浅议儿科临床药师的培养
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：____________ ）
【关键词】临床药学
临床药学是医院药学服务的核心，也是医院药学发展的必然趋势。临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色
，
是现代医院药学实现转型的关键人才。然而由于我国临床药学起步较晚,人才教育滞后，临床药师的严重缺乏成为临床药学发展和临床药师制实施的瓶颈。为缓解这种矛盾，除了在医药院校进行全日制正规临床药学人才培养外，许多相关医疗机构根据本单位的具体条件和需求,也积极创造条件进行了各种形式的临床药师在职培养尝试，并逐
步积累了一定经验，形成了较为可行的培养模式［1］。2006年卫生部成立了临床药师培训基地以加快临床药师的培养步伐。临床药师的培养是一个从无到有的过程，涉及许多方面，需要以点带面，从易到难, 逐步完善。儿童专科医院中儿科临床药师的培养又有一定的特殊性。
1 药学知识的巩固和更新
临床药师首先必须具有扎实的药学知识，药师对医学知识的缺乏是大家都认识到的一个方面，但不容忽视的是，药师的药学知识也需要通过培训进行提高和更新。从学校毕业后，药剂师往往从事药剂科中的常规工作，再教育和进修的机会不多，而药学领域的发展日新月异,他们所掌握的药学知识逐渐老化，必须通过持续的再学习，特别是及时掌握儿科领域的药学新理论、新进展和新技术，以适应儿科临床药学工作的需要。
走上临床前必须有针对性地强化相关药物和药物治疗信息，通过各种渠道收集相关新信息，只要涉及与自己专业相关的知识都必须认真对待,尽量满足临床医师的知识需要，并力求准确可靠。还要注意收集和整理最新儿科临床信息，并作及时宣传，重点学习好临床药物治疗方面的知识，努力精通涉及自己专科的药物相关知识。
传统药学教育在基础医学和临床医学以及相关学科知识和技能的教育和培养上存在着明显的不足[2],通过培训临床药师应对这一部分进行强化培训，以便尽快做好进入临床的准备。除了医学基础知识外，临床药师根据所在专科，掌握专科常用的辅助检查、生化检验、影像诊断、病理诊断的基础知识，掌握各项指标变化和诊断报告的临床意义。同时临床药师应熟悉专科疾病的临床治疗原则和治疗进展。对于儿科临床药师还要注重儿童生理病理与成人的不同点，掌握药物治疗的特殊性。
掌握一定的临床医学知识，可以理解医师选择药物治疗方案的原
因、目的,减少交流沟通的障碍，以便更快、更好地融入目前已有的临床体系中去。对于临床药师而言，药学知识是立足之本，临床知识是桥梁,不能本末倒置。采用医学本科生加药学硕士培养的途径来快速提高临床药师的医学水平是不可取的，这种模式培养的临床药师与医
师比较,医学知识无优势，药学知识不扎实，难以胜任一个合格的临床药师［3］。
3 建立临床思维
临床思维就是以病人为中心，通过与其充分的沟通与交流，得到病史等第一手资料，结合病人的家庭与人文背景进行综合分析、判断, 形成诊断、治疗、康复与预防的个性化方案，并予以执行和修正。临床药师要摒弃以前单纯以药物为中心的思维模式，建立全方位的思考模式，临床药师有其自己的定位，不应与临床医师等同。在参与临床活动时,应以药物治疗为主线，建立以药物治疗为重点的临床思维方式［4］。
临床思维是实践一认识一再实践一再认识的过程。临床药师开始进入临床时，已具备了一定的专业理论知识，对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有所认识，并对某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解，但尚处在一个纵向思维状态。在进入临床后，针对患者的症状、体征进行分析，由此引出若干与鉴别诊断相关的疾病，再根据这些具体情况，设计较好的药物诊疗计划，逐
渐培养横向的思维过程，增强自学能力以及理论与实际相联系的能力。学习是一个主动的过程，要培养药师工作的能动性，使临床药师在工作
的压力下能挑战自我，不断进步。
4 注重培养解决问题的能力
药师进入临床后，面对大量的临床资料，要能尽快进入角色，就
应注重自己培养围绕核心问题展开分析的临床思维，这对于药师
来说将是一个挑战。临床药师在培训的过程中，应训练自己围绕
病人抓住主要矛盾灵活运用知识做出判断分析的能力［5］。
提高实践能力要提高沟通的技巧，主动与医护人员和患者及家属进行交流，以获得他们对临床药学工作的支持。当与医师的意见不一致时，应注意解决问题的方式，按照一定的程序，选择适合的场合，通过专业意见探讨来实现。
应支持临床药师到相关临床科室轮转，参加查房、会诊、抢救危重患者和病案讨论，并与临床检验科室合作，做好药敏实验；熟悉各科疾病状况，掌握用药情况，特别是抗生素的使用特点；合理选择和使用药物；收集药物的不良反应。通过这些措施，既促进了药师学习临床基本知识与技能，又可以和临床医师共同参与临床用药方案的确定；同时还可以开设讲座，从药学角度向临床医师宣传临床合理用药、配伍禁忌、药物相互作用、不良反应等知识，从而改变以往医师凭经验选药的习惯，减少医药资源的浪费和药物不良反应的发生。在条件成熟的时候建立药学实验室，开展配伍禁忌、治疗药物监测、新药临床研究工作,力求在药物的应用方面做到安全、合理、经济。
5 开展出院患儿的用药知识教育
出院患儿的用药教育是临床药师的一个较好的切入点，是临床药师初期锻炼途径之一。通过对患儿做基本药物知识指导，使患儿家属对药物治疗肩负起责任并树立起信心，能高度自觉地配合临床治疗这也是患儿恢复健康重要环节之一。出院患儿，尽管在住院期间得到
较系统的合理的治疗，使疾病好转或治愈，但大多数患儿出院后仍需在院外继续接受药物治疗，如果患儿家属对出院后继续接受药物治疗目的不清楚，对出院所带药物缺乏了解，会造成出院后药物治疗的依从性不佳,直接影响患儿身心康复，严重者甚至可能重新入院治疗。针对上述情况，临床药师首先对出院患儿进行用药指导。将患儿出院药物送到患儿家属手中，在患儿床边面对面与患儿及家属进行用药指导并解答患儿或家属的用药及其它咨询。出院患儿用药指导是药师临床服务的继续和延伸，保证患儿在住院后药物治疗的安全系数，对出院患儿自身参与院外治疗起到积极作用。通过用药知识教育，临床药师
可以不断巩固医药知识，增强交流沟通的能力，为进一步提高业务水平有所裨益。
6 参加临床药学培训、研讨和学术交流活动
除了自学和组织传、帮、带以外，医院要提供机会,分批派送培养对象到临床药学开展较好的医院进修、参观学习，取长补短，将其他医院的先进经验带回来。积极参加临床药学的研讨会和学术交流活动学习各单位的先进经验，共同实践和探讨我国临床药师在职培养的方法和
模式，将会更加有力推动我国临床药师培养工作的迅速和全面发展。
7 药学科研及实验室工作
有相当一部分药物在儿科的应用缺乏循证医学证据或实验数据有条件的医院要适当开展药学科研及实验室工作，如微生物药敏试验、治疗药物监测（TDM）药物经济学研究、药动学研究、药物流行病学调查研究、药物相互作用及配伍等。依托临床药学实验室为临床药师提供技术支持。
临床药师是推进合理用药的主体，合理用药比合理治疗更具复杂性也更有意义。解决临床药师缺乏的问题是搞好临床药学与药学监护工作的关键，也是医院药学工作模式转变的关键。临床药学是医院药学服务的核心，也是医院药学发展的必然趋势。虽然临床药学工作是一种服务性的工作，但对于人员和设备的要求却较高，因而医院行政部门要大力支持此项工作，制定相应的工作制度，纳入工作考评，以体现出临床药师的不可替代性。综上所述，临床药师的培养已成为药学教育的迫切任务，要赶上国际先进水平，需要众多药学人员的不懈努力。
【参考文献】
[1] 胡晋红，王卓?临床药师“三段式”在职培养模式[J].药
学服务与研究，2006, 6(4): 246 拟248.
[2] 范鲁雁.在职培养临床药师的实践与体会[J].中国药房,2007, 18(1): 68 拟70.
[3] 黄德福，林琴，林秀娥.培养专科临床药师的探讨[J].
海峡药学，2007, 19(1): 109 拟110.
[4] 刘立民，袁斌，蔡学菊.临床药师的临床思维的培养与实践[J].中国医药导报，2007, 4(14): 141 拟142.
[5] 王素霞，成丽，吴勇，等.新世纪药学人才培养探讨[J]. 华西药学杂志，2007, 22(3): 365 拟366.
内蒙古包钢医院抗感染专业临床药师培训计划 抗感染药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗感染药物的应用涉及临床各科室。抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为保证我院临床药师培训学员通过一年的学习和实践，达到独立的运用系统的临床药学专业知识与技能，开展以病人为中心、合理用药为核心，直接参与临床药物治疗工作，提供临床药学专业技术服务的培训目标。我们依据卫生部下发的有关临床药师相关制度及“卫生部临床药师专业培训指南—抗感染药物专业”培养指南的具体要求，结合我院的实际情况，特制订本培训计划。 抗感染专业临床药师培训小组由长期从事临床药学工作的1名中级职称的抗感染药物专业临床药师和呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科的副高以上职称的6名带教老师组成，每次可招收学员2人，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与集中讨论三种方式相结合。 抗感染专业临床药师集中培训时间为期一年。 一、培养目标 经过1年的培训，受培训药师在完成培训计划以后，应掌握抗感染药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1.了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2.学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。 3.熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 4.熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 5.学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 6.具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 7.具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 8．掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。
“上海市优秀青年临床药师培养计划”实施办法 第一章总则 第一条为进一步深化医药卫生体制改革，完善青年临床药学人才的培养选拔机制，培养和造就一支高素质临床药师队伍，推进本市临床药学事业的发展，上海市卫生和计划生育委员会与上海市医药卫生发展基金会决定设立“上海市优秀青年临床药师培养计划”（以下简称“培养计划”），对各级医疗机构中从事临床药学的优秀青年进行能力培养。 第二条鼓励相关企业和社会团体捐助上海市医药卫生发展基金会，支持本市优秀青年临床药学人才的培养。 第三条培养计划培养周期为三年，每年申报评选一次。首期暂定培养三批。 第四条上海市卫生和计划生育委员会负责指导培养计划推进，重点负责有关监督、检查等监管工作；上海市医药卫生发展基金会负责经费支持和相关具体事务的协调工作；上海市临床药事管理质控中心联合上海市医药卫生发展基金会负责组织专家评审、落实“导师制”和考核考评等业务工作。 第二章培养资助的范围和条件 第五条培养计划主要资助本市各级医疗机构中45周岁以下、具有本科及以上学历、从事临床药师工作5年以上的临床药师。 第六条培养计划选拔条件如下： 1.具有药学专业本科及以上学历，主管药师及以上药学专业技术职称人员，申报当年不超过45周岁（以申报当年12月31日为准）。 2.经过国家或上海临床药师培训基地规范化培训，获得临床药师资格，连续从事专职临床药师工作5年（间断不超过3个月）以上者。 3.具有良好的职业素养和道德品格，热爱医院药学工作，有良好的团队意识和奉献精神。 4.有出色的临床药学服务工作表现和较强的教学、科研和管理能力，有所在医院临床科室和药学部门推荐，有知名同行（非本单位）的推荐，有成为未来学科带头人的潜力。 5.身体和心理健康，能胜任复杂的临床工作和接受高强度的培训。 6.已入选其他市级或国家级人才培养计划者不再列入本培养计划。 第三章申报与选拔程序 第七条上海市卫生和计划生育委员会委托上海市医药卫生发展基金会每年发布当年申报、选拔的通知和具体要求。
临床药师会诊制度流程 Prepared on 22 November 2020
北京大学首钢医院药剂科 临床药师会诊制度 临床药师进行药物治疗学会诊（简称“药学会诊”）已经成为医疗机构临床药师日常工作的重要内容之一。为加强会诊工作中临床药师管理，规范会诊过程中临床药师行为，明确临床药师在会诊中的职责和责任，制订本制度。 1、药学会诊是指临床科室或医院其他部门因为患者疾病治疗原因要求临床药师 现场给予药物治疗学建议或药学帮助的情况，分为急诊会诊、普通会诊、全院会诊【1】及院外会诊。 2、药剂科指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的临床药师进行药学会诊 工作。 3、药剂科对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格认定和准入制度。 4、药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作，并对临床药师参与药 学会诊工作进行绩效考核，纳入《临床药师绩效管理制度》。 5、临床药师接收的药学会诊信息分为医政处/药剂科会诊通知和临床科室的会 诊请求，接收会诊信息的方式分为书面的《会诊单》和电话会诊请求。 6、临床药师参加药学会诊原则上参照《医院会诊制度》进行，即：急诊会诊在接到会诊通知后，应在10分钟内到场；普通会诊在接到会诊通知后，应在24小时内到达会诊科室进行会诊；
全院会诊按照要求到达会诊场所，院外会诊按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。 7、会诊药师参加药学会诊应认真阅读病例，全面了解患者疾病状况和药物治疗情况，并实施药学查房。 8、会诊药师应根据患者的临床实际并针 对其用 药问题提出合理化意见。会诊结束后临床药师应认真填写《药学会诊记录》，附件。 9、会诊过程中，出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题，会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决。 附件：《药学会诊记录》 【1】 全院会诊：是指病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医 疗纠纷或某些特殊患者等需要医院主管部门组织多学科会诊专家进行会诊的情况。 会诊记录 申请科室：申请时间：年月日时 北京大学首钢医院药剂科 药学会诊记录 急诊会诊□普通会诊□全院会诊□院外会诊□ 会诊药师： 记录日期： 档案编号：
临床药师培训计划 临床药师培训计划 卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出，要“以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。可见，临床药学已成为医院药学的发展方向，临床药师是临床药学工作的主体。为探索临床药师培养模式，提高药师实践工作能力，强化药学服务功能，卫生部在全国遴选临床药学工作取得一定成绩的医院，作为临床药师培训基地，于3月2日下发了《卫生部临床药师在职培训与考核标准（试行）》，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地，卫生部先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地，29个省建立并开展了临床药师培训基地和临床药师培训工作。 我院的临床药学尚处于初步阶段，根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合本院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下计划： 一、总体要求。 1、培养周期： 三年，分三个阶段。 2、总体目标： 通过三年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床安全、有效、经济、合理的用药。 二、各阶段工作规范及要求。 （一）第一阶段：知识储备阶段。 1、时间： 6个月。 2、达到目标： 熟悉医技科室的相关工作内容，了解相关疾病的常规诊断依据，具有向患者提供临床药学服务的基本技能。 3、工作要求： （1）合理复习药学基本知识，熟知一定的临床知识与医疗文件技能、临床
药物知识与临床用药实践技能、交流沟通技能，学习与临床用药科研技能。 （2）了解所培训科室相关疾病的发病机制、临床诊断等临床知识；了解本专科疾病治疗结果的判断指标与方法；了解本专科相关医学检验与影像学检查等报告对临床疾病诊断的含义与药物治疗的意义 （二）第二阶段：临床学习阶段。 1、时间： 12个月。 2、达到目标： 通过下临床学习，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧；能参与专科疾病的药物治疗活动，具有发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题能力，能在解决临床实际用药问题发挥积极的作用。 3、工作要求： （1）每天上午参加临床的查房和查阅病历，学习查房的方式与方法，加深对病生理名词和病生理指标及其含义的理解；学习临床的用药经验和技巧。对不懂或有疑问的问题，及时请教相关的医生并做好记录。 （2）掌握疾病的药物治疗原则与药物治疗结果评价；掌握常用药品的药理学、药效学、药动学知识，以及常用药品的作用机制、适应证、不良反应、注意事项等内容，能够根据疾病情况进行药物的鉴别选择使用；具有参与临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力；具有发现、解决防止潜在的或实际存在的用药问题的`能力。 （3）参与病历讨论及死亡讨论，对讨论的问题特别是涉及用药的问题查找相关的资料并进行分析，及时与医生进行交流、探讨。逐步对某些重点病例追踪其用药的情况，观察其用药的疗效及不良反应。 （4）每天下午对上午查房及查阅病历碰到的问题通过查找相关的工具书、医院电脑网络的中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库及Internet等对具体用药问题进行分析，并做好详细的笔记。 （5）在参与查房、查阅病历时，密切留意药物不良反应，对可疑的ADR要进行追踪并协同做好ADR监测工作。
临床药师工作考核内容 一、考核内容 1、监测单品种用药金额，分类排序、统计（前20名），生成相应监测统 计表，按科室按月份统计并装订成册；编制临床用药分析报告（按科 室按季度） 2、按规定数量，开展处方（医嘱）点评，按科室按月份汇总点评结果并 装订成册；同时将点评结果书面上报质控。（日常处方点评工作）3、医师抗菌药物、辅助用药、能量补充用药使用金额统计，点评分析； 要求具体到品种，分析统计使用金额排前10名的药品，有处方点评意见及合理用药建议，按月汇总并装订成册，同时将点评结果书面上报 质控；（专项处方/医嘱点评） 4、科室抗菌药物、辅助用药、能量补充用药使用金额统计，点评分析； （具体到品种，分析统计使用金额排前10名的药品，有处方点评意见及合理用药建议，按月汇总并装订成册）。（专项处方/医嘱点评）5、发现严重不合理用药的处方或病历，打印或复印相关处方或病历，并 附上临床药师的合理用药建议；按科室，按月份汇总，并装订成册。 6、监控、监测、记录临床超说明书用药，搜集临床药物治疗合理用药原 则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”等相关规定和程 序。按临床科室汇总，装订成册。 7、按药品制定异常使用干预措施，通过医院信息系统实现预警、干预。 （待医院信息系统具备相应功能后实施） 8、不良反应监测、统计、分析、上报；（按月形成分析报告、汇总装订 成册） 9、定期或不定期参与临床业务查房、会诊并记录，按月汇总装订成册； 10、参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师遴选药物，对临床药 物治疗提出意见或调整建议；跟踪药疗过程，制定个体化药物治疗方 案并监测实施成效，在实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的 用药问题。 11、探索开展对用药难度大的患者实施药学监护、查房和书写药历。 12、通过药师工作站，开展实时审核门急处方和住院患者医嘱。（新HIS 系统投入使用后开展）
2015至2017年临床药师培训计划 我院的临床药学尚处于初步阶段，根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合三级妇幼保健院的要求，结合我院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下计划： 一、总体规划 1、培养周期：三年，分三个阶段。 2、总体目标：通过三年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床安全、有效、经济、合理的用药。 二、各阶段工作规范及要求 第一阶段：知识储备阶段 1、时间：6个月 2、达到目标：熟悉医技科室的相关工作内容，了解我院常见疾病的常规诊断依据，具有向患者提供临床药学服务的基本技能。 3、工作要求： 3.1 合理复习药学基本知识，熟知一定的临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与临床用药实践技能、交流沟通技能，学习与临床用药科研技能。 3.2了解所培训科室相关疾病的发病机制、临床诊断等临床知识；了解本专科疾病治疗结果的判断指标与方法；了解本专科相关医学检验与影像学检查等报告对临床疾病诊断的含义与药物治疗的意义
第二阶段：临床学习阶段 1、时间：12个月 2.每年选派1名药理知识及临床知识基础较好的药师到省级临床药师培训基地脱产学习一年，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧；能参与专科疾病的药物治疗活动，具有发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题能力，以便能在今后解决临床实际用药问题发挥积极的作用。 3.每年选派1～2名有一定临床药学工作经验的药师到省外妇幼保健院进行3～6个月的短期学习，通过学习掌握工作方法，信息采集和管理，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力。第三阶段：参与临床阶段 1、时间：18个月 2、达到目标：在查房、病历讨论、死亡讨论中能对用药情况发表意见，对临床药物治疗方案提出建议，逐步参与临床的合理用药。能正确分析、点评处方及病历用药合理性。 3、工作要求： 3.1 参加医生的查房、查阅病历，对重点病例事先了解病情，准备资料，参加查房时做到有的放矢，从药学专业的角度对用药发表意见，提出合理用药的建议。 3.2参与病历讨论、死亡讨论及会诊，要有发言，特别是对用药情况要从构效关系、药动学、药效学、药物相互作用及不良反应的预防等方面提出意见。
临床药师岗位职责 临床药师是经过规范化培训且考核合格后进入临床药师工作岗位，开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责如下： 1、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 2、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 3、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。 4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。 5、审核参与的临床科室患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训，宣传合理用药知识，促进临床合理用药。 7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。 9、在临床工作实践中，与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测，并及时做好收集、整理和反馈工作。 10、定期收集、整理药学信息，通过《临床药学信息》宣传药学信息，促进临床合理用药。 11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况，指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。 12、参与医院医疗质量管理工作，重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作，处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。 13、结合临床用药实践开展药学科研工作，如药物评价和合理用药调研；临床药物治疗经验总结和用药病例分析；与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。 14、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
临床药师培训方案 (2017年) 卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出，要“以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。可见，临床药学已成为医院药学的发展方向，临床药师是临床药学工作的主体。为探索临床药师培养模式，提高药师实践工作能力，强化药学服务功能，卫生部在全国遴选临床药学工作取得一定成绩的医院，作为临床药师培训基地。并于2006年3月2日下发了《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地。到目前为止，卫生部先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地，29个省（自治区、直辖市）建立并开展了临床药师培训基地和临床药师培训工作。我院的临床药学尚处于初步阶段，目前有临床药师4名，主要涉及临床科室为呼吸内科、感染科、ICU及肿瘤科。根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合我院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下方案： 一、培养目标 通过一年培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够了解呼吸内科、感染科、ICU及肿瘤科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和药物治疗；对各科室相关实验室检验（如血液学、化学、免疫学、病原学、血气分析）和器械检查（如心电图、X光片、CT）的报告具有初步阅读和分析能力；具有针对临床常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力，能够预防、发现、解决潜在或实际存在用药问题，并能陈述理由和记录；熟练掌握各科常用药品，具有药物选择、临床应用、判断药物疗效和药物不良反应能力；具有与患者、医师及护师交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培养方法 （一）培训时间：培训一年。全年实际工作日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。（二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 三、培养内容及要求
呼吸内科临床药师培训 指南 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
临床药师培训指南（试行）1 呼吸内科临床药师培训指南(试行) 呼吸内科是以研究、诊断、治疗及预防呼吸系统疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相关疾病为主要内容的一门临床三级学科。呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病, 由于环境、人口老龄化等因素，近年来呼吸系统疾病发病率明显增加，疑难、危重症也日渐增多。为切实提高我国呼吸专科临床药师药物治疗水平和医疗服务水平，充分保障患者的根本利益，特制定本标准，以指导培训。呼吸专科临床药师培养的时间为期1年。 一、培养目标 通过一年培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够了解呼吸内科常见疾病的发病机制、临床表现、诊断和药物治疗；对呼吸内科相关实验室检验（如血液学、化学、免疫学、病原学、血气分析）和器械检查（如肺功能、心电图、胸部X 光片、胸部CT）的报告具有初步阅读和分析能力；具有呼吸内科常见疾病临床药物治疗方案设计和评价的能力，能够预防、发现、解决潜在或实际存在用药问题，并能陈述理由和记录；熟练掌握呼吸内科常用药品，具有药物选择、临床应用、判断药物疗效和药物不良反应能力；具有与患者、医师及护师交流沟通的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。 二、培养方法 （一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。 （二）培训老师：一名主管以上临床药师和一名主治医师以上专业技术职称临床 医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。 三、培养内容及要求 （一）综合素质培训 1、掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。 2、通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识，能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。 （二）临床知识与技能培训 1、了解呼吸系统的解剖生理特点
临床药师培训学习总结 随着医药卫生事业的发展，患者对医疗及药学服务需求的增加，如何合理地使用药物，使药物的应用更加安全、有效、经济已成为医务工作者及患者关注的问题。为加强药师素质适应医院药学的发展，***年**月医院批准我到***医院参加为期1年的心血管专业临床药师培训。****医院是卫生部第一批临床药师培训基地，临床药师的培训已做到了专业化、规范化、标准化，临床药学的发展也走在全国前列。我在这一年的培训时间里，首先参加了1个月的专业理论课程学习，系统学习了诊断学、医学伦理学、医学心理学、交流与沟通技巧等基础课程，然后进行了11个月的临床学习，主要在心内科，一年中有幸与1-5期临床药师带教培训的老师一起参加学习，并从这些充满朝气的优秀药学专业人员身上学到很多东西。下面将学习经过总结如下： 一、遵纪守法，树立为患者服务的思想 明确思想，端正学习态度，严格遵守医院及科室的各项规章制度，勤奋学习，踏实工作，不迟到、早退。临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务，更是为所有用药者，包括患者，提供优质服务的专业人员。只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的医疗服务理念，尽自己的能力为患者解决实际问题。 二、努力钻研业务，不断提高自己的专业水平 WHO 1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者。要成为一名合格的临床药师需要不断地学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进。通过阅读专业期刊，参加有关药物知识讲座，掌握国内外最新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。 当然，学习的方式是多种多样的，如参加各类学习班或者研讨会，让自己开阔眼界。在这段进修时间里，我尽量抓住每个学习的机会，从高血压冠心病的诊治用药策略到急慢性心力衰竭的治疗指南，从面对医生的各种新药推广会到国内外知名专家的专题讲座等，感觉都受益匪浅。不仅使自己增长了新的专业知识，还认识了一些新的临床药师朋友，一起分享临床药学工作中的心得。 除了院外学习，院内也有很多相互促进的机会。在医院药剂科，每个月第一个星期一下班之后都有一个药学知识讲座，药学部的领导带头主讲，自选主题并制作课件。每
一、临床药师通科培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专培训二个阶段进行。临床药师通科培训主要是为医疗机构药剂师提供药学服务基本技能的培训。为此，特制定本培训大纲，以指导参加培训的药剂师进行临床药师通科培训。临床药师通科培训采用集中培训方式，培训时间为6个月。 一、培训对象 具有高等医药院校药学专业大专毕业以上学历，取得药师以上药学专业技术职务资格，并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满二年的医疗机构药师。 二、临床药师通科培训的目标 药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力： 1、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制； 2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识； 3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力； 4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗； 5、掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能； 6、具有与医疗团队沟通技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。 三、培训方法 （一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 （二）培训周期为六个月，培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，总学时980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。 （三）培训老师：学员培训所有轮转科室均应配备有专职临床药师，分别与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2-3名）的培训带教，各轮转科室的带教组中至少应有一位已经取得临床药师培训师资资格的临床药师负责学员培训带教。
临床药师的工作内容及作业流程 全程化药学服务的发展对临床药师提出更高的要求，临床药师的角色也在逐渐变得更加丰满和多元化，工作范畴也得以进一步扩展。由于老龄、慢性病、妇女和儿童等人群特殊健康要求的增加，各国政府日益重视初级卫生保健工作，临床药师将成为初级卫生保健的重要一员，药师除了关心医疗机构中的病人，也要服务于门诊所、家庭病床护理站等社区服务机构的病人。临床药师的工作内容在本书第七章“药学服务”、第十章“门急诊药房的药品调配”、第十一章“住院调剂室的药品调配”、第十九章“临床药学”、第二十一章“临床药理”和第二十五章“医院药学信息”等章节有详尽阐述。本节将结合临床药师主要岗位的工作内容探索其作业流程。 一、熟悉疾病诊疗操作规律 获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课，可能早已熟记于心，但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点，约定成俗。临床药师上岗时首先要深入明辨，如有必要可再跟班作业一周，这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。 1.熟悉诊疗作业制度：首诊负责制度，急诊制度，门诊急诊抢救室工作制度，病种疾病收治范围的规定，请示报告制度，值班交接班制度，入院、出院、转院、转科制度，检诊制度，医嘱制度，处方制度，查对制度，会诊制度，危重伤病员抢救制度，临床病例讨论制度，施行手术的制度，医疗、医药费用管理规定，预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。 2.了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程，熟悉医疗网络生成医疗文书的方法，掌握医护工作站（终端）使用方法，熟悉医疗网络操作规程和制度。 二、病房岗位临床药师的作业流程 各医院可根据属性和规模配属病房岗位临床药师，各有分工，一般侧重于小儿用药、抗感染用药、心内科用药、疼痛治疗用药、抗凝用药、神经精神及肿瘤化疗用药等方面。住院临床药师重点编配于呼吸感染性疾病科、儿科、外科、肿瘤/骨髓移植料、精神科和其它内科病房。 临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况，其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果，需要更详细的数据时，再随时从网络上调出查阅。通过这些资料临床药师可掌握该病区病人的基本情况，重点巡视病房的某些病人，交谈、了解情况和进行用药教育；对需要调整剂量的药品，可预先查阅资料或进行计算。临床药师每天8∶30或9∶00到病房查房，和主治医师(或上级医师)、住院医师及床位护士讨论每个病人的情况和处置。先由住院医师介绍病人基本情况并提出需讨论的某些问题，大家发言探讨，由主治或上级医师给出当天医嘱。查房后药师的干预措施（如更改剂量、换药或停药）应输入网络工作站或电脑以备统计工作量或供进一步研究用。如有需要，药师下午也可去病房。其余时间做资料查询或参加病例讨论、会诊。详细作业流程如表20-2。
包钢医院抗感染专业临床药师培训计划
抗感染药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗感染药物的应用涉及临床各科室。抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为保证我院临床药师培训学员通过一年的学习和实践，达到独立的运用系统的临床药学专业知识与技能，开展以病人为中心、合理用药为核心，直接参与临床药物治疗工作，提供临床药学专业技术服务的培训目标。我们依据卫生部下发的有关临床药师相关制度及“卫生部临床药师专业培训指南—抗感染药物专业”培养指南的具体要求，结合我院的实际情况，特制订本培训计划。 抗感染专业临床药师培训小组由长期从事临床药学工作的1名中级职称的抗感染药物专业临床药师和呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科的副高以上职称的6名带教老师组成，每次可招收学员2人，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与集中讨论三种方式相结合。 抗感染专业临床药师集中培训时间为期一年。 一、培养目标 经过1年的培训，受培训药师在完成培训计划以后，应掌握抗感染药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1.了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2.学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。 3.熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。
4.熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 5.学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 6.具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 7.具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 8．掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。 9.熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策略。 二、培养方法 （一）．培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960学时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。 （二）培训老师：1名主管药师职称以上抗感染药物专业临床药师和6名副高以上专业技术职称的呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科组成培训小组，每个培训小组带2名受训者参与临床用药实践。 （三）培训老师职责 1）具有较强的代教责任心，能够为学员学习结果负责； 2）关注学员学习情况，能够结合住院患者适时点评分析并对学员提出问题； 3）能够联合代教药师每月对学员的教学药历进行评价； 4）能够联合代教药师每月对学员进行阶段性的理论知识、实践技能考核。 （四）合理安排轮转顺序： 根据卫生部《抗感染药物专业临床药师培训指南》的要求，抗感染药物专业学员
·专家论坛· 临床药师职业素质培养 胡晋红（第二军医大学长海医院药学部，上海２００４３３ ）［摘 要］ 临床药师的培养已成为医院药学工作的重点之一，目前除了对临床药师进行业务技能方面的培训外，还需加强对临床药师的职业素质培养。临床药师的职业素质培养一方面需要他们自身加强修养，另一方面，应将职业素质（主要指职业道德、 职业技能、职业行为、职业作风和职业意识）培养纳入临床药师教育的系统工程和继续教育项目中。通过职业素质教育使临床药师在不断的学习和实践中培养良好的心理素质，增强应对压力和挫折的能力，适应自身岗位的需求。［关键词］ 临床药师； 职业素质；职业道德；职业技能；职业行为；职业作风；职业意识［中图分类号］ Ｒ ９５ ［文献标志码］ Ａ ［文章编号］ １６７１－２８３８（２０１３）０３－０１６１－０５ＤＯＩ：１０．５４２８／ｐ ｃａｒ２０１３０３０１Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓＨＵ ＪｉｎＨｏｎｇ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｃｈａｎｇｈａｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００４３３，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ Ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｃａｌ ｐｏｉｎｔｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｐｈａｒｍａｃｙ．Ｎｏｗ，ｅｆｆｏｒｔｓｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｍａｄｅ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ，ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｏｎ ｔｈｅｏｎｅ ｈａｎｄ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｉｎｔｅｎｓｉｆｙ ｓｅｌｆ－ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｏｎ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｈａｎｄ，ｔｈｅｙ ｓｈｏｕｌｄｂｒｉｎｇ ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ（ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｅｔｈｉｃｓ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌｓ，ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ ａｎｄ ｃａｒｅｅｒ ａｗａｒｅ－ｎｅｓｓ）ｉｎｔｏ ｌｉｎｅ ｗｉｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｓｙｓｔｅｍ ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｇｒａｍｓ．Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｔｒａｉｎｉｎｇ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｗｏｕｌｄ ｅｎａｂｌｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓ ｔｏ ｄｅｖｅｌｏｐ ｆｉｎｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅｉｒ ａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ｃｏｐｅｗｉｔｈ ｓｔｒｅｓｓ ａｎｄ ｆｒｕｓｔｒａｔｉｏｎ，ｓｏ ｔｈａｔ ｔｈｅｙ ｃｏｕｌｄ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｎｅｅｄｓ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｏｗｎ ｐｏｓｔｓ．［ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ］ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｉｓｔ；ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ；ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｅｔｈｉｃｓ；ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌｓ；ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒ；ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ－ａｌｉｓｍ；ｃａｒｅｅｒ ａｗａｒｅｎｅｓｓ［Ｐｈａｒｍ Ｃａｒｅ Ｒｅｓ，２０１３，１３（３）：１６１－ １６５］作者简介 胡晋红（女），硕士，主任药师，教授，博士生导师．Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｊｈｏｎｇ ２０１６＠１２６．ｃｏｍ 随着医学科技进步、 社会快速发展及公众对健康保障需求的增高，医院药学工作模式已由原来的“以药品为中心”的供应保障型转向“以病人为中心”的技术服务型，临床药师就是在此转型中产生的新的重要的岗位职称。２００２年卫生部和国家中医药管理局联合颁布《医疗机构药事管理暂行规定》，将临床药学定位为医疗机构药事管理工作的基础，规定“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量”。明确指出要“逐步建立临床药师制”，并详细规定了对临床药师的基本要求及其主要职责，成为临床药学在我国扎实开展的具体法律依据。目前由于临床药物治疗中不合理用药现象比较严重，药物不良反应（ＡＤＲｓ）及药源性的损害给许多病人、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担，临床药师积极参与临床药物治疗，协助临床医师制定个体化给药方案，进行药学教育、药物咨询及药物协调，对推 进合理用药、提高药物治疗水平、降低ＡＤＲｓ发生 率和减少卫生资源的浪费起到不容忽视的作用。临床药师以病人为中心开展药学服务，提高医院整体药学水平已成为医院药学发展的重中之重和必然趋势。国内高等药学教育界开始广泛关注临床药学教育， 第二军医大学可授予硕士、博士专业学位的临床药学学科已成为国务院学科评议组指导性二级学科。由于药学教育的改革及临床药学学历教育的设置及开展，确实解决了临床药师的医学专业背景不足、 系统化培训不够的问题，大大加速了临床药师的队伍建设。由于社会对临床药师的要求逐步提高，临床药师承担的责任及工作压力随之增大，因此临床药师的职业素质培养也成为医院药学教育的重要内容。１ 临床药师职业素质培养的重要性 目前一批经过卫生部临床药师培训基地理论与实践培训或经过临床药学专业学历教育的临床药师， 在参与临床药物治疗过程中已担任重要角色，以其丰富的药学知识与医师一起为病人提供和设计安全、 合理的用药方案，发现和解决了许多临床潜在的和实际存在的不合理用药问题，为病人的有效治疗
临床药师的主要工作有哪些？ 一、临床药师的主要工作 临床药师要做常规工作，还要做创新工作和开拓工作。常规工作按照规范进行，创新工作看成果，开拓工作则看局面。 (一) 常规工作 1 、常规工作的内容 作为临床药师要参加临床日常工作，要参加查房，与病人交谈（尤其新入院和出院病人），讨论药物治疗的方案 , 开展药学的监护、咨询和用药的指导，对病人、对护士进行用药指导，有关用药的问题请临床药师会诊，报告不良反应，要在临床做药学的讲座，带教临床药师，做各种记录、写药历。 2 、常规工作的考核 药师常规工作常通过以下手段进行考核：临床药师受欢迎情况、临床药师意见被采纳情况及其效果、处方和医嘱分析、药历、用药指导、工作记录、教学质量反馈等。 临床药师必须从药历上能反映出临床药师提的意见和建议及采纳纳情况和临床实际效果等。用药指导要结合具体的病人、具体的用药情况。临床药师写的工作记录可反映其日常的工作情况。带教工作理论课和临床带教，要有学生的反馈意见和考查带教工作质量。 3 、提高常规工作的措施 第一，临床药学专业临床药学系的本科生教育要进行改革。包括教科书、教学方法、课程设置、带教设置等。第二，本科毕业生成为正式的临床药师以前，要经过规范化培养和临床考核。第三，终生的继续教育。经过规范化培养以后临床药师需要继续教育，不断的学习和提高。第四，临床药师要制定和执行各项规章制度。第五，临床药师要做好常规工作，要专职专科化。第六，检查药历和修改临床药师的药历。从药历能看到常规工作的质量，药剂科要结合临床活动组织学术活动，特别是组织学术讨论、病例讨论。第七，了解各部门对
临床药师工作的信息反馈，把意见归纳后以帮助和指导临床药师改进工作。第八，临床能力考核。第九，教学水平的高低，要集体备课和试讲。 （二）创新工作 1 、创新工作的内容 创新工作的内容有临床药学科研、临床药学教学改革、开展新项目、改善原有的程序规范。创新是要看成果的。好的临床药师也需要有创新意识和创新能力，在临床上围绕临床药学开展科研工作和科研课程，可以是临床治疗的风险，也可以是动物实验等。临床药学可以进行教学改革。临床用的新项目开展起来，以后用来指导临床用药，提高疗效，或者能够估计病人的用药效果和不良反应。对原来工作的程序规范进行改善提高，也是创新。 2 、创新工作的考核 创新工作的考核可通过检查申请和承担的课题、申请和获得的经费、申请和获得的专利、发表论文、出版专著、学术会议报告情况和开展新项目等进行。 3 、提高创新工作的措施 提高创新工作的措施有学习国内外文献、定期读书报告会、组织科研开题、中期汇报、结果讨论会、参加研究生开题、预答辩、答辩、组织和参与学术会议、外出学习、引进人才、加强国内外合作等。 (三) 开拓工作 1 、开拓工作的内容 开拓工作的内容有扩大药师参与临床团队的病区和学科、开设和增加专病专项药学咨询门诊、建立国内外交流协作关系、开设研究生学位点、开设选修或必修课程、设立论坛网站、创办或参与临床药学杂志。 开拓是打开局面，如药师参加临床团队的病区和学科越来越多，则是开拓了。门诊上不断的增加专科病或者专项的咨询门诊，如抗凝剂、抗排斥，就器官移植人的抗排异用药进行指导，或者进行孕妇用药指导门诊、雾化吸入指导门诊等。开拓工作还表现在国内外有哪些协作工作。
内蒙古包钢医院抗感染专业临床药师培训计划
抗感染药物是临床应用最为广泛的一类药物，抗感染药物的应用涉及临床各科室。抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理应用成为临床药师的最重要工作。为保证我院临床药师培训学员通过一年的学习和实践，达到独立的运用系统的临床药学专业知识与技能，开展以病人为中心、合理用药为核心，直接参与临床药物治疗工作，提供临床药学专业技术服务的培训目标。我们依据卫生部下发的有关临床药师相关制度及“卫生部临床药师专业培训指南—抗感染药物专业”培养指南的具体要求，结合我院的实际情况，特制订本培训计划。 抗感染专业临床药师培训小组由长期从事临床药学工作的1名中级职称的抗感染药物专业临床药师和呼吸科、ICU、普通外科、烧伤科、神经外科、检验科的副高以上职称的6名带教老师组成，每次可招收学员2人，培训方式为集中上课、临床药师指导下参加临床药学实践与集中讨论三种方式相结合。 抗感染专业临床药师集中培训时间为期一年。 一、培养目标 经过1年的培训，受培训药师在完成培训计划以后，应掌握抗感染药物基本知识及临床应用技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1.了解常见感染性疾病的发病机制、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2.学会阅读相关专科医疗文书（如病例、相关检查、检查报告等）。 3.熟悉常见感染性疾病药物治疗方案的分析与评价，学会制定常见抗感染药物治疗监护计划，并进行临床药物监护工作。 4.熟悉常见感染性疾病的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。 5.学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。 6.具有与医师、护师交流沟通能力，能够为患者提供适宜的用药指导。 7.具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 8．掌握临床常用抗菌药物药学、药理学、临床应用、安全性等知识。 9.熟悉常见感染病原菌特征，了解细菌耐药情况与常见耐药菌感染治疗策
肿瘤专科临床药学 肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，它包括两部分内容：一是主要阐述肿瘤病的流行病学、病因学与发病学、病理学与生物学特征、癌前病变、实验室与动物实验研究、癌转移与复发的机理、肿瘤增殖动力学与时间学、肿瘤免疫学与遗传学、抗癌药物筛选与临床前药理研究、早期诊断与临床综合诊断、新诊断技术与治疗方法的开拓及应用、防治机构的建立、普查与预防措施等；二是临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。 临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正建立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。 一、培训目标 （一）学习和巩固相关的临床医学知识，强化本专业的药物知识，构建开展临床肿瘤药物治疗的背景知识结构，逐步形成临床思维模式。 （二）通过1年时间的理论知识及临床实践技能的培训，掌握临床肿瘤学科的基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。要求能准备询问病史，正确书写医疗文书，掌握临床常见肿瘤的诊断及处理原则。 （三）掌握常用抗肿瘤药物的单独治疗和组合治疗方案的药理、药效、药动、毒理、药物相互作用、配伍禁忌（物理、化学和药效的）、剂型、药物评价。 二、培训方法 （一）培训时间：全脱产培训一年。全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。 （二）培训老师：一名专职临床药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1～2名受训者参与临床用药实践。 三、培训内容与要求 通过一年的临床药师规范化培训，受训学员应达到“四个基本和四项技能”，即符合肿瘤学培训各项基本要求，达到承担临床任务和自我提高的基本素质，建立独立或协作处理问题的基本能力，掌握临床操作和沟通的基本技能；四项技能是临床知识与医疗文件技能，临床药物知识与用药实践技能，交流沟通技能以及专业学习与科研技能。具体要求如下：（一）综合素质培训 1.具有较强的职业责任感，良好的心理、思想素质与职业道德、法律意识，尊重患者，维护其合理用药权益。 2.掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规文件的相关内容。 （二）临床知识与技能培训 1.掌握临床肿瘤学科的基础理论、基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程。 2.了解肿瘤科疾病治疗结果的判断指标与方法 3.具有阅读理解病历的能力 4.熟悉下列诊疗方法和技术在肿瘤疾病诊疗中的应用价值 （1）病史采集：准确询问病史，熟悉疼痛、发热、呼吸困难、出血（呕血、咯血、血尿等）等常见症状在肿瘤科疾病诊疗中的应用价值。 （2）体格检查