉、当归、生姜均洗净，放入砂锅中，加料酒、清水适量，煮至羊肉熟烂，调味即可。功效：温阳散寒养血。用法：吃羊肉喝汤。 配方：猪肝、粳米各100克，菠菜150克。制法：将猪肝切片，菠菜洗净去根切段，粳米加水熬成薄粥，然后放入猪肝和菠菜，加少许葱花、姜片及盐调味，至猪肝熟即可。功效：补肝养血。用法：可作早晚餐服食或点心。 配方：猪血100克，鲜菠菜适量，粳米100克。制法：将猪血切成小块放沸水中稍煮，捞出，菠菜放入沸水中，略烫一下，捞出后切细，梗米加水煮粥，待粥成时放入猪血、菠菜，调味即可。功效：养血补血。用法：作早晚餐服食，可常食。 配方：鸭1只（约2000克），人参3克，龙眼肉20克，莲子50，克，大枣50枚。制法：将鸭子去毛、内脏，剁去脚，洗净沥干。人参切片，莲子用水胀后去表皮、去心，大枣去核，龙眼肉洗净。用盐5克、酱油50毫升、料酒30毫升混匀后搽在鸭表面和腹内。将人参、龙眼、莲子、大枣混合后，填入鸭腹，放在砂锅中，上笼用武火蒸至鸭熟即可。 配方：黄芪30克，当归9克，山楂片9克，猪（羊）肝250克，鸡蛋1个，笋片、黄瓜片各50克。制法：将猪（羊）肝去筋切成薄片，加入鸡蛋、淀粉、精盐，上浆，笋片焯水备用。黄芪、当归、山楂加水浓煎至20毫升，加酱油、盐、料酒兑成滋汁备用。炒锅置旺火烧热，加油烧至六七成热时，下肝片滑开至熟，捞出去油。原锅留少许油，把葱姜末煸一下，再加入肝片、笋片、黄瓜片，加入滋汁，颠翻炒匀，勾芡，淋上明油即可。功效：补肝养血。用法：佐餐食用。 配方：羊肉500克，太子参30克，何首乌15克，龙眼肉20克。制法：羊肉切丁，太子参、龙眼肉、何首乌装入洁净的纱布袋扎紧口，加葱白、姜、绍酒、盐等调料适量，均放入砂锅内，加清水没过料，先用大火烧沸后，去浮沫，以文火煨至羊肉烂熟，捞去药包及葱姜即可。功效：益气温中，补肾养血。用法：佐餐食用。 配方：牛蹄筋、花生米各50克；糯米50～100克。制法：将牛蹄筋洗净，切成小块，与花生米、糯米，加水适量煮粥，煮至蹄筋及花生熟烂、汤稠即可。功效：补气养血。用法：食粥吃蹄筋及花生。每日早晚各1次。 配方：当归15克，党参15克，母鸡1只（约1500克）。制法：将当归、党参放入鸡腹，置
病例1：血液一般检查 某患，女，25岁 主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振 查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟 化验： RBC 3.1×1012/L RC 0.05 HGB 7.5g/L Hct 0.25% MCV 76fl MCHC 300g/L 思考题 1. 初步考虑为何种疾病？为什么？ 2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？ 3. 分析其病因可能是什么？ 4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？ 病例1讨论 1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血 2. 还应该做以下检查： （1）RBC形态检查 （2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查 （3）必要时可做骨髓检查 3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。 4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别 本例的最后诊断是：缺铁性贫血 病例2：血液一般检查2 某男患，30岁，工人。 主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。 既往史：健康 查体： 体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。呼吸急促，声音嘶哑。颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。 实验室检查： RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L； MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L； WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒 思考题 1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？ 2. 请分析实验室检查结果。 3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？ 病例分析 1. 该患应考虑为急性感染 根据是：（1）发病急，病程只有3天
姓名：**** 科室：内科住院号：000000***** 入院记录 主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余 现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。 即往史：平素体质一般，否认“肝炎，结核”等传染病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。 个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。 月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。
姓名：**** 科室：内科住院号：000000***** 婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。 家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。 体格检查 T 36.7℃ P 72次/分 R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常，营养较差，神志清醒，表情淡漠，面色苍白，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑轻度浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率72次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出 专科检查 神志清醒，精神一般，贫血貌，全身散在出血点，皮肤苍白，结膜苍白，唇苍白、轻度紫绀，咽部微充血，扁桃体无明显肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。服软无压痛及反跳痛，四肢肌力正常，神经系统未
治疗贫血的特效偏方 贫血是一种症状，很多疾病可以伴有贫血，治疗最根本的措施是进行病因治疗。临床最常见的是缺铁性贫血，它是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏，最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素 性贫血。以下治疗贫血的偏方很有特效： 当归羊肉治贫血法 将当归、黄芪、党参各25克装入纱布袋内，扎紧袋口，放入500克羊肉和适量葱、姜、盐、酒，加水煮，先用猛火，后改用文火，烧至羊肉呈粑状食用，可治病后气血不足和各种贫血。 黄豆猪肝治贫血法 先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服100～200克，每日2次，连服2 周，可治缺铁性贫血。 大枣粥治贫血法 粳米加10～15枚大枣煮粥，早、晚各吃一餐，可治气血两虚型贫眩。 红枣黑豆黑矾治贫血法 将500克去核红枣煮熟，再将250克黑豆碾末，加入60克黑矾，一起捣烂，搓成药丸，每次服6克，每日 3次，可治缺铁性贫血。 黄芪粥治贫血法 将30克黄芪煎后取浓汁，加入100克粳米、10～15枚红枣煮粥，将熟时加入1克陈皮，煮开服食，能治 心脾两虚型贫血。 何首乌粥治贫血法 将何首乌50～60克在砂锅中煎成浓汁，与100克粳米、2～3枚红枣、适量冰糖煮成粥食用，可治肝肾阴 虚型贫血。 木耳红枣治贫血法 取30克黑木耳、30枚红枣加水煎汤，温服，可治贫血。 鸡汁粥治贫血法 将1只1500～2000克的母鸡浓炖鸡汁。取两份原汁汤，分别与100克粳米煮粥。先用旺火烧开，再用微火 煮到粥稠食用，可治脾肾阳虚型贫血。
治疗贫血患者的6款食疗方 贫血是指血红蛋白含量男性低于120g/L，女性低于110g/L。而女人是最容易出现贫血，贫血的人往往面色苍白、身体乏力、抵抗力低下。那么出现贫血的人要吃什么呢?营养师为贫血患者推荐了6款食疗方! 贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。患者可根据自己的病情，选 择适宜的食疗方法进行调治： 1、龙眼肉15克，红枣3-5枚，粳米100克。同煮成粥，热温服。 功效：养心补脾，滋补强壮。 2、新鲜羊骨2斤(1000克)，粳米200克。 羊骨洗净捶碎，加水熬汤，去渣后，入粳米共煮成粥。食用时中适量调米温服，10-15天为一疗程。 功效：补肾壮骨。 得了贫血就要先补血吗?--我国是世界上缺铁性贫血发生率较高的国家之一，发生率达到15%～20%，其中妇女儿童贫血率高达20%以上，贫血严重威胁妇女健康 3、糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。 功效：滋阴补血。 4、制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成， 放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。 功效：补肝益肾，养血理虚。 5、鸡蛋2个，取蛋黄打散，水煮开先加盐少许，入蛋黄煮熟，每日饮服2次。 功效：补铁，适用于缺铁性贫血。 警惕孩子缺铁性贫血——当减肥瘦身成为都市生活的主题时，另一种营养缺乏性疾病却以不可思议的速度攻占了现代家庭中的最小成员，这就是缺铁性贫血。 6、猪肝150克，菠菜适量。猪肝洗净切片与淀粉、盐、酱油、味精适量调匀，放入油锅内与焯过的菠菜炒熟，或用猪肝50克洗净切片，放入沸水中煮至近熟时，放入菠菜，开锅加入调米，吃肝吃菜喝汤。 功效：补铁，适用于缺铁性贫血给孩子吃一款“补血菜”。 如果是女的，大多数是缺铁性贫血，如果是的话可以均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重，就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收，也能帮助制造血红素，所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑 木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。
萎黄（缺铁性贫血）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照普通高等教育“十一五”规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2007年）。 主要症状为：面色萎黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色清，倦怠乏力，眩晕耳鸣，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉象濡细。 2.西医诊断标准 参照《血液病诊断及疗效标准》第3版（张之南主编，科学出版社，2007年8月）。 （1）Hb：男＜120g/L，女＜110g/L，孕妇＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC ＜0.32；红细胞形态可有明显低色素表现。 （2）有明确的缺铁病因和临床表现。 （3）血清（血浆）铁＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L。 （4）运铁蛋白饱和度＜0.15。 （5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。 （6）红细胞游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L，或血液锌原卟啉＞0.96μmol/L，或FEP/HB＞4.5μg/gHb。 （7）血清铁蛋白（SF）＜12μg/L。 （8）血清可溶性运铁蛋白受体浓度＞26.5nmol/L。 （9）铁剂治疗有效。 符合第1条和2～9条中任何两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。 （二）证候诊断 1.脾胃虚弱证：面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，恶心呕吐，脘腹胀满，纳呆食少，大便溏薄。舌质淡、苔薄腻，脉细弱。 2.心脾两虚证：面色晄白或姜黄，头昏眼花，心悸不宁，或肝脾肿大，倦怠乏力，头晕，失眠，少气懒言，食欲不振，毛发干脱，爪甲裂脆。舌淡胖，苔薄少，脉濡细。 3.脾肾阳虚证：面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，心悸气短，耳鸣，眩晕，神疲肢软，大便溏薄或有五更泻，小便清长，男子阳痿，女子经闭。舌质淡或有齿痕，苔薄少，脉沉细。
贫血的中医中药治疗方案 医学上的贫血，并不是象一般人所理解的只是身体里面血液的贫乏或缺少，而是指血液中缺少红血球或红血球的主要成份血红蛋白。当然。在血液缺少(失血)的情况下，红血球及血红蛋白都要减少，可以列入贫血的范围。在某些情况下，虽然血液总量没有显著减少，但是其中红血球的数量减少了，或者红血球的主要成份血红蛋白碱少了，也都算是贫血。 红血球的数量在正常人每一立方毫米的血液中约有450万个，血红蛋白的含量在正常人每一百亳升血液中约有13~14克，若明显低于这些标准，就可算成贫血。 贫血的原因虽多，但从发病的机理来说，主要有造血不良、红血球过度破坏、失血(外伤、胃肠溃疡、痔疮便血、月经过多等失血)等三种类型。 任何原因引起的贫血都有其共同的症状,大家比较熟悉的是较重的贫血，出现面色苍白，指甲苍白，但更重要的是全身组织因缺氧而发生的变化。 人们由鼻吸进的氧气到肺后就进入血液循环，由红血球将氧气带到全身各组织细胞去，以供给这些细胞的新陈代谢之用。当贫血时，红血球数和血红蛋白量减少了，带氧的能力就小了，全身组织就产生缺氧倩况，症状也由此而产生。 当脑细胞缺氧时，就觉得头晕，记忆力减退，注意力较难
集中;当肌肉细胞缺氧时,就感觉全身乏力或疲倦;胃肠道细胞缺氧时就出现胃肠道功能素乱，如食欲不振、恶心、腹胀、腹泻等现象;肾脏缺氧时可出现肾功能异常。当活动量增加时，全身组织对氧的需要更多了，故更显得缺氧，这时病人就表现出气急现象。在严重贫血时，就是活动量不增加，也会有气急表现。 一般轻度贫血时对心脏影响不大，中度贫血时可出现心跳加快，病人觉得心慌，心脏搏动很强，在心尖区用听诊器可闻及杂音。在严重贫血时，心脏缺氧明显，可也现心电图的不正常，最后导致全心扩大，心力衰竭。 以上是所有贫血都可出现的共同症状，但由于引起贫血的原因不同，还可有其特殊的表现。如缺铁性贫直可有反甲(手指甲反卷起来)。巨幼红细胞贫血可有舌炎、周围神经炎等现象;溶血性贫血可有黄疸、酱油色尿、关节酸痛等表现;由肿瘤引起的贫血还可有原发疾病(肿瘤)的--些表现。 贫血的治疗一定要针对病因，如因失血引起的贫血首先要止血，钩虫病引起的贫血首先要驱钩虫，感染引起的贫血首先要控制感染，造血物质缺乏引起的贫血就要补充造血物质，等等。 中医治疗血虚有“心肝血虚”、“脾气虚衰”、“肾阳虚衰”、“肝肾阴虚”的区别。 1.心肝血虚: 面色苍白，心悸，怔忡，失眠，健忘, 眩晕，耳鸣，舌质谈红，脉细数。 处方:党参30克，黄芪30克，白术10克，茯神10克，