《脑瘫儿童肢体康复个训》教学设计
教学目标：
通过走、跳、爬等康复训练，提高下肢关节的控制能力；
在游戏中进行康复训练，逐步养成自觉训练的习惯；
养成勇敢顽强，自强不息的良好意志品质。
重点与难点：重点：掌握各种走、爬的技术。难点：各种动作的有机结合，身体各关节协调发展。
教学准备：使用教具：长绳、体操垫若干、笔记本电脑、音响、毛绒玩具若干
教学过程教学过程教学环节教师活动学生活动设计意图
课前评估
和学生亲切交流，鼓励学生努力完成教学任务。
教授学生日常活动的注意事项。
设置教学情境：过关我最棒根据老师的指令进行一些相应动作的练习。准备好服装，打扮成小红军脑瘫儿训前的评估，回顾上一次的训练情况，并针对学生的主要症状进行有针对性的康复训练。（使用踝关节矫正仪训练，斜板站立）
实施训练
各种姿势的走示范各种姿势的走。沿直线走，沿曲线走，沿螺旋形走。
沿直线走，注意保持身体的平衡。
沿曲线走，注意适当调整双脚着地的位置。
3、沿螺旋形走，注意适当调整双脚着地的位置，注意保持身体的平衡。根据老师的要求一
步一步地完成每项动作，注意身体始终保持平衡。保持平衡姿势，高质量完成动作。（七色花鼓励）应对不同的姿势的走，作出相应的平衡姿势。（七色花鼓励）通过各种形式的走，锻炼学生平衡能力，调动下肢关节能灵活地、协调地完成动作。各种走的姿势的难度逐步加大，让学生体验应对突发地形变化应该怎样正确处置。同时促进下肢各关节协调发展。 2、各种方法的跳（向上跳，向前跳） 3、各种形式的爬（手脚配合爬，双脚蹬地爬）4、放松按摩活动 1、手脚配合，前脚掌着地，双臂用力，向上跳。争取碰到老师的手。 2、在保持身体平衡的基础上，前脚掌着地，双臂用力，做出向前跳跃的动作。 1、手脚配合爬，注意手脚协调配合，完成动作。 2、双脚蹬地爬，努力用双脚蹬地，完成动作。学生躺在垫子上，全身放松。老师在一旁加强保护，防止摔倒，鼓励学生努力向上跳跃，争取碰到老师的手。（七色花鼓励）加强防护措施，注意学生安全，适当放置海绵垫，鼓励学生使用双臂，协同发力，完成向前跳跃动作。（七色花鼓励）学生必须手脚协调配合，在海绵垫上完成动作。（七色花鼓励）学生必须非常艰苦地用双脚蹬地完成动作，不允许用手等关节参与爬。（七色花鼓励）老师一边播放轻松的音乐，一边帮助学生开展全身放松活动。学生练习的难度由易到难，要求学生根据实际情况适时调整动作，锻炼学生机智、灵敏素质，促进下肢力量发展。康复训练是一项比较枯燥的过程，因此在训练中加入一些学生感兴趣的小游戏，做到劳逸结合。（粉红塔的叠放）学生完成此动作，应该比较累的，对学生的挑战也较大，必须发扬不怕苦，不怕累的精神，意志坚定地完成老师布置的任务。三、训练总结 1、课堂小结 2、布置家庭训练任务 3、下课，互道再见。根据授课时所要求的规定，有在坐听课老师做评委，获得多少颗七色花，然后根据七色花的多少兑现相应的毛绒奖品。调动学生上课的积极性，激发学生的兴趣与爱好。制订目标机制，达到教学要求，激励课堂综合表现。重度残疾儿童送教上门个别化教学教案基本情况姓名魏叶性别女出生年月残障类别智力：√听力：视力：智力障碍 IQ：听力障碍（dB）左右社会适应性：不适应障碍左右学习基础无任何学习基础主要特点与问题运动障碍和姿势异常，还伴有智力落后和惊厥等现象。日常生活完全不能自理教学目标模仿刷牙实施措施 (教学方法手段、辅导措施、硬件设施等) 1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。 2．老师和孩子一起刷牙，让他模仿老师刷牙的动作。如果孩子模仿着刷牙，老师要表扬他。 3．在刷牙的时候，要辅导他。4．让孩子自己对着镜子刷牙。 5．开始时，老师握
着他的手，帮他作上下刷的动作，等孩子能正确地模仿刷牙了，老师至少也要用话语指导他。说明（内容的调整情况）教学内容需要家长配合，完成后争取让家长在家日常多训练。评估反馈目标达成度教学任务完成一般原因分析孩子残疾程度比较严重丧失最佳康复时机重度残疾儿童送教上门个别化教学教案基本情况姓名魏叶性别女出生年月残障类别智力：√听力：视力：智力障碍 IQ：听力障碍（dB）左右社会适应性
残疾儿童教育送教上门教案学科语文
教学目标：
两个声母，读准音，认清形，正确书写。
学会声母与单韵母拼成音节的方法，学会带调拼读音节。教学重点：学会两个声母和学会带调拼读音节教学过程：
（一）导入新课。
（二）学习声母b 学习声母b（1）读"爸爸"，引出声母b。（2）教师范读b。（3）学生跟教师读。（4）教字形。板书b。让学生想想b 的形状像什么。学习声母p。（1）读"婆"，引出声母p。（2）教师范读p。（3）学生跟教师读。（4）教字形。板书p。让学生想想p 的形状像什么。
三、学习与单韵母相拼 1、看图：小姑娘在干什么教学拼音方法：前音轻短后音重，两音相连猛一碰。 2、观察书上四幅图，分别画着什么练习拼读音节。四、巩固练习组织学生做声母和带调韵母找朋友的拼读游戏。教师评价：学生经学习，已能读、写出 b 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学会m 两个声母，读准音，认清形，正确书写。2、学会声母与单韵母拼成音节的方法，学会带调拼读音节。教学重点：学会声母及与单韵母相拼成音节教学过程：
一、复习：的四声。2、听音拿卡片，分辨b 的读音。
二、学习新知 1、学习m （1）看图，这两个小朋友在做什么（2）联系生活实际，用“摸”练习说话。（3）老师范读，学生观察模仿发音，练习读。 2、学习F （1）看图导出字音：图上画了什么能用“佛组词吗（2）老师示范，学生模仿练习读。 3、识记声母m f，指导书写。（1）怎么记住的字形（2）动脑筋，想办法，编顺口溜识记字形。（观察在田字格的位置，老师范写，学生书空，练习书写。 4、声母和韵母拼读练习
三、巩固练习：做摘果子游戏，搞一个果子读一个音节，用这个音节组个词或说一句话。教师评价：经学习，学生已能熟练读、写出 d 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学会声母与单韵母拼成音节的方法，学会拼读音节。 2、认识3 个字，正确读词。教学重点：拼读音节，认识3
教学过程：
一、声母和单韵母的拼读练习。 1、谈话激趣。 2、自由读一读音节，并读出四个声调，先其中的一个音节组一个词或说一句话。 3、随意抽读音节。
二、看图读拼音认字仔细看图，读读图上的音节，图上画着谁，在做什么 2、认读词语：爸爸、妈妈、我 3、指导轻声的读法。 4、用上这三个词和“爱”练习说话。
三、巩固练习： 1、读全文 2、认读生字，看图练习说话。教师评价：能熟练读出 b 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学会d 两个声母，能读准音，记清形。教学重点：学会d 两个声母，能读准音，记清形。
教学过程：
（一）复习检查。 1、卡片认读声母：b
（二）教学声母d。1、看投影说话引出d：图上画了什么它会发出什么声音说话：鼓棒敲鼓，咚咚咚。 2、教学 d 的发音，记清形。（1）听：教师示范发音，舌尖顶住上颚，堵住气流，然后舌尖突然离开，让气流冲出来。（2）看：教师范读时的口形，发音部位。 3、
教学d的书写。
（三）教学声母t。用同样的的学习声母t
（四）巩固复习。 1、卡片读d 2、对比读：b---p---df---t （念顺口溜，做动作强化记忆。）教师评价：经学习，学生已能熟练读、写出d
蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学习d 与单韵母的拼音。2、能够看图说一句完整的话。教学重点：学会d 与单韵母的拼音教学过程：（一）复习检查。 1、卡片认读声母：b 2、认读生字和词语：爸、妈、我、爸爸、妈妈（二）教学声母d 1、教学d的书写。 2、教学d 与单韵母组成的音节。（1）板书d，声母是d。板书，韵母是。声音不中断，紧接着带出，直呼d。板书：d。（2）读di 的四声，组词读。 3、板书t 用同样的方法学习声母t 与单韵母组成的音节。（四）巩固复习。1、卡片读d 2、对比读：b---p---df---t （念顺口溜，做动作强化记忆。） 3、看实物猜字母。拿一把小花伞，伞柄朝上，（f），伞柄朝下，（t），学生读字（五）玩游戏看图说话教师评价：经学习，学生已能读写出di ti 两个音节，并能进行简单的看图说话。蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学会n、l 2、学会n、l与单韵母的拼音。 3、能看图说一句完整的话。教学重点：学会n、l 教学过程：（一）复习检查。 1、复习字母：b 2、拼读音节：ddi、m ma、b ba （二）教学声母n。 1、猜谜引入：今天我们要学一个门洞的n，板书 2、教学n的发音，认清形。（1）谁能看图，自己编一个顺口溜（一个门洞n （2）教师范读、正音。3、教学n 的拼音。板书：n------n，请同学自己试着拼读。声母 n，韵母直呼n。进行na 的四声练习。 4、指导书写。（三）教学声母 1、看图，说话引出l：图上画着谁，他在干什么（一个小朋友拿着小棒在赶猪，乐得哈哈笑。）“乐”的声母就是“l”。板书：l 的拼音。（4）指导书写：（四）复习巩固。 1、猜字母游戏：小马蹄印是什么声母伞柄朝下是什么声母一个门洞是什么声母一根小棒是什么声母 2、找朋友游戏。教师评价：经学习，学生能熟练读、写出n 两个声母，能看图说一句完整的话蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、继续练习拼音读音节。 2、初步学会朗读音节句，懂得词语连读，能有感情地朗读儿歌。个生字，并能在
一定的语境中使用教学重点：拼文读音节，认识“大、米、土、地、马”5 个生字教学过程：（一）复习检查。 1、猜字母游戏。 2、卡片认读声母。（二）巩固d 2、做找朋友的游戏。（三）拼音练习。 1、拼读音节。 2、出示卡片：d 注意这就是词语，词语单独一个意思。读词语要连读。（四）看图拼音节，认生字。 1、看图说话，图上画了什么你能看图说几句话吗 2、出示带拼音的词语：大米、土地、马、兔，根据拼音读一读。 3、这些生字你认识吗你是怎么知道的不认识的，你有什么好办法能把它们记住 4、扩词练习，给这些生字找找朋友用上这些词语来说一句话（五）拼读儿歌。 1、出示儿歌《轻轻地》，请学生自己拼读，你读懂了什么 2、教师带读红色的音节。 3、在老师的指导下试读儿歌，说说儿歌讲了什么（六）巩固练习。 1、拼读音节。 2、跟录音读课文。（七）总结课文。教师评价：学生经学习，已能认识“大、米、土、地、马”这 5 个生字。蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、掌握所学的6 个单韵母和10 个声母。 2、比较并抄写形近的声韵母。教学重点：掌握韵母和声母，读准音，正确书写教学过程：一、第一题：我会读。 1、打乱顺序认读6 个单韵母和10 个声母卡片， 2、按顺序连读6个单韵母和10 个声母，区分字母不同的发音方法。二、第二题：我会写。 1、出示：b---d f---t n---m 先认读，再说出它们的相同点和不同点。可用顺口区别。 2、对比抄写，边抄写边小声念字母。 3、游戏：给声母找朋友三、指导做练习册。教师评价：学生经学习，已能读、写出“b---d f---t n---m 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、能够看图说话，拼读音节。 2、认识事物，把音节和图正确地连接起来。 3、能认读所学的生字和词语。教学重点：拼读音节，认识所学生字词语。教学过程：（一）第三题：看看读读。 1、看看图上画着哪些东西，你认识吗根据学生的回答出示音节：lǎ ba、m 2、你能用上这些词语来说一句话吗3、读音节。（二）第四题：我会连。 1、看看图上画着哪几种动物 2、拼读音节，指一指音节所说的动物在哪里 3、画线把动物和相应的音节连起来。（三）第五题：我会认。 1、打乱顺序，卡片认读生字、词语：大、土、米、我、马、地、爸爸、妈妈。 2、给生字扩词。造句，用上词语说一句话。 3、游戏：找朋友。教师评价：学生经学习，已会认读字“大、土、米、我、马、地、爸爸、妈妈”。 10 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学会j 三个声母，读准音，记清形，正确书写。2、学习j 与单韵母i的拼音。 3、学习j 教学重点：能够使学生掌握不能相
拼。教学过程：（一）复习引入。（二）引出新课，提出要求。（三）教学声母j 1、教学声母j。2、教学声母q。 3、教学声母x。（1）看图说话：图上画着什么（2）教师领读，学生模仿。（3）你能用什么方法来记住它（刀切西瓜的拼音。1、出示j 的拼音，学生自由拼读。2、练习朗读。 3、对比读：j―ji q―qi x―xi，说说有什么不同（五）教学j 和的拼音。指名拼读，谁能说说有什么不同讲故事用儿歌来记住上两点省略的规则：小见了 j、q、x，去掉两点还 3、ju、qu、xu带调认读。（六）巩固练习。教师评价：学生经学习，能拼读出“j x”,并初步理解上两点省略的规则 11 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、巩固声母j 和音节ju、qu、xu，复习上两点省略的规则。2、学习j 的三拼音。3、能够自己拼读儿歌，做到词语连读。教学重点：能够使学生掌握j 不能相拼。教学过程：（一）复习巩固。（二）学习j 三拼音。1、出示：gu ku hu 拼一拼，这些是什么音节 2、拼读三拼音。（三）拼读儿歌。 1、出示儿歌《在一起》，请学生自己试着拼读，你读懂了什么 2、你会拼读哪些音节 3、教师带读红色的音节。 4、在老师的指导下试读儿歌。（以词语为单位，做到词语连读）（四）看图拼读音节，认生字。 1、练读学过的带调音节。 2、看插图，图上画着什么你能看图说几句话吗 3、拼拼读读图上的音节。 4、出示带拼音的词语：下棋、洗衣服、搭积木，根据拼音读一读。
5、出示生字：下、洗、衣、服、鸡。这些生字你认识吗你是怎么知道的不认识的，你有什么好办法能把它们记住
6、扩词练习。
7、用上这些词语来说一句话（五）巩固练习。 1、拼读音节。 2、跟录音读课文。（六）小结。教师评价：学生经学习，已能认识“声母j 和音节ju、qu、xu”，能认识生字“下、洗、衣、服、鸡”。 12 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： .学会声母y 和整体认读音节yi wu，读准音并正确书写教学重点：读准音并能正确书写教学过程：一、复习导入：复习六个单韵母，打乱四个声调的顺序，读一读。二、学习声母和整体认读音节yi 1、学习声母y （1）练习读音，比较y--i （2）辨认（3）编顺口溜记住字形。2、学习（1）出示认读，并与u比较。（2）识记字形。 3、识记y ，指导书写。（1）观察在田字格中的位置。（2）示范指导，学生练习。 4、学习整体认读音节（1）认识：来了，它是整体认读音节，也读作衣（2）识记音节（3）练习yi 的四个声调并分别组词。 5、用同样的方法学习wu 三、作业练习书写。教师评价：学生经学习，已能读写出声母y 和整体认读音节yi wu。 13
蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： .学会两个声母和两个整体认读音节，要求准确熟练地认读，并正确书写教学重点： .学会两个声母和两个整体认读音节教学过程：一、复习：采用游戏形式进行复习：用“摘果子”的游戏，按声母、韵母、整体认读音节进行归类，摘一个果子读一个音。二、学习整体认读音节yu 1、故事导入：2、读认音节，用顺口溜帮助学生识记上的省略规律。 3、练习读yu 的四个音。 4、分别用yu 的四个声调。三、区别声母、韵母、整体认读音节。按要求归类，摆卡片后读一读：yi 声母韵母音节四、看图读音节说话。 1、看图上音节读一读 2、根据图的意思，用这些音节分别说话。教师评价：经学习，学生已学会两个声母y 和两个整体认读音节yuwu。
14 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、复习巩固三拼音的拼法。
2、能够自己拼读儿歌，基本做到词语连读。教学重点：复习巩固三拼音的拼法教学过程：（一）复习三拼音。 1、复习三拼音的拼读要领。 2、出示三拼音的音节卡，学生拼读。
3、做找朋友的游戏。（二）拼读儿歌。 1、出示儿歌《猜一猜》，请学生自己试着拼读，你读懂了什么 2、你会拼读哪些音节吗 3、教师带读红色的音节。
4、在老师的指导下试读儿歌，（以词语为单位，做到词语连读）说说儿歌讲了什么你能猜一猜谜底吗（三）看图拼音节，认生字。 1、看图说话，图上画了什么你能看图说几句话吗 2、出示带拼音的词语：荷花、哥哥、弟弟，根据拼音读一读，哪些词语的第二个字要读轻声 3、出示生字：花、哥、弟、个、画。这些生字你认识吗你是怎么知道的不认识的，你有什么好办法能把它们记住 4、扩词练习。
5、用上这些词语来说一句话（四）巩固练习。 1、拼读音节。 2、跟录音读课文。教师评价：经学习，学生能够自己拼读儿歌《猜一猜》并认识了生字“花、哥、 15蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、知道学习汉语拼音能帮助识字和阅读，学习普通话。要学好汉语拼音。 2、学会a 三个单韵母，认清形，读准音。3、认识声调符号，在教师指导下正确认读带调的三个单韵母。 4、会在四线格内抄写a 三个单韵母。教学重点：的发音和韵母带调读。教学过程：一、教学单韵母a 1、看图说话引出a：说说图上画了谁她在干什么教师范写a。2、图上的小朋友唱歌时，嘴巴是张得大大的。 3、教师示范发音，学生听音，看口形。学生模仿发音。 4、发音要领：发音时嘴巴张大，唇形自然，声音响亮。教顺口溜：张大嘴巴，a 二、指导看书，读书。1、指导看书。今天我们学习的内容在书上什么地方（翻开课本，找到汉语拼音第一课。） 2、边
看图边读课文。示四线三格，让学生数一数有几根线几个格子。三格，就好像是三层楼房。记住，a 就住在二楼。写的时候要碰到上下线，而且要一笔写成。 2、教师范写，学生书空。教师边写边讲，注意：a 要一笔写成，先写半个圆，就是小姑娘的头和脸，连上去再写一笔竖弯，像条辫子，最后向右边稍弯一点儿，不要太长。 3、学生上黑板试写a，讲评。总结：这节课，我们先看图，说清了图意；再学习 a 的发音和声调；接着我们读了课文；最后还学习了在四线格中正确书写 a。这样分四步，我们就把这些内容都学会了。教师评价：学生经学习，已能准确读出a 的四声并能在四线格上规范书写a。 16 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标：学会o 两个单韵母，正确认读带调的3个单韵母。教学重点：的发音和韵母带调读教学过程：一）复习检查。 1、用卡片认读a，说说你是怎么记住这个字母的（圆脸小姑娘，小辫右边扎，要问她是谁就是a 2、用卡片出示四声符号，说说它们各是第几声。3、用卡片认读带调韵母a。（二）教学单韵母o 及其四声。 1、出示投影片：说说图上画着什么它在干什么（一只大公鸡，清早喔喔啼。）教师范写。 2、发音要领：发音时嘴张得比a 小些，上下嘴唇收拢成圆形，气从嘴里自然流出，声音响亮。顺口溜：圆圆嘴巴o 3、教师范读，领读，看口形。4、练习o 的四声，在语言环境中学习。公鸡喔喔啼。原来是这样。ǒ 现在我懂了。真是太奇怪！ 5、指导o 的描写及其书空：o 一笔写成，从右上起笔写成半圆后继续往上写，与起笔处相接。（三）教学单韵母e 及其四声。 1、出示投影片：说说图上有什么在干什么（一只大白鹅在水里游来游去。）范写e 的方法学e及其四声。（1）发音要领：发音时嘴角向两边咧开，唇形是扁平的。顺口溜：扁扁嘴巴e （2）练习e的四声。单韵母（4）指导e的书写。一笔写成，从里面的“一”起笔往上，再接着写左半圆。（四）复习巩固。用卡片打乱顺序读a 教师评价：学生经学习，已能准确读出o 的四声,并能规范书写。17 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标： 1、学会i 三个单韵母，能认清字形，读准音。
2、学会正确认读i 的带调韵母。知道i上标声调时，上面的小圆的发音和韵母带调读。教学过程：一）复习检查，导入新课。卡片复习单韵母 a 及其它们的四声。（二）教学单韵母i。 1、观察说话。看图说话：图上画着什么（图上画了一件衣服。）（要求：说一句完整的话，用准量词。） 2、讲解：衣服的“衣”跟我们这节课要学的第一个单韵母i 的发音相
3、听音、发音。教师示范发音，注意看清老师的口形。老师发音时牙齿怎么样（上
下牙齿对齐。）顺口溜：牙齿对齐i 开火车）4、记忆字形：i 像什么呢在书上这件衣服只也藏着一个i，谁已经找到了 5、教学i 的四声。一样，可以戴上四顶帽子。仔细看，i 戴上帽子后和原来有什么不同（出示：上的圆点不写。—是啊，戴上帽子把小圆点遮住了，所以i 上标调去掉点。（2）分组练习四声。教师范读：这件衣服真好看！笔在哪儿ǐ拿把椅子您请坐。你的意思我明白。 6、练习i 的书写。教师范写 i，要求学生观察的书写笔顺。（先写“1”，再在“1”上加点，两笔写成。）以及其在四线三格的位置。照着样子，临写三个。（三）教学单韵母u。 1、看插图说话引出u：可以说：“一只乌鸦在树上做窝。”乌鸦的“乌” 就是u。 2、示范发音，让学生听音，看口形。发u 音，嘴唇拢圆，只留一个小孔，舌头向后缩，舌根抬起，发音口形不变。顺口溜：嘴巴突出 u（领读，集体读，指名学生读。）3、记字形：图上哪个地方像u 字（这只鸟窝像u 形。）还像什么（像只茶杯u 4、教学u的四声。出示：教师评价：学生经学习，已能准确读出i 的四声，并能做到规范书写。18 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标：学会z、c、s三个声母，读准音，认清形，能在四线三格中正确书写。学会z、c、s与韵母组成的音节，能正确拼读音节。教学重点：学会z、c、s三个声母，读准音，认清形，能在四线三格中正确书写。教学过程：复习引入，谈话激情。我们已经在拼音王国中认识了许多拼音朋友，你还记得它们是谁学习z的读音 (1)出示字母卡片 z，你能试着读读这个字母吗把写字的“字”读成第一声，读得轻一点、短一点就是声母z 的读音。 (2)老师小结发音方法：发音时，舌尖向前平伸，顶住上牙门齿背，憋住气流，舌尖稍微放松，让气流从窄缝中挤出来，注意读得轻短学习c的读音出示拼音卡片c，刺猬的“刺” 读第一声、读得轻短些就是这个声母的读音。试读这个字母，师范读，发音方法基本与“z”相同，只是从窄缝中挤出的气流比较强。学生练读，体会发音要领。学习s的读音蚕姑娘有什么本领呢扮演蚕姑娘说一说“我会——”。出示拼音卡片s，吐丝的“丝”跟这个声母朋友的读音相同。试读这个字母，师范读，读得轻短些，舌尖平伸，与上门齿背接近，中间留一条窄缝，让气流从窄缝中挤出来。学生练读，体会发音要领。 2、看看书，说说z喜欢和哪些韵母交朋友 3、谁能用我们前面学过的方法自己拼读音节（自己练习拼读） 4、重点指导zuo 的读音。教师评价：学生已学会z、c、s 三个声母，能读准四音，能在四线三格中正确书写 19 蕉溪镇残疾儿童教育送教上门教案学科语文教学目标：学会zi、
ci、si三个整体认读音节，会读它们的四声。认识5个生字，会读儿歌。教学重点：学会zi、ci、si三个整体认读音节，会读它们的四声。教学过程：一、复习导入新课复习声母z、c、s及相关音节。把它们的好朋友也带来了，让我们来和它们交个朋友吧！二、学习整体认读音节zi、ci、si 听老师读声母z、c、s和整体认读音节zi、ci、si，比较它们有什么不同（声母轻短，整体认读音节声音响亮，读长些）
舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案教学内容学会 a o e 教学目标1．学会 a、o 、e 三个单韵母，读准音，认清形。2．认识声调符号，掌握 a、o、e 的四个声调，能直接读出带声调韵母的音。3．认识四线格，学习使用四线格。教学重难点1、a、o、e 的音、形教学.2、掌握 o 的发音，学会 a、o、e 的四声教学课时4 课时教学过程第一周一、教学单韵母 a二、课前沟通，激起孩子的兴趣。三、做好课前学习的准备四、教 a 的发音，反复发音纠正口型，多鼓励五、以游戏的方式训练王德桧同学的发音。舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案第二周1、教学单韵母 o 的发音2、课前沟通，让孩子不在有紧张心理3、复习上一个星期教的 a4、教 o 的发音方法，反复教读，纠正口型，5、以游戏的方式来巩固这两个星期的内容第三周一、教学单韵母 e二、课前沟通，激起孩子的兴趣。三、做好课前学习的准备四、教 e 的发音，反复发音纠正口型，多鼓励五、以游戏的方式训练王德桧同学的发音。第四周1、复习单韵母 a o e2、以游戏的方式巩固发音3、学习单韵母 a o e 的四个声调的练习4、以游戏的方式来巩固四个调舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案教学内容教会学生读准 i、u、三个单韵母的音。教学目标1、学会 i、u、三个单韵母，读准音，认清形，正确书写。2、掌握 i、u、的四个声调，能直接读出声调。3、学会使用四线格。教学重难点教会学生读准 i、u、三个单韵母的音。教学课时4 课时教学过程第五周一、教学单韵母 i二、课前沟通，激起孩子的兴趣。三、做好课前学习的准备四、教 i 的发音，反复发音纠正口型，多鼓励五、以游戏的方式训练王德桧同学的发音。舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案第六周一、教学单韵母 u 的发音二、课前沟通，让孩子不在有紧张心理三、复习上一个星期教的 i四、教 u 的
发音方法，反复教读，纠正口型，五、以游戏的方式来巩固这两个星期的内容第七周一、教学单韵母二、课前沟通，激起孩子的兴趣。三、做好课前学习的准备四、教的发音，反复发音纠正口型，多鼓励五、以游戏的方式训练王德桧同学的发音。第八周一、复习单韵母 i、u、二、以游戏的方式巩固发音三、学习单韵母 i、u、的四个声调的练习四、以游戏的方式来巩固四个调舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案教学内容会读、写“一、二、三、四、五、六、七、八、九、十”十个字教学目的1、学会认识“一、二、三、四、五、六、七、八、九、十”十个字的读法和写法。2、掌握正确的握笔和书写姿势。3、激发孩子的学习兴趣，增强意志力。教学重难点“一、二、三、四、五、六、七、八、九、十”十个字的读法和写法。教学课时8 课时教学过程第九周1、课前交流与沟通2、复习上一周的内容3、以游戏的方式让学生认识大写的“一、二”4、教会“一、二”的发音5、以游戏的方式巩固6、加强王德桧的学习兴趣舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案第十周1、课前交流与沟通二、复习上一周的内容三、以游戏的方式让学生认识大写的“三、四”四、教会“三、四”的发音五、以游戏的方式巩固六、加强王德桧的学习兴趣第十一周一课前交流与沟通二、复习上一周的内容三、以游戏的方式让学生认识大写的“五、六”四、教会“五、六”的发音五、以游戏的方式巩固六、加强王德桧的学习兴趣舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案第十二周一、课前交流与沟通二、复习上一周的内容三、以游戏的方式让学生认识大写的“七、八”四、教会“七、八”的发音五、以游戏的方式巩固六、加强王德桧的学习兴趣第十三周一、课前交流与沟通二、复习上一周的内容三、以游戏的方式让学生认识大写的“九、十”四、教会“九、十”的发音五、以游戏的方式巩固六、加强王德桧的学习兴趣舞阳镇城关三小残疾儿童、少年送教上门语文教案第十四周1、教学内容学会写“一、二、三”2、做好课前沟通，增加孩子的学习兴趣。3、教正确的握笔姿势。
4、手把手的教写“一、二、三”
5、指导王德桧孩子认真书写，纠正不正确的地方
6、反复练习第十五周一、教学内容学会写“四、五、六”二、做好课前沟通，增加孩子的学习兴趣。
三、教正确的握笔姿势。四、手把手的教写“四、五、六”五、指导王德桧孩子认真书写，纠正不正确的地方六、反复练习第十六周一、教学内容学会写“ 七、八、九、十”
残疾儿童送教上门的数学教案篇一：残疾儿童送教上门教案残疾儿童送教上门教案（培养计算能力）学校大二小姓名（2014年9月——2015年7月）残疾儿童送教上门教案第三课时培养计算能力篇二：残疾儿童送教上门教案残疾儿童送教上门教案（培养计算能力）学校:凯阳小学姓名: 张才云（2015 年 10月）第一课时培养计算能力时间：10月 16日送教内容：建立 0—5 的数字概念送教过程： 1、唱数游戏法（木头人） 2、认数游戏法（数字变一变） 3、数实物学具操作、比一比 4、用手指表示数字儿歌《手指变变变》第二课时时间：10 月 17 日送教内容：书写 0—5，并能比较大小送教过程：1、书写练习练习法（贴图文数字条） 2、听写数字练习法（数数再写数字） 3、比较大小操作法、游戏法 4、评估口试、笔试第三课时时间：10 月 19 日送教内容：建立6--10 的数字概念送教过程： 1、唱数 0—10，10--0 游戏法（前跳、后退着唱） 2、认数，数实物儿歌、游戏法（贴标签） 3、用手指表示数字游戏法（手指变变变） 4、书写练习书空、临摹、看图写数第四课时时间：10月 20 日送教内容：应用 10 以内的数字送教过程： 1、说一说，如：（9）张桌子练习法 2、比一比：谁多谁少操作法 3、操作：请给我 5 支笔演示法（小小服务员） 4、目测实物数量练习法（完成统计表）篇三：残疾儿童送教上门小学数学第十四课时小学数学第一册总备 20 节 1 / 1 1 / 1
为脑瘫儿童送教上门志愿者手册单位：宝山培智学校负责人：陈奇送教上门对象情况说明姓名施隽阳性别男出生年月家庭地址淞滨路803弄20/501 监护人姓名联系电话基本情况说明: 施隽阳六个月大时曾患肠套叠，手术中缺氧缺血，出现中毒性休克。现残疾类型为小儿脑瘫。肢体：个体比较瘦小，手脚的肌肉力量不足（特别是右手功能较弱，无法自己转身、站起）。自理能力：能自己进食（但速度较慢、准确性不高），可以说出入厕要求（由于肢体力量不足，需要家人协助）。认知水平：基本和同年龄孩子的认水平相持平，但数学10以内运算上能力较弱。言语能力：对于文字的记忆力较强，沟通能力好，只是有点发音问题。个性特征：活泼、热情、热爱学习，兴趣广泛。施隽阳家
长希望孩子学会自理，能够进入普通学校学习。志愿者活动学期工作计划针对孩子的实际情况分析以及家长教育需求，我们制定的教学计划如下： 1、肢体能力训练手部：主要采用游戏活动疗法进行训练。利用橡皮泥、弹珠、穿线珠、穿线板等互动游戏，在娱乐中帮助其增强手部肌肉功能。腿部：主要采用运动疗法进行训练。行走、转身、起站、足球等练习帮助其增强手部肌肉功能。 2、认知和语言训练通过数学、语文、英语口语等科目的学习，帮助其提高自身能力为进入普通学校打下基础。 3、兴趣培养利用送教教师的个人特长，在音乐、美术、棋类等方面对其进行训练。为脑瘫儿童送教上门活动记录（一）活动主题快乐学习活动时间 6月3日上午9点至10点半活动地点淞滨路803弄20/501 参加活动人员陈奇侯明活动内容：（活动环节、实施情况、取得成效、图片资料等） 1、数学 5的组成（利用彩色珠、数字卡等工具帮助学生学习5的组成） 1 4 2 3 5 4 1 3 2 5的加法（5的组成的基础上学习5的加法，利用加法表格、数学练习册和情境游戏帮助学生学习5的加法） 1+4=5 4+1=5 2+3=5 3+2=5 2、橡皮泥游戏通过对橡皮泥的揉、搓、拉、转训练手部不同部位的功能。通过按手印、种子发芽的游戏帮助学生练习手部整体机能。记录人：陈奇侯明为脑瘫儿童送教上门活动记录（二）活动主题快乐学习活动时间 6月5日上午9点至10点半活动地点淞滨路803弄20/501 参加活动人员陈奇侯明活动内容：（活动环节、实施情况、取得成效、图片资料等） 1、数学复习5的组成（利用彩色珠、数字卡等工具帮助学生复习5的组成，加入分糖果小珠子的环节让孩子在互动中学习） 1 4 2 3 要点：5 4 1 3 2 5的加法（5的组成的基础上学习5的加法，利用开小火车、数学练习册和找房子帮助学生复习5的加法） 1+4=5 4+1=5 2+3=5 3+2=5 2、橡皮泥游戏通过对橡皮泥的揉、搓、拉、转训练手部不同部位的功能。通过按手印、种子发芽的游戏帮助学生练习手部整体机能。 3、拍皮球通过球类运运动促进学生的前庭系统和手部肌肉的训练记录人：陈奇为脑瘫儿童送教上门活动记录（三）活动主题快乐学习活动时间 6月10日上午9点至10点半活动地点淞滨路803弄20/501 参加活动人员陈奇侯明活动内容：（活动环节、实施情况、取得成效、图片资料等） 1、数学 6的组成（利用彩色铅笔、数字卡等工具帮助学生学习6的组成） 1 5 2 4 3 6 5 1 4 2 3 6的加法（6的组成的基础上学习6的加法，利用加法表格、数学练习册和情境游戏帮助学生学习6的加法）1+5=6 5+1=6 2+4=6 4+2=6 3+3=6 2、彩色线条想象画（训练手部的持笔能力）辅导者和参
与者随意在纸上画出最长最好看的线条，在简单的线条交集处贴上一两笔让它成为某种动物或情景。经过我们的合作，我们画了在海里吐泡泡的小鱼和太阳问好
脑瘫儿童康复训练档案 姓名 省市 县（市、区）乡镇（街道）
使用说明 脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，
提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份，A表评估内容共11个项目，供医疗康复机构使用，B表评估内容共7个项目，共非医疗康复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差，判
长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 标题：脑瘫儿童综合康复训练的个案研究 类型： 指 导 教 师：罗治安、廖元贵 系 别：康复医学系 班 级：康复1031班、康复1033班 学 号：1026043106 、1026043312 姓 名：吴丹 白晓 2013年5月 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √
目录 一、研究对象 (3) 二、研究目的 (4) 三、研究方法 (4) 四、研究过程 (4) （一）训练前情况 (4) （1）外在表现 (4) （2）构音动作技能的检查 (5) （二）训练计划的制订与实施 (5) （1）训练计划的制订 (5) （2）训练的实施 (6) 五、结果 (7) 六、讨论 (8) 参考文献 (8)
脑瘫儿童综合康复训练的个案研究 作者：吴丹（康复1031班）、白晓（康复1033班） 指导老师：罗治安、廖元贵 摘要文目的：以一例脑瘫儿童为个案，对其进行以语言、认知和动作技能为主的综合康复训练，探索综合康复训练的效果。方法：采用观察法和访谈法收集资料。主要在语言、认知和动作技能三个方面取得了不同程度的进步和改善。结果：表明综合康复训练对脑瘫儿童有效。 关键词脑瘫儿童综合康复训练运动训练语言训练 脑性瘫痪(cerebral Palsy，CP)是指由出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征{1}。患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，部分儿童会诱发智力障碍、癫痫、行为异常或感知觉异常等症状{2}。这些障碍在不同程度上影响了儿童的发育成长，使儿童无法独立生活。脑瘫儿童的康复问题一直是医学界和特殊教育界关注的焦点。学龄前是儿童语言和认知发展的关键期，如果错过良机，损失将无法弥补。但是目前，脑瘫儿童的早期康复倾向于重视肢体康复训练，相对轻视语言和认知训练{3}。 脑瘫形成的病因主要有： （一）出生前：1 怀孕早期的母体感染 2 母亲乱用药物 3 受孕前或妊娠早期碘缺乏 4 多胎妊娠 5 宫内生长迟缓 6 早产 7 基因缺陷（二）出生时：1 难产、严重窒息（大脑缺氧） 2 产伤，颅骨创伤造成闹组织受压 （三）出生后：1 核黄疸 2 婴儿期颅内感染，如脑膜炎 3 脑瘤 4 脑出血脑外伤 5 由于气道阻塞或心跳骤停造成的缺氧 1、研究对象 李某某，男孩，2011年3月出生，足月顺产，出生时有短暂缺氧窒息现象。2011年春季常规检查时发现其脑间隙增宽，故家长带其到上海市复旦大学附属儿科医院所详查。结果显示脑干诱发电位、听觉诱发电位正常，但脑CT的结果显示脑细胞容量不足。DDsT的检查结果也表明其智力发展可疑，四肢运动发展水平低于实际年龄6个月。其随后走访多家医院在不同医院就诊，有的医生认为是发育
脑瘫儿童康复训练档案 姓名 县（市、 区）
使用说明 脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组” 成员和有关专家，在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明、康复训练档案的使用及填写说 明 （一）训练登记 筛选18 岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童 作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评 估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、 计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练 计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练 的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在
的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况， 提出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分 A 、B 两份，A 表评估内容共11个项 目，供医疗康复机构使用， B 表评估内容共 7 个项目，共非医疗康 复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复 训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计 划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、 训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及 解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复 训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训 练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结 训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难， 训练中存在的问题，并据此调整训练计划。 应填写末期分数和初次至末期提高的分数， 现康复目标的情况，提出进一步康复意见。 写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估， 评分依据”和“效果判定”三项内容。 训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估 末期评估与总结栏内， 判断训练效果，总结实 由康复训练人员负责填 包括康复训练“评估项目”、 评估项目”与“训练评 估”中的项目及要求一致。“评估依据” 是依据训练对象完成康复
儿童脑瘫康复训练 1、言语治疗：语言治疗适用于轻度的脑瘫患儿，通过科学的训练达到患儿能够说话的状态，这个训练也是根据患儿语言功能受障碍类型进行治疗的，因此是很关键的治疗方式 2、心理行为治疗：这种方法是根据不同患者进行的，由于一些患者会表现出自闭自卑或者是各种情绪化等症状，这就要求要给患儿更多的心理呵护，要时常鼓励患者，心理的护理也是相当关键的，不管是治疗什么疾病健康的心态比什么都重要 3、家属护理治疗：不管是什么疾病，什么病人，病人最经常生活在一起的就是家人，病人的饮食起居离不开家属，这就要求患者家属一定要耐心的照料患儿，多学习一些护理的知识，家属的护理对于康复脑瘫是一个重要的环节 三、康复目标的制定 脑瘫儿童均表现出运动发育迟缓和异常的姿势及运动模式等，所以当我们看到一名脑瘫孩子时，要对他进行全面的检查，除一般常规体格检查外，还要对反射、运动发育能力、异常姿势、异常运动模式、语言、认知行为等进行评估。当评估完成后，我们要根据评估的结果，分析脑瘫儿童存在的主要问题，制订治疗目标。 治疗目标包括： ①短期目标 指治疗师对脑瘫儿童进行了短期治疗后，能最先达到治疗目的的目标，是治疗的最初目的，短期目标一般可以制订一个或多个，它的制定是为了脑瘫儿童经过反复强化训练后最快达到纠正或改善功能的目的。 ②长期目标 是通过较长一段时间的一个或多个短期目标训练后，得到一个较好的功能纠正和改善，如功能性地会坐、会站、会走等。 长期目标和短期目标的制订是相对的而不是绝对的。对于一个脑瘫儿童来说，当一个目标实现后，再进行下一次功能评估，设计出新的治疗目标(图11-1)。 例如：九个月痉挛型脑瘫儿童坐位下表现为圆背、坐位面积小、负重点在骶尾骨、坐位平衡差、向侧方跌到时上肢没有保护性反应。短期治疗目标：头躯干的控制、纠正骨盒位置、髋关节的充分屈曲和外旋能力、腰背肌的力量训练、上肢的保护性反应。长期治疗目标：建
0-6岁儿童的家庭康复训练指导 儿童语言康复过程中要涉及诸如注意力的语前康复，以及感知觉和认知能力的训练，还有包括精细动作在内的操作性练习。系统学习过语言与言语治疗的教师可以将训练方法熟练的运用到儿童语言康复中，但作为儿童的第一康复师—家长却由于种种原因，导致了不懂方法不会训练的情况出现，这也在无形中影响了儿童的语言康复进程。下面我将重点阐述一下河北省脑瘫儿童康复训练基地的儿童在家庭中的语言康复应该如何做。 一.行为意识的练习 行为意识是为了锻炼儿童的注意力及配合能力。注意力是前语言阶段必不可少的训练项目，注意力的提升对儿童获取信息有着很大的帮助。注意力语言障碍儿童共通的弱项，除了在个训室40分钟的练习，家长在平时也应该注意这一项目的练习。从儿童睁眼起床时注意力的练习其实就已经开始了，这时家长应该做到的是利用自己的声音吸引孩子的注意力，可以对他说：“宝贝，起床啦”。若孩子没有反应，家长应轻轻将其头转向自己并说：“啊，你看到我啦”，或者家长主动移动到孩子面前，使孩子能够看到自己，重复后加以强化。家庭康复中注意力的练习还有很多，这里不一一赘述，详细可参与本周的家长课堂。 二.模仿能力的练习 模仿能力锻炼了儿童的视觉听觉的理解能力，并且随着模仿长度的增加记忆力也随之增长。在家庭练习过程中，模仿也是无处不在的。起床后我们需要整理床铺，家长可以利用这一点让孩子模仿自己的动作来叠被子。如果孩子的能力不足，家长可以将被子对折好然后辅助孩子抓住被子的一角将其对折，在这一过程中，不仅锻炼孩子的模仿能力同时还锻炼的孩子的粗大动作及生活自理的能力。 三.感知认知的练习 感知认知能够锻炼儿童的语言理解能力以及视觉辨别的能力，这也是初次接触语言康复的家长比较关心的一项。感知觉以及认知的练习同样也充斥的我们的生活，认识生活用品，感受物品的性状等等，而家长可以利用生活中的每一个时间段给孩子练习这一项目。譬如吃水果时进行水果的认识，让孩子拿到所要求的水果并作为奖励。能力较高的孩子还可以要求他们进行水果配对的练习。若没有水果这一练习也可以进行下去，吃饭时使用到的餐具，同样能做到这一点。家长也可以自己想一想除了物品识别配对，感知觉的练习以及抽象词的练习在生活中应该如何做。
《脑瘫儿童康复》教学大纲 课程类别：专业课 学时：48 学分：3 考核方式：考试 适用对象： 一、课程的性质、目的和任务 《脑瘫儿童康复》是三年制高等职业学院儿童服务与管理专业的一门专业课，按专业教学计划列入学生考试课程。 据粗略估计，我国儿童脑瘫发病率达 1.5/1000-5/1000，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，常伴发智力低下、视力障碍、癫痫和发育迟缓等，是小儿最常见的、非常复杂严重的脑损伤综合征，治疗和护理困难，给家庭和社会带来沉重的负担。儿童脑瘫护理及康复工作非常必要。本课程的主要目的是通过对儿童脑瘫康复训练的理论学习和实训，提高学生的儿童脑瘫康复服务技能，促进儿童健康成长。 本课程的任务是通过教学，使学生理解儿童脑瘫的临床表现及功能障碍特点，理解儿童脑瘫康复训练的基本理念、基本原则；掌握儿童脑瘫常用康复训练方法，培养学生的实际动手能力。使学生在以后的工作中，能更好地为儿童服务。 二、教学基本要求： 通过本课程的教学，应使学生达到下列基本要求： 1.了解康复的基本理念，了解儿童脑瘫的发病原因与预防； 2.掌握儿童脑瘫功能障碍评定内容和方法； 3.了解儿童脑瘫常用康复训练方法基本原理； 4.掌握儿童脑瘫常用康复训练操作方法。 三、课程教学的重点与难点 重点： 1.儿童脑瘫康复训练基本知识；
2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练； 4.脑瘫辅助器具和矫形器具选用。 难点： 1.脑瘫功能障碍特点； 2.运动康复训练、作业疗法； 3.语言能力训练、引导式教育、感觉统合训练 四、教学内容与学时分配： 四、教学内容与学时分配： 第一章绪论共2课时讲授：2课时 教学内容： 第一节康复概述 第二节医学康复 第三节教育康复 第四节职业康复 第五节社会康复 教学要求： 1．了解康复的含义、康复的领域、康复的层次 2．了解脑瘫儿童康复的意义 3．了解脑瘫儿童康复训练与社会福利管理工作 4．了解脑瘫儿童全面康复的基本概念 5．了解脑瘫儿童康复体系与模式 教学重点： 1．康复概念 2．全面康复概念 第二章小儿脑瘫概述共2课时讲授：2课时教学内容： 第一节小儿脑瘫的临床表现和分类
小儿脑瘫个案分析 中国人民解放军总院小儿外科尤晓莉 小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指脑部在发育成熟前，由于各种原因使脑组织受到损伤所留下来的后遗症。脑瘫除主要表现为运动障碍及姿势异常外，还经常伴有智力低下、癫痫以及视觉、听觉、言语、摄食等障碍。运动障碍是影响脑瘫儿童生活自理的最主要问题。本研究着重对脑瘫儿童躯体形态功能的康复训练进行探讨，将脑瘫儿童的康复训练与特殊教育密切结合，以增强其自立于社会的能力。 ◆个案资料 小兰在母亲31岁时出生，是早产儿，出生时体重仅1.6kg。在围生期早产是先天致残的主要原因。残疾类型为小儿脑瘫。2岁开始说话，因残疾程度严重，学前曾在社区基层康复站接受康复训练，5岁始能扶杆走路。小兰7岁时进入小学，入学时体重17.2kg，能够独立进食，但进食时饭粒洒地，不会做家务劳动。坐姿向前冲，不能站立和行走，上下楼梯需要人抱。能集中注意力超过15分钟。形象思维明显滞后，短时记忆能力略低于正常水平。性格娇气、怕吃苦。有一定的心理和社交障碍。 ◆康复训练方法 根据专业医生和教育工作者的判断，认为小兰有康复的潜力，需要进行有针对性的脑瘫病人康复训练。希望通过训练，使小兰尽可能地达到身体、心理、精神、社会的最佳状态，学会如何在日常生活中独立生活，不需要别人的帮助，能适应家庭、生活、工作的需要，甚至能走上社会。 ★制定训练计划 训练措施：活动治疗、物理治疗、按摩、心理疏导等。训练时间：每周安排5节康复课，在每日的学习生活中，还随机安排半小时，保证康复训练时间。康复场所：学校为主，家庭为辅。辅助措施：医生建议小兰脚部作矫形支架。 ★实施容和方法 训练方案主要包括基本活动能力训练、运动康复训练、日常生活活动训练。康复教师在对小兰进行技术训练过程中，要注意时刻用语言鼓励，激发小兰接受训练的主动性和自信心，保持训练的持久性，能主动自觉地进行康复训练。康复教师针对小兰疲软性运动障碍以及下肢的康复期望值限制，提出不同的康复训练目标。 (1)基本活动能力训练 主要采用活动和物理疗法(兼用按摩辅助)进行训练。利用感觉统合室的康复器具：踩脚印、直立双杠、平衡器等以及专用站立、握力器等对小兰进行粗大动作功能康复训练。同时注意练习生活自理能力，创设小兰力所能及的作业容对其进行精细动作功能的康复训练。
《脑瘫儿童肢体康复个训》教学设计 教学目标： 通过走、跳、爬等康复训练，提高下肢关节的控制能力； 在游戏中进行康复训练，逐步养成自觉训练的习惯； 养成勇敢顽强，自强不息的良好意志品质。 重点与难点：重点：掌握各种走、爬的技术。难点：各种动作的有机结合，身体各关节协调发展。 教学准备：使用教具：长绳、体操垫若干、笔记本电脑、音响、毛绒玩具若干 教学过程教学过程教学环节教师活动学生活动设计意图 课前评估 和学生亲切交流，鼓励学生努力完成教学任务。 教授学生日常活动的注意事项。 设置教学情境：过关我最棒根据老师的指令进行一些相应动作的练习。准备好服装，打扮成小红军脑瘫儿训前的评估，回顾上一次的训练情况，并针对学生的主要症状进行有针对性的康复训练。（使用踝关节矫正仪训练，斜板站立） 实施训练 各种姿势的走示范各种姿势的走。沿直线走，沿曲线走，沿螺旋形走。 沿直线走，注意保持身体的平衡。 沿曲线走，注意适当调整双脚着地的位置。 3、沿螺旋形走，注意适当调整双脚着地的位置，注意保持身体的平衡。根据老师的要求一
步一步地完成每项动作，注意身体始终保持平衡。保持平衡姿势，高质量完成动作。（七色花鼓励）应对不同的姿势的走，作出相应的平衡姿势。（七色花鼓励）通过各种形式的走，锻炼学生平衡能力，调动下肢关节能灵活地、协调地完成动作。各种走的姿势的难度逐步加大，让学生体验应对突发地形变化应该怎样正确处置。同时促进下肢各关节协调发展。 2、各种方法的跳（向上跳，向前跳） 3、各种形式的爬（手脚配合爬，双脚蹬地爬）4、放松按摩活动 1、手脚配合，前脚掌着地，双臂用力，向上跳。争取碰到老师的手。 2、在保持身体平衡的基础上，前脚掌着地，双臂用力，做出向前跳跃的动作。 1、手脚配合爬，注意手脚协调配合，完成动作。 2、双脚蹬地爬，努力用双脚蹬地，完成动作。学生躺在垫子上，全身放松。老师在一旁加强保护，防止摔倒，鼓励学生努力向上跳跃，争取碰到老师的手。（七色花鼓励）加强防护措施，注意学生安全，适当放置海绵垫，鼓励学生使用双臂，协同发力，完成向前跳跃动作。（七色花鼓励）学生必须手脚协调配合，在海绵垫上完成动作。（七色花鼓励）学生必须非常艰苦地用双脚蹬地完成动作，不允许用手等关节参与爬。（七色花鼓励）老师一边播放轻松的音乐，一边帮助学生开展全身放松活动。学生练习的难度由易到难，要求学生根据实际情况适时调整动作，锻炼学生机智、灵敏素质，促进下肢力量发展。康复训练是一项比较枯燥的过程，因此在训练中加入一些学生感兴趣的小游戏，做到劳逸结合。（粉红塔的叠放）学生完成此动作，应该比较累的，对学生的挑战也较大，必须发扬不怕苦，不怕累的精神，意志坚定地完成老师布置的任务。三、训练总结 1、课堂小结 2、布置家庭训练任务 3、下课，互道再见。根据授课时所要求的规定，有在坐听课老师做评委，获得多少颗七色花，然后根据七色花的多少兑现相应的毛绒奖品。调动学生上课的积极性，激发学生的兴趣与爱好。制订目标机制，达到教学要求，激励课堂综合表现。重度残疾儿童送教上门个别化教学教案基本情况姓名魏叶性别女出生年月残障类别智力：√听力：视力：智力障碍 IQ：听力障碍（dB）左右社会适应性：不适应障碍左右学习基础无任何学习基础主要特点与问题运动障碍和姿势异常，还伴有智力落后和惊厥等现象。日常生活完全不能自理教学目标模仿刷牙实施措施 (教学方法手段、辅导措施、硬件设施等) 1．把孩子的牙刷，牙膏放在固定的地方。 2．老师和孩子一起刷牙，让他模仿老师刷牙的动作。如果孩子模仿着刷牙，老师要表扬他。 3．在刷牙的时候，要辅导他。4．让孩子自己对着镜子刷牙。 5．开始时，老师握
痉挛型脑瘫患儿的康复训练方法 小儿脑瘫患儿常会出现视、听功能障碍，动作节律及协调异常等，因此要尽快进行康复训练。而具体的康复训练手段也应根据脑瘫不同的分型有所区别。 痉挛型脑瘫患儿的康复训练。 训练目的： ①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。 训练手法： 1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。 其训练方法如下： ①拇指关键点控制训练。 ②被动手指屈伸训练。 ③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。 ④抱球姿势。 ⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。 ⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。 ⑦中线活动的促通。 2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻。 其训练方法如下： ①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助， ②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉， ③双侧内收肌的放松和按摩， ④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅，
⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻， ⑥胭绳肌牵张训练。 ⑦髂腰肌牵张训练， ⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足， ⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋， ⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力， 3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练。 ①各大关节的被动关节活动训练。 ②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。 ③手口眼和手足口协调性训练。 ④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。 ⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。 ⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。 ⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。 ⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。 4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练。 ①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。 ②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以重庆最好的妇科医院缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。 ③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。 5、坐位及坐位平衡训练：坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。 ①先进行坐位的保持训练。
脑瘫儿童康复指导手册 脑瘫儿童康复指导手册 一、小儿脑瘫概述 小儿脑性瘫痪(小儿脑瘫)是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤。脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有智力发育障碍、癫痫、行为异常或感知觉障碍、语言障碍等,症状多在1岁内出现,是小儿时期较常见的一种严重致残性疾病,其发病率大约为1.5‰~5‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。 脑瘫的特点:发育性:是指在脑组织生长发育过程中受到的损伤。非进行性:脑瘫的病变是非进行性的,病情以不再向前发展为特点。永久性:脑瘫不是一过性疾病,而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。 脑性瘫痪(脑瘫)的具体表现:脑性瘫痪(脑瘫)为某种病因损害了脑部,病变虽不再进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现损害智力、语言等并发症,主要表现为运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流。个别伴有癫痫、听力减退、视力异常(斜视、弱视、视野缺失)等。 脑性瘫痪主要靠临床诊断,缺乏特异性诊断指标。我国1988年小儿脑性瘫痪会议拟订了三条诊断标准: ①婴儿期内出现的中枢性瘫痪; ②可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常; ③需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。 高度提示脑性瘫痪的临床表现: ①早产儿、低体重儿、出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血和核黄疸等; ②有智力发育迟滞、情绪不稳定和易惊恐。运动发育迟缓,肌张力增高及痉挛的典 型表现; ③锥体外系统症状伴双侧耳聋和上视麻痹。 应注意与以下疾病鉴别: ①遗传性痉挛性截瘫; ②共济失调毛细血管扩张症; ③脑炎后遗症。 诊断要点 1、出生后数月至一年内出现的双侧中枢性运动障碍和姿势异常; 2、病情平稳,非进行性发展;
脑瘫儿童的语言康复训练方法 语言训练的目的是为了提高患儿的语言表达能力和理解能力，恢复患儿的语言交际能力。以下训练应每日进行2-3次，每次1-2分钟。 训练方法如下： 一：呼吸训练 正确控制呼吸之间的气流，是发音的基础，发声和构音必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声。患儿取仰卧位，两上臂在胸前交叉，康复师以适当的速度和力度压迫患儿胸部，以改变呼吸速度、节律异常。 对于年龄较小的患儿，因其不配全，治疗师可从患儿背面用两手以一定的速度压迫肋骨。 在胸部肋弯处用腹带系住，限制胸部运动，从而促进腹部的运动。可以配合的患儿，让其将头尽量竖直，深吸一口气，闭嘴，然后吹气。 让患儿练习吹喇叭，吹哨子，用吸水管在水中吹所等活动来进行训练。 堵住患儿鼻孔，让其用口呼吸，然后堵住患儿口部，让其用鼻呼吸，反复训练。 二：口部的运动训练
运动性构音障碍与发声有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍密切相关。 下颌运动障碍的患儿，口唇难以正常开闭，影响构音功能，治疗师可一手放在患儿关头部，一手放在下颌，帮助患儿做上颌上举、下拉的动作，使双唇逐步闭合。 对智力较好的患儿，治疗师可用语言指示患儿做尽可能张口使下颌下降、然后闭口的动作。 让患儿面对镜子，利用撅嘴、咧嘴、鼓腮、微笑等动作，使患儿做唇的张开、闭合、前突、缩回以及舌的前伸、后缩、上举等运动练习，反复进行，直到熟练为止。 三：构音训练 构音训练要按照语言发育的规律，并与视觉、触觉等功能密切配合，从易到难训练。 训练时让患儿用眼睛看着治疗师发音的口形，反复模仿，先从容易的构音开始，逐渐过渡到较难的发音训练，最后过渡到单词和句子的练习。 四：语言发育的迟缓患儿训练 对语言发育迟缓的患儿可将手势语作为表达训练的导入方式，通过手势符号来表达自己的意愿，逐步过渡到用幼儿语、口语进行表达的阶段。 五：控制全身的异常动作 脑瘫儿童因肌张力异常所以身体动作姿势很难控制自
株洲市一医院康复科 脑瘫儿童康复训练档案A（试行） 姓名 省市 县（市、区）乡镇（街道）
使用说明 脑瘫儿童康复训练是《广东省残疾人事业“十一五”发展纲要》中提出的一项重点工程任务。为使这项工作科学、规范的开展，使脑瘫儿童通过康复训练改善康复状况，广东省残疾人康复工作办公室组织“广东省残疾人康复训练与服务技术指导组”成员和有关专家，在中残联编制的《脑瘫康复训练档案》基础上，根据新的训练任务要求，结合各地实际工作需要，对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善：统一了指导用语、细化了康复评估与训练方法、规范了评分依据、细化了评估内容，以提高训练评估的准确性和实用性，更有利于基层使用。档案涉及功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等康复训练的各个环节，对规范康复训练有重要意义。现就该档案的使用方法说明如下。 一、康复训练档案的使用及填写说明 、康复训练档案的使用及填写说明 （一）训练登记 筛选18岁以下，诊断明确、有康复潜力、家庭成员配合的脑瘫儿童作为训练对象，纳入重点工程任务，由康复训练人员填写“训练登记”。 （二）训练评估 训练对象的初次评估、中期评估和末期评估均应依据“训练评估”进行。按照评估标准，由康复训练人员对训练对象的能力逐项评估、计分。通过初次评估，掌握训练对象目前的障碍和困难情况，为制定训练计划、选择适宜的训练项目提供客观依据；通过中期的评估（在康复训练的中期进行），及时检查训练效果，并针对存在的问题调整训练计划。通过末期评估，总结实现康复目标的情况，提
出进一步康复的意见。“训练评估”由康复训练人员负责填写。 脑瘫儿童康复训练档案分A、B两份，A表评估内容共11个项目，供医疗康复机构使用，B表评估内容共7个项目，共非医疗康复训练机构使用（详见“评估量表”）。 （三）训练计划 康复训练人员依据初次评估结果，结合机构、社区和家庭康复训练条件，共同确定长期与近期康复目标，制定切实可行的训练计划。训练计划包括针对训练对象主要障碍和困难所确定的训练项目、训练内容、训练安排等。康复训练人员负责填写“训练计划”。 （四）训练记录 由康复训练人员将训练内容、训练次数、训练中出现的问题及解决的办法等情况进行记录，要求每一个月填写一次。 （五）评估与总结 “评估与总结”包括阶段评估、末期评估与总结。脑瘫儿童康复训练每三个月进行一次阶段评估，转介其他机构或其他原因结束训练时进行默契评估，计算由初次评估至阶段评估提高的分数，小结训练计划的执行情况，掌握训练对象目前存在的主要障碍和困难，训练中存在的问题，并据此调整训练计划。末期评估与总结栏内，应填写末期分数和初次至末期提高的分数，判断训练效果，总结实现康复目标的情况，提出进一步康复意见。由康复训练人员负责填写“评估与总结”。 （六）评估标准 评估标准用于康复训练的效果评估，包括康复训练“评估项目”、“评分依据”和“效果判定”三项内容。“评估项目”与“训练评估”中的项目及要求一致。“评估依据”是依据训练对象完成康复训练评估项目规定的内容和要求、范围和程度，分为四个等级评估计分。“效果判定”通过对康复对象初次与末期评估分值之差，判定训练效果。
0－6岁儿童的家庭康复训练指导 儿童语言康复过程中要涉及诸如注意力的语前康复，以及感知觉和认知能力的训练，还有包括精细动作在内的操作性练习。系统学习过语言与言语治疗的教师可以将训练方法熟练的运用到儿童语言康复中，但作为儿童的第一康复师—家长却由于种种原因,导致了不懂方法不会训练的情况出现，这也在无形中影响了儿童的语言康复进程。下面我将重点阐述一下河北省脑瘫儿童康复训练基地的儿童在家庭中的语言康复应该如何做。 一．行为意识的练习 行为意识是为了锻炼儿童的注意力及配合能力。注意力是前语言阶段必不可少的训练项目，注意力的提升对儿童获取信息有着很大的帮助。注意力语言障碍儿童共通的弱项，除了在个训室４0分钟的练习，家长在平时也应该注意这一项目的练习。从儿童睁眼起床时注意力的练习其实就已经开始了,这时家长应该做到的是利用自己的声音吸引孩子的注意力，可以对他说:“宝贝，起床啦”。若孩子没有反应,家长应轻轻将其头转向自己并说：“啊，你看到我啦”，或者家长主动移动到孩子面前，使孩子能够看到自己,重复后加以强化。家庭康复中注意力的练习还有很多，这里不一一赘述，详细可参与本周的家长课堂。 二.模仿能力的练习 模仿能力锻炼了儿童的视觉听觉的理解能力,并且随着模仿长度的增加记忆力也随之增长。在家庭练习过程中，模仿也是无处不在的。起床后我们需要整理床铺，家长可以利用这一点让孩子模仿自己的动作来叠被子。如果孩子的能力不足,家长可以将被子对折好然后辅助孩子抓住被子的一角将其对折,在这一过程中，不仅锻炼孩子的模仿能力同时还锻炼的孩子的粗大动作及生活自理的能力。三.感知认知的练习 感知认知能够锻炼儿童的语言理解能力以及视觉辨别的能力,这也是初次接触语言康复的家长比较关心的一项。感知觉以及认知的练习同样也充斥的我们的生活，认识生活用品,感受物品的性状等等,而家长可以利用生活中的每一个时间段给孩子练习这一项目。譬如吃水果时进行水果的认识,让孩子拿到所要求的水果并作为奖励。能力较高的孩子还可以要求他们进行水果配对的练习。若没有水果这一练习也可以进行下去,吃饭时使用到的餐具,同样能做到这一点。家长也可以自己想一想除了物品识别配对，感知觉的练习以及抽象词的练习在生活中应该如何做。
脑瘫儿童的康复训练 因为脑瘫的病变范围广，临床表现多样，所以，对脑瘫儿童不同的病症有不同的训练法。所以，掌握脑瘫儿童训练法是在日常生活中能够对患者起到有效的辅助康复的作用。那么，头部异常脑瘫儿童该如何有效实行训练呢？ 脑瘫儿童的发病原因 1、先天性异常是导致脑瘫儿童的病因：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常相关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。 2、低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿，这是重要的导致脑瘫儿童的病因。 3、脑缺血缺氧也是导致脑瘫儿童的病因：在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起。 脑瘫儿童的临床症状表现是什么 1.哺乳困难：脑瘫儿童的明显症状表现为出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因而小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。 2.新生儿痉挛：脑瘫儿童的明显症状可能表现为小儿易惊，抽搐，尖叫或呈烦躁不安状态。 3.肌张力增强：儿童全身发硬，肌张力增强，好打挺，经常从襁褓中窜出去，背屈呈对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展也属于脑瘫儿童的明显症状。 4.自发运动少：全身松软，肌肉松弛，小儿出生后少动，呈无力状态都属于脑瘫儿童的明显症状。 5、脑瘫儿童的明显症状还有眼神与父母没有交流，并且经常惊厥、睡眠时间过长或不睡觉、哭时没有声音或哭声低沉、发直。 6、当儿童出现运动时手脚不协调，偏侧运动较多、撒尿时把不开双腿等脑瘫儿童的明显症状的时候，家长一定要引起重视。 脑瘫儿童的头部训练法： 1、有些脑瘫患儿因为受紧张性迷路反射的影响，出现头部后仰，双肩旋前并上抬，整个身体呈过度伸展姿势。要纠正这种异常姿势切忌把手放在患儿枕后向上硬抬起头部，这样做会适得其反，使痉挛加重，使头部后仰更甚。准确的操作方法是：患儿取仰卧位，操作者用双手托住患儿头部两侧，先使患儿颈部拉伸，再用双手轻轻向上抬起头部，与此同时，训练
脑瘫儿童个案
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小儿脑瘫个案分析 中国人民解放军总院小儿外科尤晓莉 小儿脑性瘫痪简称脑瘫,是指脑部在发育成熟前，由于各种原因使脑组织受到损伤所留下来的后遗症。脑瘫除主要表现为运动障碍及姿势异常外，还经常伴有智力低下、癫痫以及视觉、听觉、言语、摄食等障碍。运动障碍是影响脑瘫儿童生活自理的最主要问题。本研究着重对脑瘫儿童躯体形态功能的康复训练进行探讨，将脑瘫儿童的康复训练与特殊教育密切结合,以增强其自立于社会的能力。 ◆个案资料 小兰在母亲31岁时出生,是早产儿,出生时体重仅１.6kｇ。在围生期早产是先天致残的主要原因。残疾类型为小儿脑瘫。２岁开始说话，因残疾程度严重,学前曾在社区基层康复站接受康复训练，5岁始能扶杆走路。小兰7岁时进入小学，入学时体重17.２ｋｇ，能够独立进食,但进食时饭粒洒地,不会做家务劳动。坐姿向前冲,不能站立和行走，上下楼梯需要人抱。能集中注意力超过15分钟。形象思维明显滞后,短时记忆能力略低于正常水平。性格娇气、怕吃苦。有一定的心理和社交障碍。 ◆康复训练方法 根据专业医生和教育工作者的判断，认为小兰有康复的潜力，需要进行有针对性的脑瘫病人康复训练。希望通过训练,使小兰尽可能地达到身体、心理、精神、社会的最佳状态，学会如何在日常生活中独立生活，不需要别人的帮助,能适应家庭、生活、工作的需要,甚至能走上社会。 ★制定训练计划 训练措施:活动治疗、物理治疗、按摩、心理疏导等。训练时间:每周安排5节康复课,在每日的学习生活中，还随机安排半小时，保证康复训练时间。康复场所:学校为主，家庭为辅。辅助措施:医生建议小兰脚部作矫形支架。 ★实施内容和方法 训练方案主要包括基本活动能力训练、运动康复训练、日常生活活动训练。康复教师在对小兰进行技术训练过程中，要注意时刻用语言鼓励，激发小兰接受训练的主动性和自信心，保持训练的持久性,能主动自觉地进行康复训练。康复教师针对小兰疲软性运动障碍以及下肢的康复期望值限制，提出不同的康复训练目标。 (1)基本活动能力训练 主要采用活动和物理疗法（兼用按摩辅助)进行训练。利用感觉统合室的康复器具:踩脚印、直立双杠、平衡器等以及专用站立、握力器等对小兰进行粗大动作功能康复训练。同时注意练习生活自理能力,创设小兰力所能及的作业内容对其进行精细动作功能的康复训
脑瘫康复训练基本原则 主讲人：张则广郑昌萍 一、早发现、早干预 早起发现孩子的残疾并及早进行康复，可以减少及避免继发障碍，减轻残疾，如挛缩、畸形等。另外有些技能，例如语言和交流能力是孩子未来学习的基础，而语言发育正好是在孩子出生后的前三年最为重要。 二、以儿童为中心 无论进行任何种类的康复活动，康复工作人员必须谨记儿童是我们的康复对象。康复活动必须要以儿童喜爱及友好的形式来进行。 三、全面的康复 全面的康复包括：感觉、运动、认知、语言；生活自理；社交技能；教育和康复互相结合。 四、遵循生长发育规律 五、儿童主动参与 六、家长参与 年月脑瘫康复训练器材与辅助器具 主讲人：韩誉功张莉 在康复训练及治疗中，脑瘫患儿，特别是幼儿，常需要一些训练器材，如巴氏球、楔形垫、滚筒、站立架等，以增强训练
效果。要求训练器材要结构牢固，实用安全、方便、灵活，易于清洁，便于移动，搬运。 一、滚筒 二、充气球 三、楔形垫 四、训练垫 五、平衡板 六、斜板 七、姿势矫正椅 八、站立架 九、平衡杠 年月 脑瘫儿童发展特点 主讲人：杜颖张则广 脑瘫发生时，大脑尚未发育成熟，孩子只是具备了最基本的原始功能。脑瘫发生后，大脑只能在受损的情况下继续发育和成熟，孩子也开始在某些机能缺损的情况下逐步学习各种技能。因此，脑瘫儿童的发展有其独特之处，康复训练要遵循一些基本的原则。 运动发展缓慢和异常 2、全面发展可能受影响 3、对环境的依赖增加
4、对家庭和父母的依赖增加 5、融入社会有障碍 年月 脑瘫儿童的康复训练 主讲人：郑昌萍张莉 一、粗大运动功能训练 粗大运动包括头的控制、翻身、坐、爬行、走、上下台阶、跑跳等活动；脑瘫孩子的粗大运动功能发育迟缓，但仍然遵循和普通孩子一样的发展规律，即从上到下、从近到远，先有头和躯干的控制，然后才有四肢的控制和协调运动，训练时我们也应该按照这个发展规律，逐步提高。 二、翻身训练 三、坐位训练 四、爬行训练 五、站立训练 六、转移训练 七、步行训练 八、上下台阶训练 年月 脑瘫个别康复训练计划 主讲人：杜颖韩誉功 （一）个别康复计划的含义
小儿脑瘫康复九种运动训练法 痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法： 1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath手技。其训练方法如下： ①拇指关键点控制训练。②被动手指屈伸训练。③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。④抱球姿势。⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进抬头和手支撑。⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。⑦中线活动的促通。 2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻，其训练方法如下： ①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助，②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉，③双侧内收肌的放松和按摩，④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅，⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻，⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。⑦髂腰肌牵张训练，⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足，⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋，⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。 3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练： ①各大关节的被动关节活动训练。②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。③手口眼和手足口协调性训练。④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。 4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练： ①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。③翻身训练：反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。
脑瘫儿童康复训练方法有哪些 小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫儿童康复训练方法有哪些? 1.综合康复医疗 如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。 2.药物疗法 口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物，如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等)，能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样)：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。 3.中医疗法 包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。 4.小儿脑瘫运动疗法 儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。