CS申请 | 尴尬癌GT申请者的翻身之路（世毕盟学员）
本科：北京邮电大学国际学院电子商务及法律
（CS+MIS混申）
GPA: 3.73
GRE: 三个成绩申请Q170+V150+AW3.5/Q167+V152+AW3/Q164+V155+AW4 TOEFL: 两个成绩申请99和109
科研：港大暑期科研
实习：水实习2枚，软件工程的大作业也写上去了嘿嘿嘿?(?￣?￣?)?
无竞赛无论文
目前AD:
? CS: U-Chicago CS(data analytics track), USC CS & Data Informatics, NEU CS
? MIS: CMU MISM-16m, Umich MIS, UT-Austin MIS, UIUC MIS, WUSTL MIS ? Waiting list: NWU Analytics, UW-Seattle MISM
说在前面
1.自食拖延症的果子。
T99+G319，这种搞笑的成绩大概只有本宝宝可以考出来？
因为我的拖延症，我的申请季是无比被动的。我几乎是我知道的人中最晚考完GRE，最晚考完托福，最晚开始写文书，最晚交完申请，也是最晚拿到第一份录
取的。在过去半年里，我无数次后悔为什么大三浪得那么开心，没有去做科研，没有去找实习，然后在整个大四上学期一口气弥补了之前所有的懒惰。
在申请季刚打响的时候，我羡慕别人优异的GRE托福成绩，羡慕别人硕果累累的科研实习，而我在一年前的今天就是一张白纸。我以为我一直都幸运+坚强，但是我在这个过程中托福两次考试甚至因为台风天飞机没起飞+忘记带护照而错失机会，也一次次想过gap半年申请好好弥补自己的不足（虽然这或许又是另一种拖延症的表现??????????）。
在别人担心GRE托福到底寄没寄到学校的时候，我却一直在搜哪里还有下一场托福考试的考位，整个大四上一直去香港考托福，只因为那里有大量考位非常无奈。后来甚至因为标准化考试没考过而放弃了清华的科研机会。这段经历辛酸苦辣都有，但是好在现在的结果，一切都paid off。
感谢在这一年里陪我走来的朋友们家人们，每次我觉得“我需要这么累吗”想停下来的时候都有你们告诉我为什么我应该前进。
2.程序媛的进化。
申请之前所有学姐学长都会告诉我申请MIS是我最match的一条道路，甚至很多人都怀疑我“你会编程？！”，这几年cs的录取难度也越来越大。我无数次纠结过我到底适不适合走cs这个独木桥，对着电脑啪嗒啪嗒敲键盘我是否能坚持下来，之后两年无穷无尽刷题的日子会不会很枯燥，而本科不是cs的路也许只会更加艰辛。科研的时候也见识了身边很多大神，牢固的cs基础以及算法能力都是我可望不可及的，这也让我默默怀疑自己是否能走好这条路。
看美剧《犯罪心理》看到过一句话，说你内心的渴望会让你无论绕多大的圈子都回到内心所爱。学建筑学电子学自动化的可能在本科4年之后还是想走上编程道路的，因为那才会让他们感到喜欢，所谓的motivation。我之前并没考虑转cs，因为这一路都会有人告诉我“女生干嘛去码代码”，甚至妈妈爸爸也一直问我“你真的想学cs吗”。去美国转cs大部分都是有就业考虑，但在这一年里我发现我其实一直都不讨厌当一个程序媛，如果说在以前的编程经验中没有感受到一点点那种debug完幸福到飞的感觉，那恐怕也不会有转CS的念头。身边的码农圈子越来越大，我身边的不少人都能从coding中找到快感，也好在北邮强大的coding 氛围以及本科还是有不少cs的基础，于是我一步步走向了转CS的道路。这段时
间我感到的更多的是乐趣而非痛苦。既然选择了这条路，就希望能好好走下去。申请准备
虽然早早就想好了出国，申请方向却一直摇摆不定，从最开始的金融工程，到主申MIS，到后来的data science以及CS，我仿佛什么都想试一试，瞎乎乎贴了一堆项目，却不明白自己究竟想干嘛。现在回想起来可能是一种“失学恐惧症”，觉得当时的自己什么都没有，所以干脆什么都是一试，万一中了呢？可想而知当时的我或多或少都有些小绝望。
到了申请季我发现自己真的没为申请做什么事情（哭）：一般的GPA，约等于零的GRE托福可用成绩，以及乱七八糟的文书素材（或者流水账更贴切）。至今还记得世毕盟mentor对我说，我的那些素材没有什么可用性+没托福没GRE的崩溃心。那个时候已经面临第一波申请，12月初，当时真希望借哆啦A梦的时光机用一下去捏捏大三玩得开心无比的自己。
整个申请季，别人在选校的时候，我在和托福作斗争；别人在好好润色CV，PS 的时候，我在和托福作斗争；别人交完了申请／推荐信，我感觉我才刚刚和托福结束斗争。。。要不是别人告诉我“你怎么还没弄完”我甚至都以为大家都和我一样（哭again）
我知道MIS一定要有实习，但我实习背景很弱，甚至把课程大作业都写进去了，但这并没有成为我的短板。我按照GGU mentor龚老师的要求每段经历只总结了三句话，仔细的想了想有价值的地方到底在哪里，舍弃了全部的流水账以及别人都可以做到的内容。mentor后来给我的文书general版本质量也很好，让我都觉得这个学生不错哈哈哈，也为我以后花样改文书打下了很好的基础。后来我的文书前前后后针对每个学校改了很多次，在看学校课程设置时我也重新思考了自己到底想要什么喜欢什么，不想再学企管产开这一类商科课程，不想走入图书馆类mis的路，以及写umich文书时脑子里一直在想无比向往的travel intelligence，每一次都能让我看到自己的trigger。
我知道CS一定要有科研，但科研背景等于零，于是在大三暑假就急匆匆的开始了科研。至今仍然非常感谢港大导师这一路上的帮助，也非常感谢GGU让我知道了科研的重要性，补充进这样一段有价值的经历。我一直认为，如果没有这一段
经历，我的申请结果至少低半个level，既觉得自己幸运，也觉得自己的努力有所回报。
申请过程
选校：如果一定要厚脸皮的说自己的优势是什么，我觉得可能是好奇心。在申请之前很久，我就电脑+人脑记住了很多学校的录取口味，以及课程设置，实习／full time情况，也一直在向学姐学长们吸取经验（鞠躬），对自己录取xx学校的难度也有一定的判断。比如知道了哥大cs标准化考试有filter，就走擦边球交残疾的GRE托福；知道了女神UW的MIS卡aw4，就正好用了自己一直拿不出手的一个只有aw好的GRE成绩。这些也让我在申请路上走得更好，没有因为自己的短板而损失太多。
针对方向来说，MIS的申请者基本上就是两个方向，商学院的or工程学院／信息学院的，前者和business analytics或者it咨询关系比较大，后者可以学成cs走上码农道路，而我选择了第二个方向。初期基本上把所有商科的mis全部划掉了，自己既不喜欢（也深知找工作艰难），盯准了技术方向的mis，cs以及data science，这也让我后来的花样改文书变得不那么艰难，核心都是相似的。现在回想起来GGU mentor的一句话，大意就是“我还没见过谁能把相差较大的A专业和B专业都申请的很好的“，所谓术业有专攻，如果撒下大网，很有可能最后两败俱伤。如同当时暑期科研期间想着考托福，结果托福没考出来，科研也没有很好的结果。如果在一个方向一直前进，总是会有路上的美景等着你收获。
录取：大年初一，也是我生日的第二天，我收到了第一封来自芝大的录取，我还记得那天早上我蹦蹦跳跳的跑进爸爸妈妈房间里，感觉好神奇，我被录取了？然后因为过年，家里特别特别多人，都来祝贺我，姐姐还没睡醒揉着眼睛含含糊糊地说“恭喜你哦”的时候真的觉得一切都很值得。
我对自己的申请结果已经非常满意了，第一份录取就已经帮我甩掉了一半以上的项目直接pass，也是非常窃喜的事情hhh。主申的是MIS，除了没出结果的NYU 和给备胎信的UW已经全部拿到了录取，CS申的不多，但是情况也还不错。至于data science因为数理统计背景不够，申的也不多，情况也一般，这也说明了match的重要。
给国院学弟学妹们的话
在去年这个时候，我觉得自己还是非常空白的，大家也知道我们院的背景都是交叉的，顶多物联网会算做一个cs学生，申请过程中我也恨不得把自己专业名的with law给去掉。。但是这都不影响我们的好结果。个人觉得果园的申请结果完全不亚于任何北邮其他院。有的学校认为北邮加分，cs强校友强；有的学校觉得我们算半个海本，默默的又比别人高了半个level。再加上果园普遍英语还是相对较好，这都是申请过程的加分项。
所以呐不要看低自己，我身边有GPA 80出头甚至没80 有辉煌战绩的，也有托福不到100GRE不到320获取dream school 的录取的，nothing is impossible。我一直相信每个人都有亮点，把重心放在提高自己+发现自己上，远比羡慕嫉妒恨别人好得多。大家心态一定要保持好，不论现在，还是未来。
感谢GGU
和GGU众学霸们比起来，我真是弱的没小角落躲。还想好了如果有人要我总结我的申请历程，我一定取名字叫“尴尬癌GT申请者的翻身之路”。
因为我的时间太赶，基本文书是全程丢给GGU的，mentor最后给了我第一版初稿，我还大动干戈地改了一番（= =），后来mentor非常坚决的告诉我要相信GGU 相信他们的经验，事实证明mentor的话还是很有道理的。同时，文书方面GGU 的native speaker的润色真是加分不少，自己读了文书都觉得一身清爽哈哈哈。
GGU的mentor龚老师和港大的科研导师都告诉过我，potential在申请master 和phd都是非常重要的指标。我在科研面试的时候，我问导师需要我会什么吗，导师想了想就跟我说，只需要你有不错的学习能力和good communication skills。现在想想也确实是这样，无论实习科研还是申请，作为一个转cs，基础没别人扎实，能强调的地方恐怕就是“至少我能学我不怕啊！我有未来啊！”。
在我托福99的时候，我GGU的小颖姐姐+予晗姐姐帮我发邮件骚扰了所有学校的小秘，问托福卡线问题以及能不能waive等等，umich和jhu告诉我我可以waive 托福时候我简直要跪下，也给我注入了一剂强力鸡血，super感谢。
申请初期，我不断发邮件骚扰龚老师问他xx项目录取难度如何？巴拉巴拉（都是一些现在想起来觉得too young too simple的问题）…后来龚老师就说不要管难度如何，可以申请就大胆试试吧。这也给了我后来的申请迷之自信，最终收获自己心中top1项目的录取。
推荐信递交过程中出现了临时跑路的老师，本来以为这种事情如“黑推”一样少之又少，没想到还是给碰到了。ggu的小颖姐姐当时就建议我直接换老师，不然以后还会有这种事情发生，我现在也非常感谢当时的果断，不然如果因为推荐信而导致申请not complete，会是最后悔的事情。
网申过程中，我乱七八糟的GRE托福，有时候还要拼分，搞得自己都晕头转向，还好有GGU的帮助。总之，在繁忙的申请季，不但有龚boss的强力文书，小颖姐姐+予晗姐姐超级耐心贴心的帮助，以及总带我们这帮果园小伙伴出去吃吃喝喝玩玩的GGU的杨老师，关老师和姜神，也是无比幸福幸运的事情。
最后的最后
1.心态。
我总觉得我在申请季之后长大了很多 (????ω????)，心态比以前好了非常多。知道自己不是最强的，但是也知道自己的优势在哪里。申请结束只是下一个阶段的开始，学弟学妹们也会经历一遍我这一年所经历过的事情。每个阶段都有幸福和痛苦的事情，只要踏踏实实做好现在，总会有比不这样努力的better results 在前方等着你。无论是考语言，申请，工作实习，实力和运气都是重要的东西，而我认为运气在心态好的时候真的会来到。不要太纠结GRE托福比别人低的那两分，不要整天羡慕别人实习公司title大，虽然前方肯定有比你强的，但你一定可以做得比现在的自己更强。
2.适合自己。
当我最后在两所学校纠结的时候，所有人包括父母朋友都vote for CMU，而我还是执意去了心中想去的地方。很多人以为我是因为爱洛杉矶的美食想在一号公路驰骋看我的加州男神，而我却知道自己为何要做出这个选择。我会拥有加强
cs能力更充裕的时间，不用再花时间在cs之外课程耗费精力熬夜熬夜再熬夜，可以学到实用的项目也手握强校友资源，同时也可以做到我心中完美的1:1玩：学，离dream company更近了一步，这都让我无比向往而开心。既然选择了这条路，我还是我，还是会努力走好这条路。
3.吃苦的量是一定的。
很久以前看过一本书，书上说“一生甜和苦的量是一定的，如果你先尝到了所有的甜，后面一定会吃苦”，虽然这句话对于国民思聪老公以及广大天生的幸运儿可能不适用，但我还是觉得有一定的道理。大学的前三年，我认为我基本上玩：学=5:1，所以在这最后一年，我觉得一下变成了玩：学=1:15甚至1:20。当别人编程能力都遥遥领先于我的时候，我才看到了自己的不足。master又是一个新起点，我不想重蹈覆辙，所以一切努力从现在开始。
榆林市中医医院院内新技术、新项目申请表 项目名称 申请科室 申请负责人 申报日期
填写说明 一、本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室，均应如实 填报本表。 二、如涉及医疗器械、药品的，提供相应的批准文件。 三、申报科室应如实填写，不够可另附页。 四、本表一式两份，一份由科室留存，一份由科教科留存。
榆林市中医医院院内 新技术、新项目申请表科室申请日期 项目名称 项目主要负责人 开展该项目必备的 技术条件、人员和 设施及准备情况 操作规程 该项目在市内、省 内、国内开展情况 技术优势及特色 预期年完成临床病 例数，其社会效益 和经济效益以及对 本学科发展和提高 的作用
可行性论证报告 一、立项背景及意义 包括：开展项目的重要意义、技术的先进性及创新性（与国内外同类研究的比较）、项目所开展的技术在本领域的关键程度，以及本项目技术对相关领域或医院技术进步的推动作用。 二、承担科室和项目主要负责人情况 1、开展科室基本情况:包括人员、设备、技术水平和学术水平情况等。 2、开展技术、项目的能力:承担新技术、新项目科室的开发研究情况，包括开发人员、设备、技术成熟程度、主要成果和自有知识产权状况等，特别介绍本项目可依托的前期开发情况；项目负责人简历及主要承担人员简介，重点介绍与本项目相关的技术经历。 3、开展科室的技术及医疗业务管理状况。 三、项目实施主要技术内容、关键技术与创新点 1、详细说明本项目实施的主要技术内容，解决的关键技术，及技术路线。 2、重点说明本项目的创新点，包括技术创新、使用效果的创新等。 四、临床经济及社会效益分析： 对项目实施后预期的临床、经济、社会效益作简要分析。 五、项目的风险分析与对策 对项目的风险性（不良后果、可能的并发症等）及不确定因素进行识别，并就项目的风险性进行实事求实的阐述。并制定相应防控措施及发生以后的解决办法和保障医疗安全的措施。 六、项目承担科室和撰写日期 注：提交的项目可行性报告文本需打印（A4），一式两份，
NCCN子宫颈癌2021年第一版更新（完整版） 离2021年差不多还有三个月时间，NCCN就于2020年10月2日推出2021年第一版（version 1.2021）宫颈癌指南。 修订内容，最主要涉及两个方面，一是宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the cervix，NECC）的管理，一是妇瘤患者生存原则。关于NECC管理，增加两个流程图（CERV-13）和（CERV-14），比较详尽地介绍宫颈小细胞神经内分泌肿瘤诊疗过程；在CERV-A病理学原则部分，增加了针对NECC的新章节，阐明对NECC组织学描述和免疫组织化学的建议；在宫颈癌系统疗法部分，增加了针对NECC的方案。这些变化，很难说是什么重大进展，但指南制定者全面梳理了与NECC相关内容，提出诊疗建议，无疑对指导临床实践大有裨益。 至于患者生存原则，CERV-G部分用一页篇幅介绍妇瘤存活者管理的概况。 其他的变动，主要是修改术语，处置建议选项排序调整，等等。 讨论部分，应该是指南的重点之一，但并无修正，而上一次更新是在2019年3月29日。
总论 ?增加了治疗子宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the cervix，NECC）的新的流程图（algorithm）。（CERV-13）和（CERV-14） ?妇瘤患者生存原则：这是讨论妇科癌症患者身体和社会心理影响以及如何管理临床方法新章节。（CERV-G） ?在所有流程图中“盆腔淋巴结解剖（dissection）”改为“盆腔淋巴结切除术（lymphadenectomy）”。 ?在所有流程图中“腹主动脉旁淋巴结解剖”改为“腹主动脉旁淋巴结切除术”。 宫颈小细胞神经内分泌肿瘤（neuroendocrine tumors of the cervix，NECC）的新的流程图（algorithm）---CERV-13）
原文地址：《2010 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读作者：wzzblog 国际妇产科学杂志 2010 年 2 月第 37 卷第 1 期 J Int Obstet Gynecol，February 2010，Vol. 37，No. 1 ·标准与指南· 《2010 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读林仲秋罗祥美 作者单位: 510120 广州，中山大学附属第二医院（林仲秋）；云南 省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科（罗祥美） 编者按：《NCCN（National Comprehensive Cancer Network）肿瘤学临床实践指南》是由 21 家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制订的指南，是美国肿瘤领域临床决策的标准，也已成为全球肿瘤临床实践中应用最为广泛的指南，该指南每年均更新。最近，NCCN 公布了 2010 宫颈癌、卵巢癌、子宫肿瘤治疗指南。为了使广大读者及时了解国际上有关妇科肿瘤的学术动态，我刊特邀请中山大学附属第二医院妇科肿瘤专家林仲秋教授和云南省潞西市德宏州医疗集团人民医院妇科罗祥美医生对这个指南进行解读。 2010 年 1 月，NCCN（National Comprehensive Cancer Net- work）公布了《2010 宫颈癌临床实践指南》，2010 版指南对2009 版指南做了一些细微修订，基本采纳了 2009 版的全部内容。为使大家对 2010 版有个全面的了解，有必要把 2009 和2010 版指南主要更新及主要内容一起介绍。 《2009 宫颈癌临床实践指南》主要更新内容 1. 对ⅠB1 期和ⅡA 期（≤4 cm）宫颈癌的治疗，2008 指 南推荐行“根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除+主动脉旁淋 巴结取样”，2009 指南更改为“根治性子宫切除术＋盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样”，也就是把常规进行主动脉旁淋巴结取样改为有选择性地进行。
开展新技术新项目申请表 编号： 拟开展技术 甲介型蝶窦垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路手术名称 开展科室或诊疗组神经外科协作科室或诊疗组 主持人孙军职称主任医师 技术类别诊断检查类□治疗康复类□综合类□技术来源引进□改进□创造□技术等级国家级□省级□市级□院级□发展方向常规应用□申报课题□常规应用+申报课题□ 一、项目基本情况（附理论依据及相关文献资料）： 垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%（Gupta R，Sample C，Bamehriz F，et al．Infectious complications following laparoscopic appendectomy[J]．Can J Surg，2006，49(6):397-400．）。目前约90%以上的垂体腺瘤外科治疗是通过经鼻蝶入路而非传统的开颅途径进行的。除 泌乳素腺瘤首选药物治疗外，经鼻蝶入路手术已经成为其他垂体腺瘤的首选治疗方案（Rucinski J，Fabian T，Panagopoulos G，et al．Gangrenous and perforated appendicitis:a meta-analytic study of 2 532 patients indi-cates that the incision should be closed primarily[J]．Surgery，2000，127(2):136-141．Kilty SJ，McLaughlin N，Bojanowski MW，et al．Extracranial complications of endoscopic transsphenoidal sellar surgery．J Otolaryngol Head Neck Surg，2010，39(3):309－314．）。甲介型蝶窦是指蝶窦发育不良，其后壁与鞍 前壁间骨质达10mm者。虽蝶窦腔内由松质骨充满，但由于解剖标志不清、鞍底定位困 难，过去多数学者认为是经蝶人路的禁忌征，必须改用经额入路开颅手术。 二、可行性分析（临床应用意义、疗效判定、有效性、适宜性、可行性、科室技术力量、 人力配备、设备支撑、科室协作等）： ，经鼻蝶入路手术的出现开创了垂体腺瘤微创治疗的新纪元，已经成为垂体腺瘤治 疗的首选方式。内镜、导航、术中影像等更多新技术和设备的出现［7，10～14］，极大提高了经鼻蝶入路完全切除肿瘤的成功率，最大限度减少对术后药物和放射治疗的依赖，从而避免了相关并发症的发生。在日新月异的全新设备和技术条件的辅助下，经鼻蝶入路垂体腺瘤手术作为垂体腺瘤首选的治疗方式，应该以肿瘤完全切除为目标，才可能达到长期 有效解除肿瘤压迫和防止内分泌紊乱的目的。 经蝶窦入路显微手术因具有对垂体柄、下丘脑、视神经干扰小，病死率及严重并发症发生 率低，手术时间短，术后恢复快等优点，已成为垂体腺瘤首选的治疗方式。手术的主要适应证包括[6]：功能性腺瘤（泌乳素腺瘤可首先药物治疗），大型或巨大型垂体腺瘤伴视觉 功能障碍或垂体功能低下者，治疗或随访期间肿瘤增大者，药物治疗无效或效果欠佳者， 不能耐受药物副反应者，拒绝长期服用药物治疗者，垂体腺瘤伴脑脊液鼻漏者，复发性垂体腺瘤。
NCCN临床实践指南：宫颈癌 影像学检查原则 初始工作流程 I期 不保留生育 考虑通过放射平片（X线平片）行胸部影像学检查。如果观察到异常，则可行胸部CT平扫。 考虑盆腔增强MRI以评估局部病灶范围（推荐用于FIGO IB2-IB3期）。 FIGO IB1期以上行全身PET/CT（推荐）或胸/腹/盆CT或PET/MRI。 对于行全子宫切除术（TH）意外发现宫颈癌的患者，考虑全身PET/CT或胸/腹/盆CT以评估转移病灶；行盆腔MRI以评估盆腔残留病灶。 保留生育 考虑放射平片（X线平片）行胸部影像学检查。如果观察到异常，则可行胸部CT平扫。
行盆腔MRI（推荐）以评估局部病灶范围及肿瘤据宫颈内口的距离，如果有MRI 禁忌时行经阴道盆腔超声。 对于FIGO IB1-IB2期，行全身PET/CT（推荐）或胸/腹/盆CT。 其他初始影像学检查需基于症状学和临床上对转移病灶可能性的考虑b。 II-IVA期 行全身PET/CT（推荐）或胸/腹/盆CT以评估转移病灶。 考虑盆腔增强MRI以评估局部病灶范围。 其他初始影像学检查需基于症状学和临床上对转移病灶可能性的考虑c。 对于行全子宫切除术（TH）意外发现宫颈癌的患者，考虑全身PET/CT或胸/腹/盆CT以评估转移病灶；行盆腔MRI以评估盆腔残留病灶。 随访+影像学检查推荐 I期 不保留生育 影像学检查需基于症状学和临床上对转移病灶可能性的考虑b。 FIGO IB3期的患者或因为存在高危因素d需要术后辅助放疗或放化疗的患者，可在完成治疗后3-6个月后行全身PET/CT。 保留生育 考虑在术后6个月，随后的2-3年中每年一次行盆腔增强MRI。
_年度医疗新技术、新项目 申报书 新技术项目名称：_________________________ 项目负责人：_________________________ 科室：_________________________ 申报日期：_________________________
填表说明 1. 填写申报表时要求学风严谨、实事求是、认真仔细、表达明确、言简意赅。 2. 表格文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再次出现时可以使用缩写。 3. 表格不够时，请自行加页。项目负责人为整个项目的主要负责人，项目主要成员要求亲笔签名。 4. 申报表须经所在科室主任审查签署意见并签字后，报医务科审批。 5. 关于“项目摘要”一栏，主要填写技术项目的实施细则、风险或意外评估及采取对策。 6关于“新技术新项目所使用医疗仪器资料”一栏，要详细填写《医疗仪器生产企业许可证》、《医疗仪器经营企业许可证》、《医疗仪器产品注册证和产品合格证》，并将证书复印件加盖公章附后，使用资质证件不齐的医疗器械开展新项目，一律拒绝进入。 7.关于“实施该新技术、新项目的基本条件”一栏，要详细说明参加该技术项目人员的业务技术情况以及硬件设备的情况。 8.关于“该项目涉及的药品情况”一栏，要注明《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《产品合格证》。进口药品需有《进口许可证》，并将证书复印件加盖公章附后，使用资质证件不齐的药品开展新项目，一律拒绝进入。
医疗新技术项目名称 项目水平 □国内先进水平□.省/市先进水平□院内先进水 平 项目负责人 姓名性别年龄专业技术职称主攻方向 参 加 该 项 目 的 主 要 成 员 姓名年龄专业技术职称项目具体分工签名
新版本的主要更新 （）新增拓扑替康、紫杉醇、贝伐单抗为复发或转移性宫颈癌的一线化疗方案。（）新增中危因素（即肿瘤较大、侵犯宫颈间质、淋巴脉管间隙阳性）患者术后加用盆腔外照射放疗的适应证。间质浸润分浅、中、深，肿瘤大小根据触诊实际直径区分。（）对不保留生育功能Ⅰ期锥切切缘阳性的处理更加明确，需区分切缘的病理性质。切缘阳性为宫颈上皮内瘤变（）者建议行筋膜外全子宫切除术。切缘为癌者建议直接行改良广泛性子宫切除盆腔淋巴结切除术。也可再次锥切确定浸润深度，然后选择进一步处理。（）手术类型原来采用分型，现采用分型：即简单筋膜外子宫切除术（Ⅰ型）修改为型，改良广泛性子宫切除术（Ⅱ型）修改为型，广泛性子宫切除术（Ⅲ型）修改为型。 分期 仍采用临床分期。淋巴脉管间隙侵犯（）并不改变的分期。、或联合有助于制定治疗计划，但不改变原来的分期。手术分期尚未引入分期中。临床检查包括病史、体检、宫颈活检或锥切、全血细胞计数（包括血小板）和肝肾功能。怀疑膀胱或直肠侵犯时应用膀胱镜或直肠镜。 宫颈癌的化疗原则 宫颈癌的全身化疗适用于转移病例及复发病例、不适合放疗或手术者。 一线联合化疗 联合化疗如顺铂、紫杉醇、贝伐单抗（类），顺铂、紫杉醇（类），顺铂、拓扑替康（类），已广泛用于临床研究。进行了顺铂、紫杉醇和顺铂相比较，前者优于顺铂单药。针对顺铂、拓扑替康与顺铂单药比较。拓扑替康组合方案被证明优于顺铂单药。美国食品和药物管理局（）已经批准顺铂、拓扑替康用于晚期宫颈癌。顺铂、紫杉醇或卡铂、紫杉醇治疗方案因毒性较低更易于管理。对种顺铂双药方案（顺铂、紫杉醇，顺铂、拓朴替康，顺铂、吉西他滨，顺铂、长春瑞滨）进行了比较认为，顺铂、紫杉醇优于其他方案。而且血小板减少症和贫血症发生率更低。 研究了含贝伐单抗的联合化疗方案（顺铂、紫杉醇、贝伐单抗或拓朴替康、紫杉醇、贝伐单抗）。接受贝伐单抗的患者总生存期改善（个月月，）。而拓朴替康、紫杉醇（类）未显示出优于顺铂、紫杉醇。虽然贝伐单抗导致了更高的毒性（例如，高血压，血栓栓塞
1 新版本的主要更新 （1）新增拓扑替康、紫杉醇、贝伐单抗为复发或转移性宫颈癌的一线化疗方案。（2）新增中危因素（即肿瘤较大、侵犯宫颈间质、淋巴脉管间隙阳性）患者术后加用盆 腔外照射放疗的适应证。间质浸润分浅、中、深1/3，肿瘤大小根据触诊实际直径区分。（3）对不保留生育功能ⅠA1期锥切切缘阳性的处理更加明确，需区分切缘的病理性质。切缘阳性为宫颈上皮内瘤变（CIN）者建议行筋膜外全子宫切除术。切缘为癌者建议直接行改良广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术。也可再次锥切确定浸润深度，然后选择进一 步处理。（4）手术类型原来采用Piver分型，现采用QM 分型：即简单-筋膜外子宫切除术（Ⅰ型）修改为A 型，改良广泛性子宫切除术（Ⅱ型）修改为B型，广泛性子宫切除术（Ⅲ型）修改为C型。 2 分期 仍采用FIGO 2009 临床分期。淋巴脉管间隙侵犯（LVSI）并不改变FIGO的分期。MRI、CT或联合PET-CT有助于制定治疗计划，但不改变原来的分期。手术分期尚未引入分期中。临床检查包括病史、体检、宫颈活检或锥切、全血细胞计数（包括血小板）和肝肾功能。怀疑膀胱或直肠侵犯时应用膀胱镜或直肠镜。 5 宫颈癌的化疗原则 宫颈癌的全身化疗适用于转移病例及复发病例、不适合放疗或手术者。 5.1 一线联合化疗 联合化疗如顺铂、紫杉醇、贝伐单抗（1类），顺铂、紫杉醇（1类），顺铂、拓扑替康（2A 类），已广泛用于临床研究。GOG 169进行了顺铂、紫杉醇和顺铂相比较，前者优于顺铂单药。GOG 179针对顺铂、拓扑替康与顺铂单药比较。拓扑替康组合方案被证明优于顺铂单药。美国食品和药物管理局（FDA）已经批准顺铂、拓扑替康用于晚期宫颈癌。顺铂、紫杉醇或卡铂、紫杉醇治疗方案因毒性较低更易于管理。GOG 204对4种顺铂双药方案（顺铂、紫杉醇，顺铂、拓朴替康，顺铂、吉西他滨，顺铂、长春瑞滨）进行了比较认为，顺铂、紫杉醇优于其他方案。而且血小板减少症和贫血症发生率更低。 GOG 240研究了含贝伐单抗的联合化疗方案（顺铂、紫杉醇、贝伐单抗或拓朴替康、紫杉醇、贝伐单抗）。接受贝伐单抗的患者总生存期改善（17.0 个月vs.13.3 月，
XXX人民医院新技术新项目申请表 项目名称超声引导下椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后移神经痛 开展科室疼痛科姓名技术职务专业 协作科室麻醉科主要医师麻醉 项目来源XX医院疼痛科开展医师麻醉 开始时间2018年 3月人员医师麻醉 目的和国内带状疱疹后遗神经痛发病机制目前尚无统一定论，临床所用解热镇痛药无 外意义法取得较佳效果，通常需要予以神经阻滞，减弱其敏感性，达到提高痛域 的目的。 关键技术和神经阻滞治疗主要通过阻滞交感神经、分支脊神经根、神经干、末梢神经、方案皮肤等信号传导发挥作用，可有效阻断信号的传人及传出，缓解疼痛作用 较为迅速。胸椎旁神经阻滞将局麻药注入神经，疼痛恶性循环得以及时阻 断，有利于血管扩张、血运改善，对于局部炎性物质具有防止蓄积的作用。 镇痛液中维生素 B12 以及甾体激素可修复、营养受损神经，具有消炎作用。 早期予以此方法治疗可促进疱疹愈合、缓解疼痛、预防后遗神经痛，对已 形成的 PHN,椎旁神经阻滞的疗效并不如早期带状疱疹的效果确切但仍不 失为治疗的有效手段之一，但临床发现此技术的应用具有一定创伤性，易 导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能准确定位，病情控制情况不 佳，且易导致气胸，故通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视 化，有效降低不良事件发生风险。 风险评估和此技术具有一定有创性，易导致不良后果。神经阻滞若采用盲探法，不能 应急方案准确定位，病情控制情况不佳，且易导致气胸；出现气胸时应立即予吸氧，行胸腔闭式引流。再有局麻药入血可致局麻药毒性反应，此时应立即停止 注药，予吸氧，咪达唑仑3mg iv, 必要时行气管插管、 CPR。 主要措施及效益穿刺技术：患者去坐位或者侧卧位、俯卧位，运用超声定位确认椎旁间隙 并在超声引导下穿刺，回抽没有血液、脑脊液、气体，注射少量液体观察 扩散情况，若位置准确可继续注入局麻药或其他治疗药物。通过超声引导，在直视下进行穿刺，保证操作可视化，有效降低不良事件发生风险。 适应症、禁忌适应症：带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、剖胸手术、乳腺手术、泌尿外症及疗效指科手术、疝气手术、四肢手术、外伤和慢性疼痛等。 标禁忌症：未明确诊断这忌行神经阻滞以免掩盖病情；不合作患者；局部或者全身感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者；局麻药过敏者。
宫颈癌诊断与治疗指南（完整版） 由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会发布的常见妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤、外阴癌、阴道癌）诊治指南，将自本期开始连续刊登。1990年由原国家卫生部委托全国肿瘤防治办公室和中国抗癌协会编写了第一版妇科恶性肿瘤诊治指南，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会又分别于1999年和2005年编写了第二版和第三版指南。本指南是由国内妇科肿瘤学家以循证医学为依据，结合目前国内诊治现状，并借鉴国外相关指南共同讨论制定的第四版，其意义在于规范妇科恶性肿瘤的诊断标准和治疗原则，指导临床实践，以提高我国妇科临床肿瘤医师的诊治水平。 宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年有新增病例53万，约25万女性因宫颈癌死亡，其中发展中国家占全球的80％。西方发达国家由于宫颈癌筛查的普及，宫颈癌发病率缓慢下降。在中国，每年新增宫颈癌病例约14万，死亡约3.7万。 本指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，其他特殊病理类型，如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等发病率低，国际、国内尚未达成共识，本指南不包括这些少见病理类型，但可以参照本指南。在临床实践中，根据医院的设备和技术条件以及患者的病情，国际上推荐采用最适合
的符合指南的方法诊治患者。对于病情复杂的宫颈癌，临床医师应灵活应用指南，不适用于本指南的情况下建议参加临床试验。 1 分期 1.1 分期规则宫颈癌分期采用国际上统一使用的FIGO分期（见表1），其他分期作为参考。FIGO 2009宫颈癌分期与原有分期相比，主要有以下两点不同：（1）取消了宫颈癌0期，即原位癌，将宫颈原位癌归为CINⅢ（宫颈上皮内高度病变）。（2）将宫颈癌ⅡA期根据宫颈病灶大小分为：直径≤4cm为ⅡA1期，直径＞4cm为ⅡA2期。 FIGO 2009宫颈癌分期为临床分期，2009年FIGO临床分期委员会再次强调分期原则：（1）需2名以上高年资医师共同查体，明确分期，有条件时最好在麻醉状态下行盆腔检查。（2）分期有分歧时以分期较早的为准。（3）分期以治疗前盆腔检查为准，治疗后和术后病理结果不能改变分期。（4）微小浸润癌的诊断必须根据宫颈锥切标本由有经验的病理医师做出诊断。（5）输尿管梗阻和无功能肾（排除其他原因）应确定为ⅢB期。（6）分期以临床分期为主，影像学检查可以辅助分期。 1.2 临床分期前检查宫颈癌治疗前分期很重要，应全面检查及评估患者的病情及身体状态，避免遗漏转移病灶，以下检查应作为常规：（1）宫颈活检。镜下浸润必要时行宫颈锥切及宫颈管刮术以明确组织病理诊断及病变范围。（2）妇科检查仍然是临床分期的主要依据。
编号： 山东中医药大学第二附属医院卫生新技术应用审批表 新技术名称 SET悬吊系统训练 主要完成者 科别（专业）康复中心 科室负责人李丽
一、新技术的来源（依据） S-E-T（悬吊运动疗法）又称泰马悬吊技术，最早源于挪威，已广泛应用于欧洲、东南亚许多国家的康复临床，中国大陆是在亚洲推广的第四个地区，S-E-T是目前国际公认最先进的运动疗法。其原理是在悬吊、振动、变荷前提下进行运动康复训练。从中医角度认识，该技术是根据人体阴阳平衡原理（神经、肌肉、关节功能的协调统一），利用悬吊、载荷变化以及振动助阳等方法以调节阴阳畅运气血从而治疗运动控制系统疾病的一种临床诊治手段。 二、新技术的先进性（国内外水平）及可行性 我们认为S-E-T技术可以成为悬吊变荷振动治疗技术，根据中医阴阳原理：悬谓“空”、借力起谓“吊”，悬吊相合为向上变动为阳，振为阳、动为阳，悬吊振动为阳中助阳，变荷则是根据阴阳失调具体情况调整阳之强弱，因此“悬吊变荷振动”是培阳抑阴、平衡阴阳的最佳方法，对恢复人体阳气的温煦功能、保持气血顺畅、防止外邪入侵、治疗神经运动系统疾病具有很好的临床效果。 现代研究证实，所有运动系统慢性疼痛和神经运动功能改变，均为肌肉关节感觉运动障碍、内层稳定肌功能抑制、关节稳定性下降所致。泰玛悬吊振动技术能随意变化病变关节承载负荷，加强传入神经的不稳定信号，反馈性地提高传出神经的调节功能，恢复病灶关节肌肉神经的功能及协调性，最大限度地激活关节稳定肌、提高关节稳定性，所以又称为运动控制重建技术，是目前通过非药物手段激发自身潜能治疗神经运动系统疾病的最佳方法。
三、应用本项新技术易发生的问题及处理方法（即安全性如何） 1 SET悬吊治疗的5个优点： a、减轻负荷； b、治疗过程安全、放松； c、更容易将患者置于无痛、放松体位帮助正确诊断 和治疗； d、更容易维持患者于无痛、放松体位帮助正确诊断 和治疗； e、更容易控制身体节段的运动 2 利用SET做牵张时，若用不好很容易拉伤肌肉，建议牵张前做一些温热疗法 （如蜡疗），切记一定要循序渐进。 四、实（试）验资料（本单位研究开发的项目填写） 八段锦结合悬吊运动疗法对干部保健对象非特异性腰痛的康复治疗临床研究。
宫颈癌分期及临床实践指南 前言：国际妇产科协会（FIGO）和国际妇科肿瘤协会（IGCS）共同制定的《妇科恶性肿瘤分期及临床实践指南》以循征医学为依据，完整介绍了常见的妇科恶性肿瘤的分期，简明扼要介绍了各种妇科恶性肿瘤的处理原则和治疗方案，对广大妇科肿瘤医师的临床实践有很大的指导意义。同时，FIGO和IGCS依据临床诊治的进展对指南进行更新。 中山大学的林仲秋教授等人将目前FIGO和IGCS推广的指南第三版翻译成中文，现摘取宫颈癌分期及临床实践指南的主要内容刊登于中国医学论坛报，希望能更好地推广该指南，促进我国妇科肿瘤诊治水平并和国际相接轨。 最后，感谢FIGO、FIGO妇科肿瘤委员会、IGCS和FIGO妇科肿瘤委员会主席HYS Ngan（颜婉嫦）教授的支持。 曹泽毅 中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员 宫颈癌分期 临床－诊断分期 宫颈癌的分期根据临床估计，因此必须对所有病人进行仔细的临床检查，最好由有经验的医生在麻醉下进行。临床分期一定不能因为后来的发现而改变。如果某一特定患者的分期存在疑问时，必须归于较早的分期。 可以进行以下检查：触诊、视诊、阴道镜、宫颈内膜诊刮、子宫镜、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。可疑的膀胱或直肠受累应该通过活检和组织学证据证实。宫颈锥切或部分切除也被认为是一项临床检查，经此确定的浸润癌也包括在报告中。 可选择的其他检查有：腹腔镜、超声、CT扫描、MRI及正电子发射断层扫描术（PET），这些检查对于确定治疗方案是有价值的，但这些检查一般不易做得，而且结果多变，因而这些检查结果不能作为改变临床分期的依据。在CT扫描引导下对可疑淋巴结进行细针穿刺抽吸（FNA）有助于确定治疗计划。 术后病理分期 经过手术治疗的病例，病理专家可以根据切除组织中的病理改变更精确地描述疾病范围。这些结果不能改变临床分期，但可以以疾病的病理分期描述方式记录下来。TNM的分期正适合此目的。在极少数情况下，术前没有诊断为浸润性宫颈癌而仅做了子宫切除术，这些病例不能进行临床分期，也不能包含在治疗统计中，但可分开报告。 在首次诊断时就应确定临床分期并且不能再更改，既使复发也不例外。 只有严格按照临床分期的原则进行分期，才有可能比较临床资料和不同治疗方法的效果。 分期说明 0期指不典型增生细胞累及上皮全层但无间质浸润。 ⅠA1和ⅠA2期的诊断基于取出组织的显微镜检查，最好是宫颈锥切活检，切除的组织必须包含全部病变。无论原发病灶是表面上皮还是腺上皮，浸润的深度都不能超过上皮基底膜下5 mm，水平扩散不超过7 mm。静脉和淋巴管等脉管区域受累不能改变分期，但必须特别注明，因为会影响治疗决策。较大的病变分为ⅠB。临床上常常无法估计宫颈癌是否扩展到宫体，因此，宫体的扩散将被忽略。
PATH,Seattle,WA;Global Coalition Against Cervical Cancer,Arlington;ASCO, Alexandria,VA;Albert Einstein College of Medicine,New York,NY;and Tata Memorial Center,Mumbai, India DOI:10.1200/JOP.2016.017889;published online ahead of print at https://www.doczj.com/doc/5d5447823.html, on November 15,2016. Secondary Prevention of Cervical Cancer:American Society of Clinical Oncology Resource-Stratified Clinical Practice Guideline Summary Jose Jeronimo,MD,Philip E.Castle,PhD,Sarah Temin,MSPH,and Surendra S.Shastri,MD This recently published ASCO guideline 1provides expert guidance on secondary prevention with screening of cervical cancer to clinicians,public health authorities,pol-icymakers,and laypersons in all resource settings.The target population is women in the general population at risk for cer-vical cancer (specific target ages depend on the resource level). Large disparities exist in incidence and mortality regionally and globally with regard to cervical cancer,which results in part from disparities in the delivery of mass screening and primary prevention services.(Separate ASCO resource-stratified guide-lines will provide guidance on human papillomavirus [HPV]vaccination.)Vari-ous regions of the world,both among and withincountries,differwithrespecttoaccess to prevention and treatment.As a result of these disparities,the ASCO Resource-Stratified Guidelines Advisory Group chose cervical cancer as a priority topic for guide-line development.More information on cervical cancer treatment and disparities are available through ASCO.2-4 The primary goal of cervical cancer screening is the accurate detection and timely treatment of intraepithelial pre-cursor lesions of the cervix at a pop-ulation level for the purpose of cervical cancer prevention rather than cancer control,as for many other cancers.These precursors are readily found and di-agnosable and are easily and effec-tively treated through outpatient services with minimal adverse events or sequelae.Early detection of cervical cancer is also a benefit of screening and results in re-duced morbidity and mortality.However,many low-resource settings have little capacity in terms of surgery and radio-therapy to treat women with invasive cervical cancer.3Therefore,the ASCO ex-pert panel emphasizes the timely detection and treatment of cervical precancerous lesions before they become invasive.To achieve this,high screening coverage and an organized screening program are necessary. HPV causes virtually all cervical cancer and its immediate precursors everywhere in the world.High-quality screening pro-grams can lower the incidence of cervical cancer by up to 80%.5In high-resource settings,mass screening in the past three decades has achieved these reductions in cervical cancer incidence.6A cervical cancer prevention program will affect the incidence and mortality rates only if women with a positive screening result complete proper evaluation and treat-ment to prevent progression to inva-sive cancer.Therefore,one of the critical Copyright ?2016by American Society of Clinical Oncology https://www.doczj.com/doc/5d5447823.html, 1 Downloaded from https://www.doczj.com/doc/5d5447823.html, by 125.34.205.173 on November 16, 2016 from 125.034.205.173 Copyright ? 2016 American Society of Clinical Oncology. All rights reserved.
NCCN指南：宫颈癌筛查热点更新 2014年3月发布 摘要 NCCN指南专注于宫颈癌筛查的近年建议，并对筛查异常者进行处理。NCCN专家组在更新宫颈癌筛查指南工作中，为了避免重复工作，决定采纳其他机构的指南。因此，2013年7月，NCCN专家组在审查并核实这些来自由美国癌症协会（ACS）、美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）、美国临床病理学会（ASCP）达成共识的指南后，终止宫颈癌筛查的NCCN指南。 概述 宫颈细胞学筛查已被证明可以减少宫颈鳞状细胞癌的发病率和死亡率，并增加宫颈癌的治愈率。1-4尽管如此，2013年美国约有12340名妇女被检出患有宫颈癌，其中4030人死亡。高危人群包括没有医疗保健者和那些来自无宫颈癌常规筛查国家的移民妇女。宫颈癌的危险因素包括高危亚型人乳头瘤状病毒（HPV）的持续感染，如HPV16和HPV18，约占宫颈癌的70％。6-10然而，女性中大多数HPV16或18型不是持续感染，尤其是年轻女性（年龄<30岁）。11-13宫颈癌的其他流行病学危险因素包括吸烟史、分娩、使用避孕药、性生活过早、多个性伴侣、性病史和慢性免疫抑制。鳞癌约占宫颈癌的80％，腺癌约占20％。10 宫颈细胞学筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的主要方法，如高度鳞状上皮内病变（HSILs）。在选择宫颈细胞学筛查病人时，使用DNA检测HPV高危亚型是一种有效的辅助方法。宫颈细胞学筛查技术包括宫颈液基细胞学或巴氏涂片，研究数据表明，这两种方法的效能相似。1,2这些技术被统称为宫颈细胞学。在美国，现今大多数宫颈细胞学检测为液基细胞学。14与传统的巴氏检测相比，液基细胞学的优点包括（1）可以用同一标本检测HPV，指联合检测（同时）或进一步检测（序贯）；（2）结果比较容易判读。14同时检测HPV比单独检测宫颈细胞学更敏感，但特异性较低。15,16 NCCN宫颈癌筛查小组召开会议，更新NCCN指南，他们决定采纳其他机构的指南，以避免将来的大量重复工作。1,17因此，2013年7月，NCCN专家组在审查并核实这些来自由美国癌症协会（ACS）、美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）、美国临床病理学会（ASCP）达成共识的指南后，终止宫颈癌筛查的NCCN指南。1,17筛查指南包括工作组对证据的系统回顾和引用，侧重于制定最佳的筛查策略，以权衡筛查的利弊。为处理异常筛查结果而修改的指南包括使用新筛查指南、彻底审查证据（包括审查美国国立卫生研究院统计学家Kaiser Permanente对北加州统计的数据库中证据的权重、风险或预后的概述），和取得共识的发展过程（包括由26个权益相关组织的代表组织会议进行阐述、投票、修订之前所产生的网络评论）。17专家组认为，取得共识的指南对数据进行了准确全面的评估，建议合理，并且对指南的认可是合理的。 宫颈癌筛查指南 2012年，为早期发现宫颈癌及其前期病变，ACS，ASCCP和ASCP修订并通过了筛查指南。（表1）新的筛查指南获得专家组的认可，并已广泛采用。修改后的指南还包括对特殊人群的建议，如（1）21-24岁的年轻女性；（2）孕妇；（3）绝经后妇女；（4）年龄在65岁以上的女性。新的筛查指南并没有提供对宫颈癌高危人群的建议，如免疫功能低下（例如HIV感染），高雌子宫的妇女，或有宫颈癌病史；该人群更适于较频繁的筛查。1,15 新的指南包括较长的筛查间隔和联合筛查（使用宫颈液基细胞学检查和HPV检测）。18宫颈筛查的几条建议如下：（1）不建议所有年龄组每年都进行筛查；（2）HPV不应该作为一个独立的检测方法进行宫颈癌筛查；（3）建议30-65岁的妇女每5年联合筛查一次；（4）如果不建议或不能使用联合筛查，21-65岁的妇女应每三年行宫颈细胞学检查一次；（5）不建议21-29岁的妇女使用联合筛查；（6）应避免对年龄＜21岁的女性进行宫颈癌筛查；（7）已经接种了HPV疫苗的妇女和未接种疫苗的妇女筛查方式相同；（8）如果既往筛查结果均正常，65岁以上的妇女不建议继续筛查。 30-65岁的妇女首选联合筛查，因为单独行宫颈细胞学检查不敏感，联合筛查可减少随访患者的数量。一般来说，HPV高危亚型阳性的妇女较HPV阴性的妇女患宫颈癌前病变风险更大（如宫颈上皮内瘤变3，CIN3）。无论是否有性生活史，妇女应从21岁开始进行筛查。研究数据表明，21岁前应避免宫颈癌筛查，因为这些女性罹患宫颈癌的风险很低，并且治疗会导致一些并发症，如宫颈不典型增生的妇女治疗后会导
成都市第五人民医院 医疗新技术、新项目临床应用 准入申请书 技术名称: 内镜下化学染色技术 申请科室: 消化内科 项目负责人: 王建祥 申请时间: 201512 联系电话: 成都市第五人民医院制
一、技术得基本情况 1.技术原理: (包括技术方法、所采用得仪器设备及技术得先进性、科学性等) 色素内镜就是内镜下利用色素染色识别病变得一种检查方法。普通内镜不易识别得消化道黏膜及某些脏器表面得性状,借助色素得作用,使之变得容易识别,容易诊断。对普通内镜观察不到得黏膜得功能状态,也能通过色素得作用,使之能在内镜下用肉眼直接观察与诊断。该法于1966由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料得选择、显色得生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足得进步。 消化道肿瘤就是我国得第二大好发肿瘤,早期肿瘤得预后较好,晚期肿瘤以预后差,因此提高消化道肿瘤得诊断成了改善消化道肿瘤患者预后得关键。目前内镜结合病理检查就是消化道肿瘤诊断得“金标准”。但由于普通内镜下黏膜病变表现不典型、活检靶点不准确等因素,使得难以确诊,易造成漏诊、误诊,普通内镜对早期消化道肿瘤得诊断价值有限。在我国专科与综合性大医院早期消化道肿瘤得发现率仅1820%,而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜,使得早期癌得发现率高达81%。 内镜下化学染色技术得基本原理就是运用特殊得染色剂将胃内隐蔽得病灶凸显出来,以利于检查时发现。在内镜下通过染料喷洒管将染料直接喷洒到黏膜表面,对于不同得染色剂,病变部位有相应得异常着色,从而提示病变。目前常用得有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸染色法、美蓝染色法等。
二、申请科室开展该项技术得必要性与可行性
编号：□□□□□□ 河北省沧州中西医结合医院 新技术项目申报书技术名称： 技术类别： 技术负责人： 申报科室： 申报日期： 医务部印制
填表说明 一、总体要求 申报书填报内容要求客观真实，除首页和签字内容外，申报书内容请按“行间距1.5倍、字号小四、字体宋体”格式填写。 二、具体要求 1.项目名称：要求采用专业术语表述，简明扼要，不超过25字。临床类要求按照临床专业术语填写；中医类新技术请用中医专业术语填写；器械类要求填写器械的标准名称。 2.技术类别：该项为选填项，各科室可根据新技术类别选择填写。 3.领先水平、风险等级：请参照医院印发的《新技术项目管理办法》填写。 4.项目费用：该项要求科室与审计科、医保部等科室核实收费名称、单次费用和报销类别。 5.项目负责人和参与人员：“执业范围”要按照本人执业证书上批准的范围填写；“培训经历”要填写与本技术相关的培训经历，包括培训起止时间、培训机构、培训主要内容。 6.新技术先进性简介、可行性分析、效益分析等，请按照表内具体要求填写。 7.项目负责人和科室主任对本表填写内容负责，要求审核签字后方可申报。 三、附件资料 请各科室根据申报的新技术项目的具体情况，参照《新技术项目管理办法》提供以下资料。 1.根据科室申报的新技术类别，需要提供的证明材料。
2.根据科室申报的新技术的领先水平，需要提供的证明材料。 3.新技术项目负责人和参与人员的执业证和职称证复印件、与新技术相关的培训结业证明。 4.新技术操作规范或流程 5.新技术应急预案 一、新技术项目基本情况
二、新技术项目参与人员情况 三、新技术先进性简介