骨科常用药
1.依降钙素注射液
[性状]本品为无色澄明的液体。
[适应症]骨质疏松症引起的骨痛。
[用法和用量]骨质疏松症：肌内注射1次10单位，每周2次。应根据症状调整剂量，或遵医嘱。
[不良反应]
1．休克2．过敏症3．循环系统4．消化系统5．神经系统7．电解质代谢：偶见低钠血症。8．注射部位：偶见疼痛。9．其他：瘙痒，偶见哮喘、出汗、指端麻木、尿频、浮肿、视力模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、无力感、全身乏力等。
[禁忌]对本品过敏者禁用。
[注意事项]
1.本品在睡前使用或用药前给予抗呕吐药可减轻不良反应。2．本品是
多肽制剂，有引起休克的可能性，故对易发生皮疹、红斑、荨麻疹等过敏反应的患者、支气管哮喘患者或有其既往史患者慎用。3．肝功能异常者慎用。4．肌内注射时，注意避开神经走向部位及血管，若有剧痛或抽出血液，应速拔针换位注射。反复注射时，应左右交替注射，变换注射部位。5．本品不宜长期使用
2.肝素钠注射液(属水针剂，是抗凝血药) 可用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），由各种原因引起的弥漫性血管内凝血，也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。[贮藏]：遮光、密闭，在阴凉处保存。
[适应症]:用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
[用法用量]:深部皮下注射首次5000～10000单位，以后每8小时 8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。
[不良反应]:毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
[禁忌]:对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
[药物过量]:该品过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U 的肝素钠。
[注意事项]；用药期间应定时测定凝血时间。
3.氢化泼尼松注射液
性状：本品为无色的澄明液体，遇光易变质。
用法与用量：常用量，一次2～ 5ml，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释摇匀后，静脉滴注或由医师酌情决定。
适应症：激素类药。作用于糖代谢，减轻肌体组织对损害性刺激所产生的病理反应。用于阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狠疮等胶原性疾患，严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏过敏性疾病，眼炎及急性白血病等，亦用于某些感染的综合治疗，本品也可作为某些抗癌药物的辅助药。
不良反应: 1副作用2.患者可出现精神症状3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。4.皮质激素停药综合征
禁忌：1.对本品及其他甾体激素过敏者禁用。
2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
注意事项1.下列疾病患者一般不宜使用：肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，
抗生素注射用头孢替安针0.5g 1~2g/Bid 注射用五水头孢唑林钠0.5g或1.0g 1~2g/Bid 注射用头孢硫脒0.5g 1~2g/Bid 注射用头孢米诺（二线）1g 1~2g/Bid 注射用哌拉西林舒巴坦针（二线） 1.25g 1.25~2.5g/Bid 注射用克林霉素磷酸酯0.6g 0.3~0.6g/Bid 注射用头孢呋辛钠1g 1~2g/Bid 头孢呋辛酯胶囊0.125g×12# 2#/Bid 促进骨折愈合鹿瓜多肽注射液4mg或8mg 16~32mg/Qd 注射用骨肽10mg或25mg 40~80mg/Qd 注射用骨瓜提取物25mg 50~100mg/Qd 阿法骨化醇软胶囊0.5μg×20# 0.5μg/Bid 接骨七里片60# 5#/Tid 仙灵骨葆胶囊0.5g×40# 3#/Bid 骨肽片0.3g×24#2#/Tid 壮骨伸筋胶囊0.3g×60#2#/tid 金乌骨通胶囊0.3g×60#2#/Tid 活血化瘀类注射用血栓通150mg或250mg 250~500mg/Qd 注射用血塞通0.2g 0.2~0.4g/Qd 银杏达莫注射液10ml 10~30ml/Qd 丹红注射液10ml 10~30ml/Qd 红花注射液10ml 10~30ml/Qd 注射液丹参多酚酸盐50mg 100~200mg/Qd 马来酸桂哌齐注射液80mg 320mg/Qd 参芎葡萄糖注射液250mg 250mg/Qd 注射用盐酸川芎嗪80mg 80~120mg/Qd 低分子肝素钠5000IU 活血止痛胶囊0.5g×30#2#/Tid 盘龙七片0.3g×36#2#/Tid 洛索洛芬钠胶囊60mg×24#1#/Tid 通滞苏润江胶囊0.3g×24#4#/Tid 帕格斯0.41g×21#2#/Tid 其他地塞米松针5mg Ivdrop 硫酸阿托品0.5mg Im 安定针10mg Im 护肝多烯磷脂酰胆碱注射液5ml 5~10ml/Qd 注射用硫普罗宁针0.1g 0.2g/Qd 硫普罗宁肠溶片0.1g×12#1#/Bid
骨科常用中成药分析 积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行分析如下： 1、骨折用药： 常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊等。 这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香， 都有活血化瘀，接骨止痛的功效。 回生第一丹、伤科接骨片含朱砂，有开窍醒神，清热解毒的作用，可用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引药力直达病所,接骨效果最好；另外麝香开窍散 回生第一丹 当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香、麝香、朱砂。 伤科接骨片 三七、 土鳖虫、自然铜、红花、 乳香、没药、甜瓜子、冰片、朱砂、海星、鸡骨、马钱子 接骨七厘片 土鳖虫、 骨碎补、当归、血竭、乳香、没药、煅自然铜、酒大 黄、硼砂。 骨折挫伤胶囊 猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当归、大黄。 活血 化瘀，接 骨 止痛
瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子,又有较强的活血止痛效果，止痛力强。 与回生第一丹相比，伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片多了骨碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶，都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中期。而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术后有便秘者能起到一定作用。 2、急性软组织扭挫伤用药： 常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶囊等等。 这四种药都能够活血化瘀，消肿止痛，可治疗跌打损伤，外 伤瘀血，青肿疼痛等。 七厘散和三七胶囊还可用于外伤出血的止血。七厘散中有血 活血化瘀，消肿止痛
安神补心片 [药品成分]：丹参、五味子（蒸）、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子（蒸）、首乌藤、地黄、珍珠母。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣显示棕褐色；味涩、微酸。 【功能主治】养心安神。用于心血不足引起的心悸失眠，头晕耳鸣。 【用法用量】口服，一次5片，一日3次。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。 八珍颗粒 【规格】每袋装 (l)8g (2)3.5g(无糖型) 【贮藏】密封，防潮，避热。 党参 60g 白芍(炒) 60g 白术(炒) 60g 熟地黄 908 茯苓 60g 当归 90g 川芎 45g 甘草(炙) 30g 功能与主治补气益血。用于气血两亏，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。 【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日2次 八正胶囊 【功效】八正胶囊;清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症. 【主要成分】栀子、车前子(炒)、瞿麦、匾蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气微，味苦。 【适应症】清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症。 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。 【药理毒理】药理作用：抗炎试验显示，本品可一直二甲苯所致小鼠的耳肿胀；抑制小鼠毛细血管通透性的增加。利尿试验显示，本品可增加正常大鼠和家兔的
排尿量。 百乐眠胶囊 【成份】百合、刺五加(生)、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄(生)、麦冬、五味子、灯心草、丹参、辅料为淀粉【作用类别】本品为内科不寐类非处方药药品。 【适应症】滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。 【用法用量】口服，一次4粒，一日2次，14天为一疗程。 【注意事项】 1、哺乳期妇女慎用。 2、不宜与葱、姜、大蒜、辣椒、海腥发物及寒凉等刺激性食物同服。 柏子养心丸 【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。 【规格】大蜜丸每丸重9g 功能与主治补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药理作用，主要有镇静、催眠、抗惊厥等作用。 板蓝根颗粒 成份板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。 功能主治清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 【用法用量】开水冲服。一次半袋～1袋（含蔗糖），一日3～4次。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
骨科20个备考方剂 1★桃红四物汤 主治：股骨颈、锁骨骨折早期血瘀气滞证 功效：活血化瘀、消肿止痛 方药：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地。 2★舒筋活血汤加减 主治：股骨颈骨折中期 功效：和营止痛、接骨续筋 方药：羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳。 3★壮筋养血汤 主治：股骨颈骨折后期： 治法：补益肝肾、强壮筋骨 方药：当归，川芎，白芷，续断，红花，生地，牛膝，牡丹皮，杜仲。 4★田七二龙二仙汤 股骨颈骨折术后对股骨头坏死的临床干预 主治：活血通络、续筋接骨 方药:田七、生龙骨、地龙、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、龟板胶、牛膝加减。 5★桃核承气汤 主治：股骨颈骨折术前早期兼大便不通者，功效：活血泻热通腑； 方药：芒硝大黄甘草桃仁桂枝 6★补阳还五汤 主治：股骨颈骨折术前早期平素体虚，伤后失血致气血虚损者， 功效：补气活血。 方药：当归赤芍川穹地龙黄芪红花桃仁 7★三仁汤 主治：股骨颈骨折术后早期见纳差痞满，以湿热为主的患者 功效：清利湿热 方药：杏仁滑石通草白蔻仁竹叶厚朴薏苡仁半夏 8★补中益气汤 主治：股骨颈骨折术后以气血两虚为主 功效：补中益气、活血养血 方药：黄芪甘草人参当归橘皮升麻柴胡白术 9★六味地黄丸 主治：股骨颈骨折术后后期 功效：补益肝肾、强筋壮骨 方药：熟地山茱萸山药泽泻牡丹皮茯苓 10★温胆汤 主治：胆胃不和，痰热内扰证（围手术期）功效：理气化痰，清胆和胃 方药：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣11★五味消毒饮 主治：疔疮初起痈疡疖肿 功效：清热解毒，消散疔疮 方药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子 12★当归补血汤 主治：血虚发热证 功效：补气生血 方药：黄芪、当归 13★和营止痛汤加减 主治：锁骨骨折瘀血凝滞证， 功效：和营生新、接骨续筋 方药：当归、赤芍、丹参、川断、牛膝、木瓜、木香、骨碎补、丝瓜络、桑枝。 14★壮筋续骨汤加减 主治：锁骨骨折肝肾不足证 功效：补益肝肾、强壮筋骨 方药：杜仲、枸杞子、山茱萸、黄芪、骨碎补、断续、当归、丹参、巴戟天。 15★身痛逐淤汤 主治：风湿痹病血瘀气滞证： 功效：行气活血，祛瘀止痛。。 方药：秦艽，桃仁，红花，川芎，甘草，羌活，没药，当归，五灵脂，香附，牛膝，地龙。 16★独活寄生汤 主治：风湿痹病寒湿痹阻证： 功效：温经散寒，祛湿通络。 方药：独活，桑寄生，杜仲，牛膝，人参，当归，干地黄，白芍，川芎，肉桂，茯苓，细辛，防风，秦艽、甘草。 大秦艽汤 /当归拈痛汤 主治：风湿痹病湿热痹阻证： 功效：清热利湿，通络止痛 推荐方药：大秦艽汤加减或当归拈痛汤加减。 17★大秦艽汤：方药：川芎，独活，当归，白芍，石膏，甘草，秦艽，羌活，防风，白芷，黄芩，白术，茯苓，生地，熟地、细辛。18★当归拈痛汤：羌活，防风，升麻，葛根，白术，苍术，当归，人参，甘草，苦参，黄芩，知母，茵陈，猪苓，泽泻； 19★右归丸 主治：风湿痹病肝肾亏虚阳虚证： 功效：补益肝肾，通络止痛。 方药：熟地，山药，山萸肉，杜仲，附子，肉桂，枸杞子，鹿角胶，当归，菟丝子等。20★虎潜丸。 主治：风湿痹病肝肾亏虚阴虚证： 功效：补益肝肾，通络止痛。 方药：知母，黄柏，熟地，锁阳，龟甲，白芍，陈皮，干姜，虎骨等
小儿常用药说明书汇总 ●盐酸氨溴索口服溶液 ●【药品名称】 ●通用名称：盐酸氨溴索口服溶液 ●商品名称：沐舒坦 ●英文名称：Ambroxol Hydrochloride Oral Solution ●汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Koufu Rongye ●【性状】 ●本品为无色或几乎无色的澄清黏稠液体。 ●【作用类别】 ●本品为祛痰药类非处方药药品。 ●【适应症】 ●适用于痰液粘稠不易咳出者。 ●【规格】 ●100毫升：0.6克 ●【用法用量】 ●口服。本品最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童：每次10毫升，一日2次。 ●12岁以下的儿童： ●6-12岁儿童：每次5毫升，一日2-3次； ●2-6岁儿童：每次2.5毫升，一日3次； ●1-2岁儿童：每次2.5毫升，一日2次。 ●【不良反应】 ●偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。 ●【禁忌】 ●对盐酸氨溴索或配方中其它任何成份过敏者禁用。 ●【注意事项】 ● 1. 孕妇、哺乳期妇女慎用。 ● 2. 儿童用量请咨询医师或药师。 ● 3. 应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。 ● 4. 本品为一种粘液调节剂，仅对咯痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7 日后未见好转，应及时就医。 ● 5. 如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 ● 6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 ●7. 本品性状发生改变时禁止使用。 ●8. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 ●9. 儿童必须在成人监护下使用。 ●10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ●【药物相互作用】
骨科常用药一览表 注射液 玻璃酸钠注射液2.5ml/支迪巧钙600mg*1瓶 600mg tid 骨愈灵胶囊0.40*60 5# tid 2%利多卡因 100mg/5ml/支骨化三醇胶丸0.25ug*10 1# qd 壮骨伸筋胶囊0.30*40 5# tid 注射用鲑鱼降钙素(密盖息)注射液1ml 阿法骨化醇胶囊(阿发 D3)0.25ug 2# qd 三七止痛片0.30*100 5# tid 醋酸泼尼松龙125mg 塞来昔布胶囊0.2/6粒/盒 0.2 qd 风湿骨痛胶囊0.30*32 3# tid 参芎葡萄糖注射液100ml 地奥司明片0.45g/片 2# qd po 接骨七厘片60#/盒 3# tid 头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.0 头孢呋辛酯分散片0.125/片风湿马钱片24#/盒 3# tid 注射用头孢呋辛 1.5mg 头孢克洛胶囊250mg/粒复方伤痛胶囊0.3*24 3# tid 注射用头孢他啶 2.0mg 头孢克肟分散片0.1g 尪痹片0.5*48 4# tid 注射用头孢匹罗1.0mg 阿莫 西林克拉维酸钾分散片228.5mg 独一味胶囊0.3*24 3# tid 夫西地酸钠0.5 1.0 bid 罗红霉素胶囊0.15g 云南白药胶囊0.25*16 3# tid 左氧氟沙星注射液3.0g bid 阿莫西林胶囊0.25 风湿骨康片0.25*24 2# tid 哌拉西林钠舒巴坦钠2.5g 环丙沙星片0.25g 通塞脉片0.35*60 5# tid 丹参酮针10mg 诺氟沙星胶囊0.1g 经舒颗粒6g*9袋/盒 1袋/次 tid 灯盏细辛针10ml 40ml qd 奥美拉唑胶囊 20mg*14 强力天麻杜仲胶囊0.4*48 3# tid 灯盏花素针20mg 60mg qd 苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg*7 5mg qd 颈痛颗粒4g*12 4g tid 红花注射液20ml 40ml bid 苯磺酸氨氯地平片(压氏达)5mg*20 5mg qd 虎力片0.3g*8 3# tid 血塞通针200mg 阿卡波糖片(拜糖片)50mg*30 50mg tid 川骨片0.3g*100 3# tid 血栓通针250mg 达美康缓释片30mg*30 瘀血痹片0.5g*45 5# tid 苦碟子针20ml 双八面体蒙脱石散3g*10 3g tid 仙灵骨葆胶囊0.3 3# tid 参麦注射液50ml/瓶 20ml/支甲钴胺胶囊0.5mg*50 1# tid 扎冲十三味0.2*20 5# qd 帕瑞昔布40mg+100ml ns qd 非
骨伤科常用方剂 一.骨折及软组织损伤早期常用方剂： 1.七厘散（伤科七厘散《良方集腋》） [组成] 血竭30 麝香0.36 冰片0.36 乳香4.5 没药4.5 红花4.5 朱砂0.36 儿茶7.2 [功效与适应证]活血逐瘀，定痛止血。治跌打损伤，淤滞作痛，割伤出血。 [用法] 共研细末，米酒调服，每服0.2g，日服1-2次，或调敷患处。 2.大成汤（《仙授理筋续断秘方》） [组成] 大黄20 芒硝10（冲服）当归10 木通10 枳壳20 厚朴10 苏木10 川红花10 陈皮1 0 甘草10 [功效与适应证]攻下逐瘀治，跌打损伤后，瘀血内蓄，昏睡，二便秘结者，或腰椎损伤后伴发肠麻痹腹胀者。 [用法] 水煎服。药后得下即停。 3.双柏散膏（《中医伤科学讲义》） [组成] 侧柏叶2份黄柏1份大黄2份薄荷1份泽兰1份 [功效与适应证] 活血解毒，消肿止痛。治跌打损伤早期，疮疡初起，局部红肿热痛，或局部包块形成而无溃疡者 [用法] 共研细末作散剂备用，用时以水，蜜糖煮调成厚糊状外敷患处。亦可加入少量米酒调敷，或用凡士林调煮成膏外敷。 4.四黄膏（《证治准绳》） [组成] 黄连1份黄柏3份大黄3份黄芩3份 [功效与适应证] 活血解毒，消肿止痛。治创伤感染及阳痈局部红肿热痛者。 [用法] 共研细末，以水，蜜调敷，或用凡士林调煮成膏外敷。 5.肢伤一方（《外伤科学》经验方） [组成] 当归12 赤勺12 桃仁10 红花6 黄柏10 防风10 木通10 甘草6 生地12 乳香5 [功效与适应证] 行气活血，祛瘀止痛。治跌打损伤，瘀肿疼痛。用于四肢骨折或软组织损伤初期。 [用法] 水煎服。 6.复元活血汤（《医学发现》） [组成] 柴胡15 天花粉15 归尾15 红花6 穿山甲10 酒大黄30 酒浸桃仁12 [功效与适应证] 活血祛瘀，消肿止痛。治跌打损伤，血停积于胁下，肿痛不可忍者。 [用法] 水煎，分2次服，如服完第一次后，泻下大便，得利痛减，则停服，如6小时后，仍无泻下者，则服第二次，以利为度。 7.活血止汤痛（《伤科大成》） [组成] 当归12 川芎6 乳香6 苏木5 红花5 没药6 蛭虫3 三七3 赤勺9 陈皮5 落得打6 紫荆藤9 [功效与适应证] 活血止痛。治跌打损伤肿痛。 [用法] 水煎服。 8.活血祛瘀汤（经验方） [组成]当归15 红花6 庶虫9 自然铜（煅）9 狗脊9 骨碎补15 没药6 乳香6 三七3 路路通6桃仁9 [功效与适应证]活血化瘀，通络消肿，续筋接骨。用于骨折及软组织损伤的初期。 [用法]水煎服。日1剂 9.活血祛瘀方(<四肢骨折和脱臼治疗图解> [组成]当归10 赤芍10 红花12 栀子10 桃仁10 泽兰10 生地15 三七末3(冲服)
目录 1.预防用药 0 1.1 无内植物的手术预防用药 (1) 1.2 有内植物的手术预防用药 (1) 1.3 关节置换手术预防用药 (1) 1.4 开放性损伤预防用药 (1) 1.5 预防血栓用药 (2) 2. ..................................................................................................................................................................... 感染性疾病的用药.. (2) 2.1 骨、关节感染 (2) 2.2 骨与关节结核 (3) 2.3 术后伤口感染的用药 (4) 3. ..................................................................................................................................................................... 显微外科用药 (4) 4. ..................................................................................................................................................................... 促进骨折愈合的用药 (5) 5. ..................................................................................................................................................................... 围手术期的止痛用药 (5) 6. ..................................................................................................................................................................... 营养支持用药 (6) 7. ..................................................................................................................................................................... 神经营养用药 (6) 8. ..................................................................................................................................................................... 骨肿瘤化疗用药. (6) 9. ..................................................................................................................................................................... 大剂量甲基强的松龙冲击疗法. (8) 10.外用药 (8) 抗菌药物合理使用分线管理规定 (9) 一、医院抗菌药物分线管理范围 (9) 二、分线使用规定 (11) 相关药品的详细资料 (12)
骨伤科常用抗生素不合理应用分析 在骨伤科临床治疗工作中，抗生素的应用很普遍，临床医生是否根据骨伤科病人的临床特点，合理选择使用抗生素，既达到治病的目的，又减少不良反应，避免药源性疾病的发生。本人随机抽取本院1990～1994年骨伤科住院病历（使用抗生素者）1400份，进行临床分析，结果如下： 1常用抗生素青霉素G、氨苄青霉素、红霉素、林可霉素、丁胺卡那霉素、氯霉素、乙酰螺旋霉素、四环素、庆大霉素、头孢氨苄、氟哌酸、甲硝唑等。 2不合理用药情况 经过调查分析，在1400份使用抗生素病例中，存在不合理应用287例，占20.5％。主要有以下几个方面： 2.1无指征用药一些无合并症的闭合性骨折、轻微软组织损伤、没有感染迹象或可能导致感染的因素存在而使用抗生素。 2.2轻症用重药较轻的创伤、感染（如污染轻的皮肤擦伤、皮下血肿等），使用一般抗生素即可达到抗炎作用，调查中发现有的病例使用头孢氨苄等强效抗菌剂，甚至多联用药。 2.3联合用药不当联合用药的目的是扩大抗菌谱，发挥抗生素之间的协同作用及延缓耐药株的发生，减少不良反应。调查中发现不合理联用有几种情况：①具有药理性拮抗药联用，如林可霉素与红霉素合用，因两药受体相同而互相竞争呈拮抗作用，抵消了林可霉素的抗菌作用［1］。②重复联用，如青霉素与先锋霉素联用，红霉素与乙酰螺旋霉素合用，可增加不良反应的发生率。③毒性相同或相近药物联用，如头孢类与氨基甙类均有肾毒性作用，两药合用可增加肾功能损害［2］。④繁殖期杀菌剂与快速抑菌剂联用，如青霉素与氯霉素合用，因后者使细菌不能进入繁殖期，使前者发挥不了杀菌作用［3］。 2.4更换药物过频检查中发现有些病例1～2天就撤换抗生素，一种用药方案应于7 2小时后判定疗效［3］，更换过快无法确定其疗效，容易产生耐受性，延误病情。 2.5用药时间过长一般感染控制后3天可考虑停药［4］。调查中发现有的病例用药时间过长，甚至一直用到出院，不仅浪费药物，又增加了病人的痛苦和不便。 2.6用药剂量过大如头孢唑啉常用治疗量是每天1.5～2.0g，重症可增至每天4.0g，检查中发现有的病例用到6.0～8.0g／天，药量过大，造成不必要的浪费，增加副作用［5］。 2.7预防性用药过滥一般无菌手术无需用抗菌药物，仅在污染手术或术后体腔内有血肿形成可能者，才用适当抗生素预防，而且疗程应尽量短、药种尽量少、剂量尽量小［4］。 2.8局部用药过多一般在全身用药足效时，局部用药并无必要，况且效果不确定，还可能影响伤口的愈合过程，增加耐药株的产生［3］。检查中发现较多使用庆大霉素、氯霉素等外用于局部伤口的情况。
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，?次，必要时1?2小时重复。极量：次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑 血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生 中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5?10卩g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休
克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速, 最大不超过分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 2 、肾上腺素（副肾素） ［药理及应用］可兴奋a、B二种受体。兴奋心脏B1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋a -受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋B2 -受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 ［用法］1 ?抢救过敏性休克：肌注?1mg/次，或以％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2?抢救心脏骤停：1mg静注, 每3?5分钟可加大剂量递增（1?5mg重复。3.与局麻药合用：加少量（约1: 200000-500000）于局麻药内（V 300卩g）。 ［注意］1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明） 三、强心药 1 、西地兰（去乙酰毛花甙） ［药理及应用］增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减 慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
心可宁 l 心可宁胶囊是纯中药制剂，有三七、人参、牛黄、丹参、蟾酥等贵重中药材组成，运用现代生物提纯技术精制而成。具活血化瘀、恢复血管正常功能，抗凝血功能，对治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、血栓症、改善心电图缺血异常有理想的疗效，比同类中药制剂疗效更突出、作用更持久。 l 心可宁胶囊具有明显的缓解心绞痛的作用，通过临床观察，其速效作用比同类中成药更加理想，同时对心悸、心累、胸闷、眩晕等症状治疗后很快消失或缓解。对心肌缺血所引起的S-T段及T波改变有明显的改善作用。 l 心可宁胶囊在改善冠心病症状的同时，可降低胆固醇和甘油三酯，并可提高对冠状血管有保护作用的高密度脂蛋白。 l 服用心可宁胶囊后，硝酸甘油类药物的用量可明显减少或停用。 l 心可宁胶囊有良好的耐受性，病人可长期服用，临床试验中未见不良反应和毒副作用，是治疗和预防冠心病的理想药物。 消栓通络胶囊 为中风恢复期类非处方药药品。 【功能与主治】活血化瘀，温经通络。用于中风(脑血栓)恢复期(一年内)半身不遂，肢体麻木。 【用法用量】口服，一次6粒，一日3次。 【注意事项】 1.孕妇忌用。 2.禁食生冷、辛辣、动物油脂食物。 3.患有肝脏疾病、肾脏疾病、出血性疾病及糖尿病患者，或正在接受其他治疗的患者应在医师的指导下服药。 4.应按照用法用量服用，年老体虚者应在医师指导下服用。 5.药品性状发生改变时禁止服用。 6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 7.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 心可舒胶囊 【剂型】胶囊剂 【成分】丹参、葛根、三七、木香、山楂。 【性状】药品为胶囊剂，内容物为棕色的粉末；气微，味酸、涩。
骨伤科常用药用法与注意事项 一抗生素 １百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎 5甲硝唑>60分钟 6替硝唑>60分钟 7环丙沙星>30分钟 8左克（左氧氟沙星）>60分钟 9他格施（替拷拉宁）>30分钟 10去甲万古霉素>60分钟
11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h 12法多琳>30分钟 13头孢地尼胶囊。进食后给药，其吸收稍有降低。 14普尼克斯。口服成人，一次0.75g，一日3次 15彼妥-盐酸左氧氟沙星片 二、抑酸药 1韦迪 【适应症】主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】静脉滴注。一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 2洛赛克40mg/支 【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡 【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。 3耐信
【修改日期】2012年06月05日 【药品名称】 通用名称：消瘀康胶囊 汉语拼音：XiaoYuKangJiaoNang 【成份】当归、苏木、木香、赤芍、泽兰、乳香、地黄、泽泻、没药、川穹、川木通、川牛膝、桃仁、续断、甘草、红花、香附。 【性状】本品为硬胶囊，内容物为褐色的粉末；味甘、苦。 【功能主治】活血化瘀，消肿止痛。用于治疗颅内血肿吸收期。 【规格】每粒装0.4g 【用法用量】口服，一次3～4粒，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】孕妇忌服。 【注意事项】尚不明确。 【贮藏】密封。 【包装】药用PYC硬片、药品匹装用铝箔。 12粒x3板/盒 【有效期】36个月。 【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药晶标准 WS-10766 (20-0766) -2102-20122 【批准文号】国药准字Z 20026074 【生产企业】
【修改日期】2013年12月17日 【警示语】本品含附子（炙） 【药品名称】 通用名称：金匮肾气丸 汉语拼音：Jinkui Shenqi Wan 【成份】地黄、山药、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝，附子(炙)、牛膝(去头)、盐车前子。 【性状】本品为棕褐色至黑色的大蜜丸；味酸，微甘、苦。 【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。【规格】每丸重6g 【用法用量】口服。1次1丸，一日2次。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服，忌房欲，气恼。忌食生冷食物。 【贮藏】密封。 【包装】药用PVC/铝箔，每盒装10丸。 【有效期】36个月 【执行标准】《国家食品药品监督管理局国家药品标准》WS3-B-3892-98-2011 【批准文号】国药准字Z12020046 【生产企业】
正常成年人关节间隙宽度表 肌力的测定 反射的检查 浅反射
深反射 锥体束受损后的足部病理反射
脊柱的体表标志 骨龄估计（男性较晚2~3年）
运动检查的关键肌 创伤病人VIPCIT救治程序（天津医院） V（Ventilation）：呼吸支持，维持通畅的呼吸道，充分给氧 I（Infusion）：迅速建立有效静脉通道，扩充血常量，补充功能性细胞外液 P（Pulsation）：心脏循环功能支持 C（Control bleeding）：控制出血 I（Immobilization）：可靠制动 T（Translantion）：安全转运 急诊医生可遵循的检查顺序“CRASH PLAN”（Freeland） C（Cardiac）=心脏R（Respiration）=呼吸A（Abdomen）=腹部S（Spine）=脊髓H（Head）=头颅P（Pelvis）=骨盆 L（Limb）=四肢A（Artery）=动脉N（Nerve）=神经
多发伤检诊程序（天津医院，夏群） 先看头胸腹 再查盆脊肢 重视体腔口 莫忘动静神 多发伤救治原则（天津医院，夏群） 急救队伍－多学科，重协作 抢救生命－先脏器，后骨折 遵循原则－先开放，后闭合 手术顺序－先四肢，后盆脊 固定选择－优髓内，辅髓外 手术时机－早手术，少并发 治疗目的－利康复，便护理 常用X线投照体位 上肢 2~5指：正位、侧位、斜位 拇指：正位、侧位、斜位 手：正位、侧位、斜位 腕：正位、侧位、尺偏正位、桡偏正位、半旋前斜位、半旋后斜位腕管：切线位 前臂：正位、侧位 肘：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位 肱骨：正位、侧位、经胸侧位（创伤时） 肩 肩：正位、内旋正位、轴位、后前“Y”形斜位 锁骨：正位、轴位 肩胛骨：正位、侧位 肩锁关节：不负重正位、负重正位 下肢 足趾：正位、内旋斜位 跖趾关节籽骨切线位 足：正位、侧位、内旋斜位 跟骨：轴位、侧位 踝：正位、侧位、内旋斜位 胫腓骨：正位、侧位 膝：正位、侧位、内旋斜位、外旋斜位、髁间窝轴位
1肾上腺素Adrenaline ［别名］副肾素。 ［药理］对a和B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 ［适应症］心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 ［常用制剂］注射剂：1ml(1mg). ［注意事项］ 1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2去甲肾上腺素 Noradrenaline ［别名］去甲肾。 ［药理］主要激动a受体、对B受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
［适应症］各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 ［常用制剂］1ml(2mg)。 ［注意事项］ 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5 — 10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射, 不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3异丙肾上腺素Isoprenaline ［别名］喘息定，治喘灵。
骨伤科常用药用法与注意事项 一、抗生素 １百定（哌拉西林钠舒巴坦钠）>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 2仙必他（头孢哌酮钠他唑巴坦钠）>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。1呼吸系统感染。2泌尿系统感染 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 3舒普深（头孢哌酮钠舒巴坦钠）>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。 【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应 4泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠）>30分钟已有使用更昔洛韦和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎 5甲硝唑>60分钟 6替硝唑>60分钟 7环丙沙星>30分钟 8左克（左氧氟沙星）>60分钟 9他格施（替拷拉宁）>30分钟 10去甲万古霉素>60分钟 11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h 12法多琳>30分钟 13头孢地尼胶囊。进食后给药，其吸收稍有降低。
14普尼克斯。口服成人，一次0.75g，一日3次 15彼妥-盐酸左氧氟沙星片 一、抑酸药 1韦迪 【适应症】主要用于： ①消化性溃疡出血。 ②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生； ③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。 【用法用量】静脉滴注。一次40mg，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。 2洛赛克40mg/支 【适应症】作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡 【用法用量】静脉滴注，用前将瓶中的内容物溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长。禁止用其他其溶剂或其他药物溶解和稀释。 3耐信。用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。40mg/片 4高舒达。 三、止血药
常用药品专业知识手册 第一章消化系统 一、反流性食管炎 [病因] 在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。 [临床表现] 1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做姿势性烧心，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。 2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。 3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。 4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后；可减轻症状。 [治疗用药] 1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。 3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃；以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。 4、推荐：雷尼替丁（或奥美拉唑）+吗丁啉（或西沙比利）+养胃舒冲剂。 二、胃炎 [病因] 胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。 急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。 慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。 [临床表现] 1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。 2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。 [治疗用药] 急性胃炎： 1、急性胃炎恶心、呕吐时可服用吗丁啉、贝络纳。 2、腹痛严重时可口服东莨菪碱等。 3、腹泻可用黄连素、泻停封胶囊、泻痢停片、易蒙停胶囊、永龙增效黄连素胶囊。 4、中药治疗：霍香正气丸、保和丸、附子埋中丸、参苓白术散。 慢性胃炎： 1、消化不良：金双歧、食母生片、大山楂颗粒、健胃消食片、多酶片等。 2、饱胀、恶心、呕吐；胃腹胺、吗丁啉或西沙比利、莫沙比利。 3、胃痛明显：胃痛宁、东科胃复宁胶囊、达喜。
一、名词解释： Weak up test； MCMurray征； Finkelstein实验； Brodie脓肿一名词解释；Codman’s triangle Lasegue’s test ；Charcot’s joint ； Wallerian degeneration ；Otolani’s sign ；Weak up test； OSTEOPOROSIS；SHENTON线；TINEL征；colles；Legg-Calve-Perthes病；Garden力线指数；Tissue engineering；Colles’ fracture ；Bone-fascia compartment syndrome；Galeazzi’s fracture ；Thomas sign ；CARRE；. Monteggia’s fracture；Volkmann’s contracture ；Dugas’ sign； bone morphogenetic protein(BMP) ； Osteoporosis ； Osgood-Schlatter disease . Smith’s fracture ； Schmor l’s nodule Bryant’s triangle Volkmann’s contracture；Nelaton’s line ；Vater-Pacinian Corpuscle；Ward’s triangle ；Dugas’s sign ； Lumbar disc protrusion；Bone graft ；Bennett’s fracture； Congenital hip dislocation Ortolani’s test；Smith’s fracture； Trendele nburg’s sign(test)；.Mucopoly saccharoidosis ；Spondyloschisis；Painful Arc Syndrome；.Neurapraxia；Chance fracture；.Osgood-Schlatter disease ；Claw foot；Sprengel’s shoulder；Arthrogyposis；CE angle of wiherg；Snapping hip； Osteogenesis imperfecta；Bennett’s fractu re； CPM； Buttonhole deformity；Tirol’s sign ；Brown-sequard syndrome；Charcot’s joint ； Wallerian degeneration ；Otolani’s sig 1. ；Osteoporosis ；Coxa vara ；Adson’s test急性骨萎缩；应力遮挡；骨筋膜室综合征；骨折延迟愈合；二期愈合组织学；功能复位；下肢力学轴线；生物降解；骨化性肌炎；生物学固定机理；病理骨折；疲劳骨折；交锁髓内针；骨折的生物学固定；Volkmann挛缩；BMP；张力带固定；肥大型骨不愈；静力锁钉；应力遮挡；应力缓冲效应；桥接接骨板；脂肪栓塞综合症；骨传导；骨诱导；弹性模量；骨折一期愈合；延期愈合；病理脱位；解剖复位；疲劳性骨折；再灌注损伤；组织工程；挤压综合征；青枝骨折；盖氏骨折（Galeazzi’s）；腱袖；Pilon骨折；腱鞘巨细胞瘤；骨肿瘤的广泛性切除；骨嗜酸性肉芽舯；骨巨细胞瘤；骨水泥；髋内翻与髋外翻；关节僵直；扁平髋；股骨颈内收骨折；第三代骨水泥技术；新月征；关节内游离体；腰椎滑脱症；Hangman骨折；屈肘位瘫痪；胸腰椎的三柱理论（Denis）；脊髓震荡；椎间盘源性腰痛；复杂型腰椎管狭窄症；脊髓损伤的分型；脊髓震荡（休克）；颈椎病；椎管狭窄症；脊髓损伤三阶段；脊柱侧弯；腰椎滑脱症；脊椎滑脱症；颈椎综合征；直腿抬高试验阳性； Frank's分型；板机指；胸廓出口综合征；肱骨外上髁炎；原发性骨质疏松；慢性骨髓炎；嗅鞘细胞；腕管综合征；骨髓炎；关节结核；全关节结核；三关节融合术；外翻；肘内翻；仰趾外翻足；肩部撞击症；手部无人区；髌骨软化症；马蹄内翻足的畸形；仰趾外翻足；瓦氏变性；灼性神经痛；干脆性骨骺炎；锤状指；Osgood-Schlatter’s disease ；Garre’ osteomyelitis ；Risser’s sign ；Baker’s cyst (8)Thomas sign ；Laseque test ；Codman’s triangle； nelaton线；扁平髋( Perthes’ disease) 柯德曼氏三角(Codman’s triangle)；托马氏征(Thomas’ sign)；夏柯氏关节(Charcot’s joint) 畸形性骨炎(Paget’s disease) 瓦氏变性(Wallerian degeneration) 布乐迪氏脓疡(Brodie’s abscess)；Mills；肱骨外上髁炎（俗称网球肘） 二、简答和论述 1. 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。 试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。 试述参与骨折愈合的几种（可选述3种）主要细胞因子的生物学作用，如何用细胞因子促进骨折愈合？ 概述骨不连治疗中，几个方面如生物、机械、电学等进展和应用。 试述骨折愈合过程及诱导性成骨因子骨形态发生蛋白银（BMP）在加速骨愈合中的作用试述骨不连的形成原因及骨生长因子的研究进展。 试述骨不连形成的原因及内源性骨性骨生长因子的研究进展。 简述骨折一期愈合和二期愈合的特点。 试述各种植骨材料的优缺点及其研究进展。 如何识别骨折延迟连接和不连接, 其发生的主要原因和治疗原则为何? 骨折延迟连接及不连接的涵义为何? 试述其处理原则。 试述加快骨折愈合的生物学方法有哪些，你对BO有何看法 从AO治疗原则的转变，试述中西医结合治疗骨折的理论和技术的优势、不足及展望。 长段骨缺损的治疗新进展 二期愈合组织学 骨折一期愈合 简述骨折不愈合的定义及X线片特点 论述骨折愈合过程及其主要影响因素。 哪些情况需植骨,植骨来源有哪几种, 各有何优缺点? 对矫形外科植入用生物材料有何具体要求? 目前常用的有哪些材料, 各有何优缺点? 略述骨组织工程的三要素及骨组织工程学的研究进展。 骨组织工程的治疗进展 医用生物材料的要求、种类及其在矫外的应用概况与发展方向。 试述筋膜间隔综合征的诊断和处理要点。 试述髋关节的理学检查方法临床上试述脂肪栓塞综合征的诊断和治疗要点。 什么是清创术？清创的目的是什么？要注意什么问题？ 上下肢骨传导音的检查方法及意义？ 骨折切开复位内固定的适应症、禁忌症、并发症。 生物学接骨;生物学固定机理;外固定器在骨科上的应用;开放性骨折治疗的顺序和原则 简述骨折复位的AO原则，进步及发展 2, 男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5℃，腰?棘突处压痛，右下腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史，