常见的过敏性疾病
过敏性疾病是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。因此过敏性疾病在临床上也称为变态反应性疾病。
过敏性鼻炎
典型症状主要有三个：
①阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。
②喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要用一卷手纸。
③鼻塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。
临床上预防过敏性鼻炎常用两个途径：
①远离过敏原，例如具有过敏体质的人应远离花粉、尘螨及冷空气等对气道有刺激的物质，有条件的话，可以暂时离开自己生活的环境；
②通过药物或保健品对机体实施脱敏或抗过敏的措施，缓解过敏症状。但完全离开过敏原，对大部分过敏体质的人来说不易做到；而一些抗过敏药物则存在使服用者出现困倦不适的副反应。
治疗：
过敏性皮炎
1、药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤出现各种类型的红斑，甚至出现带有出血的紫瘢，严重者出现大疱及表皮松懈。瘙痒疼痛都可发生，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。
西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类、安乃近等过敏。而中草药中的某些成分也可作为过敏原，诱发机体产生特异性抗体，当再次使用该中草药时，就可能引起过敏反应。尤其近年来中草药注射液使用逐渐增多，过敏反应也较常见。
药疹发生后，必须立即停用该类药，改用同种效果的其它药物。
2、接触性皮炎：是指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感的表皮变化，严重者可有水泡、脱皮等反应。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触。
容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群，有时自己都说不好什么时候不小心接触了什么东
西又过敏了。因此，为了预防过敏的发生，服用抗氧化物保护表皮细胞、同时改善过敏体质才是根本解决接触性皮炎的上策。
3、湿疹：是一种有明显渗出的过敏性疾病。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。
湿疹的发病特点：
①任何年龄均可发病；
②可发生于体表的任何部位；
③反复发作；
④局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；
⑤剧烈瘙痒。
4、荨麻疹（风团、风疹块）：荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局部水肿反应。
临床表现为皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红、苍白或皮肤色，少数病例亦有水肿性红斑。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹胀腹泻等。急性变态反应，有时可伴有休克的症状。
荨麻疹病因：
①外在接触：冷、热、日光等刺激；蚊、虫叮咬；荨麻、漆树等植物的接触；
②内部接触：鱼、虾海产品、蘑菇、磺胺类、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素；
③精神神经、月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等；
④家族遗传史（过敏体质的遗传）。
5、划痕症：以钝而硬的物体（如指甲）在皮肤上用中等力度划擦后，皮肤局部出现明显红色划痕，且长时间褪不下去，即为划痕症阳性的表现。临床上有时将此试验作为皮肤是否为敏感性皮肤的依据。
6、紫外线过敏：阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受照射区皮肤出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏；同时，紫外线辐射还会导致”健康杀手“——自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至可改变免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。
常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用，使用防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出：日光性皮炎，紫外线过敏必须内治。
7、食物过敏：食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，还有脸部、口周围的红
斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并伴有色素沉着。另一种是食用野菜后，经日光照射皮肤可出现光感性皮炎，面颈手部呈弥漫性浮肿，全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。
常见的引起过敏的食物有海鲜（尤其是贝类）、笋、香菇、牛奶、蕃茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有时引起过敏的并非食物本身，而是食物的添加剂(如消毒剂、防腐剂等)。
8、化妆品过敏：过敏人群皮肤敏感，涂抹看似简单的化妆品也会出现不良反应。常见的有口红、染发剂等，使用后即出现皮肤红、肿、热、痒、痛、起水泡等。
为安全使用化妆品，过敏体质的人在挑选和使用化妆品时要注意下列几点：
①勿使用临近保质期的化妆品，因为放置时间长的化妆品成分易分解，性质很不稳定；
②要以口红、润肤露等基本化妆品为主，不滥用化妆品；
③注意在用前作皮肤涂抹试验；
④慎用“多功能”与“药效”化妆品，因可能含有更多的刺激皮肤的成分；
⑤要把使用量控制在最低限度，在不需化妆时尽早卸妆，让皮肤得到休息。
治疗：
过敏性哮喘
过敏性哮喘多于幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等；进食鱼虾、牛奶等；或接触某些药物，如青霉素。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。
治疗：远离过敏原；使用激素，以控制哮喘发作的频率与周期。然而长期口服激素，可能造成肥胖、骨质疏松、高血压等副作用
过敏性休克
是指强烈的全身过敏性反应，症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难。50％的过敏性休克是由药物引起的，最常见的便是青霉素过敏，多发生在用药后5分钟内。
小心！3至5月份是各种过敏性疾病的多发季节 时下，正是春暖花开的季节，一到周末，人们都喜欢或带上老人孩子，或邀上三五好友到郊外游玩。然而，有这么一些人，一到春天就如坐针毡。对他们而言，春天带来的除了烂漫春光，还有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等种种过敏性疾病。专家提醒，每年的3至5月份，是各种过敏性疾病的多发季节，有过敏反应的市民应远离过敏原，及时采取防敏措施。 四大过敏“元凶” 1号过敏原———尘螨 常见症状：哮喘、鼻炎等 代表：豆豆，3岁 平时活蹦乱跳的小豆豆这段时间因为支气管哮喘有点蔫，吃药、化雾治疗都不见消停。上周，在儿科专家的建议下，豆豆做了过敏原皮肤点刺试验，结果显示粉尘螨和屋尘螨都是4个“+”。原来，最近天气转暖，妈妈把豆豆小床上的厚棉被撤了，换上小薄毯。由于之前把小毯子收进柜子时已经暴晒过，妈妈这回就直接给豆豆用上了。尘螨正是豆豆哮喘发作的原因。 2号过敏原———花粉、草籽 常见症状：皮肤过敏、哮喘、鼻炎等 代表：陈老师，32岁 “我有春秋恐慌症。”看着胳膊上密麻麻的疹子，陈老师苦笑着说。陈老师在南宁一所小学任教，每年学校都要组织学生春游和秋游，而几乎每到这些时候，她就会荨麻疹发作。上周带学生去郊游，她已经把自己捂了个严严实实，并尽量远离花花草草，然而回来后，还是难逃疹劫，而且症状严重，吃抗过敏药都不起作用，奇痒难忍的她只好请假到医院打脱敏针。 3号过敏原———宠物 常见症状：鼻炎、咳嗽、气喘等 代表：小优，28岁 小优从读高中起就发现自己有过敏性鼻炎，每年一到春秋他就不停地鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。前两年他在医院做了中药穴位贴敷治疗后，感觉症状明显减轻。两周前，一个好朋友到外地出差，临时把宠物狗托付给他帮照顾。狗狗在给他带来乐趣的同时，也带来了烦恼———鼻炎复发。 4号过敏原———化妆品 常见症状：皮肤发红、发痒等 代表：橙子 “化妆品我以前也用过，从来没有过敏，怎么现在过敏了呢？”当医生说是化妆品引起的皮肤过敏后，橙子百思不得其解。橙子怀孕后没再用化妆品，最近给孩子断奶，她才又重新用上化妆品。没想到这几天，她的脸经常发痒、刺痛、红肿，而且晒太阳后红肿加重，还脱皮屑。到皮肤科咨询时医生说是化妆品过敏，建议她立即停用，改用有消炎、镇静作用的皮肤专用保养品，并加强补水，注意防晒。 防敏攻略 如何预防春季过敏？专家表示，要想预防螨虫、粉尘等“作祟”，就要做到以下几点：定期、彻底清扫房间，保持室内通风、干燥。 家里应尽量避免使用羊毛毯、羽绒被、地毯和其他绒毛织物的装饰品。 勤洗勤换被单、窗帘，最好用60℃左右的热水洗，并定期在阳光下暴晒。 家中不要存放旧报纸和杂志，储物柜应随手关闭。
桐柏高级中学学生六种常见疾病预防制度 （附学校卫生、健康教育网络图暨学生“六病”防治领导小组） （一）学生肠道寄生虫病的防治与效果 一、定期对全校学生进行粪便检查工作，及时统计调研，按要求指导学生服药， 然后到各班询问服药情况，做好排虫的统计工作，并登记在学生健康卡上。 二、对感染学生发放告家长书，督促家长在家做好学生的个人卫生工作，从几 方面抓好学生的卫生。 三、对学生进行预防和治疗肠道寄生虫病的宣传教育。 本学期利用广播、黑板报、健康教育课等途径，向学生进行个人卫生和预防肠道寄生虫病的教育。 四、加强学生饮食和饮水卫生宣传教育。 加强食堂管理，对炊事员个人卫生进行督促，对餐具进行消毒，教育学生不喝生水等。 五、培养学生形成良好的个人卫生习惯。 加强个人卫生的检查做到饭前便后洗手等，定期组织卫生员到班级中检查，及时反馈检查结果，以便进一步改善不良的卫生习惯。 （二）学生沙眼防治及效果 一、今年9月对全校学生进行沙眼普查，3月对疑沙学生进行复查， 如发现沙眼或疑沙者，及时通知其家长，进行治疗。 二、通过健康教育使学生了解沙眼是由于不良的个人卫生习惯眼病所造成的，培 养学生养成良好的个人卫生习惯。 三、定期检查学生个人卫生。 四、采用广播、黑板报等宣传途径，对学生进行沙眼知识预防宣传。
（三）学生视力不良防治干预措施 一、将防近工作纳入学校卫生工作计划之中，徽到期初有计划，期中有活动，期 末有小结。 二、将新发病率和眼保健操检查纳入教师工作考评之中，坚持每年9月、3月对 全校学生的视力检查，每年12月，6月对新发病学生的复查工作。认真统计分析9月和3月的相关数据，计算近视眼的患病率和新发痫率。对患病的学生及时发放通知，做到早发现、早治疗，降低近视眼的发病率。 三、开展第七周防近周活动与“6．6”爱眼目的宣传工作，定期出预防近视卫生 黑杨板报、上健康教育课。 四、抓好卫生员的培训，纠正眼保健操的穴位。 五、卫生室每学期对卫生员进行一眼保健操的培训，并定期对班级眼保健操进行 检查、反馈。 六、总务处定期检查黑板、课桌椅、目光灯、教室墙壁每学年粉刷一次。 七、在寒暑假期间，做好学生假期近视眼的理疗、防近工作。 八、动员学生参加眼保健咨询日活动 （四）学生牙病防治干预措施及效果 一、通过今年“9·20”全国爱牙日主题活动，向学生宣传爱牙护牙健康教育； 二、健康教育课，卫生室进行全校性广播，出一期口腔卫生保健黑板报，高一年 级各班出一期电子小报配合宣传。同时推广正确刷牙方法开展口腔护理活动，在高一高二年级中开展牙龈炎防治——龈康水防治工作，每学期至少有一次进行专题广播，向学生进行预防龋齿等口腔卫生知识的宣传教育。三、定期进行牙病的普查普治工作。 配合街道医院和牙防所的医生做好学生的牙病普查普治工作，根据牙防所的检查结果，分别作出不同的处理，及时反馈家长，对患深龋齿未充填的学生，要求他们及时到医院治疗。 四、学生熟记牙防五步曲，并要求在日常生活中做到。 五、要求100％的学生做到早晚刷牙、正确刷牙和使用保健牙刷、保健牙膏。
健康免疫，从防感宝贝开始https://www.doczj.com/doc/5c7319364.html, 宝宝常见的过敏性疾病有哪些 天气的时冷时热让宝宝难以忍受，这时，免疫力低的宝宝便很容易跟着天气而敏感起来，进而出现鼻子痒、皮肤痒、经常咳嗽等情况。所以，一定要高度警惕宝宝的过敏问题。 1.过敏性鼻炎 每当鲜花盛开的季节，有些宝宝就会出现清水样鼻涕不停地流，鼻痒难忍，连续打喷嚏等症状，这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。主要是由于春季气温不稳定，时冷时热，而且空气中弥漫着花粉，过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏因子引起过敏性鼻炎发作。 2.过敏性哮喘 过敏性哮喘的致敏因子主要有花粉、尘螨、病菌、气候等。有过敏性体质，或有哮喘病史的宝宝，吸入某些能引起过敏反应的花粉，就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，逐渐诱发哮喘。春天的气温不稳定，昼夜温差大，有些宝宝还对空气的冷热刺激过敏，这样也会诱发哮喘。 3.湿疹 湿疹是婴幼儿常见病，尤以春天多发。过敏体质的宝宝在受到一些致敏因子刺激后，就可能引发湿疹，春天里多见的过敏因素是宝宝吸进了空气中的花粉、粉尘或螨虫等。湿疹对宝宝的健康影响较大，局部皮疹的瘙痒，常使宝宝烦躁不安，哭闹不止，难以安睡，一定要积极防治。 4.过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起的，主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患上过敏性结膜炎，会双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿。春季发病率最高，特点是眼睛奇痒，天热或揉眼后更甚，患儿几乎都有家族过敏史，但并不传染。 5.过敏性皮炎 通常表现为身上、脸上出现了大片红斑，眼睑浮肿，皮肤奇痒，连头皮都发痒。春天阳光中的紫外线增强，容易诱发日光性皮炎，表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状，也有的表现为皮肤出现红斑、丘疹和鳞屑等症状。有些父母喜欢带宝宝春游，同时采集鲜嫩的野菜吃，而有的野菜可诱发或加重宝宝日光性皮炎。风沙虽然不会引起过敏，但会刺激皮肤，出现不适症状。 6.过敏性紫癜 过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病。过敏性紫癜发病前1-2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等症状，随后出现典型四肢皮肤紫癜，伴有腹痛、关节肿痛和尿血等临床表现。 平时多吃点防感宝贝全方位的调节免疫系统，可以有效的提高免疫力，增强体质。 健康免疫，从防感宝贝开始https://www.doczj.com/doc/5c7319364.html,
外科（8种） 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 【入院标准】 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】 一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。 二、伤口愈合、拆线。 三、血常规正常。 前列腺增生—手术治疗 【入院标准】 膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。 【出院标准】 一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。 二、手术切口愈合、拆线。 三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。 腹股沟疝 【入院标准】 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、大便正常。 二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎 【入院标准】 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。 二、手术切口愈合，拆线。 三、血常规正常。 肠梗阻 【入院标准】 根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血、粪常规正常。 输尿管结石 【入院标准】 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 【出院标准】 一、症状明显减轻或消失。 二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。 胆囊结石伴胆囊炎 【入院标准】 胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。【出院标准】 一、能下床活动，体温、饮食正常。 二、手术切口愈合、拆线。 三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。 大隐静脉曲张 【入院标准】 一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。 二、体征：病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀。 【出院标准】 一、切口愈合良好。 二、手术区无明显曲张迂曲血管，病肢无肿胀，活动自如。 儿科（5种） 支气管肺炎 【入院标准】 一、主要病史：发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、
2005年6月28日，世界变态反应组织（WAO）联合各国医学界变态反应学术机构，共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。据世界卫生组织（WHO）调查显示，过敏性疾病的患病率在逐年增加，该类疾病已是继肿瘤和心脑血管疾病之后，严重威胁人类健康的第三大疾病，对过敏性疾病的防治已成为刻不容缓的重任。 什么是过敏性疾病？ 过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE）,这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。 下面说一下过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的症状特点： ①过敏性鼻炎的四大典型症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕,它的表现是反复发作的鼻痒,伴随控制不住的喷嚏,一次可连续几个到数十个不等,继而大量的清水样鼻涕长流不止,鼻塞且伴有嗅觉减退或缺失,但没有发烧、嗓子疼等表现,部分患者伴有哮喘和眼痒、红眼、流泪。目前，过敏性鼻炎还没有快速有效的根治性方法， ②过敏性结膜炎的主要症状为眼庠、灼热感和异物感，常见体征为结膜充血、流泪、分泌物增加以及畏光。过敏性结膜炎采用多种药物或脱敏治疗,可好转、治愈(暂时),但不能根治。 引发过敏性疾病的过敏原有哪些？ 一类是非职业性的最常见的过敏原，包括空气污染漂浮的雾霾微粒、吸烟、食物、药物、花粉、尘螨、霉菌、宠物皮毛及其排泄物等。 另一类是职业性的或与职业相关的（指由于接触职业环境中的致敏物质后引起的过敏性疾病，如职业性哮喘、接触性皮炎等。），主要包括：①异氰酸酯类，如甲苯二异氰酸酯（TDI）、亚甲二苯基二异氰酸酯、己二异氰酸酯等。②苯酐类，如苯二甲酸酐、偏苯三酸酐、三苯六羧酐等。③木沉类，如桃花心木、雪松、枫树、橡树等木材的木尘等。④金属类，如铂、镍、铬、钴等。⑤其他类，如松香、甲醛、乙二胺、巯基乙酸铵等。 根据我国气传致敏花粉（由空气传播的致敏花粉）的调查，主要的致敏花粉来自松科、藜科、莎草科、苋科、禾本科、菊科蒿属和杨柳科杨属等。这些致敏植物花粉分不同的季节可进一步划分为早春、晚春和夏秋花粉。其中早春花粉包括杨树、榆树、柳树、械树、白蜡、柏树、云杉、松树、杉木及柳杉花粉等；晚春花粉包括枫杨、胡桃、桦木、栋树、桑树、构树、臭椿及苔草花粉等；夏秋花粉包括大麻、葎草、蓖麻、高粱、向日葵、玉米及苍耳花粉等。春季多为树木花粉,夏秋季多为各种杂草及农作物花粉,这些花粉的授粉期一般均在3~ 5月和7~ 9月间, 所以花粉过敏病人也集中在这两个季节发病。其中蒿和豚草花粉是强致敏原,危害严重,可引起花粉症的流行。 如何防治过敏性疾病？ （一）查找过敏原。防治过敏性疾病，首先要了解自己对哪些东西过敏，如不清楚就应去有关医院的变态反应科查找过敏原。 （二）远离过敏原。有过过敏性疾病家族史的，以及患过过敏性疾病的患者，在了解自己对哪些物质过敏之后，应注意在生活与生产作业中加强预防。如注意在春、夏、秋季远离花粉（花粉种类中树木花粉始于3月中旬，4~6月达高
常见病临床诊疗规范 目录 一、急性上呼吸道感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6-10 二、急性气管－支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅11-13 三、慢性支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅14-16 四、社区获得性肺炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅17-22 五、慢性阻塞性肺疾病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23-28 六、急性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29-30 七、慢性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅31-34 八、糖尿病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅35-38 九、慢性胆囊炎、胆囊结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅39-40 十、阴道炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41-47 十一、盆腔炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅48-52 十二、下尿路感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅53-55 十三、急性扁桃体炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅56 十四、结膜炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅57-66 十五、风湿热┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅67-72 十六、软组织损伤康复┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅73-74 十七、原发性高血压┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅75-78 十八、肾结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅79-81 十九、颈椎病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅82-84 二十、腰椎间盘突出症┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅85-87
急性上呼吸道感染 【概述】 急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年可有多次发病。 急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。 当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。 本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【临床表现】 根据病因不同，临床表现可有不同的类型。 1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5～7天后痊愈。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 幼儿常见出疹性疾病 幼儿常见出疹性疾病华山医院皮肤科主任郑志忠教授介绍，传染性病毒疹是包括风疹、麻疹等受病毒侵袭的疾病统称，在春季病毒滋生较多情况下，容易通过呼吸道传染，在病人、老人以及青少年儿童等免疫力低的人群中传染性增强，发病率高。 本市近年采取有效措施已控制该病流行，临床上已少见此病例。 但春季仍是重点预防季节，发现症状患者，须及时送医院治疗，并防止传染给他人。 专家介绍，传染性病毒疹临床上较多的是风疹，这种病表现为头、面部到躯干的大量皮疹，见风呈块，看上去像皮肤病，但它是由病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。 患者发烧、咽痛、眼结膜充血(红眼)、流涕等症状类似感冒，也很容易误认为是麻疹。 学生、幼儿在与外界接触中，容易受传染，特别是在人多场合学习、生活，会导致互相传染。 颈部淋巴同时肿大为什么风疹让人辨认不清呢？新华医院皮肤科主任陈仁贵教授指出，这与风疹的疹型无特殊性有一定关系，它的疹子形态有的像皮疹，有的像猩红热，有的像麻疹。 感染风疹后，轻微病人只出现喷嚏、咳嗽、流涕等上呼吸道感冒症状；只有典型的风疹病人可在发热的 1-2 天内皮肤出现淡红色皮疹，从面颈部迅速向身体的躯干、四肢蔓延，出疹的第三天左右皮疹 1 / 6
开始消退。 在发热、出疹的同时可伴有耳后、颈部等浅表淋巴结的肿大。 少数病人会表现为出血性皮疹，有的可合并脑膜炎、关节炎等。 既有轻微发烧的，也有不发烧的，在表现出较轻的感冒症状之后，在面部和脖子周围长出疹子，不久就波及到全身，这种疹子有时就是风疹。 风疹的特征是颈部淋巴结发肿。 风疹与麻疹的疹子很相似，但颜色较浅，疹子都一样小。 在疹子消失以后没有色素沉着，也不脱皮。 在淋巴结上长出的滑滑溜溜的硬疙瘩会持续一段时间。 治疗抗病毒对症治疗华山医院皮肤科主任郑志忠教授指出，对风疹、麻疹等病毒疹的病人主要是对症治疗。 高热时，可用冰枕、冷毛巾敷额部，或小量退热药物降温，防止发生肺炎等严重的并发症。 剧咳时，予以止咳化痰药等。 治疗时可采用抗病毒治疗法，服用板蓝根、抗病毒冲剂等，如果病情较严重用病毒唑挂水治疗，一般一周到十天就能康复。 为了避免交叉感染和传染，患者一定要多休息，注意隔离，尽量少跟外界接触，保持室内的温度和湿度，注意通风。 饮食要清淡富有营养，并且选择容易消化的食物，鼓励病人多喝水。 另外还须注意病人脸部、口腔、鼻腔等处清洁。
1. 上呼吸道感染：上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。易感人群：无特定人群 患病比例：1% 传染方式：无传染性 常用检查：体温测量 症状表现：白细胞增多上呼吸道卡他症状 并发疾病：肺炎 高发时期：季节更替时期 症状表现：急性起病。早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等 确诊诊断：根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征，结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断，一般无需病因诊断。特殊情况下可行细菌培养或病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。 治疗： （1）对症治疗： ①休息??病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。 ②解热镇痛??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
③减充血剂??盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。 ④抗组胺药??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 ⑤镇咳剂??对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。（2）病因治疗 ①抗菌药物治疗?? ②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦 （3）中医中药治疗：具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，小柴胡冲剂、板蓝根冲剂 2.慢性支气管炎：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。 医保疾病：否 患病比例：0.07% 易感人群：无特定人群 传染方式：无传染性 并发症：阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张 治疗方式：药物治疗支持性治疗 治疗周期：1-2个月 治愈率：80% 常用药品：乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆 时期：轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，
1儿科常见出疹疾病的出疹时间：一是风水二是猩，天花幼疹三天出，麻疹四天出皮疹，斑疹伤寒五天明，伤寒需到六日后，出疹时间要记清。（风：风疹，水：水痘。猩：猩红热。） 2小儿 X 线检查腕部骨化中心发育： 头钩桡三 3 岁前 月舟大小幼儿园 尺骨远端小学后 青春期前豆骨见 注：正常小儿4－6 个月出现头骨及钩骨，桡骨远端 6－12个月，2－3岁出现 三角骨。4－6 岁出现月骨和大、小多角骨，5－8 岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6 － 8 岁时出现。而 9 － 13 岁时出现豆骨。 3小儿生长发育规律 : 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话. 4小儿握持反射特点 : 一紧二松三消失; 四握五抓六移物; 九月随意钳小珠; 一岁用匙无翻书 5小儿动作发育规律二抬四翻六回坐，七滚八爬周会走。 小儿神经发育规律一哭三笑四认母，七抓八语周逗人。 6麻疹：鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显），高热哭闹不说话（指发热及精神状态），戴帽穿衣出疹子（指出疹顺序），三个 3 天记清它（烧 3 天，疹 3 天，退 3 天）。 风疹：发热当天出疹子，耳后枕后淋巴大，一般情况尚可佳。 幼儿急疹：发热 3~4天，热退疹出，好发年龄 6个月~18 个月。 水痘：发热当天就出疹，三代同堂是特征，向心分布不要忘，痒感明显最痛苦。 手足口病：有类似水痘样皮疹，离心性分布，手足口及肛周和肘膝关节处分布。 一水风，二猩红，三天花，四麻疹，五斑疹，六伤寒 7肺炎合并心衰的 : 一大二快三突然.（一大:肝脏大;二快:心率快,呼吸快;三突然;突然原发病情加重;突然面色苍白或青紫;突然尿量减少,颜面浮肿）.临床工作中,患儿热,咳,喘, 呼吸急促,肺部有固定湿罗音的基础上,出现上述口角表现,心衰诊断基本成立.
冬季小儿常见的10大皮肤病 寒流袭来，记者从上海市儿童医学中心获悉，除了感冒、发烧、腹泻外，还有一类常见疾病也随着降温抵达——皮肤疾病。而近日市疾控中心和市教委也发出预警，提醒托幼机构注意预防水痘等传染性皮肤病的发生。 病毒感染类的如水痘、麻疹、风疹、幼儿急诊，细菌性的如猩红热，接触性皮炎类的如尿布疹、舌舔皮炎、糠疹以及冻疮等。健康周刊特邀长宁妇幼保健院儿科主任徐志强为家长们指点，如何识别这些不同的皮肤疾病，并有效预防。 【病毒感染类】 水痘 症状：水痘因为其通常在发烧24小时内就会出现皮肤病的四大症状而被儿童皮肤科医生称为“四世同堂”——斑疹、丘疹、疱疹和结痂。疹子以躯干为主，呈向心性分部，四肢相对较少。多见于6个月以后的各个年龄段。冬春季发病多见。潜伏期1~2天。 专家解读：徐志强主任表示，水痘是病毒传染性皮肤疾病，因为冬季幼儿室内活动比春夏秋三季都多，有的公共场所不通风，孩子容易通过空气飞沫和直接接触渠道被传染。前段时间沪上出现不少水痘患儿，其中一部分就是在幼儿园感染的，因为幼儿集中玩耍，一个班里如果有一个孩子发水痘，很快就会蔓延到其他孩子，所以一旦发现病例，必须马上隔离治疗，并且对与其接触的其他孩子进行观察隔离，以免波及更多幼儿。目前针对水痘的有效药物不是很多，建议家长和幼儿园提前预防，如每天通风换气等，沪上一些幼儿园要求孩子在入园前必须注射水痘疫苗。
麻疹 症状：和水痘不同的是，麻疹患儿一般前3天发烧，第4天才开始出皮疹，往往是从耳后开始，经由头面部逐渐发出红色斑丘疹和麻疹粘膜斑，最后蔓延到全身甚至手脚心。皮疹发出后，烧不退反升。 专家解读：徐志强主任说，因为麻疹3天症状就像比较严重的感冒，除了发烧还可能有流鼻涕等，所以很多家长可能会先自行给孩子吃感冒药，缺乏经验的医生可能也为当成感冒来医治。到第4天一般就会“真相大白”。遭遇麻疹，治疗工作应该交给医生，家长可以做的就是保持室内空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)，保持20°左右室温和一定湿度。 风疹 症状：风疹的临床症状很像麻疹，但比麻疹轻，疹子的密度也不如麻疹高，表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽疼、食欲不振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一般不太高，多为低热或中等度发热。 专家解读：风疹是由风疹病毒感染、儿童时期常见的、通过呼吸道飞沫传播的急性传染病。多在冬春季发病，可以在集体流行，一般潜伏期是10~21天。徐主任表示，其预防方法和麻疹类似。
过敏性疾病的发病机理及防治新进展(一) 过敏性疾病是指由变态反应机制引起的疾病。变态反应又称超敏反应，是免疫机体再次接触相同变应原时发生的反应过渡剧烈而引起生理功能紊乱和（或）组织损伤的病理性免疫反应。研究表明，过敏性疾病是临床常见多发病，有20-30%以上的人群患过敏性疾病，涉及临床各科。如内科：支气管哮喘、变异性咳嗽、过敏性休克、血清病、结缔组织病、肾小球肾炎、偏头痛；外科：移植排异反应；耳鼻喉科：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、渗出性中耳炎、美尼尔病；妇产科：新生儿容血症、某些习惯性流产；眼科：过敏性结膜炎、交感性眼炎；口腔科：复发性口疮；皮肤科：约50%以上的疾病为过敏性疾病。另外，输血反应、药物过敏、过敏性休克等是任何临床医务人员均有可能遇到的问题1]。要想控制和预防过敏性疾病最明智的方法是不接触过敏原或减少过敏原与增加耐受性。 1发病机理 变态反应产生的原因非常复杂，有些机理还不十分清楚，但任何一种过敏性疾病的发生，必须具备三个条件：第一要有过敏原存在；第二要有致敏机体；第三要有上述两者密切接触，三者缺一不可2]。 1.1过敏原的刺激 过敏原物质刺激是诱导机体产生变态反应的先决条件，引起变态反应的抗原称为变应原也叫过敏原。变应原种类繁多，它们可以是完全抗原，如异种动物血清，异体组织细胞、各种微生物、寄生虫及其代谢产物、植物花粉和动物毛皮等，也可以是半抗原，如青霉素、磺胺等药物以及染料、生漆和多糖等低分子物质。此外，还包括那些由于受微生物感染、电离幅射、烧伤等生物理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原和那些由于外伤或感染而释放的隐蔽的自身抗原3]。 1.2机体的反应性 过敏原可以引起变态反应，但并非对人群中每一位个体均能起过敏的作用。实事上，接触相同的过敏原后，只有少数人发生过敏反应。所以说：“发生过敏反应一方面取决于过敏原物质的刺激（外因）；另一方面又取决于机体的反应性（内因）。”如进食动物蛋白，吸入植物花粉或使用青霉素进行治疗，通常不发生过敏反应，但对少数人而言，情况完全不同，由于他们对上述物质高度敏感，而发生过敏反应。通常临床将这些人称为过敏体质的人4]。家谱调查分析表明，过敏体质具有遗传倾向，父母双方都是过敏体质所生子女遗传过敏体质约占70-80%；父母单方是过敏体质所生子女遗传过敏体质约占50%。 1.3Ⅰ型变态反应是怎样发生的，可引起哪些疾病 过敏体质者首先接触过敏原（抗原）如药物、粉尘等后，体内产生大量的IgE抗体（反应素），这种亲细胞性抗体与体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞相结合，使机体致敏。当再次接触过敏原时，则过敏原与细胞上的IgE抗体相结合，并损伤该类细胞，使其释放大量的血管活性物质，如组织胺、血清素、缓激肽及慢反应物质等，引起小血管扩张和通透性增加，平滑肌痉挛及腺体分泌增多。按变态反应所发生的部位不同，临床上可引起不同的疾病。若发生在皮肤粘膜处，则引起荨麻疹和各种皮炎；在呼吸道则引起咽喉部及声带充血水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘等；在消化道则引起过敏性胃肠炎；在全身小血管则引起过敏性休克5-7]。 2检出过敏原，避免使用或接触 有的过敏原，如食品和药物等容易寻找确定，也容易避免使用，有些过敏原如花粉、尘螨等也能检出，但难避免再次接触8]。检测的方法有： 2.1过敏原体内/体外检查法 皮内试验、点刺法、斑贴试验、激发试验（结膜试验、鼻粘膜试验、支气管试验、食物激发试验、药物激发试验）；缺点损伤性、有一定的危险，不可能检测到所有过敏原。体外法用
附各科常见疾病入院标准 外科 甲状腺良性肿瘤—手术治疗 根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。 前列腺增生—手术治疗 膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。 腹股沟疝 腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。 急、慢性阑尾炎 急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。肠梗阻 根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。 输尿管结石 一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。 二、体征：肾区或输尿管叩击痛。 三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。 胆囊结石伴胆囊炎 胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。 大隐静脉曲张 一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。 二、体征：病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀。 儿科 支气管肺炎
一、主要病史：发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。 二、主要体征：肺部可闻及中、细湿性啰音，管状呼吸音及实变体征。 三、必要的辅助检查及阳性结果： (一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。 (二)X线检查，肺野可见大小不等的点片状阴影，可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。支原体肺炎 一、主要病史：发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。 二、主要体征：呼吸音减低和干、湿性啰音。 三、辅助检查阳性结果：白细胞计数正常或略增高，血清支原体IgM抗体阳性，胸部X 线片：肺门阴影增粗、增宽，周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。 婴幼儿腹泻 一、症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。 二、主要阳性体征：Ⅱ°以上脱水体征。 三、辅助检查：大便镜检，白细胞(+)，脓球(±)，红细胞(±)。 新生儿黄疸 巩膜、皮肤黄染（生后24小时内出现黄疸或2周后仍未消退的、黄疸持续不退或进行性加重）；符合血清总胆红素足月儿＞221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257umol/L（15mg/dl）、或每日上升超过85umol/L(5mg/dl)，血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl)。。 疱疹性咽峡炎 一、发热: 体温>38摄氏度。 二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。 三、咽痛较显著，咽下食物困难。 四、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。 五、血常规：白细胞总数正常或稍低，淋巴分类偏高。 耳鼻喉科 扁桃体炎 一、确诊为慢性扁桃体炎。
常见的过敏性疾病 过敏性疾病是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。因此过敏性疾病在临床上也称为变态反应性疾病。 过敏性鼻炎 典型症状主要有三个： ①阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。 ②喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要用一卷手纸。 ③鼻塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。 临床上预防过敏性鼻炎常用两个途径： ①远离过敏原，例如具有过敏体质的人应远离花粉、尘螨及冷空气等对气道有刺激的物质，有条件的话，可以暂时离开自己生活的环境； ②通过药物或保健品对机体实施脱敏或抗过敏的措施，缓解过敏症状。但完全离开过敏原，对大部分过敏体质的人来说不易做到；而一些抗过敏药物则存在使服用者出现困倦不适的副反应。 治疗： 过敏性皮炎 1、药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤出现各种类型的红斑，甚至出现带有出血的紫瘢，严重者出现大疱及表皮松懈。瘙痒疼痛都可发生，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。 西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类、安乃近等过敏。而中草药中的某些成分也可作为过敏原，诱发机体产生特异性抗体，当再次使用该中草药时，就可能引起过敏反应。尤其近年来中草药注射液使用逐渐增多，过敏反应也较常见。 药疹发生后，必须立即停用该类药，改用同种效果的其它药物。 2、接触性皮炎：是指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感的表皮变化，严重者可有水泡、脱皮等反应。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触。
几种常见疾病检查 有些疾病的判断不能单凭病人的外观和体格检查，需要通过B超、CT等辅助器械检查，那么，多久该检查一次才合适呢？医学专家将告诉你答案。 B超、CT、核磁共振等精密的医学检测仪器，让诊病变得简单不少。但这些冷冰冰的医疗设备通常又会让人感到头皮发麻，甚至心生恐惧。别怕！美国《真简单》杂志邀请多位医学专家，为大家列出了几种常见的检查指南。有了它，我们就能轻松面对了。 骨盆检测 推荐检查条件：每年一次。 检查前：该项测试还包括子宫颈防癌刮片检查。伊利诺依州妇产科医生唐纳德?阿德里建议，为了保证检查正常进行，要避开月经周期，前一天最好不要过性生活。如果你有便秘症状，检查前几天服点泻药。 检查中：子宫颈防癌刮片检查和骨盆测试大约都需要30秒钟。医生会把手指深入阴道检查子宫、宫颈和卵巢。如果感到不适和疼痛，则应采用超声波探测器检查。 皮肤癌检测
推荐检查条件：每年一次。 检查前：不要做美甲，以便医生更容易通过指甲床检查黑素瘤。 检查中：穿上睡袍，医生会仔细地检查你全身的皮肤。纽约市皮肤科医生路易斯?沃格尔说，一旦发现异常部位，医生可通过切除的办法做一次活组织切片检查，或者借助专业工具灼烧有问题的部位。 检查后：每天用水或稀释的过氧化氢溶液清洗伤口部位。医生会及时通知你是否在切片中发现了癌细胞。 结肠镜检查 推荐检查条件：50岁开始，每10年一次。 检查前：检查前一周，不要服用中药、含铁药物和血液稀释剂，否则会干扰血液凝块的检查。检查前两天，吃些清淡、容易消化的食物，如白面包、无皮鸡肉等。检查前一天，喝些泻药。新泽西州肠病科医生斯科特?基林建议，最好在4小时内慢慢喝完，否则肚子会发胀。检查当天，就什么都不要吃了。 检查中：医生会通过静脉为你注射镇静剂。你可以采取侧卧位的姿势，膝盖蜷起，接受检查。
常见过敏性疾病案例解析 过敏概述： 医学上称为变态反应，是指人体对接触到的某些本来没有危害的东西过度敏感，从而产生一些物质（如组胺等），造成身体伤害的现象，大多数情况下的过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的过敏性休克，常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药物过敏等。过敏反应的发生必须有两个条件：过敏体质和接触过敏原，常见的过敏原如：气候因素、食物摄入、接触因素、病原体感染、药物因素等。 过敏案例： 案例1： 小何终于鼓足勇气向暗恋了很久的女生发出了吃饭的邀请，但是小何一直患有过敏性鼻炎，尤其对鲜花过敏，为了达到浪漫的效果，被爱神冲昏了头的他精心挑选了一束鲜花，可在餐厅里，小何止不住鼻涕横流，一直打喷嚏，最后，小何的告白还没说，女生就借口有急事走了，小河直呼：患过敏性鼻炎的人伤不起。 身体诊断：过敏性鼻炎 典型症状：一般会鼻痒，连续打喷嚏，流有大量水样性清涕，甚至会伴有眼部、耳部、嘴部的奇痒。 过敏词典：过敏性鼻炎主要是由于人体对某种物质过敏而引起的鼻腔粘膜的炎症，当过敏原进入鼻腔和气管后，刺激人体产生一种称做免疫球蛋白的特异性抗体，这种抗体与肥大细胞结合，当过敏性物质再次进入人体内后，可以使肥大细胞破裂，产生一种叫组胺的化学物质，而这种物质就是引起一系列过敏症状，如打喷嚏、流清水涕、鼻痒和鼻塞症状的主要成分，过敏性鼻炎患者在发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气、甚至气候温度的变化都会有症状的反复。 案例2：
宋妈妈带着一岁的宝宝急匆匆的来到药店，宝宝的眼睛红得很厉害，问及事由，宋妈妈说，下午和宝宝外出游玩，回来时发现宝宝一直流眼泪，双眼结膜充血，没过多久病情越来越严重了，只好带宝宝来求助药店店员。 身体诊断：过敏性结膜炎 典型症状：通常发生在冬末春初或气候快速变化的时候，眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等，幼儿双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎。 过敏词典：季节性过敏性结膜炎起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，春节角膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。 案例3： 20岁的小秦与同事到植物园踏春游玩，刚进园不久，她就感到眼睛、鼻子不适，并不停地打喷嚏、流清涕。游园后，其他同事都没事，而她却全身皮肤发痒、肿胀。并有呼吸困难等症状，回家后便咳嗽、恶心、呕吐。鉴于小秦有哮喘病史，医生诊断为过敏引起的哮喘发作。 身体诊断：过敏性哮喘 典型症状：临床表现为反复发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽是唯一的症状，哮喘症状多在夜间和凌晨发生。 过敏词典：春季的天气变化无常，加上空气中的花粉，柳絮较多，以及汽车废气、居室装修造成的空气污染，都容易导致过敏性疾病，在以上诸多因素的作用下，具有过敏体质的哮喘患者在过敏原刺激下，气道对多种刺激因子反应性增高，黏液分泌增加，会发生呼吸道黏膜水肿等异常反应。 案例4: 陈小姐皮肤白里透红，粉嫩细洁，但每当春天来临，她就为肌肤过敏而发愁，上周日男友送给他一套高级化妆品，没想到用了后，脸上就出现了一些小红斑，
100个内科常见疾病诊断要点，临床医生人手一份！ 星题库今天 公众号后台回复“药师” 即可1毛钱入手原价299元药考资料 1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。 2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。 3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。 4、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。 5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。 6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。 7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。 8、尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。 9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。 10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。 11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。 12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
单选题：每道题只有一个答案。 1.幼儿急疹年龄多见于（）个月 A.3-6个月 B.6-12个月 C.6-18个月 D.18-24个月 2.发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后（）天 A.3天 B.5天 C.7天 D.9天 3.体弱多病和婴幼儿，未接受过麻疹预防接种者，在接触麻疹后，5天内给予丙球可暂时避免患麻疹；5天后注射只能减轻症状。被动免疫只能维持3-8周。（） A.正确 B.错误 4.手足口病其实像普通感冒一样，是一种由（）病毒引起的常见病 A.肝脏 B.呼吸道 C.肠道 5.水痘(Chickenpox)是由水痘~带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童多见的出疹性疾病。（）是唯一传染源 A.牛、羊类 B.禽类动物 C.鼠类 D.病人 6.猩红热的病原是（） A.乙型溶血性链球菌 B.人疱疹病毒6型 C.肠道病毒 D.风疹病毒 7.麻疹病毒从潜伏期末的2—3天到出疹后的5天内均具有传染性。有合并症者传染性可延至出疹后的10天。（） A.正确 B.错误 8.一般来说，婴幼儿风疹患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状。而年长儿及成人患者则较显著，并可持续5～6天。（） A.正确 B.错误 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1.先天性风疹综合征包括（） A.心血管疾病 B.眼部缺陷 C.血小板减少性紫癜 D.中枢神经系统病变 2.下列属于麻疹病毒特征的是（）
A.在体外生存力弱 B.耐寒耐干燥，在低温下能保持较久 C.病毒存在于患者前驱期及出疹期，可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管分泌物、血和尿中检出 D.感染后可产生三种抗体，即补体结合抗体、血液抑制抗体、中和抗体 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！