《老年常见病的预防与照护》教学大纲
前言
本教学大纲是根据北京大学出版社《老年常见病的预防与照护》教材，按照专科老年护理
专业培养目标，老年常见病预防与照护教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新
世纪护理发展的大趋势而制定的。
老年常见病预防与照护涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认本专业的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。
教学要求及内容
绪论
【目的要求】
1、熟悉本学科学习内容、发展和任务。
【教学内容】
1、老年常见病预防与照护的内容和学习方法。
2、老年常见病预防与照护与相关学科的发展。
【教学方法】
课堂讲授
第一章呼吸系统疾病病人的护理
第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】
1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、
焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、
机械吸痰等。
【教学方法】
课堂讲授
第二节急性呼吸道感染
【目的要求】
1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。
3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。
4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。
【教学内容】
1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。
2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。
3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。
4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。
5、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常用护理诊断、措施及依据。
6、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第三节肺炎
【目的要求】
1、掌握肺炎的护理。。
2、熟悉各种肺炎的临床特点，诊断和治疗要点，
3、了解各种因素与肺炎的关系
【教学内容】
1、肺炎的病因分类。
2、肺炎的诊断要点。
3、肺炎的治疗要点。
4、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及军团菌肺炎主要临床表现。
5、各型肺炎抗生素治疗原则，重点说明肺炎球菌肺炎的治疗方法。
6、各型肺炎实验室检查的特点。
7、肺炎病人的护理诊断、护理措施及依据。
1、肺炎病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第四节慢性支气管炎
【目的要求】
1、掌握治疗原则、主要症状的护理措施及综合防治措施。
1、熟悉慢性支气管炎的实验室检查、治疗。
2、了解常见病因，熟悉临床表现和分型、分期。
【教学内容】
1、与慢性支气管炎发病相关的因素。
2、慢性支气管炎发作期实验室检查项目及特点。
3、慢性支气管炎的诊断要点。
4、慢性支气管炎各期的治疗原则。
5、慢性支气管炎的症状和体征。
6、“清理呼吸道无效”的慢性支气管炎病人的护理计划。
7、慢性支气管炎病人的保健指导。
第五节阻塞性肺气肿
【目的要求】
1、掌握改善症状的各项护理措施。
2、熟悉阻塞性肺气肿临床表现和实验室改变。
3、了解阻塞性肺气肿的促成因素和发生机制。
4、了解阻塞性肺气肿的治疗目的。
【教学内容】
1、慢性阻塞性肺气肿实验室检查特点：胸部X线检查、肺功能检查和动
血气分析。
2、阻塞性肺气肿的诊断要点。
3、阻塞性肺气肿的治疗要点。
4、阻塞性肺气肿的常见并发症。
5、阻塞性肺气肿的临床表现及其发生机制。
6、阻塞性肺气肿的护理诊断、措施及依据。
7、阻塞性肺气肿的保健指导。
第六节支气管哮喘
【目的要求】
1、掌握哮喘的防治方法与护理。
2、熟悉支气管哮喘发作时的症状和体征，临床分期、分级，常用平喘药物
作用与副作用。
3、了解支气管哮喘的实验室检查。
4、了解哮喘的发生机制，认识其发作与某些诱发因素有重要关系。
【教学内容】
1、与支气管哮喘发作有关的诱发因素。
2、支气管哮喘实验室检查项目及临床意义。
3、支气管哮喘的诊断要点。
4、支气管哮喘的发病机制。
5、支气管哮喘发作时的典型症状和体征。
6、支气管扩张剂、抗炎类平喘药物的作用机制、适应证和不良反应。
7、“气体交换受损”、“清理呼吸道无效”、“知识缺乏”护理计划、护
措施，尤其是药物的合理选择、雾化吸入器的正确使用。
8、支气管哮喘保健指导：缓解期避免诱发因素、自我监测、掌握正确的药物使用技术、全身锻炼等。
【教学方法】
第二章循环系统疾病病人的护理
第一节循环系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸和晕厥的特点。
2、掌握“气体交换受损”、“活动无耐力”、“体液过多”和“焦虑”等护理诊断的护
理措施。
3、熟悉上述5个症状的病因。
【教学内容】
1、心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸和晕厥的定义及其病因。
2、上述5个症状的特点和相应的护理诊断，护理程序的5个步骤。
【教学方法】
课堂讲授
第二节原发性高血压
【目的要求】
1、掌握高血压的定义、判断标准、一般表现、并发症、非药物治疗要点、降压药物的种类
与应用、高血压急症的治疗要点和护理。
2、熟悉高血压发病因素、高血压的分类及危险度分层、临床类型。
3、了解其诊断要点和预后。
【教学内容】
1、高血压的定义与判断标准。
2、高血压的分类及危险度分层，诊断要点。
3、高血压的发病因素。
4、高血压的预后，高血压的一般表现，并发症及临床类型；非药物治疗要点，降压药物的
种类与应用；高血压急症的治疗要点。
5、原发性高血压的护理评估和诊断。
6、高血压护理计划。
7、高血压病的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病
【目的要求】
1、掌握心绞痛的症状、体征、临床分型、治疗要点和护理。熟悉冠心病的病因和分型。
2、掌握心肌梗死的症状、体征、并发症、治疗要点和护理。
3、熟悉冠心病病因。
4、熟悉心肌梗死病因、实验室及其他检查。
5、了解冠心病实验室及其他检查和诊断要点。
6、了解心肌梗死诊断要点。
【教学内容】
1、冠心病的定义。
2、冠心病的临床分型。
3、冠心病的病因
心绞痛
1、心绞痛的定义，病因。
2、心绞痛的实验室及其他检查。
3、心绞痛的发病机制，症状、体征和临床分型。
4、心绞痛的诊断要点，治疗要点。
5、心绞痛的护理诊断、护理措施及依据
6、心绞痛的保健指导。
心肌梗死
1、心肌梗死的定义，病因。
2、心肌梗死的实验室及其他检查。
3、心肌梗死的发病机制，与心绞痛比较；心肌梗死的先兆、症状、体征和并发症。
4、心肌梗死的诊断要点，治疗要点。
5、心肌梗死的护理评估和诊断。
6、心肌梗死的护理措施，及保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第三章消化系统疾病病人的护理
第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握呕吐、腹痛、腹泻的护理评估内容、临床意义、常用护理诊断及相应护理措施。
2、了解消化系统常见症状体征的概念与病因。
【教学内容】
1、呕吐的概念、病因与临床意义。
2、腹痛的概念、病因与类型。
3、腹泻的概念、病因与临床意义。
4、呕吐、腹痛、腹泻护理评估、常用护理诊断及其相应护理目标和护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第二节胃炎
【目的要求】
1、掌握急、慢性胃炎的临床表现、常用护理诊断及相应护理措施。
2、熟悉急、慢性胃炎的实验室及其他检查、治疗要点与其他护理诊断。
3、了解急、慢性胃炎的病因与发病机制。
【教学内容】
1、胃炎的定义与类型。
急性胃炎
1、急性胃炎的概念。
2、急性胃炎的实验室及其他检查。
3、急性胃炎的病因与发病机制。
4、急性胃炎的临床表现。
5、急性胃炎的治疗要点。
6、急性胃炎护理诊断、护理措施。
7、急性胃炎病人的保健指导。
慢性胃炎
1、慢性胃炎的概念与分类。
2、慢性胃炎的辅助检查。
3、慢性胃炎的病因与发病机制。
4、慢性胃炎的临床表现。
5、比较慢性胃窦炎与慢性胃体炎在下列方面的异同：病因、临床表现、实验室检查结果。
6、胃炎的治疗要点。
7、慢性胃炎的护理诊断、护理措施。
8、慢性胃炎的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第三节消化性溃疡
【目的要求】
1、掌握消化性溃疡的临床表现、护理评估、护理诊断、相应护理措施和保健指导。
2、熟悉消化性溃疡的病因、发病机制和治疗要点。
3、了解消化性溃疡的概念、实验室及其他检查项目。
【教学内容】
1、消化性溃疡的概念与类型。
2、消化性溃疡的实验室及其他检查。
3、消化性溃疡的诊断要点。
4、消化性溃疡的病因与发病机制。
5、典型消化性溃疡的症状和体征。
6、各种特殊类型消化性溃疡的临床特点。
7、消化性溃疡各种并发症的临床表现与类型。
8、消化性溃疡的治疗要点，各方案的代表性药物及其药理机制、服用方法与副作用。
9、消化性溃疡的护理评估、护理诊断及相应护理措施。
10、为消化性溃疡病人提供全面准确的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第四节乙肝
【目的要求】
1.了解乙型肝炎病毒的防治原则。
2熟悉乙型肝炎病毒的致病性及免疫性
3.掌握乙型肝炎的传播途径和预防办法
【教学内容】
1、乙型肝炎的概念。
2、乙型肝炎的病因与发病机制。
3、乙型肝炎病毒的致病性及免疫性
4、乙型肝炎的诊断要点与治疗原则。
5、乙型肝炎的传播途径和预防办法
6、乙型肝炎的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第四章内分泌代谢性疾病病人护理
第一节内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握常见症状体征的护理。
2、熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状体征。
3、了解常见症状体征的常见原因。
【教学内容】
1、内分泌代谢性疾病病人常见症状体征：身体外形的改变、进食或营养的异常、排泄功能的异常、疼痛。
2、内分泌代谢性疾病病人常见的护理评估、护理诊断、护理依据、并进行正及护理评价。【教学方法】
课堂讲授
第二节糖尿病
【目的要求】
1、掌握护理要点，能运用护理程序为糖尿病病人提供正确有针对性的护理。
2、熟悉临床表现和治疗。
3、了解糖尿病的分类及发病机制。
【教学内容】
1、糖尿病的定义和分类。
2、1型、2型糖尿病发生发展的过程。
3、酮体、酮症、糖尿病酮症酸中毒的定义。
4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现及实验室检查的结果。
5、糖尿病的实验室及其他检查的项目和临床意义。
6、糖尿病的诊断要点。
7、糖尿病的治疗要点。
9、糖尿病酮症酸中毒与高渗性昏迷的治疗的异同点。
10、糖尿病病人护理评估、护理诊断。
11、糖尿病病人的护理措施，及其理论依据。
12、护理计划的实施效果。
13、糖尿病病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第八节血脂异常
【目的要求】
1、掌握护理要点，能运用护理程序为血脂异常病人提供正确有针对性的护理。
2、熟悉血脂异常的临床表现和治疗。
3、了解血脂异常的发病原因及发病机制。
【教学内容】
1、血脂异常的发病原因及发病机制。
2、血脂异常的临床表现
3、血脂异常的实验室检查及其他检查。
4、血脂异常的诊断要点及治疗要点。
5、血脂异常的常用护理诊断、措施及依据。
6、血脂异常病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第五章泌尿系统疾病病人的护理
第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握泌尿系统常见症状体征的临床表现及其意义。
2、掌握水肿护理评估的内容、临床意义、常用护理诊断、相应护理措施及其依据。
【教学内容】
1、尿路剌激征的概念及其临床表现。
2、高血压；多尿、少尿、无尿；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿的定义。
3、肾区疼痛的定义、临床表现及其临床意义。
4、水肿的类型、发生机制及相应的临床表现特点。
5、高血压的类型、发生机制及其临床意义。
6、各类尿异常的发生机制及其临床意义。
7、水肿护理评估的内容、常用护理诊断与相关因素及其相应护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第二节前列腺疾病
【目的要求】
1、掌握前列腺疾病的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉前列腺疾病的病因与发病机制、诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解前列腺疾病的概念。
【教学内容】
1、前列腺疾病的概念、病因与发病机制、诊断要点和预后。
2、前列腺疾病的临床表现与实验室及其他检查结果。
3、前列腺疾病病人的护理诊断、护理措施。
【教学方法】
课堂讲授
第三节慢性肾功能衰竭
【目的要求】
1、掌握慢性肾衰竭的分期、临床表现、实验室及其他检查结果、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。
2、熟悉慢性肾衰竭的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。
3、了解慢性肾衰竭的病因与发病机制。
【教学内容】
1、慢性肾衰竭的概念、病因、诊断要点、治疗要点和预后。
2、慢性肾衰竭的发病机制。
3、比较慢性肾衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期，指出各期的实验室划分标准及临床表现特点。
4、慢性肾衰竭临床表现、实验室及其他检查结果及其发生机制。
5、慢性肾衰竭病人的护理诊断、护理措施，及保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第六章神经系统疾病病人的护理
第一节概述
【目的要求】
1、掌握神经系统疾病病人的护理评估。
2、熟悉神经系统疾病的诊断。
3、了解神经系统的结构功能。
【教学内容】
1、周围神经系统的结构和功能。
2、中枢神经系统的结构和功能。
3、神经系统疾病病人的护理评估。
【教学方法】
课堂讲授
第一节神经系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握神经系统常见症状体征的护理。
2、熟悉神经系统疾病病人常见症状体征。
3、了解神经系统常见症状体征的常见原因。
【教学内容】
1、神经系统疾病病人常见症状体征：头痛、意识障碍、语言障碍、感觉障碍、运动障碍。
2、神经系统疾病病人常见症状体征的常见原因。
4、神经系统疾病病人常见症状体征的护理评估、护理诊断、护理措施、护理依据、正确的护
理评价。
【教学方法】
课堂讲授
第二节脑血管疾病
【目的要求】
1、掌握护理要点，能运用护理程序为脑血管疾病病人提供正确有针对性护理。
2、熟悉脑血管疾病的临床表现和治疗。
3、了解脑的血液供应、脑血管疾病的病因和危险因素。
脑出血
【教学内容】
1、脑出血的定义。
2、脑出血的病因及发病机制。
3、脑出血的临床表现。
4、脑出血的实验室及其他检查。
5、脑出血的诊断要点、脑梗死的治疗要点。
6、脑出血病人的护理评估。
7、脑出血病人的常见护理诊断。
8、脑出血病人的护理目标、护理措施及其理论依据。
9、脑出血护理、的实施效果评价。
10、脑出血病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第三节发作性疾病
癫痫
【目的要求】
1、掌握癫痫常见症状体征的护理。
2、熟悉癫痫常见症状体征。
3、了解癫痫常见症状体征的常见原因。
【教学内容】
1、癫痫的定义
2、癫痫的病因分类、发病机制。
3、癫痫的临床表现。
4、癫痫的实验室检查及其他检查。
5、癫痫的诊断要点及治疗要点。
6、癫痫的常用护理诊断、护理措施及依据。
7、癫痫病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第七章免疫与运动系统
第一节类风湿关节炎
【目的要求】
1、掌握护理要点，能运用护理程序为类风湿关节炎病人提供正确有针对性的护理。
2、熟悉其临床表现和治疗。
3、了解类风湿关节炎的病因和发病机制。
【教学内容】
1、类风湿关节炎的定义。
2、类风湿关节炎的病因。
3、类风湿关节炎的病理变化。
4、类风湿关节炎的临床表现。
5、类风湿关节炎的诊断要点。
6、类风湿关节炎的治疗要点。
7、类风湿关节炎的发病机制。
8、风湿关节炎病人的护理评估。
9、风湿关节炎病人的常见护理诊断。
10、风湿关节炎病人的护理计划，及其理论依据。
11、护理计划的实施效果。
12、类风湿关节炎病人的健康教育。
【教学方法】
课堂讲授
第二节骨关节炎
【目的要求】
1、掌握常见症状体征的护理。
2、熟悉骨关节炎病人常见症状体征。
3、了解常见症状体征的常见原因。
【教学内容】
1、骨关节炎病人常见症状体征：关节疼痛与肿胀、关节僵硬与活动受限、皮肤受损、疲劳。
2、骨关节炎病人常见症状体征的常见原因。
3、骨关节炎病人常见症状体征的护理评估、护理诊断、护理措施、护理依据、正确的护理评价。【教学方法】
课堂讲授
第三节骨质疏松
【目的要求】
1、掌握护理要点，能运用护理程序为骨质疏松病人提供正确有针对性的护理。
2、熟悉骨质疏松的临床表现和治疗。
3、了解骨质疏松的发病原因及发病机制。
【教学内容】
1、骨质疏松的发病原因及发病机制。
2、骨质疏松的临床表现
3、骨质疏松的实验室检查及其他检查。
4、骨质疏松的诊断要点及治疗要点。
5、骨质疏松的常用护理诊断、措施及依据。
6、骨质疏松病人的保健指导。
【教学方法】
课堂讲授
第八章常见护理措施总结和实际操作
【目的要求】
掌握常见的护理操作
【教学内容】
各系统的相关操作
【教学方法】
课堂讲授和实际操作
大纲使用说明
1、本大纲教学内容除规定要掌握和熟悉外，其他内容要学生了解。
2、大纲所规定的内容，可以不完全通过讲授的方式进行，允许教师在教学方法上有所创新，在教学顺序上也可以进行适当的调动。但必须保持课程的基本体系。
老年人五大常见疾病及预防措施| 主讲人——丰燕 身体健康是老人安度晚年的前提，也把目光投向他们的健康领域，关注老年疾病的防治 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。 防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。 高血压 高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生
命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。 防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压,减轻体重，增强体力，降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态，注意心理平衡及情绪的调整，减少精神压力。 冠心病 冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。 防治措施：老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;保持适当的体育锻炼;生活要有规律，保持足够的睡眠;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐;积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。 糖尿病 糖尿病属于内分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。其诱发因素有：
《老年常见病的预防与照护》教学大纲 前言 本教学大纲是根据北京大学出版社《老年常见病的预防与照护》教材，按照专科老年护理 专业培养目标，老年常见病预防与照护教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新 世纪护理发展的大趋势而制定的。 老年常见病预防与照护涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认本专业的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。 教学要求及内容 绪论 【目的要求】 1、熟悉本学科学习内容、发展和任务。 【教学内容】 1、老年常见病预防与照护的内容和学习方法。 2、老年常见病预防与照护与相关学科的发展。 【教学方法】 课堂讲授 第一章呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。 2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。 3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。 【教学内容】 1、呼吸系统常见症状与体征。 2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、 焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。 3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。 4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、 机械吸痰等。 【教学方法】 课堂讲授 第二节急性呼吸道感染 【目的要求】 1、掌握改善症状的各项护理措施。 2、熟悉急性呼吸道感染的临床表现和实验室改变。 3、熟悉急性呼吸道感染的治疗目的。 4、了解急性呼吸道感染的病因与发病机制。 【教学内容】 1、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的病因及发病机制。 2、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的临床表现。 3、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的实验室及其他检查。 4、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的诊断要点及治疗要点。 5、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的常用护理诊断、措施及依据。 6、急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎的保健指导。
老年人常见病 一、高血压：在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg 一般治疗：1、注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。2、低盐、低脂饮食避免富含胆固醇的食物，老年人忌暴饮暴食，宜少量多餐。控制钠盐的摄入，一般成人摄入盐5～6克/天，少食腌制食品。3、运动量要适度，不要在短时间内大运动量锻炼，不要在运动时出现气喘吁吁，容易发生意外。4、戒烟戒酒。 药物治疗：1、可服用少量镇静剂可减轻精神紧张。2、在应用降压药物过程中，老年病人坐起、站起时，动作应尽量缓慢。尽量避免在晚上十点到早上六点服药，以免血压过低，甚至引起脑血栓形成。3、不可擅自调整剂量或更换用药，老人应该在医生指导下用药，初次和更换药物时在监控血压下进行，不可自作主张。4、医生制订好降压药物治疗方案后，患者必须严格执行，坚持每天服药。即使血压已降至正常，症状完全消失，也应每天坚持用药。 二、冠心病（缺血性心脏病）: 一般治疗：1、老人晚饭后到户外散步半小时左右，睡前应用热水泡脚，有条件时按摩足底，或喝半杯热牛奶，保持老人休息环境安静舒适，空气流通，心平气和好睡眠。2、气候寒冷时，注意保暖，平时防止呼吸道感染、防止上呼吸道感染及急性胃肠炎的发生。3、督促老年人每天进食膳食纤维，即多吃蔬菜瓜果，每天锻炼运动或散步活动，不能自主活动者给予每天腹部顺时针按摩，便秘时不要屏气用力，可给予开塞露塞肛。4、消除各种原因所致的负面情绪 饮食治疗：1、适量进食和平衡饮食有助于减少冠心病发病率或推迟冠心病进程。饱食是心肌梗塞的大忌。2、适当选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收。3、胆固醇的摄入量不应超过300毫克/日。尽量少用动物脂肪，交替选用多种植物油。4、控制碳水化合物摄入。5、补充维生素C、维生素E。6、保证必需的无机盐及微量元素供给。7、适当增加膳食纤维摄入。8、戒烟少酒。 三、脑中风： 一般治疗：1、属要关心尊重老人，不能有嫌弃情绪，要为病人创造良好生活环境，尽量避免老人情绪激动。2、细心观察病人的心理反应，及时做好心理疏导，调解其情绪，反复说明疾病，承认现实，既安心享受家人提供的精神物质，又积极进行康复锻炼，争取最大的生活自理和功能恢复。 饮食治疗：1、根据标准体重控制总热量，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。2、低脂低胆固醇饮食。3、均衡饮食，优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好，每日1～1.5g/kg体重。补充维生素和矿物质，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。膳食纤维，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。4、低盐饮食。5、多喝水可促进排便，又利于增加小便，防止泌尿系统感染。6、戒烟、戒酒。7、注意老年人口腔卫生，协助病人漱口或进行专业口腔护理，以保证口腔卫生，增进食欲。8、对于吞咽困难的老人喂食时应注意避免出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出，避免引发肺部感染。 康复锻炼：1、锻炼目的促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度恢复，防止肢体挛缩变形，使病人达到生活自理或部分自理。2、被动运动。①上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运
老年人常见疾病得护理 第一节老年疾病概述 教学目标: 1。熟悉老年患病得特点 2。熟悉常见得老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常得观察方法 教学重点: 老年人患病得特点 教学难点:老年人患病得特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1课时 教学过程: 一、老年人患病得特点: 1多病共存 ２发病缓慢 ３临床表现不典型 ４发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见得老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等
三、老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝,患病后症状不典型,即使病情很重,表现也不明显。一般得不适也应重视。 如:食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。 老年人常见疾病得护理 第二节心绞痛患者得护理 教学目标: 1。了解心绞痛得临床特点 ２、了解老年性心绞痛得特殊信号 3、掌握心绞痛发作时得护理要点 4、掌握日常预防疗养方法 教学重点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:３课时
教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起得管腔狭窄或闭塞,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛,持久而严重得心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛得特征 ( 1 )疼痛部位于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (２)性质作得胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间l 一5 min 内,很少超过抓1５min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 )缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率得改变。 二、老年性心绞痛得特殊信号 1头痛头部一侧或双侧得跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了3-５分钟则缓解。 ２牙痛牙床得一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体得病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 3 肩痛有得心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。
老年人常见疾病的护理 第一节老年疾病概述 教学目标： 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点：老年人患病的特点 教学难点：老年人患病的特点 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：1课时 教学过程： 一、老年人患病的特点： 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等
三、老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝，患病后症状不典型，即使病情很重，表现也不明显。一般的不适也应重视。 如：食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。
老年人常见疾病的护理 第二节心绞痛患者的护理 教学目标： 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：3课时 教学过程： 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征
( 1 ）疼痛部位于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 （2 ）性质作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。 ( 3 ）持续时间 l 一5 min 内，很少超过抓15min。 ( 4 ）诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 ）缓解方式或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 ）体征发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息了3—5分钟则缓解。 2牙痛牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效 3 肩痛有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。 4颈部疼痛表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。 5咽喉疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常
一、老年中期照护的需求 我国是人口老龄化发展较快的国家，根据国家统计局的数据显示，截至2014年底，全国60岁以上人口数量已达21 242万人，占全国总人口的15.5%；65岁以上人口数量达到13 755万人，占全国总人口的10.1%。预计未来20年平均每年增加1000万老年人，到2050年左右，老年人口将达到全国人口的三分之一。正处于加速期的人口老龄化将在今后几十年内对我国经济发展、社会稳定带来巨大的影响。而老龄化社会的一个重要问题就是老年人的健康问题，是医疗卫生服务体系必须面对和关注的问题。随着人寿命的延长，老年人出现活动能力衰退、生活自理能力下降，老年疾病患病率和残疾率也随之升高。老年人患病的主要特点：多种疾病共存；多为复杂性疾病，参与因素多，缺乏有效的治愈手段；存在明显的机体功能减退和残疾；经常使用门诊、急诊和住院服务。从发生的医疗费用而言，次均门诊费用和住院费用也相对较高。如何降低医疗负担，降低老年人机体功能丧失和残疾率，改善老年患者功能及生活自理能力，提高老年人生活质量，具有重要的社会意义。 中期照护正是应老年患者所需而孕育出来的医疗照护方式。由于老年人在身体及疾病上的特殊性，急性疾病缓解后其身心功能经常不足以立即返家，往往需要一段恢复过程。对于急性患病期间因为疾病本身或是卧床所产生的身体功能退化，需要针对老年患者身体功能与认知功能的恢复、营养状况的调整、心理支持等方面建立一个整合性的医疗健康照护服务体系，通过整合性服务来协助其“独立生活”，这就是目前需要建立的中期照护体系。中期照护单位的设立可以补足急性医疗与长期照护之间的不足，这也是我们现有医疗体系较为欠缺的一部分。许多发达国家和华人地区如：英国、美国、澳大利亚、挪威、加拿大、新加坡、中国香港、中国台湾均已建立和完善中期照护的相关制度和具体实施方案。研究显示，有效的老年中期照护医疗，不但可以减少住院老年患者功能的退化及医疗资源的浪费，也可避免多余的医疗护理机构闲置，提高患者满意度，改善老年患者生活品质甚至降低病死率。 二、中期照护的概念 中期照护（intermediate care）医疗体系最早出现在20世纪90年代中期，在2000年英国的“国家病床调查”（National Beds Inquiry）中被首次正式提出，此后即成为英国健康照护服务体系（National Health Service）的主要政策，并通过英国卫生署制定的“老年人国家健康服务框架”（National Service Framework for Older People）得以实施。此框架定义了老年人健康照护服务的八大标准：①排除年龄歧视；②以患者为中心；③中期照护；④急性照护；⑤预防脑卒中； ⑥预防跌倒；⑦促进老年人心智健康；⑧促进老年人的健康与预防丧失功能。中期照护力图整合医院、社区及社会上的多种资源，在较短的时间范围内，通过各种替代方案，让患者在急性疾病出院之后仍能接受适当的治疗，以恢复最佳的健康状态，降低再次入院的风险，并尽可能地恢复患者的生活自理能力。这个理念的出现源于解决英国急性期医疗资源相对短缺的问题以
老年人常见病的防治知识讲座 老年人易患的血液循环系统疾病： 1.高血压 2.冠心病 3.脑中风 4.痴呆症 5.糖尿病 一、高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者占95%以上，后者不足5%。我国是高血压大国，推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。 1.诊断标准：理想血压：收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg；正常血压：收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg; 1级高血压：收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg 。 2级高血压：收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg; 3级高血压：收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg; 2.临床特征： (1)血压波动较大。 (2)容易有体位性低血压。由于体位改变如突然起床或站立出现头晕、眼花甚至昏迷。 (3)容易发生心力衰竭。(4)常见症状有：头痛项强、目花心悸、失眠、脚步轻飘、注意力不集中、容易疲倦等。晚期可并发心绞痛、肾功能减退、中风等病变。 3预防：(1)限盐：建议每人每日摄入6克以下食盐标准，相当于每天摄入一啤酒瓶盖的量。 (2)增加钾、钙的摄入：在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施，钾在新鲜蔬菜和水果中含量较高。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜和水果13千克（相当于每天吃8-9两）。（3）钙可降低血压，饮牛奶是增加钙的有效措施。也可增加富含钙的其它食物如豆制品及海产品等。（4）戒烟、酒提倡减少饮酒或戒酒。酒精已被公认是高血压的发病因素。每天最好控
制在白酒50～100毫升、啤酒300毫升以内。已有高血压危象倾向的人，如有家族史者和超体重者均应坚决戒酒。提倡戒烟吸烟对冠心病，某些肿瘤及呼吸系统疾病的关系已得到证明。因此对吸烟加以反对。（5）遵医嘱按时、坚持服药，勤测血压，按时进行健康体检。 高血压患者要坚持“三个三”的健康处方，就是“三个半分钟”、“三个半小时”和“三杯水”。“三个半分钟”指：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟，在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动，以适应体位的变化。“三个半小时”是：早上走半小时，中午睡半小时，晚上散步半小时。“三杯水”就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。因为夜间血流缓慢，容易形成血栓、睡前饮一杯水可稀释血液。 二、冠心病 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，又称缺血性心脏病，为老年人常见病，多发病。 2.高脂血症、高血压、吸烟为冠心病的三大主要诱因；糖尿病、缺乏体力劳动、超重、精神紧张也与本病的发病有关。临床表现上有心绞痛、无症状心肌缺血，心肌梗塞、心律失常或心脏猝死等。其中主要为心绞痛和心肌梗塞，均为老年人的急症。 3.冠心病患者应积极治疗能诱发冠心病心绞痛的病理因素，如高胆固醇、糖尿病、高血压，避免精神过度紧张、恐惧、劳累、突然用力和大量饮食等至关重要。 4.冠心病是老年人的多发病，所以老年人应该对冠心病的症状有所了解，如果出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等情况以及体力劳动时出现胸闷、心悸、气短，
中老年常见疾病的预防防 一、预防原则 中老年病要以预防为主，应把预防放在首位。要根据中老年的生理和心理特点，循序渐进、持之以恒，须进行全面综合的防治，力争使中老年人不得急性病，不诱发慢性病急性发作。为此，预防中老年疾病应遵循以下原则。 1、保持适度的运动 运动可以促进血液循环，加快新陈代谢，增强肌力，活动关节。长期坚持适量的运动，能促进身心健康，增强抗病能力：如散步、慢跑、体操、太极拳、跳舞、气功等…都是不错的运动方式。但要注意量力而行，讲究科学性，并持之以恒：如有冠心病、血管硬化、高脂血症的中老年人，不可做跑步等剧烈运动，以免引起心、脑血管病的发作。 2、保持良好的精神状态 中老年要性格开朗，情绪乐观稳定。不要对未实现的愿望耿耿于怀，感到失落、不平、孤独，要保持心情愉快，学会超脱自己。 3、生活规律 生活规律是长寿老人共同的特点，起居规律符合生物钟原理，使神经调节正常，不易生病。生活中有爱好，如看书、写字、绘画、养花、养鸟等…养成规律性的、周期性的生活活动，可以保持身心健康，预防疾病的发生。 4、合理用脑
中老年人的健康首先表现在反应灵敏、思维敏捷上。大脑也与其他身体组织一样，越用越灵活，也更健康。所以要常使用、锻炼大脑，如看书、学习、看报、对弈等不仅有利于保持智力，而且精神生活也很充实。 5、合理营养，控制体重 中老年人膳食要保证有足够的蛋白质和维生素、矿物质和纤维素以补充身体营养需求，提高机体免疫功能。防止营养过剩而使体重增加引发肥胖症、脂肪肝等“富贵病”。 6、定期体检 中老年人须每年全面体格检查一次，及早发现危及生命的主要疾病，及时进行治疗。 7 、可采用得当的保健方法。 二、冠心病 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要的临床表现为心绞痛和心肌梗死。因此，预防冠心病的关键是预防心绞痛的发作。 1、应积极预防心绞痛发作的危险因素，科学安排饮食，摄入低热量、 低脂、低盐饮食、戒烟、戒酒、合理安排运动锻炼、坚持每天户外运动、运动方式以散步、慢跑等有氧运动为主，开始运动时间为 15—20 分钟，以后逐渐增加，但切忌运动超过身体的承受能力，控制体重增加，积极预防高血压及糖尿病等并发症。 2、已发生过心绞痛的患者，应注意找出导致心绞痛的诱因，并尽量 避免接触诱因。急救用药硝酸甘油应置于随时能取到的显著的地
老年人常见疾病 2001年7月11日，WHO（业界卫生组织）对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查，该调查报告表明：57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。这些疾病已经越来越普遍化，且有进一步蔓延的势头。由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。老年病是指与衰老有关的疾病，现将老年常见疾病介绍如下： 循环系统疾病： 1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。 2、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。 3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。 4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。 5、心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高血压性心脏病，肺心病。所以老年心脏在一般情况下尚可捕击足够的血液，然而不能适应各种应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是老年人心衰的诱发因素，诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止老年的心衰的主要环节。 呼吸系统疾病： 随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，前后径增大呈桶状，肋间肌，膈肌，呼吸肌萎缩使老年人胸式呼吸减弱。呼吸道粘膜萎缩，分泌粘液的细胞和排痰的纤毛上皮细胞减少，粘膜分泌局部抗体减少，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以老年人切勿患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。老年病，加上多种肺部有胸部疾病经久不愈，使换气的肺泡减少，弹性降低，呼吸道残存总体增加，形成肺气肿。因而老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。 内分泌的代谢系统疾病： 1、糖尿病：糖尿病是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。老年糖尿病绝情大部分为非胰岛素依赖型，并随着年龄增长其发病率亦增加。虽然糖尿病遗传因素不能排除，但积极防止诱发因素，如肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，体力活动。减少应激状态，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。 2、高血脂症：是老年的常见病之一，血脂与动脉粥感化，脂肪肝，血液粘稠有关。血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。由于这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身，所以血脂升高常表现为血浆脂蛋白升高，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称β脂蛋白），高密度脂蛋白（又称α脂蛋白）。低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，如血浆浓度升高，可引起胆固醇在血管壁细胞沉积，造成动脉硬化。而高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。胆固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病，必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食所引起，必须控制糖类摄入，预
1、冠心病 冠心病的症状表现： (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 (8)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 如何发现早期冠心病 1.心悸：心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适，特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适，则可能是冠心病的早期信号
2.气短：在轻微的体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其它原因，则是心功能不全的早期表现 3.胸痛：中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感，持续3-5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛 4.晕厥：晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现，则应高度怀疑冠心病的可能有上述症状时，应及时就医，防患于未然。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验：如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。每年作一次血压检查。每年作一次血糖检查。若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法 2、动脉硬化 动脉硬化有哪些早期症状？ 1、头晕头痛 动脉硬化早期，患者会感觉头晕头痛，并且多在额部枕部钝痛。在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有时感觉走路不稳。如
老年人常见的疾病及注意事项
老年人常见疾病及注意事项 血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼目的。局部肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时，活动部位的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能原来就弱的情况下，极易发生心肌严重缺血，诱发心脏病。 怎样预防心脏病?建议老年人和心脏病人进行局部肌肉活动时必须得到医生的批准。老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等，这样既能促进新陈代谢，又不至于增加心脏负担。 老年人常见病之一糖尿病 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。糖尿病人能够多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果能够多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改进糖尿病症状。富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青
慢性病患者自我管理小组“健康教育大课堂”———— 老年人常见慢性病防治知识 第一章高血压 血压是什么？血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg，最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高血压。 引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。 不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量 不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。 高血压的危害 1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。
《老年护理》第8章老年常见疾病与护理试题及答案 一、 二、单项选择题 1、我国老年期常见疾病的前四位是（ B ） A. 高血压病、脑血管病、冠心病和恶性肿瘤 B. 高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤 C. 冠心病、高血压病、恶性肿瘤和脑血管病 D. 恶性肿瘤、高血压病、冠心病和脑血管病 E. 脑血管病、高血压病、冠心病和恶性肿瘤 2、我国老年期死亡的主要原因依次为（ A ） A. 恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病 B. 恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病 C. 心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 D. 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病 E. 脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病 3、老年人餐后2小时血糖应控制在（ C ）以下 L L L 4、老年人空腹血糖应控制在（ C ）以下 L L L L
5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为（ E ） A.视网膜病变 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.感染 6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥（ A ） A.早期多无症状 B.易发生骨折 C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见 D.脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短 E.疼痛原因是因骨关节病所致 7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是（ C ） A. 遗传因素 B. 性激素机能减退 C. 骨重建处于负平衡 D. 甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 8、已知引起COPD的最重要的原因是（ B） A.气道感染 B.吸烟 C.空气污染 D.过敏 E.遗传因素 9、老年期痴呆早期的首发症状为（ B）
老年人常见疾病及注意事项 血管舒张而恢复至正常水平。这样的活动既没有加重心脏负担，又达到了锻炼目的。局部肌肉活动(如上肢或下肢的运动)时，活动部位的肌肉血管舒张，大部分不活动的肌肉血管收缩，引起血压显著升高，加重了心脏负担。在心脏病患者心脏功能本来就弱的情况下，极易发生心肌严重缺血，诱发心脏病。 怎样预防心脏病?建议老年人和心脏病人进行局部肌肉 活动时必须得到医生的批准。老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等，这样既能促进新陈代谢，又不至于增加心脏负担。 老年人常见病之一糖尿病 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，
其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。 应注意以下两点： ①不宜吃的食物有：Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、
老年人常见疾病护理知识 一、单选题 1.老年人高血压指的标准是（） A在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg； B在任何状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg； C在休息状态下，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg； D在任何状态下，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg；2.以下哪项因素与高血压病的发病无关（） A遗传因素 B年龄因素 C精神因素 D平时吃水果少 3.下面哪项不是老年人高血压临床特点A舒张期高血压多（）B血压波动性大 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 4.建议病人刚开始服降压药物时和刚刚调整降压药时每天测量血压的次数（） A 2次 B 3次 C 1次 D 4次
5.老人活动后测血压要休息（）再测 A5分钟 B10分钟 C15分钟 D1小时 6.哪项不属于高血压病老人的护理（） A监测血压 B心理护理 C晨间护理 D用药护理 7.以下哪项因素与高血压病的发病无关（） A胰岛素抵抗 B年龄因素 C食盐摄入量多 D参加社会活动少 8.下面哪项不是老年人高血压临床特点（） A患病率高 B血压波动性小 C并发症多且严重 D易出现体位性低血压 9.下面哪项不是高血压老人适合的运动方式：（） A 散步
B 气功 C 太极拳 D 马拉松 10.老年冠心病的临床表现最多见的是（） A 呼吸困难 B 心律失常 C 胸闷 D上腹痛 11.下面哪项不是老年冠心病的特点（） A 无疼痛型冠心病多 B 心律失常检出率低 C 易合并心功能不全 D并存其他疾病多 12.冠心病的辅助检查最经济实用和安全的是（） A 超声心动图 B 心电图 C X 线胸片 D冠状动脉造影 13.老年人急性冠状动脉梗塞再灌注治疗仍以溶栓治疗为主，溶栓时间窗是（） A 发病24h以内 B 发病12h以内
老年人的常见疾病 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。 防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。 高血压 高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。 防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压,减轻体重，增强体力，降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态，注意心理平衡及情绪的调整，减少精神压力。 冠心病 冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固
老年常见病护理 一、老年慢性支气管炎（一）病因 慢性支气管炎的发生是在机体抵抗力和气道防御功能减退时，气道反复感染和理化因素刺激，引起支气管黏膜上皮细胞变性的结果。（二）主要症状 反复咳嗖伴气喘，咳脓型或黏液性痰，天冷时易急性发作，严重者可引起肺气肿、肺炎、肺心病等并发症。 （三）护理 1、注意保暖，及时为老人增加衣服，尤其老人的前胸后背不能受凉，房间温湿度适宜，夏季以28—30℃为宜，冬季以18—22℃为宜，相对湿度为50—60%。以老人不感寒冷和干燥为宜。 2、房间经常打扫、通风，保持老人室内空气新鲜、洁净。吸烟者要禁烟，家属中吸烟者，不要在老人房间吸烟。 3、调整好老人的饮食，食品要适合老人口味，少量多餐，每日给予适量肉类、多食新鲜蔬菜、水果，避免冰冷、刺激性及太甜的食物。 4、给予老人充足的水分，以保证呼吸道黏膜的湿润，痰液排出通畅，每日饮水量在1500毫升以上。 5、保持呼吸道通畅，对气喘不能平卧的老人可采取半坐卧位，使头胸部抬高；对卧床老人要经常翻身、扣背，促进痰液的排出。 扣背排痰的注意事项： （1）老人可取侧卧位或坐位，扣背前要将老人身体的支撑点安置妥当。 （2）照顾者先将手五指并拢，微弯曲，使手背隆起呈环杯状，再叩击老人的背部。 （3）叩击时从老人后背由下向上，左右两侧分别叩击至肩下，每侧扣击至少三遍。 （4）扣背力度要适宜，过重会发生损伤。扣背时位置要准确，不能扣在肾区和脊柱上。 6、保持口腔卫生，吐出的痰液及时清理。 7、病情稳定期，可根据自身状况，参加适宜的体育活动，以增强体质，预防急性发作。 二、老年肺炎（一）病因 引起肺炎的病菌可在健康人的鼻咽部寄殖，但一般情况下不致病，当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，使呼吸道防御功能受损而发病，受凉、淋雨、过劳、醉酒、长期卧床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染。 （二）主要症状 主要有寒战、高热、胸痛、呼吸困难、咳嗦、咳痰，典型者痰液呈铁锈色。少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀等，严重者可出现神智模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等精神症状。 老年肺炎临床表现常不典型，若发现老人有低热、呼吸加快、口唇发绀、脉搏快、呼吸困难、精神不振、感冒迁延不愈时，应及时送医院。 （三）护理 1、卧床休息，日常生活给予周到的照顾。 2、注意保暖，保持室内温湿度适宜，空气新鲜、洁净。 3、鼓励老人多饮水。 4、提供营养丰富易消化的半流质饮食。 5、保持呼吸道通畅，可采取扣背、深呼吸等方法促进痰液排出。 6、定时为老人测量体温、