贫困人口大病集中救治和县域内住院“先诊疗后付费”工作培训试卷
一.填空
1.2016年（6 ）月（20 ）日，国家卫生计生委联合国务院扶贫办等15部门印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）。
2016年（9 ）月（19 ）日，我委联合省扶贫办等14部门《关于推进健康扶贫工程的实施意见》（冀卫发〔2016〕33号）
2.三个一批是指：（大病集中救治）一批、（慢病签约服务管理）一批、（重病兜底保障）一批。
3.2018年9月7日，联合省中医药管理局印发《关于进一步规范贫困患者医疗救治工作的通知》（冀卫医函〔2018〕101号），要求各级各类医疗机构要严格掌握疾病（入出院标准），落实疾病诊疗规范和临床路径，严格执行落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗质量管理办法》和《河北省医疗质量安全核心制度实施细则（试行）》等相关法规、规定和技术规范，定期开展（合理检查）、（合理治疗）、（合理用药）、（合理收费）“四合理”评价，切实维护贫困群众的权益。
4.2016年11月3日，国家在贵州、陕西等8省启动试点工作，对农村建档立卡贫困人口、特困人员和低保对象等，罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、（食管癌）、（胃癌）、（结肠癌）、直肠癌、终末期肾病等9种疾病患者进行专项救治。
二简答
1先诊疗后付费就医流程
（1）符合医保规定住院条件；
（2）持社会保障卡（或按当地医保规定的身份证明）、有效身份证件、扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困证明（证件）办理住院手续；
（3）审核身份后与患者签订“先诊疗，后付费”协议；
（4）留存患者贫困证、社保卡原件（或当地医保规定的身份证明），身份证或户口本复印件；
（5）患者无需缴纳住院押金，直接住院治疗；
（6）患者出院时只需向医疗机构支付基本医保、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。
（7）结清费用后定点医疗机构及时归还患者相关证件。
2县域内定点医院上转患者流程
3.21种集中救治病种
1食管癌、2胃癌、3结肠癌、4直肠癌、5终末期肾病、6儿童白血病7儿童先天性心脏病8乳腺癌、9宫颈癌10将肺癌、11肝癌、12急性心肌梗死、13白内障、14尘肺、15神经母细胞瘤、16儿童淋巴瘤、17骨肉瘤、18血友病、19地中海贫血、20唇腭裂、21尿道下裂
最新的医师三基培训总结 最新的医师三基培训总结范文 医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下： 我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师注册挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 （二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 （三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 （四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等。 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知
**县医院贫困人口大病救治、随访工作制度 我院组建大病患者救治、随访的专家组，由各专科专治科室的主任和副主任组成，负责对21种大病贫困人口进行救治和随访工作，同时负责医院相关救治病种的会诊和顾问工作。各科室和相关人员要提高认识，圆满完成农村贫困人口的大病专项救治工作任务。 一、大病患者住院治疗 1、严格按照各病种出入院标准及接诊、转诊流程规范诊疗工作。 2、接诊和/或转诊农村贫困大病患者，要填写《河北省农村贫困患者大病集中救治定点医疗机构诊疗信息登记表》。 3、按照双向转诊机制，根据患者病情及时上下转诊，并填写《河北省农村贫困患者双向转诊单》，确保为患者提供科学、规范、连续的医疗服务。 4、规范诊疗行为，严格控费。农村贫困大病患者住院，需遵照相关治疗路径执行，严格控费，原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严格遵照“合理诊疗、合理检查、合理用药、合理收费”的四合理原则对贫困患者进行救治。 5、按要求与患者签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》。 6、对违规和不合理使用耗材、药品和检查以及外请专家需贫困患者额外支付劳务费用的科室和人员，本院将予以严厉处理。一经查实，当事者取消或延缓职称申报资格及当年评先评优资格；情节严重的，暂停处方权6个月，科室主任负同责。
二、大病随访工作 1、大病救治随访任务的责任主体是科室，各科室主任要统筹安排人员入户、随访，不得推诿拖延，兼顾大病救助和医院、科室工作。 2、有特殊情况，救治人员不能按时下乡和随访的，必须安排替代人员，并通知医务科，并在表格中备注说明；调换随访人员时必须由科主任到医务科报备，医务科汇总后报上级主管部门(大病专项救治专家名单见附件三)。 3、严格按文件要求制定诊疗方案和完成随访，表格信息填写完整、规范，不得空项、漏项。 **县医院医务科 2018年12月15日
健康扶贫政策解读 1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号 大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。 大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。 慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。 重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。 2、四川健康扶贫“五大行动” （1）贫困人群医疗救助扶持行动。（让贫困人口“看得起病”）
①完善贫困患者精准识别，分类管理。第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。 ②实现家庭医生签约全覆盖。（常住人口签约100%） ③优先落实“十免四补助”医疗扶持。开通绿色通道，先诊疗后结算。 ④“两保三救助三基金”医保扶持。确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。 ⑤精准实施分级诊疗。 ⑥有效控制费用。（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材） （2）贫困人群公共卫生保障行动。（让贫困人口“少得病”） ①加强基本公共卫生服务。 ②加强传染病防控和卫生监测。 ③加强慢病规范管理。 ④加强健康生活方式养成。（五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做） （3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”） ①县、乡、村三级医疗机构能力提升。 ②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。达标卫生院、达标卫生室。 ③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。） ④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。 （4）贫困地区卫生人才培植行动（“看得好病”） ①推进人才增量提质（乡村医生中专学历教育）。 ②开展大培训（乡村医生培训）。 ③青年人才服务贫困地区。
住院医师医生培训 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
住院医师培训管理制度 TZH-QW-YWB-02 1 范围 本制度规定了临床及医技住院医师的规范化培训细则。 本制度适用于浙江省台州医院新录调的临床与医技住院医师。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规则的引用成为本规则的条款。 ——《临床住院医师规范化培训试行办法》卫生部 1993 ——《临床住院医师规范化培训大纲》卫生部 1995 ——《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》卫生部 1998 ——《浙江省临床住院医师规范化培训方案》浙江省卫生厅 1997 3术语 住院医师：是指医学本科及以上学历毕业，在单位中从事医疗、保健、预防工作，未取得卫技中级职称的医务人员，具体包括临床医生、麻醉医生、口腔医生、放射/超声/病理/心脑电图等专业的诊断医生。 4管理及职责 临床医技住院医师规范化培训由分管院长领导，医务部负责日常管理工作，科教部负责考核工作，各临床医技科室实施落实，具体职责如下： 分管院长 负责指导全院住院医师规范化培训工作；审定我院住院医师规范化培训相关政策；审定住院医师培训合格资格。 医务部 在分管院长的领导下制订住院医师规范化培训相关的政策；
负责全院的住院医师规范化培训组织工作； 负责住院医师指导老师选拔、审定、培训及考核工作。 科教部 负责住院医师规范化培训的考核工作，包括出科考核和阶段考核。 各临床医技科室 根据《住院医师规范化培训方案》要求，明确科内指导老师，指导轮转的住院医师开展理论学习、技能实践、医德医风教育等，指导并督促住院医师完成培训方案要求，如病种实践、值班跟班、病历书写等；配合科教部完成住院医师出科考核和出科测评等工作。 5培训对象、培训时间及轮转部门 培训对象 医学院校本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训。应届毕业取得博士、硕士学位的住院医师均应参加相应年限的住院医师规范化培训。 考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段培训的住院医师，毕业后将不再安排进行临床各科室的大轮转，但应担任科室住院总医师半年以上。 从其他单位调入的住院医师，按实际业务水平及工作年限参加相应年限的住院医师培训。 培训目标及要求
大关县人民医院农村贫困人口大病专项救 治工作实施方案 为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15 个部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016〕26号）和《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发〔2015〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病的疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制定本方案。 一、目标任务 从2017年起，利用2年时间，通过组织实施农村贫困人口大病专项救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡的农村贫困人口以及经省民政厅核准的全省农村特困人 员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的患者，得到及时有效治疗，尽可能恢复其劳动能力，提高其生活质量，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和实际自付费用。 二、基本原则 （一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”的行动方针，经诊断需要住院治疗的患者，由我院接患者入院，按照病情轻重缓急的原则由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构治疗的给予指导性治疗意见后下转至所在的
乡镇卫生院；不需要住院治疗的给予妥善处置，集中救治患者减少因外出就诊造成的交通、食宿等非医疗费用。 （二）安全有效。农村贫困人口大病专项救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全的前提下，优先选择基本医保目录内的经济适用、疗效确切的诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最佳。 （三）分类救治。根据农村贫困人口大病专项救治9个病种的疾病特点和病程阶段，结合不同疾病的治疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实行定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治措施，科学分类实施农村贫困人口大病专项救治。 三、工作内容 （一）建立救治台账。按照“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专项救治病种疾病的农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专项救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实行动态追踪管理，定期将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。 （二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院是昭通市第一人民医院的联盟医院。我院与市一院建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊备案
**医院 贫困人口大病专项救治诊疗方案为深入贯彻落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》,有效缓解农村贫困人口住院垫资压力和费用负担,防止因病致贫、因病返贫,按着《阜平县卫生和计划生育局关于印发阜平县农村贫困人口大病专项救治工作方案的通知》,结合我院实际,制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻党的十八大、十九大及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，以及国家卫生计生委、国务院扶贫办、民政部等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过开展农村贫困人口大病专项救治工作，减轻农村贫困大病患者费用负担。 二、工作目标 对我县建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等9种大病患者进行集中救治。同时为了规范医疗行为、提高医疗质量、保障患者安全对上述疾病实行单病种付费，控制费用总额并纳入临床路径管理。 三、制订诊疗方案。 根据国家卫生计生委已发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结合我县实际，制订符合我院诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。 四、大病救治诊疗方案： （一）、患者基本信息 1.患者姓名性别年龄联系电话 身份证号户口地址 2.联系人姓名关系联系电话
3.患者既往史 4.患者过敏史 5.患者所在地乡村医生姓名联系电话 6.患者所在地卫生院家庭医生签约医生姓名联系电话（二）、诊断情况 1.首诊（复查）时间科室 2.首诊（复查）医院 3.主诉 4.主要病史 5.辅助检查（本院或上级医院）项目： 1) 影像学检查，检查结果: 2) 超声检查，检查结果 3) 实验室检查，检查结果 4）病理学检查，检查结果 5）其它相关检查，检查结果 6.临床初步诊断： 7.诊断医生： 8.诊断依据 9. 科内（专家）讨论、会诊意见 10.科主任意见 11.临床确诊诊断 12、病情评估 13、是否进入临床路径 （三）、诊疗计划 1.入院时间入院科别 2.完善其它相关辅助检查项目 3.针对性制定护理计划项目 4.确定治疗方案（手术、化疗、放疗、血透等） 主要术式： 主要药物：
医师三基培训总结 “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。下面我们来看看医师三基培训总结，仅供大家参考！ 医疗质量是医院工作的重中之重，只有加大临床、医技“三基三严”理论和操作的培训考核力度，规范医疗操作程序，才能保证医疗质量，保证医疗安全。20xx年我们根据年初《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，狠抓卫技人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，为保证医疗质量和提高全院医务人员的整体素质夯实了基础。现将20xx年“三基三严”培训及考核情况总结如下： 我们非常十分重视医技人员培训工作，成立了院科两级培训考核组织，多层次对全院卫技人员进行培训与考核。相关职能部门和科室工作人员认真负责，每次培训工作，从培训方案的制定到培训内容的选取，从培训过程的监督到培训结果的考核，都认真对待。并将“三基三严”作为大事来抓，严格督促落实，考核成绩与个人年终考核、职称晋升、奖金及执业医师挂钩，有效地保证了“三基三严”训练效果。加强了对全体卫技人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，提高了卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。三基三严培训覆盖率：100%，三基考核合格率在90%以上。
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。 （二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法、及适应症等。 （三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。 （四）法律法规：《执业医师法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。 （五）技能培训与考核内容：心肺复苏技术；心电监护仪的使用；呼吸机的使用与维护等。 采用职工自学与科室集中培训两结合的方式方法。让卫技人员利用一切空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知
安徽省农村建档立卡贫困人口 先诊疗后付费和行为规范协议书 甲方：（贫困患者）身份证号码： （签订协议人）身份证号码： 乙方（医疗机构）： 为更好地使甲方在住院期间获得安全有效的医疗服务，方便甲方住院治疗，规范甲乙双方诊疗行为，经甲乙双方同意签订本协议。 一、甲方住院治疗时，乙方不再向甲方收取住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提供其有效居民身份证原件、城乡居民基本医疗保险卡（证）等证件材料，住院期间由乙方留存。转诊到省内市级、省级定点医疗机构住院治疗的，县域内医疗机构应协助甲方办理或提供转诊手续。 二、甲方住院期间，乙方每天须向甲方提供日费用清单，以备甲方查询。 三、乙方不得擅自使用和提供自费药品、医用材料和诊疗项目，如确需使用目录外药品、材料和非医保检查、诊疗项目时，应事先书面告知甲方本人或其家属，由本人或家属签字同意，所发生的非合规医药费用由患者自付，不纳入综合医保报销范围。未征得甲方同意的非合规费用支出由乙方自行承担。 四、因甲方及其家属个人行为导致的过度医疗而发生的医药费用不纳入综合医保补偿范围，由甲方自行承担。因乙方截留病人或无故
拖延治疗时间，不合理检查、施治、用药等导致的过度医疗而发生的医药费用，由乙方承担，不纳入综合医保范围。 五、甲方不服从分级诊疗管理，以及达到出院标准不愿出院或不服从双向转诊管理的，不享受综合医保政策。达到出院标准或医院书面通知要求出院而不愿出院的，由医疗机构通知当地政府劝离出院；对拒不听从劝告的，与其他扶贫政策联动进行约束。 六、甲方出院时应向乙方一次性交清住院期间需个人承担的医药费用，否则乙方有权暂扣甲方或其家属提供的相关证件资料。 七、甲方医药费用未结清或恶意拖欠住院费用的，乙方有权将情况报告同级卫生计生行政部门，计入甲方个人诚信档案，今后患者本人及其家属或签订协议人将在全省范围内不再享受“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算等政策。同时，各级卫生计生行政部门有权将有关情况通报至甲方所在地政府及有关部门，予以追缴相关费用。乙方也可根据本协议约定，向人民法院起诉，以维护自身合法权益。 八、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。 九、本协议自签订之日起生效。 甲方签字： （贫困患者）身份证号码： （签订协议人）身份证号码： 联系电话： 年月日乙方签字（签章）：
住院医师规范化培训工作总结篇一：住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起，我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里作简单的总结： 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；始终坚持以病人为中心，服务临床的思想，急病人与临床之所急。救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人，廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步，在这1年里，我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室，深感作为一名医务人员的艰辛和神圣，医生不仅要有扎实的医学基础知识，还要练就各种临床操作技术，还要熟悉各种先进仪器使用，随时监测病人的生命功能，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。在重症医学科轮转期间，在带教老师的指导下，协助上级医师固定管理床位2张，管理病人10例。在带教老师的细心教导下，掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作，学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中，单独值班，独立管理5张病床，经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例，在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次，获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间，参加手术各种15台，能配 合上级医师完成各种手术，如：阑尾炎手术，胃大切手术，结肠癌根治术等等手术，并独立完成腹腔穿刺5例，无一例失败。在消化内科轮转期间，学习了消化道出血的诊断与治疗，掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断，重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则，参加了XX 年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术
医疗三基培训及考核管理办法(修订稿) “三基三严”是提升医务人员整体素质、保证医疗质量的重要途径。“三基”即：基本理论、基础知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严密组织和严谨态度。 为进一步提高医务人员对“三基三严”工作的认识，使“三基”训练人人重视，“三基”考核人人达标，特制定“三基三严”培训及考核管理办法，具体内容如下： 一、总则 （一）组织机构： 1、医院成立三基培训考核领导组，人力资源部、医务部具体负责实施。 2、科室成立三基培训考核小组，负责实施本科室、本专业医师“三基”培训考核工作。 （二）原则： 1、全员参与、人人过关。 2、个人自学为主，外部培训为辅。 3、科级培训为主，院级培训为辅。 （三）目的： 1、各级各类医生掌握医疗规章制度、法律法规。 2、掌握必备的业务知识和技能。 （1）D1医生：执业医师需掌握的各学科基础知识和技能（达到一次性通过执业医师资格考试的目的）。 （2）D2医生：从事岗位二级专科需掌握的基础知识和技能（如外科序列、内科序列等）。 （3）D3医生：从事专科（三级学科）需掌握的基础知识和技能。（4）D4医生：从事专科（三级学科）常见疾病和部分危重疑难疾病诊治的相关知识和技能。 （5）D5医生：从事专科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能。 二、培训办法 （一）培训分类： 1、D1医生:主要包括住陪医生、无医师资格证的轮转及研究生。 2、D2医生：主要包括住院医师聘任未满2年、具有医生资格证但能力测试达不到D3水平的高年资住院医师）。
3、D3医生：主要包括高年资住院医师（住院医师聘任满2年的、具有主治医师资格证但能力测试达不到D4水平的医师） 4、D4医生：主要包括主治医师 5、D5医生;主要包括高级职称医师 （二）培训频率： 1、院级年度集中培训：每2月1次；遇相关上级主管部门培训通知的临时举行，主要由D1、D2医生参加。 2、科级培训：每2月1次，主要由D5和D4医生主持授课，D1、D2、D3医生参加，医技科室类同。 （三）培训内容： 1、D1医生：主要以执业医师需掌握各专科基础知识和技能为主要培训内容。 2、D2医生：主要以二级专科基础知识和技能为主要培训内容（如外科序列、内科序列等） 3、D3医生：主要以三级学科基础知识和技能为主要培训内容（即本专科的专科知识） 4、D4医生：主要以三级学科综合知识和技能为主要培训内容（即本专科的专科知识） 5、D5医生：主要以三级学科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能为主要培训内容 6、医技科室由各科室三基培训考核小组决定培训内容 （四）培训方式： （1）院级：由医务部、人力资源部负责院级的“三基”培训工作。（2）科级：科室培训考核小组负责科级本专业“三基”培训工作，并纳入医院继续教育管理体系，按照课时授予授课人、听课人继教学分。医院培训考核小组定期进行检查评定，督查各科室“三基三严”工作实施情况。 （3）具体： A、D1医生、D2医生：以院级、科级和自我学习为主要形式 B、D3医生：以科级、自我学习为主要形式 C、D4、D5医生：主要以外出和自我学习为主。 三、考核办法 （一）考核对象： D1、D2、D3、D4医生及医技医生
单选题1.“三保障”中有关教育的内容为？（） ○2.贫困人口建档立卡的单位是？（） 3.驻村工作队成员不可能包括？（） 帮扶 村“两委”班子成员 4.“三保障”不包括（） 5.以下哪种情况不属于“不愁穿”（） 6.贫困户可享受的产业帮扶措施不包括？（） 7.贫困村确定的“一高一低一无”不包括（）
8.易地扶贫搬迁政策适用的条件不包括？（） 9.贫困村“一村一品”产业推进行动的意思是？（） 10.集中安置搬迁入住的标准是？（） 11.“两不愁”的具体内容不包括（） 12.扶贫小额信贷的用途包括（） 13.关于扶贫小额信贷政策，以下说法不正确的是（）
14.调查员入户调查时，更换调查农户情况不包括（） 15.医疗报销、大病救助补助资金使用方法为？（） 16.3人以上户危房改造人均建筑面积原则上为？（） 17.教育脱贫的目的是？（） 18.以下哪种情况的农户可以入户调查（）
19.帮扶责任人与贫困农户的对应关系为？（） ○□20.调查员A和调查B分工协作，哪一项不正确（） 调查员A调查员B负责录音、录像和拍照 调查员A和调查员B调查员B 在调查时，开启录音功能后，等待调查结束 ○□21.产业扶贫的目的不包括？激发贫困户内生动 注重扶贫先扶 保证所有群众顺利脱贫 ○□22.在进行满意度相关问题的调研时，不宜采取的访谈策略是（） 23.贫困户建档立卡的主要标准是？（） 24.贫困户的属性不包括？（）
25.关于“五保户”说法不正确的是（） 26.调查员正确的仪表和衣着为（） 27.农户危房鉴定工作由哪个单位负责？（） 28.开展实地考核评估程序的正确顺序是（） 29.“三保障”中有关住房的内容为？（）
儿童大病医疗救助慈善项目可行性报告 一、目的意义 为了让全社会共同关注大病儿童，让他们拥有平等的生命权。设立“儿童大病医疗救助”专项基金，通过联合筹款和救助，帮助我省患有大病儿童及贫困家庭。 二、救助对象 具有本省户籍的低保家庭、低保边缘家庭中14周岁以下，经三级甲等医院诊断，由患者主治医生推荐，可申请本项目救助。 三、救助标准 纳入本项目救助的患者，属于低保家庭的，远东慈善基金会资助金额最高不超过2万元；低保边缘家庭的，资助金额最高不超过1万元。特困家庭、重大病种，可适当提高救助标准。 四、救助流程 （一）网下载并填写《儿童大病慈善救助项目申请表》（以下简称《申请表》）并提交如下材料： 1、申请表； 2、家庭户口本复印件（患儿本人及家长）； 3、低保证或农村乡（镇）及以上人民政府、城市街道办事处及以上行政机构出具的贫困证明； 4、参加医保统筹的证明材料； 5、疾病诊断证明，已花费住院治疗费用清单； 6、主治医生推荐信。 （二）基金会负责建立患儿求助信息数据库，并在收到患儿申请材料后7日内，就有关情况进行审查核实，附患儿求助信息核查报告，对符合慈善救助条件的，在《申请表》上签署本基金会救助意见并加盖印章，复印留底。
五、资金拨付 根据患儿治疗情况，基金会将确定的资助金额，分期拨付患儿治疗医院账户，不直接交给受助儿童或其监护人。如遇社会各界定向捐赠给患儿的捐款，接收捐赠后拨入患者治疗医院账户。 社会捐赠资金超出申请人需求部分，或申请人不再需要继续资助的，用于本项目其它患儿的救助。 六、项目监督 基金会负责对本项目进行监测、评估，并通过基金会网向社会公示项目实施情况，接受社会监督。
医院“三基”培训与考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识 2、规范临床医（技）师的基本操作流程 3、强化临床医（技）师的基本操作技能 二、培训和考核对象 注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识
3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。 四、培训内容（各级、各专业） 1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。 2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。 3、卫生相关法律法规。 4、医院规章制度 5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。 五、考核内容临床住院医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度 2、临床基本知识 3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考 核周期抽考2 项 临床主治医师 1、相关卫生法律、法规、规章制度
全市开展农村贫困人口大病专项救治情况汇报 2018年，我市以贯彻《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和《关于实施健康扶贫工程的指导意见》为契机，不断加大健康扶贫力度和落实国家惠民政策，深入开展我市农村贫困人口大病救治工作，取得一定成效。现将有关情况汇报如下： 一、工作开展情况 （一）主要做法。一是领导重视、精心部署，今年#月，我市卫计、民政、扶贫、人社部门召开农村贫困人口大病救治工作专题会议，会议由卫计局局长XXX同志主持，经过各部门在会上的认真研究讨论，出台了《XX市农村贫困人口大病专项救治实施方案》；二是健全组织、明确责任，各部门均设置专职工作岗位，安排专人及时掌握和报送救治数据信息，并做好各项工作的沟通协调；三是密切配合、通力协作，各部门共同做好数据定期统计、分析工作，初步实现对贫困人口大病患者数据信息的动态管理；四是加强联动、强化宣传，认真做好大病救治专项工作中政策解读和信息宣传工作，今年#月，以四个部门的名义向贫困人口大病患者发出《致农村贫困人口大病患者的一封信》，让患者群众更好地了解大病救治的方式途径和政策信息。 （二）救治情况。截至今年##月##日，我市筛查病人总数达
####人，其中建档立卡人员中患有大病的人员数为####人，需要住院治疗的人员数为####人，定点医院收住院治疗的人员数为####人·次、已出院####人·次，民政部门对出院病人医疗救助的人员数为####人·次。 二、存在问题 （一）大病救治工作中的某些政策界限不清，尤其对“大病”的定义不明确。 （二）工作部门之间沟通协调仍需加强。 （三）部分建档立卡患有大病人员的救治意愿不强。 （四）部分人员主动要求到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），但这些基层医疗机构不属于救治定点医院。 （五）救治工作台账有待完善。 三、有关建议及下一步工作措施 （一）进一步理清理顺大病救治工作的各项政策，建议上级部门对我市救治工作难点疑点之处作出具体指导。 （二）救治工作部门、定点医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）需加强沟通联系，形成运转高效、协调有力的工作机制。 （三）进一步加大大病救治工作的宣传力度，让人民群众充分了解国家的惠民政策。
住院医师三基试题及答案 住院医师三基试题 答案： 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1、药物半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。 2、成瘾性：是由于长期反复使用某些药物后，病人对这类药物产生一种依赖性。 3、MOF：即多器官衰竭，指严重感染、失血、创伤、休克时机体出现二个以上的器官功能不全。 4、变态反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 5、血氧饱和度：单位血红蛋白含氧的百分数。 二、填空题：（每题1分，共15分）
1、医院感染的危险因素是侵入性操作、原发病和慢性基础病、免疫抑制剂和放射治疗和抗生素使用。 2、判断心跳骤停的依据是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、双侧瞳孔散大。 3、糖皮质激素的药理作用包括抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏。 4、肿瘤的治疗原则为早期诊断治疗、全面考虑最合理的治疗方法、综合治疗。 三、简答题：（每题10分，共60分） 1、药物的不良反应有哪些表现形式？ 答：（1）、副作用（2）、特殊反应（3）、毒性反应（4）、后遗效应。 2、抗菌药联合用药的目的是什么？ 答：（1）、发挥药物的协同作用以提高疗效； （2）、延缓或减少耐药菌的出现； （3）、对混合感染或不能做细菌学诊断的病例联合用药可扩大抗菌 范围； （4）可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应； 3、试述腰椎穿刺术的适应症。
答：（1）、脑和脊髓炎症病变的诊断。 （2）、脑和脊髓血管性病变的诊断。 （3）、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 （4）、气脑造影和脊髓腔碘油造影。 （5）、早期颅高压的诊断性穿刺。 （6）、鞘内给药 （7）、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。 4、糖皮质激素的主要不良反应有哪些？ 答：（1）、类肾上腺皮质功能亢进综合症（柯兴氏综合症）（2）、诱发或加重感染 （3）、消化系统并发症 （4）、心血管系统并发症 （5）、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。 （6）、其他：精神失常、撤药反应。 5、腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些？ 答：（1）、严重肠胀气 （2）、妊娠
扶贫知识测试题附答案 单位：姓名： 职务：分数： 一、填空题(每空1.5分，共54分) 1、健康扶贫倾斜政策的对象按照脱贫不脱政策要求，包含2014 年以来确定的已经脱贫的贫困人口和尚未脱贫的贫困人口。 2、为了实现贫困人口100%参加基本医疗保险和大病保险，贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政金额补贴代缴，包括在外打工人员，以确保贫困人口100%参保。 3、贫困人口在门诊看病的优惠政策有：由基本医保全额报销一般诊疗费，年度最高报销限额由400元提高至500 元。对高血压、糖尿病、癌症等28 种疾病，门诊政策范围内医疗费用报销比例提高至80 %。其中，重性精神病和终末期肾病门诊政策范围医疗费用报销比例达到90 %。 4、贫困人口住院的大病保险优惠政策有：大病保险不分医院等级，政策范围内报销比例比其他城乡居民提高5个百分点，达到80%以上，即：超过基本医疗保险支付限额(4万元)的医疗费用，在2万元以内的报销80 %，2万元以上5万元以内的报销85 %，5万元以上的报销90 %，基金支付不封顶，保障范围不受病种限制。
7、贫困人口医疗救助政策有：取消贫困人口医疗救助起付线，年度累计救助封顶线不低于10 万元。符合转诊转院规范住院发生的医疗费用，政策范围内经基本医保、大病保险报销后达不到90 %的，通过医疗救助达到90 %。 8、贫困人口医疗费用兜底保障制度是指贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助三个步骤报销后，符合转诊转院规范住院治疗费用实际补偿比例达不到90 %和个人年度累计支付符合转诊转院规范的医疗费用仍然超过当地农村居民人均可支配收入的部分，由县市政府统筹资金进行兜底保障。 9、健康扶贫四重保障是指：基本医疗、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底四重保障。 10、对贫困人口进行集中救治时按照"病人不动、专家动"的原则，帮扶的三级医院派驻治疗小组、远程会诊等方式，对重点疾病合理确定诊疗方案，主要集中在县级定点医院救治，严格使用医保目录内安全有效、经济适宜的技术、药品和耗材等，严格控制医疗费用，努力使实际医疗费用与政策范围内医疗费用基本一致，降低贫困人口自付费用。 11、贫困人口白内障的优惠政策是通过实施"光明扶贫工程”。整合基本医疗、医疗救助及社会资金等，对符合手术条件的，在不选择特殊治疗方式及定额外晶体的情况下可以免费手术。
篇一:《住院医师规范化培训总结》 住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提高医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在$%#院长的领导下，结合科内的实际情况，对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，比如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 3、参与临床研究，开拓科研思维我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目，要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作，从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能，跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。 取得成绩的同时我们也发现存在的问题住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。 住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中，带教老师对住院医师培养工作要高度重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！
关于进一步做好农村建档立卡贫困人口先诊疗后付费和“一站 式”结算工作的通知 各市及有关县（市、区）卫生计生委、扶贫办、民政局、财政局、人力资源和社会保障局，各有关市保监分局，各有关保险公司省级分公司，省属医疗机构： 为深入贯彻落实《安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见》（皖政〔2016〕68号）、《安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知》（皖政办秘〔2017〕56号），优化农村建档立卡贫困患者（以下简称贫困患者）医药费用结算服务模式，切实减轻其垫资压力和费用负担，现就进一步做好贫困患者先诊疗后付费和“一站式”结算工作通知如下： 一、明确实施范围与政策要求 贫困患者在县域内定点医疗机构和按规定转诊到省内市级、省级基本医保联网结报定点医疗机构住院发生的合规医药费用，实行先诊疗后付费，入院时免缴住院押金。在核实其确属建档立卡贫困人口后，出院时医药费用按规定实行“一站式”即时结算，贫困患者只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助、“351”兜底保障以及“180”补充医疗保障等其他费用由医疗机构与医保经办机构按规定结算。
贫困患者在县域内定点医疗机构门诊就诊发生的合规医药费用，按规定实行“一站式”结算，贫困患者只需缴纳个人自付费用。 二、规范就诊管理流程 （一）县域内定点医疗机构住院治疗 1.提交证明材料。贫困患者在县域内定点医疗机构办理住院手续时，提交以下证明材料：（1）有效居民身份证原件；（2）城乡居民基本医疗保险卡（证）；（3）健康脱贫工程医疗服务证；（4）扶贫手册。 2.核实身份信息。医疗机构设置贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算窗口，由专人负责核对贫困患者身份信息，并通过“一站式”结算平台识别贫困患者身份。 3.签订就诊协议。由贫困患者本人及其家属或法定监护人与医疗机构签订先诊疗后付费和行为规范协议书（式样见附件），一式两份，医患双方各持一份。 4.办理入院手续。贫困患者身份经核实无误并签订就诊协议后，直接办理入院手续，无需交纳住院押金。医疗机构要设置专柜，妥善收存贫困患者提供的身份证、医保卡（证）、健康脱贫工程医疗服务证等证件材料。
住院医师规范化培训管理总结本年度以来,根据我院高职称人员较少,初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构,对住院医师做了以下规范化培训: 一、认真学习三基三严教材,采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式,医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量,检验学习效果,年终奖励三基三严考试优秀人员,对排名靠后的人员提出批评。具体工作如下: 1、要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于一个学时。 2、每半年院内组织三基三严考试一次。 3、年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励,对排名靠后的提出批评,并责其改进学习计划,下年度予以补考。 4、对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。 二、为积极推进国家基本药物制度落实,指导我院医务人员合理使用药物。我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。 1、由各临床科室主任负责督查自学,在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学,共计25个学时。
2、由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时,共计28个学时。 3、由药械科、科教科组织,药械科专技人员作为指导老师,对全院专技人员举行全院集体培训五次,共计10个学时。 三、为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案及试点病种。 1、给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件,要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。 2、各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责,在全科实行标准化操作、治疗,开展临床示教工作。从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。 3、单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制度,院领导小组每季度组织相关人员对试点病种进行有计划的综合质量检查,定期考核。 四、在全院范围内举办输血知识规范化培训。 通过学习三基三严教材,《临床用药指南》及《处方集》以及临床路径的培训。我院医师在临床工作中在合理用药,规范化诊治过程中水平有了很大提高。但与上级医院及兄弟单位相比。还有很多不足的地方。我们将会在明年的工作中继续加大培训力度,扎实学习,逐步提高本院医师的业务水平,从而更好的为群众服务。