甘肃省中医药重点专科（中医护理）建设项目
申报书
申请项目名称：风湿骨病中医护理
申请项目类别：中医护理学
申请单位名称：XXXXXXXXXXXXXX （盖章）
单位负责人：
项目负责人：
单位通讯地址：
单位邮政编码：电话：
单位传真：电子邮件：
甘肃省中医药管理局制
二○一五年三月
一、医院综合情况
二、申报项目基本情况
五、近三年来医院护理工作情况（可做附件8）
六、申报项目建设经费预算
时间2015.1-2015.12
建设内容
（一）临床护理建设
1.中医专科护理规范建设：
在原有优势病种中医护理方案的基
础上，结合实践进行优化，实施专
科护理质量评价。
2.开展中医特色护理技术：积
极推广和落实中医特色护理技术在
护理实践中的应用；开展中医护理
技术规范化研究
3.优质护理服务：贯彻2011
年全国医政工作会议精神，全面加
强临床护理工作，促进“优质护理
服务示范工程”活动在广度和深度
方面不断发展。
（二）护理队伍建设
1.进一步完善护理继续教育及
专科护士培养制度。
2.建立有效的人才培养机制：
护理管理人员、护理学术人才、中
医专科护理人才等。
（三）完善护理管理
1.继续开展中医专科护理的质
量检查与考核，突出中医专科知识、
专业技术、专科护理水平，完善中
医专科护理质量的评价标准。
2.加强护理信息化的工作，完
善管理职能。
（四）中医护理难点和解决措施
1.优势病种和中医护理方案在
临床的实施与评价
解决措施：
发挥专科护士优势，由专科护
士负责优势病种中医护理方案在临
床推广过程中原始数据的收集与整
理，为方案的优化提供第一手的资
料。
具体指标
落实国家中医药管理局下发的优势病种的
中医护理方案，开展中医护理评价。
1.开展耳穴埋豆、穴位按压、中药外敷、中
药泡洗、艾灸等中医特色护理技术，每科室增
加中医护理技术1-2项；初步建立失眠、便秘
等常见症状中医护理技术干预标准及技术操作
规范。
2.优质护理服务：全院推行优质护理服务。
积极开展对责任制护士的岗位绩效管理，选择3
个病区为试点，建立护理岗位管理模式；并对
责任护士开展360°的满意度评价。
1.针对不同职称护理人员进行中医护理知
识和技能的培训；选派5-6名护士长至北京广
安门医院学习，提升现有护理管理人员水平。
2.建立护士长后备人才培养方案，为护理管
理队伍储备人才；派遣10名护理人员前往省级
医院进行临床实践学习。
1.重新修订中医专科护理质量检查与考核
标准。
2、把护理评价单全部实施表格化；实现护
理工作量的电子化，工作量统计到科室及个人，
为护士的岗位绩效管理奠定基础。
2016.1-2016.12（一）临床护理建设
1.优势病种中医护理方案的优化与落实。
2.积极推广和落实中医特色护理技术在护理实践中的应用。
3.不断提升优质护理服务品质。
（二）护理队伍建设
1.完善护理继续教育及专科护士培养制度。
2.各层次护理人员培训计划的落实。
（三）完善护理管理
将PDCA循环应用于护理管理实践中，既有基于现状的科学调查，又有具体的改进措施，并强化措施的追踪落实与效果评价。
（四）科学研究工作
积极申报各级别护理科研
1.对已经试行的中医护理方案形成优化方案；继续落实新增的优势病种中医护理方案的临床验证。
2.每科室增加中医护理技术1-2项；完善失眠、便秘、恶心呕吐、腰背痛、发热的中医护理干预标准及技术操作规范。
3.新的优质护理服务模式检查机制的制定与落实；责任制护士的岗位绩效管理大范围试点工作实施，初步形成护理岗位管理模式及护士满意度评价标准。
1.积极鼓励各层次护士进行继续学历教育，给予经费的支持；针对不同职称护理人员进行中医护理知识和技能的培训；继续选派5-6名护士长至北京广安门医院学习，。
2.选派学术骨干参加国内本专业的学术会议5-10人次；对本科学历、有学士学位人员、优秀者选送参加硕士学位的学习。扩大专科专病中医护理人才培养体系的培养。
完成1-2个科研项目的申报工作，发表科研学术论文3-5篇。
八、初审意见
附：
一、优势病种的中医护理方案
二、优势病种的中医临床疗效分析与总结
三、各特色疗法的名称、主要适应症及疗效
四、本院开展中医护理健康教育的情况
五、优势病种的中医专科护理质量评价方案
六、建设周期内围绕优势病种在中医护理理论、技术、药物等方面的创新
七、科研论文情况
肛瘘（漏） 一、疾病名称：因肛门、直肠周围脓肿破溃，久不收口或因虚劳久咳，肺脾两虚，湿热下注大肠所致，以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛，瘙痒为主证。病位在直肠、肛周，涉及肺、脾。 二、护理评估： 1、既往病史，病程长短。 2、肛周症状。 3、肛门指检、镜检等检查结果。 4、心里社会状态。 三、辨证分型及临床表现: 1、湿热下注肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热.肛周有溃口，按之有索状物通向肛内。舌红，苔黄，脉弦或滑。 2、正虚邪恋肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈，肛周有溃口，按之质较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛内，伴有神疲乏力。舌淡，苔薄，脉濡。 3、阴液亏虚肛周溃口，外口凹陷，漏道潜行，局部常无硬索状物扪及，脓出稀薄，可伴有潮热盗汗，心烦口干。舌红，少苔，脉细数。 四、临证施护: 1、可用耳针缓解疼痛。 2、指导施行挂线疗法的患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛及断裂。 3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便以免刺激伤口。 4、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛，取主穴：直肠、肛门、神门；配穴：皮质下、内分泌、肺。 五、护理要点: 1、一般护理 1）按中医肛肠科一般护理常规执行。 2）疼痛剧烈时，卧床休息。 2、病情观察，做好护理记录。 1）观察肛周流出脓液的量、色泽、气味，肛门疼痛、瘙痒，以及有无发热等。
2）观察肛门功能，有无大小便失禁现象。 3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗，根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿、托里透脓、养阴清热。大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿，换药，手术切口红外线照射每日一次。 4、饮食护理 1）饮食忌辛辣刺激食物。 2）湿热下注者，宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之。 3）食疗：鲫鱼豆腐汤健脾宽中、开胃利湿；瘦肉粳米粥补脾养胃、养阴益血。 5、情志护理：关心体贴患者，解除不良情绪。 6、并发症护理肛门狭窄、肛门失禁 观察术后排便情况，若排便困难，大便变细可能肛门狭窄，报告医生早行扩肛治疗；若大便次数多、不随控制，考虑肛门失禁，及时报告医生处理，术后3日起指导病人行提肛运动。 7、健康指导 1）生活有规律，按时作息，避免劳累。 2）保持肛门清洁，每晚及便后温水坐浴。 3）饮食宜清淡、富含营养，忌辛辣、发物，戒烟酒。 痔 一、疾病名称：因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。 二、护理评估: 1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2、排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。 3．直肠检查结果。 4．心理社会状况。 三、辩证分型及临床表现： 1、风伤肠络：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄
重点专科建设规划 一、指导思想 中医药重点学科建设要坚持以科学发展观为指导，根据本地区及本院中医药事业发展需求，遵循中医药学科建设与发展自身规律，增强中医药行业竞争力，提高中医药服务于经济与社会的能力，将本院肾病科建设成为具有中医药特色与优势、在生命科学领域和临床医学领域居领先地位的中医药重点学科，推进巴林左旗中医药学术与事业的发展。 二、远期目标 中医药重点学科建设要以发展中医药基本理论为基础，以提高临床疗效为核心，以推动中医药学术发展和继承创新为根本，丰富中医药的科学内涵，完善中医药学科结构和体系，提高中医药的学术水平，培养造就一批高水平、具有创新能力的学科带头人和学科骨干。提高中医药在本地区的社会服务能力，使肾病科最终建设成为国家级重点专科，在赤峰仍至内蒙古自治区达到学术水平、社会效益、经济效益领先。 三、建设内容： 2011～2012年：年末制定下年度重点专科建设规划和具体实施方案、步骤，所需专科设备、资金、保障措施报院委会批准后实施。申报市级重点专科，扩大肾病科床位至30～50张，改善病区治疗环境，引进先进配套设备，充实内涵建设，培养专科梯队人员，引进新技术新项目，修订完善本科专病诊疗方案，改造血液净化室。
2013～2014年：年末制定下年度重点专科建设规划和具体实施方案、步骤，所需专科设备、资金报院委会批准后实施。进一步修订并完善并确立肾病专科常见病、疑难病具有巴林左旗中蒙医院特色的诊疗护理规范；进一步加强对重点病种“慢性肾功能衰竭（代偿期）”，“慢性肾小球肾炎”“肾病综合征”“糖尿病肾病”的研究与观察并写出有价值的学术论文，完成阶段性重点专科建设总结；选择一个优势病种制定可行的科研计划申报市级或自治区级科研项目，争取立项并组织实施，进行阶段性总结。按《国家中医药管理局关于加强中医药重点学科建设的指导意见》要求做好自治区级重点专科申报准备工作并在时机成熟时申报自治区级重点专科。培养本专科学科带头人和技术骨干。 2015年：完成自治区级重点专科申报并确保成功。确立本科优势病种成为赤峰及周边地区仍至全区的领先地位。保证50张以上的床位，年收治病人达1200人次以上。写出有价值的学术论文并发表于各类医学期刊。完成“复肾丸”治疗“早中期慢性肾功能衰竭”科研项目的总结、论证、评审。制定本科建设的下一轮建设规划。 四、具体指标： 2011～2012年，确保市级重点专科申报成功；在门诊综合楼建成后，确保30张肾病专用病床，在病区内创建舒适高雅的就医环境。血透机增加至8～12台。派一名专科医生到三级医院肾内科进修1年；外请并组织院内专家对肾病科全体医护人员进行肾病科理论、知识与技能的系统培训，使之全员达到专科、专病建设的要求。修订确立肾病
中医护理常规技术操作规程 长葛市中医院内一科 肺胀 一定义:肺胀就是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈, 导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重证候。 二临床表现 1、痰浊壅肺。 咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉小滑。 2、痰热郁肺 咳逆喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,或身热微恶寒,有汗不多,溲黄,便干,口渴舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。 3、痰蒙神窍。 神志恍惚,谵妄,躁烦不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体润动,抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。 4、外寒里饮
咳逆喘满不得卧,气短气急,咯痰白稀量多,呈泡沫状,胸部膨满。或伴口干不欲饮,面色青暗,周身酸楚,头痛,恶寒,无汗。舌体胖大,舌质暗淡,苔白滑,脉浮紧。 5、阳虚水泛 面浮,下肢肿,甚则一身水肿,腹部胀满有水,心悸,喘咳,咯痰清稀, 脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖质暗,脉沉细。6、肺肾气虚 呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸闷,心慌,形寒汗出,舌淡或暗紫,脉沉细数无力,或有结代。 三一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 四临证护理 1、痰热郁肺、痰粘难咳时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 2、呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,
六安市立医院 中医重点专科建设工作计划和实施方案 六安市立医院作为全国综合性医院中医药工作示范单位，更应该大力促进中医学术发展，突出中医药特色，提高中医药防病治病能力，医院决定开展重点中医专科建设。针对我院自身的评估情况及使我院以后的专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并通过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，特制定本工作计划和实施方案： 一、指导思想 发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高中医专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，加强专科监测工作，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。 二、建设目标 根据市立医院中医专科建设和发展的现状，确定中西医结合科为中医重点专科, 该科拥有国医堂和30张中医病床，设有肝病专科、腰腿痛专科、胃肠病专科、风湿病专科等，有高级、中级和初级7人，其中学科带头人戴维生主任为安徽省名老中医，擅长中西医结合治疗肝硬化腹水，中药痛点注射治疗腰腿痛。因此我院集中人力、物力、财力，经过1至3年努力，通过有计划、有步骤建设，确保中西医结合科进入市级中医重点专科，力争进
入省级中医重点专科。使其成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，带动医院发展的“龙头”科室。 重点提高优势病种 1.颈腰椎痛中药痛点注射；2.肝硬化腹水中西医结合标本兼治 三、建设内容 （一）制定实施方案。中西医结合科根据《中医重点专科建设标准和检查细则》（见附件）要求，结合专科发展实际，以提高临床疗效为核心目标，制定切实可行的实施方案和建设计划，报请医院审核同意后开展建设。 （二）开展人才培养。充分利用市立医院现有中医技术优势、较合理的人才梯队和一定规模，有计划地选送专科学科带头人和业务骨干到省级中医重点专科建设项目单位进修培养，逐步形成年龄、学历、职称、专业结构合理的人才梯队。建设周期内至少选派1名学科带头人培训进修1年以上、3名业务骨干培训进修6个月以上。现已成立“安徽省名老中医戴维生工作室”开展工作，师承技术骨干已经到安徽中医学院学习培训。 （三）改善基础设施。在床位、人员、设备等方面对专科建设给予倾斜，改善基础设施条件，为专科建设创造良好的发展环境。 （四）提高学术水平。中西医结合科要制订专科重点病种的诊疗规范，并在临床实践中应用、不断完善。开展学术交流和专科临床经验收集整理，研究开发至少1种特色疗法和1-3种中药院内制剂。如目前院内制剂（协定处方）肝硬化1号、肝硬化2号、颈椎病1号、颈椎病2号、腰腿痛1号、腰腿痛2号等。 （五）加强医疗质量管理。进一步完善重点专科病种的诊疗护理规范，坚持实行诊疗和护理规范同期进行。加强护理文书的
儿科中医护理常规 1 第四章儿科疾病护理 第一节新生儿疾病 一、一般护理 1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对 流风。保持室温度22?C-24?C，夜间狐狸是温度26?C-28?C，相对湿度55%-60%。 2、保暖:新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。出生后应立即采取保 暖措施，方法因地制宜。 (1) 每4小时测量体温一次。 (2) 体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。 (3) 体重低于2500克者，可置于暖箱中。 (4) 各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方 可打开包被检查病儿。 (5) 使用热水袋是应避免烫伤。 3、喂养:首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢 奶及吐奶情况。 4、加强基础护理
(1) 皮肤黏膜护理:病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服 应宽松大、质软。加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。用2%碳酸氢钠口腔护 理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之 间可喂温开水清洁口腔。 (2) 脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物， 每日二次或酌情增加次数。 (3) 测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。 (4) 严格遵守消毒隔离制度。 (5) 做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。 二、新生儿黄疸 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。 【中医辨证常见证型】 1、湿热郁蒸 (证候)面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。 2、寒湿阻滞
脾胃科中医特色优势重点专科建设方案脾胃科是我院的一个重点科室，为把我科建设成一个技术精湛、服务优良、设备完善、管理规范，具有相当规模的中医特色优势重点专科，特制定本方案。 一、指导思想 依据国家中医药管理局相关规定及指南，发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医特色优势重点专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高脾胃专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。 二、基本情况 綦江区中医院脾胃科成立于2002年，现有医护人员20名，医生7名，护士13名。其中副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4人；副主任护师1名，护师3名，护士9名。编制床位25张，实际开放床位29张。年门诊人次，出院人次。开展的主要项目有：中西医结合治疗消化系统疾病、肝病及风湿性疾病、胃肠息肉切除经内镜高频电刀及氩气刀治疗、小肠疾病诊断、食管支架置入、经胃镜胃肠营养管置入、经内镜镜下止血（注射药
物或止血夹）、食管静脉曲张套扎治疗。 三、总体目标 通过开展中医特色优势重点专科建设，努力形成医疗、科研、教学、管理密切切合并互进的学科建设良性运行机制。使我科成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，并通过和相关科室合作，带动全院医疗卫生技术水平的整体提高。 四、实施方案 1、成立以科主任为组长的专科建设领导小组。 组长：陈思芸（副主任中医师） 副组长：蔡明建（主治中医师）张绍勇（主治中医师）、李传群（副主任护师） 成员：王勇（住院医师）、刘剑芳（住院医师）、张艳妮（住院医师）、李娟（护师） 2、实施办法： 1、基础设施建设 1）依托医院现有的基础设施及场所，进一步加强科室医疗环境建设，改善就医环境，突出中医氛围，为患者提供舒适、安全、温馨的住院条件。 2）通过与医院积极协商沟通，逐步开设脾胃科专病门诊及
中医科疾病护理常规 一般护理常规 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施得使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3、体温在37、5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4、体温大于38、5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5、体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6、体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7、危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。
六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物得不良反应等，发现异常及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠与情志等方面得问题，实施相应得护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解。积极配合治疗。 十一、给药得护理，根据病情指导服药得时间、温度与方法，注意观察服药后得效果及反应，并向患者做好药物相关知识得宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位得终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。 中风（脑卒中） 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
一般护理常规 一、病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2.根据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。 二、入院介绍 1.介绍主管医师、护士，并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱 执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡视病房，做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师， 并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 十、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了 解。积极配合治疗。 十一、给药的护理，根据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予饮食护理、指导饮食宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.严格执行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。
中医外科护理常规目录 肠痈 肠梗阻 胁痛 狐疝 痈 丹毒 乳痈 乳岩 石瘿 肠痈 一、疾病名称：因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。 二、临床表现 1、气滞血瘀：身热不高，腹痛隐隐，持续不休或阵发性加重，，且多位于右下腹，或可 触及包快，脉弦或细，舌质淡红，苔薄白或白腻。 2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数 或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。 3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤， 脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。 三、临证施护 1、腹痛时，可遵医嘱针刺足三里，阑尾，天枢等穴。
2、呕吐的病人在服用中药制剂前，可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。 3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部，或艾灸上巨虚、足三里等穴。 4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴，无效时行胃肠减压。 5、体温过高者或出现高热烦躁时，可给予物理降温或遵医嘱给予穴位注射。 6、便秘时，可给予开塞露。 7、早期下床活动，轻症病人手术当日及可下床活动，重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动，病情稳定后及早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。 8、术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。 四、饮食护理 1．饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶或豆制品，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。 2．恢复期可进食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。 五、用药护理 1、中药汤剂宜温服，呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。 2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。 3、应用退热剂后密切观察体温变化。 4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况，并做好记录。
重点专科汇报材料文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
XX县中医医院 市级中医重点专科建设工作、 汇报材料 尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！ 春回大地千山秀，日照神州万木春。在这春暖花开的时节，我们迎来了广安市中医重点专科建设项目评估验收组的各位领导和专家莅临我院验收和指导工作，在此，我代表全院干部职工对各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！对各位领导、各位专家长期以来对我院工作的关心、支持、指导和帮助表示最衷心的感谢！现在我就医院市级中医重点专科建设情况汇报如下： 一、医院基本慨况 XX县中医医院成立于1983年5月，在上级部门的关心、支持下，经过不断努力，于2004年11月创建成为国家“二级乙等”中医医院，2012年成功创建国家“二级甲等”中医医院。医院占地面积18亩，业务用房1.5万平方米，开放床位450张，现有在岗职工500人。卫生技术人员402人，高级职称23人，中级专业技术人员68人，中医类别硕士研究生7人。 临床住院科室8个（内科、脑病科、外科、骨伤科、妇产科、康复科、儿科、急诊科），其中康复科是省重点专科建设单位，骨伤科、脑病科是市级重点专科建设单位；医技科室6个，职能科室10个。年门诊人次20万人次，住院19000人次。
二、重点专科建设情况 我院骨伤科、脑病科于2011年9月顺利通过了市级中医重点专科建设初审，以此为契机，经过近2年多的发展，科室建设取得了较好的成效。 （一）、科室建设 1、科室情况 骨伤科成立于 2005年，脑病科从早期大内科的二级专业，发展到目前独立的科室。骨伤科拥有床位40张，脑病科拥有床位50张，两个专科均开设了中医综合治疗室。 2、人员配备 两个专科在上级卫生行政部门的关心支持下，通过不断努力，科室医务人员队伍不断发展壮大，专业治疗、护理技术日臻成熟。骨伤科共有专业医护人员26人（其中副主任医师3人，主治医师2人，中医主治医师1人，中医骨伤专业硕士研究生3人，医师1人。主管护师1人，护士15人），脑病科有医护人员27人，其中医师12人（含高级职称2人、中级职称3人、中医学硕士研究生2人），护士15人。 3、业务开展情况： 骨伤科开展四肢骨折开放复位内固定术、脊柱骨折复位融合内固定术、骨盆骨折内固定及外固定术、关节成型术（如全髋关节置换术）、椎间盘切除及微创髓核消融术、经皮穿刺椎体成型术、腰椎滑脱复位融合内固定术、退行性腰椎疾病减压融合内固定术、神经肌腱吻合术等对骨科常见病、多发病的诊断治疗外。还开展了四肢骨折手法复位、小夹板内固定、中药内服活血化瘀续筋接骨、中药外敷活血通络、骨折创伤
康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神志、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。
定远县中医院中医重点专科建设情况总结 按上级卫生行政主管部门的要求，将建成一批“中医特色优势突出、疗效水平地区优先、科学规范有序发展”的省市级中医重点专科作为医院的重点工作，在人才队伍建设、硬件建设、设备投入、分配奖励政策等方面予以倾斜，有力地推动了在建重点专科科室建设及医院的发展，现将情况汇报如下。 一、专科管理 我院现有省级中医重点专科2个，即骨伤科和肛肠科省级中医重点专科。 重点专科是体现医院综合实力的重要组成部分，是医院的品牌和核心竞争力。继承和发扬中医药传统，突出中医特色，把专科做大做强是医院的发展方向。为了做好医院重点专科的建设和管理，医院成立了由主管院长、医务科、护理部、人事科、财务科、院办、设备科负责人组成的重点专科领导小组，重点中医专科管理办公室设在医务科，由医务科负责重点专科日常管理工作，人事、财务、设备对重点专科建设提供保障。 我院按照上级卫生行政管理部门的要求，在“十二五”中长期发展规划中确定了医院“传承光大中医，建设名院、名科、名医，实施科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和
奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。将临床医务工作人员业务职称晋升与下乡对口支援考核工作挂钩。医院狠抓医务人员技能培训，努力提高诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行培训，重点培养医疗骨干，采用传、帮、带模式整体提高广大医务人员医疗技术水平和诊疗能力，在保证常见病、多发病临床疗效的基础上，重点攻克和提高“急危重症和疑难杂症”诊疗水平和能力，取得了显著的临床疗效。重点专科的中医特色得以彰显。科室对重点病种实施单病种严格执行医疗质量标准。专科医生收治优势病种病人，病床使用率明显高于其它临床科室。加强重点专科科室人才建设，专科人才队伍更加壮大、合理；派出专科人员参加进修及学术交流30多人次。使他们了解专科的新技术和科室新进展。 为了突出中医特色，医院将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效纳入科室综合目标考核体系，对科室中医处方、中医病历、病房中医治疗率、优势病种中医治疗率及中医技术项目进行考核。对针灸、刮痧、电针、中药贴敷、推拿等中医项目进行单项奖励，促进中医技术项目的开展，提高中医治疗率。今年骨伤科病房中医治疗率达到70%，优势病种中医治疗率达到90%以上。 二、各重点专科基本情况、人员队伍 肛肠科是襄阳市中医重点建设专科，开设床位2张，自开展重点专科建设以来，积极引进和运用新技术，引进了肠道水疗治疗仪和建
中医科护理常规 第一节中医内科一般护理常规 中医内科护理学是运用中医理论，阐述内科所属疾病的概念、病因病机、辨证论治、预防调护的一门临床护理学科。 1．入院护理病人入院时责任护士应热情主动迎接，准备好病床单位，做好入院宣教，建立住院信息，并通知管床医生。 2．饮食护理辨证施食，合理调配，五味不偏，注意饮食禁忌。 3．分级护理根据病情和自理能力，按医嘱给予分级护理。 4．病情观察 (l)生命体征观察：测量体温、脉搏、呼吸，每天测1次。体温超过37.5℃者每天测量4次，体温超过39℃者，每4小时测量1次，正常后连测3次，改为每天1次。入院时测量体重、血压并记录在体温单上。 (2)密切观察病情变化，包括神色、精神、睡眠、饮食、主证、舌象和脉象，发现异常及时处理。 5．药物应用正确指导服药，观察服药后反应和治疗效果，尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。 6．心理护理保持心态平和，做好情志的转化和调护，避免情志内伤。 7．起居护理顺应四时，起居有常，劳逸结合。 8．排便护理落实排便护理，观察其形状、色泽、气味、量。便秘3天以上者，报告医生，遵医嘱给予缓泻药或灌肠处理。 9．健康指导讲解治病防病及科学养生知识，养成良好生活习惯，戒烟酒，多运动，增强机体正气。 第二节不同病证护理常规
一、咳嗽 咳嗽是指肺失宣肃，肺气上逆作声，咳吐痰液的病变。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。 咳嗽病变有虚实之分。外感咳嗽属邪实，有风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证；内伤咳嗽属邪实与正虚并见，有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。 1．按中医内科病人一般护理常规。 2．环境：病室内空气新鲜，绝对禁止吸烟，防止刺激性气味。 3．饮食护理：进高热量、富含蛋白质的流食或半流食，风寒咳嗽忌食生冷瓜果及肥甘滋腻之品；风热咳嗽忌辛辣、肥甘、厚味，可食梨、枇杷等水果；风燥咳嗽可食用川贝、百合、银耳、梨子等；痰湿蕴肺咳嗽可食用薏米、赤豆、山药，忌食黏甜食品及肥厚油腻之品。 鼓励病人多饮水。 4．病情观察：观察咳嗽的频率、声音及痰液的性质、颜色、气味，咳嗽的伴随症状，准确留取标本并及时送检。5．呼吸道护理 (1)痰液黏稠者，行雾化稀释痰液。 (2)咳痰无力者应协助排痰，必要时吸痰。 (3)咳嗽剧烈时遵医嘱给予化痰镇咳药，慎用作用强的镇咳药，配合针刺肺俞、列缺等穴。 6．口腔护理：保持口腔清洁，鼓励病人咳痰、排痰和饭前、饭后均应充分漱口。 7．健康指导：指导病人加强锻炼，正确的养生指导，合理膳食，戒烟戒酒。 二、哮病
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
心衰病中医护理常规 心衰病就是因心病日久,阳气虚衰,运血无力,或气滞血瘀,心脉不畅,血瘀水停而引起的以喘息心悸,不能平卧,咳吐痰涎,水肿少尿为主要表现的脱病类疾病。应与悬饮、哮证相鉴别。现代医学的心力衰竭属于本病范畴,可参照本病护理。 一、护理评估 1、心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀情况。 2、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证:心气亏虚、瘀血阻脉证,气阴两虚、瘀水互结证,心肾阳虚、水气凌心证,心气衰微、阴竭阳脱证,痰浊壅肺证 心气亏虚、瘀血阻脉证:气短心慌,神疲乏力,易汗,活动后加重,面色晦暗,唇甲青紫或颈部青筋暴露。舌质淡或边有齿痕,舌有瘀斑或瘀点,脉涩或结代。 气阴两虚、瘀水互结证:气短喘促,心烦不寐,口干少饮,烦热汗出,面颧暗红,或颈部青筋暴露,尿少肢肿。舌质红嫩有裂纹或舌红绛,有瘀斑,苔少,脉细数或结代。 心肾阳虚、水气凌心证:短气喘促,不得平卧,烦躁汗出,咳吐泡沫痰,心悸乏力,尿少肢肿,畏寒肢冷,面色灰青。或伴有肝大腹水,胸水,心包积液等。舌淡胖或有齿印,脉沉细或迟。 心气衰微、阴竭阳脱证:喘不得卧,张口抬肩,颜面发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,唇甲青紫,心悸少尿。舌淡胖而紫,脉沉细欲绝。 痰浊壅肺证:咳喘痰多,或发热形寒,倚息不得平卧;心悸气短,胸闷,动则尤甚,尿少肢肿,或颈脉显露。舌淡或略青,苔白腻,脉沉或弦滑。 二、护理要点 (一)一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、休息:根据心功能受损程度而定。 心功能I级:患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。 心功能Ⅱ级:应增加休息 , 但能起床活动。 心功能Ⅲ级:限制活动 , 增加卧床休息时间。 心功能Ⅳ级:绝对卧床休息 , 原则上以不出现症状为限。 (二)病情观察,做好护理记录 1、观察患者心率、心律、呼吸、尿量、心悸、下肢肿胀等情况变化。 2、观察气短喘促、胸闷心悸发作与情志、进食、体力活动等关系密切。 3、患者出现喘不得卧,张口抬肩,颜面发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,唇甲青紫,心悸少尿等情况时,立即报告医师,并配合处理。 (三)给药护理 1、中药汤剂宜温服。 2、观察并记录服药后的效果及反应。 (四)饮食护理 1、饮食有节制,宜清淡可口,注意营养、水分与钠盐的摄入量,忌食辛辣、醇酒、咖啡等刺激之品。便秘者 给予润肠通便之物,多食含纤维素的食物。 2、心气亏虚、瘀血阻脉者:多食补气活血之品。 3、气阴两虚、瘀水互结者:多食补气滋阴之品。 4、心肾阳虚、水气凌心者:饮食清淡,低盐或无盐,多食含钾丰富的食物。 5、心气衰微、阴竭阳脱者:可食温补心阳之品,饮食宜温热、忌食生冷之物。 6、痰浊壅肺者:多食健脾祛痰之品。 (五)情志护理 1、指导患者保持情绪稳定,树立战胜疾病的信心,积极配合医护人员的治疗护理。 2、心衰病发作时有恐惧感者,应有人在旁陪伴,并予以心理安慰。 3、平时多向患者讲解紧张、恐惧、激动、思虑对病情的不良影响。 4、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法,如自慰法、转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
中医重点专科建设计划和实施方案
六安市立医院 中医重点专科建设工作计划和实施方案 六安市立医院作为全国综合性医院中医药工作示范单位，更应该大力促进中医学术发展，突出中医药特色，提高中医药防病治病能力，医院决定开展重点中医专科建设。针对我院自身的评估情况及使我院以后的专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院的总体建设规划能够按时、按质、按量完成，并经过项目建设把我院的特色专科水平再上一个新台阶，特制定本工作计划和实施方案： 一、指导思想 发挥中医药优势，突出中医专科特色，充分认识中医专科建设在中医药事业发展中的战略地位，以提高中医专科学术水平和防治疾病能力为核心，加强基础设施条件建设，提高科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可持续发展能力，加强专科监测工作，更好地发挥中医药在医疗保健中的作用，为人民群众健康和经济建设服务。 二、建设目标 根据市立医院中医专科建设和发展的现状，确定中西医结合科为中医重点专科, 该科拥有国医堂和30张中医病床，设有肝病
专科、腰腿痛专科、胃肠病专科、风湿病专科等，有高级、中级和初级7人，其中学科带头人戴维生主任为安徽省名老中医，擅长中西医结合治疗肝硬化腹水，中药痛点注射治疗腰腿痛。因此我院集中人力、物力、财力，经过1至3年努力，经过有计划、有步骤建设，确保中西医结合科进入市级中医重点专科，力争进入省级中医重点专科。使其成为基本设施和医疗设备先进，医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强，适应医疗市场竞争，带动医院发展的“龙头”科室。 重点提高优势病种 1.颈腰椎痛中药痛点注射；2.肝硬化腹水中西医结合标本兼治 三、建设内容 （一）制定实施方案。中西医结合科根据《中医重点专科建设标准和检查细则》（见附件）要求，结合专科发展实际，以提高临床疗效为核心目标，制定切实可行的实施方案和建设计划，报请医院审核同意后开展建设。 （二）开展人才培养。充分利用市立医院现有中医技术优势、较合理的人才梯队和一定规模，有计划地选送专科学科带头人和业务骨干到省级中医重点专科建设项目单位进修培养，逐步形成年龄、学历、职称、专业结构合理的人才梯队。建设周期内至少选派1名学科带头人培训进修1年以上、3名业务骨干培训进修6个月以上。现已成立“安徽省名老中医戴维生工作室”开展工作，师承技术骨干已经到安徽中医学院学习培训。
XX县中医医院 市级中医重点专科建设工作、 汇报材料 尊敬的各位领导、各位专家： 大家好！ 春回大地千山秀，日照神州万木春。在这春暖花开的时节，我们迎来了广安市中医重点专科建设项目评估验收组的各位领导和专家莅临我院验收和指导工作，在此，我代表全院干部职工对各位领导、各位专家的到来表示热烈的欢迎！对各位领导、各位专家长期以来对我院工作的关心、支持、指导和帮助表示最衷心的感谢！现在我就医院市级中医重点专科建设情况汇报如下： 一、医院基本慨况 XX县中医医院成立于1983年5月，在上级部门的关心、支持下，经过不断努力，于2004年11月创建成为国家“二级乙等”中医医院，2012年成功创建国家“二级甲等”中医医院。医院占地面积18亩，业务用房万平方米，开放床位450张，现有在岗职工500人。卫生技术人员402人，高级职称23人，中级专业技术人员68人，中医类别硕士研究生7人。 临床住院科室8个（内科、脑病科、外科、骨伤科、妇产科、康复科、儿科、急诊科），其中康复科是省重点专科建设单位，骨伤科、脑病科是市级重点专科建设单位；医技科室6个，职能科室10个。年门诊人次20
万人次，住院19000人次。 二、重点专科建设情况 我院骨伤科、脑病科于2011年9月顺利通过了市级中医重点专科建设初审，以此为契机，经过近2年多的发展，科室建设取得了较好的成效。 （一）、科室建设 1、科室情况 骨伤科成立于 2005年，脑病科从早期大内科的二级专业，发展到目前独立的科室。骨伤科拥有床位40张，脑病科拥有床位50张，两个专科均开设了中医综合治疗室。 2、人员配备 两个专科在上级卫生行政部门的关心支持下，通过不断努力，科室医务人员队伍不断发展壮大，专业治疗、护理技术日臻成熟。骨伤科共有专业医护人员26人（其中副主任医师3人，主治医师2人，中医主治医师1人，中医骨伤专业硕士研究生3人，医师1人。主管护师1人，护士15人），脑病科有医护人员27人，其中医师12人（含高级职称2人、中级职称3人、中医学硕士研究生2人），护士15人。 3、业务开展情况： 骨伤科开展四肢骨折开放复位内固定术、脊柱骨折复位融合内固定术、骨盆骨折内固定及外固定术、关节成型术（如全髋关节置换术）、椎
. 第一章患者住院护理常规 第一节一般患者入院护理常规 1.病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。 2.热情迎接新患者，核对患者手腕标识带或核对病历首页，引导新患者到准备好的病床。 3.办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知主管医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并置于对应的病历夹中，标准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。 4.给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南，包括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等；并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。 5.进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等；并按要求书写三测单、入院患者护理评估单、护理记录单等。 6.给予新患者入院卫生处理，如修指甲、剃胡须、更换病员服等；多余物品交待家属带回家。 7.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 8.及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。 9.运用护理程序，执行分级护理制度、实施整体护理。包括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。 10.发现病情变化立即报告医师，病情危重时，及时做好各项抢救准备。 11.每日发放患者住院费用清单。 第二节急症患者入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救用物，并通知主管医师尽快到位。 2.医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安置急症患者到病床，并与护送患者的医. . 务人员了解患者下在输注的药物等，了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家属妥善保管。 3.根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输血通路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者应做好急救准备，必要的急救药品和器材于床旁，遵医嘱及时准确用药并协助医师进行抢救。 4.尽快对患者进行入院护理评估，包括生命体征、意识状态、情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征，明确主要的护理问题，立即采取有效
针灸推拿科护理常规 针灸推拿科危重病患者护理常规 一、根据病情需要将病人安置于重症病房或监护室内，选择合适的卧位并及时通知医生。 二、生命支持，给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，保持液体通畅，备齐抢救器械及药品。 三、规范执行医嘱，及时准确完成治疗和护理。 四、密切观察病情变化并作好记录。 （一）观察心率的频率、节律的变化，有无心率失常。 （二）观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸音变化，有无呼吸困难表现。 （三）观察血压的变化，监测有无血压过高或过低，脉压差有无增大或缩小等异常表现。 （四）观察神志及瞳孔的变化，监测有无意识障碍及双侧瞳孔对光反射是否存在。 （五）观察体温变化：体温过高，遵医嘱给予药物及物理降温。 （六）根据医嘱记录24小时出入液量，保持机体出入液量平衡。 五、落实基础护理，保护床铺清洁，做到三短九洁四无，预防压疮等并发症。 六、落实健康教育工作，做好病人及家属的心理护理。 七、如行气管切开、气管插管、呼吸机治疗、心脏起搏、昏迷、脑疝、心肺复苏等特殊治疗措施的病人按疾病相关护理常规执行。
推拿科一般护理常规 一、病室环境 （一）病室环境清洁舒适、安静、保持室内空气新鲜。 （二）室内温湿度适宜。 二、入院介绍 （一）及时安排病室，护送患者到指定床位休息。 （二）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （三）介绍病区作息时间、相关制度、环境及设施的使用方法。 三、生命体征测量，做好护理记录。 （一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （二）新入院体温37.5℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 （三）每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。 （四）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠、情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 （五）协助医师完成各种检查，遵医嘱执行分级护理，定时巡视病房。 四、根据病情，进行饮食指导及相关健康指导，加强情志护理，疏导不良心理。 五、遵医嘱准确给药，注意观察用药后的反应。 六、预防院内交叉感染，严格执行消毒隔离制度，做好病床单位