高血压病患者药物治疗依从性分析【摘要】目的探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素，为提高患者的用药依从性提供依据。方法采用问卷式调查法，对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研。结果单因素分析表明：经济情况，家庭环境，规律生活，副作用和教育程度是其主要影响因素。结论针对上述因素进行有目的的护理可以大大改善患者的用药依从性。
【关键词】高血压病;药物治疗;依从性
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，除可引起高血压本身有关的症状外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能障碍，控制血压在正常范围，最大限度地降低病人的心血管病和死亡的总危险，是其主要治疗措施及目标。而血压有效控制的关键，除与医师的正确用药有关外，还取决于患者用药的依从性。病人的用药依从性(drug compliance)是指病人是否按医师所嘱用药，完全遵照医嘱用药的称之为依从性，反之称为非依从性。依从性可分为完全依从，部分依从（超过或不足剂量用药，增加或减少用药次数等）和完全不依从。我们对高血压病患者药物治疗依从性状况进行调查，分析相关因素，以探讨行之有效的护理对策。
1资料与方法
1.1一般资料2008年9月~2009年12月住院的231例高血压病患者。男性133例(57.6%),女性98例(4
2.4%).年龄21～81岁（平
均49.23±16.6岁），年龄≤40岁52例，40~60岁74例，60~80岁80例，≥80岁25例，病程0．5~15年。文化程度：大学以上者45例，中学文化程度87例，小学文化程度56例，文盲43例。农村居民96例，城镇居民135例。
1.2调查方法自拟用药依从性调查表，内容包括：（1）一般资料：性别，年龄，文化程度，婚姻状况，家庭住址和联系电话；（2）社会学资料：城镇或农村人口，经济状况（收入分为≤600元，600~1000元，1000~2000元，≥2000元，家庭成员关系；（3）用药依从性资料：是否遵医嘱服药，部分依从或完全不依从的原因（经济状况，家庭环境，药物副作用，疗效不佳，时间因素，对疾病认识程度等）。在入院时由专科护士在进行入院宣教时协助对调查表前2项进行填写，病情好转出院后2月通过电话完成第3项内容填写。
1.3统计学处理资料分析采用百分比构成法，单因素分析。
2结果
2．1不遵从医嘱行为发生率231例高血压病患者中，57例自行减量(24．68％) ，41例不按时服药(17．75％)，25例自行停药(10．82％)，9例自行更换药品(3．9％)，2例错服药物(0．87％)。不遵从医嘱行为总发生率为58.01%。
2．2用药依从性影响因素在不遵从医嘱行为中所占百分比134例不遵从医嘱行为中，因经济状况原因的32例（23.88%），疾病认识25例（18.66%），药物反应24例（17.91%），疗效不佳21例（15.67%），时间因素17例（12.69%），家庭环境15例（11.19%）
2．3不依从行为与影响因素相关性分析结果经单因素分析发现．患者不依从性和经济状况，疾病认识，药物反应，疗效不佳，时间因素，家庭环境有显著相关性。3讨论
高血压病一旦确诊需要终身服药，控制血压在正常范围是其主要治疗措施及目标，而血压有效控制的关键，除与医师的正确用药有关外，还取决于患者用药的依从性。高血压病患者药物治疗依从性通常是指患者按医生规定进行治疗，与医嘱一致的行为。有关研究表明约有30%~70%的患者没有按照医嘱用药，甚至未用药或中途停药［1］。本组调查的231例高血压病患者有134例（58.01%）未完全按照医嘱进行治疗。通过上面结果发现经济状况是影响治疗依从性第一位因素，而其他如疾病认识，药物反应，疗效不佳，时间因素，家庭环境等都不同程度影响依从性，从护理角度，针对上述情况采取相应的应对方案，可提高高血压病患者的药物依从性，达到更好的治疗目的［2］。具体方法如下：（1）在医生确定治疗方案、选择用药前应对患者进行简单经济评估，根据评估结果合理选择降压药物，并在血压控制满意后根据用药情况计算每月花费的金额，告之患者及其家属，得到他们的理解和配合。(2)在入院时针对高血压病患者的文化水平和学习能力，由专业护士采用直观、清晰、简单的语言讲解病情，向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要向患者宣传高血压病发病与肥胖、吸烟、酗酒、精神过度紧张、钠盐摄入过多、体力活动少等生活方式的密切关系。（3）向高血压病患者及家属讲解用药的必要性，以及药物可能出现的
高血压病患者药物治疗依从性分析【摘要】目的探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素，为提高患者的用药依从性提供依据。方法采用问卷式调查法，对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研。结果单因素分析表明：经济情况，家庭环境，规律生活，副作用和教育程度是其主要影响因素。结论针对上述因素进行有目的的护理可以大大改善患者的用药依从性。 【关键词】高血压病;药物治疗;依从性 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，除可引起高血压本身有关的症状外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能障碍，控制血压在正常范围，最大限度地降低病人的心血管病和死亡的总危险，是其主要治疗措施及目标。而血压有效控制的关键，除与医师的正确用药有关外，还取决于患者用药的依从性。病人的用药依从性(drug compliance)是指病人是否按医师所嘱用药，完全遵照医嘱用药的称之为依从性，反之称为非依从性。依从性可分为完全依从，部分依从（超过或不足剂量用药，增加或减少用药次数等）和完全不依从。我们对高血压病患者药物治疗依从性状况进行调查，分析相关因素，以探讨行之有效的护理对策。 1资料与方法 1.1一般资料2008年9月~2009年12月住院的231例高血压病患者。男性133例(57.6%),女性98例(4 2.4%).年龄21～81岁（平
均49.23±16.6岁），年龄≤40岁52例，40~60岁74例，60~80岁80例，≥80岁25例，病程0．5~15年。文化程度：大学以上者45例，中学文化程度87例，小学文化程度56例，文盲43例。农村居民96例，城镇居民135例。 1.2调查方法自拟用药依从性调查表，内容包括：（1）一般资料：性别，年龄，文化程度，婚姻状况，家庭住址和联系电话；（2）社会学资料：城镇或农村人口，经济状况（收入分为≤600元，600~1000元，1000~2000元，≥2000元，家庭成员关系；（3）用药依从性资料：是否遵医嘱服药，部分依从或完全不依从的原因（经济状况，家庭环境，药物副作用，疗效不佳，时间因素，对疾病认识程度等）。在入院时由专科护士在进行入院宣教时协助对调查表前2项进行填写，病情好转出院后2月通过电话完成第3项内容填写。 1.3统计学处理资料分析采用百分比构成法，单因素分析。 2结果 2．1不遵从医嘱行为发生率231例高血压病患者中，57例自行减量(24．68％) ，41例不按时服药(17．75％)，25例自行停药(10．82％)，9例自行更换药品(3．9％)，2例错服药物(0．87％)。不遵从医嘱行为总发生率为58.01%。 2．2用药依从性影响因素在不遵从医嘱行为中所占百分比134例不遵从医嘱行为中，因经济状况原因的32例（23.88%），疾病认识25例（18.66%），药物反应24例（17.91%），疗效不佳21例（15.67%），时间因素17例（12.69%），家庭环境15例（11.19%）
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/5a76266.html, 高血压病人的健康教育与服药依从性研究 作者：邱增侠 来源：《中外医疗》2012年第29期 [摘要] 目的探讨规范的健康教育与高血压患者服药依从性的关系。方法对入住该院的55例高血压患者分为两组分别进行两种方式的健康教育。结果伴随式健康教育可提高患者的服 药依从性，从而使高血压得到有效控制。结论规范的健康教育是治疗高血压的重要手段。 [关键词] 伴随式；健康教育；依从性 [中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2012）10（b）-0034-02 高血压是一种常见病多发病，据统计全世界高血压患者已达6亿多人，我国15岁以上人口中患病率达11.8%，即全国大概有900万高血压患者[1]。高血压病需要长期服用治疗，现今高血压药物已能使90%以上的高血压患者的血压降至正常，而自然人群中高血压患者的血压控制率较低[2]，这与高血压患者服药依从性普遍较低有直接关系，文献报道我国高血压患者的 服药率仅为24.8%[3]。因此，探讨护理工作中如何提高高血压患者的服药依从性问题有着重要的现实意义，该研究旨在探讨2010年1—12月在该院健康教育对高血压病人服药依从性的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该科住院治疗的高血压患者作为研究对象，入选标准为符合2007年《中国高血压防治指南》（修订版）中所规定的高血压诊断标准，自愿参加该项目研究，有自主行为能力的原发性高血压患者。将符合条件的患者按入院单双日随机分为两组，单日入院者编入研究组，双日入院者编入对照组；研究结束后对符合研究条件的病例进行统计分析，研究组29例，其中男17例，女12例，年龄51～80岁，平均年龄63.8岁，病程1～32年，平均病程16.3年；对照组26例，其中男16例，女10例，年龄50～81岁，平均年龄63.6岁，病程1～31年，平均病程16.6年，两组患者基本情况差异无统计学意义。 1.2 研究方法 1.2.1 依从性调查采用Morisky_Green测评表[4]进行患者服药依从性调查，该测评表信度系数0.91，效度系数0.86，将测评表的信、效度在该院进行测定后，由经过培训的研究人员在患者入院和出院后3个月分别进行逐个调查，调查方式为现场发放调查表，由患者自行填写，填写后当场收回，调查期间研究人员不发表主观意见；调查内容包括4个方面：你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时是否曾经停过药？当你自觉症状无
国际医药卫生导报 ２０１８年 第２４卷 第８期 ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ ２０１８，Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ． ８ ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－６９７５．２０１２．１０．０３３． ［４］ 沈艳萍， 辛玉杰．经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复锻炼与护理干预［Ｊ］．国际护理学杂志， ２００９， ２８（１１）： １５０１－１５０３． ［５］ 王茂斌， 曲镭．心脏疾病的康复医疗学［Ｍ］．北京： 人民卫生出版社， １９９９： １－３６． ［６］ 谭思洁， 刘洵．体适能评价与运动处方［Ｍ］．北京： 人民体育出版社， ２００６： １１． ［７］ 胡大一， 马长生．心脏病学实践２００５： 新进展与临床案例［Ｍ］．北京： 人民卫生出版社， ２００５． ［８］ 张宝慧．心脏康复运动研究的进展［Ｊ］．心血管康复医学杂志， ２０００， ９（１）： ８５－８７． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－００７４．２０００．０１．０６８． ［９］ 中国康复医学会心血管病专业委员会， 《心血管康复医学杂志》编 辑委员会．冠心病人心脏康复危险分层法［Ｊ］．心血管康复医学杂志， ２００３， １２（ｚ１）： ５７３－５７５， 封三． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－００７４．２００３．ｚ１．０１０． ［１０］ 王松涛， 曾云贵， 赵晋． 健步走锻炼对原发性高血压病患者自主神经功能的影响［Ｊ］． 现代预防医学， ２００７， ３４（１５）： ２８４８－２８５１． ＤＯＩ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３－８５０７．２００７．１５．０２０． ［１１］ 刘香兰， 章岚， 杨华． 有氧运动对中老年轻度高血压病患者循环内皮细胞数量、内皮素－１ 和一氧化氮含量的影响［Ｊ］．山东体育学院学报， ２００９， ２５（１）： ４８－５０． （收稿日期：２０１７－１２－０６） （责任校对：成观星） 高血压属于一种以体循环动脉血压升高为主要特征的慢性疾病，是导致心脑血管疾病的最主要危险因素，该疾病的产生多与精神、环境因素、年龄因素、生活习惯、药物以及其他疾病影响、遗传因素等有关［１－２］。在发病早期无明显临床症状，可伴有头晕、疼痛、心悸、劳累等现象，随着病情进展将出现剧烈头痛、呕吐、心悸等症状，严重时还可能发生抽搐、神志不清等［３］。目前，对于高血压疾病常以药物治疗为主，在种类繁多的抗压药物中，如何安全、有效地使用药物进行治疗，并在最大程度上降低心、脑血管疾病发生的可能已成为治疗高血压的关键所在［４］。随着医疗技术的不断改进与发展，药学服务已被广泛应用于临床治疗工作中。本研究旨在探讨药学服务对高血压患者服药依从性及血压水平的影响。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择２０１６年４月至２０１７年４月本 药学服务对高血压患者服药依从性及血压水平的影响 王丽 ４６４４００ 河南省淮滨县人民医院 ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１８．０８．０４８ 【摘要】 目的 探讨药学服务对高血压患者服药依从性及血压水平的影响。方法 选择２０１６年４月至２０１７年４月本院收治的高血压患者１４０例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，各７０例。给予对照组血压测量、药物用法用量指导等常规护理，观察组给予心理指导、高血压疾病健康教育、用药指导、开展药物咨询活动、定期电话指导与上门随访等药学服务干预，比较两组服药依从性与干预前后血压水平变化情况。结果 观察组服药依从性为８７．１４％，高于对照组的５２．８６％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预前，观察组收缩压与舒张压分别为（１４５．７９±１０．３１）、（９６．１５±８．１１），对照组分别为（１４５．０１±１０．２２）、（９６．０４±８．１３），两组相比，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）；干预后，观察组收缩压与舒张压分别为（１２６．３４±９．５１）、（７５．６２±７．１５），均低于对照组的（１３７．９８±１０．１２）、（８７．９４±８．８９），差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。结论 将用药服务干预用于对高血压患者临床治疗中可有效提高其服药依从性，改善血压水平。 【关键词】 高血压；药学服务；服药依从性；血压水平 Influence of pharmaceutical service on medication compliance and blood pressure in hypertensive patients Wang Li People's Hospital of Huaibin County, Xinyang 464400, China １２７８
护理干预对116例老年性高血压服药依从性及治疗结果的影响青海省心脑血管病专科医院（80012）柯向群 ［关键词］护理干预；高血压病; 服药依从性; 控制率 ［中图分类号］R473.5 ［文献标识码］B 高血压是最常见的心血管疾病之一，可引起严重的心脑肾重要靶器官损害，它与人群的饮食习惯、生活方式及行为密切相关。我国高血压的患病率和流行存在地区和民族差别，北方高于南方，城市高于农村［1］。目前高血压的控制对策主要为药物治疗和调整不良的生活方式，高血压病人一经确诊大多需终身服药，不仅要选择有效的降压药物，病人还要有良好的服药依从（CPAP）直接影响到治疗效果和预后。为了探讨如何进行有效的护理干预，提高患者的服药依从性，2010年10月~2011年10月我们采用积极的护理措施对社区116例患者进行了护理干预及服药依从性（CPAP）的影响，取得较好的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料: 116例为2008年7月~2011年10月我社区居住高血压患者，符合!中国高血压防治指南"诊断标准［2］，病程 1 -15 年。分为护理干预组58 例，年龄51 —80 岁，平均(67.3岁±9.4)岁; 对照组58例，年龄50 —80 岁，平均(66.3岁±8.7) 岁，两组患者在性别、年龄、病程和高血压水平等方面比较差异无统计学意义( P >0.05) ，具有可比性。 1.2方法 1.2.1病情评估: 内容包括患者血压等级$用药知识$不良生活方式、饮食、运动、心理等情况。根据患者病情制订个体化的治疗方案，由高血压专科医生对患者应用常规抗高血压药物( 利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂及转换酶受体拮抗剂) 进行治疗。 1.2.2用药依从性评价标准: 高血压用药依从性是指高血压病人严格按照医嘱坚持服药的程度。评价参照Mori sky 等推荐的标准［3］，通过 4 个问题确定患者的用药依从性:①有无忘记服药的经历;②是否有时不注意服药;③是否有自觉症状改善时擅自停药的情况;④当你服药自觉症状更坏时，是否曾经停过药。当上述问题回答均为“否”时，即为依从性佳;回答“是”(时，为依从性不佳。1.2.3社区护理干预: ①患者每周定时测量血压1 次，并建立数据登记绘制血压曲线图，每月定期随访并跟踪记录，每季度对记录的内容进行整理。②耐心细致地向患者及家属讲解高血压的发病情况、诱因、分期、症状、并发症、治疗目的及高血压的诊断标准等。帮助患者建立健康信念模式，即对疾病易感性和严重性的认知，对遵医行为的益处和障碍的认知，配合医生指导合理用药’正确指导患者自己测量血压，增强患者治疗的主动性和依从性。③进行饮食指导，要求患者控制食盐的摄入，同时控制热量和减少脂肪摄入’控制每日食盐量≤6g，多食高纤维食品，蔬菜和水果，改变不良生活习惯［4］。④指导患者根据年龄体质情况进行力所能及的运动，如散步、慢跑、打太极等。运动锻炼以有氧运动或耐力性运动为主，强度维持在本人承受的中等强度以下，循序渐进，持之以恒。⑤心理指导，指导患者正确面对生活，保持乐观心态。情绪激动及精神压力大和心情抑郁都会使血压升高，叮嘱家属经常关心患者，让患者学会自我调节维持心理平衡。 ⑥其他，如指导病人与其他病人建立联系，互相帮助，提倡健康生活理念。合理
医疗装备 2017 年 7 月第 30 卷第 14 期 Medical Equipment ，July. 2017，Vol. 30，No. 14 综述? 高血压患者服药依从性的研究进展 燕凌 天津市河东区东新街社区卫生服务中心（天津300161) 〔摘要〕随着人们生活水平的提高，高血压病的发生率也呈上升趋势，患病对象年轻化趋势明显且控制 率低。大量研究表明高血压低控制率和高血压患者服药依从性不良有直接关系，该文着重分析影响高血压患者 服药依从性的相关因素，探讨改进干预措施，以提高高血压患者服药依从性，提升高血压控制能力。 〔关键词〕高血压；服药依从性；影响分析；干预措施〔中图分类号〕R 544. 1; R 587. 1 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 14 -0178 -02 高血压是常见的慢性心血管疾病。临床有发病高、治疗 慢、控制率低等特征，具有极高的危险性，会引起脑卒中、 心肌缺血及肾衰竭等并发症，严重者直接导致患者死亡[1]。 本研究对高血压患者服药依从性的重要性和研究进展进行综 述，旨在帮助高血压患者提高服药依从性，降低并发症发作 风险，提升高血压控制能力，改善健康状况。1 高血压病的现状 随着人们生活水平的提高，高血压病的发生率也呈上升 趋势，患病对象年轻化趋势明显且控制率低，目前全世界高 血压患者的数量已超过1亿，每年有大约800万的病死者与 高血压及其并发症有直接关系，严重威胁患者的健康和安 全* 1[24] 3。高血压病的治疗目前以有效控制为主，各种治疗方 法已被广泛使用，但临床治疗效果仍有所欠缺，有部分患者 仍然存在血压无法有效控制的现象，这部分患者所占比例已 超过50%。经多方研究发现，造成这一现象的原因主要为自 我管控、护理能力不足导致服药依从性极差[4]。尤其是老年 患者在服药依从性的问题上表现得更加突出。2 服药依从性的定义 服药依从性通常指患者在就医诊治后其行为与临床医嘱 相一致的执行程度。良好的依从性直观表现为患者完全服从 医嘱用药，并产生相关的有效作用，相反服药不依从表现为 不按医嘱及时、足量服药，或不经医师同意私自换药、停药、 拒服药等。对于高血压患者来说，严格按照医嘱服药天数大 于总天数的80%时为服药依从性好，小于80%为依从性不佳[5]。 3 服药依从性的测定方法 服药依从性的测定方法有：（1)常规检测法，通过对患 者血、尿中药物，以及代谢物的浓度进行检测，分析患者是 否完全服从医嘱用药，该方法是最直接最标准的测定方法， 相对其他方法，该方法最客观，准确性最高。临床测定服药 依从性时该方法代价较高具有一定的特殊性（部分医院不具 备检测条件，检测过程不便），不适宜进行大范围的测定。(2)药物统计法，由医护人员对患者服用剩余的药物结合患 者的治疗情况进行计数计量观测，剩余药物的多少在一定程度 上也能够反映患者的服药依从性。但是该方法存在一定的漏 洞，患者提供的药物剩余量是否真实无法考究，测定缺陷明 显。（3)书面调查法，由医护人员设定书面统计量表和服药 依从性命题，要求由患者根据自身治疗情况，详细填写汇报服 药信息并对调查问题据实回答后交由医护人员进行对比检查。4 影响服药依从性的因素 经多方研究发现服药依从性极差的高血压患者所占比例 已超过50%，影响这部分患者遵医用药执行力低、自我管控 护理能力弱的因素有：（1)疾病防治知识缺乏。部分高血压 患者对高血压疾病的病理知识掌握程度低，自我护理能力不 收稿日期： 2017 -02-10 成人肱骨干骨折在临床上较为常见，多采用外科手术内固 定进行治疗。髓内钉在成人肱骨干骨折患者治疗中的应用，具有 手术时间短、手术切口小、术中出血量少、并发症发生率低、术 后复快等特点。常用髓内钉类型包括交锁髓内钉、膨胀髓内 钉、Ender 髓内钉，且不同治疗方法各有自身优缺点。因此，在 具体的临床治疗过程中，可按照患者具体情况，选择恰当手术方 法进行治疗，以提升临床效果，减少并发症的发生。[参考文献] [1] 辛林伟，李朝旭，唐际存?旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗成 人胲骨干骨折疗效分析[J ] ?华夏医学，2014 , 27 (1): 106-109.[2] 张新，包杰，古仲相.交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗 成人股骨干骨折临床疗效对比[J ].中国实用医药，2016, 11 (33) ： 26 -28. [3] 邵磊，周君东，程明加，等.成人股骨骨折应用带锁髓内钉和 锁定钢板内固定治疗的效果对比[J ].当代临床医刊，2015,28 (5) ： 1607 -1608. —178 — [4] 巫培康?顺行交锁髓内钉在肱骨干复杂型骨折治疗中的应用[J ]. 临床医学工程，2013, 20 (11): 1377 -1378.[5] 杨素峰?交锁髓内钉固定治疗胲骨干骨折术后并发症分析[J ] ?世 界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015, 15 (36): 144[6] 周则旺.成年人股骨干骨折患者应用钢板与髓内钉治疗的临床 疗效及随访结果[J] ?今日健康，2015, 14 (12): 197.[7] 夏韶襁，刘世清?髓内钉治疗成人胲骨干骨折的研究进展[J ] ?骨 科，2016, 7 (3): 222-224. [S ]吴畏，汪海波.加压钢板及螺钉前外侧与内侧入路修复肱骨中 下段骨折：疗效及安全性评价[J ].中国组织工程研究，2015, 19 (31) ： 5011 -5015.[9 ] 陈洪柱，祁传才，王延瑞，等.闭合复位交锁髓内钉治疗成人 股骨干骨折的临床应用分析[J ].河南外科学杂志，2017, 23 (1) ： 107 - 108. [10] 赵勇，周大鹏，田竞，等.两种入路带锁髓内钉治疗成人股骨干骨 折的比较研究[J] ?临床军医杂志，2014 , 42 ( 6): 590 - 592.
浅谈提高基层医院高血压病治疗依从性 的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】基层医院高血压病依从性护理随着社会的发展，人民生活水平不断提高，致使本地区高血压病越来越多，加上我院地处少数民族地区，受民族生活习惯和文化水平的影响，患者对治疗的依从性差。随着“新型农村合作医疗”的开展，人们的就医意识逐年增加。在临床护理过程中怎样提高高血压患者对治疗的依从性，是基础护理工作者应尽的职责。现总结如下。 1 开展健康教育 结合本地区和本民族生活特点向患者讲解引起高血压的有关因素及高血压的危害，使患者对本病有足够的认识;提高患者对高血压的危险因素、并发症、预后和规则用药的重要意义等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进高血压的有效控制。 2 减少压力，保持心理平衡 高血压是一种身心疾病，心理社会因素对疾病的发生、发展、转归以及防治有着重要的影响。有研究发现高血压患者比健康人要内
向、情绪不稳定、人际关系敏感，表现为焦虑、抑郁等。心理生理学研究也提示，精神紧张、植物神经活动等作用均可引起高血压，心理不平衡可诱发心血管疾病，而心血管疾病本身又可造成心理紧张。护士应从高血压患者的社会环境、躯体状态、心理因素着手，通过心理疏导、心理治疗，加强自己修养，保持乐观情绪，运用健康有益的保健方式，消除心理紧张刺激，保持机体内环境稳定，达到治疗预防高血压的目的。 3 生活方式指导 3.1 均衡膳食强调限制脂肪，宜食用低脂肪、低胆固醇、高维生素、中等量蛋白质食物;盐的摄入量每日控制在6g以下，日常生活禁酱菜、腌制品、罐头食品等。让患者知道低盐不仅可以提高抗高血压药物的降压效果，也可减少降压药物的用量和可能出现的副作用，做到一日三餐七八分饱，禁暴饮暴食。 3.2 适量运动体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.25倍，因此患者应根据病情，选择合适的运动方式进行运动;并制定出运动强度、时间和频率，最好能做到每日运动30～40min，如慢步走、打太极拳等，切忌不要短时间大运动量的运动。 3.3 控制体重肥胖是血压升高的危险因素，因此应控制体重。控制体重最有效的方法是控制热卡摄入，适当增加有氧运动。 3.4 戒烟限酒少数民族喜好喝酒、吸烟，要让患者充分认识到每吸一支烟都会使血压升高，即使服用降压药物的高血压患者，吸烟也会影响降压药物的治疗效果。流行病学调查表明，大量饮酒会导致