第一章总则
第一条为规范社会急救医疗行为，及时、有效地抢救急、危、重伤病员，保障公民身体健康和生命安全，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。
第二条本条例所称社会急救医疗，是指“120”网络医院在急救医疗指挥机构的指挥调度下，对急、危、重伤病员在事发现场和转送医疗机构途中的院前紧急医疗救护。
本条例所称“120”网络医院，是指由市卫生行政主管部门按照本条例规定的条件和程序确定的承担“120”急救任务的医疗机构。
第三条本条例适用于本市行政区域内的社会急救医疗活动。
第四条社会急救医疗遵循统一指挥调度，快速救治的原则。
第五条社会急救医疗是政府主办的非营利性公益事业，是公共卫生体系的重要组成部分。
市、区、县级市人民政府应当根据国民经济和社会发展需要，将社会急救医疗事业纳入本级卫生事业发展规划，保障其与社会经济同步协调发展。
市人民政府应当制定本市急救医疗发展规划，并向社会公布。
第六条市卫生行政主管部门负责本市行政区域内社会急救医疗的管理工作，并组织实施本条例。
各区、县级市卫生行政主管部门在市卫生行政主管部门指导下负责管理本行政区域内的社会急救医疗工作。
市、区、县级市人民政府财政、民政、公安等有关部门应当按照各自职责，协助本级卫生行政主管部门做好社会急救医疗工作。
第七条市、区、县级市卫生行政主管部门应当采取多种形式开展面向社区和学校、企业等单位的急救医疗知识和技能的宣传教育，增强公众的急救意识和自救、互救能力。
第八条报刊、电视、广播、网络等媒体应当向公众宣传救死扶伤的精神，普及灾害事故的抢救、自救、互救知识。
各级各类学校应当采取多种形式，对教职员工和学生进行急救知识和技能的宣传教育。
居民委员会、村民委员会和物业服务企业应当开展急救知识宣传教育，提高社区、农村居民的急救意识。
第二章社会急救医疗网络
第九条本市社会急救医疗网络由急救医疗指挥机构和“120”网络医
院组成。
第十条本市急救医疗指挥机构包括广州市急救医疗指挥中心和根据实际需要设立的急救医疗指挥分中心。
广州市急救医疗指挥中心和急救医疗指挥分中心通过设置“120”呼叫电话受理本市行政区域内的急救医疗呼救。
第十一条广州市急救医疗指挥中心应当履行下列职责：
（一）负责本市社会急救医疗的组织、指挥、调度；
（二）对本市社会急救医疗网络进行管理，保障社会急救医疗网络的正常运作；
（三）实行二十四小时值班制度，随时接受呼救；
（四）负责社会急救医疗信息的登记、汇总、统计、保管和报告，并接受查询申请；
（五）组织培训“120”急救医疗队伍，开展“120”急救工作的科研和急救知识、技能的宣传教育；
（六）负责监管和调配本市“120”急救车辆；
（七）协助政府或者卫生行政主管部门组织重大节日、庆典和大型社会活动的急救医疗保障及突发事件的紧急医疗救援工作；
（八）法律、法规规定的其他职责。
急救医疗指挥分中心负责辖区内前款规定的各项工作。
第十二条具备下列条件的医疗机构，市卫生行政主管部门可以将其纳入“120”医院网络：
（一）达到二级以上综合医院标准；
（二）设有急诊科，并按照规定配备具有急救医疗专业知识和技能的执业医师、执业护士；
（三）配有抢救监护型救护车，车内设备和急救药品、器械符合配置标准，并配有担架员；
（四）具有完善的急救医疗管理制度；
（五）承担“120”急救任务应当具备的其他条件。
“120”网络医院应当具备的具体条件由市人民政府根据前款的规定制定，并向社会公布。
在本市急救医疗资源短缺地区，市卫生行政主管部门根据实际需要，可以确定由当地符合本条第一款第二项、第三项和第四项规定条件的医疗机构临时承担“120”急救任务。
第十三条市卫生行政主管部门应当按照本市急救医疗发展规划和本条例第十二条规定的条件，组织专家进行评审，确定“120”网络医院，并向社会公布。
第十四条“120”网络医院应当履行下列职责：
（一）建立专业化“120”急救队伍，实行二十四小时应诊制；
（二）服从急救医疗指挥机构的指挥、调度，并做好“120”急救医疗信息的登记、汇总、统计、保管和报告工作；
（三）执行急救医疗操作规范；
（四）按照国家、省和本市的有关规定，对“120”急救车辆及其急救医疗药品、器械、急救设备和医务人员等进行日常管理；
（五）严格执行物价部门规定的急救医疗服务价格，并公示收费项目和收费标准；
（六）建立和执行急诊医师、护士岗前和岗位培训教育制度，定期对医务人员开展急救知识、技能的培训；
（七）采取措施鼓励卫生技术人员从事“120”急救医疗工作；
（八）法律、法规规定的其他职责。
第十五条社区卫生服务中心和镇卫生院应当组织本单位的医务人员接受初级卫生救护培训。
公安机关应当组织派出所警察、交通警察、公安消防队队员接受初级卫生救护培训，提高应急救援能力。
旅客运输、旅行社、旅馆等行业的经营单位应当对其工作人员进行急救知识与现场急救技能的培训，提高工作人员的应急救援能力。
第十六条火车站、长途汽车站、地铁、机场、风景旅游区等人群密集场所的管理单位、经营高危险性体育项目的企业和建筑施工、大型工业企业等单位，应当建立救护组织，配置必要的急救药品和器械，组织相关人员接受初级卫生救护培训，在突发事件中协助“120”网络医院进行现场救治。
第十七条市、区、县级市人民政府应当支持红十字会等组织开展初级卫生救护培训和初级卫生救护志愿服务。
第三章社会急救医疗救治
第十八条“120”是本市行政区域内社会急救医疗的专用呼叫号码，任何单位和个人不得谎报呼救信息，不得对“120”呼救专线电话进行恶意呼救和其他干扰。
急救医疗指挥机构应当根据日常呼救业务量，设置相应数量的“120”呼救线路，配备指挥调度人员，保障及时接听公众的呼救电话。
第十九条从事“120”急救医疗指挥调度的人员应当熟悉急救医疗知识和“120”网络医院的基本情况，具备专业的指挥调度能力和水平。
独立从事“120”急救工作的执业医师应当具有三年以上临床实践经验，参与实施“120”急救工作的执业护士应当具有两年以上临床实践经验。
从事“120”急救医疗指挥调度的人员和从事“120”急救工作的执业医师、执业护士，应当经过市卫生行政主管部门组织的相应岗位的急救知
识和技能的培训和考核。从事“120”急救工作的担架员和驾驶员应当经过市卫生行政主管部门组织的相关急救知识和技能的培训。培训和考核不得收取费用。
第二十条急救医疗指挥机构应当定期对指挥调度人员和从事“120”
急救工作的医务人员进行岗位培训，提高其应急处置能力和急救专业知识与技能，“120”网络医院应当安排本院医务人员参加。
第二十一条“120”急救车辆应当按照规定安装、使用统一的警示灯具、报警器和急救医疗标志。“120”网络医院应当定期对车辆及其急救医疗器械、设备进行维护、保养、清洁和消毒，保障“120”急救车辆车况良好。
任何单位和个人不得擅自动用“120”急救车辆执行非“120”急救任务。医疗机构不得使用“120”急救车辆对非急救病人进行转院、转送。法律、法规另有规定的除外。
急救医疗指挥机构应当按照市卫生行政主管部门规定的标准配备急救指挥车，用于急救指挥工作，不得挪作他用。
第二十二条“110”、“119”、“122”等应急系统接警时，得知有急、危、重伤病员的，应当在接听完呼救信息后一分钟内通知急救医疗指挥机构。
第二十三条急救医疗指挥机构应当按照就急、就近的原则，在接听完呼救信息后一分钟内向“120”网络医院发出调度指令。
“120”呼救专线电话录音应当保存两年以上。
第二十四条“120”网络医院应当在接到急救医疗指挥机构的调度指
令后四分钟内派出急救车辆。
第二十五条在确保交通安全的前提下，急救人员应当尽快到达急救现场。在接到调度指令后二十分钟内未到达急救现场的，急救人员应当立即向急救医疗指挥机构报告，并向急、危、重伤病员或者呼救人员说明没有到达的原因。
第二十六条急救人员到达现场后，应当按照急救医疗操作规范立即对急、危、重伤病员进行救治。需要送至医疗机构救治的，急救人员应当及时将其送往医疗机构，并提前通知该医疗机构做好收治和院内抢救的准备。
第二十七条急、危、重伤病员及其近亲属提出选择救治医疗机构的，急救人员应当告知其可能存在的风险，在伤病员或者其近亲属签字确认由其依法承担相应的责任后，将其送往所选择的医疗机构，并立即向急救医疗指挥机构报告。但有下列情形之一的，急救人员可以拒绝伤病员及其近亲属选择救治医疗机构的要求，伤病员及其近亲属应当予以配合：（一）伤病员病情危急，有生命危险的；
（二）所选择的医疗机构与急救现场的路程距离超过十公里的；
（三）法律、行政法规规定需要对伤病员进行隔离治疗的。
急救人员拒绝伤病员及其近亲属选择救治医疗机构要求的，应当向其说明理由，并如实记录。
派出“120”急救车辆的医疗机构不具备相应的救治能力，需要将急、危、重伤病员送往具备救治能力的医疗机构的，急救人员应当立即向急救医疗指挥机构报告。
在本条第一款和第三款规定的情形下，急救医疗指挥机构接到急救人员的报告后，应当及时联系相关医疗机构做好收治和院内抢救准备。
第二十八条急、危、重伤病员被送至医疗机构后，急救人员应当及时与接收的医疗机构办理交接手续。接收的医疗机构应当立即对急、危、重伤病员进行救治。
第二十九条任何单位和个人不得冒用急救医疗指挥机构、“120”网络医院或者“120”的名称、标示。
第三十条市卫生行政主管部门应当对急救医疗指挥机构进行监督、检查，每年定期组织对“120”网络医院的考核，并向社会公布考核结果；对考核不合格的，责令限期整改，整改期间暂停其承担“120”急救任务。
第三十一条市卫生行政主管部门应当向社会公布“120”急救医疗监
督电话，接受举报和投诉，对被举报、投诉的行为依法进行处理。属于实名举报或者投诉的，市卫生行政主管部门应当自收到举报或者投诉之日起三十日内将处理情况书面答复举报人或者投诉人。
第四章社会急救医疗保障
第三十二条市、区、县级市人民政府应当设立社会急救医疗专项经费，并纳入本级财政预算。
第三十三条社会急救医疗专项经费主要用于以下方面：
（一）购置、更新和维护“120”急救车辆、急救医疗设备和器械、通讯设备等；
（二）补贴“120”网络医院从事“120”急救医疗的支出；
（三）突发事件中无法证明其身份的急、危、重伤病员的抢救费用；
（四）急救知识宣传和急救医疗培训、演练等。
市卫生行政主管部门应当建立规范的“120”急救医疗成本费用评估
制度，评估结果作为财政补贴的依据。
鼓励公民、法人和其他组织对社会急救医疗事业进行捐助和捐赠。
第三十四条市、区、县级市人民政府应当加大对辖区内急救医疗资源短缺地区的财政投入，使当地的镇级医院或者卫生院具备承担“120”急救任务的条件，并按照本市急救医疗发展规划，完善急救医疗机构布点，满足当地急救医疗的需要。
第三十五条市卫生行政主管部门应当每年定期组织开展“120”急救
医疗演练，提高医疗机构的应急救援能力。
第三十六条有关单位应当为社会急救医疗工作提供以下保障：
（一）公安机关交通管理部门应当保障执行急救任务的“120”急救车辆优先通行。在确保交通安全的前提下，执行急救任务的“120”急救车辆不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制。在发生突发事件时，公安机关交通管理部门应当设置临时专用通道，保障“120”急救车辆通行；
（二）民政部门应当按照医疗救助的有关规定及时支付属于社会救助对象的伤病员的急救医疗费用；
（三）通讯企业应当保障“120”通讯网络畅通，及时向急救医疗指挥机构提供服务合同规定的信息、资料和技术服务；
（四）供电企业应当保障急救医疗指挥机构、“120”网络医院的安全稳定供电。
第三十七条行人和行驶中的车辆遇到执行“120”急救医疗任务的车
辆和人员应当主动让行，并提供方便。
任何单位和个人不得干扰、阻碍对急、危、重伤病员的抢救和运送工作。
第三十八条对接收的流浪乞讨的急、危、重伤病员，“120”网络医院应当立即救治，并及时通知属地救助管理机构。救助管理机构应当及时到医院甄别是否属于救助对象。属于救助对象的，其救治费用按照流浪乞讨人员救助管理的有关规定偿付。
对因意外伤害需紧急抢救，无经济支付能力又无其它渠道解决急救期间的基本医疗费用的急、危、重伤病员，“120”网络医院应当按照本市红十字社会急救医疗救助专项资金管理的有关规定，协助其申请专项资金支付急救期间的基本医疗费用。
第五章法律责任
第三十九条急救医疗指挥机构及其工作人员有下列情形之一的，由卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正或者情节严重的，由卫生行政主管部门或者监察机关按照管理权限对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予处分：
（一）违反本条例第十一条第一款第四项规定，不按照规定登记、汇总、统计、保管和报告社会急救医疗信息并接受查询申请的；
（二）违反本条例第十一条第一款第五项、第二十条规定，不按照规定组织培训急救医疗队伍的；
（三）违反本条例第十一条第一款第六项规定，不按照规定监管和调配本市“120”急救车辆的；
（四）违反本条例第十一条第一款第七项规定，在重大节日、庆典、大型社会活动的急救医疗保障或者突发事件的紧急医疗救援工作中，不履行协助义务的；
（五）违反本条例第二十一条第三款规定，将急救指挥车挪作他用的；
（六）违反本条例第二十三条第一款规定，不按照规定调度“120”网络医院的。
第四十条“120”网络医院及其工作人员违反本条例规定，有下列情形之一的，由卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正或者情节严重的，可以暂停该单位承担“120”急救任务、对该单位处以五千元以上两万元以下罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，由卫生行政主管部门给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反本条例第十四条第一项规定，不执行二十四小时应诊制的；
（二）违反本条例第十四条第二项规定，拒绝服从急救医疗指挥机构指挥调度，或者不按照规定做好“120”急救医疗信息的登记、汇总、统计、保管和报告工作的；
（三）违反本条例第十四条第三项规定，不执行急救医疗操作规范的；
（四）违反本条例第十四条第六项规定，不按照规定建立和执行急诊医师、护士岗前、岗位培训教育制度的；
（五）违反本条例第十九条规定，任用不符合本条例规定条件的人员从事“120”急救工作的；
（六）违反本条例第二十一条第一款规定，不按照规定保养、维护、清洁或者消毒“120”急救车辆及其急救医疗器械、设备的；
（七）违反本条例第二十一条第二款规定，擅自动用“120”急救车辆执行非“120”急救任务的；
（八）违反本条例第二十四条规定，不在规定时间内派出急救车辆的；
（九）违反本条例第二十六条规定，延误对急、危、重伤病员的抢救和诊治或者不按照急救医疗操作规范进行抢救和诊治，造成严重后果的；
（十）违反本条例第二十八条规定，拒绝救治急、危、重伤病员的。
第四十一条卫生行政主管部门及其工作人员有下列行为之一的，由所在单位、本级人民政府、上级行政主管部门责令限期改正；逾期不改正或者情节严重的，由任免机关或者监察机关按照管理权限对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反本条例第十二条、第十三条规定，不按照规定的条件、程序确定“120”网络医院的；
（二）违反本条例第十九条第三款规定，不按照规定组织从事“120”急救医疗指挥调度的人员或者从事“120”急救工作的医务人员进行培训、考核的；
（三）违反本条例第三十条规定，不按照规定考核“120”网络医院的；
（四）违反本条例第三十一条规定，对举报、投诉违反本条例的行为未依法及时处理或者未在本条例规定的时间内将处理意见书面答复举报、投诉者的；
（五）对急救医疗指挥机构、“120”网络医院及其工作人员违反本条例的行为不予查处的；
（六）不依法履行本条例规定的职责，损害公民、法人或者其他组织合法权益的其他行为。
第四十二条有关单位及其工作人员违反本条例第三十六条的规定，不履行社会急救医疗保障义务，造成严重后果的，由任免机关、监察机关对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条违反本条例第二十九条的规定，冒用急救医疗指挥机构、“120”网络医院或者“120”的名称、标示的，由卫生行政主管部门责令改正，并处以三万元以上五万元以下罚款。
第四十四条违反本条例规定，有下列行为之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》等法律、法规的规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反本条例第十八条规定，谎报呼救信息或者对“120”呼救专线电话进行恶意呼救、其他干扰的；
（二）违反本条例第三十七条第二款规定，干扰、阻碍对急、危、重伤病员的抢救和运送工作的；
（三）故意损毁急救医疗设施、设备或者侮辱、殴打急救医疗工作人员，扰乱急救医疗秩序的。
第四十五条“120”网络医院及其医务人员在急救医疗过程中因过错造成伤病员损害的，应当依照《中华人民共和国侵权责任法》等法律、法规的规定承担赔偿责任。
第四十六条接受社会急救医疗的急、危、重伤病员拒不支付急救费用的，“120”网络医院可以依法向人民法院起诉。
急救系统 1 引言 基于GIS/GPS/GSM的120急救系统是通过地理信息系统（Geographical Information System，GIS）强大的地图显示、控制技术和空间分析功能结合全球定位系统（Global Positioning System，GPS）的实时定位技术，并以全球可移动通信系统（Global System For Mobile Communication，GSM）作为数据传输方式，实现与120电话相连接的集呼救者定位、数据库管理、空间分析、移动终端定位与导航等于一体的信息处理系统。 在现有的120急救系统中，呼救者通过拨打120急救电话和接线员进行信息交流。呼救者的地理位置、病员的基本情况通过接线员反馈给控制中心，再由控制中心根据所获得的信息来进行决策施救。然而，随着城市面积、人口和建筑物密度的膨胀，传统的急救系统已显得力不从心。首先，由于采用人工语音交流，在这过程中如果出现了语言交流上的障碍的话，接线员就无法正确获取呼救者的信息，特别是地理位置信息；其次，在进行救助方案设计时，很大程度上是由工作人员的个人经验决定，或者依靠很少的科学依据；第三，对于城市错综复杂的交通道路网和动态的实时路面车辆信息，给人工选择救助车辆路线增加了很大难度，因此很难保证每次都能选择到最佳路径；第四，
一个城市有很多家医院，每家医院由都会有自己擅长治疗的病类，同时，每家医院的设施都会不一样、抑或是好的医院也可能没有床位或是主治医生暂时无法回到医院。对于以上可能出现的种种意外情况，传统的120急救系统都无法实现紧急救助，为了保证市民的身体健康，弥补传统施救方法的不足，本文中设计了一种基于GIS/GPS/GSM的现代计算机、通信等先进技术的120急救系统，从而更好地弥补了传统方法中所存在的问题。 2 系统流程、功能和组成设计 如何在接到呼救电话时，尽快获取呼救者的信息，制定出最佳的援救方案，保证呼救者能在最短的时间内送到最好的医院施救，脱离危险，是120急救系统的主要目的。因此，本文中的基于GIS/GPS/GSM的120急救系统具有以下主要功能：呼救定位、最佳救助方案设计、最优医疗资源选择。 2.1 系统工作流程 通过有效集成GIS、GPS与GSM三者的功能，进而实现基于GIS/GPS/GSM的120急救系统的设计与实现。并使用AO（ArcObjects）作为开发平台，利用https://www.doczj.com/doc/5c454029.html,开发语言实现系统功能的二次开发。工作流始于呼救者打进的120急救电话。其工作流程为图1。 2.2 呼救定位 当呼救者打进120急救电话时，系统的电话号码自动获取模块将自动提取打进的电话号码，同时，系统将自动地根据号码唯一标识从电话
120急救知识问答 NO.1 气道异物的现场急救 当异物误入气道的时候，会发生不完全性或完全性气道阻塞，严重时会导致死亡，抢救方法如下： 一、上腹部猛压椅背，或用力咳嗽。 二、拍背法，让病人弯下腰，然后拍打病人的背部。 三、腹部手拳头冲击法。 NO.2 脑溢血的现场急救 脑溢血由脑内血管破裂所致，可比喻脑内的一次“地震”，发病急、情重，应初步采取以下几点急救措施： 一：病人取平卧位，头偏一侧，松开衣领，清除口腔内分泌物或呕吐物，将冷水毛巾或冰袋置于病人前额。 二：在搬运病人时取水平位，动作要轻，严禁拍打、围抱、合抱病人。 NO.3 冠心病人发作的现场急救 ● 冠心病人发作时常常伴有心绞痛等症状，该怎么办？
● 病人应绝对卧床或取自感舒适的体位，保持安静，口含 硝酸甘油片或麝香保心丸，同时吸氧。 ● 在随行医生的指导 下才能搬运病人。 NO.4 高空堕落伤的现场急救 高空堕落时可能造成脊柱损伤，甚至造成瘫痪，该怎么办呢？ 一：保护病人取平卧位，应3—4人同时搬运，保护病人头颈、胸、腰椎。 二：严禁搬头搬脚，防止加重伤害。 NO.5 车祸现场的急救 一：在呼救的同时，打开已经变形的车门。 二：固定伤员的颈部。 三：注意将伤员平卧，固定在木版上搬运。 NO.6 电击伤的现场急救 遇到电击事故时： 第一步：关闭电源。 第二步：用绝缘体（木棒竹竿等）挑开电源。
第三步：将病人移至空气新鲜处，解开衣领、裤带，打开气道，注意保暖。 第四步：若心脏骤停，应立即进行心肺复苏。电击伤口处用消毒纱布覆盖伤面，血管破损处应立即止血。 NO.7 煤气中毒的现场急救 煤气（一氧化碳）逸出造成中毒时，应当采取以下的急救措施。 一。迅速打开门窗 二。可以用湿毛巾捂住口鼻，匍匐爬出现场，呼吸新鲜空气。 三。严重中毒者，应在现场急救后由救护车直接送往具有高压氧舱的医院。 NO.8 化学品灼伤的现场急救 如果化学物品进入眼内或手臂灼伤，请即刻用清水冲洗15—30分钟。 NO.9 溺水的现场急救 一。急救者可用仰泳，侧泳或其他方式将病人抱上岸。 二。倒出病人胃和气道内的积水。
医院“120”院前急救工作程序 1 目的：使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员： （1）负责“120”接警电话的接听、记录。 （2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。 （5）负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师： （1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。 （2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。 （3）需要时电话咨询、指导现场急救。 （4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。 （5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。 （6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。 （7）随时和急诊科保持联系。 （8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员： （1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。 （2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。 （3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。 （4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。 （5）需要时搬运病人，帮助医生救治。 （6）随时和急诊科保持联系。
5.7.4 流程图（见下页） 医院“120”院前急救工作流程图
“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位， 不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保 养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时 补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将值班 车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 7.转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲谈与 此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知 医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时 报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。10.当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联 系，确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗，如家属不同意，需要 向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病 情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 13.病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能 让病人自己行走。
120调度指挥系统功能要求 一、系统工作模式 工作模式可有三种：集中接处警模式、集中接警、多级分布式处警模式和集中管理与多级分布式接处警模式。 集中接处警模式，适合县级或小城市120报警指挥中心； 集中接警、多级分布式处警模式，适合有较完备通信网络和计算机网络的大中城市120报警指挥中心； 集中接处警与分类、多级分布式接处警模式，适用于有较完备的通信网络和计算机网络的大城市的社会联动（紧急救援）中心； 集中接处警模式，分布式处警。120指挥中心可同时受理110、119和122报警电话，方便市民报警，系统的设计同时考虑未来城市应急指挥系统建设的要求。 二、系统构成 急救指挥调度系统采用开放式、模块化的设计方法，将系统划分为：电话通信调度子系统、计算机网络信息子系统、接警处警调度子系统、数字录音录时子系统、网络医院调度反馈子系统、领导查询子系统、GIS 地理信息子系统、GPRS车载信息子系统、多媒体大屏投影子系统、LED 图文显示子系统等多个子系统组成。 各个子系统可以单独建设，但各自之间具备完善的标准接口协议，保障互连互通，资源共享、操作简便。 三、设计要求 指挥中心系统建设包含通信部分和接处警系统的建设。通信部分是基于调度机为核心的通信主体，是系统建设的关键。通信主体选用数字
调度机或数字板卡作为通信的主体。从电信局到急救指挥中心的机房，通过光纤连接，用一或多条数字中继线（采用1、7号或PRI信令），分别作为局外部通信、接警线路和调度专线。每条数字中继线相当于30路双向模拟电话线。根据使用单位的实际情况，也可以直接架设模拟信号的电话线路。 考虑今后升级与安全，本次建设通讯主体选择数字程控调度机，基本配制如下图。2个7号信令做120报警电话呼入，其中1个7号信令做主链路，另外一个做备链路，一但主链路发生故障，自动切换到备链路上。1块环路中继做紧急专线调度 二块电源主备板，在出现故障时，自动切换； 二块七号信令板，组成主备链路，当其中一路出现故障，自动切换到备链路，并自动发送报警消息到接警席，如两个都出现问题，自动切换到环路中继，并发送最高级别的报警信息； 两块主板自动切换，当系统检测到故障，自动切换到另外一块，并自动报警，如都出现故障，发出最高级别报警； 所有板卡都可带电插拔，无须关机操作，确保报警电话畅通； 调度机重要程序可以在线或远程升级； 19英寸标准机架式结构，全分散控制、模块化结构，单层6U高度，外型大方美观，内部电路贴片元器件工艺。 集用户机、端局机、汇接机于一体，适用于社区、单位、企业团体作公网的接入设备； 具有Z、S/T、U、E1、E&M、载波等多种中继接口； E1中继有中国NO.1、NO.7、R2、ISDN（PRI）、V5信令； 无缝连接的热备份主机控制系统，热备份的二次电源与音源系统；
120”急救调度流程 一、换好工作服,作好接班准备, 了解车辆运行情况和上级领导有关调度的指示，登录上班信息，检查调度设备、线路是否完好，检查登记当天值班车辆、人员，上一班已返车辆、人员是否下班，与各网络医院的联系是否到岗。 二、当“120”电话呼入时，应在电话铃响第二声时立即摘机接电话，使用文明用语“您好，这里是“ 120”急救指挥站，请问您需要什么帮助吗？请……”，并对来电性质进行确定。 三、确认要救护车电话时，问清病人姓名，主要病情症状和当前病人情况，有三字段信息的核对地址是否正确，问清患者详细地址（城区：路T 街T幢（号）7单元T室；镇（乡）：镇（乡）7村T社。医院：病区T 床位T病人姓名T病人基本情况。） 四、转院病人要问清送到何医院，送回家的病人要问清送到何处。 五、转入受理面对应栏目作详细记录，与患者家属协商，一个既方便病人家属，又便于司机到达接车地点。 六、问清联系电话，对地址不清或有疑点的，通过电话核对或打114 证实。 七、如果重大事故应立即向上级报告并按重大事故预案执行。 八、根据中心调度规范选择应派的车辆，如已派车与规定有冲突时按就近、快速原则处理。 九、将地址通告司机，将病情通告急救医师，是否需要抬担架通告担架员。
十、保持与车辆和家属的联系，将患者当前情况（地址、当前地点、病情变化、病人是否已走等等），尽可能及时向急救人员说明。 十一、如病人已走，应及时通知救护车返回，对社区建筑复杂的地区应及时与病家联系，请派人接车以便尽快找到病家，如确定是谎报应及时通知车辆返回。 十二、根据外勤反馈信息，及时登记车辆出车时间，到达现场时间，病人上车时间，送到医院时间，完成任务时间。 十三、派遣完成后应及时归档保存受理信息。 十四、车辆完成任务后，根据外勤反馈信息及时输入患者资料，患者姓名、性别、年龄、诊断、急救资料、病历、记录各项费用，及有关的各类信息。十五、了解车辆的状况，作好接受新的急救准备。十六、下班前打扫卫生，整理检查“ 120”设备和器材，作好交班准 备。
核心交换机服务器组录音服务器 调度台坐席组局域网 音频网Internet 网各医院网络说明大屏展示各急救分站卫生局、110 120医疗救援指挥系统组成如下图：
有线通信子系统（即交换机子系统）：主要提供良好的通讯线路，以及加强对通讯线路的管理，使呼救通道畅通，以辅助急救信息子系统实施对呼救者的处理。 受理调度子系统：是120医疗救援指挥系统的核心部分，主要依靠急救指挥中心局域网与各急救分站联网平台，利用有线通信和无线通信子系统提供的语音和数据通信资源，可实现从受理通话、调度派车、实时信息管理到院后电子病历管理的整个急救全程信息化管理流程，调度人员进行呼救受理及指挥调度的实时信息处理系统，指挥调度对象是各急救站及救护车。 急救信息综合管理子系统：是一个利用急救事件产生的信息，辅助日常业务办公的分析管理软件系统，这些信息包括：电话呼入/呼出信息；急救处置信息；急救事件反馈信息；调度员、司机、医生、护士的工作信息；救护车效率分析；病人电子病历、系统运行管理信息等等。 数字录音子系统：将急救过程中的对话进行全程数字录音，将为急救当时和以后的事故查询提供最真实、最直接的依据。 地理信息子系统：为调度员提供处置呼救的现场感受，同时，通过矢量化的城市地理信息，为就近调派救护车、监控车辆状况提供基础工作平台。 车载信息子系统：借助GPS和无线通信网络，提供救护车的当前位置和状
态，实现指挥中心与救护车的数据通信联系，准确合理地派车，为领导提供实时管理人员与救护车的手段和数据。 借助GPS和无线通信网络，将救护车的周边图像传输到市急救调度中心。 急救分站子系统：根据急救半径和急救实际的需要，建设急救分站，市区内统一接收指挥中心的指挥，四县可独立受理呼救和调派自己的救护车，以完善城市急救网络。 借助该系统的网络，将急救分站的相关视频图像传到市急救调度中心。 大屏幕显示与视频监控子系统：提供高度可视化工具，提高领导和指挥中心对大型突发事故的急救进度把握能力，辅助领导指挥急救。同时，使用移动视频技术可把现场图像实时地传回到中心、使用固定视频技术将急诊科室、路口等图像实时地传回中心，这些图像都可以显示到大屏幕上，方便指挥调度，并实现对急救行为的监督。 环境保证支持子系统：包括综合布线、指挥中心环境设计与装修等，它们是系统安全可靠运行的基本工作环境保障。通过合理的布线规划，使线路结构清晰明了，提高系统的可维护性。同时体现人性化的设计理念，充分考虑到环境的舒适，给调度人员提供良好的工作环境。 数字无线集群通信子系统：在急救网络内建立统一的、先进的数字无线通信系统，保障指挥调度时信息传递的有效性和实效性。 动力配电子系统：动力配电子系统是保证系统安全稳定运行的关键系统之一，合理设计供电、UPS、发电机组等设备的保障接续能力，使系统源源不断地获得稳定的动力支持。 应用软件预算 单位：元
120急救车辆管理系统方案 一：120急救车管理需求分析 在医疗救护领域，抢救病人最关键的因素是能在最短的时间内到达现场。一般情况下，人们通过拨打120救护专线来取得帮助。但是，这里存在一个关键问题，那就是打120电话要花费一些时间，容易延误抢救时间，然后，120车赶赴现场也需要一段时间，这个时间是在整个过程中最长的，假如路线恒定，那么耽误时间最长的是寻找现场的时间（假设120车可以顺利的闯红灯）。所以为缩短路程时间，120车必须在出发之前就精确的知道病人地点，如果能实现达到这个效果，对当事人和医院来说都是有利的。因此建立一套能够对急救车辆进行实时统一指挥调度的系统显得十分有必要。3G技术(GPS、GIS、GSM)的发展使得建立这样的系统变成可能，利用车载智能终端结合GPS卫星定位技术和SMS 短信技术，就可以解决这个问题。 120急救车对管理调度系统需求特点是： - 定位要求高，要利于急救车及时找到并发现病人 - 响应要及时，时间就是生命 - 需要有良好的数据管理功能，与病人病例管理结合 120急救车GPS安全监控系统设计原则 在设计系统的技术实现方案时我们遵循了以下原则： ●实时监控：全天24小时卫星定位跟踪。 ●安全管理：超速、疲劳驾驶自动报警，可以报表查询。 ●全程记录：12个月内的行车数据回放与记录。 ●调度指挥：支持汉显屏、语音播报、车载电话多种调度途径。 ●区域报警：车辆超出规定的行车范围立即报警。 ●线路稽查：通过轨迹回放可核对过路费、加油站票据等。 ●远程断油：必要时中心下发指令锁车，车辆一旦停车就无法使用。 ●远程恢复：驾驶员正常申请后立即解除锁车。 ●可靠性高：不易损坏。 ●方便维护：可以远程让设备重启，方便维护。 ●体积小巧：方便隐蔽安装。 ●操作简便：可以方便地搜索车辆，、离线车辆分离、报警报表等。 二：产品GPS组成
第八部分急救中心、站基本标准 急救站 一、科室设置： 至少设有急救科、通讯调度室、车管科。 二、急求车辆： （一）按每5万人口配1辆急救车，至少配备5辆能正常运转的急救车； （二）每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧后门要有医疗急救标记； （三）每急救车单元设备： 急救箱（包）简易产包（含消毒手套） 听诊器表式血压计 体温计氧气袋（瓶） 给氧鼻导管（塞）简易呼吸机 口对面罩吹气管电动吸引器 心电图机开口器 拉舌钳环甲膜穿刺针 张力性气胸穿刺针静脉输液器 心内注射针 20ml注射器 5ml注射器止血带 砂轮片胶布 酒精盒脱脂棉 敷料（大、中、小）绷带
三角巾敷料剪 镊子药勺 针炙针夹板 敷料箱手电筒 软担架移动式担架床 （四）每急救车单元药品： 盐酸肾上腺素异丙肾上腺素 可拉明洛贝林 多巴胺阿拉明 利血平速尿 西地兰安定注射液 非那根杜冷丁 镇痛新复方氨基比林 氨茶碱灭吐灵 阿托品止血敏 安络血地塞米松 解磷定利多卡因 10%葡萄糖酸钙 10%葡萄糖注射液安定片潘生丁片 心痛定片扑尔敏片 异搏定片麝香保心丸 复方降压片阿托品片 去痛片心得安片
外用药 75%酒精（棉球） 2.5%碘酊（棉球）红汞（棉球） 三、通讯： 应开通急救专线电话。 四、人员： （一）至少有5名司机； （二）至少有5名急救医护人员。 五、房屋： 建筑面积不少于400平方米。 六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。急救中心 一、科室设置： 至少设有急救科、通讯调度室、车管科。 二、急救车辆： （一）按每5万人口配1辆急救车，但至少配备20辆急救车；（二）每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧后门要有医疗急救标记； （三）至少有1辆急救指挥车； （四）每急救车单元设备：与急救站机相同； （五）每急救车单元药品：与急救站相同。 三、通讯：
120急救站护士的自我鉴定 自我鉴定是指被考核者本人对自己在一定时期内的政治思想、能力水平、工作态度、政绩成效等进行自我评定的一种文书,是单位或组织考察个人的重要依据之一。下面是小编整理的120急救站护士自我鉴定，以供大家阅读。 120急救站护士自我鉴定(一) 我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。 在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐! 同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。 离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。 时间这么快，转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间，遵守医院及医院各科室的各
120急救指挥中心工作职责 1、在院领导的领导下，负责本地“120”呼救电话的受理工作。 2、负责全县院前急救医疗的指挥和调度工作，做到以缩小急救辐射半径、加速急救反应为目标，以方便、快捷、有效、系统地救治患者为目的，合理利用卫生资源，更好地服务于病人。 3、加强与院前急救人员联系和沟通，虚心听取群众的意见，接受群众的监督。 4、建立有线和无线相结合的急救通讯网络，保障通讯网络畅通。 5、科学处理和储存院前急救信息。建立统计报告制度，及时向院主管领导报递院前急救动态资料。 6、建立责任追究制度，对工作不负责等原因造成不良后果者，应追究相关人员的责任。
120急救工作细则 1、诊后中心工作人员按派诊原则立即调派车辆，保障电话畅通无阻。 2、急救中心派诊时使用专业术语，简明扼要，严谨准确，报清疾病种类和详细接车地点及病人联系电话。 3、急救中心受理电话者必须是本站的医务人员，并于通话完毕后主动报清自己的全名。 4、急救中心工作人员必须做好详细的派诊内容和准确的出诊时间等记录及录音，保证120对社会承诺的5—10分钟急救反应时间(城区内)，定期向主管院长反馈。 120急救车司机工作制度 1、“120”救护车急救专用车辆，急救中心（站）统一指挥调配，严禁私自用车。未经批准擅自出车，发生医疗事故，一切经济责任自负。禁止司机开车上下班，出完车，车辆必须放在医院内。 2、驾驶员必须落实好车辆的“三检”“三勤”制度，使车辆始终保持良好的运转状态。驾驶员必须遵守各项交通规则，严格遵守特种车辆行驶规定。 3、中心管理的救护车，要求急救驾驶员爱护车载通讯设备，做好日常维护，严格设备交接制度，发现问题，及时报修。要严格按使用操作规程进行操作。 4、120救护车长途及收费由主管院长签字、120主任及车方商定， 但不得影响医院工作。120急救车必须无条件服从国家及区域性 重大事件如地震、洪水、疫情、重大车祸等灾难性事件的处置要求。 5、救护车司机必须坚守工作岗位，脱岗或无故迟到，产生医疗纠纷责任自负。
[键入公司名称 ] 南京市 120 急救中心系统方案 2012/9/29
目录 1项目背景 (2) 2系统架构设计 (2) 3系统业务功能与开展方式 (5) 3.1急救中心指挥系统 (5) 3.2车载系统 (7) 3.3系统扩展 (8) 4系统基本配置 (9)
1项目背景 目前，南京市 120 急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常 的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善， 院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救 治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。而紧急救护的关 键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及 时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬 " 救死扶伤 " 精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。 在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120 急救中 心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分， 120 急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及 “110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。从技术角度来看，随着 3G 等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的 120 急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。 2系统架构设计 120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患 者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区
域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查 得到”的生命救援大平台。 120 急救中心系统以地理信息系统（ GIS）作为各类信息的高可视化 承载平台，集中受理南京各地区 120 呼救电话，根据呼救人员提供的信 息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车 GPS卫星定位、车载系统、最 近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生 成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相 关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。在实现与区域卫生信 息平台对接的基础上，共享健康档案或电子病历 （E HR/EMR）数据，发送到救护车和医院平台，根据伤病员既往病史，为相关救护人员提供信息支持，提升急救效率和质量。在“院前急救”阶段，通过无线音视频监控系统对救护现场实况进行实时监视，同时对救护车内急救过程的音视频以及相关救治信息进行录制，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，增加急救行为的透明度。 120急救中心系统作为“智慧南京”电子服务应用的具体实现之一，依托智慧城市建设的各种硬件与网络资源，能够建立与城市医疗体系 之外其它相关信息平台的互通共享，如与“智能交通”信息平台对接后 可以共享城市道路交通拥堵数据，为救护车辆导航及急救医院选择提 供实时有效的依据。
“120”急救调度流程 一、换好工作服,作好接班准备,了解车辆运行情况和上级领导有关调度的指示，登录上班信息，检查调度设备、线路是否完好，检查登记当天值班车辆、人员，上一班已返车辆、人员是否下班，与各网络医院的联系是否到岗。 二、当“120”电话呼入时，应在电话铃响第二声时立即摘机接电话，使用文明用语“您好，这里是“120”急救指挥站，请问您需要什么帮助吗？请……”，并对来电性质进行确定。 三、确认要救护车电话时，问清病人姓名，主要病情症状和当前病人情况，有三字段信息的核对地址是否正确，问清患者详细地址（城区：路→街→幢（号）→单元→室；镇（乡）：镇（乡）→村→社。医院：病区→床位→病人姓名→病人基本情况。） 四、转院病人要问清送到何医院，送回家的病人要问清送到何处。 五、转入受理面对应栏目作详细记录，与患者家属协商，一个既方便病人家属，又便于司机到达接车地点。 六、问清联系电话，对地址不清或有疑点的，通过电话核对或打114证实。 七、如果重大事故应立即向上级报告并按重大事故预案执行。 八、根据中心调度规范选择应派的车辆，如已派车与规定有冲突时按就近、快速原则处理。 九、将地址通告司机，将病情通告急救医师，是否需要抬担架通告担架员。
十、保持与车辆和家属的联系，将患者当前情况（地址、当前地点、病情变化、病人是否已走等等），尽可能及时向急救人员说明。 十一、如病人已走，应及时通知救护车返回，对社区建筑复杂的地区应及时与病家联系，请派人接车以便尽快找到病家，如确定是谎报应及时通知车辆返回。 十二、根据外勤反馈信息，及时登记车辆出车时间，到达现场时间，病人上车时间，送到医院时间，完成任务时间。 十三、派遣完成后应及时归档保存受理信息。 十四、车辆完成任务后，根据外勤反馈信息及时输入患者资料，患者姓名、性别、年龄、诊断、急救资料、病历、记录各项费用，及有关的各类信息。 十五、了解车辆的状况，作好接受新的急救准备。 十六、下班前打扫卫生，整理检查“120”设备和器材，作好交班准备。
120急救中心考试复习题 一、填空 1.心肺复苏的A、B、C操作步骤（开放气道）（人工呼吸）（胸外按压） 2.（头痛）（呕吐）（视乳头水肿）是颅内压增高综合征的表现 3.少尿是指病人24小时尿量（４００ｍｌ） 4.脑死亡是指（大脑皮层和脑干）电活动完全停止。 5.（颅后窝骨折）是颅骨骨折中最严重的一种 6.咯血的常见原因有（支气管扩张）肺结核，大咯血通常是指一次咯血量（200）ml以上。 7.心源性哮喘常见于（心包积液） 8.胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是（导管引痰） 9.过敏性休克主要死因为（喉头水肿） 10.一般洗手法的目的是去除手部皮肤（污垢，碎屑）和部分（致病菌）。 11.接触患者的（血液），体液，（分泌物），排泄物，（粘膜皮肤）或者（伤口敷料）后可进行一般洗手。 12.一般洗手法应在（流动水）下彻底冲洗，然后用（一次性纸巾）或者（毛巾）彻底擦干，或者用（干手机）干燥双手。 13.一般洗手法应认真清洗（指甲）（指尖）（指缝）和（指关节）等易污染的部位。 14.外科洗手法应用流动的水冲洗（双手）（前臂）和上臂下（１／３） 15.无菌持物钳是用于取用或者传递无菌的（敷料）（器械）等。 16.无菌持物钳不能夹取（未灭菌）的物品，也不能夹取（油纱布） 17.戴无菌手套应选择（尺码合适）的无菌手套，检查有无（破损）（潮湿）及其有效期。 18.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面）戴手套的手不可以触及（未戴手套的手）或者（另一手套）的里面。 19.戴手套后如发现有破洞，应当（立即更换） 20.脱手套时，应（翻转脱下） 21.已打开的溶有效期使用时间是（２４）小时 22.已倒出的溶不可再（倒回瓶内） 23.已打开的无菌容器有效使用时间为（２４）小时 24.取（远处）物品时，应当连同容器一起搬移到物品的旁使用。 25.使用无菌钳时不能低于（腰部） 26.打开包后的干镊子罐，持物钳就当（４）小时更换。 27.铺无菌盘区域必须清洁（清洁、干燥）无菌巾避免（潮湿） 28.无菌盘的有效期为（４）小时 29.测腋湿应测量（５－１０）分钟后取出。 30.测口温时应当交水银端斜放于患者（舌下）闭口（３）分钟后取出。 31.测肛温将肛温计的水银端轻轻插入肛门（３－４）厘米，（３）分钟后取出，用（消毒）纱布擦拭体温计。 32.告知患者测口温前（１５－３０）分钟勿进食（过冷）（过热）食物，测口温时闭（口）用（鼻）呼吸，勿（牙咬）体温计。 33.（婴幼儿）（意识不清）或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 34.如有影响测量体温的因素时，应当推迟（３０）分钟测量。 35.发现体温和病情不符时，应当（复测）体温。 36.（极度消瘦）的患者不宜测腋温。 37.测脉搏时以（食指）（中指）（无名指）的指端按压（桡）动脉。
v1.0 可编辑可修改 2020年6月 南京市120急救中 心系统方案 2012/9/29
目录 1项目背景 (2) 2系统架构设计 (2) 3系统业务功能与开展方式 (5) 3.1急救中心指挥系统 (5) 3.2车载系统 (7) 3.3系统扩展 (8) 4系统基本配置 (9)
1项目背景 目前，南京市120急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善，院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。而紧急救护的关键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬"救死扶伤"精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。 在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120急救中心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分，120急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及“110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。从技术角度来看，随着3G等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的120急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。 2系统架构设计 120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区
域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查得到”的生命救援大平台。 120急救中心系统以地理信息系统（GIS）作为各类信息的高可视化承载平台，集中受理南京各地区120 呼救电话，根据呼救人员提供的信息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车GPS卫星定位、车载系统、最近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。在实现与区域卫生信息平台对接的基础上，共享健康档案或电子病历（EHR/EMR）数据，发送到救护车和医院平台，根据伤病员既往病史，为相关救护人员提供信息支持，提升急救效率和质量。在“院前急救”阶段，通过无线音视频监控系统对救护现场实况进行实时监视，同时对救护车内急救过程的音视频以及相关救治信息进行录制，可以根据具体情况适当向患者亲属或公众公开，增加急救行为的透明度。 120急救中心系统作为“智慧南京”电子服务应用的具体实现之一，依托智慧城市建设的各种硬件与网络资源，能够建立与城市医疗体系之外其它相关信息平台的互通共享，如与“智能交通”信息平台对接后可以共享城市道路交通拥堵数据，为救护车辆导航及急救医院选择提供实时有效的依据。
第一章总则 第一条为规范社会急救医疗行为，及时、有效地抢救急、危、重伤病员，保障公民身体健康和生命安全，根据有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本条例。 第二条本条例所称社会急救医疗，是指“120”网络医院在急救医疗指挥机构的指挥调度下，对急、危、重伤病员在事发现场和转送医疗机构途中的院前紧急医疗救护。 本条例所称“120”网络医院，是指由市卫生行政主管部门按照本条例规定的条件和程序确定的承担“120”急救任务的医疗机构。 第三条本条例适用于本市行政区域内的社会急救医疗活动。 第四条社会急救医疗遵循统一指挥调度，快速救治的原则。 第五条社会急救医疗是政府主办的非营利性公益事业，是公共卫生体系的重要组成部分。 市、区、县级市人民政府应当根据国民经济和社会发展需要，将社会急救医疗事业纳入本级卫生事业发展规划，保障其与社会经济同步协调发展。 市人民政府应当制定本市急救医疗发展规划，并向社会公布。 第六条市卫生行政主管部门负责本市行政区域内社会急救医疗的管理工作，并组织实施本条例。 各区、县级市卫生行政主管部门在市卫生行政主管部门指导下负责管理本行政区域内的社会急救医疗工作。 市、区、县级市人民政府财政、民政、公安等有关部门应当按照各自职责，协助本级卫生行政主管部门做好社会急救医疗工作。 第七条市、区、县级市卫生行政主管部门应当采取多种形式开展面向社区和学校、企业等单位的急救医疗知识和技能的宣传教育，增强公众的急救意识和自救、互救能力。 第八条报刊、电视、广播、网络等媒体应当向公众宣传救死扶伤的精神，普及灾害事故的抢救、自救、互救知识。 各级各类学校应当采取多种形式，对教职员工和学生进行急救知识和技能的宣传教育。 居民委员会、村民委员会和物业服务企业应当开展急救知识宣传教育，提高社区、农村居民的急救意识。 第二章社会急救医疗网络 第九条本市社会急救医疗网络由急救医疗指挥机构和“120”网络医 院组成。
建立一套完整的城市120急救指挥中心系统 【】随着城市120紧急医疗救护救援系统的建设和行业发展的需要，建立一套快速高效、系统化、规模化、多结构的120急救指挥中心系统反应机制和指挥体系已经成为新的目标，只有一套完整的城市120积极指挥中心系统，才能将各方资源进行统一调度和管理，达到资源合理利用、提高工作效率、服 务于民的目的。城市120急救指挥中心系统的要求主要有以下几个部分。 ·建立城市级医疗救护综合管理系统。系统具有规模大、范围广泛、结构复杂、应用多样等特点，对系统的安全性、可靠性、容量、性能、可扩展性等 有很高的要求，因此，系统应是一个分布式的、安全可靠、先进实用的系统; ·快速反应的综合性。系统指挥中心平台能够显示各医疗单位车辆位置，建立多层次综合数据库，当120移动中的车辆发生接警时，在最短的时间内依据各种数据做出科学快速的决策，并保证上下级、协同其他职能部门的互动指 挥能力;系统兼容各种类型的移动通信网络接口，兼容现有国内多个网络系统，并适应3G网络发展，灵活构建移动网络信息传输平台;系统能够基于互联网络(Internet与Intranet)实现远程广域的定位、视频、报警和指挥等信息的发布与访问。系统具有逐步建立GIS地理信息系统的基础。GIS将用户关心的所有数据集中显示在电子地图上，直观地显示突发事件的地理位置，以及所有可以参考 的作战部署参数，供指挥人员快速做出正确的判断与科学的决策; ·图像传输系统。具备会议电视、图像监控的系统功能，在多码流并传机制上要有完整的解决方案，一是能够同时处理多码流碰撞问题，二是系统能够 承载多台120救护车以上远程终端数据传输的多种数据运算能力; ·服务器框架。服务器软件首先是强大的、稳定的、经过长时间使用考验
有关加强院前医疗急救系统(即120急救系统)医疗人 才队伍建设提案 _______________________________________________________________________ __ _ 案由:关于加强院前医疗急救系统（即120急救系统）医疗人才队伍建设的提案审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同教育部办理 提案人：民进中央 主题词：医疗,人才培养 提案形式：党派提案 内容： 院前医疗急救系统（即120急救系统）是城市公共安全应急保障体系的重要组成部分，为人民健康和城市安全提供基础保障，是构建和谐社会的重要基础。近年来，各地院前医疗急救系统的基础设施建设和医疗装备配置得到快速发展，但不少地方存在一些通病：院前医疗急救系统分中心院前急救医师队伍人员紧缺，仅靠各个医院抽调临床科室医生顶替，勉强维持120急救系统正常运转，院前急救医师素质不高、队伍不稳定等，已成为院前医疗急救发展的瓶颈。 院前急救系统医疗人才队伍建设难的主要原因： 一是行业性质特殊。院前急救虽然是医疗行为，但与院内的医疗工作区别很大。院前急救以维持伤病员基本生命体征、防止再损伤、快速安全转运为主，虽然所需医疗专业知识与技能具有自身特殊要求，但从根本上说，不及院内专业高、精、尖，急救医务人员专业发展受限，很难有医疗成果产出。
二是急救工作风险大。院前急救病人具有病情危重、病种多、涉及社会层面广等特点，还可能面临酗酒闹事、打架斗殴、车祸、自杀、劫持人质等突发事件。院前急救医师不仅要熟悉临床各科疾病，还要面临比院内更大的执业风险。 三是工作环境艰苦。救治的场所除了病人的家中，相当一部分是在室外复杂的环境，如马路、菜场、娱乐场所等等，经常有许多围观群众，不利于急救医师开展正常的检查与治疗。同时，急救人员经常受到不了解医学知识的群众的无端指责与谩骂。因此，急救人员还需具备超常的应变能力与心理承受力。 四是急救医师的待遇低。目前急救系统待遇水平相对于卫生系统的各类医院较低。低收入、低待遇，与急救医师的辛劳工作形成鲜明反差。 五是执业资格考取难。从事院前急救的医生参加执业医师考试只能报考临床专业，所考内容多为院内临床知识。由于平时工作中没有机会接触院内临床病例，造成院前急救医师知识面及实践技能与临床类的执业医师考试要求严重脱节，通过执业医师考试的比例非常低。 以上原因导致各地院前急救系统医疗人才紧缺。为此，建议： 一、制定与实际情况相适应的院前急救医师学历标准。将院前急救医师的学历资格定位在“临床类大专”水平。院前急救以现场、途中急救与安全转运为主，虽然具有较特殊的专业要求，但所需专业知识与技能，与院内相比医疗成分相对较低。大专毕业生的专业知识与技术已基本能适应单纯院前急救需要，同时他们也基本能安心于急救工作。 二、探索灵活的人才培养方式。采取“定点招生”、“定向培养”、“定向使用”急救医师培养使用方式。每年由各急救医疗机构向当地卫生行政主管部门申报培养需求数量。每年应届高中毕业生或“三校生”（即来自技校、中专或职高的学生），参加高校统一入学考试后，由定点培养的医药高等院校在一定范围内择优录取，参加定点培养的院前医疗急救医学（专科）的学历教育。培养对象录取后由所在省、市、
120医疗急救指挥调度系统 1需求分析 120紧急医疗救援指挥中心是本地区医疗急救体系的中枢神经，是唯一面向本地区提供院前急救服务的医疗应急调度机构，集中受理本地区120呼救电话，根据呼救人提供的信息，以GIS电子地图、GPS卫星定位及车载系统等信息为参考依据，迅速由计算机辅助决策系统制定急救预案，指定出车单位及派往医院，利用网络技术与计算机广域通讯网络，及时给相应出车单位下达出车派遣命令，通知相关急救站医院做好接治病员的各项预备工作，提供一个高效、快捷、有效、系统的120急救指挥调度系统。 2120医疗急救指挥调度系统应用软件 1)CTI/120业务服务器软件功能 监控并接收交换机的交换控制信号及各种状态； 接收计算机系统对交换机系统的控制信号； 向计算机系统发送受理、录音所需的交换信息，如主叫号码等； 接收所有的120呼救电话，监控所有受理台的忙闲状态，将有效的120电话排队，并根据任务均衡算法将其发往相应的受理台； 实现IP电话功能（利用计算机拨打电话）； 记录呼救接收及分配调度的时间与结果； 通过ACD报告统计调度员等待、受理、离席等时间。 2)120受理调度子系统 可同时快速受理、调派多起呼救事件，自动显示120急救的电话号码、户主姓名、地址等信息； 具备历史呼救记录自动显示功能：已经拨打过120的来电，自动显示上次受理调度记录； 坐席空闲时可直观监视当前发生的急救事件动态及急救资源动态（救护车位置、状态）； 一键完成急救事件的重复派车、增援、改派、挂起待派等操作； 一键完成坐席的离席/就席/交接班操作； 可同时与分站、随车人员进行通话； 具备专家知识库支持以及重大灾害事故上报；