精准识别入户评估得分统计表县（市、区） 乡（镇） 行政村 自然村（屯）村民小组
负责人（评估组长签名）：审核人（签名）：
填表人（村第一书记或工作队员签名）：
填表日期： 年 月 日注：此表按得分高低顺序填写，有乡（镇）政府、行政村存档。
