6、组织的修复与适应 第一节组织的修复 修复：是指损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。修复包括再生、创伤愈合、骨折愈合和机化。 一、再生 再生（regeneration ）：由损伤周围的同种细胞分裂增生来修复的过程。 不完全再生：如果损伤组织细胞由结缔组织增生修复，不能恢复原来的结构和功能，称为。。。 ⑴完全性再生：同类细胞再生补充，完全恢复了原有的结构和功能。 条件：损伤范围小；组织再生能力强。 ⑵不完全性再生:由肉芽组织修补,最后形成瘢痕,不能恢复原来的结构和功能。 条件：损伤范围大；组织再生能力弱。 被覆上皮细胞的再生：被覆上皮属不稳定型细胞，具有强大的再生能力,如表皮再生。 表皮细胞由创缘或残存的基底层细胞分裂增生，先形成单层上皮细胞，向创缘中心延伸，覆盖缺损；以后增生分化为复层鳞状上皮。 肝细胞再生：标本取自发生坏死后肝硬变的肝组织，肝细胞再生可形成细胞集团（假小叶）。放大可见假小叶内肝细胞核分裂像和再生的双核肝细胞。 腺上皮细胞的再生: 腺上皮细胞属于稳定型细胞，损伤后有较强的再生能力,如肝细胞再生。血管的再生: 毛细血管再生以出芽方式形成实心的内皮细胞索，在血流的冲击下逐渐出现管腔形成新生毛细血管。有的管壁增厚发展为小动脉、小静脉。 毛细血管内皮细胞分裂增殖形成幼芽，幼芽继续增长成实心条索，条索互相连接，在血流冲击下形成腔隙。 肌组织的再生：横纹肌的肌纤维部分坏死而肌膜完整时，肌细胞分裂可达到完全再生。如肌纤维及肌膜均破坏则通过肉芽组织修复，形成瘢痕。 神经组织的再生：神经细胞没有再生能力，损伤后由神经胶质细胞及其纤维修复。外周神经纤维损伤后，可由存活的神经细胞完全再生。若损伤的神经纤维断端相隔太远，再生的轴突不能达到远端，而与增生的结缔组织混合，则形成创伤性神经瘤。 外围神经损伤修复过程示意图（图） 1、神经被切断后部分中枢端和全部末稍端的髓鞘坏死崩解，末稍端的轴突消失； 2、神经膜细胞增生，中枢端轴突长出许多分支； 3、轴突的一支沿神经膜管向末稍端生长，直达效应器官，其余分支消失，两端神经膜连接。影响再生修复的因素: ⑴全身因素: ①年龄:儿童>老人； ②营养:蛋白质，Vit C等（促进脯氨酸生成羟基脯氨酸，赖氨酸生成羟基赖氨酸，从而加速胶原合成）； ③药物：肾上腺皮质激素(抑制创伤收缩和蛋白质，多糖的合成，影响肉芽组织的形成)
第六章神经阻滞麻醉 将局部麻醉药注入神经丛、神经干周围，暂时阻断其向中枢和外周传导冲动的功能，从而产生局部区域感觉、运动功能的消失，称为神经阻滞麻醉。 第一节颈丛神经阻滞麻醉 一适应证与禁忌证 1 适应证 颈部手术如甲状腺腺瘤、囊腺瘤切除术；气管切开术、颈内动脉内膜剥脱术；甲状舌骨屡等皮肤及皮下浅表手术；颈部椎板减压。 2 禁忌证 呼吸道不能保持通畅的颈部手术；小儿及不合作者均不能选择颈丛阻滞麻醉。 二解剖 颈神经丛分浅丛和深丛,由颈1-4（C l-4）脊神经前支组成。脊神经出椎间孔后，经过椎动脉后面到达横突尖端，过横突后，这些分支与上下相邻的脊神经分支连接，形成一系列的环。浅丛沿胸锁乳突肌后缘从筋膜下穿出至表面，其分支主要支配皮肤和浅表结构；深丛在斜角肌间隙与臂丛神经处于同一水平，并同为椎前筋膜覆盖，主要支配颈部肌肉和其他深部组织。麻醉时浅丛、深丛神经均应给予阻滞，才能产生良好的麻醉效果。颈神经丛阻滞范围包括整个颈部、头的后部、肩及胸上部，犹如披肩样范围。 三操作步骤 （一）穿刺点定位 1 深丛 C2穿刺点在乳突下约1.5 cm、向后约 1cm处；C4穿刺点在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交会点；C3穿刺点在C2-4连线的中点。 2 浅丛在C4穿刺点。 （二）操作程序根据手术部位选择不同的颈丛阻滞点和局麻药剂量。
1 三点法颈前阻滞法：传统的颈深丛阻滞法。患者去枕平卧，头偏向对侧，两上肢自然下垂、紧贴躯干；在肩背部垫一薄枕便于暴露颈部穿刺部位。用记号笔标记C2、C3、C4；消毒铺巾，左手示指尖固定穿刺点皮肤，右手持7＃注射针头依次穿刺；C4横突比较浅、进针2一3 Cm即可触及颈椎横突，患者述有异感更可确认，针尖稍稍退离骨质避免损伤骨膜，左手拇、示、中指固定针头，右手持含局麻药注射器注药，注药前、中、后注意轻轻回抽，观察有无血液或其他回流液；然后再行C2、C3阻滞。浅丛阻滞可在C4深丛阻滞完成后将穿刺针退至皮下组织，突破胸锁乳突肌腹（将胸锁乳突肌提起便于操作）分别向头端及尾端各注人局麻药4一5ml，单侧总量不超过10ml。 2 改良一点法颈丛阻滞法：选C4一点深丛加浅丛阻滞。 （三）局麻药 0．25％布比卡因、0．375％罗哌卡因系长效局麻药，常用于颈深丛阻滞。1％利多卡因维持麻醉作用时间短，较少单独使用，可与0．25％布比卡因或0．375％罗呱卡因配置成混合液用于深丛和浅丛阻滞。 四、意外与并发症 （一）全脊麻 是最严重的并发症，系局麻药误注人蛛网膜下腔，引起脑室内扩散，导致颈脊神经广泛阻滞。 1 症状 注药后立即出现意识消失、呼吸停止、血压下降等症状，甚至心跳骤停。 2 处理 立即面罩加压供氧或紧急气管插管，人工通气；循环支持，补液、血管活性药物的使用。
神经系统 神经系统包括: →中枢神经系统:脑、脊髓 →外周神经系统:外周得神经纤维、神经节 神经组织主要含有两大类细胞: →神经细胞(神经元) →神经胶质细胞:神经系统得辅助成分,比神经元多,主要起支持、营养、保护作用 神经胶质细胞:→星形胶质细胞:细胞外钾离子浓度得调节、突出间隙递质得清除、神经元葡 萄糖供应得调节、形成血脑屏障 →少突胶质细胞:形成髓鞘,包括外周雪旺细胞 →小胶质细胞:就是具有吞噬功能得免疫细胞 神经元 神经元得结构: →胞体:含有神经细胞特有得 →Nissl体:尼氏小体内充满着核糖体,就是神经元合成蛋白质得中心, →神经原纤维:由直径不等得微管与微丝组成,神经元得胞体与突起中都含有 神经元纤维,起着细胞骨架得作用。 →突起:→树突 →轴突 神经元得特点:除嗅神经核海马得齿状回等极少数特异脑区得神经元外,哺乳类神经元从胚胎发育开始得高峰期之后不再出现增殖与分裂。在许多情况下,她们得体积却显 著增长。寿命很长,到年老时才开始逐渐死亡。 神经纤维 神经纤维:神经元得轴突与长得周围支得外面通常包有髓鞘与神经膜,称为神经纤维,可分为:
→有髓神经纤维:轴突被髓鞘与神经膜包被 →无髓神经纤维:轴突仅被神经膜包被 郎氏节:有髓神经纤维两髓鞘之间得缺口,此处轴突膜裸露。 周围神经得髓鞘就是由雪旺细胞环绕轴突所形成得同心圆板层结构,留在外面得雪旺细胞核与质膜就就是神经膜 在中枢神经系统内,有髓神经纤维得髓鞘就是由少突胶质细胞得突起形成。少突胶质细胞可伸出几个突起,形成几个相邻轴突得髓鞘。以较小得胶质细胞数,来满足众多中枢髓鞘生成得需要,因此节省了空间。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 练习肌组织神经组织（精品DOC）测试练习 5 肌组织、神经组织一、名词解释 1．肌节 2. 闰盘 3. 突触 4. 尼氏体 5. 神经末梢二、填空题1．肌细胞又称_______，根据形态、分布和功能特点可分为_______、 ________和________。 2．属于横纹肌的是_______和______。 属随意肌的是______；不随意肌是______和_______。 3．平滑肌纤维呈______形，细胞核呈______形位于中央，主要分布于______。 4．骨骼肌纤维有清楚的______，每条肌纤维有上百个______形的细胞核，位于______。 5．骨骼肌纤维内可见许多与其长轴平行排列的_________。 6．光镜下心肌纤维的特征性结构是可见_________。 7．神经组织由______和_______组成，其中_______又称神经元，是神经系统的______单位。 8．神经元有___和____的功能。 神经胶质细胞则对神经元起着___、 ___、 ___和____等作用。 9．神经元突起可分为_______和________；其中______只有一个，而_________可有数个。 10．神经纤维是神经元的_____外包_____所组成。 包裹周围神经纤维轴突的是_____细胞。 1 / 6
11．神经纤维根据有无__________而将其分为__________和__________两类。 12．神经末梢可根据结构和功能不同而分为__________和_________两类。 13．神经元根据形态可分为____、 ____和____三类，按功能可分为____、 ____和____三类。 14．突触可分为___________和________________, 其中最常见的是_______________。 15．化学性突触的突触前成分包括______ 、 ______, 突触后成分包括_______ 、 ______。 三、单项选择题 1．横纹肌纤维的结构和功能的基本单位是 A. 肌原纤维 B. 肌节 C. 粗肌丝 D. 细肌丝 E. 以上都不是 2．骨骼肌纤维的肌节是 A. A 带和 I 带B. 肌纤维的横纹 C. 肌细胞之间的连接处 D. 相邻两个 Z 线之间的一段肌原纤维 E. 相邻两个 A 带之间的一段纤维 3．关于骨骼肌的特点，哪一项是错误的 A. 肌纤维有明暗相间的横纹 B. 肌纤维呈细长圆柱形，长短不一 C. 肌纤维有多个甚至几百个椭圆形的细胞核D. 相邻肌纤维之间形成闰盘 E. 肌浆内含有许多平行排列的肌原纤维4．心肌细胞分支之间相连的结构是 A. 肌原纤维B. 肌节 C. 闰盘 D. 浦氏纤维 E. 肌浆网5．既是横纹肌，又是随意肌的是 A. 平滑肌 B. 骨骼肌
第六章：第二节神经系统的组成 班级：703 第六组姓名：号数：成绩 1.构成神经组织的是( ) A.神经细胞 B.脑和脊髓 C.神经中枢 D.轴突 2.杂技演员表演走钢丝节目时，协调身体平衡动作的器官主要是( ) A.大脑 B.小脑 C.脊髓 D.脑干 3.积极的休息方式是( ) A.劳逸结合 B.经常参加文体活动 C.增加每天的睡眠次数 D.增加每天的睡眠时间 4.人喝酒醉后，走路摇晃、站立不稳，这是由于酒精麻醉了脑的哪一部分引起的( ) A.大脑 B.脊髓 C.小脑 D.脑干 5．神经系统的结构和功能的基本单位是（） A．脑B．脊髓C．神经D．神经元 6．人的神经系统由什么组成（） A．神经细胞和神经纤维B．神经细胞的细胞体和突起 C．脑、脊髓和它们所发出的神经D．脑和脊髓 7．________是脑与躯体、内脏之间的联系通道。（） A．脊髓B．脑干C．脑神经D．脊神经 8．下图是神经元的模式图，请根据图回答下列问题。 （1）注出图中各部分结构名称。 （2）神经元的基本结构包括细胞体和突起两部分。 （3）神经元是神经系统结构和功能的基本单位。 9．神经系统可以分成两大部分，_脑_和_脊髓_是神经系统的中枢部分，组成_中枢神经_系统。低级的神经中枢分布在_脊髓_，高级的神经中枢分布在_脑_和_脑神经_是神经系统周围部分组成_脊神经_系统。 10．构成神经组织的是（） A．神经细胞B．脑和脊髓C．神经中枢D．轴突 11．杂技演员表演走钢丝节目时，协调身体平衡动作的器官主要是（） A．大脑B．小脑C．脊髓D．脑干 12．积极的休息方式是（） A．劳逸结合B．经常参加文体活动C．增加每天的睡眠次数D．增加每天的睡眠时间13．人喝酒醉后，走路摇晃、站立不稳，这是由于酒精麻醉了脑的哪一部分引起的？（）A．大脑B．脊髓C．小脑D．脑干
第十六章神经系统疾病的临床用药 第一节抗帕金森病药 一、概述 帕金森病(Parkinson disease，PD)又称震颤麻痹，是一种慢性退行性疾病，多发生于老年人，常表现为运动过缓(运动不能)、肌肉强直、震颤、姿势及步态异常。帕金森病患者由于多巴胺(DA)神经元的变性，使DA不足，而乙酰胆碱(ACh)的兴奋性作用相对增强，出现震颤麻痹症状，因此治疗方法有两种：一是补充DA或兴奋(激活)DA受体，二是抑制或阻断ACh受体的作用。目前药物治疗尚不能完全治愈该病，但可显著改善患者的生活质量。 二、常用抗帕金森病药 (一)拟多巴胺药物 左旋多巴(levodopa；L-dopa) 左旋多巴是多巴胺的前体。多巴胺不能通过血一脑脊液屏障，对帕金森病没有治疗效应。左旋多巴可通过血脑屏障进入纹状体组织，经脱羧酶转化为多巴胺，是目前最常用的重要抗帕金森病药。 【体内过程】口服可吸收，95％以上左旋多巴可在外周脱羧转化为多巴胺，仅剩下不到1％转运入脑内，如同时应用外周多巴脱羧酶抑制剂，则显著增加左旋多巴利用率。 【临床应用及评价】 1.抗帕金森病对肌僵直和运动困难疗效好，对肌震颤疗效差；对轻症及年轻患者疗效好，对重症及老年患者疗效差；对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。一般用药后2～3周开始见效。 2.治疗肝性脑病。 【不良反应及防治】不良反应主要与其转化为DA有关。 1.胃肠道反应恶心、呕吐、厌食、腹泻等。饭后服药、缓慢增量及服用维生素C均可减轻。 2.心血管反应治疗初期可发生轻度的直立性低血压，少数患者可出现心动过速或其他心律失常等。 3.不自主的异常动作长期用药后可出现咬牙、吐舌、点头、怪相及舞蹈样动作等。也有患者出现“开-关”现象，表现为突然由多动不安(开)转为全身强直不动(关)，二者交替出现，妨碍病人的正常生活。 4.精神活动障碍长期服用少数病人表现为激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想等症状。 【药物相互作用】 1.维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，可增加本品转化为DA，降低其疗效，增加不良反应。 2.抗精神病药阻断DA受体，使L-dopa失效，不宜合用。 【用法与注意事项】开始250mg/d，分2～3次服，以后每隔3～7d增加125mg～750mg/d，直至达到最佳疗效，最大不超过5.0g/d。与外周多巴脱羧酶抑制剂同用，用量缩减至0.6g/d，最多不超过2g/d。 (二)外周多巴脱羧酶抑制药与复方左旋多巴制剂 卡比多巴(carbidopa，又名洛得新)和苄丝肼(benserazide，又名羟苄丝肼)单独应用无治疗PD之作用，需与左旋多巴制成复方制剂用于临床。 【药理作用】治疗量时卡比多巴与苄丝肼不易透过血脑屏障，抑制外周多巴脱羧酶，可显著提高左旋多巴的血药浓度(5～10倍)，促其进入脑内，能减少左旋多巴70％～80％用量，并能减少外周DA增高所致的副作用。与单用左旋多巴时相反，此时联合应用维生素B6，可以增加左旋多巴在脑内脱羧，提高其疗效。但大剂量卡比多巴或苄丝肼也能透过血脑
神经组织练习题 一、填空题 1. 神经组织由_______和_______组成。前者能接受刺激、传导_______，后者的数量较前者多，对前者起支持、_______、_______和_______作用。 2. 神经元为多突起细胞，其_______是其营养代谢中心，除一般细胞器之外，含有神经元特有的两种细胞器：如_______和_______。其_______为一至多支，可以接受外来信息，并将神经冲动传向细胞体。其_______只有一支，将神经冲动传至其他神经元或效应器。 3. 神经元按突起数目分为_______、_______、_______三类。按其在反射弧中的功能亦可分为_______、_______、_______三类。 4. 突触是_______与_______之间，或_______与_______之间的一种特化_______。突触可分为二类，即_______与_______。 5. 多数突触利用神经递质（化学物质）作为传递信息的介质，称为_______突触。其由_______成分、_______成分和_______三部分组成。 6. 化学性突触的突触前成分主要由突触小泡、线粒体和突触前膜组成。突触小泡内含传递信息的化学物质，即_______，突触后膜上有该物质相应的_______，通过二者特异性_______，可将前一神经元的信息传递给后一神经元。 7. 神经纤维由神经元的_______和包在它外表的_______构成。根据是否有_______，将神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两种。
8. 周围有髓神经纤维是由位于其中轴的神经元的_______和位于其周围的，以_______细胞的细胞膜为主要成分，呈同心圆包卷形成的_______结构所构成。一个髓鞘形成细胞所包卷的一段神经纤维称_______，它越长，则神经纤维传导神经冲动的速度就越_______。 9. 游离神经末梢感受_______、_______、_______等感觉，位于皮肤真皮乳头内的神经末梢称为_______，感受_______感觉。环层小体感受_______；肌梭为_______。 10. 运动神经末梢有两种，即_______、_______，均属于化学性突触。 二、选择题 （A型题） 1. 在神经元结构的描述中，哪一项错误？（） A. 神经元为多突起细胞，细胞体是营养代谢中心 B. 突起分树突和轴突 C. 除一般细胞器外还有尼氏体和神经原纤维 D. 尼氏体和神经原纤维分布于细胞体和突起内 E. 根据突起多少可将神经元分为三类，即多极神经元、双极神经元和假单极神经元 2. 在突触的描述中，哪一项错误？（）
神经组织重点内容 一、神经组织思维导图 二、神经元的光镜与电镜结构特点、功能与分类 1．神经元的结构特点：神经元的形态不一，可分为胞体、树突、轴突三部分。 （1）胞体：是神经元的营养和代谢中心，细胞核位于胞体中央，大而圆，核被膜明显，常染色质多，故着色浅，核仁大而圆。细胞质又称核周质，其内含有丰富的尼氏体、神经原纤维和其他细胞器。尼氏体呈颗粒状或斑块状，嗜碱性；电镜下尼氏体由许多平行排列的粗面内质网和游离核糖体构成；神经原纤维由成束的神经丝和微管构成。 （2）树突：每个神经元有一至多个树突，树突干发出许多分支，分支上有大量短小突起，称树突棘。树突内的结构与核周质相似。树突的功能主要是接受刺激。 （3）轴突：每个神经元只有一个轴突，一般由胞体发出。光镜下胞体发出轴突的部位常呈圆锥形，称轴丘。轴丘无尼氏体，染色淡。轴突表面的胞膜称轴膜。内含的胞质称轴质。轴质内含大量神经丝和微管，还有滑面内质网、微丝、线粒体和小泡。 2．功能：神经元即神经细胞，是神经组织的结构和功能单位，具有感受刺激、传导冲动和整合信息的功能。 3．分类： （1）根据突起的多少，神经元可分为多极神经元、双极神经元和假单极神经元。 （2）根据轴突的长短。可分为长轴突的大神经元，Golgi Ⅰ型神经元，和短轴突的小神经元，Golgi Ⅱ型神经元。 （3）根据神经元的功能，可分为感觉神经元，运动神经元和中间神经元。 （4）根据神经元释放的神经递质，可分为胆碱能神经元、去甲肾上腺素能神经元、胺能神经元、肽能神经元、氨基酸能神经元。 三、突触的结构和功能 突触是神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的结构，也是一种细胞连接方式。突触可分为化学突触和点突触两类。 1．突触的结构：电镜下，突触由突触前成分、突触间隙和突触后成分三部分构成。突触前成分通常是神经元的轴突终末，呈球状膨大，银染为棕黑色圆形颗粒，附着在另一神经元的胞体或树突上，称突触扣结。突触前成分（突触小体）内含许多突触小泡，还有线粒体、微丝和微管等。突触小泡内含神经递质或神经调质。 2．突触的功能：传递信息，且灵敏度高。 四、神经胶质细胞的分类与主要功能。 1．中枢神经系统的神经胶质细胞：包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞。①星形胶质细胞是胶质细胞中体积最大、数量最多的一种。胞体呈星形，胞质
一、选择题： 1、传导速度最快的方式是（跳跃式传导）。 2、视肝细胞的光感受器介导的是（暗光）。 3、垂直方向直线正负加速度运动的感受器是（暗光）。 4、一般认为受体具有3个特征，即（饱和性、特异性和可逆性）。 5、脊髓灰质前角的α运动神经元是各种信息导致脊髓运动反射的（最后公路）。 6、在中脑上下丘脑之间横断脑干，动物的脊髓反射将出现明显的（易化加强）。 7、在编排复杂的运动程序时和执行运动前的准备状态中（辅助运动区起着重要的作用。 8、前庭小脑的主要功能是（控制躯体和平衡眼球运动）。 9、大脑皮质发动静息运动时，首先通过大脑-小脑回路从（皮质小脑）提取程序，并将它 回输到运动皮质，再通过皮质脊髓束发动运动。 10、内分泌系统的反馈调节是指（下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节）。 11、神经激素是指（由神经细胞分泌的激素）。 12、类固醇激素作用机制的第一步是与靶细胞的（胞浆受体结合）。 13、下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的（催产素）。 14、对脑和长骨的发育最为重要的激素是（甲状腺激素）。 15、糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，称为（允许 作用） 16、肌肉收缩，产生张力使身体维持或者固定于一定的姿势，而无明显的位移运动，此种 肌肉收缩产生的力量为（静态肌力）。 17、肌肉进行最大随意收缩时表现出来的克服极限负荷阻力的能力称为（最大肌力）。 18、肌肉长时间对抗最大阻力收缩的能力称为（力量耐力）。 19、力量训练引起的肌肉肥大，主要与以下哪一因素的改变有关（肌纤维增粗）。 20、一般情况下，在一次训练课中力量练习的顺序是（大肌群训练在先小肌群训练在后）。 21、举重和投掷运动员为了发展肌肉体积和绝对力量，应采用（5RM）训练。 22、投掷运动员的器械出手速度属于（动作速度）。 23、完成单个动作的时间长短称为（动作速度）而人体对刺激发生反应的快慢，则称为（动 作速度）。 24、无氧耐力是指人体处于（动作速度）情况下，（较长）时间对肌肉收缩供能的能力。
神经组织 一、选择题 【A型题】 1．有髓神经纤维传导速度快是由于： A．神经元胞体较大 B．轴突较粗 C．有郎飞氏结 D．轴突内含突触小泡多 E．轴突内有大量神经原纤维 2．形成中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是： A．原浆性星形胶质细胞 B．纤维性星形胶质细胞 C．小胶质细胞 D．少突胶质细胞 E．施万细胞 3．化学性突触的突触前成分内与信息传递直接相关的结构是：A．线粒体 B．微管 C．神经丝
D．微丝 E．突触小泡 4．具有吞噬功能的神经胶质细胞是： A．少突胶质细胞 B．星形胶质细胞 C．小胶质细胞 D．施万细胞 E．卫星细胞 5．神经元传导神经冲动是通过： A．轴膜 B．突触小泡 C．神经丝 D．微丝 E．微管 6．在轴突快速输送中起重要作用的结构是：A．线粒体 B．微丝 C．微管 D．神经丝
E．突触小泡 7．形成周围神经系统有髓神经纤维髓鞘的细胞是： A．星形胶质细胞 B．小胶质细胞 C．少突胶质细胞 D．施万细胞 E．卫星细胞 8．有髓神经纤维髓鞘内的施兰切迹是： A．人为产生的 B．神经膜细胞的胞质通道 C．神经膜细胞的边界 D．神经膜细胞的胞膜卷入形成 E．神经膜细胞的微丝形成 9．根据神经元的功能和突起多少分类，数量最多的神经元是：A．感觉神经元，假单极神经元 B．运动神经元，多极神经元 C．中间神经元，多极神经元 D．运动神经元，双极神经元 E．中间神经元，假单极神经元
10．常见的突触方式是： A．轴—体突触和轴—树突触 B．轴—体突触和轴—轴突触 C．轴—树突触和树—树突触 D．轴—轴突触和树—树突触 E．轴—体突触和树—树突触 11．有关星形胶质细胞，以下哪些是错误的? A．是体积最大的胶质细胞 B．位于中枢神经系统的灰质和白质内 C．胞质内有大量胶质丝 D．突起少而短 E．主要起支持和分隔神经元作用 12．关于环层小体的结构和功能以下哪点是正确的? A．分布于皮肤真皮乳头内 B．感受压觉和振动觉 C．圆形，与触觉小体大小相似 D．有髓神经纤维穿行于中央 E．薄层结缔组织组成被裹 13. 神经元胞体是细胞的营养中心，这主要是由于胞体内富含：
影响神经愈合的因素 一、神经缝合及修复方法 （一）神经的缝合方法与缝合方式 神经缝合的方法有多种，主要包 括： 1、外膜缝合： 外膜缝合是最常见的缝合方法，在缝合过程中应注意神经营养血管的对合，缝合应紧密，不能有神经束的外露。 神经外膜缝合方法
神经外膜缝合方法 2.束膜缝合 实际上束膜缝合呢，就是束组的缝合。束膜缝合实际是束组缝合，一般用7-0的无创尼龙线进行缝合，能恢复断裂神经原来的解剖形态。
神经束膜缝合 3.外膜加束膜缝合 即将外膜和大的束组一起缝合。也是比较常用的一种方法。 此外，神经的缝合方法还有间断缝合和连续缝合。缝合方式有端端吻合和端侧吻合。这些不同的缝合方法和缝合方式都会对神经的愈合有不同的影响。 （二）神经的修复方法 1.游离神经移植 神经缺损后，取一段游离神经搭桥的方法。腓肠神经、肋间神经、脑神经浅支都可以作为游离神经移植的取材。
进行游离神经移植可根据神经缺损的长度以及神经的粗细，将游离神经截成不同的段，并分成几组，然后缝合起来，形成电缆式的游离移植。 2. 带蒂神经移植 带蒂神经移植是利用一段带有血运的神经作为桥梁来进行的移植方法。用带有血运的神经进行移植，有利于愈合。 左图显示正中神经和尺神经都有 缺损，大约4cm左右，由于尺神经损 伤时间过长就很难再恢复，因此，在 进行神经修复时，可利用尺神经做移 植材料，修复正中神经。第一期先找
到正中神经和尺神经的断端，修整后进行吻合，吻合后再把尺神经切断，切断的部位由正中神经缺损的长度来决定。但操作过程中需注意保留血管，以确保移植的神经有充足的血运。同时，切断的尺神经纤维束萎缩后，其留下的神经内膜有利于正中神经的生长。第二期是将切断的尺神经与正中神经吻合。第二期手术的时间可根据正中神经生长的长度而定，一般神经增长的速度是1mm/天。 3.带血管神经移植 二、神经修复对神经愈合的影响
肌肉活动的神经控制 第一节神经系统概述 一、神经组织 神经系统主要由神经组织构成。组成神经组织的细胞有两大类，即神经细胞（nerve cell ）和神经胶质细胞（neuroglia cell ）。神经细胞又称神经元，是神经系统的基本结构和功能单位。 1 ．神经元 每个神经元依据某些结构特征可分辨出三个组成部分；细胞体（soma ）、树突（dendrites ）和轴突（axon ）。 2 ．神经胶质细胞 神经胶质细胞的功能，目前较为确定的大致有以下几方面：①转运功能，构成神经元与血管之间的代谢特质的“转运站”；②参与血脑屏障的组成；③构成神经纤维的髓鞘，具有绝缘作用；④填补神经元的缺损；⑤参与离子和递质的调节，胶质细胞可摄取和贮藏神经元所释放的递质，必要时重新释放出来，以调节神经元间的信息传递过程。 二、神经冲动的产生和传导 1 ．神经冲动的产生 （1 ）外向电流和电紧张性电流 （2 ）局部反应和动作电位 2 ．神经冲动的传导 （1 ）局部电流学说：无髓鞘性神经纤维上冲动的传导形式。 （2 ）跳跃传导学说：髓鞘性神经纤维上冲动的传导形式。 3 ．神经传导的一般特征 （1 ）生理完整性 （2 ）绝缘性 （3 ）双向传导 （4 ）相对不疲劳性
三、神经无间的信息传递 1 ．化学性突触传递 （1 ）突触结构：突触前膜突触后膜，两膜之间为突触间隙突触小泡 （2 ）突触电位 兴奋性突触后电位（excitatory postsynaptic potential, EPSP ）是由于突出触后膜对Na + 、K + ，尤其是Na + 通透性升高而去极化所致。 抑制性递质导致突触后膜的超极化，称为抑制性突触后电位（inhibitory postsynaptic potential, IPSP ）, IPSP 的幅度因神经元膜电位水平的不同而改变。IPSP 的机制主要是对K + 和CL ˉ尤其是CL ˉ的通透性升高。 突触后神经元的反应，取决于许多突触的同时或在一段时间内先后施加影响的总和。空间总和时间总和。 2 ．电突触传递 电传递的速度快，几乎不存在潜伏期（即突触延搁），电突触常可和比学突触一起构成混合突触。 四、中枢抑制 1 ．突触后抑制 （1 ）传入侧支性抑制 （2 ）回返性抑制 2 ．突触前抑制 第二节运动的神经控制 一、脊髓对躯体运动的调节 1 ．脊髓神经元 （1 ）运动神经元池：一块肌肉通常接受许多运动神经元的支配，支配某一肌肉的一群运动神经元，称为运动神经元池。其中有大小α运动神经元和γ神经元。 （2 ）中间神经元：位于传入与传出神经原之间，起介导信号的作用。
实验四、肌组织（二）和神经组织 一、目的要求： 1、明确神经组织和神经系统的关系；掌握神经细胞的结构及功能。 2、掌握心肌、平滑肌的形态结构、分布和功能。 二、重点、难点 1、心肌、平滑肌的形态结构、分布。 2、神经细胞的结构和相关功能。 三、实验内容 1、平滑肌（10号片） 2、心肌（5号片） 3、运动神经元（7号片） 四、示教内容 ①心肌闰盘②郎飞氏结③触觉小体 ④环层小体⑤运动终板 五、学生作业 1、描绘一个运动神经元并简述其结构特点。 六、讲课稿 10号片取材于小肠壁肌层，内脏有腔器官的管壁的肌层主要是平滑肌。 肉眼：可见小肠壁近外侧处染色较红的部分就是小肠壁的平滑肌层。 低倍镜：先分清肌层的纵切面和横切面部分。 高倍镜： ①、纵切面：选择肌纤维排列比较疏散的地方观察，肌细胞呈长梭形，肌细胞核呈椭圆形或卵圆形，位于肌纤维中央，每个细胞只有一个核，染色较浅。 ②、横切面：平滑肌呈圆形的小点状，大小不等，细胞核位于中央，有的切到细胞核，有的没有切到细胞核。 5号片分别取材于人心脏： 低倍镜：在低倍镜下全面观察，可见到纵切、横切或斜切的各种肌束，与骨骼肌大体相似。心肌纤维纵切面为圆柱形，但有分支；横切面为圆形、多边形或呈不规则形，在低倍镜下，明、暗没有骨骼肌那么明显。
高倍镜： ①、纵切面：心肌纤维呈圆柱形，并以侧支吻合呈心肌网，核呈卵圆形，1～2个位于肌纤维的中央，在核的周围有较多的肌浆，故核周区染色浅，将视野光线调暗，肌纤维上可见明暗相间的横纹，但没有骨骼肌明显；在纵切面还可见到一些线条较粗、着色较深的带状结构，这就是闰盘；在肌纤维的网眼里有结缔组织核毛细血管等。 ②、横切面：肌纤维呈圆形、多边形、哑铃形或不规则形，大小不一，有的切到核，有的没有切到核，核位于中央，肌丝束在近肌膜处较密集，横切面呈颗粒状，以脆核为中心呈放射状排列。 7号片取材于猴子脊髓： 肉眼：脊髓的横切面上，中央深红色呈蝴蝶形，为脊髓灰质；周围染色较浅，为脊髓白质，腹侧灰质膨大部分称前角，观察此处的运动神经元。 低倍镜：找到脊髓灰质前角，可见许多染成蓝紫或紫红的多角形运动神经细胞，其周围有许多较小而圆形的细胞核为神经胶质细胞核（胶质细胞的胞质不明显）。 高倍镜:选择一结构比较典型的神经元进行观察，细胞体向四周发出很多突起，突起因被切断而不完整，细胞中央有圆形的细胞核，染色比较浅，其中可见明显的核仁，胞质中有许多斑块状嗜碱性染色的尼氏体。 七、课堂小结 以课堂提问的方式进行小结。 问题：请简要描述一下你所观察到的运动神经元的分布及结构特点。
肌肉组织 肌肉组织由特殊分化的肌细胞构成，许多肌细胞聚集在一起，被结缔组织包围而成肌束，其间有丰富的毛细血管和纤维分布。主要功能是收缩，机体的各种动作、体内各脏器的活动都由它完成。肌肉组织主要是由肌细胞构成的，可以分为平滑肌、骨骼肌和心肌三种。 骨骼肌纤维 骨骼肌纤维一般为长圆柱形，长约1～40毫米，直径10～100 微米。每条肌肉组织肌纤维周围均有一薄层结缔组织称为肌内膜。由数条至数十条肌纤维集合成肌束，肌束外有较厚的结缔组织称为肌束膜，由许多肌束组成一块肌肉，其表面的结缔组织称肌外膜，即深筋膜。各结缔组织中均有丰富的血管，肌内膜中有毛细血管网包绕于肌纤维周围。肌肉的结缔组织中有传入、传出神经纤维，均为有髓神经纤维。分布于肌肉内血管壁上的神经为自主性神经是无髓神经纤维。 平滑肌纤维 平滑肌纤维一般为梭形，长约20～300 微米，直径约6微米，妊娠期子宫的平滑肌长可达500微米，核为长椭圆形位于肌纤维的中央基膜附于肌膜之外。平滑肌常排列成束或排列成层。按其神经末梢分布方式可分为两类：一类为少数，肌细胞的表面有神经末梢分布，其末梢呈念珠状膨大，而其他多数平滑肌细胞没有神经末梢，这些细胞则通过平滑肌细胞的缝管连接传递信
息，使神经冲动扩散，机体内多数平滑肌如分布于消化管、子宫壁的平滑肌均属此类。另一类是多数，每个肌细胞表面都有神经末梢分布，各细胞直接受神经的控制，如眼的瞳孔括约肌与开大肌属于此类。此外，还有中间型的。平滑肌除具有收缩功能外，还有产生细胞间质的功能。 心肌纤维 心肌纤维呈圆柱形，直径约为15～20微米。心肌纤维有分支，互相连接成网，因此心肌可同时收缩。心肌的生理特点是能够自动地有节律地收缩。
实训1 肌组织和神经组织 目的要求 掌握肌肉组织的特点，区分三种不同的肌肉组织，掌握骨骼肌的结构，了解肌肉组织与结缔组织的关系。 实验器材 显微镜；平滑肌切片；骨骼肌纵、横切片；心肌切片。 实验内容 一、平滑肌—猫小肠横切片，HE染色。 （1）低倍镜观察 在小肠横切片的肠壁中外部，可见染成深粉红色的平滑肌层，内层较厚为平行排列的平滑肌纵切面。外层较薄为平滑肌的横切面，平滑肌纵切面为梭形，横切面为大小不等的圆形。 （2）高倍镜观察 平滑肌纵切面细胞呈长梭形，纵行平行排列，细胞两端尖细，中央稍粗大，核在中央呈长椭圆形，染成紫兰色，细胞质深粉红色。横切面可见直径不等的不规律圆形，染成粉红色。有的中央有核，有的无核（何故？） 二、骨骼肌—骨骼肌纵横切片，铁矾苏木精染色。 切片上有两条标本，一为骨骼肌纵切，一为横切。 （一）骨骼肌纵切 1、低倍镜观察：肌纤维呈长带状，平行排列，选择染色均匀的部分转高倍镜观察。 2、高倍镜观察：肌纤维核多位于细胞周围靠近肌膜内，为椭圆形，染成兰黑色。肌原纤维在肌纤维内，排列非常紧密，长轴方向与肌纤维一致，形成彼此交替相间的明带和暗带，即构成横纹，明带色浅几乎无色，暗带染色为深兰色，均与细胞膜垂直。暗带中央有一明线为H线。明带中间有一不甚明显的暗线为Z线，两相邻Z线之间即为一个肌节，是骨骼肌的机能单位。肌纤维之间有染色较淡的结缔组织，含有成纤维细胞和血管断面。
（二）骨骼肌横切 高倍镜观察：横切的肌纤维呈圆形或三角形，细胞核靠近肌膜，每个肌纤维外包有极薄的疏松结缔组织称肌内膜，很多肌纤维又被肌束膜包围形成肌束，束间富有血管和神经的断面。 三、心肌（示教）羊心壁切片，H，E染色 由于心肌纤维走向不同，在同一切片上可见到各种不同的切片，观察纵切面注意与骨骼肌的不同。 （一）心肌纤维有分支，肌纤维中间有椭圆形的核。 （二）心肌纤维有横纹，但不规整。 （三）心肌纤维短，在纤维中看到有横过纤维染色较深的线条即闰盘，是两个相邻纤维的连结面。 （四）浦金野氏纤维胞质较多，核多位于中央，细胞粗大。 绘图 1、高倍镜下骨骼肌纵横切面结构。 2、高倍镜下平滑肌纵横切面结构。 注意名词：肌纤维、肌浆、明带、暗带、H线、Z线，肌内膜、肌束膜，闰盘。
第七章神经组织 [测试题] （一）单项选择题 1.神经组织的组成是 A.神经元及其间的少量细胞间质 B.神经胶质细胞 C.神经元和神经胶质细胞 D.神经元及其间的少量结缔组织 E. 神经元 2.对神经元描述错误的是 A.细胞核大，染色淡，核仁明显 B.胞质含嗜酸性的尼氏体 C. 硝酸银染色可见胞体和突起内含神经原纤维 D.突起可分为轴突和树突 E.可接受刺激，产生和传导冲动 3.神经元胞体是细胞蛋白质合成的中心，这主要是由于胞体内富含 A.神经丝 B. 高尔基复合体 C.微管 D. 微丝 E.粗面内质网和游离核糖体 4.神经元尼氏体分布在 A.树突和胞体内 B.轴突和胞体内
C.胞体 D.轴突和树突内 E.整个神经元内 5.尼氏体在电镜下的组成是 A.滑面内质网和游离核糖体 B.线粒体和游离核糖体 C.溶酶体和游离核糖体 D.粗面内质网和游离核糖体 E. 高尔基复合体和游离核糖体 6.化学性突触的突触前成分与信息传递直接相关的结构是 A.线粒体 B.微丝 C.神经丝 D.微管 E.突触小泡 7.轴突快速顺向运输主要运输 A.靶细胞产生的神经营养因子 B.微丝和微管 C.神经丝 D.轴突终末内的代谢产物 E.合成递质所需的酶及突触小泡 8.人的神经系统中数量最多的神经元是 A.假单极神经元 B.感觉神经元
C.中间神经元 D.高尔基I型神经元 E.运动神经元 9.具有吞噬功能的神经胶质细胞是 A.少突胶质细胞 B.星形胶质细胞 C.小胶质细胞 D.卫星细胞 E.施万细胞 10.光镜下在H-E染色的坐骨神经切片上看不到 A.施万细胞的细胞核 B.髓鞘 C.神经原纤维 D.神经膜 E.轴突 11.参与形成周围神经系统有髓神经纤维髓鞘的胶质细胞是 A.星形胶质细胞 B.少胶质细胞 C.少突胶质细胞 D.施万细胞 E.卫星细胞 12.有髓神经纤维髓鞘内的髓鞘切迹是※
神经组织 第7章神经组织 A型题 1．神经组织的基本组成成分是 A.神经细胞和基质 B．神经细胞和神经纤维 C神经细胞和树突、轴突 D．神经细胞和神经胶质细胞 E．以上都不是 2．神经元的轴丘内不含以下什么结构? A．神经丝(神经原纤维) B．滑面内质网 C徽管 D．尼氏小体 E．线粒体3．尼氏体分布在神经细胞的 A．轴突内 B．细胞体和树突内 C细胞体和轴突内 D．核周部和轴突内 E．以上都不是 4．突触前膜是 A.有受体侧的神经细胞的细胞膜 B，有受体的树突末端的细胞膜 C靶细胞的细胞膜 D．有突触小泡释放神经递质侧的神经细胞的细胞膜 E．以上都不是 5．神经胶质细胞的功能中哪一项是错误的? A.．支持作用 B．营养作用 C．保护作用 D．绝缘作用 E．接受神经冲动6．感受器中哪一种是感受压觉的? A.环层小体 B．游离神经末梢 C肌梭 D．触觉小体 E．以上都不是7．中枢神经系统内有吞噬功能的是 A.少突胶质细胞 B．星形胶质细胞 C．小胶质细胞 D.雪旺细胞E.卫星细胞8．髓鞘主要是由雪旺细胞或少突胶质细胞的下列何结构组成? A．细胞质 B．外层细胞质 C．外层细胞膜 D.内层细胞膜 E．细胞膜形成的多层同心园膜板层 9.在HE染色的脊髓横切标本中，鉴别轴突与树突的点是 A.轴突长，树突短 B．轴突细，树突细 C轴突染色浅，树突染色深 D，轴突分支少，树突分支多 E.轴丘与轴突内无嗜染质，而树突内有嗜染质10．肌梭的功能是 A．感受深部痛觉 B．感受肌纤维的伸缩变化 C．引起肌收缩 D感受肌腱的张力变化 E．感受肌组织承受的压力变化 11．关于神经细胞体的分布部位哪项错误? A.神经 B．肾上腺髓质 C神经节 D．灰质 E．神经核团 12.以下对神经元结构的描述中，哪一项是错误的?( ) A．细胞均呈星状多突形 B．细胞突起可分为轴突和树突两类 C．胞质内含丰富的线粒体、发达的高尔基复合体 D．胞质内含丰富的粗面内质网和核糖体 E．胞质内含许多神经原纤维 13．关于突触的描述中，哪一项是错误的? A．是神经元与神经元之间、或神经元与非神经元之间特化的细胞连接 B．可分为电突触和化学性突触，通常泛指的突触是后者 C．光镜下可分为突触前成分、突触间隙和突触后成分 D．突触前成分包括突触前膜、线粒体和突触小泡
测试练习5 肌组织、神经组织 一、名词解释 1．肌节 2. 闰盘 3. 突触 4. 尼氏体 5.神经末梢 二、填空题 1．肌细胞又称_______，根据形态、分布和功能特点可分为_______、________和________。2．属于横纹肌的是_______和______。属随意肌的是______；不随意肌是______和_______。3．平滑肌纤维呈______形，细胞核呈______形位于中央，主要分布于______。 4．骨骼肌纤维有清楚的______，每条肌纤维有上百个______形的细胞核，位于______。5．骨骼肌纤维内可见许多与其长轴平行排列的_________。 6．光镜下心肌纤维的特征性结构是可见_________。 7．神经组织由______和_______组成，其中_______又称神经元，是神经系统的______单位。8．神经元有___和____的功能。神经胶质细胞则对神经元起着___、___、___和____等作用。9．神经元突起可分为_______和________；其中______只有一个，而_________可有数个。10．神经纤维是神经元的_____外包_____所组成。包裹周围神经纤维轴突的是_____细胞。11．神经纤维根据有无__________而将其分为__________和__________两类。 12．神经末梢可根据结构和功能不同而分为__________和_________两类。 13．神经元根据形态可分为____、____和____三类，按功能可分为____、____和____三类。14．突触可分为___________和________________,其中最常见的是_______________。15．化学性突触的突触前成分包括______ 、______,突触后成分包括_______ 、______。三、单项选择题 1．横纹肌纤维的结构和功能的基本单位是 A. 肌原纤维 B. 肌节 C. 粗肌丝 D. 细肌丝 E. 以上都不是 2．骨骼肌纤维的肌节是 A. A带和I带 B. 肌纤维的横纹 C. 肌细胞之间的连接处 D. 相邻两个Z线之间的一段肌原纤维 E. 相邻两个A带之间的一段纤维3．关于骨骼肌的特点，哪一项是错误的 A. 肌纤维有明暗相间的横纹 B. 肌纤维呈细长圆柱形，长短不一 C. 肌纤维有多个甚至几百个椭圆形的细胞核 D. 相邻肌纤维之间形成闰盘 E. 肌浆内含有许多平行排列的肌原纤维 4．心肌细胞分支之间相连的结构是 A. 肌原纤维 B. 肌节 C. 闰盘 D. 浦氏纤维 E. 肌浆网 5．既是横纹肌，又是随意肌的是 A. 平滑肌 B. 骨骼肌 C. 心肌 D. 心肌和平滑肌 E. 心肌和骨骼肌 6．构成神经组织的是 A. 神经元和神经纤维膜 B. 神经胶质细胞 C. 神经细胞和神经胶质细胞 D. 神经胶质细胞和神经纤维 E. 神经元和神经原纤维 7．每个神经元的胞体上都有 A. 一个轴突及一个或多个树突 B. 多个轴突 C. 多个轴突及一个树突 D. 多个轴突及多个树突 E. 以上都不对 8．神经元胞质内的嗜染质实际上是 A. 粗面内质网和核糖体 B. 滑面内质网 C. 高尔基复合体 D. 中心粒 E. 溶酶体 9．触觉小体位于 A. 表皮内 B. 真皮网状层内 C. 真皮乳头层内 D. 皮下组织 E. 以上都不是