皮肤科“敏筛”定量过敏原检测介绍
日前，我院皮肤科新引进德国Medlwlss“敏筛”定量过敏原检测系统专门进行过敏原检测，采用免疫印迹方法，定量检测人血清中过敏原特异性IgE抗体(sIgE) 、操作简单、方便，只需抽血2~3ml，不受药物及食物影响，可以进行极微量的抗原检测，灵敏快速，结果精确可靠，为医生的诊断提供更为准确的依据，为患者与医生提供了一种新的治疗方法。（1月1日开始）。
1.检测范围：该项检测可以检测30种过敏原，其中吸入性17种如：户尘螨、粉尘螨、矮豚草、蒿、猫毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉、柏、榆、梧桐、柳、三角叶杨、葎草；食入性13种如：鸡蛋白、鸡蛋黄、牛奶、鱼、虾、蟹、牛肉、羊肉、腰果、花生、黄豆、芒果、小麦、总IgE。
2.适应症：主要是为寻找Ⅰ型变态反应过敏性疾病的过敏原及进行针对性的脱敏治疗，常见疾病有：
1) 婴儿湿疹，过敏性哮喘、花粉症、真菌变态性反应疾病。
2) 各种过敏性皮肤病：湿疹、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性紫癜，季节性再发性面部皮炎等。
3) 由于食物或吸入物过敏引起的过敏性鼻炎，结膜炎,花粉症，支气管哮喘。
4) 过敏性结肠炎，过敏性胃肠病等。
这些疾病一般都是人体对外界物质过敏所引起，如果通过过敏原检测找到过敏物质，就等于找到了“病根”，可以根据找到的过敏原制定治疗方案根除疾病
3.过敏原检测结果的意义
“敏筛”定量过敏原检测系统可以检测出30种生活中的常见过敏原，可以对大多数过敏性疾病做出解释。但大自然中过敏原远远多于这些，有时也可能检测不出结果，证明患者的过敏原因是生活中较少见的物质，这也有利于医生和患者去寻找过敏原。另外当患者体内出现IgE抗体衰竭时也会出现阴性结果。
4. 过敏原检测的费用
我科过敏原检测每次收费400元，同样的检测远低于大医院每次600～750元的价格，无论是从费用还是从方便性上了都为过敏性皮肤病患者带来了福音。
5检验单的开据和标本送检
临床医生可在检验单检验项目栏题写“特殊变应原检测×8项”，抽取患者3ml血液随时送皮肤科检测即可。
如有疑问可到门诊四楼皮肤科或拨打内线8080进行咨询。
食品过敏原标识管理 一、食品过敏原标识管理 1、过敏原：又称为致敏原、变态反应原、变应原，指能够诱发机体发生过敏反应的抗原物质（蛋白质）。 2、食物过敏是人们对某些食物产生的一种不良反应，在医学上属于一种变态反应。 3、食品过敏原是普通食品中正常存在的天然或人工添加物质，被过敏体质人群消耗后能够诱发过敏反应。 4、各个国家食品标识应标明的过敏原成分
5 1）正确的食品标签：对于过敏体质的人群，预包装食品标签上正确、清楚地标识出过敏原成分，是防止他们发生食物过敏反应甚至危及生命最有效的措施。 2）国外多国已发布多项法规对过敏原标识作出规定。 3）我国已实施的标准：GB/T23779-2009预包装食品中的过敏原成分；即将实施的《预包装食品中过敏原成分的标签要求》。
1）婴幼儿患者：在5 -6岁时大约80%对牛乳、鸡蛋、花生、小麦、大豆产生过敏反应，大约20%对鱼、甲壳类动物的过敏会消除、其余的往往是终生过敏。 2）成年人：食物过敏的发病率成快速上升的趋势。 3）食品过敏的临床表现：麻疹、疱疹样皮炎、口腔过敏综合征、肠病综合征、哮喘及过敏性鼻炎、严重时可导致过敏性休克，危及生命。 4）食物过敏至今无特效疗法。 5）过敏原引发过敏反应的最低量无定论。 6）极微量过敏原即可造成造成严重后果。 7）目前预防是防止食物过敏唯一的途径—严防有过敏体质的人接触过敏原。
三、我国出口食品因过敏原被预警召回情况（摘选） 四、过敏原管理 1、食品过敏原管理包括：生产商、监管机构、检测机构、消费者。 2、“可能存在”及预防措施： 1）需考虑对无法控制的、偶然发生的、潜在的危害所采取的最后补救措施； 2）如果上述情况存在，则可以使用“可能存在”这样的描述； 3、已确定三项过敏原管理原则： 1）控制及培训：生产企业内部必须建立行之有效的过敏原成分； 2）原料标识成分：必须准确地反映出食品听过敏成分； 3）警示标签和警示性说明：需在包装上向过敏体质消费者提供相关信息。 4、过敏原控制： 1）有意添加及潜在交叉污染的控制：导致交叉污染的原因 a收购原料前后的交叉接触；b错误的配方；c交叉接触；d存储条件差；e共享生产设备；f原料粉尘的污染；g与反工材料一起进行加工；h人为过失。 2）风险识别：a确认存在过敏原的原料；b确定各个加工环节可能存在的过敏原；c明确存在交叉污染的环节；d明确标签问题。 3）确定12个关键环节： A审核供应商；b原料验收；c确定消费群；d环境卫生；eHACCP计划；f企业员工安全意识；g反工环节； h重新配方；i产品研发；j标识；k工程及维护；l措施计划。 五、过敏原的阀值 1、食物中即使含有很微量的过敏原也可以引发消费者的过敏反应。 2、低于10mg/kg的水平可能会低于过敏反应的阀值。 3、仍需严格确定精准的过敏反应阀值。 4、最低可见有害作用水平（LOAEL）： 已公布的食品过敏原LOAEL值（蛋白水平）
食品过敏原的检测与分析 双击自动滚屏时间：2010-4-26 来源：热带医学杂志作者：浏览：159次【字体：大中小】 食品过敏现已成为一个新兴的公众性健康问题，特别是在发达国家，调查显示全世界范围内有１％～２％的成年人对食品过敏，而低于三岁的儿童中有８％以上对食品过敏。产生的临床症状包括皮肤反应（荨麻疹、血管性水肿、湿疹），呼吸症状（哮喘、鼻炎），肠胃症状（呕吐、腹泻、肠胃痉挛），系统反应（心血管症状包括过敏性休克）等。在过去的几十年中，食品过敏的发病率和流行情况日益增加，给临床变态反应学和食品工业造成了巨大的压力。加上现在人们生活习惯的改变，饮食面的快速拓宽，特别是转基因食品的大量涌现，过敏症状亦趋于多样化、复杂化和严重化。因此，对食品过敏原的检测与分析就是一个极其重要的问题。 一般来说，食品过敏原为分子量介于10000～70000之间的蛋白或糖蛋白，占食品总蛋白的极小一部分，分别属于不同的蛋白家族。但是微量的食品过敏原蛋白即可引起严重的过敏反应。系统全面、精确可靠的食品过敏原检测和分析技术体系正在形成，本文对这一研究领域的研究进展进行了详细的综述性分析。 １.利用人血清特异性lgＥ检测食品过敏原
过敏原与lgＥ结合是过敏原体现其生物活性的中心环节，因此食品过敏原检测过程中特异性lgＥ的血清学检测必不可少。对于能够引起５０％病人产生过敏反应的主要食品过敏原必须测定特异性lgＥ与食品过敏原结合的能力，包括引发过敏反应的频率，热稳定性和水解稳定性等。但是这种方法不能解决食品过敏原的交叉致敏问题，因为它是用单个过敏病人的血清进行检测的。１．１RAST抑制实验和EAST抑制实验 自从lgＥ成功纯化及抗lgＥ抗体的制备后，放射过敏原吸附实验 （ radio allergosorbent test RAST）得以设计应用。之后改进的酶标记过敏原吸附实验（enzyme linked allergosorbent assays,EAST）及荧光和化学发光标记的检测技术也均已建立。这些方法均是检测特异性lgＥ与过敏原相互作用的免疫分析方法。特异性lgＥ抗体与食品过敏原的结合在固相载体表面进行并被检测，是体外食品过敏诊断的一种已标准化的方法，得到广泛使用。在此基础上进一步建立了放射过敏原吸附抑制实验 （radio allergosorbent test RAST 抑制实验）和酶标记过敏原吸附抑制实验技术（ enzyme linked allergosorbent assays,EAST抑制实验）。在体外过敏原检测实验中，这些方法是目前国际上变态反应临床及科研人员使用最广泛、最灵敏的方法，也是评价过敏原总致敏活性的关键技术。其优点是全自
附件2 过敏原特异性IgE抗体检测试剂 技术审查指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对过敏原特异性IgE抗体（Allergen-specific IgE）检测试剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对过敏原特异性IgE抗体（Allergen-specific IgE）检测试剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。如申请人认为有必要增加本指导原则不包含的研究内容，可自行补充。 本指导原则是供申请人和审查人员的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、范围 I型过敏反应性疾病相当普遍，人群总发病率高达10%～30%，
是当前世界性的重大卫生学问题，被世界卫生组织（WHO）列为二十一世纪重点防治的三大疾病之一。 过敏性疾病是患者吸入、食入或者注入含有致敏成分的物质（称为过敏原或变应原，Allergen）后触发机体的B细胞产生特异性免疫球蛋白E（Immunoglobulin E, IgE），IgE以其Fc 段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞的表面相应的FcεRI结合，使机体处于对该过敏原的致敏状态。当相同过敏原再次或多次进入致敏机体时，可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE发生特异性结合，当过敏原与致敏细胞表面的两个或两个以上相邻的IgE结合时，发生FcεRI 交联，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，导致细胞脱颗粒并释放储存在细胞浆颗粒里的炎性介质——组胺，并通过花生四烯酸途径合成新介质——白三烯、免疫反应性前列腺素和IL4、IL5等细胞因子及趋化因子，从而引发过敏反应（或称变态反应，Allergy）的疾病及相关症状，如过敏性哮喘、枯草热、荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、结膜炎及胃肠道I型过敏性疾病及严重过敏反应等。 上述过敏性疾病的发生，IgE抗体起关键作用。I型过敏反应性疾病的特征是患者体内循环血液中的过敏原特异性IgE抗体浓度较正常状况下高，且特异性IgE抗体浓度越高，诊断过敏性疾病的概率越高。 本指导原则适用于过敏原特异性IgE抗体检测试剂，包括总IgE和特异性IgE，同时适用于不同的检测方法（原理）。 本指导原则适用于申请产品注册和相关许可事项变更的产品。 二、基本要求
吸入性及食物性过敏原特异性IgE 抗体检测试剂盒的标准操作规程 1 目的：保证特异性IgE(sIgE)试验的正确操作，保证检验结果的准确可靠。 2 适用范围：临床免疫实验室 3 项目名称：吸入性及食物性过敏原特异性IgE 抗体检测试剂盒 4 项目方法：欧蒙印迹法 5．原理：采用免疫印迹法原理。 5．1 经缓冲液预处理的检测膜条与患者样本进行温育。如果样本阳性，IgE 类特异性抗体与相应的过敏原结合。 5．2 在洗涤之后，加入酶标单克隆的抗人IgE 抗体（酶结合物）进行第二步温育，以形成复合物。 5．3 在孵育之后，冲洗掉未结合的酶-抗-IgE，然后加入底物液，发生颜色反应。 5．4 终止反应之后，风干判读结果。 6．标本种类及收集、运送要求： 6．1 病人准备：要求患者在安静状态下；晨起的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是标本采集的最佳时间；抽取肘部静脉血或毛细血管血。 6．2 标本种类：人血清或者EDTA、肝素或柠檬酸抗凝血浆。 6．3 标本稳定性：待测样本于2-8°C 条件下通常可保存14 天。稀释后的样本应在同一个工作日内检测。 6．4 标本稀释：患者样本不需稀释，直接检测。 6．5 标本容器：一般用真空采血管中的血清促凝管（红色头盖）或抗凝管（紫色或绿色头盖）。 6．6 标本最小用量：血清最小用量 1ml。 6．7 标本运送：标本采集于真空采血管后应尽快送实验室分析，物流系统可加快标本传递速度。若标本不能及时转运到实验室，应将真空采血管内的标本置冰瓶或冷藏箱内，运送过程中应避免剧烈震荡。当天无法运送的标本应分离血清后冷藏。 7．试剂： 7．1 来源：欧蒙公司. 7．2 规格： 16*1人份/盒 7. 3 试剂盒组成和代号：
过敏患者过敏原检测回顾分析 [摘要] 目的分析四川绵阳地区变态反应性疾病患者的过敏原种类，为该地区过敏性疾患的治疗和预防提供参考依据。方法采用欧蒙印迹法体外检测血清中的吸入性及食入性特异性抗体，并对过敏原进行分析。结果绵阳地区以吸入性过敏原为主，分别为屋尘、尘螨组合，狗上皮，蟑螂，其阳性率分别为41.3%、34.6%、26.4%和18.1%。食物组中对淡水鱼组合，蟹，海鱼组合，鸡蛋白过敏原发病率较高，分别为16.9%，14.7%，13.5%，12.2%和10.5%。结论四川绵阳地区吸入性过敏原组发病率更高。 皮过敏性皮肤病是皮肤病中的常见病和多发病，其发病机理复杂。随着城市化进程，空气、水质污染及环境卫生，居住条件，饮食习惯等改变，其发病率有上升趋势。很多患者因找不到过敏原和发病原因而反复发作，为临床治疗和预防带来难度。为了解四川绵阳地区过敏性疾患过敏原的特征，对2010-01/2011-12于绵阳市中心医院门诊及住院患者进行的过敏原检测作回顾性研究，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料选择2010-01/2011-12到绵阳市中心医院住院及门诊的2196例患者，其中男1 190 例，女1 006例，平均年龄25.6岁。疾病种类包括湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，特应性皮炎，神经性皮炎，接触性皮炎，哮喘等。所有患者均按相关诊断标准执行[1]。检测前所有患者1月内均未系统使用糖皮质激素，1周内未服用抗组胺药，且无严重系统性疾病。 1.2 检测方法采用欧蒙医学诊断股份有限公司提供的试剂盒，严格按其说明书操作。采用欧蒙印迹发检测吸入和食入性过敏原。经缓冲液预处理的检测膜条与患者标本进行第一步温育。如果阳性，IgE类特异性抗体与相应的过敏原结合。为检测结合的抗体加入酶标单克隆的抗人IgE抗体（酶结合物）进行第二步温育，然后加入底物，发生颜色反应。使用EUROLineScan软件判断结果，条带颜色的深浅用EAST(Enzyme-Allergen-Sorbent Test) 0～6表示。2级以上被认定为阳性。进行以下20种过敏原检测：1.ts20 树组合2（柳树、杨树、榆树）； 2.w1 普通豚草； 3.w6 艾蒿； 4.ds1 尘螨组合1（屋尘螨、粉尘螨）； 5. h1 屋尘； 6. e1.猫毛； 7. e2 狗上皮； 8.i6 蟑螂； 9.霉菌组合1（点青霉、草本芽枝霉、烟曲霉、交链孢霉）； 10.u80 律草；11.f1 鸡蛋白；12. f2 牛奶；13.f13.花生；14.f14.黄豆；15.f27.牛肉；16.f88.羊肉、羊羔肉；17.fs33.海鱼组合1（鳕鱼、龙虾、扇贝）；18.fs34.淡水鱼组合1（鲑鱼、鲈鱼、鲫鱼）；19.f24.虾、对虾；20.f23.蟹。
环境监测原始记录表 环境保护监测中心站 2012年
目录 1. 地表水采样原始记录表19.离子选择电极原始记录表 2. 大气采样原始记录表20.分光光度法分析原始记录表 3. 降水采样原始记录表21.原子吸收分光光度法分析原始记录表 4. 降尘采样原始记录表22.气相色谱分析原始记录表 5. 土壤采样原始记录表23.离子色谱分析原始记录表 6. 底质（底泥、沉积物）采样原始记录表24.细菌总数测定原始记录表 7. 污染源废水采样原始记录表25.粪大肠菌群测定原始记录表 8. 固定污染源排气中气态污染物采样原始记录表26.区域环境噪声监测原始记录表 9. 固定污染源排气中颗粒物采样原始记录表27.城市交通噪声监测原始记录表 10.烟气烟色监测现场记录表28.污染源噪声监测原始记录表 11.pH值分析原始记录表29.机动车排气路检原始记录表 12.电导率分析原始记录表30.一般试剂配制原始记录表 13.色度分析原始记录表（铂钴比色法）31.校准曲线配制原始记录表 14.色度分析原始记录表（稀释倍数法）32.标准溶液配制与标定原始记录表 15.重量分析原始记录表33.样品交接记录表 16.容量法分析原始记录表34.样品分析任务表 17.五日生化需氧量分析原始记录表35.样品前处理原始记录表 18.一氧化碳分析原始记录表36.大气采样器流量校准原始记录表
xx 省环境监测原始记录表（ 1 ） 地表水采样原始记录表 采样目的： 方法依据：GB12998-91 采样日期： 年 月 日 枯 丰 平 pH 计型号及编号： DO 仪型号及编号： 电导仪型号及编号： 采样： 送样： 接样： .第 页 共 页
过敏原检测操作规范 一、过敏原检测原理： 任何物质都有自己特定的物质和固定的基础频率，每个人的基础波都是一样的，根据物质波的不同，可以收集不同过敏原的信息，当人在接触不同的物质时所受的干扰程度不同，就出现不同的干扰波，当超出正常阈值后就会引起不同的机体反应，如：过敏性哮喘、鼻炎等，检测不同信息就会得知机体重要部位的生物波信息。当检测出人体对某种物质反应超出基础波阈值时，就可以确认对该物质过敏。 二、适应症： 1、皮肤科：荨麻疹、接触性皮炎、特异性皮炎、湿疹、血管 性水肿等。 2、耳鼻喉呼吸科：过敏性鼻炎、慢性咽炎、花粉症、支气管 哮喘、过敏性哮喘。 3、消化科：过敏性肠炎、胃溃疡等。 三、禁忌症： 1、体内置有心脏起搏器或做过心脏手术器官移植手术。 2、缺陷性疾病. 3、恶性疾病. 4、精神性疾病，不能进行生物共振诊疗. 四、注意事项：
1、检测前告知患者取下身上的手机、戒指、钥匙、磁卡、手 表、项链等金属和磁性物品。 2、给患者湿润的清洁纱布，清洁双手，以防患者手部有污渍 或干燥，影响检测值。 3、检测时，操作者不能及患者皮肤接触，双手需要戴棉手套 及患者隔绝。 4、检测点的位置：指甲边缘相切所交汇的区域；检测要点： 垂直进针、进针匀速、压力适中、力度持久。 五、操作流程： 1、打开检测仪器和电脑。 2、电脑界面输入患者信息（年龄、性别、姓名、联系电话）， 点击“√”确认； 3、点击Progrom，单击ELHmeasurement—双击Allergy进入过 敏原检测界面； 4、单击F4，断开电脑及ELHinterfoue的连接； 5、MORA主机F1—All test,进入检测界面，患者右手握住电极 棒，取左手中指循环穴，多次检测这个点，如果这个点的每次 检测值比较稳定（三次检测值≤±3），按F4放大100倍，检 测值能够达到100，将Mebe放到蜂巢杯中，再检测这个点如 果值降到了80-90之间，说明这个点对外界物质刺激反应敏感，可以用这个点进行过敏原检测，每一次检测检测笔先点一下纱 布再点要检测的这个点；
样品管理制度 1 目的： 为规范管理，使产品的检测结果准确可靠、生产过程的可追溯性得以实现，制定本制度。 2 范围： 适用于公司的检测样品、原辅料和产品留样、研发样品的管理。 3 职责： 3.1 品管部实验室负责样品的取样、标识、保存、管理。 3.2 相关部门配合品管部的取样工作。 4 制度 4.1 样品种类： 样品种类分检测样品和留存样品两类，其中留存样品包括研发样品。 4.2 取样， 品管部实验室根据检测对象的类别选择合适的方法进行取样，样品要有代表性。取样时采取必要的措施或合适的操作方法，以避免污染、破坏、改变样品和取样对象的性质。 4.3 标识 取样后立即进行标识，内容至少包括样品名称、批次、检测项目、取样日期等。根据样品的不同，标识内容适当增加。委托检验的样品，按照安全监控计划的编码方法进行标识。 4.4 取样数量 4.3.1 检测样品根据检测对象，检测项目等要求确定其取样数量。 4.3.2 留存样品： 纸箱、标签、空罐每批留存一个样品。 研发样品全部留样。 成品留样，15173号罐和15153号罐每批留1-2个，9121和9116号罐每批留2-3个，1000ml以下玻璃瓶每批留2-3个。 4.4 样品保存： 4.4.1 检测样品 取样后应立即检测或送检。确实需要暂时保存的，应放置于清洁干燥的地方，不应相互污染，也不应受到其他物品的污染。生鲜样品还应保存于冰箱中防止变质。 4.4.2 留存样品 留存样品存放于样品室，并做好样品留存记录，成品做《成品留样记录表》，内容应包括样品名称、批号、收存日期等。 样品室内样品的摆放应便于查找。 样品室内保持清洁干燥，有防虫鼠设施。 留存样品的保存期限应至少延迟的该批产品或包含该批物料的产品的保质期。研发样品的保存期应延长，以便于必要时调整保质期。 对于留存的产品，在其留存期内应经常观察其质量情况，如有不正产的变化，应采取必要的措施对该批产品进行处理或调整产品的保存期。 4.5 样品的传递：
过敏原检测市场概况 概要：空气污染加剧，关注过敏原诊断市场随着全球环境污染程度的逐年加剧，以及生活方式和用药方式的改变，过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势。过敏原诊断包括体内检测方法和体外检测方法。体内检测方法主要包括皮肤点刺试验（SPT）、真皮内皮肤试验（IST）、过敏原激发试验及斑贴试验。体外检测方法一般检测的是血清中的IgE、特异性IgE（sIgE）和IgG，相较传统的皮肤试验，体外过敏原检测试验具有特异性高，准确度、稳定性好等优点，可以定量，不受药物和皮肤因素的影响，安全、无全身反应危险，且样本可以长期保存。预计全球过敏原诊断将从2015 年的13亿美元翻三倍，增加至2024年的38亿美元。 1.过敏性疾病简介 过敏性疾病是指由变态反应机制引起的疾病，机体受到变应原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫反应。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、荨麻疹、湿疹、过敏性结膜炎等疾病。 随着全球环境污染程度的逐年加剧，以及生活方式和用药方式的改变，过敏性疾病在人们的日常生活中越来越常见，在北美、欧洲、亚太经济发达地区，过敏性疾病发病率呈逐年增高趋势，年幼人群发病、多种过敏原过敏和多器官过敏的情况日益增多。据世界变态反应组织（WAO）统计，全球过敏性疾病总患病率高达22%，其中过敏性鼻炎患病率最高达17%，过敏性疾病被世界卫生组织列为21 世纪需重点防治的四大重要非传染病之一。我国目前还没有非常权威的过敏性疾病的流行病学数据，对于发病率大概的估计在25-30%左右，并呈逐年上升趋势，以过敏性鼻炎和过敏性哮喘为代表的过敏性疾病患者在我国数以亿计，已成为了名副其实的常见病和多发病。 2.引发过敏的因素和症状表现 （1）吸入性过敏：过敏原存在于空气中，通过呼吸道进入人体。过敏原主要包括各种植物花粉、尘螨、真菌孢子和菌丝、动物脱落的上皮羽毛、有毒有害气体等。吸入性过敏最多见的是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，也是目前过敏性疾病中最为常见的。主要表现为打喷嚏、鼻痒、流清水鼻涕以及咳嗽、憋气、哮喘等。 （2）接触性过敏：通过皮肤或黏膜与环境中的致敏物质相接触引起的过敏。过敏原主要包括衣被等化纤织物、化妆美容用品、洗衣粉、农药等。主要表现为皮肤起疹、红肿、瘙
检测样品管理这几个小 细节 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
检测样品管理这几个小细节决不能忽视。。。实验与分析 对检测样品的接收、流转、贮存、处置以及检测样品的识别等各个环节实施有效的质量控制至关重要。管理检测样品可以确保检测样品的代表性、有效性和完整性，从而保证检测结果的准确度。。。 管理检测样品需做到这9个方面。。。 1.样品的采集： 样品应具有代表性。以样品的结果说明总体的情况，对总体作出结论。采样遵循如下原则： a）代表性： 采样时应特别注意克服和消除各种因素的影响，使样品最大限度地接近总体情况，保证样品对总体有充分的代表性。 b）可获性： 某些情况下，样品可能不具备代表性，而是由其可获性所决定。 c）公证性： 采样必须保证公正，由具有资格的人员（接受过采样培训且考核合格的人员）进行。必要时在现场与受检单位陪同人员一起签封，并做好现场采样记录。填写样品采集记录表，双方签字确认。 2.样品的接收 a）填写委托书 无论抽检还是送检样品首先应由委托方填写“样品检验委托书，一般委托书一式二份，一份留检验机构存档，一份交委托方作为领取报告凭证”。
b）审核委托书 接收人员应审核样品检验委托书填写是否规范，是否有空项，手续是否齐备，资料是否完整，标准引用是否正确、适宜。 c）核查样品 样品应与“样品检验委托书”填写内容一致。样品包装应完好，如不完好应有文字记录。送检样品数量应符合检验、复验、仲裁的要求，如送检样品仅为检验样品应有文字说明。 d）正式受理 样品接收人员在“样品检验委托书”上签字并承诺出具报告日期。 3.样品的编号 为保证检验样品溯源，原则上一份样品给予一个唯一性编号（CNAS的要求是避免混淆，并不是要唯一性编号，当然唯一性编号肯定也满足要求）。 对于同一事件的若干样品可视为一份样品给予一个编号。样品编号可由年份、样品类别代码和样品序号组成（或者其他的适合实验室的编号）。为保证样品编号的唯一性，一般由样品接收部门负责统一编制，或者有LIMS的实验室可以由系统生成。 4.样品的识别 样品的识别包括唯一性编号(样品受理编号)和样品不同试验状态(未检、在检、检毕、留样)标识。对检毕样品应有“检毕”、“合格”、“不合格”标识。对于多个包装的同一样品应在样品受理编号后面加横杠和数字加以细分识别，以确保每个包装的唯一性。样品管理员负责将样品的识别标签逐一贴在样品上。 5.样品的流转
食品过敏原的检测与分析 食品过敏现已成为一个新兴的公众性健康问题，特别是在发达国家，调查显示全世界范围内有１％～２％的成年人对食品过敏，而低于三岁的儿童中有８％以上对食品过敏。产生的临床症状包括皮肤反应（荨麻疹、血管性水肿、湿疹），呼吸症状（哮喘、鼻炎），肠胃症状（呕吐、腹泻、肠胃痉挛），系统反应（心血管症状包括过敏性休克）等。在过去的几十年中，食品过敏的发病率和流行情况日益增加，给临床变态反应学和食品工业造成了巨大的压力。加上现在人们生活习惯的改变，饮食面的快速拓宽，特别是转基因食品的大量涌现，过敏症状亦趋于多样化、复杂化和严重化。因此，对食品过敏原的检测与分析就是一个极其重要的问题。 一般来说，食品过敏原为分子量介于10000～70000之间的蛋白或糖蛋白，占食品总蛋白的极小一部分，分别属于不同的蛋白家族。但是微量的食品过敏原蛋白即可引起严重的过敏反应。系统全面、精确可靠的食品过敏原检测和分析技术体系正在形成，本文对这一研究领域的研究进展进行了详细的综述性分析。 １.利用人血清特异性lgＥ检测食品过敏原 过敏原与lgＥ结合是过敏原体现其生物活性的中心环节，因此食品过敏原检测过程中特异性lgＥ的血清学检测必不可少。对于能够引起５０％病人产生过敏反应的主要食品过敏原必须测定特异性lgＥ与食品过敏原结合的能力，包括引发过敏反应的频率，热稳定性和水解稳定性等。但是这种方法不能解决食品过敏原的交叉致敏问题，因为它是用单个过敏病人的血清进行检测的。 １．１RAST抑制实验和EAST抑制实验 自从lgＥ成功纯化及抗lgＥ抗体的制备后，放射过敏原吸附实验（ radio allergosorben t test RAST）得以设计应用。之后改进的酶标记过敏原吸附实验（enzyme linked allergos orbent assays,EAST）及荧光和化学发光标记的检测技术也均已建立。这些方法均是检测特异性lgＥ与过敏原相互作用的免疫分析方法。特异性lgＥ抗体与食品过敏原的结合在固相载体表面进行并被检测，是体外食品过敏诊断的一种已标准化的方法，得到广泛使用。在此基础上进一步建立了放射过敏原吸附抑制实验（radio allergosorbent test RAST 抑制实验）和酶标记过敏原吸附抑制实验技术（ enzyme linked allergosorbent assays,EAST抑制实验）。在体外过敏原检测实验中，这些方法是目前国际上变态反应临床及科研人员使用最广泛、最灵敏的
过敏原特异性IgE检测 过敏原特异性IgE检测的目的：分析临床常见吸入性过敏原和重要食物过敏原的种类。 过敏原特异性IgE检测的方法：用ImmunoCAP过敏原检测系统所做的过敏原特异性IgE （specific IgE,sIgE）检测结果，统计每种过敏原的检测量、阳性检出量和阳性率，并对过敏原阳性检出量进行排序分析，血清特异性IgE是确诊过敏性疾病的唯一临床指标，当人体免疫细胞调控能力不足或接触到过敏原如尘螨、花粉或食物等后，使TH2型免疫反应过度活化，导致TH2型免疫细胞激素分泌量过高，就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IgE，因而出现过敏症状。 过敏原特异性IgE检测结果：其中吸入性过敏原介导的过敏性疾病IgE阳性高达76%；食物过敏原介导的过敏性疾病IgE阳性高达22%。常见吸入性过敏原18种分别是：户尘螨、粉尘螨、蒿属花粉、链格孢、白蜡花粉、柏树花粉、豚草花粉、桦树花粉、蟑螂、梧桐花粉、苍耳花粉、屋尘、多主枝孢、狗皮屑、猫皮屑、鹅毛草花粉和烟曲霉等。 重要食物过敏原包括：鸡蛋、牛奶、花粉、大豆、虾、蟹、谷物、坚果和水果等。 过敏原特异性诊断分体内法和体外法，皮肤试验属于体内法，血清特异性IgE检测属于体外法。 结论：不同的过敏性疾病与过敏原IgE检测的阳性率有很大关系，因果关系明显的过敏性疾病检测IgE阳性率高，如季节性过敏性鼻炎，湿疹等，蒿属花粉过敏sIgE检测的阳性率高达64.4%. 有些过敏性疾病的过敏原比较隐匿，加之皮肤试验的假阳性较多，很难通过临床资料确定，特别是食物过敏。 目前特异性IgE免疫疗法是惟一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎（季节性过敏性鼻炎）免疫自然进程的方式，过敏其实是人体对环境中无害的物质产生的异常免疫反应，而非一般的细菌或病毒，尤其这些过敏都属于黏膜发炎的反应，因此，只要补充肠道抗过敏益生菌（中文名：福敏康益生菌）改善肠道内的益菌生态，提高游走全身黏膜性突出细胞的能力，就可以达到调节全身免疫功能的效果，缓解过敏症状；福敏康抗过敏益生菌富含多种新型抗过敏的乳酸菌菌株，可增强抗过敏的能力，并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少过敏性鼻炎患者血清中过高的IgE特异性抗体，缓解过敏症状，调整过敏体质，相比单纯药物抗过敏性鼻炎哮喘或皮肤荨麻疹湿疹等过敏性疾病可产生良好的整体疗效，有效的改善过敏患者的生活质量。
关于食品过敏原的探讨 摘要：本文讨论的是关于食品过敏原在国内外的关注情况、与之相关的检测、标识和立法，对今后提高食品过敏原控制的研讨。 关键词：食品过敏原、标识 目前，食品安全问题是全球关注的热点问题之一，关于食品过敏原的问题也越来越多的得到各国的注意，相关的立法和研究在不断发展。食品过敏原（Food Allergen）问题属于食品安全性的范畴，又涉及到临床医学等的领域。对食品过敏原问题的在不同国家、不同地区各不相同的理解和关注程度。国外发达国家已经有着诸多的报道和研究，甚至有较具体的立法对食品生产和经销者进行监管，而我国对食品过敏原的研究和关注较少，而消费者对由此引发的过敏反应也没有引起足够的关注。随着国家对食品安全工作的深入开展，食品过敏原的问题将逐渐得到重视。 在过去的几十年中，食品过敏的发病率日益增加，给临床和食品工业造成了的压力，也引起了消费者的一度恐慌，增加了民众对食品的不安全感。调查显示全世界范围内有１％～２％的成年人对食品过敏，而低于三岁的儿童中有８％以上对食品过敏。社会生活的变迁，引导着人们生活习惯不断发生改变，饮食业跨越地区和国家的界限快速发展，转基因食品的大量涌现，过敏症状亦趋于多样复杂和严重化。食品过敏原的安全性问题要求食品的生产者、管理者以及消费者充分认识到这一点，共同把可能存在的任何风险降至最低限。 1 关于食品过敏原的介绍 目前大约有160多种食品含有可以导致过敏反应的食品过敏原，常见的食品有：奶（牛奶、山羊奶等），树果（杏仁、胡桃、山核桃、榛子和腰果等），菜籽（葵花籽、芝麻等），豆类（花生、大豆、豌豆、蚕豆等），蛋类，巧克力，香辛料，鲜果，海产品（虾、贝壳类）等。一般来说，食品过敏原为分子量介于10000～70000之间的蛋白或糖蛋白，占食品总蛋白的极小一部分，分别属于不同的蛋白家族。但是微量的食品过敏原蛋白即可引起严重的过敏反应。据专家报道， 产生的临床症状包括皮肤反应（荨麻疹、血管性水肿、湿疹），呼吸症状（哮喘、鼻炎），肠胃症状（呕吐、腹泻、肠胃痉挛），系统反应（心血管症状），肌肉和骨骼等不同形式的临床症状，有时可能产生过敏性休克（Anaphylactic Shock），甚至危及生命。当摄入了有关的食物，其中的食品过敏原可能导致一系列的过敏反应。过敏反应通常会在一个小时内出现，症状明显，有时表现得会较激烈，包括诸如呕吐，腹泻，呼吸困难，嘴唇、舌头或咽喉肿胀，血压骤降等。而因食品产生的敏感或不适反应却可能在几小时内，甚至几天后才会发生，主要的症状有：湿疹，胃肠不适综合症，偏头痛，麻疹，鼻炎，全身乏力，哮喘，关节炎，疼痛，儿童多动症等。 2 国内外对食品过敏原的标识管理和控制 关注食品过敏原可以先关注食品标签，对于流通领域的食品消费者可以通过仔细阅读产品标签获得产品信息，了解产品的配料、生产过程，控制误食引起的食品过敏情况。目前，欧盟二十国，美国、澳大利亚、日本等发达国家已经对食品过敏原立法。
检测样品的处置管理程序 1．目的 使检测/试验样品的运输、接收、处置、保护、存储、保管得到有效的控制。 2．适应范围 适用于所有检测/试验样品。 3．职责 3．1计划编制员负责检测/试验样品的接收。 3．2检测/试验人员负责检测/试验样品的存储、保管、运输、处置及期间的保护。3．3检测/试验人员负责样品标识。 3．4技术负责人负责将委托人未取的检测/试验后的样品递交给制造工程部。4．方法 4.1对检测/试验样品的运输、保护必须做到： 4.1.1选择合格的搬运工具，样品应有合理包装并有明确标识。 4.1.2搬运时，严格遵守安全操作规程，做到文明搬运、小心谨慎，严禁乱抛乱扔，防止跌落等现象； 4.1.3在搬运过程中确保样品标识不损坏、不丢弃； 4.1.4对有温度要求的样品，应确保设施和环境要求符合规范。 4.1.5在搬运过程中如发现样品受到损坏、受潮、挤压变形等可能影响检测/试验结果的，应立即通知技术负责人。 4.2检测/试验的样品的接受： 4.2.1计划编制员在接收检测/试验样品时，应记录异常情况。对检测/试验方法中所规定条件的偏离，对样品是否适合于检测/试验存有疑问，或当样品不符合所提供的描述，或对所要求的检测/试验规定得不够详尽时，检测/试验人员必须向技术负责人汇报，由技术负责人在试验之前询问顾客，得到进一步说明，以确保试验结果的准确性。 4.2.2检测中心在接受样品后，检测/试验人员及时对样品进行标识，标识内容包括：样品编号、样品委托单号、样品型号。 4.3检测/试验的样品处置： 试验前―――样品在做试验应放在“待试验”区域内。 试验中―――有样品号标签，样品每进行一项试验须在样品标签上记 录下试验名称，并在试验区域内进行。 试验后―――样品应做好标识，并放在“试验完毕”试验区域。 4.4样品的存储、保管/弃置要做到： 4.4.1检测/试验的样品只能出现在样品库和实验室； 4.4.2样品存储点的环境要求要与样品的环境要求一致； 4.4.3计划编制员及检测/试验人员必须对要检测/试验样品的图号、规格、名称、数量、要求等确认后方可接收； 4.4.4保持样品架样品摆放整齐、通道畅通，便于搬运； 4.4.5对样品进行标识，以避免与其他样品发生混淆。 4.4.6委托人要求返还的检测/试验后的样品，应及时返还给委托人，委托人对检测/试验后的样品的处理不做要求的，由技术负责人提交给制造工程部，由制造工程部对其进行处理。
过敏原检测一般都有哪些必备的项目呢? 采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。过敏原筛查检测适应人群：过敏原因不明的患者，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、银屑病等患者都应做一下过敏原检测，这样对预防和治疗疾病都有很大的帮助。过敏源检查各家医院目前所用的试剂盒大致可以分为这样几种：1，吸入性过敏源的筛查实验;2食入性过敏源的筛查实验;3吸入性过敏源分类检查(这种试剂盒可以查出具体引起过敏反应的吸入性物质比如尘螨，花粉等};4，食入性过敏源分类检查{同样可以查到具体的引起过敏的食物 分享过敏原检测的真实案例 今年54岁的王女士表示，她十四五岁的时候就经常感冒，由于不是大病，加上当时由于条件有限，只是吃点感冒药草草了事，服药后一般就会好转。随着时间的推移，王女士每年都要感冒好几次。就在十年前，一向体弱的王女士不幸感染流行感冒，在一家医院做了整整输液一周，病情才稳定下来。可是没想到，发烧刚刚褪下，全身长满湿疹，门诊大夫说是由于感冒身体较弱，免疫力下降导致的湿疹发生。就拿了点药吃了吃就好了，没想到，从此以后，只要是一感冒就起湿疹。于是，王女士就这样每次感冒，都必须用皮康王之类的药物土木随之而来的湿疹。本文由济南牛皮癣医院提供https://www.doczj.com/doc/5f12255727.html,/ “每次湿疹出现，都成宿成宿的睡不着。你说，疼吧，有毅力的人咬咬牙能忍住，那痒可就受不了了，像虫子在肉里面爬，全身都有，受不了。白天还好一些，干活的时候好点，到了晚上都不用干别的，就抓，必须抓的流血才舒服。你们没在过那样的罪，不明白的。”王女士一脸痛苦的说，当时真受罪!可是，这次抹药好了，下次感冒又长出来了。现在由于一起湿疹就成夜的抓挠，不仅自己睡不好，还影响家人的休息。她说自己刚得病时，只是有些疹子，巨痒，挠破了就流血、结痂，到后来皮肤慢慢变厚，形成一块一块的硬痂。 “痒得不行的时候，真是恨自己还如得个癌症，虽然也遭罪，到后来说死就很快就死了，现在这个病就是活遭罪，不知何时才能根治这病。”王女士痛苦地说，“难道湿疹是韭菜，割掉一茬又长一茬，没有个头儿吗?我现在是日夜受折磨。” 湿疹为什么总像割不尽的草 “湿疹就像一把怎么也除不净的杂草，割一次又长一次!”许多人都有和王女士一样的共鸣。“确实，许多患者经过治疗后湿疹极易复发。”皮炎湿疹专家张珺主任说，湿疹之所以复发率高是因为很多患者的治疗只是出掉了表面症状，并没有从根本解决湿疹反复发作的根源。张主任说，现代一些治疗湿疹的方式，往往长期用药物压制其症状，只是达到治标不治本的作用，一旦碰到诱发因素，湿疹就会卷土重来。长期如此，可能会发生严重后果，不仅会导致挥着皮肤容貌受损，还会累计身体其他器官，可能成为皮肤癌的导火索。 那么，湿疹反复发的根本原因是什么呢?专家张珺主任做了如下解释：“50%以上的人都存在不同程度的食物不耐受，也就是慢性食物过敏，其中牛肉、玉米、牛奶、花生等食物都可能是过敏源。”张主任说，
常见的易过敏的食物 发表者：刘颖慧(访问人次：12961) 那些食物可引起过敏？ “病从口入”是过敏性疾病的特点之一。目前已知可以引起过敏的食物有数千种之多。随着生活水平的提高，高蛋白食物和水果种类越来越多，过敏食物也随之增加，如各种海鲜，奶制品，肉制品，豆制品，花生、开心果、腰果等坚果类，蘑菇、芸豆等蔬菜，桃子、草莓、菠萝等水果，蚕蛹、蚂蚱等可食昆虫，食品添加剂和防腐剂等。更为严重的是许多人甚至因为食用某些食物而死亡，所以千万不要小觑食物过敏，如美国每年有50-100人因花生过敏而猝死，他们当中的绝大多数只是不小心吃了1-2粒花生米。美国科罗拉多州过敏研究中心的医生发现因食用坚果类、牛奶和鱼类而死亡的病人中大多数伴有哮喘病。因此伴有哮喘病的过敏性疾病患者尤应注意食物过敏。由于我国和国外的饮食习惯不同，所以过敏食物的种类也有差异，我国以海产品和水产品的过敏较为常见，而国外常见的可可、草莓过敏在我国并不常见，目前在我国常见的过敏食物主要包括以下数种： 1. 海产品及水产品：虽然海鲜营养丰富，味道鲜美，但很容易诱发过敏，在沿海或湖泊地区，各种海产品或水产品如鱼、虾、蟹、蛤蜊、海螺、鱿鱼、贝类、鲍鱼和海参等均容易引起过敏，近年来人们时尚“尝海鲜”的风气增加了罹患过敏病的几率。已经发现鲐鱼、鳟鱼、金枪鱼和鲑鱼等鱼肉颜色偏红的鱼类以及虾蟹等甲壳纲海产品均含有较高的过敏原成份，而且这些过敏原通常耐热，烹饪后也常常诱发过敏。此外，海产品容易过敏也可能与海产品容易被微生物侵袭而腐败有关。近年来已证实吸入气传鱼类粉粒和吸入鱼类腐败时的异味可以诱发哮喘,?这可能是渔业发达地区哮喘发病率增高的重要原因。 2.牛奶：牛奶及奶制品是常见的过敏食物，尤其是在婴幼儿和儿童。许多婴幼儿喝了牛奶或奶粉后可诱发湿疹或哮喘，也有表现为消化道过敏，如呕吐、腹痛、吵闹。部分婴幼儿拒食牛奶的原因就是对牛奶过敏的一种自我反射性保护。国外发现的突发性婴儿“摇篮死亡（cot death）”即与牛奶过敏有关。牛奶中的甲种乳白蛋白是最强的过敏原成份，这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其过敏原性可减弱。 3.花生、黄豆、芝麻等油料作物：主要是与这些油料作物含有较高的蛋白和多糖-蛋白有关，如花生中的过敏原成分为花生仁-1A和花生仁-1B。调查显示，5%的美国儿童对花生过敏，美国每年因食物过敏而死亡的患者中，60%与花生过敏有关。我们在临床上经常可以遇到食用花生仁引发过敏的病人，尤其是生花生黄豆及豆制品过敏也较常见，过去对牛奶过敏的儿童往往以豆奶代替，现在许多学者认为豆奶也具有较高的致敏性。花生、黄豆和芝麻一旦制成油制品很少诱发过敏症状。 4.蛋类：鸡蛋以及蛋制品可以导致各个年龄段病人的过敏，其中蛋清中的卵蛋白是诱发过敏的主要成份，蛋黄较少诱发过敏。此外鹌鹑蛋、鸭蛋和鹅蛋等也可诱发过敏症状。由于我国
如何检测食品中的过敏原 由于食品过敏原被加工后很难通过感官识别，食品厂家也可能在不知情的情况下使用这些含过敏原的原料，导致企业在进出口贸易上因过敏原标注不合格而蒙受损失，因此过敏原检测是监控食品原料和成品过敏原的有效方法，目前进行食品过敏原检测最主要采用的是PCR法和免疫检测法。这两种方法各有长处和弊端，那么在实际应用中该如何选择呢？ PCR（含荧光PCR）法并不直接针对食品中的过敏原，而是通过分析食品中是否还有该过敏原物种的基因成分，从而推测该产品是否含有该物种的过敏原，检测结论为“检出xx 成分”。商检发布了一系列以SN/T 1961开头的过敏原PCR检测方法行业标准，该方法基于扩增反应，灵敏度非常高，痕量的物种残留即可检出。但是，由于该方法并不是直接以过敏原作为检测靶标，在某些产品上会出现假阳性，比如大豆油作为大豆的油脂一般不含有大豆蛋白过敏原，然而PCR方法检测结果往往会显示为阳性；还有蛋、奶等过敏原由于不能排除鸡肉和牛肉的干扰，也不可使用该方法进行判定。 免疫学方法是以抗原抗体反应为原理，利用过敏原作为一种抗原能被抗体识别的特点进行检测。该方法目前最成熟也最通用的是酶联免疫吸附法（ELISA）和胶体金免疫层析法，这类方法直接以过敏原作为检测对象。胶体金免疫层析法是过敏原的定性检测方法，检测结论为“xx过敏原阳性”。ELISA法可对食品中的过敏原进行定量检测，出具的结果一般是xx蛋白的定量结果，如今国外多家公司已开发基于该方法的食品过敏原检测试剂盒和试纸条，主要过敏原大多都有相应的检测试剂盒和试纸条，使其使用更加简便，加速了该方法的推广；但是免疫法的检测限一般为0.1-10ppm之间，灵敏度和PCR相比任然有差距。 食品生产企业在进行食品过敏原检测时可根据产品情况区别选择上述两类方法，也可以将配料和成品委托有资质的第三方检测机构进行检测。 来源：SMQ食品检测所
最容易引起过敏的八大类食物 因进食某种正常状态的食物引起的不正常反应，如荨麻疹、湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、血管性水肿、皮炎、腹胀、腹泻或腹痛、偏头痛等，而且这些反应只在一部分敏感人群发生，称为食物过敏（Food allergy or Food hypersensitivity）。食物过敏的发生机制与不正常免疫（特别是IgE抗体）有关。还有一种与食物过敏类似的情况，叫做食物耐受不良（Food intolerance，也称食物不耐受），也是因为进食某种正常状态的食物引起的不正常反应，其表现与食物过敏相似，也与某些人特殊敏感体质有关，但其发生机制与免疫机制无关，最典型的例子是牛奶乳糖不耐受。在实际工作中，食物过敏和食物耐受不良这两种情况很难区分。有人统称它们为“食物的不良反应”（adverse reaction of food）。还有人干脆把这两种情况都称为食物过敏，造成了概念上很大的混乱。 1999 年国际食品法典委员会第23 次会议公布了常见致敏食品的清单，认为在世界范围内（中国的情况未必完全一致）临床上90%以上的过敏反应（可能也包括了食物不耐受）由八类食物引起： ①奶类，特别是牛奶； ②禽蛋类； ③鱼类（包括海水鱼、淡水鱼）； ④甲壳类水生动物（虾、对虾、螃蟹、大小龙虾、蛤蜊等）； ⑤花生； ⑥大豆； ⑦坚果类（杏仁、核桃、腰果、榛子、松子、栗子等）； ⑧小麦。 明确对某种食物过敏的人，应尽量避免食用该种食物，同时，（因为食物过敏经常有交叉现象）要注意以上各种高致敏性的食物，密切观察进食这些食物后的反应。 未明确过敏食物，但经常出现上述过敏反应者，除了密切观察进食这些食物后的反应外，还可以进行食物过敏检测，包括“食物过敏原过筛实验”（IgE检测）和“乳糖氢呼吸实验”，前者针对食物过敏，后者针对乳糖不耐受。