人肥胖的主要原因
肥胖是由于人体内脂肪堆积过多所致，分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。一般所指的肥胖为单纯性肥胖，即体重超过标准体重20%以上即可称为肥胖。
肥胖主要有四大原因造成：
1.遗传的原因。（全家都是胖子并不一定都是遗传的原因，也有可能和你家的饮食习惯有关。）
2.由于小时候不注意减肥，造成人体产生过多的脂肪细胞，脂肪细胞成人后不会再增多只会增大，可以说是你从小打下了肥胖的基础。
3.吃得太多没有消耗掉。也就是从食物中所得到的热量，超过消耗的热量，而过剩的热量即转成为脂肪，累积在脂肪细胞而形成肥胖。
4.新陈代谢的降低。人到中年后由于新陈代谢率降低易发胖；营养不均，只吃肉类和垃圾食品（没有营养的食品）不吃水果蔬菜也会使新陈代谢率降低易而肥胖。
肥胖不仅使人行动不便,更重要的是心血管病等多种疾病的诱因,是长寿的克星,对健康构成了最大的威胁。从现代医学来看,肥胖超过一定极限便是一种病,肥胖症可分为三大类:
一是单纯性肥胖,包括体质性肥胖和获得性肥胖。
二是继发性肥胖。常见的有:1、柯兴氏综合征肥胖;2、垂体性肥胖;3、胰源性肥胖;4、性功能下降性肥胖;5、肾上腺皮质功能亢进性肥胖三是其他肥胖,如水钠潴留性肥胖、痛性肥胖、多畸形综合症肥胖等。
那么单纯性肥胖的根本原因是什么美国某著名医学教授坦言:“迄今为止,美国还未发现好的减肥食品和减肥药品,至今仍是肥胖人最多的国家。”
据媒体报道:“自从美国减肥王牌药‘芬氟拉明’被禁用后,西方医学专家始终无法走出替食、抑食、消泄的减肥误区。不得不将目光投向东方,中华传统的药食文化的博大精深,使国产减肥品走到了世界领先地位。”难怪不少世界级的专家经过多年努力后毅然将减肥的课题转向中医。从中医来看,肥胖是湿症、虚症、痰症的表现,应从整体方面着手研究。常采用扶正祛邪、标本兼治、健脾益气、益胃活血、祛痰化浊、利水渗湿、活血化瘀等方法。
中医认为牛马兔吃草,瘦肉多,脂肪少;喂猪不加粮食喂不肥,一加粮食就喂肥了;我们吃面食时,在口中多嚼一会儿,就感到甜了,这是饭面在人体酶的作用下,转化成糖,这些糖,一部分为人体提供能量,并构成人体细胞和各种组织,另一部分则在人体酶的作用下,进一步转变成人体脂肪,从而使人发胖。从生物化学来看,碳水化合物在人体内,由于各种酶的作用,很容易转化为脂肪,转化率接近100% ,而蛋白质则很不容易转化为脂肪。首先蛋白质主要由碳、氢、氮三种元素组成,而脂肪只有碳、氢两种元素组成,蛋白质首先要在人体酶的作用下,分解成各种氨基酸再氧化成酮体,酮体再转化成脂肪酸,脂肪酸再变成甘油三酯,合成脂肪,这个过程很复杂。脂肪在人体的合成并非是其水解的逆过程,而是2分子脂酰ＣｏＡ经过转酰基酶的催化,将脂酰基转移到磷酸甘油分子上,生成磷酸甘油二酯,然后水解脱去磷酸,再与另一个分子脂酰ＣｏＡ作用,生成脂肪。而小肠粘膜是将消化吸收的脂肪分解产物重新合成脂肪,所以,脂肪转化成人体的脂肪,也不如碳水化合物转化人体的脂肪的转化率高。当然,脂肪对人体不但能提供能量,构成细胞,还可促进脂溶性维生素Ａ、Ｋ、Ｅ、Ｄ等的吸收利用。特别是植物油脂的脂肪含有亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸,它们能抗血栓,降低胆固醇,治疗动脉粥样硬化等作用,但脂肪多了,就有害,所以植物油也
不可多吃。综上所述,可致使人发胖的根本原因是肥胖者对碳水化合物的代谢不良。
肥胖病的危害
肥胖不仅影响工作、生活、美观，而且对健康有一定危害性。世界卫生组织已将肥胖定为疾病，是目前继心脑血管病和癌症之后对人类健康威胁的第三大敌人。肥胖者易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高血脂、痛风及胆石症等。单纯性肥胖患者通过临床化验，绝大多数患者出现内分泌紊乱，尤其是高胰岛素血症、糖耐量实验异常、性激素水平紊乱、肾上腺皮质激素偏高、瘦素增高等等，青少年肥胖还易导致肥胖性生殖无能症；肥胖病的早期治疗，对截断上述疾病的发生具有重要意义。
１、降低生活质量，影响劳动力，并易受到外伤。身体肥胖的人，往往怕热、多汗易疲劳，下肢浮肿，皮肤皱褶处易患皮炎，静脉曲张等。严重肥胖的人，行动迟缓，走动困难，稍微活动就会心慌气短，以致影响正常的生活，严重的甚至导致劳动力的丧失。人体脂肪过多，影响到体内性激素的平衡。男性表现为性功能低下、阳萎。女性表现为月经不调、不孕等。由于肥胖者行动及反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸，从而引起骨折或扭伤。
２、易发冠心病、高血压甚至死亡五重奏。
肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏负担加重，心肌肥厚，久而久之发生高血压。脂肪沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄、硬化，易发生冠心病、中风。如果一位肥胖者同时伴有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病（非胰岛素依赖型）及脑血管意外则称为"死亡五重奏"，如不及时采取有效措施，死亡很快就会来临。
３、对肺功能的不良影响。
肺的功能是向全身供应氧及排除二氧化碳。肥胖者因体重增加，需要更多
的氧，但肺不能随之而增加功能。同时肥胖者腹部脂肪的堆积，腹腔内压力升高，横膈抬高又使胸腔压力增高，限制了肺的呼吸功能，故可造成缺氧。表现为嗜睡、紫绀、呼吸困难、红细胞增多、右心肥大，最后导致心肺功能衰竭。这是一种特殊的肺心病，又称为的换气综合征或肺通气不良综合症，又称匹克维克尔氏综合症。若不及时治疗，死亡率可达25%。肥胖者还由于颈部周围脂肪过剩堆积，在睡眠时引起周期性气管闭塞，形成失眠或剥夺睡眠综合症。
4、易患内分泌及代谢性疾病。
糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖妇女因卵巢机能障碍可引起月经不调。
5、易引起肝胆疾病。
由于肥胖者的高胰岛素血症是其内因性甘油三酯合成亢进，造成在肝脏内合成的甘油三酯蓄积，从而形成脂肪肝。大约50%肥胖者有肝内脂肪浸润。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发胆固醇结石。有报道患胆结石症的女性中有50% ~ 80%是肥胖者。肥胖者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率越高6倍。
6、易患某些癌症。
如：结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。
7、增加手术难度、术后易感染。
8、可引起骨关节病变。
体重过度增加能使许多关节（如脊椎、肩、肘、髋、足关节）磨损或撕裂而致疼痛。
9、并发疝气，以食道裂孔疝最常见。
10、缩短寿命，引起早夭。美国生命保险协会进行调查后得出如下结果：
标准死亡率为100%，超重20%的肥胖者死亡率为128%，超重35% ~ 40%的死亡率为151%，表明随着肥胖程度的增加死亡率也相应增加。据报道成人体重如超过他应有体重的14%就有早夭的危险性
肥胖后可以诱发多种疾病,不仅影响健康,而且会直接间接影响寿命。当前对其危害较为公认的看法有以下几个方面。
( 1)由于脂代谢障碍,血液内胆固醇和甘油三酯升高,导致血管壁附着大量胆固醇斑块,形成动脉血管硬化,进而发展为高血压、冠心病、心肌梗塞和脑溢血等。
( 2)肥胖者易患糖尿病。因为胰岛素是糖代谢的必须激素,肥胖源于饮食过剩,过剩的饮食使得胰岛素分泌超常5～6倍。久而久之,胰腺功能衰竭,导致糖尿病发生。
( 3)由于肥胖者血脂过高,还可能导致脂肪肝、肝硬化、胆结石等。
( 4)肥胖者因胸膜脂肪过多,腔内压力升高,出现隔肌活动受限,肺通道及肺泡通气换气减少。结果形成血液二氧化炭潴留及动脉血缺氧。高炭酸血症可引起肺小动脉痉挛、肺动脉高压、右心室负荷加重、心室肥厚以至功能不全。
( 5)妇女肥胖可引起闭经、不孕症。经研究证明,年龄在50岁以上的人,体重每增加1公斤,死亡率增加1% ,超重25%时,死亡率增加24%。
防肥减肥目前已引起国内外重视。自19 78年以来,世界卫生组织召开了四次会议。近年来,我国围绕防肥减肥进行了大量研究工作。普遍认为,通过饮食、运动和药物综合防治可以收到满意效果
肥胖对人的危害 肥胖对人的危害：一、是健康长寿之大敌 据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二~六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四~六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10%的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100%，肥胖者死亡率为127.9%。 二、影响劳动力，易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 三、易发冠心病及高血压 肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 四、易患内分泌及代谢性疾病 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖
代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。 五、对肺功能有不良影响 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。 六、易引起肝胆病变 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50~80%是肥胖者。在外科手术时，约由30%左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多:肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 七、会增加手术难度、术后易感染 肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 八、可引起关节病变 体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 九、并发疝气
精心整理 肥胖与疾病 （一）肥胖与性功能障碍 人体脂肪含量过多，不论男女，都会有明显的性功能衰退。因为性激素是通过血液输送到各个器官去的，如果过多的沉积在脂肪组织内，就会引起性功能衰退。男性肥胖者由于体脂量增加，使雄激素较多的转化为雌激素，血中浓度可增加一倍以上；较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素分泌，进而使睾丸的睾酮分泌减少。由于肥胖男子雌激素增加，雄激素减少，使男性的“男子气”削弱，“脂粉气”增强，性功能也会有不同程度的降低。此外，高脂饮食可降低男性体内睾酮水平，引起多过频系。肥胖5－10谢不平衡所引起此的体毛反常生长）出现。肥胖还会导致阴道感染一些经前并发症，从而引起许多不愉快和不方便。而肥胖的女人会分泌过量的雌激素，当体内雌激素过多、黄体素太少时，可能会引起水肿或脑水肿，从而使体重增加。 （四）肥胖与皮肤病 肥胖者末梢循环衰弱，皮肤对外界变化的反应较慢，抵抗能力也很低，因而极易患皮炎、湿疹、疥癣、冻疮等皮肤病。同时由于肥胖者流汗较多，会破坏皮肤预防感染的功能，这会大大增加皮肤病的发生率。 （五）肥胖与心脏病 脂肪增多会使体重增加，人体所消耗的氧气和营养物质也就相应增加。这就要求心脏额外费力地工作，加强收缩，输送更多的血液，才能把足够的血液运送到身体的各个器官，满足身体的需求。这
就大大加重了心脏的负担，影响了心脏的功能，增加了患心脏病的危险。美国波士顿的研究人员对11.6万名年龄在30岁—35岁的妇女进行了多年的研究后发现，身高16.6米，体重在62千克—67千克的妇女患心脏病的危险是同样身高、体重低于57千克的妇女的1.3倍;而同样身高，体重为68千克—78千克妇女患心脏病的危险是体重正常妇女的1.8倍。因此认为，肥胖比吸烟更容易导致心脏病。 （六）肥胖与癌症 在不少妇女看来，中年以后发胖是自然规律，其实，有些妇女突然发福是体内肿瘤生长的信号，对此不容忽视。子宫内膜癌好发于老年妇女，以成为绝经后妇女的常见病，50岁以上的病人占到75%--90%，其发病率已接近宫颈癌。近年来的临床资料表明，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2—3倍，绝经后乳腺癌发生率随体重增加而升高。患子宫内膜癌的妇女多肥胖，常伴有绝经期延迟、高血压、糖尿病及其它心血管疾病，其发病率随体重增加而增高。此外，在肥胖患者中，胆囊 25千克 肌肉 —4倍。 男人多 （九）肥胖症与呼吸系统疾病 由于脂肪组织在体内大量增加，对人体造成额外的负担，使人体对氧气的消耗量增加30--40%。肥胖者因胸壁增厚，膈升高而降低肺活量，引起活动呼吸困难，严重者可导致缺氧、紫绀、高碳酸血症，终末期呈肥胖性心肺功能不全综合症，病人嗜睡。可发生肺动脉高压和心力衰竭。肥胖者经常因为肺的功能下降，肺泡换气不足而出现呼吸短促、易疲劳、怕热多汗等病症。同时由于肥胖者颈部积累了大量的脂肪，气管受到挤压，呼吸时气流不畅，呼吸困难，导致大脑及身体其他组织长期处于缺氧状态，肥胖者会因此感到睡眠不足和乏力。而肥胖者越睡的多越容易肥胖。这种现象被称为睡眠障碍症候群。一旦恶化就可能出现肺心综合症，患者会出现呼吸困难、不能平卧、心跳加速、浮肿、神志不清等症状，需要及时的抢救。 （十）肥胖症与肾脏疾病 肾脏是人体重要的排泄器官，其主要功能是清除雪中的废物和毒素，维持其中的盐分和水分和其他物质的平衡。一般来说身体过于肥胖易伤害身体的主要器官，因高血压和糖尿病都和肥胖关系密切，
胰岛素抵抗与肥胖的关系 一）胰岛素抵抗与肥胖 我们知道，脂肪-胰岛素内分泌轴是重要的维持机体代谢平衡的内分泌系统之一。胰岛素可刺激脂肪组织产生瘦素，而血浆瘦素浓度的增加可作用于下丘脑的ob-Rb受体，抑制神经肽Y基因的表达，导致摄食减少和能量消耗，并能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素，同时也能减轻高胰岛素血症，继而减少瘦素的产生达到内分泌平衡，很明显，下丘脑的ob-Rb受体对瘦素不敏感，发生高胰岛素血症，导致食欲亢进、肥胖和2型糖尿病。那么，下丘脑的ob-Rb 受体为何对瘦素抵抗（不敏感）呢因为胰岛素抵抗使胰岛素靶组织（如脂肪细胞）、靶器官对胰岛素不敏感，血浆葡萄糖不能被胰岛素靶组织（如脂肪细胞）、靶器官摄取而血浆葡萄糖水平升高，机体需要保持血浆高胰岛素水平，才能指令靶组织靶器官摄取血浆中过多的葡萄糖合成脂肪储存于脂肪细胞，机体就这样以超重、肥胖的代价降低血糖，暂时维持着糖代谢平衡。因此肥胖是中枢神经系统-内分泌系统的调节网络失调（主要是胰岛素抵抗）的结果。 肥胖的发病枢纽：从上述可知，肥胖是由中枢神经-内分泌系统调节网络失调引起的，而中枢神经系统-内分泌系统调节网络失调的发病枢纽是胰岛素抵抗。 什么叫胰岛素抵抗胰岛素抵抗（IR）是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。也就是胰岛素靶组织对胰岛素不敏感。在胰岛功能正常的情况下，胰岛素抵抗必然产生高胰岛素血症，高胰岛素血症必然导致食欲亢进，产生多食症状，于是能量摄入过多血糖升高，由于脂肪细胞的胰岛素抵抗发生较晚，高胰岛素血症促使过多的能量被脂肪组织摄取、利用，合成脂肪，于是脂肪细胞膨胀，出现肥胖。脂肪是体内各种能量贮存的主要形式，脂肪主要贮存于皮下组织，内脏器官周围、胃肠系膜、肌间质等处，一般来说，脂肪的贮存量约占成年男子体重的10%-20%，成年女子则更多一些。脂肪细胞又是内分泌细胞，它能接受胰岛素信息，又能释放多种内分泌激素，如：瘦素、脂联素、抵抗素, 还能分泌TNF-α。抵抗素、TNF-α则是肥胖相关胰岛素抵抗的激素和因子。脂肪细胞释放抵抗胰岛素的一系列激素是机体脂肪、体重保持平衡的本能。过量的脂肪细胞又是调节机体脂肪、体重平衡的中枢神经-内分泌系统的调节网络失调的重要因素。过多的瘦素还是肥胖症致病的激素之一。 如果个体固有的脂肪、体重调定点较高，肥胖就较严重；如果个体固有的脂肪、体重调定点较低，血糖就升得快，所以有些人吃得多也不肥胖，而有些糖尿病患者肥胖不很明显。其原本是正常体重代谢性肥胖者。 1、压力与肥胖：为什么压力大会造成肥胖呢首先来看看压力如何造成胰岛素抵抗的。压力是应激源，较长时间承受压力产生慢性应激状态，胰高血糖素升高，肾上腺糖皮质激素分泌量增加，出现胰岛素抵抗，血脂、血糖升高，必然产生高胰岛素血症，使脂肪-胰岛素内分泌轴失调，导致食欲亢进，使能量摄入和消耗不平衡，引起能量正平衡，形成肥胖；而肥胖又加重胰岛素抵抗/高胰岛素血症，更加肥胖，引发与肥胖相关的系列疾病。《黄帝内经》说：“恬淡虚无，精神从之”，不然，“气血逆乱，发为薄厥”（脑卒中）。但是我们的家长和学校对孩子从小就开始追逐名次的“竞争”教育，在教育上造成千军万马过独木桥的声势，孩子压力大，怎么不发生胰岛素抵抗，造成肥胖症即使体重正常范围也属“正常体重代谢性肥胖”啊!（第六版《内科学》将“正常体重代谢性肥胖”定义为：“虽然体重在正常范围，但存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗”。） 2、食欲与肥胖：中国饮食原来多素少荤，国医提倡熟食热饮的饮食方式，饮食西方化以后美味可口的高热量、高脂饮食吸引国人，特别是吸引儿童过量进食高热量、高脂肪。人类的食欲本是受神经-内分泌网络调控的，如上所述，能量摄入过多，脂肪-胰岛素内分泌轴启动，
机车乘务员超重、肥胖与高血压关系的调查分析 发表时间：2018-05-07T14:35:42.733Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：丁乃成[导读] 因此，避免超重、肥胖的发生发展，是早期预防和控制高血压、糖尿病的重要措施，必须引起全社会的高度重视。哈尔滨铁路疾病预防控制中心【摘要】目的：探讨机车乘务员职工超重、肥胖对高血压的影响，为早期防治高血压提供依据。方法：对笔者单位参加健康体检的在职员工体检，对体重正常200人和超重、肥胖的200人进行测量身高、体重、血压，对资料进行回顾性分析。结果：女职工超重、肥胖率显著高于男性职工，超重、肥胖人群的高血压患病率显著高于体重正常人群。结论：超重、肥胖与高血压的发生关系密切，呈正相关，对超 重、肥胖的职工要加强宣传，加强体育锻炼等有效措施控制体重，减少超重、肥胖对机车乘务员健康的影响。【关键词】机车乘务员；超重；肥胖；血压；随着人民生活水平不断提高，不合理的膳食结构和不健康的生活方式，体力劳动逐渐减少，能量摄入多于消耗，致多余能量以脂肪的形式存于体内，使超重和肥胖的患病率呈上升趋势。而发展中国家随着经济的发展和城市化，超重和肥胖的患病率亦呈上升趋势，中国也不例外[1]，调查显示，中国成人肥胖率为7.1%，估计肥胖人数6000 多万[2]。由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。肥胖问题已成为全球性公共卫生问题之一。肥胖不仅影响人们体型的美观，更是一种危害人们健康的慢性病，它是高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病及心脑血管疾病的重要的可改变的危险因素。有研究显示2006年美国15.5%的儿童和成年人被诊断为肥胖症，这个数据较30年前增加了3倍多[3]。肥胖发生的同时往往伴随着血压的异常，导致心血管病等疾病的发生。由于肥胖发生率呈上升趋势，为及早采取预防措施，防止心血管疾病的发生，本文对体检资料进行比较和分析，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象选择体重正常200人（随机选取男100人，女100人）和超重、肥胖的200人（随机选取男100人，女100人）;年龄23-58岁，平均年龄42.5±3.2岁；测量身高体重测量身高时要求脱鞋。测量血压（Bp）用水银柱式血压计测量血压，在静息15min后测量右臂肱动脉压；测量体重前排空大小便及脱鞋和外套；两组人群在年龄、身高、工作时间、学历、工作岗位等资料方面无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2判断标准①根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》规定的标准，即体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2），其<18.5为偏瘦，18.5～23.9 为正常，24.0～27.9 为超重，≥28 为肥胖；②高血压：舒张压≥90 mmHg和（或）收缩压≥140 mmHg，或已确诊为高血压并治疗者[4]； 1.3统计方法采用SPSS19.0软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义，P<0.05为差异有显著统计学意义。2结果体重正常组男性高血压发病率5%，女性高血压发病率8%；超重、肥胖组的女性肥胖率38%高于男性肥胖率27%；男性超重人群高血压发病率1 2.3%（9／73），女性为17.7%（11／62）；男性肥胖人群高血压发病率29.6%（8／27），女性为36.8%（14／38）；二者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。表1 两组机车乘务员的BMI和高血压的比较 3讨论 近年来，肥胖已成为一个重要的医学问题。体重指数异常与遗传因素、饮食与体力劳动、年龄与性别、吸烟与饮酒、社会经济与文化因素及睡眠时间等息息相关。机车乘务员体检超重及肥胖检出率随年龄增长呈上升趋势，在性别上也有差异，女性高于男性。其原因可能为：与雌激素有关，雌激素水平升高促进脂肪的合成，如长期口服避孕药物的妇女体重更易增长；女性的妊娠过程和更年期也是导致女性肥胖的重要因素。近年来我国人群超重和肥胖率呈明显增加趋势。因此，研究不同人群的血压水平及超重和肥胖的患病率，有效预防和控制包括超重和肥胖在内的高血压发病危险因素，是本区目前急需解决的健康问题。超重和肥胖是高血压及其他心血管疾病最重要的危险因素之一，肥胖可导致心脏肥大，心输出量、心搏出量和心肌负担增高。近10年来我国人民BMI与血压呈显著的正相关关系，基线BMI每增加1，高血压危险5年内增加9%[5]。本研究也显示，在男性组和女性组，高血压患病率均随BMI的增加而呈增加的趋势，提示超重、肥胖是高血压的危险因素。因此，避免超重、肥胖的发生发展，是早期预防和控制高血压、糖尿病的重要措施，必须引起全社会的高度重视。如开展各种形式的健康教育活动，使人们充分意识到肥胖对健康的危害，自觉纠正不良的生活方式。合理营养，健康饮食，做到低盐低糖低脂肪，少吃动物内脏，少饮酒，多吃蔬菜水果，多做有氧运动。同时定期进行健康检查，早期发现超重人群，对BMI≥24Kg/m2的人群进行干预并检测相关疾病，特别是对40岁以上的人群进行体重、血压、血糖等监测，预防体重过度增长，减少心血管疾病的发生。【参考文献】
千万别小看肥胖对身体的影响，它远不是体型臃肿、穿不进漂亮的衣服这样简单。事实上，最新科学研究表明，肥胖已成为威胁生命的最大杀手。 世界卫生组织的数据表明，全世界每年至少有260万人因肥胖而死亡，以下这几种，都是胖人最易得的疾病。 脂肪肝。由肥胖导致的脂肪肝会并发糖尿病、高血压、冠心病、痛风等疾病。 冠心病。流行病学调查表明，肥胖是导致冠心病发病的独立危险因素之一，它还会加大心梗、中风的发病率。 高血压。肥胖最常见的合并症就是高血压。美国一项调查指出，超过标准体重15公斤的人中，30%患有高血压。 糖尿病。当人胖到一定程度时，肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗现象。这时，胰岛细胞就会分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。大约数年至数十年后，过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭，发展为糖尿病。 骨关节病。肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节是一种额外负担，容易发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。
高脂血症。大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱，出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗死、脑血栓等心脑血管病，被称为“无声杀手”。 睡眠呼吸暂停综合征。大量脂肪堆积易引起白天嗜睡，夜间睡眠差，并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状，严重者还会导致“睡眠呼吸暂停综合征”。 传统中医认为，肥胖与痰、湿、气虚等有关，医者提到“肥人多痰湿”，“肥白人多湿”，“肥人沉困怠情是气虚”等等。而中药减肥，大都从益气、健脾、化痰等着手，利用中药的优势，通过益消泻的方法，调整人体各器官恢复原有功能，将人体多余的脂肪转化成，恢复人体能量代谢，从而达到健康减肥的目的。
专家晒数据，水桶腰风险更大 肥胖也是一种疾病？2013年美国医学会决议正式认定肥胖是一种疾病。上海疾控中心肿瘤防治科主任医师郑莹昨天晒出了一张高BMI （即体质指数）相关癌症人体图，“这是国际癌症研究机构综合了多项研究的一份结果，目前已证实大肠癌、胰腺癌、肾癌、食管腺癌、女性的胆囊癌、卵巢癌、子宫癌、绝经后乳腺癌等8种类型癌症与超重和肥胖有高度相关性，估计要占到全球年均新发癌症病例的1/4以上。” 在8个高BMI相关癌症中，胰腺癌、大肠癌、肾癌、女性胆囊癌都是集中在腹部。这是为什么呢？“很多人的脂肪容易堆积在腹部，也容易造成富贵病。”郑莹透露，肥胖者中，水桶腰的癌症风险更大。 事实上，就在去年底，国际顶尖医学杂志《柳叶刀》的肿瘤分刊上刊发了一篇由世界卫生组织国际癌症研究机构联合多国开展的研究报道，估计在2012年全球新发的1400万癌症病例中，可以认为是由超重或肥胖造成的，其中女性病例占到72%。本市的情况依次以大肠癌（13%）、胰腺癌（4.2%）和绝经后乳腺癌（3.9%）为最多。男性的占比为20%，女性则为35%。 绝经后不控制体重，乳腺癌高发 上海到底有多少胖子？上海市疾病预防控制中心的最新监测数据显示，2007－2013年上海居民超重和肥胖率从34%增至42%，其中成人中男性比女性更胖。BMI=体重（公斤）除以身高（米）2，一般亚洲人群的正常范围是18.5-23.9，过低过高，都不利于健康。监测发现，男性平均均值是24.1，女性是23.1。让人惊讶的是，上海38.6%的成年男性超重，超重女性则占26%。与此同时，有一成男性属于肥胖，9.1%的女性属于肥胖。拥有水桶腰的人则更多，中心型肥胖率上，近三成男性腹部肥胖，26.4%的女性同样属于腹部肥胖。 更让人担忧的是，女性受超重或肥胖致癌影响的程度是男性的3倍，主要癌种为乳腺癌、子宫癌和结肠癌，而且这些乳腺癌绝大多数发生在女性绝经之后。其中绝经后乳腺癌的未来发病趋势更受关注，数据显示上海女性乳腺癌的发病风险在45岁以后进入多发期，近10年来，还呈现出45岁之前发病率略有下降，
肥胖可能带来的六种疾病 由于现代生活水平的提高以及人们养生意识的觉醒，大部分人开始注重自我保健，无论是生活习惯还是饮食作息，人们也都在积极地调整。当然，这主要是一些中老年人群，青年人出于工作或是交际上的原因，加之疾病看起来很遥远，所以并没有用科学的养生之道来调养自己的身体。相反地，他们胡吃海喝，一切以舒适为宜，肥胖就成了不可避免的事。 俗话说：“千金难买老来瘦。”然而，我们反观一下周围的人们，肥胖早已呈年轻化的趋势，甚至很多孩子，刚出生就是超重的。这跟遗传，或是母亲孕期摄入了过多的营养有关。同时，也说明人们的生活水平提高了，摄入的营养更丰富了，体重也就跟着上去了。 从世界范围来看，肥胖的比例大约已占到了10%，并且还在增长;就中国来说，成年人的肥胖比例已经上升至38.5%，这个数字是非常庞大的，有专家预计，在21世纪里，中国的肥胖人口将达到总人口的一半。在所有可预防的致死性因素里，因肥胖而产生慢性病造成的死亡已成为仅次于吸烟的第二号杀手，并很可能在几十年间跃居第一。 肥胖与疾病相关
我们不能说肥胖直接导致了癌症，但很多癌症绝对是跟肥胖有着密切的关联。研究表明，体重每增加10斤，患子宫癌、肾癌、宫颈癌、甲状腺癌、淋巴癌、胆囊癌等等癌症的风险就会明显增加。以英国为例，英国每年都会因肥胖而增加近四千名肿瘤患者。 1、心脑血管疾病 心脑血管疾病是一种致残率和致死率都非常高的一种慢性病，如果平时能注意调养，控制病情，还是可以带病长寿的;但此病一旦控制不好，发作起来，想再恢复原来的健康水平，几乎是不可能的。研究表明，体重超标的人群中，有30%都会患上高血压，而患有高血脂的占到大多数。这两种因素都是导致心脑血管疾病的直接原因。 2、糖尿病 我们都知道，糖尿病人是不可以多吃再有糖分的食物的，因为糖分在体内会转化成脂肪。也就是说，归根结底，糖尿病人要控制的其实是脂肪。有数据显示，体重正常的人患有糖尿病的可能性极低，仅为0.7%;而中度肥胖的话，患糖尿病的概率会增加4倍;重度肥胖的人则会使患糖尿病风险增加30倍之多。 3、呼吸暂停综合征
肥胖的中医辨证和治疗 肥胖是指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重20％，或体重指数大于24。本病是一种营养过剩性疾病，大多有内分泌一代谢方面的异常。一般按有无明显内分泌一代谢原因分为单纯性肥胖和继发性肥胖。本病临床常有体弱无力，行动不便，动作时气喘，心悸，怕热，多汗，或腰痛，下肢关节疼痛等自觉症状。 肥胖的测定： 1．标准体重与实际体重比例成人标准体重(kg)数=[身高(Cm)数一loo]×0．9．儿童标准体重(kg)数=年龄×2+8。当体重超过标准体重的lO％为超重，超过20％以上称为肥胖。．2．体重与腰围、臀围的关系一般来说，多余的脂肪，男性多沉积在腹部，女性主要沉积在臀部、腿部。因此，可测定腰围来估计男性是否肥胖，其标准是体重(kg)数不超过腰围(c m)数，否则即是发胖。女性肥胖除直接观察臀以下部位的丰满膨隆的程度外，可用“捏指法”测量，即用拇、食两指相距3cm左右捏起皮褶，其皮褶厚度即为该处皮下脂肪厚度，若超过2．5cm，即属肥胖。 3。体重指数体重指数一体重(kg)／体表面积(m2)。如体重指数大于24即为肥胖。(范围）肥胖病无明显病因者，称单纯性肥胖病；病因明确者，称继发性肥胖病。二者均可参照本篇辨证论治。 (病因病机） 一、病因 1．年老体衰中年以后，肾气渐衰，火不生土，脾失健运，湿浊内聚，痰瘀渐生，尤其是经产妇女或绝经期妇女，肾气不足，不能化气行水，以致水液留滞而致肥胖。
2。禀赋不足父母为肥胖之人，以致先天肾气不足，后天脾失健运，水谷精微转输失常。痰浊、膏脂停聚而为肥胖。 3．过食肥甘嗜食肥甘厚味，湿热内生，蕴酿成痰；又可损伤脾胃，致水谷运化失司，湿浊停留体内，痰热湿浊停聚，使体重增加，形成肥胖。 4．缺少活动“久卧伤气，久坐伤肉”，伤气则气虚，伤肉则脾虚，脾气虚弱，运化失司，水谷精微不能转输，水湿停聚，形成肥胖浮肿。 5．久病正虚久病则正气亏耗，气血阴阳虚衰，气虚运血无力，阳虚而阴寒内生，易生痰浊；阴血虚少，血行涩滞，痰浊、脂(瘀)变生而致肥胖。 6．情志所伤五脏皆能藏神，七情内伤，脏腑功能失调，升降失序，影响水谷、水液运化，使代谢紊乱，发生肥胖。 二、病机 1．发病渐积而成，缓慢发生。 2．病位主病在肌肉，与脾肾关系密切，肝胆及心肺功能失调亦与本病相关。 3.病性肥胖病多为形盛气虚，引起肥胖的主要原因为正气虚衰。因此肥胖病乃本虚标实，本虚以气虚为主，主要表现为脾肾气虚，可见肝胆疏泄失调及心脾气虚；标实以痰浊、膏脂为主，兼有水湿、血瘀、气滞，但临床虚实常各有所侧重。 4．病势初起膏脂堆积较少，临床可无任何症状，但随着膏脂、痰浊增多，兼有水湿、血瘀、气滞者，日久侵心肺，扰肝胆，著四肢，则可发生多种病症。 5．病机转化过食肥甘厚味，酿成湿热，壅遏脾胃，气机窒滞，脾胃升降失序，水谷精微不归正化，酿成脂瘀痰浊。或起居不时，好坐好卧，气血流行不畅，脾胃呆滞，运化失司，水谷精微失于输布。化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖。若情志调达，饮食有节，起居适宜，治之如法，则湿热、痰浊、脂瘀渐渐疏化，脾胃复升降之职，病渐向愈。若七情失节，
肥胖是导致各种慢性病的重要因素 饮食无度影响胰腺健康 ??近年来，随着居民生活水平的提高，每逢节假日，家人朋友欢聚一堂、推杯换盏，难免多吃多喝，这就给胰腺造成不小的负担。郝纯毅主任介绍，胰腺虽然是个非常不显眼的小器官，但却是人体第二大消化腺，与肝脏、胆管、肠道、脾脏和一些复杂而重要的血管结构紧密相邻。 ??从生理功能上讲，胰腺可分为内分泌和外分泌两部分。前者分泌胰岛素和其他一些激素类物质，入血后有利于机体利用和贮存从食物来的能量；而后者则分泌胰液，通过胰管进入十二指肠，有助于机体对食物的消化。 ?? ??病因 ??糖尿病患者高发胰腺癌 ??一旦患有糖尿病就要格外警惕，因为研究发现，糖尿病病程超过5年的患者中，胰腺癌的发病风险高于正常人群。由于糖尿病患者会产生过量的胰岛素，可能会促进胰腺位置癌细胞的增长速度。随着糖尿病患者的日益增多，人们对出现多食、多
饮、多尿及消瘦、乏力等症状的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以致按糖尿病治疗无效。 ?? ??症状 ??胰腺癌初期“悄然无声” ??郝纯毅主任介绍说，胰腺解剖部位和功能的特殊性，使得胰腺癌在发病早期常无明显症状，被称为“悄然无声的肿瘤”。 ??而随着肿瘤的生长，身体才会逐渐出现一些症状，如上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等。因此，专家建议有此类症状的患者，应及早去肿瘤专科医院确诊、治疗。 ?? ??危险 ??胰腺癌发病年轻化 ??目前，胰腺癌在恶性肿瘤死亡排位中位居第五。近年来，不但其发病率有逐渐升高的趋势，发病人群的年轻化也是值得重视的现象。胰腺癌治疗效果差，被医学界称为“21世纪的挑战”，原因主要有两方面：一是由于多数患者在患病早期缺少特
【摘要】目的探讨出生体重与儿童单纯性肥胖的关系，为预防和减少儿童单纯性肥胖提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法，对筛查出的肥胖儿童和匹配的正常儿童进行现场问卷调查，对出生体重与儿童单纯性肥胖关系进行分析。结果配对χ2检验结果表明，高出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.29倍（P<0.01）；低出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.00倍（P>0.05）。曲线拟合分析结果表明，儿童体质指数（BMI）与出生体重之间呈现“U"形分布（P<0.05）。结论高出生体重与低出生体重均为儿童单纯性肥胖发生的危险因素。 【关键词】出生体重；儿童；单纯性肥胖；病例对照研究 肥胖是影响儿童健康的重要因素，并对儿童的心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、免疫系统、生长发育、智力、心理行为特征等均有影响〔1〕。影响儿童单纯性肥胖的因素众多，出生体重则是儿童单纯性肥胖的一个重要影响因素，它不仅反映胎儿宫内的生长和营养状况，也是决定出生后生长水平和速度以及健康状况的重要因素之一。目前，关于出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系，研究结果不一。为此，本文采用1∶1匹配的病例对照研究方法和曲线拟合技术对出生体重与儿童单纯性肥胖之间的关系进行分析。 1 对象与方法 1 1对象 采用多级整群抽样方法，于2005年12月随机抽取深圳市南山区5所小学和长沙市开福区10所小学为本次研究的调查现场。所选学校所有6～9岁学龄儿童为本研究第一步的筛查对象，共6 288名。筛查出肥胖儿童226名，其中男性178名，女性48名。将筛查出的226名肥胖儿童作为研究病例，按照1∶1匹配原则，选择226名与病例年龄（±6个月）相近、性别相同、体重正常儿童作为对照，对共计226对进行调查。实际回收有效问卷209对，有效应答率为92.5%。 1 2方法 （1）诊断标准：采用儿童超重肥胖诊断标准数据〔2〕。肥胖儿童标准为等价于成人体质指数（BMI）≥30［（BMI=体重/身高2（kg/m2）］的儿童，体重正常儿童标准为等价于成人20≤BMI<25的儿童。（2）调查方法：调查内容包括儿童一般资料、父母一般资料、出生时情况。出生体重<2 500 g为低出生体重，2 500～3 999 g为正常出生体重，≥4 000 g 为高出生体重〔3〕。调查问卷由调查对象的父母亲填写。（3）测量方法：依据儿童标准体格检查方法，对调查对象进行身高、体重的测量。 1 3统计分析 采用SPSS 11 5统计软件进行分析。统计方法包括配对χ2检验及曲线拟合分析。 2 结果 2 1一般情况
肥胖的判断指标 一、肥胖的定义 从营养学角度看，肥胖是营养过剩的表现，是由于能量的供给大于能量的消耗，作为机体燃料的脂肪在体内过剩而储存起来的一种状态。 从医学角度看，肥胖是脂肪细胞数量增加和脂肪细胞中脂肪储存过剩，身体脂肪过度增多，体重超过正常值的20%以上，并对健康造成了严重的危害的一种超体重状态。 二．肥胖的判断 （1）体重和标准体重法 体重是指人体各部分的总重量。标准体重是指不同国家或地区通过群体大样本调研后，按照人的年龄、身高等特点，得出各年龄阶段体重的标准值。目前在我国还没有统一的标准数据，一般采用以下方法计算标准体重。 成年人标准体重的计算方法： 成年人标准体重(千克)＝\[身高(厘米)－100\]×0 9 我国成年人常用的标准体重公式为Broca的改良式： 成年男性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105 成年女性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105－2 5 评价标准：肥胖程度=实际体重（kg）/理想体重（kg）×100%.根据这个公式，若结果在90~110%之间，表明体重正常；若在110~120%之间，属于超重；若大于120%，则可诊断为肥胖。反之，若在80~90%之间，属于偏轻；若小于80%，则属于消瘦。在确认肥胖后，还可以进一步分级：若在120~130%之间，为轻度肥胖；若在130~150%之间，为中度肥胖；若在150~200%之间，为重度肥胖；若大于200%，则属于病态肥胖。 需要指出的是，上面这种方法算法简单，适合普通人群体重的自我评定，但是这一方法只是估算，远远没有体质指数、腰围、腰臀比等方法准确可靠。 （2）体重指数（BMI）法 体重指数（body mass index, BMI）为体重（Kg）除以身高（m）的平方，是评估肥胖程度的指标。 其公式为：体重指数（BMI)=体重（千克，kg）/身高的平方（米，m） 理想体重（Kg）=（18.5～23.9）×身高的平方（单位m) 以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值，健康18.5-24.9kg/m2；超重25-29.9kg/m2；肥胖≥30kg/m2；亚太地区人群根据BMI不同可分为：健康18.5-22.9kg/m2；超重23-24.9kg/m2；1度肥胖25-29.9kg/m2；2度肥胖30-34.9 kg/m2；3度肥胖>35 kg/m2。国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对
肥胖与慢性疾病之间究竟有什么关系 肥胖与慢性疾病之间有什么关系？肥胖，让人们患慢性疾病的风险增加。而慢性疾病，会导致人进一步地肥胖。因此肥胖与慢性疾病息息相关。 肥胖与慢性疾病之间有什么关系 肥胖首先会导致慢性病的风险增加，这些慢性病又反过来，会导致病人进一步地发生肥胖，因此肥胖与慢性疾病间会造成一个恶性循环，如果肥胖治疗得比较晚了，出现了这些慢性病以后，它就会交互形成一个恶性的循环，对健康构成更大的影响。 肥胖易引发哪些疾病 1、肥胖易导致各种血管疾患。身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外，内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪，所以容易引起多种血管疾患，特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。有关研究资料表明，肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5至3倍。 2、胖易诱发糖尿病。虽然不能说肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它对糖尿病的诱发作用却是不可忽视的。许多资料证实，肥胖程度越重，糖尿病发病率越高。目前在一些经济发达国家中，肥胖引发的疾病，最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中，约有三分之一的人
属于肥胖体型。 3、胖易引起运动系统疾患。肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节等运动系统，特别是对脊椎和下肢是一种额外的负担。骨骼、关节等组织长期支撑过重的体重，犹如每天扛着多余的东西，久而久之，必然积劳成疾，发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫。 4、胖者一般不愿活动、嗜睡、易疲劳，稍做运动即感心慌气短，直接导致性能力的降低。 如何才能控制肥胖 1、饮食清爽 要想身体苗条健壮、避免肥胖,就要采取合理的饮食营养方法,尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。 2、提高认识 充分认识肥胖对人体的危害,了解婴幼儿、青春期、妊娠期、更年期、老年期各年龄阶段容易发胖的知识及预防方法。 3、生活规律 为预防肥胖,养成良好的生活规律是很有必要的。合理的饮食营养、每餐不要太饱,既满足了生理需要,又避免了能量储备;若睡眠过多,热量消耗少,也会造成肥胖,因此,不同年龄的人应安排和调整好自己的睡眠时间,既要满足生理需要,又不能多睡。 4、加强运动 经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动,既能增强体质,使体形健
肥胖易诱发七种疾病 肥胖是由于人体内脂肪堆积过多所致，一般所指的肥胖为单纯性肥胖，即超过标准体重20%以上即可成为肥胖。在以往，肥胖一直被认为是福相，但近10年来，肥胖的危害越来越被人们所认识，尤其是肥胖并发症，让不少人开始关注肥胖与疾病的关系，肥胖容易导致七种疾病。 1.糖尿病 有关医学专家研究发现，上半身肥胖的人易患糖尿病，肥胖者臀围、腰围比率与糖尿病患病率成正相关。而且男性腰围≥85cm，女性≥80cm，糖尿病患病风险相当高，据统计，肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖人的4倍，且这一比率随着肥胖的程度增加而增加。 2.癌症 肥胖者的癌症患病率远远高于体重正常者的癌症患病率，尤其是女性。女性肥胖病人患乳腺癌、子宫癌和宫颈癌的危险性增加了3倍，患子宫内膜癌的危险性增加了7倍。男性肥胖病人患结肠癌和前列腺癌的危险性也明显增加。 3.冠心病 中国慢性病预防与控制杂志载文表示：肥胖与冠心病的关系非常密切。专家以超重35%为标准比较发现，冠心病中肥胖者和体瘦者分别占49.2%、10.1%。因为肥胖者脂肪组织增多，脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 4.高脂血症 肥胖者的脂肪代谢能力下降，活动量减少，使得机体对游离脂肪酸的利用减少，血脂中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高，引起高脂血症的发病率不断上升。
5.高血压 高血压是目前最常见的疾病，中国的患病率，15岁以上的人群里每5个人就有一个，全国总的人数有1.6亿。而目前，导致高血压高发的第一因素是肥胖。据研究，肥胖人中患高血压的比例很大，达 20％～ 50％，比一般人中的高血压发生率多得多，而且随着肥胖程度的增加，这一比率将成倍地增加。 6.呼吸功能不全 由于脂肪组织在体内大量增加，给人体造成额外的负担，使得人体对氧气的消耗量增加30％～40％。同时，肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多，呼吸活动受到限制，呼吸浅表，补呼气量减低而致功能残气量降低，使得肥胖者呼吸困难。因而肥胖人经常因为肺的功能下降，肺泡换气不足而出现呼吸短促、易疲劳、怕热多汗等病症。 7.脂肪肝 肥胖患者约半数患有轻度的脂肪肝，特别是腹部肥胖者发生脂肪肝的机会更多。肥胖者由于长期饮食高脂肪食物及存在高胰岛素血症，会导致肝脏合成甘油三酯的速率大大超过其转运出肝脏的能力，致使甘油三脂在肝内堆积而发生脂肪肝。
高强度间歇训练改善超重和肥胖的研究进展 发表时间：2018-05-07T13:54:51.093Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：周俊雅 [导读] 随着人们不良生活习惯与饮食结构的形成——久坐、运动缺乏、大量摄入高脂高能量的食物等，超重与肥胖人群越来越多。 成都体育学院，四川成都，610041 摘要：研究高强度间歇运动在超重和肥胖方面的应用及产生效果的机制。本文通过文献资料法，检索中国知网，pubmed关于高强度间歇运动改善超重和肥胖方面的文献和查阅教材《运动生理学》，进行归纳总结。发现高强度间歇运动是高强度与间歇期相结合的运动方式，与传统有氧运动、中强度持续运动具有同样的减脂功效，已经开始应用于改善超重和肥胖问题，具体效果机制还需要进一步实验探究。 关键词：高强度间歇训练；超重；肥胖 随着人们不良生活习惯与饮食结构的形成——久坐、运动缺乏、大量摄入高脂高能量的食物等，超重与肥胖人群越来越多。根据卫生部“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”推荐的标准，超重体重指数为24kg/m2≤BMI＜28kg/m2，肥胖的体重指数≥28kg/m2[1]。2010年我国成年人超重及肥胖流行特征显示城市成年人（18-69岁）的超重率达33.9%，肥胖率达14.2%[2]。肥胖是一些慢性疾病的共同危险因素，比如高血压、高脂血症、心血管疾病、2型糖尿病、恶性肿瘤等[3]。因此以运动的方式来改善超重和肥胖受到学者关注，尤其是欢迎度越来越高的高强度间歇训练，运动时间短，与传统持续训练有同样的减脂效果。 高强度间歇训练及应用 高强度间歇训练，是多次重复短时间的高强度穿插较低强度或者休息间歇期的训练，单次高强度运动时间和间歇时间可持续几秒到几分钟不等，强度常采用全力或达到约90％最大摄氧量。HIIT可以提高有氧运动能力和无氧运动能力。在超重、肥胖领域应用方面，高强度间歇运动是一种有效提高脂肪代谢的运动方法。对于青年肥胖女性，吴京京[4]等采用12周高强度间歇运动，保持耗氧量相同，比较它与中强度持续训练对腹部内脏和皮下脂肪的影响，发现高强度间歇运动和中强度持续训练均可减轻体重，减少腹部皮下脂肪和降低体脂百分比，但高强度间歇运动还可使腹部内脏脂肪，腰臀比降低，而中强度持续运动无此效果。高艳敏[5]等对肥胖青年进行高强度间歇训练实验研究，12周后高强度间歇训练与有氧训练均使体重，体脂率，BMI降低，使及α-肿瘤坏死因子 , C一反应蛋白、内脂素降低，两者无显著差异，得出高强度间歇运动可以有效影响肥胖青年健康状况。以上研究表明，大强度间歇运动在当前实验探究中能够有效干预超重和肥胖。 高强度间歇运动改善超重、肥胖的机制 目前，研究认为高强度间歇运动可以干预肥胖的机制还有待继续探究，可能主要是以下三个方面，（1）抑制食欲，调节影响摄取食物的激素[6]，以现在的研究认为这种激素会抑制摄食中枢系统，高强度间歇运动后他们在血液中保持高水平。（2）运动后过量氧耗总量大。大强度间歇训练运动进行时以糖代谢供能为主，但运动后氧耗总量大，此时以脂肪代谢供能为主，且运动强度与氧耗量和持续时间成比关系[7].在Knab AM等的一项研究中[8]，发现40min，73%VO2max强度的运动后产生的过量氧耗至少持续了约14 小时。（3）动员了脂肪分解因子、蛋白或激素（肿瘤坏死因子、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶和内脏脂肪素、脂滴包被蛋白2[8]、脂滴包被蛋白5[9]、胰岛素等}，目前Kang ES[10]等发现了2种类似胰岛素作用的脂肪分泌因子：内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶和内脏脂肪素。 总结 高强度间歇运动可以产生消耗脂肪的作用，改善超重和肥胖人群的健康问题，且运动时间短，效果好，易于坚持。目前，还未有超重和肥胖人群进行高强度间歇训练产生不良反应的文献，其产生效果机制的可能有三种方式，但还需进一步探究。 参考文献 ［1］卫生部疾病控制司．中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）[Z]．2003. ［2］李晓燕,姜勇,胡楠等．2010年我国成年人超重及肥胖流行特征[J]．中华预防医学杂志,2012,46:683－686. ［3］Obesity：prevent and manaing the global epidemic.Report of a who consultation[J].World Health Organ Tech Rep Ser,2000,894:i-xii,1-253. [4]王京京,韩涵,张海峰.高强度间歇训练对青年肥胖女性腹部脂肪含量的影响[J].中国运动医学杂志,2015,34(01):15-20+30. [5]高艳敏,王光明,杨文礼,乔秀芳. 高强度间歇训练和有氧运动对肥胖青年脂代谢及慢性炎症的影响[J]. 中国运动医学杂 志,2017,36(07):628-632+650. [6]Simay,Wallman K E,Fairchild T J,et al.High-intensity intermittent exercise attenuates ad － libitum energy intake[J].Int J Obes ( Lond),2014,38( 3):417-422. ［7］ Ahwadizad S,Avansar A S,Ebrahim K,et al. The effects of short-term high -intensity -interval training vs. Moderate-intensity continuous training on plasma levels of nesfatin-1 and inflammatory markers[J].Horm Mol Biol Clin Investig,2015,21(3): 165 － 173. [8]Knab AM, Shanely RA, Corbin KD, et al.A 45 -minutevigorous exercise bout increases metabolic rate for 14 hours.Med Sci Sports Exerc,2011,43(9):1643-8. [9] Shepherd SO,Cocks M,Tipton KD,et al. Sprint interval and traditional endurance training increase net intramuscular triglyceride breakdown and expression of perilipin 2 and 5[J].J Physiol,2013,591(3);657-675. [10] Kang ES,Magkos F,Sienkiewicz E,et al.Circulating vaspin and visfatin are not affected by acute or chronic energy deficiency or leptin administration in humans.Eur J Endocrinol, 2011, 164(6): 911-7.
肥胖人易得的七种病 肥胖人易得的七种病 如今，人们的生活质量越来越好，体重也随之急速飙升。世界卫生组织最新数据表明，全世界体重超标人口已达10 亿，肥胖人口达3 亿，每年至少有260 万人因此而死亡。体重超标与肥胖症早已不是发达国家的“专利”，现已遍及全球各大洲。众专家呼吁将5 月11 日定为世界防治肥胖日，更多的关注将使得广大肥胖人群免于疾病的困扰。 肥胖俨然成为威胁生命的最大杀手。首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任杨金奎教授指出，肥胖可能会导致以下几种疾病。 1、高血压肥胖最常见的合并症就是高血压。美国一项调查指出，超过标准体重15 公斤的人中，30% 患有高血压。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，如不及时治疗会导致严重后果。 2、冠心病流行病学调查表明，肥胖是导致冠心病发病的独立危险 因素之一。此外，肥胖还会加大心梗、中风的发病率。 3、糖尿病 当人胖到一定程度时，肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗现象。这时，胰岛细胞就会代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种现象。大约数年至数十年后，过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭，发展为糖尿病。 4、睡眠呼吸暂停综合症大量脂肪堆积容易引起白天嗜睡，夜间睡眠质
量差，并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状，严重者还会导致“睡眠呼吸暂停综合征”。同时，还伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。肥胖儿童如出现较严重的打鼾，家长应予以重视。 5、高脂血症大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱，出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗塞、脑血栓等心脑血管病，被称为“无声杀手”。 6、骨关节病 肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节是一种额外负担，容易发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。 7、脂肪肝由肥胖导致的脂肪肝会并发糖尿病、高血压、冠心病、 痛风等疾病。 建议： 衡量人体理想体重的方法是计算体质指数（BMI），即体重 除以身高的平方，结果在18—25 之间为标准体重。 因此建议，体重超标或已到达肥胖标准的人，应该及时控制体重，科学的运动加上合理的饮食，也就是要控制摄入热量与消耗热量的比例，保持吃与动的平衡。饮食上，多吃叶菜类、根茎类蔬菜、西红柿、苹果、柑橘等水果以及豆类、全麦面食、稀饭，每天坚持运动，跑步、骑自行车、游泳等有氧运动都是不错的选择。