消毒隔离基本知识
一、消毒隔离概念
1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中与媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、媒介物:指人们生活与工作环境中污染了病原微生物的固体、气体与液体物质,也包括污染的人体体表与表浅体腔。
3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。
4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。
5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物与繁殖体。
7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病与非致病微生物、繁殖体与芽胞。
8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。
二、消毒液的配制
含氯制剂:
①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。
②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。
三、各类物品常用的消毒灭菌方法
1.地面、墙面:
①当没有明显污染的情况下,采用湿式清扫,用清水拖擦每日二次。
②当受到一般污染时,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
2.病室内物品(桌子、椅子、床架等):
①当没有明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,每日清洁二次。
②当受到一般污染时,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
3.各种车辆(平车、轮椅等):
①每日清洁一次。
②当受到一般污染时,用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
4.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5.床旁桌做到一桌一巾,桌布消毒方法同扫床巾,用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡30分钟,特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
6.清洁用具(拖把、抹布等):
①用清水拖擦的清洁用具,每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡
30分钟。
②用消毒液拖擦的清洁用具,每周总消毒一次,用含有效氯1000mg/L 的消毒液浸泡30分钟。
③拖擦一般污染物时,立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
④拖擦特殊污染的物品后,立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
7.便器的消毒
①消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。
②每周四集体消毒每次用毕终未消毒。
8、污物污水(吐泻物、分泌物、体液等):
①有污水处理池的单位直接排放。
②无污水处理池的单位先消毒后排放。
③特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。
9、终末消毒方法:一拆、二擦、三照、四铺。
一拆:拆除床单位清除病人用过的物品。
二擦:一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照:用紫外线照射床单元40分钟有效距离一米注意防护。
四铺:铺成备用床准备迎接新病人。
四、消毒操作中的自我防护
1、防止消毒剂对自身造成的损害。
2、防止病原体对自身造成的伤害
医院消毒隔离管理总则
一、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地,更换床单等工作,减少走动,防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮全头发,口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩,一般情况下,口罩应每4-8小时更换,一旦潮湿微生物易于穿透,应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期,按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天,梅季5天,过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时,应首先明确无菌区与非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区,如已铺的无菌盘内面,已消毒的手术区与穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时,应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染与沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。
二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环,不留长指甲,不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手,肥皂应采用悬挂式,擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾,接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌,凡士林,油类与粉剂应采用干热灭菌。
7、清洁彻底(去污)就是保证消毒或灭菌成功的关键。
8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用,反复使用的包装材料与容器,应清洗后才可再次使用。
三、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒: 方法:紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。时间:病区治疗室、换药室每日二次,病房每周一次,手术室每次手术后消毒加每晚一次,门诊小科每日一次,每次>30min。
2、物体表面:包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法:用清洁的湿抹布,每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效
氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min、。
3、地面:采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1-2次,当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
四、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上,用75%酒精浸泡30min后清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用,一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁,有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min 后再清洗干净,晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干,用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带:用后清洁擦干,浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入环氧乙烷灭菌箱,清洁干燥保存备用。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁,有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭,每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次,清洗擦干后高压灭菌,干燥
保存泡镊桶4小时一换。
五、餐具,卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性,共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板,再用清水冲洗干净。
2、抹布拖把分别使用,不得混用,拖把明显标记,分区使用,用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min,再用清洁水洗净,凉干备用。
六、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层,一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内,一次性无菌物品必须置于清洁容器中,定点定位,按时间先后顺序放置与使用,避免积压失效。
3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
4、伤口换药先换无菌伤口,后换污染伤口,最后换感染伤口。
5、湿化瓶每日更换消毒,湿化液每日更换,用无菌蒸馏水。
6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用,引流管口按插在消毒瓶内。
7、深静脉穿剌或静脉切开,气管切开部位,每日消毒更换敷料一次。
8、静脉输液导管24小时必须更换一次。
9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍,待半干燥后即可注射。
洛阳仁民医院
2018年1月10日
消毒技术基础知识 1、实验室认证认可对实验室的组织与管理的要求中,特别关注的要点就是实验室应具备 A、明确的法律地位 B、较强的经济能力 C、良好的环境条件 D、充足的仪器设备 E、有资质的人员 答案:A 解析:实验室就是否具有明确的法律地位,决定了该实验室就是否具备承担法律责任的能力与保证公正性的能力,也就是做好实验室管理工作的基本前提。 2、检验方法具有的下列哪种特性就是确保检验结果准确可靠的前提 A、稳定性 B、文件化 C、标准化 D、重复性 E、灵敏性 答案:C 3、消毒就是指杀灭或清除传播媒介上的 A、病原细菌 B、病原真菌 C、病原病毒 D、病原微生物 E、病原放线菌 答案:D 解析:消毒就是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。 4、对消毒剂的要求就是 A、必须杀死含有芽胞的细菌 B、能够杀灭微生物繁殖体即可 C、使微生物毒力失活 D、使微生物酶系统失活 E、抑制微生物生长 答案: B 解析:消毒剂就是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物,高效消毒剂在短时间内能杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物,中效消毒剂能杀灭细菌繁殖体、真菌与多数病毒,但不能杀灭细菌芽胞,低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体。 5、关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法就是 A、凡就是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好 B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同 C、一般温度升高,可提高消毒效果 D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响 E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果 答案:A 解析:70％～75％乙醇消毒效果最好。 6、微生物对化学因子的抵抗力,由强至弱的顺序依次为 A、分枝杆菌＞细菌芽胞＞无脂病毒＞细菌繁殖体＞朊病毒＞真菌＞含脂病毒
消毒隔离知识培训 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么? 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒? 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌? 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌? 清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么? 作用迅速,但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么? 作用缓慢,但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素? 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手消毒效果应达到如下相应要求: 卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。9、手卫生的5个重要时刻 二前三后: ●接触患者前 ●清洁无菌操作前 ●接触患者后 ●接触患者周围环境后 ●接触血液体液后 10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒? ●入厕之后 ●手部有明显污染时 ●接触可形成孢子的微生物之后 11、外科手消毒应遵循哪些原则? ●先洗手,后消毒 ●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒 12、对医务人员手有哪些特殊要求? ●指甲长度不应超过指尖 ●不应戴戒指等装饰物 ●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 13、洗手不可忽视的环节有哪些? 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
14、七步洗手法是指哪七步? ●掌心相对,手指并拢,相互揉搓 ●手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行 ●掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓 ●右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行 ●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 ●必要时增加对手腕的清洗 15、如何保证卫生手消毒的效果? ●速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓。 ●速干手消毒剂要全覆盖,确保不留死角。 ●揉搓步骤像洗手步骤一样,确保消毒效果。 ●揉搓直至彻底干燥,确保消毒时间。 16、手卫生合格的标准是什么? ●卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 ●外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 二、消毒、隔离、防护 1、标准预防的理念是什么?
食堂清洗消毒基本知识 一、食堂消毒制度 为加强学校饮食安全,防止病从口入,对食堂的餐具、炊具、室内设施的消毒做如下规定: 1、食堂对炊具、餐具的消毒,要严格按照“洗、冲、消”程序进行,坚持每日用餐后,用消毒柜消毒,每天对餐具用开水蒸煮10 -20分钟。食堂炊具、餐具的消毒有专人负责,未消毒的炊具、餐具一律禁用,消毒的炊具、餐具贮存到保洁柜内,防止交叉感染。 2、每日对食堂的地板、水沟进行清洗消毒。泔水桶应保持清洁,并加盖。 3、每餐工作前,食堂工作人员必须用流水洗手后方能上岗。 4、学生每次打饭前在厨房外用流水洗手、洗碗后,再打饭。 5、采购灭鼠、灭蚊、灭蝇的药物,加强除“四害”工作,清除有害生物繁殖的场所。 6、食堂工作人员的鞋袜衣帽常用消毒水清洗。 7、使用药物消毒时,必须使用经国家批准使用的药物,正确的配制使用,保证消毒有效。 二、食堂餐具清洗消毒流程 1、分类 职工个人就餐完毕后,把餐具拿到残物台将剩饭倒入残物回收桶中,厨工将餐具分类码放在回收框中。 2、去残 厨工用百洁布刮掉餐具表面上的大部分残渣、污垢,放入浸泡池中。 3、浸泡
将餐具内的杂物刮掉后,放入水池浸泡5—10分钟。 4、刷洗 清洗时,在水池里放入洗涤剂,注入热水,将洗洁剂搅拌均匀,水温控制在30℃,用钢丝球将餐具刷净。 5、冲洗 餐具清洗干净后,用流动水将餐具内外冲净残留的洗涤剂,放入控水池把水控干。对每餐未使用的餐具,必须收回洗碗间用清水冲洗,进行消毒后,方可再用。 6、消毒 餐具沥干水汁后,将洗涤好的餐具放入消毒柜内进行消毒,温度保持100℃,消毒时间30分钟。适合消毒的餐具(饭桶、汤桶、容器、蒸饭盘子)消毒消毒后的餐具不得用毛巾、餐巾擦干。 三、食堂消毒柜操作程序 1、检查准备 将洗干净餐具的水倒净,稍凉干,按类别倒放或斜放在相应的消毒室的层架上。整齐摆放在柜内层架上,注意器皿之间留一定的间隙,以免影响消毒效果,有盖的餐具应将盖子打开。通常塑料餐具应放在臭氧键,陶瓷、金属玻璃制成的餐具应放在高温消毒室消毒。关好柜门。 2、操作 2.1关好柜门,接通电源,进行消毒。消毒过程中,不能打开柜门。 2.2按下红外线键,相应的指示灯点亮,表示层柜内开始高温消毒,待红外线字样及相应的指示灯熄灭,表示消毒工作完成。 2.3按下臭氧键,臭氧工作指示灯点亮,表示臭氧保洁工作开始,整个周期完成后臭氧指示灯熄灭,臭氧保洁工作完成。
消毒隔离知识培训考试题及答案 日期：姓名：科别：成绩： 一、单选题：（每题2分，共20分） 1、.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（ B ） A. 消毒xx B.灭菌xx C.一般消毒 D.清洗处置 2、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触 的 器材和用品的危险性分类是：（ A ） A. 高度危险性物品 B.xx 危险性物品 C. 低度危险性物品 D.无危险性物品 3．取无菌物品时，下列哪项不正确（D） A、操作者身距无菌区 B、取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌 区 域， C、手臂应保持在腰部以上 D、无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，可放回无菌包或无菌容 器 内
E、疑有污染，不得使用 4、.用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（C） A.250mg/L，20min B. 50mg/L，40min C. 500mg/L，30min D. 200mg/L，15min 5、有关消毒的描述，错误的是（E） A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B．可保护医护人员免受感 染C．可防止患者再被其他病原体感染 D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E．对不同的传染病消毒效果相似 6、有关消毒方法的描述，错误的是（E） A．微波消毒属高效消毒xxB．异丙醇属中效消毒xxC．通风换气属低效消毒xx D．高效消毒可杀灭一切微生物 E．病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同 7、有关隔离的描述，错误的是（D） A．是控制传染病流行的重要措施B．便于管理传染源C．可防止病原体向外扩散给他人D．根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E．某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察 8、有关标准预防下列哪项是错误的（E） A．要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播
消毒隔离知识培训 消毒隔离的概念 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺 一拆：拆除床单位，清除病人用过的物品。 二擦：一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦拭。 三照：用紫外线照射床单元30分钟以上，有效距离一米，注意防护。 四铺：铺成备用床准备迎接新病人。 医院消毒隔离制度 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口單，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。若被血液、体液污染时要及时更换。 6、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防滲漏的污物袋内，及时处理。
消毒技术基础知识 1.实验室认证认可对实验室的组织和管理的要求中，特别关注的要点是实验室应具备 A. 明确的法律地位 B. 较强的经济能力 C. 良好的环境条件 D. 充足的仪器设备 E. 有资质的人员 答案：A 解析：实验室是否具有明确的法律地位，决定了该实验室是否具备承担法律责任的能力和保证公正性的能力，也是做好实验室管理工作的基本前提。 2. 检验方法具有的下列哪种特性是确保检验结果准确可靠的前提 A. 稳定性 B. 文件化 C. 标准化 D. 重复性 E. 灵敏性 答案：C 3. 消毒是指杀灭或清除传播媒介上的 A. 病原细菌 B. 病原真菌 C. 病原病毒 D. 病原微生物 E. 病原放线菌 答案：D 解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 4. 对消毒剂的要求是 A. 必须杀死含有芽胞的细菌 B. 能够杀灭微生物繁殖体即可 C. 使微生物毒力失活 D. 使微生物酶系统失活 E. 抑制微生物生长 答案: B 解析：消毒剂是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物，高效消毒剂在短时间内能杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物，中效消毒剂能杀灭细菌繁殖体、真菌和多数病毒，但不能杀灭细菌芽胞，低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体。 5. 关于影响消毒灭菌效果的因素，下述错误的提法是 A. 凡是消毒剂，其浓度越高消毒效果越好 B. 同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同 C. 一般温度升高，可提高消毒效果 D. 消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响 E. 环境中有机物的存在，减弱消毒剂的消毒效果 答案：A 解析：70％～75％乙醇消毒效果最好。 6. 微生物对化学因子的抵抗力，由强至弱的顺序依次为
消毒相关知识 一、消毒的基本知识 1、什么叫消毒 消毒是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其它有害微生物，但它并不要求清除和杀灭所有的微生物，它的意义是相对的，只要求使致病微生物减少到不能再引起发病的程度。而将所有微生物统统杀灭的概念则称“灭菌”，可见灭菌比消毒的要求更高。餐饮单位主要是解决消毒问题，只有中央厨房和集体配送餐单位的个别场所涉及灭菌。 2、消毒的意义 病原微生物由传染源排出后，可在自然界存活一定时间。其存活时间的长短随种类与环境而定，短暂的可有数小时，长的可达数天以至数年，因此，消毒是餐饮单位食品安全工作中的重要环节。通过实施消毒措施，可杀灭或消除餐饮具和工作环境的致病微生物，故其在防止病从口入上是十分积极而重要的手段。 3、影响消毒效果的因素 消毒效果的好坏，不仅与消毒方法的选择有关，而且与消毒过程的影响因素有关。这些因素主要有以下6点。 ①强度（或浓度） 在热力消毒中强度是指温度，紫外线消毒中指的是照射强度（功率），化学消毒中指的是浓度。强度（或浓度）越高，效率一般也越好。但酒精消毒是个例外（75%的酒精消毒效果最好，浓度过低或过
高都达不到消毒效果）。 ②时间 即消毒时间。时间越长，微生物的存活能力相对来说越小。 ③微生物的污染程度 微生物的污染程度严重，消毒的时间就延长，用药量也要增加。这是由于微生物彼此重叠，加强了机械保护作用。 ④温度 除热力消毒完全依靠温度用来消毒外，其他办法，在剂量、时间等相同的条件下，杀灭效果一般都是随温度的升高而升高。 ⑤湿度 空气的相对湿度，对熏蒸消毒的影响显著。使用福尔马林或环氧乙烷和过氧乙酸熏蒸时，温度过高过低都不行。用石灰漂白粉直接撒布地面时，就希望湿度高，以利于粉潮解而发挥作用。而紫外线消毒，如遇到高湿度反而降低其穿透力，进而影响消毒效果。 ⑥酸碱度 新洁而灭碱性环境中作用较好，石炭在酸性环境中作用较好。 二、常用的消毒方法及使用范围 1、物理消毒法 用物理因素杀灭或清除病原微生物及其它有害微生物，称物理消毒法。这里我们主要介绍热力消毒（它包括煮沸消毒、流通蒸汽消毒、高压蒸汽灭菌、干热空气灭菌等）和辐射消毒（这里主要是指红外线和紫外线消毒）
消毒隔离知识培训考试试题 科室：姓名：分数： 一、名词解释 1、消毒： 2、灭菌： 3、标准预防： 二、填空题 1、能够作为灭菌剂的化合物主要有、和等。 2、消毒剂分级标准分为、和。 3、消毒的方法：、、、喷洒、喷雾和熏蒸等。 4、医院常见的多重耐药菌有、、、和等。 5、产 NDM-1 基因的细菌主要有、和等。 6、感染性病人的病房每日一次用消毒剂消毒地面；用mg/L 含氯消毒剂 三、选择题 1、对芽孢无效的消毒剂是：（） Ａ70％酒精Ｂ 2％碘酊Ｃ碘伏Ｄ 0.5％过氧乙酸Ｅ环氧乙烷 2、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是：（） Ａ日光暴晒法Ｂ焚烧法Ｃ煮沸消毒灭菌法Ｄ压力蒸汽灭菌法Ｅ辐射消毒灭菌法 3、使用紫外线消毒的机理是：（） A 改变细胞膜的通透性 B 使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡 C 破坏结构，使其失去转化能力 D 降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力 E 使空气中的氧电离产生臭氧 4、下列属于高效消毒剂的有：（） A 75％酒精 B 0.2％过氧乙酸 C 0.2％新洁尔灭 D 环氧乙烷 E 2％戊二醛 5、中等水平消毒剂有：（） A 75％酒精 B 2％碘酊 C 40％甲醛 D 漂白粉 E 0.2％新洁尔灭 6、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括：（） A 了解消毒机的性能 B 了解消毒剂的性能作用、使用方法 C 了解消毒的性能影响灭 菌或消毒效果的因素 D 配置时注意有效浓度 E 并规定定期监测 7、用碘伏对细菌繁殖体污染物品之消毒之浓度和时间分别是（）
A.250mg/L ， 20min B. 50mg/L， 40min C. 500mg/L， 30min D. 200mg/L ，15min E100mg/L，15min 8、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌之时间分别是（） A.20分钟达消毒要求，10 小时达灭菌要求 B. 15 分钟达消毒要求， 4 小时达灭菌要求 C.45 分钟达消毒要求，9 小时达灭菌要求 D. 15 分钟达消毒要求，8 小时达灭菌要求 四、简述题 1、简述化学消毒剂的使用原则。 答： 3．简述影响化学消毒剂消毒效果的主要因素。 答： 答案 一、名词解释 1、消毒：用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到消除传 播作用的处理。 2、灭菌：用物理或化学的方法杀灭或清除传播媒介上所有微生物，使之达到无菌水平。 3、标准预防：针对医院所有患者和医务人员的一组预防感染的措施。目标: 基于患者的血液、体液、分泌物，破损皮肤和黏膜可能含有感染因子，所采取的预防。 二、填空题 1、戊二醛、环氧乙酸和环氧乙烷 2、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。 3、浸泡、擦拭、刷洗或冲洗、喷洒、喷雾和熏蒸
、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌? 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓 慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手消毒效果应达到如下相应要求卫生 手消毒，监测的细菌菌落总数应w 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应w 10cfu/ cm 5cfu/cm 2 。 2 。 9、手卫生的5个重要时刻 前三后： 接触患者前 清洁无菌操作前 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒? 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ 先洗手，后消毒 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、对医务人员手有哪些特殊要求？ 指甲长度不应超过指尖不应戴戒指等装饰物不应戴人工指甲、涂抹指甲油 等 13、洗手不可忽视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 14、七步洗手法是指哪七步？ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行掌 心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转揉搓，交换进行必要时增加对手腕的清洗 15、如何保证卫生手消毒的效果？ 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。速干手消毒剂要全覆盖，确保不留 死角。揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。揉搓直至彻底干燥，确 保消毒时间。 16、手卫生合格的标准是什么？ 卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应w 外科 手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应w 二、消毒、 隔离、防护 10cfu/° c m 5cfu/cm
消毒隔离知识培训试题 日期：姓名：科别：成绩： 一、单选题：（每题 3 分，共15分） 1、 . 在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（） A. 消毒法 B. 灭菌法 C. 一般消毒 D.清洗处置 2、 . 用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（） A.250mg/L ， 20min B. 50mg/L ， 40min C. 500mg/L ， 30min D.200mg/L ，15min 3、有关消毒的描述，错误的是（） A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B．可保护医护人员免受感染 C ．可防止患者再被其他病原体感染 D ．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E ．对不同的传染病消毒效果相似 4、有关隔离的描述，错误的是（） A．是控制传染病流行的重要措施B．便于管理传染源C．可防止病原体向外扩散给他 人D．根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E ．某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观 察 5、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 二、填空：（每空 4 分，共 40 分） 1、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用。 2、无菌包外须标明（）、（）及（），物品按失效期先后 顺序摆放。 3、一次性口罩使用一般不超过（） 4、穿隔离衣时，一般情况下更换时间是（） 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、手卫生泛指通过（）、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 7、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须（）； 接触皮肤粘膜的器具和用品必须（）。 三、判断题（（对√，错× )每题3分，共15分 1、置于无菌容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24 小时，提倡使用小包装。（） 2、在一间19 平方米的室内进行紫外线消毒需要30W紫外线灯管 3 个。（） 3、胃镜、结肠镜属于中度危险物品，需要用高效消毒剂2%戊二醛浸泡10 分钟及以上的时间；支气管镜浸 泡不少于20 分钟；遇有结核病污染的镜子，需要45 分钟及以上的时间。（） 4、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭 菌。（） 5、口腔科的手机属于高度危险物品，用完后应当热水清洗、注油，然后用快速蒸汽压力灭菌器（132℃、4min) 灭菌。（） 四、问答题：（每 10分，共 30 分） 1、个人防护用品包括哪些 2、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？ 3、碘伏有哪些特点？
病房消毒隔离相关知识 1．擦手毛巾一人一巾，使用后浸入康达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%即500mg/L），半小时后清水清洗干净，晾干；使用时泡入康威达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%即500mg/L）。 2．治疗室、换药室、办公室抹布分别使用，不得混用，用后浸入康威达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%即500mg/L）,半小时后清水洗净，晾干备用，使用时可用威达（1片加水1000毫升、含有效氯0.05%消毒液擦拭消毒各台面。 3．病房床头桌、门把手、病床等用威达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%即500mg/L）擦试，一桌一巾，用后浸入康威达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%），半小时后清水洗净，晾干备用。 4．拖把：应有明显标志，严格分区使用。一般病室、办公室、治疗室、换药室、走廊每天使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。治疗室、换药室、病室等地面如有血迹、分泌物、排泄物等时先用康威达液（1000mg/L，即一片加水500毫升）倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净，使用后拖把浸入威达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%）半小时后清水清洗干净，使用后拖把浸入康威达液（1片加水1000毫升，含有效氯0.05%），半小时后清水清洗干净，晾干备用。悬挂地拖时不能接触地面。 5．垃圾袋分别分为医用垃圾袋（黄色）、生活垃圾袋（黑色）、放射性医用垃圾袋（红色），每次垃圾送到垃圾屋要登记，垃圾袋要扎紧，不能漏水。垃圾桶倒后要及时清洗、消毒，保持垃圾桶的清洁。 6．工友要保持衣服清洁，剪短指甲，不能带戒指。掌握六步洗手法，接触病人血液、分泌物、排泄物及垃圾后不但清洗还要消毒。工友开饭前要洗手、戴口罩、穿开饭衣。 7．浸泡针头、注射器等初步消毒用康威达液0.1%（一片加水500毫升）；针头也可直接放入耐刺的容器盒。 8．到供应室领取无菌包前要清洁双手，领取无菌物品的托盘保持清洁，运输过程中要防止无菌物品污染，防止潮湿。无菌箱子要盖紧，无漏缝，无空隙等。 注：康威达片每片含有效氯500毫克，一片加水1000毫升，浓度为0.05%。如果一片加水500毫升（一斤水），浓度0.1%。
消毒隔离基础知识培训考试试卷 科室：姓名：成绩： 一、名词解释（每题5分） 1、清洁： 2、消毒： 3、灭菌： 二、单选题（每题2分） 1、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（） A物理监测B生物监测C化学监测D以上都做 2、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（） A6小时B4小时C12小时D24小时 3、在医疗诊治活动中高度危险性物品，须选用什么处理方法（）A消毒法B灭菌法C一般消毒D清洗处置 4、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（） A高度危险性物品B中度危险性物品C低度危险性物品D无危险性物品 5、目前医院常用的戊二醛浓度为（） A％B％C％D％6、压力蒸汽灭菌物品存放时间（C）A7天B16天C10—14天D10小时 7、紫外线消毒的目标微生物不详时，照射计量不应低于（） A10000μW*S/cm2B600000μW*S/cm2C60000μW*S/cm2D100000μ
W*S/cm2 8、2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是（） A20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求 B15分钟达消毒要求，4小时达灭菌要求C45分钟达消毒要求，9小时达灭菌要求D15分钟达消毒要求，8小时达灭菌要求 9、用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别（）A250mg/L，20minB50mg/L，40minC500mg/L，30minD200mg/L，15min 10、消毒是指杀灭或清除传播媒介上的（） A病原细菌B病原真菌C病原病毒D病原微生物 11、关于影响消毒灭菌效果的因素，下述错误的提法是（） A凡是消毒剂，其浓度越高消毒效果越好B同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同C一般温度升高，可提高消毒效果D消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响 12、《医院消毒卫生标准》中规定，正常情况下物体表面和医护人员手的采样面积分别是（） A25cm2，30cm2B50cm2，50cm2C100cm2，30cm2D100cm2，60cm2 13、能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（） A化学监测BB-D试验C生物监测D无菌实验 14、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（） A中心部位B边缘C最难灭菌部位D最上层 15、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（） A使器械产生条纹的色斑B防止器械产生斑C消毒杀菌作D去除热源
医院消毒隔离基本知识 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
消毒隔离基本知识 一、消毒隔离概念 1．医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。2．媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 3．终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 4．预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 5．清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 6．消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 7．灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 8．一般污染：一般病人接触后污染的物品。 9．特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。 二、消毒液的配制 含氯制剂： ①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。 ②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。 三、各类物品常用的消毒灭菌方法
1．地面、墙面： ①当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。 ②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 ③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 ④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。 2．病室内物品（桌子、椅子、床架等）： ①当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。 ②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 ③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 ④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。 3．各种车辆（平车、轮椅等）： ①每日清洁一次。 ②当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 ③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 ④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。 4．治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。 5．床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾：用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液，浸泡1小时。
医疗机构消毒技术规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 3.15低度危险性物品non-critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。 3.16灭菌水平sterilization level 杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用
消毒隔离知识培训考试试卷 科别：姓名：日期：成绩： 一、单选题：（每题4分，共20分） 1、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（A ） A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无危险性物品 2、.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（C） L，20min B. 50mg/L，40min C. 500mg/L，30min D. 200mg/L，15min 3、有关消毒的描述，错误的是（E） A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施 B．可保护医护人员免受感染 C．可防止患者再被其他病原体感染 D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E．对不同的传染病消毒效果相似 4、有关隔离的描述，错误的是（D） A．是控制传染病流行的重要措施B．便于管理传染源C．可防止病原体向外扩散给他人D．根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E．某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察 5、有关标准预防下列哪项是错误的（E） A．要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播 B．强调双向防护 C．所有的患者均被视为具有潜在感染者 D．要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施 E．脱去手套后可以不洗手 二、多选题：（每题8分，共40分） 1、下列概念正确的是（AB） A.杀灭或清除媒介物上病原微生物，使其达到无害化水平的处理为消毒。 B. 杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。 C.抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。 D.杀灭或清除媒介物上的病原微生物，使其达到无害化水平的处理为灭菌。 E.杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。 2、下列哪些方法可以达到灭菌（ABE） A.高压蒸汽灭菌 B.电离辐射法
消毒隔离基本知识 一、消毒隔离概念 1、医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物 的过程。 2、媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 3、终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 4、预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 5、清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 6、消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 7、灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 8 —般污染：一般病人接触后污染的物品。 9、特殊污染：接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。 二、消毒液的配制 含氯制剂： ①1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。 ②1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。 三、各类物品常用的消毒灭菌方法
1地面、墙面： ①当没有明显污染的情况下，采用湿式清扫，用清水拖擦每日二次。 ②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 ③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 ④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。 2.病室内物品（桌子、椅子、床架等）: ①当没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，每日清洁二次。 ②当受到一般污染时，采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 ③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 ④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。 3.各种车辆（平车、轮椅等）： ①每日清洁一次。 ②当受到一般污染时，用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。 ③受到特殊污染时，用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。 ④每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。 4.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效 氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。 5 .床旁桌做到一桌一巾，桌布消毒方法同扫床巾，用含有效氯 1000mg/L的消毒液浸泡30分钟，特殊污染时用含有效氯2000mg/L 的消毒液浸泡1小时。 6.清洁用具（拖把、抹布等）： ①用清水拖擦的清洁用具，每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分
. 消毒隔离知识培训 消毒隔离的概念 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 媒介物：指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 终末消毒方法：一拆、二擦、三照、四铺 一拆：拆除床单位，清除病人用过的物品。 二擦：一般病人用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，特殊病人用含有效氯 1000mg/L或2000mg/L的消毒液擦拭。 三照：用紫外线照射床单元30分钟以上，有效距离一米，注意防护。 四铺：铺成备用床准备迎接新病人。 医院消毒隔离制度 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口單，持续使用4小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 5、患者床单、被套、枕套每周更换1次，随脏随换。若被血液、体液污染时要及时更换。 6、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格. .
2017年消毒隔离知识 一、术语及定义 清洁：去除干扰灭活微生物作用的有机物、盐和可见污染物的去污染过程。 清洗:去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 高度危险性物品： 进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤和破损粘膜，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的物品，如手术器械；穿刺针；腹腔镜；活检钳；心脏导管；植入物等。 中度危险性物品： 与完整黏膜相接触，而不进入无菌组织内的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管、膈固定环等。 低度危险性物品： 与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）、尿壶和便器等。 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒方法。常用的方法包括紫外线等物理消毒法和采用二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。达到高水平消毒应杀灭芽孢 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌的消毒
方法。常用的方法包括超声等物理消毒法，以及采用碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类和氯已定的复方，醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法和通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯己定)和植物类消毒剂，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 二、管理要求 消毒、灭菌基本原则 1、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或灭菌。 2、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循院感制定的消-洗-消的要求。 3、耐热、耐湿的手术器械，首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 少量污染物: 直接清洁消毒 大量污染物: 必须先去污染物 清洗步骤：包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗 湿热消毒温度：应≥90℃，时间≥5min，或A 0 值≥3000；
消毒相关知识 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
消毒相关知识 一、消毒的基本知识 1、什么叫消毒 消毒是指清除或杀灭外环境中的病原微生物及其它有害微生物，但它并不要求清除和杀灭所有的微生物，它的意义是相对的，只要求使致病微生物减少到不能再引起发病的程度。而将所有微生物统统杀灭的概念则称“灭菌”，可见灭菌比消毒的要求更高。餐饮单位主要是解决消毒问题，只有中央厨房和集体配送餐单位的个别场所涉及灭菌。 2、消毒的意义 病原微生物由传染源排出后，可在自然界存活一定时间。其存活时间的长短随种类与环境而定，短暂的可有数小时，长的可达数天以至数年，因此，消毒是餐饮单位食品安全工作中的重要环节。通过实施消毒措施，可杀灭或消除餐饮具和工作环境的致病微生物，故其在防止病从口入上是十分积极而重要的手段。 3、影响消毒效果的因素 消毒效果的好坏，不仅与消毒方法的选择有关，而且与消毒过程的影响因素有关。这些因素主要有以下6点。 ①强度（或浓度） 在热力消毒中强度是指温度，紫外线消毒中指的是照射强度（功率），化学消毒中指的是浓度。强度（或浓度）越高，效率一
般也越好。但酒精消毒是个例外（75%的酒精消毒效果最好，浓度过低或过高都达不到消毒效果）。 ②时间 即消毒时间。时间越长，微生物的存活能力相对来说越小。 ③微生物的污染程度 微生物的污染程度严重，消毒的时间就延长，用药量也要增加。这是由于微生物彼此重叠，加强了机械保护作用。 ④温度 除热力消毒完全依靠温度用来消毒外，其他办法，在剂量、时间等相同的条件下，杀灭效果一般都是随温度的升高而升高。 ⑤湿度 空气的相对湿度，对熏蒸消毒的影响显着。使用福尔马林或环氧乙烷和过氧乙酸熏蒸时，温度过高过低都不行。用石灰漂白粉直接撒布地面时，就希望湿度高，以利于粉潮解而发挥作用。而紫外线消毒，如遇到高湿度反而降低其穿透力，进而影响消毒效果。 ⑥酸碱度 新洁而灭碱性环境中作用较好，石炭在酸性环境中作用较好。 二、常用的消毒方法及使用范围 1、物理消毒法 用物理因素杀灭或清除病原微生物及其它有害微生物，称物理消毒法。这里我们主要介绍热力消毒（它包括煮沸消毒、流通蒸汽消
1.紫外线灭菌是用紫外线管照射进行的。波长在220-300 纳米的紫外线称为“杀生命区“，其中以260钠 米的杀菌力最强。紫外线作用于细胞DNA，使DNA 链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶二聚体（如胸腺嘧啶二聚体），抑制了 DNA复制。另外，空气在紫外线照射下可以产生臭氧，臭氧也有一定的杀菌作用。紫外线透过物质的能力很差，适用于空气及物体表面的灭菌，与被照物的距离以不超过1.2米为易，照射时间以视紫外线灯管的功率大小、被照空间及面积大小，根据灭菌效果测定结果而定。 2.紫外线是一种低能量的电磁辐射，可杀死多种微生物。革兰阴性菌最为敏感，其次是阳性菌，再次 为芽抱，真菌抱子的抵抗力最强。紫外线的直接作用是通过破坏微生物的核酸及蛋白质等而使其灭活，间接作用是通过紫外线照射产生的臭氧杀死微生物。直接照射培养室消毒，用法简单，效果好。 紫外灯的消毒效果同紫外灯的辐射强度和照射剂量呈正相关，辐射强度随灯距离增加而降低，照射剂量和照射时间呈正比。因此紫外灯同被照射物的距离和照射时间要适合。离地面2米的30W 灯可照射9平方米房间，每天照射2 — 3小时，期间可间隔30分钟。灯管离地面2米以外要延长照射时间，2.5米照射效果较差。紫外灯照射工作台的距离不应超过1.5米，照射时间30分钟为宜。 紫外灯不仅对皮肤、眼睛伤害，且对培养细胞与试剂等也产生不良影响，因此，不要开着紫外等操作。 3.1.4紫外线消毒 3.1. 4.1适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。 3.1. 4.2紫外线消毒灯和紫外线消毒器 （1）消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200nm?275nm,杀菌作用最强的波段是250nm?270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。 （2）制备紫外线消毒灯，应采用等级品的石英玻璃管，以期得到满意的紫外线辐照强度。（3）紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料（如抛光铝板）制成的反射罩 ⑷要求用于消毒的紫外线灯在电压为220V、环境相对湿度为60%、温度为20C 时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70卩W/cm2 （普通30W 直管紫外线灯在距灯管1 m处测定，特殊紫外线灯在使用距离处测定，使用的紫外线测强仪必须经过标定，且在有效期内；使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用）。 （5）紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。 （6）紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70卩W/cm2的时间（功率》30W），或降低到原来新灯强度的70% （功率＜30W）的时间，应不低于