临床路径详细操作使用手册
1，进入系统后可有两种选择临床路径功能方式。如图：点击床卡右键可有临床路径选择按钮，浏览在系统的菜单栏中也可进入。
2，临床路径功能有两个选项功能，一为引入，二为执行。如图
3，新入临床路径病人需点击引入键进行对路径的选择，绿色为推荐路径，白色为其他可选路径，选择好路径项目单击下一步即可。如图。
4，进入下一步后需要对路径进行评估，如图，左下角的是否通过评估功能键必须在处于勾选状态时才可进行下一步操作，在评估栏中将评估项目全部勾选即可进行下一步操作。
5，点击引入路径选项后出现此对话框，点击临床路径执行可立即进入路径执行选项状态。点击完成即可返回。如图
6，点击临床路径执行进入路径执行主窗口。如图
7，在最左侧显示路径执行的天数，这个天数是医生根据此路径的病种重自定义
的判断，如图
8，在主窗口的右侧显示项目统计与路径信息，为总选择项
目，为必选项，为可选项，
为新增项，为变异项。
9，此选项为路径的基本信息，例如此路径需要的费用，天数等。
10,主窗口的正中央是路径的各种执行项目，例如医嘱，检查，检验，手术，诊疗工作，医嘱本等。
11，医嘱：在此界面中点击图中的新增医嘱，
此时出现的对话框中可选新开医嘱的类型点击确定，
新增医嘱后在主界面中出现医嘱条目，新增医嘱可改名，如图。
新增的医嘱或全部勾选医嘱写好各个剂量单位后点击生成医嘱，。出现与医生站医嘱下达界面一样的医嘱界面。如图。
点击提交即可提交该医嘱。如图
在医嘱主界面的使用中我们可以发现有不同颜色的医嘱条目，红色医嘱代表必选医嘱，必选医嘱执行完成后即变成黑色医嘱，紫色医嘱为新增医嘱，蓝色医嘱为可选医嘱。
在医嘱的操作窗口中有很多不同的医嘱途径类别，如图。
医嘱界面中我们可以看到这样的几个功能键，
为新增键，为插入键，为删除键，为子医嘱键，为删除项目键。
在这里有选择收起或者展开医嘱的选项，如图
12，检查：在检查界面中医生可以对引入路径的患者进行检查单的开发，如图
在检查主窗口中有路径项目一项，图为检查项目的名称，类似医嘱的类别名称。
下为检查的具体项目名车，例如CT，心电图，超声等。双击该项目名称即在右
侧出现该项目的具体事项。保存后即将申请单开出。如图。
在检查模板的功能键中会有本科室常用的检查模板，此功能界面与PRIDE医生工作站的检查申请界面一样。如图：
操作完成后，可点击右下角的保存键，申请单即开出，出现在右侧的已开检查申请列表中。
13，检验：与上述的检查功能相似，在主窗口中有模板，与路径项目两项
，点击路径项目即出现此界面，如图。
路径项目摘要如检查界面中的功能一样为检验项目的大标题
检验项目的具体实施项目在图左下方的此页面，，双击任意一项后在右侧出现该项目的具体类别，点击保存即可完成检验单的开
发。如图
检验模板的功能界面与PRIDE医生工作站的检验申请界面一样，显示本科室的检验模板，发送科室等功能，点击保存，即可开出检验化验单。如图
14，手术：在手术的主窗口中需要条件手术名称，这个手术名称的取值是来源于后台临床路径管理系统中对该路径手术项目的添加而生成的，点击添加手术名称，如图
加成功后点保存，手术申请单自动列在右侧的已开手术申请列表中，如图
此时的信息为灰显状态。手术申请单即在申请状态中。
15，诊疗工作，此功能为记录功能，来记录此前工作是否进行成功，将所有项目全选，点击保存即可，如图
16，医嘱本：此功能是对检查，检验等医嘱的提交功能，在此窗口中可开停医嘱，与医生站中的医嘱下达界面相似，如图
17，具体的路径中执行功能介绍完后，下面来介绍如何对当天路径完成后进入下一阶段的操作。
在主窗口的左下角我们看到有这样两个功能键，下一阶段与中止路径，中止路径的意思为在路径的执行过程中该患者不符合路径要求可以将患者的路径管理中
止掉，如图
需要在这里解释下，当一条路径进入下一阶段或者中止掉的时候点击功能键会出现上图的变异理由界面，此界面中需对患者的各种路径项目进行变异说明，或者只填写共同以下理由（未填项）可将全部选项作为总结。书写完毕后点击确定才
可进入下一阶段或者停止路径。如图
点击进入下一阶段亦会出现变异理由的界面，需填写完成后即可进入下一阶段。
将需要填写的文字填写完毕后点击确定即出现此对话框，如图
点击是，进入下一阶段。
在进入下一阶段后左侧的住院天数即会发生变化，如图
依照上述的功能做第二天需要做的路径执行即可。
当路径执行做到最后一天需要出院时，医嘱会开出对应的出院医嘱，如图
此时在路径的左下方，下一阶段即变成完成路径选项。如图
18.上述为临床路径系统操作的使用手法，下面来介绍在临床路径中的一些小细节。
在开始引入路径是床卡中会显示一个橙色图标
此图标代表路径处于执行状态中。点击橙色图标即可进入路径执行的界面，如图
图标为患者路径中预计费用，为参考天数，点击此两个图标均可进入上述路径执行界面。
床卡中的灰色标志代表在路径执行过程中，点击中止路径即退出了路径，此时床卡图标提示为灰色，代表中止路径。
床卡中的绿色标志代表患者在正常的路径执行中完成了此项路径的全部内容，医生点击完成路径，即会生成绿色图标，代表完成。
目录 第1章临床路径应用操作................................... 错误!未定义书签。 临床路径应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。 临床路径介绍....................................... 错误!未定义书签。 界面整体介绍....................................... 错误!未定义书签。 路径功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。 路径导入功能....................................... 错误!未定义书签。 项目生成功能....................................... 错误!未定义书签。 项目补充功能....................................... 错误!未定义书签。 新开医嘱功能....................................... 错误!未定义书签。 项目执行功能....................................... 错误!未定义书签。 路径评估功能....................................... 错误!未定义书签。 路径完成功能....................................... 错误!未定义书签。 打印临床路径表..................................... 错误!未定义书签。第2章临床路径跟踪操作................................... 错误!未定义书签。 路径跟踪应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。 路径跟踪介绍....................................... 错误!未定义书签。 跟踪功能界面介绍................................... 错误!未定义书签。 跟踪功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。 路径监控功能....................................... 错误!未定义书签。 查询变异原因功能................................... 错误!未定义书签。 概况分析功能....................................... 错误!未定义书签。
嘉和电子病历系统临床路径使用手册
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板 嘉和院内临床路径 用户操作手册 编号： JHMK-EP-TP-0E3 版本号： R2-1.0 编制：临床路径小组 审核： 批准： 目录 嘉和院内临床路径 (3) 用户操作手册 (3)
(3) 1 1. 文档介绍 (9) 1.1文档目的 (9) 1.2文档范围............................................... 错误！未定义书签。 1.3读者对象 (9) 1.4参考文档............................................... 错误！未定义书签。 1.5术语与缩写解释 (9) 2产品介绍 (9) 3产品面向的用户群体 (10) 4产品应当遵循的标准或规范 (10) 5产品的用途 (10) 5.1临床路径组织框架图 (10) 5.2路径管理业务流程图 (11) 5.3路径执行业务流程图 (12) 6字典管理 (12) 6.1诊断字典 (12) 6.2手术字典 (12) 6.3诊疗字典 (12) 6.4医嘱字典 (13) 6.5护理字典 (13) 6.6变异原因字典 (13) 7路径管理 (13) 7.1路径创建 (13) 7.1.1路径查询 13 7.1.2创建路径 14 7.1.3编辑路径 14 7.1.4删除路径 15 7.2路径制定 (15) 制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。.. 15 7.2.1路径的搜索功能 16 7.2.2新建版本信息功能
临床路径详细操作使用手册 1，进入系统后可有两种选择临床路径功能方式。如图：点击床卡右键可有临床路径选择按钮，浏览在系统的菜单栏中也可进入。 2，临床路径功能有两个选项功能，一为引入，二为执行。如图 3，新入临床路径病人需点击引入键进行对路径的选择，绿色为推荐路径，白色为其他可选路径，选择好路径项目单击下一步即可。如图。 4，进入下一步后需要对路径进行评估，如图，左下角的是否通过评估功能键必须在处于勾选状态时才可进行下一步操作，在评估栏中将评估项目全部勾选即可进行下一步操作。
5，点击引入路径选项后出现此对话框，点击临床路径执行可立即进入路径执行选项状态。点击完成即可返回。如图 6，点击临床路径执行进入路径执行主窗口。如图 7，在最左侧显示路径执行的天数，这个天数是医生根据此路径的病种重自定义
的判断，如图 8，在主窗口的右侧显示项目统计与路径信息，为总选择项 目，为必选项，为可选项， 为新增项，为变异项。 9，此选项为路径的基本信息，例如此路径需要的费用，天数等。 10,主窗口的正中央是路径的各种执行项目，例如医嘱，检查，检验，手术，诊疗工作，医嘱本等。 11，医嘱：在此界面中点击图中的新增医嘱， 此时出现的对话框中可选新开医嘱的类型点击确定， 新增医嘱后在主界面中出现医嘱条目，新增医嘱可改名，如图。 新增的医嘱或全部勾选医嘱写好各个剂量单位后点击生成医嘱，。出现与医生站医嘱下达界面一样的医嘱界面。如图。
点击提交即可提交该医嘱。如图
在医嘱主界面的使用中我们可以发现有不同颜色的医嘱条目，红色医嘱代表必选医嘱，必选医嘱执行完成后即变成黑色医嘱，紫色医嘱为新增医嘱，蓝色医嘱为可选医嘱。 在医嘱的操作窗口中有很多不同的医嘱途径类别，如图。 医嘱界面中我们可以看到这样的几个功能键， 为新增键，为插入键，为删除键，为子医嘱键，为删除项目键。 在这里有选择收起或者展开医嘱的选项，如图
中联HIS系统临床路径操作手册（医生站操作） 本文档主要介绍中联HIS系统临床路径模块在医生站的操作流程和方法，帮助 医生快速掌握临床路径的使用方法，提高工作效率。以下是具体操作步骤： 一、患者列表 进入临床路径模块后，医生首先可以看到患者列表页面。该页面列出当前所有 的临床路径患者，展示了患者姓名、住院号、入院时间、科室等基本信息。 通过患者列表页面，医生可以对以下操作进行处理： 1.创建新患者临床路径：点击页面左上角“新建”按钮，输入患者基本 信息并创建患者临床路径。创建成功后，患者会被添加到患者列表中。 2.查看患者详细信息：点击某个患者的姓名，进入患者详情页面，查 看患者的住院信息、临床路径进程等详细信息。 3.修改患者临床路径信息：在患者详情页面，点击页面右上角“修改” 按钮，可以修改患者基本信息、医生信息、病情信息等。 二、临床路径查看 在患者详情页面，医生可以查看患者的临床路径信息。 1.查看临床路径表格：在患者详情页面中，点击临床路径表格标签页， 即可查看患者对应的临床路径表格。表格中列出了临床路径中的每一个节点，展示了节点的名称、指标、是否完成、计划完成时间、实际完成时间等信息。 2.查看节点和任务详情：在临床路径表格中点击某个节点的名称，即 可查看该节点的具体任务和要求。 3.修改节点完成状态：在临床路径表格中勾选某个节点的完成状态， 点击保存按钮，即可修改节点的完成状态和完成时间。 4.查看临床路径流程图：在患者详情页面中，点击临床路径流程图标 签页，即可查看患者对应的临床路径流程图。流程图中列出了临床路径的所有节点和流程，可以方便地查看患者当前进行到哪个节点，以及后续节点的任务和要求。 三、临床路径管理 在临床路径管理页面，医生可以对临床路径进行管理和设置。
. 目录 第1章临床路径应用操作 (2) .................................................................................................. 2 1.1.临床路径应用介 绍 .................................................................................................... 2临床路径介绍 1.1.1 .................................................................................................... 2界面整体介绍 1.1. 2.................................................................................................. 5 1.2.路径功能操作步 骤 .................................................................................................... 5路径导入功能 1.2.1 .................................................................................................... 8项目生成功能1.2.2 141.2.3 .................................................................................................. 项目补充功能 151.2.4 .................................................................................................. 新开医嘱功能 171.2.5 .................................................................................................. 项目执行功能 18 .................................................................................................. 路径评估功能1.2.6 22 .................................................................................................. 路径完成功能1.2.7 24............................................................................................... 1.2.8打印临床路径表 第2章临床路径跟踪操作 (25) 25................................................................................................ 路径跟踪应用介绍2.1 . 252.1.1 .................................................................................................. 路径跟踪介绍25 跟踪功能界面介绍2.1.2........................................................................................... 26................................................................................................ .跟踪功能操作步骤2.2 26 .................................................................................................. 路径监控功能2.2.1 28........................................................................................... 2.2.2查询变异原因功能 32 .................................................................................................. 2.2.3概况分析功能 . . 第1章临床路径应用操作 1.1临床路径应用介绍 1.1.1临床路径介绍 临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。路径操作流程如图【1-1-1-1】所示：
某医院临床路径管理工作手册 某医院临床路径管理工作手册 一、引言 1.1 目的 临床路径管理是医院为了提高医疗质量、提高工作效率和降低医疗费用而采取的一种管理模式。本手册旨在规范和指导医院临床路径管理工作，确保临床路径管理的顺利进行。 1.2 背景 随着医疗技术的发展和医疗模式的转变，传统的医疗管理模式已无法满足医院的需求。临床路径管理作为一种新的管理模式，可以有效地提高医院的综合管理水平，提高医疗质量和满意度。 二、临床路径管理的概念 2.1 定义 临床路径是指对某一疾病或特定诊疗过程的规范化、标准化的临床行为路径。临床路径管理是以疾病为中心，以患者为导向，通过制定、实施、控制和评估临床路径，有效管理患者的诊疗过程，提高医疗质量和效率。 2.2 目标 - 提高患者的治疗效果和满意度； - 提高医疗资源的利用效率； - 降低医疗费用； - 促进医务人员协作和沟通。
三、临床路径制定与实施 3.1 临床路径制定 - 选择适宜的疾病或特定诊疗过程； - 组织多学科专家共同制定临床路径； - 确定患者入院前的评估和准备工作； - 制定患者出院后的指导和跟踪管理措施。 3.2 临床路径实施 - 严格按照临床路径执行； - 多学科团队协作，相互沟通、协调； - 在临床路径上记录和跟踪患者的诊疗过程和疗效。 四、临床路径管理的关键环节 4.1 评估和准备 - 准确评估患者的病情和需求； - 提前进行各种医学检查和评估； - 制定患者入院前的指导和准备方案。 4.2 诊疗过程 - 根据临床路径的要求，选择合适的诊疗方案； - 统筹各个科室和医务人员的工作，确保诊疗过程顺利进行；- 及时记录和汇总患者的诊疗信息。 4.3 出院指导和跟踪管理 - 制定患者出院后的指导和康复方案； - 提供患者出院后的追踪管理和家庭康复指导。
用户手册临床路径系统 2015.12
文档修订记录 *变化状态：C = 创立，A = 增加，M = 修改，D = 删除 *正式发布时文档版本号从1.0开始。对文档进行小改动时，版本号以0.1进阶；大改动时版本号以1.0进阶。 文档审批记录
1. 引言 (4) 1.1. 目的 (4) 1.2. 项目背景 (4) 1.3. 术语 (4) 1.4. 参考资料 (4) 2. 运行环境 (4) 2.1. 服务器端 (4) 2.2. 客户端 (5) 2.3. 网络结构图 (5) 3. 操作流程 (6) 3.1. 日常操作流程 (6) 3.2. 主要业务操作流程 (6) 4. 使用说明 (7) 4.1. 用户登录 (7) 4.1.1. 登入系统方法 (7) 4.1.2. 系统界面说明 (7) 4.2. 临床路径执行 (8) 4.2.1. 病人列表 (8) 4.2.2. 临床路径管理 (10) 4.3. 医嘱套餐管理 (17) 4.3.1. 添加医嘱套餐 (18) 4.3.2. 删除医嘱套餐 (18) 4.3.3. 修改医嘱套餐 (18) 4.4. 统计报表 (19) 4.4.1. 费用及住院天数统计 (19) 4.4.2. 评估统计 (19) 4.4.3. 完成率统计 (20) 4.4.4. 路径差异统计 (21) 4.4.5. 单病种指标统计 (21) 4.4.6. 临床数据分析 (22) 4.5. 系统配置 (22) 4.5.1. 路径配置 (22) 4.5.2. 医嘱维护 (36) 4.5.3. 系统配置 (37)
1. 引言 1.1. 目的 描述临床路径系统产品功能、运行环境及操作流程。作为开发人员、测试人员、实施人员以及用户的参考资料。 1.2. 项目背景 临床路径系统是基于上海市第六人民医院（一下简称六院）需求的调研、现有信息化建设，并结合国家卫生部发布的单病种临床路径规范而开发的一套软件产品。致力于在六院通过临床路径系统电子化，提高医疗质量、控制医疗费用，为患者提供更安全方便的服务。 该软件主要面向医务人员、系统管理人员和行政管理人员三个不同的角色。辅助医务人员按照临床路径向导进行诊疗工作；系统管理人员维护临床路径系统的正常工作；行政管理人员则可以通过类型丰富的的统计报表来了解临床路径执行情况并可以使用统计结果作为决策的依据。 1.3. 术语 1.4. 参考资料 2. 运行环境 2.1. 服务器端
嘉和院内临床路径 用户操作手册 JHMK-EP-TP-0E3 号：编本号：版 R2-1.0 编制：临床路径小组 审核： 批准： 目录 嘉和院内临床路 径 (1)
1........................................................................ 用户操 作手册 .................................................................................. .. 1 11. 文档介绍 (5) 1.1文档目的 (5) 文档范围 ................................................ 1.2错误!未定义书签。 读者对象 ................................................................ 1.35 参考文档 ................................................ 错误!1.4未定义书签。 术语与缩写解释 .......................................................... 51.5 产品介绍 (2) 5 产品面向的用户群体3 (6) 产品应当遵循的标准或规范 (4) 6 产品的用途 ...................................................................... 65 5.1临床路径组织框架图 (6) 路径管理业务流程图 ...................................................... 75.2路 径执行业务流程图5.3 (8) 6字典管理 (8) 6.1诊断字典 (8) 手术字典 ................................................................ 86.2 诊疗字典 ................................................................ 6.38 医嘱字典 6.4 (9) 护理字典 ................................................................ 96.5 变异原因字典 ............................................................ 96.6 7路径管理 (9) 7.1路径创建 (9) 7.1.1路径查询 (9) 创建路径 ........................................................... 107.1.2编辑 路径7.1.3 (10) 删除路径 ........................................................... 117.1.4 路径制定 ............................................................... 7.211 制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。 (11) 7.2.1路径的搜索功能 (12) 新建版本信息功能 ................................................... 127.2.2引入 卫生部模板功能7.2.3 (12) 复制现有版本功能 ................................................... 137.2.4 自定义路径版本信息功能 ............................................. 147.2.5
...wd 临床路径信息系统 用户操作手册 V1.0 文件编号文件名称用户操作手册当前版本 1.0 发布日期 编制人李灵灵审核批准 文件状态[√] 初稿[ ]正式发布[ ]正在修改 河南新星科技编制
版本说明
目录1 环境配置4 1.1安装.NET F RAME W ORK 44 1.2安装WIC4 1.3注册电子病历控件4 2 配置连接数据库4 3 登录4 4 操作说明5 4.1根底维护5 4.1.1 诊疗过程阶段维护6 4.1.2 医嘱类别维护7 4.1.3 变异分类维护8 4.1.4 表单分类维护9 4.1.5 诊断ICD维护10 4.1.6 手术诊断维护12 4.1.7 专业病区对应维护13 4.1.8 诊疗知识库14 4.1.9 诊断指南15 4.1.10 参考文献16 4.2路径管理18 4.2.1 路径维护18 4.2.2 路径查询26 4.3病人管理26 4.3.1 病人临床路径信息26 4.3.2 病人路径综合查询30 4.4查询统计30 4.4.1 路径指标分析统计31 4.4.2 路径使用情况统计31
1环境配置 1.1安装.NETFrameWork 4 在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开dotNetFx40_Full_x86_x64_XiaZaiBa.Exe，开场安装。 1.2安装WIC 如果安装.NETFrameWork 4时，假设提示必须安装WIC，在“安装环境〞目录下，双击或选中右键翻开wic_x86_chs.exe，开场安装。 1.3注册电子病历控件 在“安装环境→电子病历环境〞目录下，双击或选中右键翻开for xp.BAT，开场注册。 注：如果是64位操作系统，用for xp - 副本.BAT来注册电子病历控件。 2 配置连接数据库 用于配置数据库所在的效劳器、用户名与密码。 双击“PzCon.exe〞，进入配置连接数据库界面。 录入效劳器、用户名，与密码，连接测试成功后，点击“确定〞按钮，完成数据库连接配置。 3 登录 双击或右键翻开“LCLJ_NET.exe〞，进入系统登录界面。
某医院临床路径管理工作手册 1. 介绍 本文档旨在向某医院的临床路径管理人员提供权威的操作指南和实用建议。通 过遵循本手册中的指导，医院可以提高临床路径管理的效率和质量，从而优化患者治疗流程，提升医疗服务水平。 2. 临床路径管理的重要性 临床路径管理是一种旨在通过团队合作和协调来优化患者治疗流程的方法。它 可以消除不必要的延迟和浪费，提高医疗服务的效率和质量，并为患者提供更好的照顾。临床路径管理还可以帮助医院减少成本，并提高医疗资源的利用率。 3. 临床路径管理的核心原则 •制定明确的治疗计划：根据疾病的特点和患者的情况，制定临床路径，并明确每个阶段的治疗目标和行动计划。 •多学科团队合作：通过多学科团队的合作，协调不同专业的医生、护士和其他医疗人员的工作，确保治疗方案的顺利执行。 •根据证据进行决策：临床路径管理应该建立在最新的医学证据和指南的基础上，以确保治疗方案的科学性和可靠性。 •持续监测和改进：临床路径管理是一个不断改进和优化的过程，医院应该定期监测和评估临床路径的执行情况，并根据实际情况进行调整和改进。 4. 临床路径管理的关键步骤 4.1 制定临床路径 在制定临床路径时，应考虑以下因素： •确定治疗目标和行动计划； •定义不同阶段的关键任务和时间节点； •考虑患者的个体差异和特殊需求。 4.2 多学科团队合作 多学科团队合作是临床路径管理的核心。团队成员包括医生、护士、药师、康 复师等，每个人都应清楚自己在临床路径中的角色和责任，并密切协作，确保治疗计划的顺利执行。
4.3 有效的沟通 沟通是多学科团队合作的关键。医院应建立有效的沟通机制，包括会议、病历记录和电子信息系统等。沟通内容应包括治疗计划、患者进展和评估结果等重要信息。 4.4 持续监测和改进 医院应建立有效的监测和评估机制，定期收集临床路径的执行数据，并与预期结果进行比对。根据反馈结果，医院可以识别问题和改进机会，并采取相应措施。 5. 临床路径管理的挑战和解决方案 5.1 挑战 •医生和其他医疗人员的参与度不高； •治疗方案的执行不够严谨； •缺乏有效的沟通和协调机制。 5.2 解决方案 •提高医生和其他医疗人员的参与度，加强培训和宣传工作； •加强对临床路径的监测和评估，及时发现问题并采取措施； •建立有效的沟通和协调机制，促进团队合作和信息共享。 6. 结论 临床路径管理是一项重要的工作，它可以提高医院的治疗效果和服务质量，同时也能减少医疗成本。医院应根据本手册中的指导原则和操作步骤，开展临床路径管理，并不断改进和优化工作。只有通过团队合作和持续的努力，才能实现临床路径最大的效益和价值。
目录 第1章临床路径应用操作 (2) 1.1临床路径应用介绍 (2) 1.1.1临床路径介绍 (2) 1.1.2界面整体介绍 (2) 1.2路径功能操作步骤 (5) 1.2.1路径导入功能 (5) 1.2.2项目生成功能 (8) 1.2.3项目补充功能 (14) 1.2.4新开医嘱功能 (15) 1.2.5项目执行功能 (17) 1.2.6路径评估功能 (18) 1.2.7路径完成功能 (22) 1.2.8打印临床路径表 (24) 第2章临床路径跟踪操作 (25) 2.1路径跟踪应用介绍 (25) 2.1.1路径跟踪介绍 (25) 2.1.2跟踪功能界面介绍 (25) 2.2跟踪功能操作步骤 (26) 2.2.1路径监控功能 (26) 2.2.2查询变异原因功能 (28) 2.2.3概况分析功能 (31)
第1章临床路径应用操作 1.1临床路径应用介绍 1.1.1临床路径介绍 临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。路径操作流程如图【1-1-1-1】所示： 【1-1-1-1】 病人导入路径条件是通过病人的诊断、病情、性别、年龄、科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目、执行项目、评估阶段项目、结束路径。 1.1.2界面整体介绍 临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。
For pers onal use only in study and research; not for commercial use 临床路径信息系统 用户操作手册 文件编号V1.0 文件名称 发布日期 用户操作手册 当前版本 1.0 编制人李灵灵审核批准 文件状态［V ］初稿[］正式发布［］正在修改 河南新星科技有限公司编制
版本说明
目录 1环境配置................................................................................................................................. 错误！未定义书签。 1.1安装.NET F RAME W ORK 4 ............................................................................ 错误！未定义书签。 1.2安装WIC ..................................................................................................... 错误！未定义书签。 1.3注册电子病历控件 ...................................................................................................... 错误！未定义书签。2配置连接数据库..................................................................................................................... 错误！未定义书签。 3 登录......................................................................................................................................... 错误！未定义书签。4操作说明................................................................................................................................. 错误！未定义书签。 4.1 基础维护....................................................................................................................... 错误！未定义书签。 4.1.1诊疗过程阶段维护...................................................................................... 错误！未定义书签 4.1.2医嘱类别维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.3变异分类维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.4表单分类维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.5诊断ICD维护............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.6手术诊断维护 .............................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.7专业病区对应维护...................................................................................... 错误！未定义书签 4.1.8诊疗知识库 .................................................................................................. 错误！未定义书签 4.1.9诊断指南....................................................................................................... 错误！未定义书签 参考文献................................................................................................................ 错误！未定义书签4.2路径管理........................................................................................................................ 错误！未定义书签。 4.2.1路径维护....................................................................................................... 错误！未定义书签 4.2.2路径查询....................................................................................................... 错误！未定义书签4.3病人管理........................................................................................................................ 错误！未定义书签。 4.3.1病人临床路径信息...................................................................................... 错误！未定义书签 4.3.2病人路径综合查询...................................................................................... 错误！未定义书签4.4 查询统计....................................................................................................................... 错误！未定义书签。 4.4.1路径指标分析统计...................................................................................... 错误！未定义书签 4.4.2路径使用情况统计...................................................................................... 错误！未定义书签
临床路径使用操作手册 1、住院医生的使用 (1)、进入临床路径 ①进入住院医生，在病人列表中选择病人，点击鼠标右键选择【进入临床路径】. ②选择要进入的临床路径病种，点击进入临床路径进入。 (2)、执行临床路径 ①、在病人列表中点击鼠标右键，在弹出的菜单中选择【执行临床路径】,进入临床路径执行界面。 ②、选择病人和要执行的内容 ③、选择重点医嘱中要执行的指标 ④、选择是否有病情变异 ⑤、医生签名(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期) ⑥、加载到下一个周期(当医生和护士在当前周期都签完成以后才能加载下一个周期） ⑦、完成路径、纠正路径、退出路径 (3)、加载路径医嘱 1）、在医嘱的界面点击选择路径医嘱按钮进入选择要加载医嘱的界面，在界面中选择完成后点击确认加载按钮会把医嘱加载到医嘱中。加载医嘱时,非药品会自动加载到医嘱本中，药品会加载到医嘱中但是状态是新开的,需要修改后再保存、提交医嘱。检查和检验单子在加载医嘱时不会自动打印申请单子,要打印单子请到申请单重打中重打单子。 2）、重打申请单：在医生站病人列表中双击申请单打印，选择要重打的申请单,点击打印重打. (4)、打印路径表单 1)、在【住院医生站】中，依次点击【临床路径】-—〉【临床路径表】 2)、输入住院号,点击【查询】按钮查询,点击【打印】按钮打印表单 2、住院护士的使用 (1)、进入临床路径.在住院护士中选中病人，点击鼠标右键，依次点击病人 【医嘱管理】—->【执行临床路径】 (2)、执行临床路径。在左边选要执行的病人，在右边选择要执行的护理工作， 点击签名（白班、小夜班、大夜班)完成签名工作，完成以后点击保存，保存信息。
临床路径系统 用户手册 目录 临床路径操作手册 (2) 新增路径 (2) 第一步：添加路径诊断相关,具体步骤如下： (2) 第二步：添加路径，具体操作步骤如下: (3) 维护路径 (5)
第一步:添加路径总体内容，具体步骤如下： (5) 第二步：添加路径详细内容,具体操作步骤如下： (6) 第三步：添加指南步骤(可选步骤），具体操作过程如下： (8) 第四步：维护变异原因，具体操作过程如下： (9) 执行路径 (10) 第一步：引入路径 (10) 第二步：执行路径 (11) 第三步:结束路径 (14) 临床路径操作手册 温馨提示:若图片无法看清,点击菜单栏“视图"，将“显示比例”设置成150。 新增路径 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： 常用模块→系统设置→诊断相关组设置.如图所示：
①点击左上角“新增”按钮 ②在图示位置添加一条诊断组名称，例如：声带息肉临床路径 ③切换一下左边的诊断名称（单击另一条诊断相关组,再单击刚刚添加的相关组） ④点击右侧的“添加”按钮，添加相关诊断后“确定”（双击诊断可以添加） 第二步：添加路径，具体操作步骤如下: 常用模块→系统设置→临床路径疗程定义，如图所示： 添加路径共有10步，如图所示：
①点击左上角“科室”按钮 ②点击右下角“新增”按钮 ③输入临床路径名称 ④勾选“启用”,按回车 ⑤选择路径等级为科室 ⑥选择路径类别 ⑦选择诊断相关组（双击左侧刚刚增加的诊断相关组名称，例如“声带息肉临床路径”） ⑧选择关联科室 ⑨设置标准住院日 ⑩点击“保存”按钮 保存完成之后可以看到左侧对应的科室中出现添加的路径，点击一下，即可填写入径评估，在入径评估界面，纳入规则必须填写，点击“新增”，填完之后“保存”，除外规则亦然，如图所示：
蓝博电子技术HIS使用说明书 临床路径V1.1 一：临床路径概述： 临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。 临床路径管理-实施意义：实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，降低费用。 二：软件说明: 登陆到临床路径软件 临床路径软件主界面
菜单窗口说明 1、系统维护 权限设置 先选择增加组，填入组编号和组名称，点击保存组按钮，然后选择左边目录树中的新建组，然后点增加用户，选择操作员，然后点击保存用户按钮。权限分配完后点击保存权限按钮。完成权限分配。 注：这个权限分配是根据组进行分配的，在这个组中的操作员都有这些权限。
2、数据维护→疾病信息维护 维护疾病信息，其中‘编码’是指的医院部编码，ICD是国际标准的ICD10码。名称可以根据医生的习惯进行维护。 3、数据维护→基础数据维护 主要维护路径类别，以供路径维护使用。 维护变异原因
维护变异原因分类 维护路径的专业分类。方便形成目录树。
4、数据维护 临床路径维护 路径设置：正确填写路径基本信息 注：治疗周期一定要填写。启用标志是病区是否可用此路径，如果是启用病区就能使用，不启用病区不能使用。 治疗方案：填写此路径在用什么治疗。
项目阶段设置：此路径分几个阶段治疗，每个阶段的名称填写明确。 诊断设置：这个必须填写，病人进入路径是根据这里的诊断判断是否需要进入临床路径。