突发灾害事故现场急救基本技术
武警总医院李向晖
灾害现场的搜索营救，以地震为例当地震发生以后分为三个期一个是特级期，一个是紧急期，一个是重建期。三个期的划分以时间点，灾后三天内是特级期，这一期的主要特点就是存活率从第一天的90%剧降到第三天的20%，这时候我们灾害救援的主要目的就是现场搜救伤员，3到14天称之为紧急期，这一期就是分级救治灾区伤员，14天以后进入了灾区的医疗体系重建，灾后早期也就是说灾后的三天以内伤员得到迅速有效的早期救治的话可以大大的提高存活率降低死亡率。
海地2010年的1月份发生地震，联合国驻海地慰问团在震前七层高的大楼，震后坍塌为一层高，在专业术语来说这叫馅饼样坍塌，灾害发生地及影响区域的伤员是我们立刻进行搜索和营救的目标，灾害发生时往往有大量的伤员被困在倒塌的建筑物里，当地人员由于缺乏专业设备和技能只能实施简单的营救措施无法将伤员救出。许多国家成立了专业的搜寻和营救组织并将其作为国家应对灾害计划的不可缺少的组成部分，在许多灾害处理中像美国的9.11发生以后美国的国家救援的搜索和营救小组都起着举足轻重的作用。我国的救援队第一支能够随时飞赴世界各地进行灾害救援的救援队是国家地震灾害紧急救援队于2001年4月由时任副总理的温家宝同志向救援队授旗，对外称中国国际救援队。这支救援队由四方面人员构成，灾害评估专家，实施灾害评估工程人员实施搜索和营救，医务人员进行医疗急救，勤务人员进行后勤保障。
2009年的11月份通过联合国IEC测评成为世界上第12支重型救援队也是亚洲第二支重型救援队，在建队的十年间参加了国内外的18次重大灾害救援行动，包括去年的巴基斯坦洪灾、玉树地震、海地地震也包括2004年底的印尼海啸以及08年的汶川地震都有我国这支救援队的身影。搜索包括人工搜索、犬搜索还有仪器搜索，救援队有声波振动生命探测仪，光学生命探测仪，热红外生命探测仪，变形虫搜索机器人等设备。我们的搜救队员有一个营救口诀：发现生命先补水，言词激励送安慰，清理口鼻头侧偏，臀部肩膀往外托，不可硬揪
伤关节，废墟工作要轻挑，辩明情况再下锹，安全防护要做好，救人同时需自保。救援的时候保护好自身的安全这是救援的第一准则。
灾害事故现场急救医疗贯穿了救援的始终，在发现幸存者以后医疗队员第一时间进入废墟实施急救救助包括心肺复苏、止血、包扎固定、搬运以及输液、吸氧等治疗措施。汶川地震中我们的救援队搜救出压埋80个小时的可乐男孩，他是因为被救出以后第一句话就说我想喝可乐而闻名全国的，当时他们班上是45个同学，在45个同学中最后的幸存者只有11人，他是他们班上最后一个被救出的，当时我们的救援人员通过顶撑破开打出空隙然后给伤病原给这个男孩喂葡萄糖碳酸氢钠盐水，然后当他救出以后我们实施止血包扎固定搬运。他被救出以后现在在上海财经大学上学。这是搜救出埋压146小时的沈沛云，搜救出埋压164小时的李宁翠，除了搜救幸存者以外还要保障我们救援队队员的身体健康有两名队员因为余震致下肢骨折在现场清创手术治疗。
灾害现场急救的目的就是挽救生命、减少伤害。灾害现场急救的特点情况急、条件差、病种多、消耗大，灾害往往是意想不到的，往往是超出我们灾区现有能力能处理的，情况非常紧急，而且各方面的救援条件都是相对的不足的，比如说在人员上在装备上，在物资上都不可能当时当地就完全满足所有人的需求。从医疗角度来说病种多，前七天以外伤为主，七天以后内科和传染疾病会逐渐流入，以外伤为例比如说地震损伤所致的头颅外伤，血气胸、腹部外伤、四肢骨折什么情况都可能发生。七天以后长期居住在野外他可能会出现什么？呼吸道的感染、消化道的疾病，菌痢等传染病也会发生。医疗人员的体能、医疗物资的消耗都是非常巨大的。
灾害现场急救的原则，灾害现场的救援是无序的是混乱的，在这种情况下就需要我们冷静、快速、科学、安全的实施救援。灾害现场急救的国际通则迅速明确需要紧急救助的事件及人，立即采取当时当地行之有效的措施，保护自己免受伤害，救护中不应加重病人所受到的伤害，保护现场及时通报有关部门。那什么叫采取当时当地行之有效的措施？打个比方解压综合征从治疗方法来说血透是一个必要的手段，可是在灾后的救治现场血透的实施难度非常大，一个有这样大的机器能运进去这是一个困难，第二个需要大量的液体，在当时当地行之有效的就是口服一些液体，或者说静脉输注液体。做伤肢的局部处理。救援中不应加重
病人所受到的伤害，比如说脊柱损伤在脊柱损伤的时候一个抬头、一个抱腿绝对不行，会加重脊柱损坏。
第二部分检伤分类，大批量的伤员从进口进入检伤分类点以后，医务人员把伤病员实施分类，按照轻中重紧急程度划分。分为四类，一类是红色标识需要紧急处理的，一类是黄色标识可以延迟处理，一类是轻伤员绿色标识，一类是死亡放弃黑色标识。无论是大灾害还是小灾害给伤员进行检伤分类都是每个医务人员最重要的责任。在灾区现场我们首先碰到的问题就是成批的伤病员现场的需求以及相对的灾后救助现场医疗资源的不足，他们之间正常是不平衡的。只有进行检伤分类使之平衡。传统的有限的人员伤亡我们的检伤分类的目的是什么？就是尽最大努力为每一个伤员服务，比如说我们在急诊科，急诊科的分诊护士做的工作就是检伤分类，前面有几个普通病人发烧感冒的突然来一个心跳呼吸骤停的，他们救助的重点是什么？是这个心跳呼吸骤停的。他们会把这个足够的医疗资源有效的配制然后为每一个伤病员进行服务。相反当灾害涉及到范围较广或者伤员数量较多的时候比如说汶川地震，美国的9.11这一类事件检伤分类它的目的是什么？尽最大努力抢救数量最多的伤员。尽最大努力抢救最多数量的伤员。
我们在日常工作中我们会有两个假设，我们永远有充足的资源包括收获培训的专业人员和设备，第二个就是灾害都会在恶劣环境下发生我们平时的灾害意识并不强不会想到每天都去想今天会发生灾害，这是不现实的，相对来说我们的资源是非常充足的，任何一家三甲医院有两三千名医务人员这是很常见的，手术有几十间我们的手术设备包括抢救设备除颤仪、呼吸机有充足的氧气，这样我们一般是不会去想更多的事情，而在灾难发生以后我们灾后的救助现场无论从医疗人员还是医疗装备都是奇缺的。在灾害现场的检伤分类主要有两个特点一个就是依据伤员伤势的紧迫性和严重性分类，一个是依据直接影响伤员生存率的可获取的医疗资源的多少分类。我们在灾后的救助现场实施检伤分类有什么作用？可以使营救质量疏散工作及时有序的进行，在灾害现场优化、配制医疗救护和急救人员，优化配置可利用后勤支援人员和装备。
检伤分类点的设定也是一个很重要的因素，它具备哪些特点？我们要在靠近灾害现场的地方设置检伤分类点。选择远离危险源和污染源的上风向的安全场所，选择远离危险源这
是为什么？比如说有化工厂爆炸下风向的位置就容易受污染，容易中毒，我们如果选择救护场，检伤分类场要选择在上风向位置。比如说地震或者甚至于火灾之类的同样的道理因为在地震发生以后很有可能会发生次生灾害这个时候他这个下风向也是不安全，我们应该选择上风向的安全地点。选择免受气侯条件影响的地方选择伤员容易看到的地方，不只是检伤分类场包括救援队员的服装也都有荧光标志在黑暗中便于伤员看到。有便于陆地和空中疏散的通道，我们在救援中我们可以简单的归纳为三靠一避，靠近灾区、靠近水源、靠近公路、避开危险。检伤分类的定义，串着这个词是选择和分裂的意思它来源于一个法语单词，然后他这个检伤分类最初概念的形成是第一次世界大战一个法国军医他在这个处置伤员的时候将伤员进行检伤分类，轻伤员经过简单的处理以后重返战场，重伤员后送作确定性治疗。
随后在战争中比如说第二次世界大战、朝鲜战争、海湾战争，美军或者说其他国家的医务人员都进行了大量的检伤分类，在和平年代检伤分类用于灾后救援。它是依据病患主观、客观的数据评估病情危急程度建立病患优先、救治和转运的顺序使急危重症得到立即的处置和转运以减少病患死亡和残障的可能并提高救治的效率。检伤分类的目的当发生大量人员伤亡的严重灾害事件时在众多伤员同时存在而医疗资源不足的灾后救治现场必须制定明确的准则以决定伤者处置和送院的先后顺序。
检伤分类最重要的意义就是把这个需要紧急处置的伤员就是红色标识的伤员挑出来然后采用一些初期的处置、救命的手段，比如说畅通气道、止血、抬高下肢等。检伤分类的原则就是先检伤后治疗，检伤分类如果说没有检伤分类设备我们就用一些像带颜色的塑料布、塑料片都可以。能移动的伤员就是轻伤，没有呼吸的就是经过一个通畅气道以后还没有呼吸的就是死亡或者放弃，呼吸频率大于30次的就是需要紧急处置的，然后灌流不好的需要紧急处置，意识不好的需要紧急处置，其他的都是可以延迟的。然后年龄、性别、男女，然后主要伤，头、背、胸等，然后这是四种颜色标识。这四种颜色标识就是红色很醒目它是什么？最危险的第一优先的必须立即处理，如果在当时现场给予切实可行的医疗救治的话否则生存机会就会下降甚至死亡，比如说呼吸循环抑制等问题，头部外伤意识昏迷大量出血骨折，吸入性损伤、大面积烧伤这一类病人就是简单的说就是极度危险，当时不救就有生命危险，第二类就是危险第二优先可以延迟处理，它的医疗救治以及转运顺序都仅次于极危险不能自行
行动的伤员，轻微伤就是第三优先可以延后处理可以走动的伤员，没有受伤或者是受的伤很轻不需要优先处置及后送。黑色标识就是已经死亡的病患现场无法医治的严重外伤心跳停止，在人力许可的情况下心跳呼吸骤停视为第一优先。
START检伤分类是目前检伤分类在世界上应用最广泛的一种方法。是简单的检伤分类和快速的处置，它是每个单词的第一个字母的组合，为什么要用这个START检伤分类？它具有几个特点，一个是快速不到半分钟就能检查一个病人，第二个是简单使用方便容易记忆具有良好的一致性。START检伤分类的流程主要是根据能不能走，呼吸、循环意识三方面对伤员进行一个评估。当灾后救治现场大批量伤病原到来时首先看能不能走？如果可以走评判为第三优先，如果不能走就要看有没有呼吸，如果没有呼吸畅通气道以后再次呼吸，如果还没有呼吸评定为死亡或者放弃。如果畅通气道以后有呼吸并且昏迷这时评判为第一优先。如果病患是有呼吸的看他的频率，频率是否大于30次每分？如果大于30次每分评定等级就是第一优先，如果小于30次每分再看他的灌注情况也就是他的循环，看是否可触及挠动脉搏动或者指压充盈实验是否小于2秒？如果触摸不到挠动脉搏动说明什么？他的循环不是很好，指压充盈实验大于2秒的话也说明他的灌注不好。这时候要控制出血评定级别就是第一优先。
如果他的灌流情况还是好的，就是说指压充盈实验小于两秒，挠动脉搏动能够触及这个情况我们要评估他的意识状态，能否进行简单的指令行动，如果不能我们评定为第一优先，如果能我们评定为第二优先。轻微伤或者未受伤绿色标识，然后他检的第一个伤员是一个没有呼吸了，然后开放气道，开放气道以后仍然没有呼吸，就判断他为死亡或者放弃，黑色标识。然后再往下是一个打开气道以后有呼吸但是没意识的伤员这时候他让旁观者帮助维持气道通畅然后这个病人评定级别就是需要紧急处置，红色标识。有呼吸但是呼吸频率大于30次每分需要紧急处置，再往下评估的伤员就是指压充盈实验大于两秒或者挠动脉搏动不能触及这时候控制出血评定级别需要紧急处置。然后再往下一个就是意识状态不太好，不能做简单的指令活动了，然后这个我们评定级别就需要紧急处置，然后除了这几类其他的不能动的，其他的伤员都归类为可延迟处置，我们牢记的点就是呼吸是否大于30次每分，循环是否大于两秒就是指压充盈实验，还有就是能不能做简单的指令行动。
常用急救技术教案-白建文． 同济大学医学院临床三系教案审阅表 职称：主任医师急诊医学教研室：教师姓名：白建文
2008.09.12 具体授课时间： 教研室审阅意见： 优点： 急救技术讲解详细 示范明确，教学交流充分 缺点： 缺少操作模型 建议改进： 借用安妮模型、气管插管模型，让同学熟悉操作
是否已将意见反馈本人：是 教学组组长（签名）：日期： 日期：教研室主任（签名）： 日期：教办审核意见： 2 同济大学医学院教案白建文教师姓名：教研室：急诊医学 课程名称急诊医学授课专业和班级 05临床三系 常用急救技术
授课内容学 授课学 掌握基本急救技术（解救、止血教学目包扎 掌握紧急气道开放 基本急救技术的内容教学重紧急气道开放的 手法气管插管的适气管插管、纤维支气管镜检查的操教学难 教具和多激光笔、多媒体电脑、黑板、笔 体使 教学方理论授 一基本急救技术1分钟教学内容【解救--分过救助创伤或
遇险的患者从危险中解出来 1.1高速公路车祸救援 ①切断电源、关掉汽车发动机引擎② 使用灭火器③清除障碍，保持道路畅通④确定是否有毒物泄漏⑤在总指挥统一指挥下救援⑥贯彻整体搬 3 ⑦固定颈椎、脊柱运原则，打开车门，补液开放静脉通道、初级气道开放⑧控制出血。对外出血进行加压包扎，⑨
救助溺水1.2 抛救生圈救、拨11120下水救助，背后、托起竹竿 冰窟窿、匍匐前进、将绳索 木棒递过去分【止血--直接按压止1. 压迫包扎1.2 1.3填塞1.4止血带止血法：控制四肢出；定时放松；作出注意：不超1著标志；过紧易造成肢体坏死分【包扎--2分钟二．紧急气道开放（保持呼吸道通畅在心肺复苏中是一项气管插 包括手法开放气道、重要措施。管、环甲膜穿刺等。：仰头抬颈法――一【手法开放气道】一手压前额，一手抬颈。4 仰头举颏法――一 手压前额，一手指托起下颌（最常用）抬颌法――双手指
灾害事故现场伤员抢救的基本原则 意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤； ——保持呼吸道通畅； ——维持循环稳定； ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。 无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到： (1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 (一)自救、互救 1．紧急呼救 当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2．先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。 3．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，
第八课《学习急救知识》教学设计 一、整体设计 1. 教材分析 本节主要是识别各种危急情况，学会和运用各种急救方法，帮助学生储备日常救护知识，培养学生实际应用知识的能力。 2. 教学设想 新课程倡导“立足实际”，以解决现实情景中的真实问题为目标的探究过程。本节课的最大特点通过创设不同的情景，设计不同的问题，让学生通过亲力亲为，在现实生活中捕捉问题。在探究问题中掌握知识，熟悉方法，解决问题；同时培养学生严谨的科学态度与关爱生命、关爱社会、关爱他人的美好情感与价值观。 本节课的处理应突出以下两点： 1. 培养学生的问题意识。在教学过程中通过情景创设问题，让学生带着问题学习，增强探究意识。体现诱思探究式的教学模式。 2. 培养学生的小组合作意识。让学生意识到，在很多时候，团结合作才是一切成功的保障。 借助的教学平台：自制的多媒体课件 3. 教学目标 知识目标： 1. 学会正确拨打“120”等急救电话。 2. 学会人工呼吸、人工胸外心脏挤压、煤气中毒等急救方法。 3. 学会对一些危急情况或意外伤害的初步护理方法。 能力目标:
1. 培养学生自学探究、综合分析能力。 2. 通过分析资料来提高学生分析说明问题的能力及交流合作的能力。 3. 通过实践操作锻炼学生的实际动手能力，并提高学生自救和救助他人的能力。 情感态度与价值观： 1. 培养学生珍爱生命、乐于助人的美好情感。 2. 培养学生学科学、爱科学、用科学的意识。 4. 教学重点 1. 掌握各种危急情况或意外伤害的初步护理方法。 2. 珍爱生命、乐于助人的教育。 5. 教学难点 培养学生的实际操作能力。 二、教学过程 1、探究急救电话的打法 教师设疑 （1）.在生活中我们会遇到什么样的危急时刻呢？ （2）.遇到这样的时刻我们作为一名中学生首先应怎样做？ （3）.打电话应该打给谁？注意什么问题？ 2、煤气中毒的急救 教师质疑： （1）.什么是煤气中毒？ （2）.遇到煤气中毒时，小袁媛是如何应急的？
一、教学目标 让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。 二、教学重点难点 现代基本救护技能的掌握 三、教学方法 多媒体、实际操作 四、教学过程 第一课时 一、组织教学 二、谈话引入 说明此次急救知识培训的意义和重要性 三、学习新知 （一）急救的定义
（二）急救的目的及原则 使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。 （三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运 （四）急救步骤及病情评估 1.初级检查 D.确保周围环境安全，适合抢救 R.判断伤病员的意识情况 A.判断伤病员的呼吸道是否通畅 B.判断伤病员的呼吸是否正常 C.判断伤病员的心跳是否正常 2.进一步检查 从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中
注意有无出血、水肿、骨折等情况。 3.处理方法 ①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。 四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估 五、学生分组练习 六、现场考核 对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？ 第二课时 一、组织教学 二、谈话引入 说明“七步洗手法”培训的意义和必要性
三、学习新知 （一）概念 1.洗手 2.卫生手消毒 （二）“七步洗手法”的步骤 第一步：洗手掌。 流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓; 第二步：洗背侧指缝。 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行; 第三步：洗掌侧指缝。 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓; 第四步：洗拇指。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 灾害事故现场救护的基本 步骤 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-3394-51 灾害事故现场救护的基本步骤 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。 （一）紧急呼救 当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。 1．救护启动 救护启动称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，
在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。 应用无线电和电话呼救。通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。 2．呼救电话须知 紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。如果不清楚身处位
事故现场急救方法 事故现场急救方法1、判断生命体征变化(1)瞳孔不等大，或扩大表明有严重的脑部损伤;(2)呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻;(3)脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态;(4)神志不清表明有脑损伤或休克，病情危重。 2、对重要脏器损伤的判断 (1)脑损伤、头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变;(2)四肢骨折、肢体肿胀、畸形，活动受限。(3)胸部损伤胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难;(4)脊柱骨折脊柱畸形，四肢瘫痪(颈椎)或双下肢瘫痪(胸腰椎);(5)腹部损伤腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克; 3 .交通伤现场急救程序(1)正确判断伤情和受伤部位;(2)注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体;(3)按先救命，后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位;(4)迅速止血，包扎伤口，固定骨折;(5)尽快转送医院。 触电事故的现场急救方法： 1、迅速解脱电源：发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要马上切断电源，使病人脱离电流损害的状态，这是能否抢救成功的首要因素，因为当触电事故发生时，电流会持续不断地通过触电者，从影响电流对人体刺激的因素中，我们知道，
触电时间越长，对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。其次，当病人触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，对救护者是一个严重威胁，如不注意安全，同样会使抢救者触电。所以，必须先使病人脱离电源后方可抢救。使病人脱离电源的方法有很多： a、出事附近有电源开关和电源插头时，可立即将闸刀打开，将插头拨掉，以切断电源。但普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一根线，有时不一定关断的是相线，所以不能认为是关断了电源。 b、当有电的电线触及人体引起触时，不能采用其他方法脱离电源时，可用绝缘的物体(如木棒、竹杆、手套等)将电线移掉，使病人脱离电源。 c、必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头等)切断电源。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源，解脱电源时，有两个问题需注意： ①、脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流的刺激，会立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外伤(如颅底骨折)，特别在高空时更是危险。所以脱离电源需有相应的措施配合，避免此类情况发生，加重病情。 ②、解脱电源时要注意安全，决不可再误伤他人，将事故扩大。 2、简单诊断：解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，看看是否处于"假死"状态，因为只有明确的诊断，才能及时正确地进行急救。
自然灾害事故现场处置方案 1事故特征 1.1自然灾害事故类型：主要针对施工期遇到的台风、暴雨、洪水等可能引起的灾害进行防汛抢险、减轻灾害现场处置。 1.2自然灾害事故的危害程度：台风来临时，风力大，破坏面广，损失严重。特大暴雨引起的山洪暴发、河流泛滥，造成房屋倒塌，设施损坏，甚至人畜伤亡，经济损失严重。 1.3事故季节：4～6月为梅雨季，强度不大，雨天连绵不断；7～9月为台风暴雨季，雨大集中，台风过境中心风力强。 2应急组织与职责 2.1自然灾害事故现场应急处置小组 组长：总经理 副组长：副经理 成员：现场监理、施工员、安全员 2.2工作职责 2.2.1组长负责了解和掌握事故现场情况，及时向上级汇报，在上级应急指挥机构到达前负责指挥和组织现场抢救。 2.2.2副组长负责协助组长开展应急抢救工作。 2.2.3各成员职责 （1）施工员负责组织人员开展现场抢救 （2）安全员、现场监理等负责维护现场秩序、保护事发现场。3应急处置
3.1事故应急处置程序 公司部气象人员获得台风、洪汛信息，应立即报告本公司的安全部门负责人、公司负责人及现场应急处置小组，公司部负责人布置做好防汛防台工作。当发现台风已经或可能导致人员伤亡或设备损失，公司负责人应立即向***安监部门等报告，并同时启动本公司相应级别的应急预案。当事故超出本单位应急处置能力时，应向***有关部门及上级单位请求支援。 3.2现场应急处置措施 3.2.1当接到台风预报时，及时组织有关人员进行一次全面的安全检查，重点检查驻地、高支架、高边坡、水上设施、工棚和构筑物等。了解水情和排水情况，查看有无水害隐患。 3.2.2对于易坍塌的临时构筑物采取加固措施。如采用锚固、拉结缆风绳，清理、转移物资和设备。工棚受风较大有坍塌可能时应及时转移物资和人员。 3.2.3停止高空作业、水上作业及起重吊装作业等受台风影响安全的施工作业；在台风来临前，所有施工作业人员和机械设备应安全撤离到指定地点。船舶必须到指定防台风地点抛锚避风。并随时备足编织袋、抽水设备等抢险材料及机具，以防不测。 3.2.4当发现有人员受伤时，应送往医院或拨打120向当地急救中心取得联系，详细说明事故地点、严重程度、联系电话，并派人到路口接应。 3.2.5应急救援联络电话
灾害事故现场救护的基 本步骤 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
灾害事故现场救护的基本步骤事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。 （一）紧急呼救 当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。 1．救护启动 救护启动称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。 2．呼救电话须知 紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
一般应简要清楚地说明以下几点： (1)你的(报告人)电话号码与姓名，伤员姓名、性别、年龄和联系电话。 (2)伤员所在的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显着标志。 (3)伤员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 (4)灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
灾害事故现场急救与卫生应急处置专家共识 突发事故是指突然发生且已经或可能造成重大人员伤亡，众所周知，在灾害，我国是世界上遭受自然灾害最严重的国家之一，灾害种类多。 １、灾害的定义和分类 1.1 灾害的定义 客观条件的突变给人类社会造成人员伤亡 1.2 灾害的分类[14－15] 1.2.1 自然灾害 （1）天文灾害：陨石灾害 （2）气象灾害：水灾
（3）地质灾害：地震 （4）地貌（表）灾害：滑坡 （5）水文灾害：海啸 （6）生物灾害：病害 （7）环境灾害：水污染1.2.2 人为灾害 （1）火灾：城市火灾 （2）爆炸：锅炉爆炸 （3）交通事故：公 （4）建筑物事故：房屋倒塌 （5）工伤事故：电伤
（6）卫生灾害：医疗事故 （7）矿山灾害：矿井崩塌 （8）科技事故：航天事故 （9）战争及恐怖爆炸等 2 灾害医学和灾害现场急救 在灾害面前，人类并非束手无策 2.1 灾害医学的定义 灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治 2.2 灾害事故现场急救的主要特点[22－24] （1）组织机构的临时性：由于灾难的突发性，不可能有全员配置完
整的救灾医疗机构坐等任务紧凑的救援节奏要求有严密的组织措施和良好的协作精神。 （2）工作条件艰苦：救灾医疗救护工作需要到现场进行 （3）紧急赴救：灾后瞬间可能出现大批伤员，拯救生命，分秒必争 （4）伤情复杂：因灾害类型 （5）大批量伤员需要同时救治：灾害突发后，常同时出现大批量伤员，且以需要急救和复苏的危重伤者居多，常规医疗办法无法完成救援任务 2.3 国外灾害现场急救与卫生应急处置进展 近年来，国内外灾害现场急救都有明显发展，在许多发达国家，相继成立了地区性创伤救治中心 2.3.1 国际灾害现场急救的两大模式
第二章用药和急救教学设计 第一课时 一、教学目标 1、区别处方药和非处方药。 2、概述安全用药的常识。 3、说出一些常用药物的名称、作用和使用方法。 二、教材分析 1、教材内容分析：本章主要介绍了生活基本的用药常识，重点要知道一些常用药物的名称、作用和使用方法，概述安全用药的常识，在生活中，很多人都是自己到药店买一些药物，如，新速效感冒药、大青叶、阿莫西林胶囊、乘晕宁、硝酸甘油等，要让学生知道它们的作用和使用方法，以便在生活中用到，此问题的解决可以尽量让学生讨论，说出自己的经历，将结论得出。 2、教学重点：概述安全用药的常识 3、教学难点：说出一些常用药物的名称、作用和使用方法 三、教学准备 学生课前搜集部分药品的使用说明书 回忆自己生病、治病的经历 四、教学策略 教师采用提问的方式，介绍安全用药，学习掌握一些安全用药的常识对于自己的生活、学习是非常必要的。 对于处方药和非处方药，世界上许多发达国家采用这种方法来管理药房和药品，这也是国家药品管理的要求和趋势。 结合自己带来的药品说明书，或教材中的资料分析，可以以小组讨论的方式来组织教学。教师需要
在上课的前一天布置作业，以备上课使用。教师在每组同学报告后给以点评。 对于旅行小药箱的设计，应该请每个同学都自己设计一个，同学们设计的小药箱没有对于错之分，只有合适与不合适之分。 五、教学过程 请同学回忆一下自己或家人的一些亲身经历，在日常生活中，我们的身体不适，诸如感冒、腹泄、手不小心被刀切伤等一些小毛病怎么办？ （学生纷纷举手回答） 刚才同学们说了，有一些小毛病一般都不去医院，而是直接吃几片药就好了，即节省时间又能及时治病，不耽误工作和学习，但是这样做的前提是什么？（生讨论回答） 前提是我们需要具有一定的医学常识，能够对轻微病症做出正确的判断和用药，否则，我们不能冒然用药，那我们怎样才能知道何种药治何种病呢？ （生讨论回答；答案可能会出现多种） 通过今天的学习，我们可以学习一些用药的常识，首先我们来分析一些常用药：新速效感冒片、大青叶、牛黄解毒片、小柴胡颗粒、荆防颗粒、阿莫西林……它们都是用来干什么用的？ （生讨论回答） 这些药物我们可以在哪些地方买到？ 生答出：医院、药店、超市等。 这就是我们今天所要学习的处方药和非处方药，象上述这些药我们可以不用医师开药方，直接去买到，按照说明书使用即可，这一类药称为非处方药，简称OTC(是英文overthe counter缩写)，非处方药用于治疗一些消费者容易诊断，自我治疗的常见轻微病症。比如，同学们有时觉得自己在发烧、流鼻涕等症状，就判断自己患感冒，便自己去购买一些感冒药，这种现象在生活中经常发生，也体现了非处方药的优越性，质量稳定，疗效好，使用方便。
编号：AQ-BH-09740 ( 应急管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 灾害事故现场救护的基本原则Basic principles of rescue on the scene of disaster and accident
灾害事故现场救护的基本原则 备注：应急预案明确了应急救援的范围和体系,有利于做出及时的应急响应,当发生超过应急能力的重大事故时,便于与应急部门的协调,降低事故的危害程度。 意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤； ——保持呼吸道通畅； ——维持循环稳定； ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。
无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到： (1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 (一)自救、互救 1．紧急呼救 当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2．先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。
危险化学品事故现场的急救措施 (一)危险化学品事故现场的急救措施 在事故现场，化学品对人体可能造成的伤害为：中毒、窒息、化学灼伤、烧伤、冻伤等。必须对受伤员人进行紧急救护，减少伤害。 现场急救注意事项 1、进行急救时，不论患者还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要！特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。 2、应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。 3、应至少2～3人为一组集体行动，以便互相监护照应，所用的救援器材必须是防爆的。 4、急救处理程序化，可采取如下步骤：先除去伤病员污染衣物------然后冲洗------共性处理------个性处理------转送医院。 5、处理污染物。要注意对伤员污染衣物的处理，防止发生继发性损害。 一般急救原则 对受到化学伤害的人员进行急救时，几项首先要做的紧急处理是：1、置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻，呼吸困难时给予氧气吸入。 2、呼吸停止时立即进行人工呼吸；心脏停止者立即进行胸外心脏挤压。 3、皮肤污染时，脱去污染的衣服，用流动清水冲洗；头面部灼伤时，
要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 4、眼睛污染时，立即提起眼脸，用大量流动清水彻底冲洗至少15分钟。 5、当人员发生冻伤时，应迅速复温。复温的方法是采用40℃～42℃恒温热水浸泡，使其在15～30分钟内温度提高至接近正常。在对冻伤的部位进行轻柔按摩时，应注意不要将伤处的皮肤擦破，以防感染。 6、当人员发生烧伤时，应迅速将患者衣服脱去，用水冲洗降温，用清洁布覆盖创伤面，避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。 7、口服者，可根据物料性质，对症处理；有必要进行洗胃。 8、经现场处理后，应迅速护送至医院救治。 记住：口对口的人工呼吸及冲洗污染的皮肤或眼睛时要避免进一步受伤。 （二）实验室一般性伤害的应急措施 实验室里经常要装配和拆卸玻璃仪器装置，如果操作不当往往会造成割伤；高温加热可能造成烫伤或烧伤；因接触各类化学药品容易造成化学灼伤等。所以，师生不仅应该按要求规范实验操作，还要掌握一般的应急救护方法。 1、实验室里设有急救箱，箱内备有下列药剂和用品 （1）消毒剂：碘酒、75％的卫生酒精棉球等。 （2）外伤药：龙胆紫药水、消炎粉和止血粉。 （3）烫份药：烫伤油膏、凡士林、玉树油、甘油等。
事故现场救护的基本原则(一) 意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤; ——保持呼吸道通畅; ——维持循环稳定; ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。 无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到： (1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 (2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。
(一)自救、互救 1.紧急呼救 当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2.先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。 3.先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。 4.先分类再运送 不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。 5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主 救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。 6.消除伤员的精神创伤
急救常识》——教学设计 一、整体设计 1. 教材分析本节主要是识别各种危急情况，学会和运用各种急救方法，帮助学生储备日常救护知识，培养学生实际应用知识的能力。 2. 教学设想新课程倡导“立足实际”，以解决现实情景中的真实问题为目标的探究过程。本节课的最大特点通过 创设不同的情景，设计不同的问题，让学生通过亲力亲为，在现实生活中捕捉问题。在探究问题中掌握知识，熟悉方法，解决问题；同时培养学生严谨的科学态度与关爱生命、关爱社会、关爱他人的美好情感与价值观。 本节课的处理应突出以下两点： 1.培养学生的问题意识。在教学过程中通过情景创设问题，让学生带着问题学习，增强探究意识。体现诱思探究式的教学模式。 2.培养学生的小组合作意识。让学生意识到，在很多时候，团结合作才是一切成功的保障。借助的教学平台：自 制的多媒体课件 3. 教学目标 知识目标： 1.学会正确拨打“ 120”等急救电话。 2.学会人工呼吸、人工胸外心脏挤压、煤气中毒等急救方法。 3.学会对一些危急情况或意外伤害的初步护理方法。 能力目标： 1. 培养学生自学探究、综合分析能力。 2. 通过分析资料来提高学生分析说明问题的能力及交流合作的能力。 3.通过实践操作锻炼学生的实际动手能力，并提高学生自救和救助他人的能力。情感态度与价值观： 1. 培养学生珍爱生命、乐于助人的美好情感。 2. 培养学生学科学、爱科学、用科学的意识。 4. 教学重点 1. 掌握各种危急情况或意外伤害的初步护理方法。 2. 珍爱生命、乐于助人的教育。 5. 教学难点
培养学生的实际操作能力。
设计目的：一个贴近生活的小疑问 把学生的思维打开，体现新课程倡导 “立足实际”，以解决现实情景中的真 实问题为目标的探究过程。 教与学的方法： 教师设疑，学生模拟探究。 等。 怎样做? 3.打电话应该打给谁？注意什么问题? 学 生发 言交 流： 各种 危急 时刻 如溺 水、 触 电、 煤气 中 毒、 创伤 出 血、 骨 折、 中 暑、 突然 昏迷
《急救医学Ⅰ》本科课程质量标准 课程编号： 英文名称：Emergency MedicineⅠ 总学时：32学时（理论授课：30学时；临床见习课：2学时） 学分：2.5学分 适用对象：临床医学专业（含法语、全科）、麻醉学专业 课程考核：终结性考核，占总成绩70%。 形成性考核，占总成绩30%。其中包括见习考核、大课考 勤、学习态度和平时表现（10%）和自学内容上网络课程 阶段考核/期中考核（20%）。 《急救医学Ⅰ》属于二级学科，是临床医学及其相关专业的必修课程。该学科综合性强,涉及面广，与临床各学科关系密切。本课程的任务，是在学生学习临床相关学科课程之后,通过《急诊医学Ⅰ》的教学，使学生学到急救医学的基本理论,熟悉临床实践所需的常用急救技术,培养学生独立处理急症的能力,为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。所以，该课程是临床医学专业的一门重要课程。通过本门课程的学习：（一）授予学生急救医学的基础理论与基本知识，培养学生灵活缜密的临床诊疗思路： 1. 掌握各种临床危象的临床表现和急救处理：院前现场急救和心肺复苏，各专科系统急症，如心血管系统急症、呼吸系统急症、中枢神经系统急症、消化系统急症、内分泌系统急症、急性中毒和创伤，包括多发伤
和复合伤的急诊诊断和治疗。 2. 掌握病情危重程度的临床评估，各常用意识评分系统，危重症常用监测手段及治疗原则。 3. 在熟练掌握内科、外科、妇产科急重症的诊断、治疗的基础之上，熟悉多器官功能不全的诊断及治疗、抗生素的合理应用、常见急症的临床症状和鉴别诊断。 （二）掌握各种急救医学的基本操作和基本技能，培养学生过硬的临床动手能力： 1. 掌握院前急救基本技能：初步处理、止血、评估、搬运、制动、转运。 2. 掌握心脑肺复苏基本技能：徒手心肺复苏、除颤、药物复苏种类和剂量。 3. 掌握气道开放、静脉开放基本操作技术及呼吸机的基本使用。 4. 掌握常用急诊操作技术：洗胃、导尿、胸穿、腹穿、心包穿刺、颈托的使用。 （三）掌握各类急症的抢救流程与治疗原则，为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。加强本科学生的“三基”训练，提高学生的综合素质水平。 《急救医学Ⅰ》总学时为34学时,其中理论授课32学时, 见习课2学时。教学内容以现代医学所需要的急救医学基础为主，力求反映现代医学技术所涉及的急救医学临床思路及基本技能，贯彻理论联系实际的原则。 在教学过程中，开展启发式教学，充分调动和发挥学生的主动性和开
灾害事故现场救护知识 事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。 （一）、紧急呼救 当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。 1．救护启动 救护启动称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。 应用无线电和电话呼救。通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。 2．呼救电话须知
紧急事故发生时，须报警呼救，最常使用的是呼救电话。使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度，伤员的人数及存在的危险，需要何类急救。如果不清楚身处位置的话，不要惊慌，因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。 一般应简要清楚地说明以下几点： (1)报告人电话号码与姓名，伤员姓名、性别、年龄和联系电话。 (2)伤员所在地的确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。 (3)伤员目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。 (4)灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。 (5)现场所采取的救护措施。 注意，不要先放下话筒，要等救护医疗服务系统(EMS)的调度人员先挂断电话。 3．单人及多人呼救 在专业急救人员尚未到达时，如果有多人在现场，一名救护人员留在伤员身边开展救护，其他人通知医疗急救部门
急救常识教案 初一年级九班胡惠芳 教学目的：1、通过学习，使学生了解急救的基本知识和常用方法。2、提高学生的急救技巧3、培养学生的自我保护意识和助人于危难之时。 教学重点：常用的急救方法。 教学难点：急救知识与方法在现实生活中的运用。 教学过程：毛泽东同志说过：“身体是革命的本钱”，说明身体健康的重要性，古人云：“天有不测风云”。日常生活中难免发生或遇上各种意外事件，来不及就医，需要立即处理，这就要我们学一点急救知识、方法来自救或互救。 一、急救的基本知识： 1、重要的生命体征及观察。 2、体温：正常37 ℃。37.5 — 38℃为低热，38 — 39 ℃为中热39 — 40℃高热。平静时，心跳每增加20 次，温度上升1 ℃左右。 3、脉膊：正常人在安静状态60 — 100 次/ 分，一般人在70 次/ 分。（自测脉膊） 4、呼吸：正常人平静状态下16 — 20 次/ 分。 5、血压：血管内血液对血管壁的侧压力。 收/ 舒= 100 — 120 mm Hg / 60 — 80 mm H g收> 140 mmH g 舒> 90 mm H g 6、瞳孔：光照射一侧瞳孔后，双侧瞳孔均能缩小，停照后恢复原状 二、急救中心：电话号码：120：求救注意事项：①在电话中说明病人或伤员人数、病情、伤势，有利医生准备。另外全国统一报警电话:匪警:110,火警:119.交通事故报警:122. 1、说清病员或伤员的详细地点，附近明显建筑物，联系人电话、姓名。 2、有条件的派人到路口引路，及时清除路碍 3、求助及时向身边的人员求助，邻居、心理善良的热心人在危难时，都能伸出帮助之手。 三、常用的急救方法 1、外伤止血法：成年人的血量为体重的8 % ，50kg 的人血液为4000 mL ，失血1 / 3 时会有生命危险。（1）出血特点：动脉出血；静脉出血；毛细血管出血；皮下出血（困跌、撞、挤、挫伤）（2）止血方法：a 、指压止血法：用手指压迫出血血管的靠近心脏的一端，使血管压在骨骼上，达到止血的目的。如：桡动脉上臂中段，肱二头肌肉外侧沟处。（学生动手）b 、加压包扎止血法：先用消毒纱布，垫在伤口，再加棉花、纱布、毛巾等放在伤口处，再紧紧包扎，常用于小动脉、静脉、毛细血管。c 、止血带止血法：用于四肢大动脉的出血，止血带有：橡胶管、布条、绷带、三角巾，每隔30 — 60 分钟松解2 — 3 分钟。d 、加垫屈肢法：用于前臂、手和小腿、足的出血，将棉垫放在肘窝或腘窝、使肘、膝关节尽量屈曲，并作“8”字型包扎,有时候还需要固定,骨折固定法常见的有以下几类固定方法:a、前臂骨折固定法。b、上臂骨折固定法。c、锁骨骨折丁字夹板固定法。 2、人工呼吸：人缺氧4 — 6 分钟就会引起死亡，人工呼吸是一种简单易行而又最有效的急救方法。①检查病人有无自主呼吸，确认病人呼吸已停止或极微弱时才能施行。②保啊呼吸：16 — 20 次 3、心脏按摩：让病人仰卧地上，抢救者站在左侧、双手重叠、手掌平放在病人的胸骨下处，用掌跟用力向下挤压，每分钟60 ~ 80 次，并随时观察病人的颈动脉，颈动脉有博动时，证明有效。 4、触电的急救方法：首先切断电源[ 关闭开关或用木棒、竹竿等绝缘体把电线挑开] ，触电后会出现心悸、头晕、局部皮肤灼痛、严重的会出现呼吸和心跳停止；需用人工呼吸、
桓仁浩程新型环保活性材料有限公司 自然灾害事故应急预案 1总则 为保证发生自然灾害时，能及时有效地采取应急救援措施，控制和消除自然灾害事故，最大限度地减少灾害的各种损失，在突发自然灾害如：雷电、暴雨、火灾、狂雪等时做出应急准备、应急分工、职责与响应、报告与记录等。本预案按照“安全第一,预防为主，综合治理”的方针，以“保人身、保设备”为原则,结合《安全生产法》内容和有关实施细则制定。 2概况 本组织机构适用桓仁浩程新型环保活性材料有限公司可能发生 的自然灾害等紧急情况的应急与响应的组织处理工作。 结合本地自然气候的特点，自然灾害主要分为：地震、雷电、火灾、暴雪、暴雨、洪水、泥石流等。在自然灾害事故发生后，应在当地政府统一指挥下进行，全公司成员及生产班组必须服从上级领导的指示、命令和指挥，积极密切配合，认真做好抗击自然灾害的应急、救援、调查和善后处理工作。
3应急预案内容 3.1应急指挥机构及其职责 3.1.1应急救援指挥部 总指挥：高松副总指挥：刘玉福 救护队队长：李岩峰 救护队副队长：李向吉张桂波孙伟 现场安全监督：赵永安 物资供应：高明楠 物资管理储备：吕辉 综合管理：郭景文 汽车司机：鲁忠魁 3.1.2应急救援指挥部总指挥、副总指挥及成员的主要职责 3.1.2.1贯彻落实国家及上级部门有关抗自然灾害应急救援与处理的法律、法规及有关规定； 3.1.2.2研究制定抗自然灾害的预防规划和救灾工作计划及措施； 3.1.2.3建立健全和不断完善抗灾组织机构； 3.1.2.4广泛开展抗灾工作的宣传和抗灾知识的教育和普及； 3.1.2.5接受地方政府及上级应急救援指挥部的领导； 3.1.2.6指挥抗灾抢险及救援应急处置工作；
灾害事故现场救护的基本原则意外伤害、突发事件，一般都发生在动荡不安全的现场，而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间。因此，作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，不失时机地、尽可能地进行现场救护。 现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。 ——迅速判断致命伤； ——保持呼吸道通畅； ——维持循环稳定； ——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。 无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到：(1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。
(2)评估现场，确保自身与伤员的安全。 (3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 (4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。 (5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。 (一)自救、互救 1．紧急呼救 当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或 拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。 2．先救命后治伤，先重伤后轻伤 在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故 一定要本着先救命后治伤的总原则。 3．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场
在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。 4．先分类再运送 不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。 5．医护人员以救为主，其他人员以抢为主 救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。 6．消除伤员的精神创伤 一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，‘进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的，对伤员的救护除现场救护及早期治疗外，尽可能减轻其精神上的创伤。 7．伤面的救护措施 为应对紧急情况，员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术，对伤员进行紧急处理。 8．正确处理窒息性气体引起的急性中毒
解决方案编号：LX-FS-A96867 灾害事故现场救护的基本步骤范本 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
灾害事故现场救护的基本步骤范本 使用说明：本解决方案资料适用于日常工作环境中对未来要做的重要工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。 （一）紧急呼救 当事故发生，发现了危重伤员，经过现场评估和病情判断后需要立即救护，同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为120。由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1．救护启动 救护启动称为呼救系统开始。呼救系统的畅通，在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。有效的呼救系统，对保障危重伤员获得及时救治至关重要。 应用无线电和电话呼救。通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员，能够对呼救作出迅速适当应答，并能把电话接到合适的急救机构。城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”，应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话，根据伤员所处的位置和病情，指定就近的急救站去救护伤员。这样可以大大节省时间，提高效率，便于伤员救护和转运。