手足口病患儿的护理
手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，临床特征是手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
【病因】引起手足口病的肠道病毒以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）多见。其中重症病例多由EV71感染引起。故本节主要介绍EV71感染引起的手足口病。
【流行病学】患者和隐性感染者均为传染源。感染了EV71的患者会经粪便、唾液或口鼻分泌物排出病毒，所以传播途径主要为粪口传播、飞沫传播或密切接触传播。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。以≤3岁年龄组发病率为最高。
【发病机制和病理】EV71经各种传播途径侵入人体后，主要在咽部或小肠黏膜等上皮细胞和局部淋巴组织中繁殖，大部分为隐性感染，产生特异性抗体。少数人因机体免疫力低下，病毒可进入血液产生病毒血症，进而侵犯不同靶器官造成感染的播散。
【临床表现】潜伏期平均3～5天。根据临床表现，将EV71感染分为以下5期。
1.第1期（手足口出疹期）急性起病，主要现为发热，手、足、口、臀部出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状，部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别患儿无皮疹。此期为手足口病普通病例，绝大多数患儿在一周内痊愈，预后良好。
2.第2期（神经系统受累期）少数患儿可在病程第1～5天内出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、颈项强直等神经系统症状，此期为手足口病重症病例重型，大多数患儿可痊愈。
3.第3期（心肺功能衰竭前期）多发生在病5天内，表现为呼吸、心率增快，出冷汗，面色苍灰，皮肤花纹，四肢发凉，指（趾）发绀，压升高，血糖升高，此期为手足口病重症病例危重型，及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
4.第4期（心肺功能衰竭期）病情继续发展，患儿出现心肺功能衰竭，多发生在病程5天内，表现为心动过速或过缓，呼吸浅促，口唇发绀，咳粉红色泡沫样痰或血性液体，持续低血压或休克，此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。
5.第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
1.血常规白细胞正常或降低，病情危重白细胞计数可明显增高。
2.病毒分离自咽拭子或咽喉部洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液可分离出肠道病毒。
3.血清学检查急性期与恢复期EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。
【治疗原则】
1.普通病例无须住院治疗，注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好皮肤和口腔护理，发热等症状采用中西医结合治疗
2.重症病例使用甘露醇等脱水利尿剂降低颅内压；适当控制液体入量；及时应用血管活性药，同时给予氧疗和呼吸支持；酌情应用丙球蛋白、糖皮质激素；根据病情使用呼吸机辅助呼吸。
3.恢复期治疗给予支持疗法，促进各脏器功能恢复；肢体功能障碍者给予康复治疗。
【常见护理诊断/问题】
1.皮肤完整性受损与肠道病毒引起的皮疹及继发感染有关。
2.体温过高与病毒感染有关。
3.潜在并发症:脑膜炎、肺水肿、呼吸衰竭、心力衰竭。
（一）保持皮肤黏膜的完整性
1.室内温度适宜，保持衣被清洁、舒适，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥。剪短指甲，避免搔破皮疹，引起继发感染或留下疤痕。
2.疱疹无破溃者，可涂炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液；疱疹已破溃者、有继发感染者，局部用抗生素软膏。
3.保持口腔清洁、黏膜湿润。可用双八面体蒙脱石糊状或维生素B2粉剂直接涂于口腔溃疡处。勤更换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥。
（二）维持正常体温
1.卧床休息保持室内温、湿度适宜，衣被合适，及时更换衣被，保持干燥。
2.监测体温遵医嘱用药物及物理方法进行降温，对于中枢性高热可用冰帽或遵医嘱使用亚冬眠疗法，注意保持呼吸道通畅，监测生命体征。
（三）保证营养供给
给予高热量、高维生素、清淡、易消化、无刺激性的温凉流质或半流质，避免饮用牛奶、豆浆等不易消化且加重肠胀气的食物，严重吐泻时应暂停进食。
（四）病情观察
观察体温变化和出疹情况；观察心脑、肺等重要脏器功
能，及早发现心肌炎、脑膜炎、肺水肿等并发症。
1.脑炎观察生命体征、意识、瞳孔变化，注意颅内高压表现。
2.肺水肿观察呼吸频率、节律，有无呼吸困难及咳粉红色泡沫痰。
3.心肌炎观察生命体征，尤其是心率、心律。有无心悸、面色苍白、四肢湿冷意识障碍、尿量减少、血压下降等休克表现。
（五）预防感染传播
病室空气流通，定时消毒病房内空气及患儿用物。医护人员接触患儿前后均要消毒双手。尽量减少陪护及探视人员，并做好陪护宣教，要求勤洗手戴口罩等。
（六）健康教育
向家长说明该病的流行特点、临床表现及预防措施。不需要住院治疗的患儿可在家中隔离，教会家长做好口腔、皮肤护理及病情观察，如有病情变化应及时到医院就诊。流行期间不要带孩子到公共场所，并教会孩子养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增强机体抵抗力。
手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 【临床表现】 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。手足口病 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 【护理措施】 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 2、饮食营养 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前
小儿手足口病护理 文章目录*一、小儿手足口病护理*二、小儿手足口病食疗方*三、小儿手足口病预防 小儿手足口病护理1、注意休息及饮食 患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹会令胃口较差,故饮食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 2、口腔护理 应保持口腔清洁,预防细菌继发感染,定时用温水漱口,口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。 3、皮疹护理 患儿的衣服、被褥要保持清洁,衣着应宽大、柔软,经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止其抓破皮疹。对于臀部有皮疹的患儿,应随时清理其大小便,保持其臀部清洁干燥。疱疹破裂的患儿可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。 6、发热护理 小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让 患儿多饮水,如其体温超过38.5℃,可在专业人士指导下给其服用退热剂。如其高烧38.5℃持续4小时,则必须将其留院观察,反复发烧的患儿则必须让其住院治疗。
小儿手足口病食疗方1、方一:红萝卜1条,白茅根15克,竹蔗1节,生薏仁15克,每日1剂、煎水代茶。以上均为3至6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减用量。 功效说明:红萝卜健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳; 白茅根凉血止血,清热利尿;竹蔗清热泻火、解烦;薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺健脾、清热化湿的功效,适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。 2、方二:灯芯草5扎 ,蝉蜕3g ,木棉花1朵 ,鸡骨草10g ,瘦猪肉50g, 煲汤饮用。 功效说明:灯芯草利尿通淋,清心降火;蝉蜕疏散风热,透疹 止痛;木棉花清热、去湿、解暑、利尿;鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热,化湿解毒的功效。 3、方三:荷叶粥:鲜荷叶2张 ,白米50克 ,将荷叶切碎煮粥吃。 功效说明:鲜荷叶理脾活血,祛暑解热。 以上均为3~6岁儿童1人份剂量可根据年龄大小酌情增减剂量 小儿手足口病预防1、要勤洗手,搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生,把好病从口入关。 2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生,因此,托幼机构、学
浅谈对小儿手足口病患者的护理 发表时间：2012-12-06T11:32:07.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者：李艾莲 [导读] 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，常见柯萨奇A组16型和肠道病毒71型。 李艾莲（湖北省沙洋县人民医院湖北沙洋 448200） 【摘要】手足口病是一种由肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的全球性传染病，可引发手足口病的肠道病毒有20多种，以柯萨奇A16和EV71型最常见。此病好发于春秋两季，认婴幼儿及学龄前儿童为主要发病人群。病情进展快，重者可致死亡。故早鉴别、早发现、早治疗，采取干预措施，加强各项护理就显得尤为重要。 【关键词】小儿手足口病护理 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，常见柯萨奇A组16型和肠道病毒71型。该病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。由于EV71肠病毒可引起致命的并发症如神经源性肺水肿，因此，对小儿手足口病有重症征象的患儿及早识别，采取干预措施尤为重要。小儿手足口病患儿的消毒与隔离、皮肤护理、口腔护理和饮食指导同HFMD一般护理。 1高热的观察与护理 高热是重症手足口病患儿早期表现的症状之一。每2～4h测体温1次，体温在37.5～38.5qC之间的患儿，给予散热、多饮水、温水擦浴等物理降温。温水擦浴时动作要轻柔（有皮疹者不宜使用乙醇擦浴）。患儿体温超过38.5℃时，增加测体温次数，给予物理降温的同时应遵医嘱予药物降温。注意观察降温效果及末梢循环情况。降低室温，禁忌衣物、包被过厚影响散热。在体温上升时若患儿出现畏寒症状，要给予适当保暖。应用退热剂后要注意观察面色、出汗等情况，防止出汗过多引起虚脱。及时更换衣服及被单。 2神经系统症状的观察及护理 加强病房巡视，严密观察患儿有无烦躁不安或阵发性哭闹、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐等症状，婴幼儿有无拍头、抓发等异常表现。对有上述表现的患儿，应迅速建立2条或2条以上的静脉通道：一条静脉通道立即给予20%甘露醇应用，另一条静脉通道立即注射大剂量丙种球蛋白及甲泼尼龙。应用甘露醇时要在30min内输入，严密观察局部有无液体渗出，观察眼窝凹陷程度，防止脱水过度。静脉注射免疫球蛋白的注意事项：一旦开启应立即使用，未用完的部分应废弃，不能再用；若溶液浑浊或被冷冻后请勿使用；应单独输注，不宜与其他药物或液体混合。在应用甲泼尼龙后要注意观察有无应激性溃疡的出现。对频繁惊厥、抽搐的患儿，遵医嘱给予镇静止惊药物，保持呼吸道通畅，发绀者给予氧气吸入，牙关紧闭者将纱布包裹的压舌板放入上下牙齿之间，以防舌咬伤。保持患儿中立位，头肩抬高15～30度。密切观察瞳孔变化。记录24h出入量。液体输注速度不宜过快，以免加重脑水肿。 3循环系统症状的观察及护理 若患儿有面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉、心率增快或减慢，血压升高或下降等，应立即给予心电监护，监测心率、呼吸、血压、经皮氧饱和度等，心率增快时及时遵医嘱静脉泵入米力农、多巴胺等血管活性药物。血压升高时遵医嘱予以硝普钠应用，用输液泵控制速度。随时触摸患儿四肢是否温暖，四肢发凉时可给予热水袋保暖（水温50℃左右），注意防止皮肤烫伤。让患床休息，保持安静，遵医嘱应用镇静剂。 4呼吸系统症状的观察及护理 早期重症手足口病患儿呼吸系统可表现为呼吸浅促，口唇紫绀，危重患儿口吐粉红色或血性泡沫痰，肺部可闻及湿罗音。x线表现为大片状密度增高阴影。而多数患儿不能描述胸闷、憋气等自觉症状，护士应注意观察患儿口周皮肤黏膜颜色，监听肺部呼吸音、心音，观察患儿有无呼吸急促、咳嗽、喘憋，肺部听诊有无湿罗音，咳痰时观察痰液的色质等。若发现患儿呼吸浅促，肺部听诊有湿罗音，应立即通知医生，吸氧，保持呼吸道通畅，根据医嘱静脉注射东莨菪碱，观察用药后阿托品化反应，反应明显者，减少东莨菪碱的剂量或延长静脉注射时间。若患儿呼吸频率与节律明显变化或呼吸衰竭；短期内出现迅速增多的肺部罗音；气道分泌物突然增多或出现粉红色泡沫样痰应立即使用呼吸机。 小儿手足口病感染性强，重症者可致死亡，人们对此高度关注，而目前尚无特效药物。在治疗过程中科学的治疗，精心的护理，严格的消毒隔离技术管理能够提高患儿治愈率。因此，做好临床护理、健康教育、对症治疗尤为重要。同时要配合药物治疗，严格消毒隔离，加强基础护理，严密观察病情，积极防治并发症，使患儿能够早日康复出院。由此可见，在治疗过程中，加强各项护理措施，对治愈小儿手足口病、防止病情蔓延起到重要的作用。 参考文献 [1] 顾友梅.小儿传染病学[M].北京：人民卫生出版社，1991:54. [2] 胡亚美，江载芳，诸福堂.实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002:807. [3] 芦映红.莪术油治疗小儿手足口病20例[J].医药导报，2000，19(5):430. [4] 李爱敏，孙洪亮，于慧芹.手足口病患儿血清心肌酶检测及临床意义[J].中国实用儿科杂志，2004,19(8):464.
手足口病患儿的护理 手足口病作为一种以皮疹和发热为主要特征的常见感染性疾病，婴幼儿是其主要的发病主体，如何做好护理工作直接关系到患儿的治疗效果和是否出现重复感染的可能。本文通过探讨手足口病的护理措施，旨在为临床提供参考价值。 标签：手足口病；患儿；护理 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，临床上以皮疹和发热为主要特征，在学龄前儿童，尤其是3岁以下的儿童中发病率最高。大多数患者病症轻微，少数患者病情会迅速发展，因此对手足口病患儿进行严密隔离，做好皮肤、口腔、心理和健康教育等综合护理尤为重要[1]。本文抽取的120例手足口病患儿在经过精心的治疗和护理后，均康复出院，现对其进行如下报道。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取1999年6月1日至2004年6月30日我院共收治的305例手足口病患儿，随机抽取120例，其中男70例，女50例，年龄10个月～13岁，平均7.6岁，潜伏期为4～5个月，病程6～23d。在120例患者中，66例患儿首发症状为发热，体温37.5～39.3℃，平均38.1℃；49例患儿首发症状为皮疹，主要发生在手、足、口腔等部位，手足部皮疹1～3mm，压之不退色，口腔粘膜皮疹多在软腭、硬腭、颊粘膜上，为红色丘疹并伴有溃疡，初期有咽部出血，口腔内出现1～6mm的粘膜疱疹，边缘充血；5例患儿入院时抽搐。本组患儿在入院后1～2d 均出现病情加重，患儿在经过严格消毒隔离、陪护管理、严密观察病情和心理疏导等措施后均康复出院。 1.2 病程特点 本组120例患儿在病程方面的特点是：①起病急，进展快，病症重：本组患儿病程进展迅速，66例患儿首发症状为发热，经过对症处理后无明显效果，1～3d后出现皮疹，继而伴精神萎靡，嗜睡表现，49例首发症状为皮疹，1～3d后发热，体温37.5～38.8℃，其中5例患儿发病2d后出现呕吐症状，呕吐物为胃内容物；②120例患儿在发病1～2d后在手、口腔均有皮疹，范围广，所有皮疹在1～2d后破溃，形成表面覆盖黄色假膜的小溃疡，边缘充血，退热后2～3d 皮疹消退；③累及多个器官：5例首发症状为发热的患儿，入院3小时后出现恶心厌食、精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、面色苍白、吐出粉红色泡沫样痰，判断可能累及心、肺、脑及消化道；④合作性差：由于患儿年龄小，身心发育未成熟，发病急，病情重和进到医院的陌生环境，缺乏适应能力，有依赖性，合作性差；⑤静脉穿刺困难：由于手足部布满皮疹和皮疹破溃成溃疡，增加了静脉穿刺的难度，加之药物对血管壁的刺激，增加了静脉保护的难度；⑥传染性强：手足口病患儿的病原学检查主要为肠道病毒71型感染或柯萨奇病毒感染，本病传
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手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 【临床表现】 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。手足口病 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 【护理措施】 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 2、饮食营养 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。 4、皮疹护理
小儿手足口病的家庭护理指导 小儿手足口病是一种病毒感染导致的疾病，引起手足口病有20多种病毒，虽然宝宝能对引起此次感染的肠道病毒产生一定的抵抗力，但对引起该病的其他病毒则无免疫力，病毒的多样性会导致该病的反复发作。手足口病其实并不可怕，对于感染了手足口病的患儿，应立即就医治疗，对于病情较轻的孩子，医生多数建议自行回家进行隔离、孩子应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。隔离措施 1、消毒隔离：患儿在及时就医的同时，避免与外界接触，一般需要隔离2周，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；患儿用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下暴晒。 2、清洁物品开窗通风：手足口病患儿衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 3、口腔清洁：手足口病患儿会因口腔疼痛而拒食、哭闹不眠等，要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的小儿，可以用棉签蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，预防手足口病细菌继发感染。 4、饮食营养：手足口病患儿宜卧床休息一周，多喝温开水，给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物。 5、皮疹护理：注意保持皮肤清洁，剪短孩子的指甲，必要时包裹孩子双手，防止抓破皮疹；臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥，如有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 6、注意退热：体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温；如果孩子体温高过38.5℃的话，应适当地使用退热药。 家长要小心手足口病的隐性传染，要注意个人卫生，进门前请注意洗手、换好衣服再亲近孩子，以免交叉感染。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 病因 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。 临床表现 手足口病主要发生在4岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天 1.普通病例表现 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。 2.重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
手足口病护理及健康教育 吴渊 （南京江北人民医院感染科江苏南京 210048） 【摘要】目的讨论手足口病的护理剂健康教育。方法对103例患儿提供心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理，严格消毒隔离，密切观察病情，加强健康教育。结果所有患儿痊愈出院，无发生院内感染及死亡。结论精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。 【关键词】手足口病；护理；健康教育 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，其中以柯萨奇A16和EV71型最常见。好发于夏秋季(5～7月为高发期)，以学龄前儿童发病主人群，尤其以3岁以下为儿童多见，能通过空气、唾液、粪便传播疾病，可引起手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹，少数患儿可合并心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。其具有传染性强，发病率高等特点，因此我们应做好提前预防，及时治疗及相关护理工作。 手足口病具有较强的传染性，当适龄儿童接触到被病毒污染的毛巾衣物等物品，或者人群密集的地方接触到病毒，或被患者饮用过的食物和水等渠道，就可能造成本病的传播。临床症状和体征：多见于3岁以下儿童，潜伏期3~7天，在发病前1~2天或者发病同时可有低热现象，一般不超过38℃。手、足、臀部皮肤可见的斑丘疹及水疱疹，疱内液体较少，口腔粘膜可见米粒大小的溃疡，可伴有或不伴有食欲不振、咳嗽、流涕等现象。大多数预后良好，少数可引起脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症。 我院自2013年5月至2014年5月共收治手足口病患儿103例，经有效治疗和精心护理，患儿全部康复出院，现将该病护理体会总结如下： 1临床资料 我科收治103例手足口病患儿，其中男61例，女42例，年龄分别为：一岁以内11例，1~3岁58例，4~10岁34例。103例患儿均符合卫生部《2008手足口病诊治指南》的诊断标准。临床表现全组103例患儿临床治愈103例，治愈率100%，住院天数3~10天。平均5.6天。 2病情观察由于病毒可累及脑及心脏，而患儿普遍年龄过小，语言表达能力欠佳医护人员更应密切观察患儿病情变化，特别是对3岁以下的患儿注意观察有无重症倾向，如出现高烧不退、烦躁不安或阵发性哭闹、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐、皮肤湿冷，婴幼儿有无拍头、抓发等脑炎、脑水肿症状。 3治疗给予适当休息，合理营养。以抗病毒，清热解毒治疗为主。发热患儿体温38.5℃以下以冰袋冷敷，额头贴物理降温贴等物理降温措施为主，超过38.5℃以上的可给予美林口服降温，并注意观察发热时患儿的精神状况及伴随症状。口腔溃疡部可给予信韦林喷雾剂喷涂2-4次/天。 4护理 3.1心理护理由于口腔疱疹的疼痛，周围环境的陌生，患儿容易出现紧张、恐惧、焦躁的情绪，不能有效地配合治疗护理。医护人员要态度和蔼，关心体贴患儿，多鼓励表扬患儿，用言语分散其注意力，消除患儿不良情绪，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行。由于媒体曾经报道过手足口病重症患儿致死案例，给患儿家长造成一定恐慌。我们要与家长建立良好的护患关系，针对患儿家长不同的文化水平，对其讲解疾病的发生发展过程，护理患儿的注意事项。消除家长恐慌的心理，积极配合治疗护理，有助于患儿疾病的康复。
小儿手足口病的预防与护理 发表时间：2016-01-27T14:59:14.363Z 来源：《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿作者：李婧汪德清(通讯作者) 胡春梅 [导读] 1 湖北省随州市疾病防控中心 2 湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科手足口病为儿科临床常见的一种传染性疾病，多发于夏秋季节，常见于5岁以下儿童. 1 湖北省随州市疾病防控中心湖北随州441300 2 湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科湖北随州 441300 【摘要】目的：探讨小儿手足口病的预防与护理措施。方法：选取2013年6月~2015年6月期间我院收治的小儿手足口病患者100例，分为干预组和对照组，各50例。对照组给予常规护理，干预组给予有针对性的预防与护理措施，比较分析两组患者的临床护理效果。结果：干预组的并发症发生率（2.00%）、住院时间（4.98±2.09）d及治愈时间（3.35±1.18）d均显著低于对照组的14.0%、（7.90±3.31）d、（5.56±1.49）d，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组治愈率（100.00%）显著优于对照组的88.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对小儿手足口病患者采取有针对性的预防及护理措施，能够减少患者并发症的发生率，提高疾病的治愈率，能够有效缩短患者的治愈时间，减少住院时间，促进患儿康复。 【关键词】小儿；手足口病；预防；护理 中图分类号 R473.72 文献标识码 A 手足口病为儿科临床常见的一种传染性疾病，多发于夏秋季节，常见于5岁以下儿童，患儿主要临床表现为发热，以及手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，因此易合并如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重威胁患儿的生命健康[1]。因此我院选取2013年6月~2015年6月期间收治的小儿手足口病患者100例，并对其中的50例手足口病患儿进行有针对性的预防与护理措施，效果显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取我院2013年6月~2015年6月期间收治的小儿手足口病患者100例，分为干预组和对照组，各50例。对照组中，男33例，女17例；年龄2~7岁，平均（ 2.6±1.4）岁。干预组中，男32例，女18例；年龄2~6岁，平均（2.8±1.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组给予常规护理措施，包括监测患儿体温，嘱患儿多饮水，做好患儿皮肤护理等。干预组给予患儿有针对性的预防与护理措施，具体内容如下。 1.2.1 预防措施①隔离：医院管理人员应建立完善的医院分诊制度，建立一、二级分诊处；严格执行各项隔离措施，建立隔离诊治区，切断病原传播途径[2]。②消毒：严格遵照规范对医院进行有效消毒；彻底消毒空气、厕所及生活垃圾等；注意患儿手部的卫生管理。 ③宣教：与患儿家属及时做好沟通，同时对其进行各项卫生、消毒知识的宣传教育工作，提高疾病防范意识。 1.2.2 护理措施①心理护理：护理人员主动与患儿及家属沟通，告知疾病的相关知识及医院环境，让其尽快熟悉医院环境和疾病治疗方法，消除其恐惧、焦虑心理；②皮肤护理：保持患儿皮肤清洁干燥，及时更换患儿潮湿被褥及衣物，嘱患儿穿着柔软宽松衣裤；勤剪指甲，避免搔抓；保持肛周皮肤清洁干燥；对于破裂疱疹，可给予涂擦软膏保护。③饮食护理：给予高蛋白、高热量，高维生素，易消化的流质或半流质食物，忌辛辣刺激性食物；通过分散患儿注意力，耐心给予喂食；对进食少及拒绝进食者，注意及时补充电解质和水分。④口腔护理：保持口腔清洁卫生。餐前餐后应用生理盐水或温开水及时漱口；对口腔溃疡处可使用利巴韦林气雾剂或碘甘油保护，促进愈合[3]。⑤并发症观察及护理：护理人员注意观察患儿有无发生合并脑炎、肺水肿、心肌炎等并发症的临床表现，一旦发现异常，应及时告知医生进行抢救护理。⑥病情观察：注意观察患儿高热、意识障碍、呼吸、心率、外周血细胞数量、胸部X线及血糖等变化情况。 1.3 统计学处理采用SPSS20.0对数据进行统计学分析，计量资料采用（）表示采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用 2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 干预组的并发症发生率（2.00%）、住院时间（4.98±2.09）d及治愈时间（3.35±1.18）d均显著低于对照组的14.0%、（7.90±3.31）d、（5.56±1.49）d，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组治愈率（100.00%）显著优于对照组的88.0%，差异有统计学意义 （P<0.05）。 3 讨论 小儿手足口病为临床常见的传染性疾病，具有传播快、传染性强的特点，患儿主要表现为发热，手足口部位出现疱疹等，少数患儿出现脑炎、病毒性心肌炎等并发症，严重威胁患儿的生命安全[4]。临床上应针对病因积极采取有效的预防及护理措施，培养患儿养成良好生活习惯，加强个人卫生，从而增强机体免疫力。临床发现常规护理对患儿的效果并不十分明显，有研究表明，对手足口病患儿采取积极有效的预防及护理措施，能够使病情得到良好的控制，促进患儿的康复[5]。本研究结果显示，护理结束后，干预组的并发症发生率 （2.00%）、住院时间（4.98±2.09）d及治愈时间（3.35±1.18）d均显著低于对照组的14.0%、（7.90±3.31）d、（5.56±1.49）d，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组治愈率（100.00%）显著优于对照组的88.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。 综上所述，通过对小儿手足口病患者采取有针对性的预防及护理措施，能够减少患者并发症的发生率，提高疾病的治愈率，能够有效缩短患者的治愈时间，减少住院时间，促进患儿康复。
手足口病患儿的护理 手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，临床特征是手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 【病因】引起手足口病的肠道病毒以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）多见。其中重症病例多由EV71感染引起。故本节主要介绍EV71感染引起的手足口病。 【流行病学】患者和隐性感染者均为传染源。感染了EV71的患者会经粪便、唾液或口鼻分泌物排出病毒，所以传播途径主要为粪口传播、飞沫传播或密切接触传播。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。以≤3岁年龄组发病率为最高。 【发病机制和病理】EV71经各种传播途径侵入人体后，主要在咽部或小肠黏膜等上皮细胞和局部淋巴组织中繁殖，大部分为隐性感染，产生特异性抗体。少数人因机体免疫力低下，病毒可进入血液产生病毒血症，进而侵犯不同靶器官造成感染的播散。 【临床表现】潜伏期平均3～5天。根据临床表现，将EV71感染分为以下5期。
1.第1期（手足口出疹期）急性起病，主要现为发热，手、足、口、臀部出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状，部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别患儿无皮疹。此期为手足口病普通病例，绝大多数患儿在一周内痊愈，预后良好。 2.第2期（神经系统受累期）少数患儿可在病程第1～5天内出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、颈项强直等神经系统症状，此期为手足口病重症病例重型，大多数患儿可痊愈。 3.第3期（心肺功能衰竭前期）多发生在病5天内，表现为呼吸、心率增快，出冷汗，面色苍灰，皮肤花纹，四肢发凉，指（趾）发绀，压升高，血糖升高，此期为手足口病重症病例危重型，及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。 4.第4期（心肺功能衰竭期）病情继续发展，患儿出现心肺功能衰竭，多发生在病程5天内，表现为心动过速或过缓，呼吸浅促，口唇发绀，咳粉红色泡沫样痰或血性液体，持续低血压或休克，此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。 5.第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。
小儿手足口病的护理及健康教育 【摘要】目的探讨对手足口病患儿的护理措施和健康教育。方法对210例患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理，同时进行心理护理和健康教育。结果210例患儿均不同程度缩短了住院天数，痊愈或好转出院。结论通过提高患儿的免疫力及对症治疗，精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。 【关键词】手足口病护理健康教育 【中图分类号】R723 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0569-01 手足口病（Hand-and-mouth disease）是由肠道病毒引起的传染病，多发于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等症并发症。个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，以及肠道病毒71型（EV 71）最为常见。因此，对于这种具有传染性强，发病率高的手足口病，我们应做到提前预防，及时治疗，做好相关的护理工作。
1 临床资料 2009年7月至12月临猗县人民医院共收治手足口病患儿210例，并发脑炎及无菌性脑膜炎的共35例，并发心肌炎的5例，年龄多为1～3岁婴幼儿，其中3例因病情加重转上级医院治疗，其余患儿均病情痊愈或好转出院。无死亡病例。病程一般为5～10天，最长15天。 2 护理 2.1 严格执行消毒隔离制度 为防止交叉感染，满足家属的需要，我们把手足口病患儿单独安排在一室集中治疗和护理。隔离室内经常开窗通风，保持空气新鲜，每日紫外线照射消毒2小时。并专人管理：医生、护士每查完一个患儿前后都严格消毒双手及听诊器头，必须做到一人一压脉带一支体温计，单独出入口，单独卫生间。为避免交叉感染，应减少陪护及外来人员。患儿的用具，玩具，随身物，粪便等含氯消毒液浸泡消毒处理。对患者和密切接触者隔离7―10天，严格将体温降至正常，皮疹基本消退，水疱结痂脱落作为解除隔离的三个标准。 2.2 心理护理 由于口腔疱疹的疼痛，周围环境的陌生，患儿容易出现紧张、恐惧、焦躁的情绪，不能有效地配合治疗护理。医护人员要态度和蔼，关心体贴患儿，多鼓励表扬患儿，用言语分散其注意力，消除患儿不良情绪，保持情绪稳定，使各种
462例手足口病患儿的护理措施和方法 [摘要】目的探讨手足口病患儿的护理措施和体会。方法对485例患儿进行隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理等；对392例患儿均采用静脉留置针，同时进行心理护理和健康教育。结果485例患儿均不同程度缩短了住院天数，痊愈或好转出院。结论本病没有针对病因的特效治疗，只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教。 【关键词】传染病手足口病护理措施 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～9 5％。一年四季均可发病，以夏秋季多见。病人和隐性感染者均为传染源，手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源，潜伏期一般3～7 天。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，还可经口传播。此病传染性较强，传播途径又很复杂，在短时间内即可造成大流行。轻症患者发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样，主要症状表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，少数病例大腿上段出现丘、疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，疱疹液较浑浊，疱疹基底部绕有红晕。一般无疼痛及痒感,愈后不留痕迹，一般1-2周可以自愈或治愈，不留下后遗症。重症患儿多数由E V71引起的，E V71是肠道病毒中的一种，侵入人体后就会迅速攻击心、肺、脑等重要器官[1]。其特点是发病快，死亡率可达80%。重症患儿临床表现：可无皮疹;先发热、头痛、呕吐等，后出现皮疹；病情凶猛，进展十分迅速，少数患儿可并发无菌性脑膜炎，脑干脑炎和心肌炎等[2]、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环衰竭和呼吸衰竭等［3］临床表现，主要死亡原因为脑干脑炎，神经源性肺水肿。在流行期间护理好手足口病病人尤为重要。个别患儿病情进展快，可持续高热，恶心、呕吐，继而引起神志改变，全身弛缓性麻痹，导致死亡。加强手足口病患儿的护理及并发症的预防，对提高患儿治愈率，降低病死率具有重要意义。2009年4月1日～2011年10月30日我科共收治手足口病患儿462例，经过我们精心护理和采取严格的消毒隔离技术管理，取得了较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组462例中，男245例，女217例，年龄3个月～14岁，其中3个月—3周岁有203例，3周岁到5周岁有112例，5周岁到7周岁有58例，7到14周岁有89例；住院天数为7—20天，平均为12天。合并心肌炎28例,主要表现突然呼吸急促,心律快而不规则，有心肌酶学改变；合并胃肠道症状者19例,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；合并脑膜炎者21例，主要表现为头痛、呕吐、精神萎靡等症状，出现抽搐和惊厥者10例，窒息者1例，病重者12例。根据病情给予抗炎及对症支持治疗。3—15d后体温恢复正常，皮疹消退，经过及时的抢救和精心的护理，455例患儿均救治成功，痊愈出院，7例因家长发现不及时延误治疗造成多器官功能衰竭死亡。 2护理体会 2.1 病情观察 2.1.1病情观察方法手足口患者来诊时首先要掌握手足口轻症和重症的早期识别，根据卫生部2010版《手足口病诊疗指南》，要求对3岁以下的患儿有以下症状者：1)
手足口病患儿的的护理对策 （作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【摘要】手足口病患儿的护理需采用消毒隔离，重视皮肤、 口腔、心理等综合性的护理措施。其中消毒隔离是该病护理的基础，对症护理是根本，监测和预防并发症的发生是护理全过程的关键。 【关键词】手足口病护理对策 手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。 大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。这是一种多年存在的全球性传染病，在欧亚国家和地区均有发生。近几年我国多个省市的发病率明显上升，尤以5岁以下儿童多发，死亡病例也常有报道。因此小儿得了手足口病后不仅家长心里焦虑，也引起了我们护理部的高度重视。笔者在负责病房的护理工作中，采用消毒隔离，重视皮肤、口腔、心理等综合性的护理措施，加快了疾病的康复，得到了医患的好评。现将体会介绍如下。 1严格的消毒隔离
1.1按照感染性疾病的管理要求，做好传染病预检分诊。设立发热与疱疹病例专门诊室，避免发生院内交叉感染。 1.2入院宣教。及时向患儿家长介绍手足口病的临床表现，提高家长对疾病的认识，使之积极配合有效的治疗和护理。 1.3将患儿及时隔离，安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入，紫外线循环机定时消毒。对患儿的各种用具，如餐具、玩具等应消毒处理，每天用含氯消毒剂擦拭病人可接触到的物品表面（门把手、床栏、桌面等）；患者衣服、被单阳光下暴晒或煮沸20min或用500mg/L有效氯含氯消毒剂作用30min消毒对于病人产生的生活垃圾，严格按医疗废物处置。医护人员加强手卫生。 2住院期间的宣教 2.1病因宣教。一方面由于小儿身体尚未发育成熟，尤其免疫系统发育不够完善，机体自身抵抗力低下；另一方面受环境因素的影响，导致病毒的感染。该病流行期间，可发生托幼机构集体感染和家庭聚集发病现象，肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行等特点，病毒很容易通过呼吸道侵袭。 2.2加强疾病护理的宣教。 2.2.1注意患儿的保暖、休息。及时增减衣物，卧床休息，避免过度劳累。 2.2.2保持病室内空气流通。病房内人员不宜过多，逗留时间不宜过 长。定期开窗使空气保持清新、流通、温度适宜。 223 口腔护理。患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，应保
小儿手足口病的优质护理方法研究莫双燕，言艳 发表时间：2019-07-22T12:00:00.723Z 来源：《健康世界》2019年第06期作者：莫双燕，言艳 [导读] 小儿HFMD护理工作之中施予其进行优质护理干预，可有效保障家长护理满意度的提升，保障其退热时间、住院时长进一步缩短，值得推广。 南宁市第四人民医院广西南宁530023 【摘要】目的：本文主要探究优质护理对小儿HFMD（手足口病）护理效果产生的影响。方法：纳入本次研究的对象为本院2017年04月~2019年04月期间收治的HFMD患儿256例，常规组128例在治疗期间应用常规基础护理干预，实验组128例在治疗期间应用优质护理干预，对常规组和实验组患儿护理效果展开分析。结果：实验组经护理之后其退热时间、住院时长均比常规组更短，家长护理满意度比常规组更优，组别间数据的分析和比对有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿HFMD护理工作之中施予其进行优质护理干预，可有效保障家长护理满意度的提升，保障其退热时间、住院时长进一步缩短，值得推广。 【关键词】优质护理；护理满意度；手足口病；退热时间；小儿 手足口病在临床中为常见的传染疾病，主要因多种肠道病毒导致，其中传播的速度快，主要是以小于5岁的儿童为主。手足口病患儿经过及时的治疗，在一周之内一般可痊愈，但是也有部分患儿出现并发症，因此护理干预变得尤为重要[1-2]。本文纳入本次研究的对象为本院2017年04月~2019年04月期间收治的HFMD患儿256例，主要探究优质护理对小儿HFMD（手足口病）护理中产生的影响，研究如下文详述： 1.研究资料 1.1患儿资料 入本次研究的对象为本院2017年04月~2019年04月期间收治的HFMD患儿256例，按照不同的护理干预方案纳入研究分组。常规组男女之比为73：55，年龄9个月-6.5岁，平均年龄为（4.03±1.09）岁，病程4-14天，平均病程为（6.83±1.40）天。实验组男女之比为71：57，年龄8个月-7.0岁，平均年龄为（4.58±1.06）岁，病程3-16天，平均病程为（6.97±1.26）天。患儿均出现不同程度的发热，其手足口部位均出现斑丘疹和疱疹，患儿资料完整，患儿、家属知晓护理方案，并自愿签署了知情同意书。经护理之后其实验组资料、常规组资料展开分析，结果比对和分析无差异（P>0.05）。 1.2方法 两组按照小儿的表现，给予抗病毒+抗感染+纠正电解质平衡药物对症治疗，常规组128例在治疗期间应用常规基础护理干预，给予药物指导，叮嘱其补充维生素D和维生素B等，进行常规杀菌消毒。 实验组128例在治疗期间应用优质护理干预，如下： （1）心理护理。小儿在生病期间十分容易出现哭闹、烦躁，家长也因容易出现焦虑和不安，这会对其产生消极影响。护理人员需要在治疗期间向家长告知治疗方案，让其了解治疗步骤和护理措施，让家属了解治疗和护理方法，以消除其不良心理。有些患儿在治疗和护理的时候出现哭闹、反抗状况，护理人员需要通过转移其注意力，多夸赞患儿，以保障小儿配合。 （2）高热护理。按照小儿的实际状况采取针对性的降温干预措施，若其发热已超过39摄氏度，则需要进行头部降温。若温度超过40摄氏度，则需要对其展开全身降温处理。临床中常用的物理降温，取湿毛巾放置于小儿的头部，应用冰袋放置在其腹股沟或腋下位置，以帮助小儿可以在短时间之内降温。在为其进行冰敷的过程之中，需要对其体温变化进行严格的监测，若其体温出现明显改善，降至38摄氏度则可停止。 （3）隔离护理。因为手足口病属于传染疾病，若小儿经过确诊后，需要立即接受隔离治疗。对小儿展开隔离消毒处理，消毒主要是为了防护和控制疾病，避免疾病传播。病房环境需要进行保护，定时进行病房通风，每日需对病房环境及逆行消毒、清洁，及时对其床单和被褥进行更换、消毒，加强地面、用品的消毒，避免传播。若在治疗期间若出现病变，则需要及时告知医师展开隔离治疗。因小儿会出现疱疹，所以需要加强其皮肤的清洁。为了避免感染，若出现溃烂则需要应用碘伏展开清洁，日常需要保持溃烂处干燥。在日常小儿进餐前后需应用盐水进行漱口，应用康复新溶液对口腔溃烂出展开口腔护理，在小儿生病期间需要加强维生素的补充，以促进小儿伤口的愈合。 1.3统计学研究 经过研究之后所获取的数据，经过PPSS22.0软件应用之后展开对数据统计，结果数据以（n%）表达形式对计数资料展开结果的比对和分析，结果数据以（x±s）表达形式对计量资料展开结果的比对和分析，结果数据以P<0.05的形式对检验水准的核准,试验结果P值在结果中若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有研究意义。 2.结果 验组经护理之后其退热时间、住院时长以及家长护理满意度评分分别为（1.91±0.64）天、（5.08±1.06）天、（96.86±2.03）分，常规组分别为（2.86±0.79）天、（8.13±1.56）天、（82.49±3.63）分实验组经护理之后其退热时间、住院时长均比常规组更短，其家长护理满意度比常规组更优，组别间数据的分析和比对有统计学意义（P<0.05）。 3.讨论 手足口病主要发生在手、口、足等部位出现斑丘疹和疱疹，严重会致使其出现循环障碍、脑脊髓炎、肺水肿以及脑膜炎，威胁小儿的死亡[2]。优质护理主要是经护理人员对患儿进行高热、口腔、消毒处理以及心理等方面进行指导，以患儿作为中心，为患儿提供更为舒适、有效的护理服务，在满足健康需求基础之上，充分的尊重患儿个人的人格、隐私和生命价值，确保为患儿创建一个良好的就医环境，消除患儿不愉快的体验，保障其生理、精神、心理处在最佳的状态之中[3]。本次研究结果显示，实验组经护理之后其退热时间、住院时长均比常规组更短，其家长护理满意度比常规组更优，组别间数据的分析和比对有统计学意义（P<0.05）。概而言之，小儿HFMD护理工作之中施予其进行优质护理干预，可有效保障家长护理满意度的提升，保障其退热时间、住院时长进一步缩短，值得推广。 【参考文献】 [1]肖晨,陈烁,鲁慧彬.循证护理措施对合并神经系统损害的重症手足口病患儿康复效果及预后的影响[J].全科护理,2019，34(10):1218-1220.