关于止咳化痰类药物的调查报告
调查时间：2012.10.10-2012.10.31
调查地点：安徽新华学院周边地区
调查对象：安徽新华学院周边地区居民
调查人：周杨、汤绮、黄风枝、郑旺、潘攀、郭世杰
【摘要】：1、调查目的：了解新华学院周边地区止咳化痰类药物的销售情况及周边居民的使用情况，通过对调查结果的系统的分析，得出该地区消费者选择药物及其使用的特点，从而对该地区居民的用药提出建议。2、调查方法：实地走访和发放调查问卷及网上检索的方法等。3、调查结果：此次调查共涉及该地区的七家药房，一百多位居民，浏览相关网上信息数十篇【1】，从而得出该地部分止咳化痰类药物的销售及使用情况。
【关键词】止咳化痰药；中成药；调查问卷；调查报告；
【引言】咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状表现。此外，随着自然环境及气候的变化，咳嗽的发病比例还有不断上升的趋势。因此，止咳类产品拥有庞大的消费人群。专家预测，止咳祛痰平喘药物市场是未来２０年内最具有发展潜力的十大药品市场之一。而我们身边药店销售的止咳化痰类药物种类繁多，中西药混杂，疗效也参差不齐，消费者选择存在误区，借由此次调查报告为本地区的居民的选择用药提供相关参考。
1 药店走访（蜀南庭院店、大铺头店）
1.1 具体分工：国胜大药房（周杨负责）百姓缘大药房、合肥大药房、礼安大药房（黄风枝、汤奇负责）蜀山大药房（潘攀负责）永福大药房（郭世杰负责）松鹤大药房（郑旺负责）1.2 走访的基本情况：小组成员分别前往几家药店，通过与店员的沟通交流，初步了解了几类较畅销的止咳化痰药，店内销售的此类药物种类，类别及消费者选择概况。
1.3 走访经验：药店药品的销售情况属于商业秘密的一部分，如果我们直接去询问店内工作人员，我们可能会被当作商业间谍被请出去，所以去药店走访时我们一般会先表明身份，摆明立场，从工作人员的话题谈话，慢慢引出我们想要的一些信息，当然信息存在一定的真伪。
1. 4 药店销售较好的几种药物
表1
药物名称
生产企业
价格/元/盒
规格
功能主治
销售情况
氢溴酸右美沙芬口服液
山东益康药业
18.0
10ml
*10支
止咳、化痰
++
盐酸氨溴索缓胶囊
香港奥美制药厂
23.6
75mg *10粒
适用于痰液粘稠而不易咳出者。+
复方桔梗止咳片
贵州三仁堂药业有限公司
8.5
0.25g*12片*3板
镇咳、祛痰
+++
急支颗粒
太极集团涪陵制药
20．5
4g*12袋
治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病++
桔贝止咳祛痰片
西安利君制药
19．8
0.46g*12粒
清肺、止咳、化痰
+
琵琶止咳颗粒
贵州神奇药业股份有限公司
11.0
3g*12袋
止嗽化痰
+
复方罗汉果止咳颗粒
贵州益佰漓江制药
12.0
10g*10袋
清热泻肺，镇咳祛痰
+
克咳胶囊
贵州益佰
12.2
0.3g*12粒
止嗽，定喘，祛痰+++
急支糖浆
太极集团涪陵制药13.0
200ml*瓶
止咳，化痰，平喘++
克咳片
江西民济药业14.0
0.5g*12片
止咳，定喘，祛痰+++
蛇胆川贝液
广西天天乐
13.5
10ml*6支
祛风止咳，除痰散结
+++
川贝清肺糖浆
广西天天乐
12.0
100ml*瓶
清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
+++
材料分析
1.5.1 消费者选择中成药居多，约占八成左右，而药店止咳化痰类药物中中成药也占绝大多数（中成药需对症使用，疗效确切，虽见效不如西药迅速，但治标且治本，亦深受患者欢迎，只是中医讲究辨症论治，比如咳嗽有热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽之分，止咳药也有寒、热、湿、凉之分，若不辨症选用，止咳的效果必定不好。目前，一些化痰止咳的西药，相比中成药，治疗咳痰周期更短，而且安全无副作用，若同时配合采用合适的中药，还能产生相得益彰的效果。【2】建议药店中西药合理进购。）。
1.5.2同类产品同一厂家生产的在各药店的价格相差最多在一元左右，不同厂家生产的价格有所悬殊。相对于品牌药，杂牌药的利润空间也相对较高。
1.5.3糖浆口服液类和片剂胶囊类的销售因患者年龄的差别销量有所差异。
1.5.4消费者拿处方购药的较少。
调查问卷
2.1 调查问卷的设计：调查问卷先后经过小组讨论定题，老师指导，再讨论，最终定稿。
2.2 调查概况：此次调查共回收有效调查问卷109份，调查的范围涉及新华学院周边的蜀南庭院、大铺头、维多利亚广场、十里庙、蜀山景区等！所调查人员涉及各类专业技术人员；公务员、企事业单位负责人；销售人员；职员；服务性工作人员；农村牧渔劳动者；生产、运输工；学生等。年龄从18岁开始，上至70岁以上，其中男性居多，约占57.8%，女性偏少，约占42.2%。
2 .
3 调查问卷分析(下表2-9)
2.3.1被调查人员中以中青年人居多，约72.5%。
2.3.2该地区居民对止咳化痰中成药较为熟悉，而且多倾向于糖浆口服液。
2.3.3被调查者所熟知的几种药物有急支糖浆、密炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、小儿消积止咳口服液、复方甘草片、咳喘宁口服液。
2.3.4当出现咳嗽时，45.9%的人去药店买药，只有少部分人愿意去医院看病（咳嗽可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上。持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断。【3】）；
2.3.5去药店拿药时，73%的人会考虑询问药师，
2.3.6询问药师时最关心的是适应病症、有何不良反应、使用方法。
2.3.7被调查人员在购买止咳药时，最看重疗效快慢、服用方便、是否为中药、是否是名牌产品。
2.3.8被调查人员对止咳化痰类药物的用法多倾向于吞服、咽服。
2.3.9被调查者中大约83.5%的人对国家基本药物不太了解（国家基本药物：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物分化学药品和生物药品、中成药、中药饮片。【4】）.
表2 被调查者年龄分布
年龄/岁
18-35
36-45
46-60
61-70
70以上
所占比例
53.2%
19.3%
19.3%
6.4%
1.8%
表3 被调查者较熟悉的几种止咳化痰药（多选）
药物名称
所占比例
急支糖浆
82.6%
克咳胶囊
27.5%
密炼川贝枇杷膏45.9%
橘红颗粒
0.92%
养阴清肺丸
8.3%
通宣理肺丸
1.83%
蛇胆川贝液
58.72%
咳喘宁口服液
21.1%
小儿消积止咳口服液
33.0%
复方甘草片
33.9%
必消痰（溴己新）
5.5%
咳必清（喷托维林）
12.8%
沐舒坦（氨溴索）
6.4%
咳快好（苯丙哌林）
6.4%
痰易净（乙酰半胱氨酸）
3.7%
表4 被调查者咳嗽时的选择的方式如何选择
所占比例
大医院就诊后去医院药房拿药
13.8%
社区医院就诊
20.2%
直接去连锁药店拿药
45.9%
医院开处方再去连锁药店拿药
3.6%
不做任何处理，抗过来
16.5%
表5 被调查者去药房拿药是否考虑咨询药师如何考虑
没考虑过
不去咨询，可能收费
简单问一下
所占比列
25.4%
1.6%
73%
表6 咨询药师时最关心的问题（多选）
关心的问题
所占比列
药物名称
4.6%
药价
9.2%
适应病症，能治疗怎样的病症30.3%
有何不良反应
20.2%
使用方法
15.6%
服药后起效时间和维持时间11.0%
是否属医保报销范围
3.7%
有效期
9.2%
药物鉴定识别，是真是假
3.7%
表7 购买止咳药最看中哪些因素（多选）
因素
所占比列
是否是名牌产品
27.0%
同类价格是否便宜
15.9%
服用方便
33.3%
疗效快慢
76.2%
是中药还是西药
27.0%
包装是否吸引人
0 %
表8 考虑到服用方便快捷、见效快消费者倾向于选择用药类型
所占比列
吞服（药片、胶囊）
54.0%
咽服（糖浆、口服液）
42.8%
喷剂
1.6%
吊水
1.6%
表9 对国家基本药物的了解情况是否知道国家基本药物
所占比列
基本知道
16.5%
听过，但不知道具体内容
41.3%
不知道
42.2%
调查总结
3.1心得体会：在做调查的初期，必须明确调查目的，由于我们忽视了这一点，导致在初期我们开会讨论的时候，出现了很多分歧或者说方向性的错误，导致浪费了一些时间，后期虽然找到了方向，仍出现了一些问题，如药店走访时交流方式有误被“请出”过，获得信息太多、太杂没有主次……在做调查问卷时被拒绝过的沮丧心情，小组成员之间相互鼓励顺利完成调查问卷后的开心。总的来说，为完成这个调查报告我懂得了：1.要全心全意地投入自己选择所要做的事，尊重选择。既然选择了，就要好好地去做，努力把自己的工作做好，全力做好工作，完成任务。2. 积极主动，大胆表现自我。3. 实践与理论相结合，提升自己的能力。
3.2对该调查区域居民的建议
3.2.1居民自行购药时，首先要非常明确自己的病情，是何原因引起，有何症状出现，然后再对症买药，
3.2.2西药中针对镇咳和祛痰选用的是完全不同的药物，镇咳药只适用于干咳无痰患者，分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。其中，中枢性止咳药适用于剧烈的无痰干咳患者，它虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，服用一段时间后还会成瘾，所以不可擅自服用。【5】
3.2.3糖浆应饭后服，不宜在饭前服用，因为糖可促进消化液分泌，使胃饱胀而影响食欲。
3.2.4建议连锁药店聘请药师。
参考文献：
【1】（1）https://www.doczj.com/doc/6018369636.html,/view/4c00fba10029bd64783e2cd0.html（2）https://www.doczj.com/doc/6018369636.html,/view/dd581229b4daa58da0114a84.html百度文库
【2】https://www.doczj.com/doc/6018369636.html,/a/20070115/000034.htm
【3】https://www.doczj.com/doc/6018369636.html,/nk/ganmao/zl/201005/232914.html中医中药网
【4】杨世民.药事管理学.第5版.北京:人民卫生出版社，2011
【5】https://www.doczj.com/doc/6018369636.html,/a/20070115/000034.htm
止咳化痰药的分类 廊坊农业局甄士伟整理●中医讲究辨证施治，止咳中成药应辨证选用，才能达到应有的效果 具有止咳化痰作用的药物叫做止咳化痰药。当呼吸系统疾病具有咳嗽、咳痰两种症状时就应该选用止咳化痰的中药或中成药来进行治疗。中医上咳嗽有痰常分为寒痰和热痰。 常见咳嗽有六种 1.风寒咳嗽：“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。 2.风热咳嗽：“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液) 小儿肺热咳喘口服液、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。 3.风燥咳嗽：表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。 4.痰湿咳嗽：特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。 5.久咳阴伤：特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。 6.肺气虚而咳：表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。 1、温化寒痰药： “寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多，咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
百合固金丸 名称百合固金丸 组成百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。 功用养阴，润肺，止咳。用于肺肾阴虚之燥咳痰中带血、咽喉干痛，或自汗盗汗，或潮热、手足烦热、便秘尿赤等症。现代用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎等见有上述症状者。 剂量小蜜丸剂：120g／瓶。大蜜丸9g／丸，内服，9g／次，2—3次／日。 注意忌油腻、腥冷、辛辣、烟、酒。 备注暂无 桔贝半夏曲 名称桔贝半夏曲 组成橘红、川贝母、半夏、桔梗、远志、紫苏子、紫苑、冬花、枇杷叶、麻黄、肉挂、天花粉、苦杏仁霜、木香、甘草。 功用化痰止咳，宽中下气。用于咳嗽痰多、胸闷气急等症。 剂量曲剂：12g／块，内服，3—6g／次，2次／日。 注意暂无 备注暂无
小青龙合剂（冲剂、糖浆、口服液） 名称小青龙合剂(冲剂，口服液、糖浆) 组成麻黄、挂枝、白芍、半夏(制)、干姜、炙甘草、五味子、细辛，功用解表化饮，止咳平喘。用于外感风寒、内停水饮之恶寒发热、无汗、喘咳痰稀等 剂量暂无 注意暂无 备注暂无 蛇胆陈皮末 名称蛇胆陈皮末 组成暂无 功用清化热痰，熄风解痉。用于肺热咳嗽，痰黄粘稠及小儿痰热惊风、惊搐、神昏等症。现代用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、百日咳等见有上述表现者。 剂量[剂量]散剂：o．3g／瓶，内服，0．3—0·6g／次，2—3次／日。 注意孕妇禁用。 备注暂无
固本喘咳片 名称固本咳喘片 组成党参、白术、茯苓、麦冬、甘草。 功用益气固表，健脾补肾。用于慢性交气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等。 剂量片剂：100片／瓶，内服，4—5片／次，3次／日、3个月为1个疗程，常年服用疗效更佳。 注意暂无 备注暂无 鸡苏丸 名称鸡苏丸 组成麻黄、苦杏仁，紫苏叶、紫苏子(炒)、黄芩、石膏、远志(制)、白芍、天门冬、紫苑、五味子、知母、法半夏、麦门冬、款冬花、桑白皮、草房子、瓜萎仁、桔梗、北沙参、前胡、桔红、马兜铃、甘草、生姜、大枣。 功用清肺平喘，润燥止咳，化痰除痞。用于阴虚肺热咳嗽、气喘痰粘、胸膈满闷，亦可用于兼有外感风寒者。现代用于急性支气管炎、肺炎、咽炎、肺结核、支气管扩张等见有上述表现者。
导读：中医认为“百病多因痰做祟”。痰是产生许多疾病的重要因素，如何辨痰性选药物？即临床问诊时要仔细询问患者在疾病的症状中有无痰、咯痰的难易程度、痰的颜色、痰的黏稠和清稀（根据痰的黏稠或清稀分为痰和饮）、痰量的多少等，必要时还要亲自查看，以便对痰做细致的研究，并予以定性，临床指导辨痰性选药物进行治疗。 七辨痰性选药物，化痰止咳来治病： 热痰：痰黄黏稠而结块，多因热邪煎熬津液所致。有时热痰亦表现为痰白而黏稠。可选用橘红丸治疗，具有清肺、化痰、止咳功能。如患者痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干，可选川贝枇杷颗粒、露、糖浆，用以清热宣肺，化痰止咳。 寒痰：痰色白而清稀或夹有灰色黑点，多因寒伤阳气，气不化津，津液不布，聚湿成痰。寒痰多在清晨咳嗽痰多，可选半夏止咳糖浆治疗，以疏散风寒，宣肺化痰。 湿痰：痰白易咯而量多，多因脾虚失运，聚湿为痰，上犯于肺所致。可选二陈丸治疗，以燥湿化痰，理气和中。 燥痰：痰少而极黏，难以咯出，多为燥邪耗伤肺津所致。可选用雪梨膏治疗，有清肺化痰、润燥止咳功效。咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰者，也可选养阴清肺丸，以养阴润肺，清热利咽。 风痰：痰白清稀而多泡沫，多因痰浊上扰，引动肝风，或肝风挟痰，上扰清空。选化风丹治疗。以息风镇痉，豁痰开窍。该药主要用于风痰闭阻，中风偏瘫，癫痫，面神经麻痹，口眼歪斜。 脓血痰：为热毒蕴肺，血肉热腐成脓之肺痈，若将脓血痰吐于水中，浮者为痰，沉者为痈脓。选复方桔梗止咳片治疗，可镇咳、祛痰，用于咳嗽、哮喘及肺痈溃脓期。 痰中带血：为邪热犯肺，或阴虚火旺，热邪灼伤肺络，络破血溢所致，甚则咳吐鲜血。选百合固金丸以养阴润肺，化痰止咳。
止咳化痰类药物 一、市场需求研究 1、宏观环境分析：引起咳嗽的病种主要有：哮喘、支气管炎、结核病、感冒，根据我国0 —14岁城市儿童哮喘患病率最近调查显示，我国目前患病率为1.54％，即有462万儿童患者。成人哮喘患病率在0.5％左右，目前全国大约有350万成人哮喘患者。总体来讲，目前我国共有821万名哮喘患者。而支气管患病率约5％左右，全国有8000万人患此病。 肺结核患者全国约有593万。我国是流感的多发区，每年有一亿多人遭受流感袭击。根据SFDA南方医药经济研究所估计，目前我国有19405万人因哮喘、支气管炎、结核病、感冒可能引起咳嗽的症状。 2、需要和趋势：止咳化痰药的销售具有明显的季节性，用药高峰期均出现在两头，即大约 为1月份与12月份。从年龄上看，老人和儿童是呼吸系统疾病的高发年龄段。 3、消费者购买行为模式： 据调查约九成以上的消费者在使用此类药物时都是自行到医药售商店购买，并且会根据自己的症状向医师咨询用药。较为看重品牌。 影响消费者购买行为的因素：产品颜色、包装大小、剂型规格、服用是否方便；中药西药在疗效和起效方面的区别，分别占据了不同的年龄特征的细分市场；季节性销售特征突出；国家对抗生素的限制，为有抗菌消炎作用的止咳中药带来了新机遇。 4、分析行业与竞争者 香港京都念慈菴总厂有限公司念慈庵蜜炼川贝枇杷膏：品牌具有浓厚的民族特色和丰富的品牌内涵。年销售额达5亿以上，并成为我国止咳中成药的第一品牌。市场份额保持在25%左右。川贝枇杷膏临床使用历史悠久，为广大消费者所熟知，一直以疗效好，口感好等特点得到广大患者的好评。该品种属于国家基本药物目录，国家基本医疗保险，工伤保险药物目录品种。产品电视广告利用广西山区对山歌的形式，强调天然纯正，去咳润嗓。 贵州益佰制药股份有限公司克咳胶囊：适用于上呼吸道感染咳嗽、支气管哮喘、急慢性支气管炎、咽喉炎、抽烟过量引起的咳嗽，老年痰喘等症状。进入中药止咳化痰药的前10位并多次进入前三甲之列，市场份额维持在7%左右。以铺天盖地的“空中广告”在较短时间内迅速成为国内响当当的品牌。 太极集团重庆涪陵制药厂有限公司急支糖浆：国家首批专利中成药品，国家首批中药保护品种，曾荣获国家卫生部重大科技成果奖，是国内唯一出口的糖浆剂优质产品，入选卫生部《国家基本药物目录》和中国药典九五版。急支糖浆也进入中药化痰药的前１０位并多次进入前三甲之列，市场份额维持在７％左右。消炎、止咳、祛痰三者结合疗效卓越；用于治疗急性支气管炎，感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。太极急支糖浆的功效有很多，诉求却极其单一“咳嗽了，请用急支糖浆”。陈红做的急支糖浆广告，歌曲优美，形象秀丽，但和咳嗽的关联性太差。 广州潘高寿药业股份有限公司生产的蛇胆川贝液：“潘高寿”是国务院首批认定的“中华老字号”，其品牌价值在中国品牌研究院近年公布的“中国老字号品牌价值百强榜”中居全国第28位。蛇胆川贝枇杷膏是其公司首创。由名贵中药蛇胆汁和川贝母等
化痰药 概述 第一、化痰药的含义 1以祛痰或者消痰为主要作用，常用于治疗痰证的药物称为化痰药。 2三个不同功效的概念 祛痰----对狭义之痰的治疗作用。 消痰----对广义的痰的治疗作用。 化痰----祛痰和消痰两种不同功效的统称。 3了解中医学对痰的认识 根据中医理论，人体内的痰，是属于人体的水液代谢失常。而这种水液停留在人体的局部，进一步的变得比较浓稠或者变得比较稠浊，而产生的一种病理产物，这种病理产物统称为痰。 狭义的痰===一般就是指储存在肺窍里面能影响呼吸畅通，引起咳喘的这样一类痰。 广义的痰===根据中医的理论，狭义的痰一旦形成了以后，“随气升降，无处不到”。除了肺窍以外，分散在身体其他部位的痰。 痰不管在肺窍或者在其他的部位，都是有形的。能否看见只是在里在外。 由于中医学痰的个特殊性，所以化痰功效是针对整个痰而言的。 痰在中医学当中既是一个病理产物，又是一个继发的引起其他病证的病因。
第二、化痰药的主治 痰随气升降，无处不到，可以在脏腑，也可以在经络。因此主治范围非常广泛。 痰的分类 湿痰---一般来讲，如果肺窍的痰比较清稀量而且比较多，容易咯出，加上有其他的湿象，比如说舌苔比较腻，身体比较沉重，像这样的一些症状，我们把它叫做湿痰。 寒痰---在湿痰的基础上，痰进一步的清稀如水，加上全身的寒象加重，比如说舌质很淡，舌苔比较薄，畏寒，脉较沉这样的，我们就把它叫做寒痰。 （实际上寒痰和湿痰有共通的，都是量比较多，比较清稀。只不过寒痰更加清稀，量更加多，更容易咯出，全身的寒象更为明显。）热痰---从狭义的痰来说，比较粘稠色黄的，加上全身有热象，比如说舌质偏红，口渴，或者舌苔黄腻，或者有其他的热象，心烦这样的一些症状，就称为热痰。 燥痰---从狭义的痰来说，不容易咯出，比较粘滞，兼有口燥咽干，这种痰就称为燥痰。 风痰---在有肝风的同时又有痰多的就叫风痰。 燥痰一般只见于狭义的痰。风痰一般只见于广义的痰。寒痰、湿痰、热痰，狭义和广义的痰都可见到，这是需要注意的一点。 因此针对不同的痰证，就需用不同功效的化痰药。 第三、化痰药的性能特点
第十五章化痰止咳药 【学习要求】 1．掌握化痰药、止咳平喘药的含义、功效、主治，熟悉配伍应用和使用注意。 2．掌握半夏、天南星、白芥子、桔梗、旋覆花、瓜蒌、川贝母、浙贝母、竹茹、苦杏仁、枇杷叶、百部、桑白皮、葶苈子的性能、功效应用、特殊用法和使用注意。 3．了解其它化痰止咳药的功效特点。 凡具有祛除或消除痰浊作用的药物，称化痰药；能制止或减轻咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。痰、咳喘三者，在病机上相互影响。咳嗽喘息病证每挟有痰涎，痰浊壅盛又能刺激或阻塞气道，引起咳嗽气喘。而化痰药多兼止咳平喘之功，止咳平喘药亦多有化痰之效。所以，这两类药合于一章，总称之为化痰止咳药。 化痰药适用于各种痰证。痰是一种病理性的致病因素，既是人体水液代谢和津液运行障碍所形成的病理产物，又可作为致病因素引起多种病证。它“随气升降，无处不到”，故痰之为病，部位广泛，病证复杂，随痰浊停留阻滞的部位不同，症状特点各异。如痰停脏腑，阻于肺窍，则发为咳喘有痰；阻于胸中则为胸痹；停于脘腹发为痞满证；若痰浊上蒙清窍可引起眩晕、痫证、癫狂；肝风夹痰上犯可致中风、惊风；痰阻经络则可见肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结形成瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节发为阴疽流注等。一般说来，化痰药，主要用于痰多咳嗽或痰饮气喘，咯痰不爽等证。若痰流于经络，肌肤所致的瘿瘤瘰疬，阴疽流注；或痰浊蒙蔽心窍引起的癫痫惊厥、中风等证，因病机上与痰有密切的关系，故亦可用化痰药治疗。 止咳平喘药，具有宣肺祛痰，润肺止咳，降气平喘等作用，主要用于外感、内伤所引起的各种咳嗽和喘息。 应用本章药物，除应根据病证不同，针对性地选择不同的化痰药及止咳、平喘药外，因咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。 痰、咳、喘是病之标，非病之本，故临床须审症求因，辨证论治。张介宾倡导“见痰休治痰”，即应根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾。如外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。此外，如癫痫、惊厥，眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核，瘰疬，瘿瘤者，配软坚散结之品，阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。 某些温燥之性强烈的化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用，否则有促使出血之虞。麻疹初起有表邪之咳嗽，一般以清宣疏解为主，不宜单用止咳，尤不宜用温燥或有收敛之性的化痰止咳药，以免助热敛邪而影响麻疹的透发。 第一节化痰药 化痰药主治痰证，痰从性质上，有寒痰、热痰，燥痰、湿痰之分，化痰药的药性相应有温燥与凉润之别，可分为温化寒痰药与清化热痰药二类。 温化寒痰药，药性多温燥，有温肺祛寒，燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰证，表现为咳嗽气喘、痰多色白、苔腻，并伴有畏寒胸痞，肢体倦怠，以及由寒痰，湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。临床应用时常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍，以期达到温化寒痰、湿痰的目的。代表药物半夏、天南星、白芥子等。 清化热痰药，药性多寒凉，有清化热痰之功。部分药物质润，兼能润燥；部分药物味咸，兼能软坚散结。主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者。其中痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；如痰热痰火所致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等，均可用清化热
26种常用咳嗽类中成药大全 中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。 外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽； 内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。 1.风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。应选用疏风散寒，宣肺止咳类中成药。代表药物有： ①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。 ②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 ④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 2.风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。代表药物有： ①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 ②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 ③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 ④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外
感风热所致的咳嗽。 ⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。 3. 风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。代表药物有： ①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。 ③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 4.痰湿咳嗽常表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，胸闷，没有食欲等。应选用宣肺利湿，理气化痰类中成药。代表药物有： ①橘红痰咳液：用于痰多，气喘痰浊阻肺导致的咳嗽，支气管炎，咽喉炎。 ②半夏天麻丸：用于脾虚聚湿生痰，眩晕，头痛，胸脘满闷。 ③桂龙咳喘宁片：用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症；急、慢性支气管炎见上述症候者。 ④二陈丸：用于因痰湿困脾所引起的胃气不舒，咳嗽痰盛，恶心呕吐等症。 5.痰热咳嗽常表现为咳嗽气急、痰多色黄质稠，甚或痰中带血，难以咯出，舌红苔黄腻等，应选用清热泻火，止咳化痰类中成药。代表药
止咳化痰用药市场 研究报告
止咳化痰用药市场研究报告 郑从智 1、流行病学情况 引起咳嗽的病种主要有：哮喘、支气管炎、结核病、感冒。根据中国0～14岁城市儿童哮喘患病率最新调查显示，中国当前患病率为1.54%[1]，即有462万儿童患者。成人哮喘患病率在0.5%左右，当前全国约有350万成人哮喘患者。总体来讲，当前中国共有812万哮喘患者。而支气管炎的患病率（轻、中、重度）约5%左右[2]，全国有8000多万人患此病。肺结核的患病率则为523／10[3]万左右，推算全国有593万肺结核病人。中国是流感的多发区，每年有1亿多人遭受流感的袭击。 因此，根据SFDA南方医药经济研究所估计，当前中国有19405万人因哮喘、支气管炎、结核病和感冒可能引起咳嗽的症状。（[1]、[2]、[3]数据来源：《卫生部国家卫生服务研究》） 2、咳嗽患者门诊以及年龄分布情况 根据SFDA南方医药经济研究所一项医生调查显示，咳嗽患者的门诊人数年增长幅度约为5～10%，50岁以上的人群是主要患者，刺激性干咳是门诊的主要收治类型，咽喉痛痒是咳嗽患者最主要的伴随症状。表1 咳嗽患者年龄分布情况
3、止咳化痰用药理论市场容量 根据SFDA南方医药经济研究所估计，中国共有19405万城乡居民因哮喘、支气管炎、结核病和感冒引起咳嗽的症状。按12.6亿（第五次全国人口普查数据）人口计算，中国城乡居民咳嗽患病率为15.36%。根据SFDA南方所对广州、北京和上海三大抽样城市的统计结果显示，国内大城市咳嗽患者的人均年费用为118元。根据国内现有的平均用药水平对中国止咳药市场进行理论估计，按不变价格计算，中国止咳药市场的理论市场容量约为70亿元。 中国止咳化痰用药市场现有规模约为40亿元，与中国止咳药理论市场容量之间还有较大的差距，止咳药零售市场还有较大的增长空间。 作为一个治疗性用药市场，止咳化痰用药市场需求变动小，市场发展成熟，影响市场容量变化的主要因素在于城镇人口及其用药费用的增长变化。随着中国城镇人口和国民经济的不断增长，止咳药市场容量也会随之扩大，预计到中国止咳药市场理论容量能够突破100亿元，到可突破120亿元。 4、止咳化痰用药市场情况 4.1 总体情况
能止咳化痰的食物，尤其是水果最好，推荐10种养肺蔬果。供参考。 时下天气干燥，人体极易受燥邪侵袭而伤肺，出现口干咽燥、咳嗽少痰等各种秋燥症状。而秋季大量上市的新鲜水果和蔬菜，富含人体所需的多种营养物质，不仅具有滋阴养肺、润燥生津之功效，而且能治疗与肺有关的疾病。 梨有清热解毒、润肺生津、止咳化痰等功效，生食、榨汁、炖煮或熬膏，对肺热咳嗽、麻疹及老年咳嗽、支气管炎等症有较好的治疗效果。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服，效果更佳。 葡萄具有补肝肾、益气血、生津液、利小便等功效。生食能滋阴除烦，捣汁加入蜂蜜煎膏，以开水冲服，对烦热口渴尤佳。 石榴有生津液、止烦渴作用。凡津液不足、口燥咽干者，可用石榴捣汁或煎汤饮，能清热解毒、润肺止咳。 柑桔有生津止咳、润肺化痰、醒酒、利尿等功效，适用于身体虚弱、热病后津液不足口渴、伤酒烦渴等症，榨汁或蜜煎，治疗肺热咳嗽尤佳。 甘蔗蔗汁性平味甘，为解热、生津、润燥、滋养之佳品，能助脾和中、消痰镇咳、治噎止呕，有“天生复脉汤”之美称。可用于治疗口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。 柿子有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。鲜柿生食，对肺痨咳嗽、虚热肺痿、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿，可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。 百合润肺止咳、清心安神，对肺结核、支气管炎、支气管扩张及各种秋燥病症有较好疗效。熟食或煎汤，可治久咳、干咳、咽痛等症。 萝卜能清热化痰、生津止咳、益胃消食，生食可治疗热病口渴、肺热咳嗽、痰稠等症，若与甘蔗、梨、莲藕等榨汁同饮，效果更佳。 荸荠有清热生津、化湿祛痰、凉血解毒等功效，可治疗热病伤津、口燥咽干、肺热咳嗽、痰浓黄稠等症，与莲藕榨汁共饮效果更佳。 银耳能润肺化痰、养阴生津，做菜肴或炖煮食用，可治疗阴虚肺燥、干咳无痰或痰多粘稠、咽干口渴等症，与百合做羹食用疗效尤佳。 需要注意的是，食用新鲜水果和蔬菜一定要适量，过食或暴食亦会影响身体健康。新鲜水果含糖量较高，老年人及糖尿病患者、心脑血管疾病患者尤须慎食。 另外还有许多的偏方、土方、秘方、验方，止咳化痰的效果也很好，你可择优选用。 50多个治疗咳嗽偏方 1、萝卜葱白风寒咳嗽： 萝卜1个,葱白6根,生姜15克.用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤.连渣一次服.宣肺解表,化痰止咳.治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等. 2、萝卜胡椒止咳祛痰涎 萝卜1个,白胡椒5粒,生姜3片,陈皮1片. 加水共煎30分钟.日饮汤2次. 下气消痰.治咳嗽痰多. 3、萝卜猪肺止咳汤 萝卜1个, 猪肺1个,杏仁15克. 加水共煮1小时.吃肉饮汤. 清热化痰,止咳平喘.治久咳不止,痰多气促. 4、白萝卜梨子除痰咳（包括急性气管炎、支气管炎、儿童气管炎）： 每次用白萝卜二两、梨子二两，一起切碎，加一碗水煮熟，放适量冰糖食用，一日二次，连用3天止咳化痰。忌吃鱼类。 5、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽： 大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克. 将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈. 发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽. 6、芜荽汤平伤风咳嗽： 芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克. 先将大米洗净,加水煮汤.取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分钟.趁热一次服,注意避风寒. 发汗透表.治伤风感冒引起的咳嗽.
1. 什么是咳嗽？ 咳嗽是一种保护性防御反射。当呼吸道或其他有关器官感受到刺激(如炎症、异物)时，冲动传至延髓咳嗽中枢，再经传出神经指挥效应器(吸气肌、咽肌等)，引起咳嗽，以排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅。 2. 咳嗽的分类有哪些？ 咳嗽通常按时间分为3 类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间< 3 周，亚急性咳嗽3 ——8周，慢性咳嗽≥8 周。 按照性质可分为干咳嗽与湿咳，前者无痰而后者有痰。 3. 咳嗽的不良影响是什么？ 偶尔的咳嗽对身体不仅无害而且还具有保护作用，不需药物治疗。但剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽则是一种病症，常常会引起患者不适及痛苦，影响生活、工作和睡眠，甚至还可能引起胸痛、气胸、肋骨骨折、遗尿、晕厥等并发症，故此时应选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰顺畅。 4. 什么是咳痰？ 痰是气管和支气管内的分泌物或肺泡渗出液，在生理状态下，具有对呼吸道的湿润及保护作用。通过咳嗽将痰排除体外的过程叫做咳痰。在病理状态下，当咽喉、气管、支气管和肺因各种因素，如生物、物理、化学、过敏使黏膜或肺泡充血、水肿，毛细血管通透性增高和腺体杯状细胞分泌增加，漏出物、渗出物及黏液浆液、吸入的尘埃及组织坏死产物一起混合成痰。这时候痰液中常常含有大量细菌等致病微生物，是许多传染性疾病的传染源。因此要养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。 5. 咳痰有哪些不良影响？ 痰液增多可以刺激气管、支气管，引起咳嗽；大量痰液可以阻塞气道，引起通气功能障碍，甚至引起呼吸衰竭及窒息。 7. 止咳药有哪几类？ 止咳药能抑制咳嗽反射，按其作用部位分为中枢性止咳药、末梢性止咳药和兼性止咳药。能直接抑制延脑咳嗽中枢者称中枢性止咳药，如可待因、右美沙芬等。能抑制咳嗽反射弧中的其他环节，如感受器、传入神经、传出神经或效应器而达到镇咳目的者称末梢性止咳药，如甘草流浸膏、那可丁等。兼有中枢性和末梢性两种作用的称为兼性止咳药，如苯丙哌林、喷托维林等。 8. 可待因适用于那些咳嗽？使用时应注意什么？其禁忌症有哪些？ 可待因是中枢性镇咳药，适用于较剧烈的频繁干咳，如痰液量较多宜合用祛痰药。 使用时应注意：(1)本品可透过胎盘使婴儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如：过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可以起新生儿呼吸抑制，妊娠妇女慎用。 (2)自乳汁排除，哺乳期妇女慎用。(3)下列情况应慎用：支气管哮喘、急腹症；在诊断未明确时，可能因掩盖真相造成误诊；胆结石，可引起胆管痉挛；原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，模糊临床体征；前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(4)重复给药可产生耐药性，久用有成瘾性。 (5)本品为国家特殊管理的麻醉药品，长期应用可产生耐受性、成瘾性，也可引起便秘。(6)务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例规定使用。(7)磷酸可待因缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。 可待因的禁忌证有：对本品过敏的患者禁用；多痰患者禁用；婴幼儿、未成熟新生儿禁用。 9. 福尔可定适用于哪些咳嗽？使用时应注意什么？ 福尔可定适用于剧烈干咳和中等度疼痛。作用强度与可待因相似但成瘾性较弱。使用时
这35种止咳药到底啥区别止咳化痰最全解析 这35种止咳药，到底啥区别？止咳化痰最全解析 咳嗽了，药店里形形色色的咳嗽药该如何选择？ 不要急，选药之前，我们先来看看咳嗽是如何分类的。 1 中医中药理论 中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两类，其中外感咳嗽尤为常见，季节交替、天气变化异常都会导致外邪侵犯而致咳。外感咳嗽根据所受外邪不同常分为以下4类： 根据这4类咳嗽的症状，我们分析了市场上常见的35种止咳中成药，按照功能主治一一进行分类，方便大家选择。下面先从治疗药品最少的风咳开始介绍： 1、风咳 辩证要点：咳嗽呈阵发性，咽痒，一痒就咳，遇到异味、油烟、冷空气刺激突发或加重，夜间咳嗽加剧。 常用药品： 苏黄止咳胶囊：疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。一天3次，一次3粒，疗程7-14天。 2、燥咳 辩证要点：燥咳不同于风咳，主要表现为干咳少痰，咽干咽痛，舌红少津，多发于秋季，气候较干燥地区。 常用药品： ①养阴清肺口服液：用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰。
②川贝清肺糖浆：清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。 ③百合固金口服液：用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支气管炎，慢性咽喉炎，肺炎等。 ④雪梨膏：清肺热，润燥止咳。用于干咳、久咳。 ⑤秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。 ⑥强力枇杷露：养阴敛肺，止咳祛痰。用于支气管炎咳嗽。 ⑦川贝末胶囊：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。 ⑧蛇胆川贝枇杷膏：用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。 3、寒咳 辩证要点：咳白痰，痰清稀，舌苔薄白，口不渴或渴喜热饮。 常用药品： ①冬菀止咳颗粒：祛风散寒、宣肺止咳。用于风寒袭肺证，症见：咳嗽、咯痰稀薄色白、咽痒、恶寒、发热等。 ②麻黄止嗽丸：解表散寒，宣肺化痰，止咳平喘。用于感冒风寒，无汗鼻塞，咳嗽痰喘。 ③通宣理肺片：用于风寒感冒所致的咳嗽，发热恶寒，头痛无汗等。 ④止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。 ⑤风寒咳嗽颗粒：主用于外感风寒、肺气不宣导致的咳喘。 ⑥三拗片：用于风寒袭肺证,证见咳嗽声重,咳嗽痰多,痰白清稀。 ⑦止咳宝片：用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘。 ⑧桂龙咳喘宁片：用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症。 ⑨蛇胆陈皮散：顺气化痰，祛风健脾。用于风寒咳嗽，痰多呕逆。 ⑩杏苏止咳合剂：宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于感受风寒引起的咳嗽气逆。 ?止嗽丸：用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
小儿止咳化痰的药哪种药最好 如果检查出过敏性咳嗽的话，可以用建民舒益生菌，一种抗过敏专利的益生菌，没有 副作用。 小儿咳嗽有痰吃什么水果好 1、梨：性味甘寒，生食有清热解毒、生津润燥、清心降火作用。凡心中蕴热，或 邪热作阴，口渴心烦，或热病后期，宜用以滋养食疗，有清热润肺、化痰止咳的功效，可治阴虚肺燥、咳嗽、咽干音哑、喘促气急、便秘等症。 2、苹果：性味甘凉，生食或熬膏(果酱)，有补脾气、养胃阴的作用，凡中气不足、神疲纳差者，可和为滋补食品;捣汁服用，有生津开胃、润肺悦心的功效，可治心烦、 口渴、咳嗽、盗汗等症。 3、柿子：味甘涩，性寒。生食有润肺祛痰，止咳作用，凡肺痨咳咳嗽日久不愈咳 嗽痰多，虚劳略血，均可食用，红软熟柿有清肺胃蕴热、生津止渴作用，可治口干唇烂、心中烦热等症。 4、柚：味甘酸，性寒。其果汁能生津止渴，和胃化滞，助消化，吃了可开胃，柚 果煮烂加蜜成膏，能理气化痰，含食治慢性支气管炎、慢性咽炎。 5、芒果：性味甘、酸、凉、无毒，具有益胃、解渴、利尿的功用，芒果色、香、 味均佳，营养价值很高，含有丰富的维生素和糖分。 1、鲜白萝卜250克洗净，猪肺一具洗净，炖食饮汤，可补肺降逆、顺气定喘，对实 性胸闷气喘者宜。 2、甜杏仁30-40克(布包)猪肚一具，麻黄9-10克，将杏仁、麻黄纳猪肚内，加 好醋1公斤，小火炖至醋尽，将杏仁、麻黄取出，瓦上焙干研粉，每次3克，每日2次，并将猪肚随意吃完，用于虚寒性气喘。
3、取白果肉3-5枚研末，鸡蛋1只，将蛋头打一个小孔，纳入白果，以纸封孔， 炖熟食之，每天1-2只蛋，可止咳定喘。 4、萝卜250克，葶苈子30克(布包)，将萝卜洗净用葶苈子共煎煮，萝卜熟后去 葶苈子，加蜂蜜20-30克，饮汤食萝卜，每天一次，可利肺降逆、补肺定喘。 5、麻黄4-6克，川贝10-15克煎后取汁，加入山药粥中，适量拌入蜂蜜10-20克，每日1次，可健脾补肺、止咳定喘。 6、萝卜1个，葱白6根，生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜， 煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒， 身倦酸痛等。 7、红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。以水三碗煎至过半。顿服，服后出微汗 即愈。驱风散寒。治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。 8、鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白 糖填入，合起放在碗内蒸熟。早晚分食。清热化痰，散结解表。用治咳嗽或肺痈，症 见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。
关于止咳化痰类药物的调查报告 调查时间：2012.10.10-2012.10.31 调查地点：安徽新华学院周边地区 调查对象：安徽新华学院周边地区居民 调查人：周杨、汤绮、黄风枝、郑旺、潘攀、郭世杰 【摘要】：1、调查目的：了解新华学院周边地区止咳化痰类药物的销售情况及周边居民的使用情况，通过对调查结果的系统的分析，得出该地区消费者选择药物及其使用的特点，从而对该地区居民的用药提出建议。2、调查方法：实地走访和发放调查问卷及网上检索的方法等。3、调查结果：此次调查共涉及该地区的七家药房，一百多位居民，浏览相关网上信息数十篇【1】，从而得出该地部分止咳化痰类药物的销售及使用情况。 【关键词】止咳化痰药；中成药；调查问卷；调查报告； 【引言】咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状表现。此外，随着自然环境及气候的变化，咳嗽的发病比例还有不断上升的趋势。因此，止咳类产品拥有庞大的消费人群。专家预测，止咳祛痰平喘药物市场是未来２０年内最具有发展潜力的十大药品市场之一。而我们身边药店销售的止咳化痰类药物种类繁多，中西药混杂，疗效也参差不齐，消费者选择存在误区，借由此次调查报告为本地区的居民的选择用药提供相关参考。 1 药店走访（蜀南庭院店、大铺头店） 1.1 具体分工：国胜大药房（周杨负责）百姓缘大药房、合肥大药房、礼安大药房（黄风枝、汤奇负责）蜀山大药房（潘攀负责）永福大药房（郭世杰负责）松鹤大药房（郑旺负责）1.2 走访的基本情况：小组成员分别前往几家药店，通过与店员的沟通交流，初步了解了几类较畅销的止咳化痰药，店内销售的此类药物种类，类别及消费者选择概况。 1.3 走访经验：药店药品的销售情况属于商业秘密的一部分，如果我们直接去询问店内工作人员，我们可能会被当作商业间谍被请出去，所以去药店走访时我们一般会先表明身份，摆明立场，从工作人员的话题谈话，慢慢引出我们想要的一些信息，当然信息存在一定的真伪。 1. 4 药店销售较好的几种药物 表1 药物名称 生产企业 价格/元/盒 规格 功能主治 销售情况 氢溴酸右美沙芬口服液
重庆医科大学临床学院中医教研室 刘岳凤 2016年12月 一、祛痰止咳平喘药（p172） （一）祛痰药 概念：凡具有祛痰作用，治疗痰证的药物，称祛痰药物。 应用：主用于痰多咳嗽，咯痰不爽以及病机上与痰有关的癫痫、瘿瘤、瘰疬、阴疽流注和中风痰迷等病证。 分类：清热化痰药、温化寒痰。 1.清化热痰药 概念：凡具有清热化痰作用，治疗痰热证的药物。 常用药物：贝母、前胡、瓜蒌、竹茹、天竺黄、批把叶 贝母 * 性味归经：苦、甘、微寒。归肺心经。 功效主治： 1、清热化痰：风热犯肺证、燥邪犯肺证 2、解毒散结：痈疽疮疡初期、肺痈、瘰疬痰核 用法用量 煎服，3~10g。研末冲服：川贝母、平贝母，一次1~2g。 川贝母性凉润，多用于肺热燥咳及阴虚劳嗽； 浙贝母性苦寒，多用于肺热咳嗽及瘰疬痰核。 使用注意：反乌头 2.温化寒痰药 概念：凡具有温化寒痰、燥湿化痰作用，治疗寒痰、湿痰的药物，称为温化寒痰药。 常用药物：半夏、天南星、白芥子、白前 半夏* 性味归经：辛、温，有毒。归脾胃肺经。 功效主治：1、温化寒痰——寒饮伏肺致咳喘 2、燥湿化痰——湿痰阻肺
3、降逆止呕——痰饮犯胃证各种呕吐:寒饮、胃热、胃虚呕吐、呃逆： 4、消痞散结——痰气(热）互结梅核气、瘿瘤、痰核。痈疽肿毒:生用鸡蛋清调敷 用法用量煎服，3~10g。 清半夏——消痞和胃 姜半夏——降逆止呕 法半夏——燥湿止咳 半夏曲——化痰消食 生半夏——消肿散结 使用注意： 1、生半夏有毒，只能外用。 2、本品有毒，宜制用。 3、阴虚燥咳者忌用；反乌头。 解毒方法： 1.浓茶、生鸡蛋、 2.生姜汁、 3.绿豆、防风、甘草 4.西医、西药 （二）止咳平喘药 概念：凡具有宣肺祛痰，润肺止咳、下气平喘作用，治疗咳嗽气喘的药物，称为止咳平喘药。适用于外感、内伤等所致的咳嗽气喘。 常用药物：杏仁、款冬花、紫菀、桔梗、百部、桑皮、葶苈子、白果、旋复花 苦杏仁 * 性味归经：苦、微温。有小毒。归肺大肠经。 功效主治：1、止咳平喘——各种咳喘。 2、润肠通便——阴虚津枯的便秘。 使用注意：1、有小毒，用量不宜过大。3—10克 2、小儿慎用 参考：苦杏仁甙(氰甙）----水解----氰氢酸----抑制呼吸中枢 温里药（祛寒药）P176 概念：指具有温补阳气、祛除里寒功效，以温里散寒为主要作用，治疗
临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床症状，多为感染或变态反应等多种因素所致。因此在对因治疗的同时，应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解症状，减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。 化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物。 一、镇咳药 镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。 咳嗽反射弧包括四个环节： （1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。（2）传入神经，为迷走神经纤维。 （3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 （4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。 镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药，②外周性镇咳药，也有部分药物兼具上述两种抑制作用。 （一）中枢性镇咳药 可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。
①、麻醉性：有阿片、可待因、吗啡等，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应（久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等）缺点。建议慎用，必须使用时应限制用量。 ②、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛和成瘾作用，对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。 （二）外周性镇咳药 有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等。这类药物通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经或传出神经中的任何一个环节而发生镇咳作用。没有呼吸抑制副作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等。 二、祛痰药 痰液的排出可减少对呼吸道黏膜的刺激间接其到镇咳、平喘作用，有利于控制继发感染。化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。 痰是肺泡，支气管和气管分泌出来的黏液，当肺部或呼吸道发生病变时分泌量增多，并含有某些细菌，是传播疾病的媒介物。 祛痰药按作用方式可分为三类: ①恶心性和刺激性祛痰药:如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可
选用止咳祛痰西药 感冒时如何正确选用止咳祛痰西药？ ( 1 )咳嗽的西药治疗 ①早期的无痰的干咳及阵咳可选用末梢性镇咳药，这类药物可对呼吸道赫膜感受器产生局部麻醉作用，抑制咳嗽反射的向心冲动，可选用喷托维林、右美沙芬、苯丙呱林等。 ②对于有痰的咳嗽不宜单独使用止咳药物，而应与化痰药物合并使用，如嗅己胺、氯化按、氨嗅索等；若痰色黄说明伴有感染，要加用抗生素；使用有止咳化痰的复方甘草片剂)也可。 ③对于剧烈咳嗽、影响睡眠质量者应选用可待因等止咳作用强的中枢性止咳药物。 ④若咳嗽时间较长或剧烈咳嗽，由于对外周刺激不敏感，应用中枢性镇咳药物，如喷托维林、可待因等。如剧烈咳嗽且痰量较多，应加用祛痰药。 ( 2 )化痰的西药治疗 西药祛痰药分三类：1）恶心性祛痰药和刺激性祛痰药，如 氯化钱、碘化钾、愈创木酚甘油醚等，口服后刺激胃勃 膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增 加，使痰液稀释易于咳出。
2）豁痰溶解药，如氨澳索、乙酞半胧氨酸、舍雷肤酶等，可分解痰液的豁性成分（豁多糖、薪蛋白），使勃痰液化，豁滞性降低易于咳出。 2）豁液稀释剂，如梭甲司坦、稀化豁素等，主要作用于气管、支气管的豁液产生细胞，促其分泌赫滞性低的分泌物，使呼吸道分泌物的流变性恢复正常，痰液由豁变稀，易于咳出。 ②氯化按用于急性呼吸道炎症时痰液勃稠不易咳出的患者，很少单独应用，多与其他药物合用，如与桔梗、远志等一些中药制成糖浆剂。其酸化尿液的作用可使碱性药物的排泄加快，增加酸性药物的药理作用。 ③如感冒痰多，可使用嗅己新、氨嗅索等豁痰溶解剂。如有脓痰应考虑使用抗菌药物配合治疗。 ④如感冒有脓痰不易咳出，此时应使用乙酞半胧氨酸和梭甲司坦等。这类药物溶解勃稠脓痰的效果比较好，但乙酞半胧氨酸使用不太方便（需吸人给药）。 ⑤嗅己新、氨嗅索等可增强青霉素、阿莫西林、四环素、头抱吠辛、红霉素、多西环素的抗菌作用，但氯化按降低磺胺嗜吮、吠喃妥因的作用，乙酞半胧氨酸也可减弱青霉素、四环素、头抱菌素的抗菌活性，所以化痰药与这些抗菌药物合用时要注意。
止咳祛痰药处方分析 摘要目的研究本院止咳祛痰药的应用，分析其应用特点，以促进临床上止咳药物的合理应用。方法选取呼吸内科门诊处方（麻醉处方、精神类处方和急诊处方除外）6000张，统计并记录6000张 处方所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等。整理处方得到药物使用的资料，观察分析止咳祛痰处方情况，并根据处方用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）分析药物应用合理性。结果本次调查处方6000张，占本年度本院呼吸内科处方总数（128654张）的4.66%；止咳祛痰药处方（3746张）占本次调查处方的62.43%，其中单独用药占73.00%，联合用药占27.00%。止咳祛痰药处方涉及中枢性止咳药、外周性止咳药、抗组胺药、祛痰药、茶碱类药物。所调查药物中口服药物占83.00%，静脉滴注药物占17.00%。本次调查的止咳祛痰药使用频度统计：复方可待因口服溶液处方数279张，复方枇杷氯化铵糖浆处方数127张，复方甘草合剂处方数335张，盐酸溴己新注射液处方数271张，愈创甘油醚片处方数203张，盐酸氨溴索注射液395张，复方鲜竹沥液179张，喜炎平注射液处方数79张，肺宁颗粒103张，蛇胆川贝液131张。其中盐酸氨溴索注射液的DDDs最高。复方枇杷氯化铵糖浆、复方甘草合剂、复方鲜竹沥液、愈创甘油醚片、盐酸氨溴索注射液、喜炎平注射液、肺宁颗粒、蛇胆川贝液的DUI值均1，说明这2种止咳祛痰药的日处方量>DDD，认为此2种药物在临床中的用药需要严格注意。结论本院止咳祛痰药物应用存在不合理之处，应加强临床用药管控，促进临床合理用药。 关键词止咳祛痰药；处方；用药频度；药物利用指数 咳嗽是呼吸系統疾病的主要症状，是一种保护性反射。咳嗽可以促进呼吸道内的痰液或异物排出，保持呼吸道清洁与通畅[1]。治疗咳嗽应该以消除病原微生物和祛痰为着手点。消除病原微生物除了一般的抗生素作用以外，还应该促进呼吸道纤毛运动，加速微生物的排出。痰是呼吸道炎症的产物，会刺激呼吸道黏膜导致咳嗽，并能够加重感染[2]。祛痰药可稀释痰液或液化黏痰，使之易于咳出。祛痰药的作用机理有3种，一种是促进粘液溶解，一种是稀释黏液，还有一种是促进黏液排出。目前临床上，止咳祛痰药的应用存在着许多不规范的地方，本文就是研究本院2017年度门诊止咳祛痰药处方，通过对药物DDDs和DUI的研究，发现其应用特点，促进临床合理用药。现报告如下。 1 材料与方法 1. 1 材料来源选取2017年1～12月本院呼吸内科门诊处方（麻醉处方、精神类处方和急诊处方除外），从每个月份中随机抽取500张处方，共6000张。 1. 2 实验方法统计并记录6000张处方所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等。整理处方得到