浅谈糖尿病病人的整体护理
摘要】目的探讨糖尿病人的整体护理。方法运用科学的护理手段配合药物治疗。结果整体护理方法减少了糖尿病人的合并症的发生，使患者树立战胜疾病
的信心。结论让患者较好的掌握糖尿病的基本知识，有助于患者病情的治疗和
恢复。
【关键词】糖尿病临床护理
随着健康观念和现代医学模式的转变，如何为服务对象提供高质量的护理已
戍为护理专业面临的重要任务。为此护理专家提出了以病人为中心，以护理程序
为工作方法的系统的整体护理模式，系统化的整体护理实际上是责任制护理的进
一步发展与完善，我们科自1999年3月开展整体护理以来，针对糖尿病病人实
施相应的整体护理，收效很大，深受广大患者的认可，2年来我科共收治800多
例糖尿病患者。
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢
性全身性疾病群。病人自身知识缺乏。给予治疗及护理带来诸多不便，尤其是对
注射胰岛素下易接受，针对这些问题，我们对其实施了全面的整体护理，并针对
个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以
达到预期的目标。
一护理问题
l.焦虑糖尿病病人当得知自己患有糖尿病，会产生一系列的情绪反应，会感
到不知所措，孤独无助。
2．知识缺乏与未接受系统相关知识教育有关。
3．营养失调，物质代谢紊乱所致，病人有口渴、多饮、消瘦等症状。
4．潜在感染，与机体抵抗力低有关。
5．恶心呕吐酮症酸中毒症状，与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。
6．低血糖反应，降糖药过量，进餐太迟，运动量增大有关。
二护理措施及预期目标
1．向病人解释病情，通过交谈了解病人心理活动，减少心理压力，保持一
个积极的心态，告知很多糖尿病病人仍能幸福健康的生活，您也能。短时间内消
除病人的焦虑情绪，保持健康正常的心态，认识疾病，了解疾病。
2．通过同患者交流，使病人掌握有关糖尿病的知识，我们采取集中讲课，观看光盘，幻影灯等方式，让病人深入了解糖尿病，提高自我保健的能力。
3．指导病人注意个人卫生，加强皮肤、口腔、阴部清洁，勤洗澡，勤换内衣，根据病人的身体状况进行适当的体育活动。住院期间无并发症的发生。
4．根据病人的个体差异为病人制定出糖尿病食谱，告知病人限制甜食、酒类、动物脂肪，食用含纤维多的食物，易清淡，帮助病人掌握治疗饮食，并长期坚持
住院期间使病人了解疾病与饮食的关系，帮助病人达到治疗饮食，从而纠正机体
代谢紊乱，使症状减轻或消除。
5．根据病情快速补液，并给予静脉滴住胰岛素，监测血糖，随时调整胰岛素用量，并注意随时观察病人的意识及生命体征的变化，记24小时出入量，及时
纠正酸中毒症状。
6．告知病人经常监测血糖，应用胰岛素，口服降耱药用量恰当，遵循饮食计划准时就餐，平时随身携带含糖小食品。不要随便增加运动量，以防止低血糖的
发生。
糖尿病疾病知识及相关护理常规 谭茶玲 概念:糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。 流行病学:发病率较高：80年我国30万人口调查发现，DM发病率为6.09‰；目前我国有患者三千多万，居世界第二位。男女患病率没有明显差异，但患病率与年龄和体重超重却显著相关。（北京：40岁以下DM患病率为1－2％，40岁以上者为3－4％，个别报告退休干部可达12％）；体重越超重，DM患病率越高。 糖尿病的分型(Classification)： DM主要分为四大类型，即1型糖尿病，2型糖尿病，其它特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。 一、1型糖尿病：约占5%DM病人，发病与胰岛素（Ins）分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征： 青少年起病 起病急，症状典型，有自发酮症倾向 对Ins敏感 有胰岛β细胞自身免疫损伤：胰岛细胞自身抗体(+) 血清中胰岛素、C肽水平低 二、2型糖尿病：约占90%--95%DM病，发病与胰岛素（Ins）抵抗和（Ins）分泌不足 有关。 相对特征： 多有肥胖或肥胖前病史 多成年发病（40岁以后发病） 起病缓慢，症状不典型，无酮症倾向 无胰岛β细胞自身免疫损伤，胰岛细胞自身抗体(-) 血清中胰岛素、C肽水平可正常或升高 对胰岛素不敏感 (三)妊娠糖尿病（Gestation Diabetic Mellitus. GDM） 妊娠期才出现或发现的IGT或DM均为GDM，已有糖尿病的女病人以后妊娠不包括在内。这些妇女在产后5~10年有发生糖尿病的高度危险性。 病因： 糖尿病的病因复杂，总的来说遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。 （一）1型糖尿病： 与某些HLA有关，有家族遗传史；当病毒感染时可激活自身免疫反应，产生胰岛细胞自身抗体，胰岛β细胞大量破坏，以致胰岛素不足，发生1型糖尿病。
糖尿病人的心理护理 发表时间：2015-09-17T15:52:36.357Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：陈双萍[导读] 潜江市中医院糖尿病是一种慢性疾病，慢性病程长，药物治疗效果不明显，加上病人对疾病认识不足，不能正确按医嘱服药。陈双萍（潜江市中医院 433100）摘要：近年来随着人们生活质量的不断提高，以及全球性老龄化社会现象的加剧，糖尿病发病率逐年递增，严重影响糖尿病患者的生活质量及生命健康安全。由于糖尿病患者多为中老年人，其对糖尿病缺乏正确的认知，并且患者出于对疾病的恐惧常导致精神状态长期处于焦虑、恐惧等负性情绪中，患者治疗信心及治疗依从性低下，不利于对患者的血糖控制及遏制病情发展。因而及时改善糖尿病患者心理 状态对提高患者血糖控制情况及生活质量具有重要意义。本文通过分析糖尿病患者的临床症状与心理状态总结糖尿病患者的心理护理要点。 关键词：糖尿病；矛盾心理；心理护理；治疗依从性；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0106-01 1. 糖尿病患者现状分析1.1 饥饿感与糖尿病饮食的矛盾。 糖尿病人由于血中葡萄糖增多，超过肾糖阈而经肾脏大量排出。 葡萄糖是体内能量和热量的主要来源，为了维持机体活动，就要补充由尿中失去的糖分，这就需要多进饮食，因而病人表现为容易饥饿，但因病人机体不能充分利用糖，若饮食失当则会引起血糖过高，易促进并发病的发生和发展，甚至危及生命。因此，饮食治疗在糖尿病的治疗中占有很多重要的位置。临床上对病人的饮食采取适当限制，供给病人糖尿病饮食。对于食欲亢进，食量超常的患者来说，糖尿病饮食的份量是很少的，所以常感饥饿难熬，内心非常矛盾和痛苦，常不遵医嘱，私下到外“补食”。病人饱食之后，往往引起病程反复，甚至加重，因而疗效不佳。 1.2 慢性病程与治疗信心不足的矛盾。 糖尿病是一种慢性疾病，慢性病程长，药物治疗效果不明显，加上病人对疾病认识不足，不能正确按医嘱服药。这类病人往往诊医院多，接受治疗的方法也不少，当经过一段时间的治疗，效果不明显或病情反复时，就易意志消沉，缺乏信心。他们常常幻想能觅得一种灵丹妙药，能药到病除，一旦愿望破灭，他们就大失所望以至完全丧失信心，甚至不愿就医治疗［1］。治疗信心的下降势必导致患者治疗依从性的降低，这直接导致患者不能积极配合临床治疗、主动服药及自我饮食控制，进而导致血糖控制效果不理想。因此精神因素是导致病情变化的一个重要因素，悲观、失望、恐惧、紧张与病情加重形成恶性循环。 1.3 依赖药与抗药的矛盾心理临床上将糖尿病分为1 和2 型两种，1 型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病，即必须用胰岛素治疗。胰岛素的给药途径是皮下注射或静脉滴注。一天几次注射又增加了病人肉体上的痛苦。特别是对于老年人及小儿来说，更会使他们害怕、厌烦，以至抗拒治疗［2］。给治疗带来麻烦。口服磺石尿类药物容易引起继发性失效，导致血糖又升高，需更换其各类口服药，使病人害怕、厌烦、产生抵触情绪，给治疗带来麻烦。 2. 糖尿病患者的心理护理糖尿病患者往往存在着多种多样的心理问题，其中以疾病与治疗的矛盾心理最为主要，而通过对糖尿病患者的矛盾心理进行分析可知，在患者进行药物治疗的同时，还必须认真做好以下几方面的护理工作。 2.1 耐心、细致地做解释工作首先要对患者解释糖尿病的具体病理机制，提高患者对糖尿病的疾病认知程度，使病人对自己的病情有一个正确的认识，解除与减轻不必要的恐惧、焦躁和消极悲观的思想情绪，树立同疾病斗争的耐心和信心［3］。二是要对患者说明饮食调节对血糖控制的重要性，把控制饮食建立在病人自觉的基础之上，同时还要做好必要的饮食指导，协助患者建立健康、合理的饮食习惯。三是组织科内糖尿病患者进行经验交流，让他们自谈体会、经验，以互相启发、鼓舞。 四是让家属也了解一些糖尿疾知识，使他们了解病情，理解病人，开导病人的思想，并切实配合治疗工作。这样能够使医务人员、患者及家属三方相互配合，提高患者的治疗依从性，积极配合治疗，缩短患者住院时间并提高患者血糖治疗效果病人很快就好转出院。 2.2 要注意医患之间的情感沟通首先，医护人员对待糖尿病患者的态度要积极、热情，给予患者足够的人文支持，在与病人的沟通接触中要动之以情，晓之以理，态度和蔼，尽可能为患者创造一个温暖和谐、舒适安静的就医、住院环境，使患者能够保持轻松、愉快的心情配合治疗，减轻精神压力［4］。同时，医护人员要对糖尿病患者保持足够的同情心，设身处地的为患者照相，尽量减少患者的疼痛。这样，医护人员和患者之间才会实现情感沟通。而病人的信任和感激之情又会转化为一股强大的动力，大大增强其治病的信心和同疾病斗争的意志。 在病情控制期即应向患者或家属作出院指导，使之掌握有关糖尿病的知识，特殊要学会尿糖定性试验，掌握饮食治疗的具体措施，了解应用降血糖药物的注意事项［5］，学会注射胰岛素技术及观察常见反应，注意皮肤清洁，预防感染，避免精神创伤及过度劳累，坚持适当的体力劳动和锻炼，定期复查，当有并发症时及早就医，平时随带糖尿病治疗情况卡。 2.3 建立良好的生活习惯糖尿病患者往往存在着生活饮食、作息不规律的现象，部分患者由于失去治疗信心而自暴自弃，这直接导致患者血糖控制不理想，甚至病情加重的临床结局。对于这类患者，医护人员要与其进行深度沟通，对于心态不稳定、自暴自弃的患者应用心理专业知识进行疏导、干预，阐明不良生活饮食习惯对其的危害，使患者保持积极、阳光的生活态度，协助患者建立健康的生活习惯，合理饮食、规范作息时间，禁烟禁酒等，督促患者家属起到监督作用，并进行不定期抽查，掌握患者生活、饮食习惯改善情况。 3. 小结对于糖尿病患者的心理护理，要侧重与患者的深入沟通，要耐心的为患者讲解糖尿病的发病机制以及治疗原则，提高患者对糖尿病的疾病认知，掌握基本的糖尿病防治知识与自我监测手段，使患者能够主动、积极配合治疗，给予患者足够的社会、家庭支持。 参考文献：[1] 薛芮兰.糖尿病的心理护理［J］.医学信息,2010,23(7):2187.[2] 黎姣.心理护理在糖尿病临床护理中的应用［J］.中国冶金工业医学杂志,2014,31(3):309-310.[3] 朱云燕.糖尿病患者的心理特点及护理［J］.甘肃中医,2010,7:60-61.[4] 李淑芬.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果［J］.中国医药指南,2013(29):242-243.[5] 姜红.老年糖尿病患者的心理分析与护理对策［J］.中国现代药物应用,2008,2(1):95.
糖尿病病人的护理措施 文章目录*一、糖尿病病人的护理措施*二、糖尿病饮食禁忌*三、糖尿病的危害 糖尿病病人的护理措施1、糖尿病病人的护理措施之饮食护 理 让患者明确饮食控制的重要性,从而自觉遵守饮食规定。应 严格定时进食,对使用胰岛素治疗的患者尤应注意。检查每次进 餐情况,如有剩余,必须计算实际进食量,供医师作治疗中参考。 控制总热量,当患者出现饥饿感时可增加蔬菜及豆制品等副食。 有计划地更换食品,以免患者感到进食单调乏味。 2、糖尿病病人的护理措施之胰岛素护理 胰岛素的保存:中效及长效胰岛素比普通胰岛素稳定。同样 在5℃情况下,前两者为3年而后者为3个月,使用期间宜保存在室温20度以下。应用时注意胰岛素的换算。剂量必须准确,抽吸时避免振荡。两种胰岛素合用时,先抽吸正规胰岛素后抽吸鱼精 蛋白胰岛素。胰岛素注射部位选择与安排,胰岛素常用于皮下注射,宜选皮肤疏松部位,有计划按顺序轮换注射。每次要改变部位,以防注射部位组织硬化,脂肪萎缩影响胰岛素的吸收,注射部位 消毒应严密以防感染。低血糖反应:表现为疲乏,强烈饥饿感,甚 至死亡,一旦发生低血糖反应,立即抽血检查血糖外,可口服糖水 或静注50%葡萄糖40m,待患者清醒后再让其进食,以防止再昏迷。 3、糖尿病病人的护理措施之卫生护理
告知病人注意个人卫生,保持全身及局部清洁,内衣质地要 柔软,医|学教育网搜集整理吸水性、透气性要良好,鞋袜不宜过紧;每晚用温水洗脚,保持趾间干燥,经常检查足部,防止足部损伤,经常按摩足部,促进血液循环;有感觉异常的病人,要防止烫伤。 糖尿病饮食禁忌1、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃 过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以 溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。 2、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖 淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需 要限制淀粉不要吃糖。 3、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量 糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需 要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。
浅析糖尿病患者的心理因素和心理护理 标签：糖尿病；心理；护理 随着生活水平的提高，个人饮食习惯社会活动和环境等因素的影响，我国糖尿病发病率逐年增高，糖尿病患者逐渐增多。糖尿病难以治愈且易导致多种并发症，甚至造成残疾和早亡，给患者及家属带来很大的痛苦［1］。所以对糖尿病患者进行心理因素分析有助于恰当有针对性的心理护理，对稳定患者病情减少并发症至关重要。 1临床资料 本组15例患者中，男9例，女6例，1型糖尿病4例，2型糖尿病11例。年龄以35～65岁居多，血糖12.0～18.4 mmol/L。诱发心脑血管疾病者10例，肾病综合征3例，无合并症者2例。 2糖尿病患者心理因素分析 由于年龄、阅历、病程和知识水平、家庭条件等不同，患者表现不一，主要有以下心理状态。 2.1焦虑、恐惧、不安心理糖尿病难以治愈，一旦患之伴随终身，控制不当则会继发多种并发症。无论1型糖尿病还是2型糖尿病，一旦确诊，将终身服药，若是没有外源药物替代治疗将会继发代谢紊乱危及生命。如果患者对本病知识了解不足，缺乏信心，就会产生焦虑、恐惧、不安心理。表现为神经衰弱，失眠，多梦，性格变暴躁，抑郁等［2］。 2.2孤独、悲观、自暴自弃由于病程长，并发症多，饮食和药物剂量掌握不准，血糖波动较大控制不理想，患者则会对治疗药物产生对立情绪，认为无药可治，继而对医务人员不信任，对治疗不配合，自暴自弃，整日沉湎在悲观绝望的情绪中。 2.3怀疑和满不在乎心理被确诊的早期，由于对糖尿病知识缺乏了解，对本病认识不足且患者症状较轻，或无明显不适，有的身体健壮，红光满面，能吃能喝，自认为得了糖尿病无非是血糖高点，对身体没大影响，有的甚至怀疑是否医院诊断错了，所以满不在乎，不注意控制饮食；有的不能及时按时用药或拒绝用药，毫不改变生活和饮食习惯，导致病情加重。 3心理护理 综上分析，对糖尿病患者的心理护理就显得极为重要。 3.1解除焦虑恐惧心理
浅谈老年人糖尿病护理 【摘要】阐述老年人糖尿病的临床特点和治疗原则，根据老年人糖尿病的具体特点，通过观察和分析，制订相应的护理措施，杜绝并发症的发生。 【关键词】老年人;糖尿病;护理 糖尿病被世界卫生组织（ WHO ）专家称之为“万病之源”，其致死率仅次于肺癌、心脑血管病，号称“人类第三大杀手”。随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患病人数正逐年增加。据 WHO 报道，目前全世界约有糖尿病病人 1.75 亿，预测到 2025 年将上升到 3 亿。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。也是一种严重危害人民身体健康的慢性终身性疾病，是由于各种不同的病因及发病机理引起体内胰岛素缺乏或胰岛素作用减弱，导致体内葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一组代谢性疾病。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高，严重者可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。 本文主要阐述老年人糖尿病的临床特点、治疗原则和
护理措施。 1 临床资料 160 位患者均为老年人，年龄 60―92 岁，平均年龄67.4 岁，其中男性 87 例，女性 73 例，全部患者均为 2 型糖尿病。 2 老年人糖尿病的临床特点 2.1 老年人糖尿病主要分为两种情况 2.1.1老年期引起的糖尿病此类糖尿病早期可无任何症状，有时因查体或因发生心、脑、肾、眼合并症才引起警惕，进一步检查发现了糖尿病，几乎都是 2 型糖尿病。 2.1.2 青壮年起病的糖尿病进入老年期此类糖尿病特点为起病早、病程长、病情重，部分为 1 型糖尿病，并发症较多。 2.2 糖尿病是老年人的多发病，典型症状是“三多一少”，即多食、多饮、多尿、体重减少，但老年人糖尿病的临床表现具有一定的特殊性，其特点为： 2.2.1患病率高随着年龄的增加，发病率增高，尤其是女性。 2.2.2体型肥胖者多，且多为非胰岛素依赖型，即 2 型糖尿病。 2.2.3病情轻，易漏诊，发病多隐匿，症状不典型，以多饮、多尿较多。
糖尿病常见护理诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
糖尿病护理诊断及护理措施 一、营养失调:低于机体需要量与缺乏饮食知识有关 护理措施：1、评估病人对饮食营养知识的了解程度，确定宣教内容 2、根据病人病情向病人讲解每日饮食需要量及合理的膳食结构 3、帮助病人选择每日的主、副食的品种和量 4、每周称体重 5、应用胰岛素的过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖 二、个人应对能力低下与产生糖尿病的并发症有关 护理措施： 1、鼓励病人说出对治疗疾病和慢性疾病的感受 2、鼓励病人制定更贴合实际的目标，以免产生失望或失败 感，如：将自我注射胰岛素的目标分解为小目标等 3、指出或赞扬病人已取得的进步，并强调成功和进步同等重 要 三、有感染的危险与糖尿病易合并感染有关 护理措施：1、指导病人进行皮肤保健，避免皮肤抓伤、刺伤或其他伤害，皮肤受伤后应立即治疗，如伤口不愈合或已发生感染应立即就医 2、做好足部保健，每天检查足部，如有疼痛、颜色或温度变化疑为感染应立即就医，不可用锐器抠老茧或鸡眼，每日穿干净袜子，不宜选择过紧的袜子或长筒袜
3、指导病人做好口腔牙齿保健 4、增强病人抵抗力 四、潜在并发症酮症酸中毒与胰岛素治疗中断或不当、饮食因素、应激有关 护理措施：1、监测实验室酮症酸中毒的指标，监测并记录尿糖水平 2、评估酮症酸中毒的临床症状 3、监测并记录呼吸频率和深度厂 4、遵医嘱监测动脉血气分析值够 五、潜在并发症低血糖与患者应用胰岛素有关 护理措施：1、严密监测病人血糖 2、根据病人血糖情况调整胰岛素用量 六、潜在并发症糖尿病足与患者糖尿兵易出现足部并发症有关 护理措施：1、指导病人做好足部护理 2、足部出现症状及时处理
个案整体护理 上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽 基本资料： 科室：西内一床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016 姓名：沈伯泉性别：男年龄：80岁民族：汉族婚姻：已婚 入院诊断：中医：消渴西医：2型糖尿病 入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋发病节气：寒露后 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等） 入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年 现病史：患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。 患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。
既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。 个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。 婚育月经史：已婚已育。 家族史：否认家族性遗传性疾病。 体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：110/70mmHg 神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。 辅助：空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断：2型糖尿病 疾病认识： 概念： 糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而 引起的以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果。环境因素包括：病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要的环境因素之一。 分类及临床表现： 糖尿病临床上主要分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。
糖尿病患者的心理护理 内容摘要：随着社会的发展，医学科学的分科越来越细，研究越来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向，目前总结多例糖尿病患者在治疗过程中的心理护理的体会，方法：对多例来我院诊疗的糖尿病患者进行治疗前的心理疏导，治疗中的心理护理。糖尿病患者的心理活动错综复杂，可直接或间接的影响到糖尿病的发展、预后，因此对糖尿病患者的心理指导是至关重要的，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握伟恒保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动于过程,由于患者对糖尿病知识的缺乏，以及与医生、家庭和社会的关系，等其他许多因素影响下，常常引发各种心理障碍，现将糖尿病病人的心理障碍及心里护理介绍如下。 随着科学技术的飞速发展，人们的健康意识不断加强，护理工作越来越受到人们的广泛关注，护理工作已经不仅仅局限于对患者进行简单的护理操作，而是余生物、心理、社会、医学模式相适应的为患者提供全方位、多层次、身心兼顾的整体护理，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等等[1]。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理治疗和护理就显得十分重要了。 一、糖尿病患者的心理特点 1. 焦虑、恐惧 这是糖尿病患者普遍存在的心理。因为糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对糖尿病知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有糖尿病而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人，惧怕死亡，对治疗过分关心，甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。 2. 悲观、绝望
浅谈糖尿病病人的整体护理 摘要】目的探讨糖尿病人的整体护理。方法运用科学的护理手段配合药物治疗。结果整体护理方法减少了糖尿病人的合并症的发生，使患者树立战胜疾病 的信心。结论让患者较好的掌握糖尿病的基本知识，有助于患者病情的治疗和 恢复。 【关键词】糖尿病临床护理 随着健康观念和现代医学模式的转变，如何为服务对象提供高质量的护理已 戍为护理专业面临的重要任务。为此护理专家提出了以病人为中心，以护理程序 为工作方法的系统的整体护理模式，系统化的整体护理实际上是责任制护理的进 一步发展与完善，我们科自1999年3月开展整体护理以来，针对糖尿病病人实 施相应的整体护理，收效很大，深受广大患者的认可，2年来我科共收治800多 例糖尿病患者。 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢 性全身性疾病群。病人自身知识缺乏。给予治疗及护理带来诸多不便，尤其是对 注射胰岛素下易接受，针对这些问题，我们对其实施了全面的整体护理，并针对 个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以 达到预期的目标。 一护理问题 l.焦虑糖尿病病人当得知自己患有糖尿病，会产生一系列的情绪反应，会感 到不知所措，孤独无助。 2．知识缺乏与未接受系统相关知识教育有关。 3．营养失调，物质代谢紊乱所致，病人有口渴、多饮、消瘦等症状。 4．潜在感染，与机体抵抗力低有关。 5．恶心呕吐酮症酸中毒症状，与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。 6．低血糖反应，降糖药过量，进餐太迟，运动量增大有关。 二护理措施及预期目标 1．向病人解释病情，通过交谈了解病人心理活动，减少心理压力，保持一 个积极的心态，告知很多糖尿病病人仍能幸福健康的生活，您也能。短时间内消 除病人的焦虑情绪，保持健康正常的心态，认识疾病，了解疾病。 2．通过同患者交流，使病人掌握有关糖尿病的知识，我们采取集中讲课，观看光盘，幻影灯等方式，让病人深入了解糖尿病，提高自我保健的能力。 3．指导病人注意个人卫生，加强皮肤、口腔、阴部清洁，勤洗澡，勤换内衣，根据病人的身体状况进行适当的体育活动。住院期间无并发症的发生。 4．根据病人的个体差异为病人制定出糖尿病食谱，告知病人限制甜食、酒类、动物脂肪，食用含纤维多的食物，易清淡，帮助病人掌握治疗饮食，并长期坚持 住院期间使病人了解疾病与饮食的关系，帮助病人达到治疗饮食，从而纠正机体 代谢紊乱，使症状减轻或消除。 5．根据病情快速补液，并给予静脉滴住胰岛素，监测血糖，随时调整胰岛素用量，并注意随时观察病人的意识及生命体征的变化，记24小时出入量，及时 纠正酸中毒症状。 6．告知病人经常监测血糖，应用胰岛素，口服降耱药用量恰当，遵循饮食计划准时就餐，平时随身携带含糖小食品。不要随便增加运动量，以防止低血糖的 发生。
浅谈糖尿病病人的整体护理 发表时间：2010-05-28T09:42:14.577Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：于守艳[导读] 整体护理方法减少了糖尿病人的合并症的发生，使患者树立战胜疾病的信心 于守艳 (黑龙江省林口县人民医院黑龙江林口 157600) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0197-02 【摘要】目的探讨糖尿病人的整体护理。方法运用科学的护理手段配合药物治疗。结果整体护理方法减少了糖尿病人的合并症的发生，使患者树立战胜疾病的信心。结论让患者较好的掌握糖尿病的基本知识，有助于患者病情的治疗和恢复。【关键词】糖尿病临床护理 随着健康观念和现代医学模式的转变，如何为服务对象提供高质量的护理已戍为护理专业面临的重要任务。为此护理专家提出了以病人为中心，以护理程序为工作方法的系统的整体护理模式，系统化的整体护理实际上是责任制护理的进一步发展与完善，我们科自1999年3月开展整体护理以来，针对糖尿病病人实施相应的整体护理，收效很大，深受广大患者的认可，2年来我科共收治800多例糖尿病患者。 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性全身性疾病群。病人自身知识缺乏。给予治疗及护理带来诸多不便，尤其是对注射胰岛素下易接受，针对这些问题，我们对其实施了全面的整体护理，并针对个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以达到预期的目标。 一护理问题 l.焦虑糖尿病病人当得知自己患有糖尿病，会产生一系列的情绪反应，会感到不知所措，孤独无助。 2．知识缺乏与未接受系统相关知识教育有关。 3．营养失调，物质代谢紊乱所致，病人有口渴、多饮、消瘦等症状。 4．潜在感染，与机体抵抗力低有关。 5．恶心呕吐酮症酸中毒症状，与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。 6．低血糖反应，降糖药过量，进餐太迟，运动量增大有关。 二护理措施及预期目标 1．向病人解释病情，通过交谈了解病人心理活动，减少心理压力，保持一个积极的心态，告知很多糖尿病病人仍能幸福健康的生活，您也能。短时间内消除病人的焦虑情绪，保持健康正常的心态，认识疾病，了解疾病。 2．通过同患者交流，使病人掌握有关糖尿病的知识，我们采取集中讲课，观看光盘，幻影灯等方式，让病人深入了解糖尿病，提高自我保健的能力。 3．指导病人注意个人卫生，加强皮肤、口腔、阴部清洁，勤洗澡，勤换内衣，根据病人的身体状况进行适当的体育活动。住院期间无并发症的发生。 4．根据病人的个体差异为病人制定出糖尿病食谱，告知病人限制甜食、酒类、动物脂肪，食用含纤维多的食物，易清淡，帮助病人掌握治疗饮食，并长期坚持住院期间使病人了解疾病与饮食的关系，帮助病人达到治疗饮食，从而纠正机体代谢紊乱，使症状减轻或消除。 5．根据病情快速补液，并给予静脉滴住胰岛素，监测血糖，随时调整胰岛素用量，并注意随时观察病人的意识及生命体征的变化，记24小时出入量，及时纠正酸中毒症状。 6．告知病人经常监测血糖，应用胰岛素，口服降耱药用量恰当，遵循饮食计划准时就餐，平时随身携带含糖小食品。不要随便增加运动量，以防止低血糖的发生。 7.适量运动运动是糖尿病治疗的重要组成部分，适当科学的运动可以改善胰岛素的敏感性，促使肌肉等对葡萄的利用，利于降脂血糖和血脂，减轻体重⑴患者不宜空腹运动，一般以有氧运动为主，建议选择慢跑、散步、打球、游泳等活动，应在餐后1h左右进行，每天锻炼30min左右，要持之以恒，运动时穿舒适合脚的鞋，不要赤脚行走，也不要穿拖鞋，凉鞋，注意足部的护理，防止皮肤损伤，锻炼时适当的饮水，运动后的血糖的变化要进行科学的评估。 8.加强基础护理糖尿病患者易合并感染，做好皮肤护理非常重要。首先要室内清洁干燥，指导患者保持个人卫生。经常洗澡，勤换内衣裤，每日用温水洗脚，不留长指(趾)甲，鞋袜要合适、宽松，女性患者每日冲洗外阴，防止和减少瘙痒和湿疹的发生⑵三体会 整体护理的实施给我们提出了新的挑战，通过实践我深深的体会到充实，更新的必要势在必行，运用护理程序进行整体护理，仅有良好的技术操作是不够的，还要有丰富扎实的医学专业知识，社会知识辨证的思维方法及合适的健康交流技巧，这样才能独立地诊断和处理病人的健康问题，通过整体护理的开展，促进了护理水平的提高，生活护理，基础护理得到了落实，并发症减少，医护配合协调，同时增进了护患关系缩短了护患距离，减少陌生感及不适感，增进了安全感和信任感，及时消除了病人的思想负担，取得病人的配合，使病人在短期内得到充分的治疗，得到多方面的鼓励和安慰，提高了护理质量，护患双方共同受益。整体护理是摆在我们面前的一个全新的概念，一个崭新的课题，还有更多的具体问题，需要我们去探索和解决，任重而道远。施了全面的整体护理，并针对个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以达到预期的目标。 参考文献 [1]吴瑛．内科护理学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社，2006．413～414． [2]王如英．糖尿病患者的护理体会[J]．局部手术杂志，2008，17(4)：292．
糖尿病的护理 一、概念 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。 二、护理问题 1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 2、营养失调：低于/高于机体需要量 3、有感染、受伤的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 4、活动无耐力与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 5、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 6、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施 1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休
息. 2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。 3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25～50g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。 4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。 5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全.如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖〉 16. 7mmol/l.或空腹血糖〈4. 5mmol/l （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸,气促，恶心,眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛;视物模糊等。 6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。
妊娠合并糖尿病的护理措施 （一）妊娠期 1.入高危门诊①按期检查，产、内科共同监护。②重视尿糖、尿酮体、B 超和宫底高度监测等，及早发现胎儿畸形和巨大儿。③指导孕妇自查尿糖。④向孕妇讲解糖尿病相关知识和控制血糖方法与母儿预后，减少她们的焦虑情绪。 2.饮食控制控制热卡，按125kJ／kg（30kcal／kg）计算，每日蛋白质100g，碳水化合物150～250g，脂肪lg／kg，补充维生素、钙、铁，多吃蔬菜和豆制品。 3.适量运动缓步行走或同等量活动，如上臂运动，每次20min，运动注意个体化。 4.正确使用胰岛素①计算用量前，测体重。测体重时应注意空腹，排空大小便，着装相同。②观察尿糖，估计胰岛素用量，砖红（++++）、+16U／d，橘红（+++）、+12U／d，黄（++）、+8U／d，绿（+）、+4U／d，蓝（一）、0或一4U／d。一般在饭前半小时皮下注射，首次剂量 0.1U／（kg.h），经静脉滴注，酸纠正（血pH>7.34，尿酮体转阴）后改皮下注射。用药期间，观察有无酮症酸中毒和血糖异常变化的临床症状，以便能作进一步检查，积极处理。 5.胎儿监护，加强高危孕妇的管理。 6.预防感染，向孕妇讲解糖尿病人发生感染的危险因素、易感部位并落实预防措施。 （二）分娩期 提供常规产科护理外，还应： 1.陪伴分娩，提供心理支持，鼓励进食，保证热量供应，防止低血糖的发生，促进产程进展。 2.严密监测产程进展和胎儿情况，若胎心异常或CST出现晚期减速，立即报告医生。 3.做好术前准备、助产器械准备和新生儿急救准备。 4.糖尿病孕妇孕周已接近足月，并伴有其他合并症，需终止妊娠，应按医嘱对剖宫产孕妇术前注射地塞米松，以促进胎儿肺泡表面活性物质的产生，促进胎肺成熟，减少新生儿呼吸窘迫综合征。 5.监测血糖、尿糖动态，预防低血糖。
糖尿病人的心理护理 初患糖尿病新入院的病人，由于对糖尿病知识的缺乏，以及与医生、家庭和社会的关系等诸多因素的影响下，常引发各种心理障碍，常见的心理障碍通常是神经症，主要表现为过度焦虑、癔症、恐惧、强迫和抑郁。现将糖尿病病人心理障碍及心理护理介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料 选择2006年10月—2008年12月我科收治的糖尿病病人31例，均符合糖尿病诊断标准且为首次收入院的病人，其中男18例，女13例;年龄36岁～80岁，平均56.7岁。 1.2方法 通过观察病人的主要临床表现，以交流沟通的方式，判断病人是否存在心理障碍，并通过血糖监测的方法观察病人的血糖控制情况。 1.3结果 31例病人中，焦虑14例，恐怖5例，抑郁4例，其他心理障碍5例，无明显心理障碍3例。根据血糖监测患有抑郁、焦虑以及对血糖测定恐惧的糖尿病病人血糖波动大，且情绪越消沉，血糖越不容易控制。 2护理 2.1焦虑及护理 病人因对糖尿病缺乏了解而焦虑，表现在担心血糖控制不佳，害怕并发症等。其主要临床表现为呼吸困难、窒息感、盗汗、腹部不适、感觉异常、胸痛、怕冷等。要帮助焦虑病人排解压力：护理人员要注意倾听病人顾虑，有针对性的解释，恰当说明病情，以减轻病人压力，提高病人自我调节能力[1]。与病人交谈时要注意语气温和，注意分担病人的痛苦[2]。病房要选择安静舒适、光线充足的房间。避免与精神症状严重的病人同居一室，避免激惹病人的因素存在，防止加重病人的焦虑情绪。进行糖尿病健康教育[3]，定期组织座谈会，安排医生为病人讲解糖尿病基础知识，并为病人解答疑虑。 2.2恐惧及护理 病人以恐怖症状为主要临床表现，多表现在对血糖测定、胰岛素注射产生持续及不必要的恐惧以及极力回避。在5例恐惧症的病人中，有1例43岁女病人，在门诊确诊时号啕大哭，入院后对胰岛素注射不了解，对各种并发症恐惧，情绪波动较大。就此例病人进行了如下护理：在病人入院时热情接待，为病人详细讲解病区的设施和介绍所有的医护人员，以消除病人对陌生环境的恐惧。将此病人病房与另1例血糖控制好、心态积极的病人安排在一起，以减轻其精神压力，使病人增强信心。为病人讲解医学知识，提供治疗信息。讲解时尽量采
糖尿病病人的护理体会 摘要：糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。 关键词：糖尿病；胰岛；饮食；锻炼，合理用药。 前言 "糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。可以分为1型糖尿病，2型糖尿病和继发型糖尿病。而动态血糖监测系统作为一种全新的动态血糖检测技术，以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了结日间及日内血糖波动趋势，发现不易被传统检测方法所探测的高血糖和低血糖，观察药物治疗糖尿病的疗效，比较不同药物治疗水平的的优劣，评价糖尿病并发症情况，调整糖尿病患者尤其是伴有危害病患者的血糖水平，改善此类患者预后等优势在临床上的应用日趋成熟。［1］本文就糖尿病的临床治疗概述如下。
材料与方法 1 目前糖尿病的治疗主要方法-糖尿病的强化疗法 糖尿病的强化疗法强调强化降糖，广义上指应用胰岛素或其他降血糖药物，结合全天多次血糖监测，在短时间内将血糖严格控制在正常范围，从而消除葡萄糖毒性，改善胰岛细胞功能，预防及延缓各种糖尿病相关并发症的出现。［2］ 2 糖尿病的辅助治疗:补充铬、镁和抗氧化剂实例 糖尿病治疗中的替代疗法几乎是文化选择和个人情况的反应因此,保健工作者必须考虑这些情况,从而使他们的患者达到最好的代谢控制。铬、镁和抗氧化剂是胰岛素作用和能量代谢中的必须的元素，没有严重的不良反应。由于必需微量营养素可被胰岛素增强。故在糖尿病治疗中为达到微量营养素的摄入量，口服补充策略可能有特别的意义。[3] 3 临床情况 3.1 一般资料 96例患者中，男56例，女40例；年龄36-38岁；96例患者中均属符合糖尿病诊断标准，且均属非胰岛素依赖型。 3.2 治疗方法以健脾疏肝，固本涵木为治则，自拟降糖饮，方药组成：黄芪、生山药、玄参，知母、苍术、茯苓、黄连、僵蚕、甘草、葛根、偏肥胖痰湿偏盛者加陈皮、半夏：急躁易怒、肝气不舒者加川楝子，佛手：口干多饮者加石膏、麦门冬、天花粉。 4 结果 临床疗效本组病例服药25天为一个疗程，用药均为1个疗程以上。显
糖尿病的护理措施 （一）主要的护理诊断 1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。 2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。 3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。 4.潜在并发症：酮症酸中毒；低血糖反应。 5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。 （二）护理措施 1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。 ①三餐热量分配②食物的选择 2.运动治疗的护理 （1）要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。 （2）采取的锻炼形式应为需氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。 （3）作用及其预防： 1）常见副作用：包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、 食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。 2）副作用的预防：1型糖尿病人在活动前须少量补充额外食物或减少胰岛素用量。活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。 3.药物护理（1）口服降糖药物护理 1）教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。 2）观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。（2）胰岛素治疗的护理 胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过 敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。 4.预防感染 （1）加强口腔护理，预防口腔感染。 （2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。 5.并发症的护理 （1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。 （2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血 糖素。 2016年7月26日
浅谈老年糖尿病病人的社区护理 摘要：目的:纠正老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例老年2型糖 尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。 关键词：老年人糖尿病社区护理健康教育 正文： 随着人们生活水平的提高、饮食结构的变化和我国人口老龄化加快，老年糖尿病病人有上升趋势。老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我院在2010年开展社区卫生服务工作，先后对辖区居民进行健康体检，发现辖区内老年糖尿病患者呈逐年上升的趋势。我院对2010年10月—2012年11月的老年糖尿病患者实施社区护理与健康教育，取得了满意的效果。 1资料与方法 121一般资料: 选择巷道乡2010年10月-2012年11月确诊的68例患者,男性36例,女性32例,平均年龄50岁，均为2型糖尿病患者,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。 122患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降糖药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑦轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。 2 老年糖尿病病人的基础护理 2.1老年人体质弱，抵抗力差。由于受高血糖状态的影响，皮肤抵抗力减低，对各类刺激的敏感性增加，且由于血管壁变性，一旦破损易发生感染，伤口难以愈合，应特别注意皮肤与足部的护理。 2.1.1 皮肤护理：保持皮肤清洁，经常用中性肥皂和温水洗澡；勤换衣物；避免皮肤损伤；避免使用过烫物品；观察皮肤有无发红、肿胀、发热、疼痛等感染迹象，对卧床老人每晚要用温水擦浴，并观察按摩骨突部位，每2小时翻身一次，防止压疮形成，一旦发现异常情况及时医治；女性病人应保持会阴部皮肤清洁、干燥，每日用温水清洗会阴部，多饮水，