氟康唑氯化钠注射液 【药品名称】 通用名称：氟康唑氯化钠注射液 英文名称：Fluconazole and Sodium Chloride Injection 【成份】 本品主要成分为氟康唑，其化学名称为α-（2，4-二氟苯基）-α-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1H-1，2，4-三唑-1-基乙醇。其分子式：C13H12F2N6O，分子量：306.28。 【适应症】 用于深部真菌感染。如：1.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其它部位的感染（如肺、皮肤）。亦可预防性治疗正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其它非浅表性的念珠菌感染。这些感染包括腹膜、心内膜、肝部及尿路的感染。患有恶性肿瘤而需接受细胞毒性或免疫抑制治疗的病人，或有发生念珠感染倾向的病人，亦可用氟康唑治疗。 【用法用量】 静脉滴注。 成人 1.播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。 2.食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 3.口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。
4.念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。 5.隐球菌脑膜炎：一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2～0.4g，一日1次。 【不良反应】 1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 4.可见头痛、头昏。 5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者，可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。 【禁忌】 对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。 【注意事项】 1.本品与其他砒咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何&mdash；种砒咯类 药物过敏者禁用本品。 2.由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。 3.本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，己导致念珠菌属等对氟康唑等砒咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。 4.治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治
伏立康唑对肺部念珠菌感染疗效观察 [摘要]目的：观察伏立康唑治疗耐氟康唑的肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性。方法：对已应用氟康唑治疗至少1周无效或病原学证实为克柔念珠菌感染的患者，给予伏立康唑首日每次200mg，q12h，以后每次200mg，qd，静脉滴注，最短疗程10d。结果：采用伏立康唑治疗耐氟康唑念珠菌肺部感染患者共18例，痊愈率和有效率分别为38.9%与88.9%，真菌清除率为86.4%。1例患者用药时出现短暂视觉异常，1例患者用药时出现了呕吐、腹泻症状，不良反应发生率为11.1%。结论：伏立康唑是治疗耐氟康唑的肺部念珠菌感染安全、有效的药物。 [关键词]伏立康唑；肺部念珠菌；氟康唑；耐药 伏立康唑是2002年5月批准上市的三唑类抗真菌药，其具有广谱、安全的特点，用于侵袭性曲霉病、波伊德假霉样真菌、足放线病菌属及镰刀菌属感染，克柔假丝酵母感染以及耐氟康唑的严重侵袭性念珠病的治疗[1]。本文应用伏立康唑治疗18例患者，疗效满意，且不良反应轻微，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 2006年1月～2007年11月我院应用国产伏立康唑治疗耐氟康唑念珠菌感染患者18例，其中，男13例，女5例；年龄58～79岁，平均（69±3）岁。病例选择：①病情相对稳定的危重症患者；②
临床真菌培养和(或)涂片确诊的各种深部念珠菌感染患者；③已经应用氟康唑治疗至少1周无效或病原学证实为克柔念珠菌感染的患者。病例排除标准为：严重肾功能衰竭、晚期肿瘤全身衰竭及其不能用感染解释的肝功能异常者。18例肺部念珠菌感染患者的痰标本共培养出22株病原菌，以白色念珠菌最常见，占63.6%(14株)，其他念珠菌属占36.4%(8株)，依次为光滑念珠菌13.6%(3株)、热带念珠菌13.6%(3株)、近平滑念珠菌9.1%(2株)。 1.2给药方法 伏立康唑首日每次200mg，q12h，以后每次200mg，qd，静脉滴注，最短疗程10d，剂量与疗程均视病情而定。 1.3观察指标 患者症状、体征变化，治疗前后及疗程中每3天化验血、尿常规及电解质，每5天化验肝、肾功能，每2天留取血、痰标本进行细菌培养。 1.4疗效判断标准 (1)按卫生部《抗菌药物临床研究指导原则》，以4级标准评价。①痊愈：症状、体征、实验室及病原学检查4项全部恢复正常； ②显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；③进步：病情有好转，但不够明显；④无效：病情无改善或加重。痊愈加显效合计为有效，并据此计算有效率。(2)真菌学疗效判断标准，分为清除和未清除。清除：治疗结束后培养无菌；未清除：治疗结束后培养原致病菌依然存在。
妊娠期如何选用抗菌药物 妊娠期是妇女独有的一段特殊时期。如用药不当，对孕妇、胎儿、及新生儿均可产生不良影响。为了便于孕妇谨慎、安全地选择药物，现将常用的抗微生物药物按照孕期的安全性分类列出（见表１）。美国FDA根据药物对胎儿的危害性将其分为以下５级： A级：在设有对照组的药物研究中，妊娠首３个月的妇女未见到药物对胎儿危害的迹象（并且也没有在其后６个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。 B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组、妊娠首３个月的妇女中得到证实（也没有在其后的６个月具危害性的证据）。 C级：动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），但尚未设对照的妊娠妇女研究，或没有在妊娠妇女及动物并进行研究。本类药物只有在权衡对妇女的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。 D级：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药来挽救孕妇的生命，或治疗其他较安全的药物无效的严重疾病）。 X级：对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，并且孕妇应用这
一．抗菌药物的作用机制 1.青霉素：抑制细菌细胞壁粘肽合成 2.头孢菌素类：抑制细菌细胞壁的合成 3.万古霉素类：阻碍细菌细胞壁合成 4.氨基糖苷类：能与细菌的30S亚基结合，影响蛋白质合成的多个环节而发 挥抗菌作用 5.四环素类：与细菌核蛋白替30S亚基单位结合，阻止肽链延伸 6.大环内酯类：能与敏感细菌的50S核蛋白体亚基可逆性结合，通过抑制新 合成的肽基tRNA分子从核蛋白体受体部位移至肽酰基结合部位，而抑制细菌蛋白质的合成 7.克林霉素类：能与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，而 抑制蛋白质合成。 8.氯霉素类：与细菌核蛋白体50S亚基可逆性结合，抑制酰肽基转移酶，从 而抑制肽链的形成 9.利福平：抑制DNA依赖的RNA聚合酶，阻碍mRNA的合成 10.喹诺酮类：抑制DNA回旋酶和拓朴异构酶Ⅳ，阻碍敏感细菌DNA的复制 11.磺胺类：抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰叶酸代谢 12.甲氧苄胺嘧啶（TMP）:抑制细菌二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢 13.多粘菌素B：破坏细菌的细胞外膜脂质双层结构，使膜通透性增加，胞内 成分外漏导致细菌死亡 14.两性霉素B:选择性地与真菌细胞膜的固醇部分结合，在细胞膜上形成孔 道，增加细胞膜通透性，导致胞内成分外漏，造成细胞死亡。细菌的细胞膜不含固醇，故对细菌无作用。 二．药品别名--最新版 药品正名药品别名 乳酸环丙沙星注射液…………………………………..悉复欢注射液 阿昔洛韦氯化钠注射液………………………………..洁罗维 盐酸左氧氟沙星注射液………………………………….瑞科沙 多索茶碱葡萄糖注射液…………………………………舒志 硫酸奈替米星葡萄糖注射液……………………………..布拉欣 克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液……………………………力深 阿奇霉素氯化钠注射液………………………………欣匹特 硫酸奈替米星注射液…………………………………..济舒 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠……………………………….凯兰欣 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠……………………………….强舒西林 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾…………………………….海可拉 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠………………………….联邦他唑仙 注射用美洛西林钠舒巴坦钠………………………………..凯韦可 注射用头孢曲松钠……………………………………….菌得治 注射用头孢唑林钠………………………………………….先锋Ⅴ 注射用炎琥宁………………………………………………..沙多力卡 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠……………………………..先舒 注射用阿洛西林钠………………………………………..阿乐欣 加替沙星葡萄糖注射液………………………………….艾尔嘉
氟康唑注射液说明书 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
氟康唑注射液说明书 【药品名称】 通用名：氟康唑注射液 英文名： Fluconazole Injection 汉语拼音：Fukangzuo Zhusheye 本品主要成份为氟康唑，其化学名称为：α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。 分子式：C13H12F2N6O 分子量： 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药物过量】曾有氟康唑用药过量的报道。一例年龄为42岁、因艾滋病病毒感染的患者，服用氟康唑8200毫克后，出现了幻觉和兴奋性偏执行为。这位患者被收住医院后48小时内病情恢复正常。 对用药过量的患者，可只采取对症治疗(支持疗法)。 氟康唑大部分由尿排出，强迫利尿可能增加其消除率。经血药透析治疗3小时，可使氟康唑的血浆浓度降低50%。 【适应症】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠茵病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。 【用法用量】静脉滴注，每100ml(0.2g)滴注时间为30—60分钟。 成人：(1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。 (2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 (3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。 (4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。 (5)隐球菌脑膜炎一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次-0.4g，一日1次，用至脑脊液病毒培养转阴后至少10—12周。或：一次0.4g，一日2次，持续2天，然后一次0.4g，一日1次，疗程同前述。 肾功能不全者，若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量，如下表所述： 肌酐清除率 剂量 >50 常规剂量 11～50 常规剂量的一半
伏立康唑和氟康唑早期经验性治疗真菌感染的疗效比较 目的比较伏立康唑和氟康唑在早期经验性抗真菌治疗的疗效和安全性。方法对我院应用伏立康唑和氟康唑早期治疗具有真菌感染高危因素的恶性肿瘤患者及血液病患者50例进行分析。选取拟诊的严重肺部真菌感染患者50例，随机均分为两组。给予注射用伏立康唑(美国辉瑞制药公司)6mg∕kg，每12h给药1次，第2d改为静脉注射4mg∕kg，每12h给药1次，疗程共21d。氟康唑组，静脉注射氟康唑注射液(美国辉瑞制药公司)400mg/次，1次/d，疗程共21d。两组患者均接受治疗首日直至热退(持续3d以上)为止或达到21d的总疗程。观察两组患者的疗效和不良反应。结果伏立康唑组及氟康唑组在总有效率方面：分别为88.0％64%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在真菌清除率方面：分别为76.0％48%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组平均退热时间、存活率比较，两组比较差异差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率差异均无显著性（P ＞0.05）。结论伏立康唑和氟康唑均可作为恶性肿瘤患者及血液病患者早期经验性抗真菌治疗的一线用药，但伏立康唑效果更佳。 标签：伏立康唑；氟康唑；早期经验性治疗；真菌感染真菌感染无特异临床表现，且临床微生物学与免疫学检测存在一定局限性，临床上常采用经验性抗真菌用药治疗可显著提高患者的生存率并改善预后[1]。目前临床较为常用的是伏立康唑及氟康唑进行经验性治疗。本调查回顾分析了2011年10月~2013年10月收治我科的真菌感染的患者给予伏立康唑或氟康唑治疗,现比较二者的临床疗效和安全性治疗情况从而为提高其救治率降低病死率提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料选择2011 年10 月~2013 年10月收治于我科的恶性肿瘤及血液病患者继发真菌感染患者50例。 1.2 诊断标准按中国侵袭性真菌感染工作组制定的血液病恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准，符合拟诊标准病例。 1.3临床资料将符合上述标准50例，按照入住我科的顺序随机分为伏立康唑组和氟康唑组伏立康唑组25例，氟康唑组25例。患者基础疾病为恶性肿瘤及血液病。两组患者一般资料无显著性差异, 具有可比性(P>0.05)，见表1。 1.4方法伏立康唑治疗组，给予注射用伏立康唑(美国辉瑞制药公司)6mg∕kg，每12h给药1次，第2d改为静脉注射4mg∕kg，每12h给药1次，疗程共21d。氟康唑组，静脉注射氟康唑注射液(美国辉瑞制药公司)400mg/次，1次/d，疗程共21d。两组患者均接受治疗首日直至热退(持续3d以上)为止或达到21d的总疗程。50例患者全部同期合用广谱抗生素，治疗方案多为广谱抗革兰阴性杆菌抗菌药物，无效加用抗革兰阳性球菌药物（糖肽类），无效或体温高峰下降后再次
氟康唑 【临床应用】 1.念珠菌病：（1）全身性念珠菌病：如念珠菌败血症、播散性念珠菌病及其他非浅表性念珠菌感染等，包括腹膜、心内膜、肺部、尿路的感染。（２）黏膜念珠菌病：包括口咽部及食管感染、非侵入性肺及支气管感染、念珠菌尿症等。（３）阴道念珠菌病。 2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；也用于两性霉素Ｂ与氟胞嘧啶联用初治后的维持治疗。 3.皮肤真菌病：如体癣，手癣、足癣、头癣、指（趾）甲癣、花斑癣等，还可用于皮肤着色真菌病. 4.用于真菌感染所引起的睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。 5.用于预防真菌感染的发生，常见于恶性肿瘤、免疫抑制、骨髓移植、接受细胞毒类药化疗或放疗等患者。 6.还可用于球孢子菌病、芽生菌病、组织胞浆菌病等。 【药效学】本药为吡咯类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用。本药的体外抗菌活性低于酮康唑，但其体内抗真菌活性则明显高于其体外作用。 【作用机制】(1)通过降低细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，使细胞内重要物质漏失。(2)也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成。(3)尚可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死。(4)对白色念珠菌则可抑制其从芽孢转变为具侵袭性的菌丝的过程。【抗菌谱】动物实验证明，本药对念珠菌属感染（包括全身性念珠菌感染）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、小孢子菌属感染、毛癣菌属感染、糠秕马拉色菌有效。此外，对皮炎芽生菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌感染也有效。 【药动学】本药口服吸收完全，空腹服用后约可吸收给药量的90%。单次口 服或静脉给药100mg后，平均血药浓度峰值为4.5-8mg/L。在体内广泛分布 于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中。在脑膜炎症时，脑脊液中
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/5a4597368.html, 口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的研究 作者：程其会 来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期 摘要：目的研究口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的疗效。方法选择2016年3月-2017年3月医院收治的真菌性妇科炎症患者62例，均采用口服氟康唑的方法治疗。对所有患者的资 料进行回顾性分析，统计治疗效果，不良反应等情况。结果所有患者治疗后，临床症状总消 除率为88.71%。阴道分泌物涂片检查，真菌阴转率为100%。所有患者治疗后，共出现并发症12例，发生率为19.35%。结论在真菌性妇科炎症的治疗中，采用口服氟康唑的方法治疗，能够取得较高的治疗总有效率，同时不良反应较少，总体临床疗效十分理想。 关键词：口服；氟康唑；真菌性炎症 中图分类号：R711 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0050-02 妇科炎症是一类女性特有的疾病，主要发生在女性生殖器官，常见的疾病类型包括卵巢炎症、输卵管炎症、子宫验证、阴道炎症、外阴验证等，发病率较高。真菌性妇科炎症，主要是由真菌引起的阴道及外阴炎症性疾病，对患者的身体健康、生活质量都有着较大的影响[1]。 临床上治疗真菌性妇科炎症的药物种类较多，但以局部用药居多，疗效并不稳定，或是疗程较长。研究表明，使用氟康唑治疗，能够使治疗效果得到改善。基于此，本文选择2016年3月-2017年3月医院收治的真菌性妇科炎症患者62例，研究了口服氟康唑治疗真菌性妇科炎症的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年3月-2017年3月医院收治的真菌性妇科炎症患者62例，年龄在22-64岁，平均年龄为（41.1±2.9）岁，其中已婚患者52例，未婚患者10例。所选患者中，56例患者有分泌物异常症状，54例患者有外阴瘙痒症状，52例患者有干酪样白带症状，45例患者有阴道壁充血症状，10例患者有尖锐湿疣症状，3例患者有宫颈糜烂症状。纳入标准：所有患者均符合真菌性妇科炎症的诊断标准，且对本研究均知情并同意，阴道分泌物涂片检查均发现大量成群真菌菌系或孢子，本研究所有病例选取经医院医学伦理委员会批准。排除标准：合并其它妇科疾病的患者，非真菌性妇科炎症的患者，合并其它组织器官病变的患者。 1.2 方法 使用氟康唑胶囊（批准文号：国药准字H10960164），口服，每日1次，每次150mg。服药期间，暂停使用其它各类中西药物，包括各种阴道洗剂、阴道栓剂等。
加强抗菌药物合理应用的管理的探讨 发表时间：2018-08-24T15:18:34.927Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：张犇[导读] 在医院的临床中，抗菌药物是被广泛使用的一种药物，其具有非常多的优点，在对患者用药的过程中如果能够保证用药合理，用药安全，能够成功将医院的医疗质量进行提高，并且可以有效确保医疗事业具有更高的安全性齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔 161005 摘要：在医院的临床中，抗菌药物是被广泛使用的一种药物，其具有非常多的优点，在对患者用药的过程中如果能够保证用药合理，用药安全，能够成功将医院的医疗质量进行提高，并且可以有效确保医疗事业具有更高的安全性，成功将社会的医疗负担减轻，发挥了至 关重要的作用。当前我国诸多医院都出现了用药不合理的情况，之所以导致此种情况的出现，原因较多。医院对抗菌药物的使用没有进行有效监管、受到经济利益的影响以及对药物相关知识的不了解都会造成医院出现了不合理用药的情况。 关键词：抗菌药物；合理应用；管理 1 抗菌药物不合理应用现状及因素 1.1 抗菌药物不合理应用现状 当前，抗菌药物不合理应用主要表现在医药界、家庭、农业和畜牧业及其他方面。在医药界存在五个误区：一是用药不对症，未进行必要的细菌培养与药敏试验；二是无明确适应证而用于治疗病毒感染性疾病；三是无明确指征的预防性用药；四是用法、用量不当，未遵循最小有效剂量、最短必须疗程的原则；五是过度使用高档或广谱抗菌药物。在家庭不合理应用抗菌药物的主要表现为随意性和不规律性，甚至同时服用多种抗菌药物，导致细菌对多种抗菌药物产生耐药性。在农业和畜牧业，据美国统计，每年生产约23 000吨抗菌药，用于人类疾病治疗和用于农牧业各占一半。近些年，抗菌药又作为杀菌药在清洁剂中使用。 1.2 抗菌药物不合理应用的因素 抗菌药物的不合理应用有医疗机构、公众管理等多方面的原因。一是医疗机构不合理用药，特别是基层医疗机构更为突出，选用抗菌药物时，或缺乏具体的实验数据，或无明确适应证，或无明确指征等。另外药品的虚高定价和药品生产企业的过剩所导致的药品临床促销活动，致使一小部分医生不顾病情的需要而多用高档抗菌药物。二是群众认识模糊，自我诊断，自购药品。2000年国家实行的药品分类管理给群众购药带来了便利，但在药店不凭处方即可随意购买抗菌药物也造成了滥用。三是管理缺陷，宣传不到位。目前医疗管理制度存在一些缺陷，卫生行政部门对医疗机构合理用药监管不到位，对医师处方缺乏有力的技术和行政干预措施。 2抗菌药物的分类 抗菌药物通常来说共有七大类，包括β-内酰胺类抗生素，氨基糖苷类抗生素，大环内酯类抗生素，林可霉素和克林霉素，多肽类抗生素，喹诺酮类抗菌药，抗真菌药物。在这七种药物中，又包括许多小型类别的抗菌药物。 2.1 β-内酰胺类抗生素 这种结构的抗生素主要包括结构上含β-内酰胺环的抗生素，通常来说包括青霉素类，头霉素类，头孢菌素类，单环β-内酰胺类，碳青霉烯类，以及β-内酰胺酶抑制剂的合成剂 2.2 氨基糖苷类抗生素 这种类型的抗菌药物通常包括阿米卡星类药物，奈替米星类，福提米星，以及小诺米星类的药物。这些药物具有较好的动力学特性，不容易被钝化，所以在临场医学上经常被使用。 2.3 大环内酯类抗生素 这种抗菌药物主要用在支原体属，和衣原体属，以及军团菌上面，主要包括阿奇霉素，克拉霉素，罗红霉素等类型的抗菌药物。 2.4 林可霉素和克林霉素 林可霉素和克林霉素的抗菌谱跟大环内酯类比较相似，这种药物对于一些厌氧菌有很好的疗效，经常被用于治疗骨关节的化脓性感染上面，并且不良反应也比较少。 2.5 多肽类抗生素 多肽类抗生素的抗菌能力很强，但是这种药物的副作用比较大，对耳朵和肾的毒性比较突出，因此，除了严重感染的情况，很少会选择多肽类抗生素。主要包括万古霉素以及去甲万古霉素，还有多黏霉素等种类。 2.6 喹诺酮类抗菌药 喹诺类抗菌药对于G-杆菌的作用很强，并且具有很好的穿透作用。喹诺类抗菌药物主要包括环丙沙星，左旋氟氧沙星，洛美沙星，氟罗沙星等种类。 2.7 抗真菌药物 抗真菌药物中的两性霉素B是一种非常有效地广谱性的药物，尽管存在一定的毒副作用，但是这种药物仍然是治疗深部真菌感染的首选类药品。在使用两性霉素B的时候，可以采用减少用量或者跟其他药物联合使用的方法，来降低毒副作用。 氟康唑属于三唑类的药物，这种药对于许多念珠菌类有很好的疗效，但是对于曲霉菌却没有效果，在通常情况下跟两性霉素B联合起来使用。 3抗菌药物合理应用的基本原则 3.1明确诊断并查明感染病原 严格掌握适应证，首先应确定是否为细菌感染，临床上部分上呼吸道感染往往是病毒所致，不明原因发热也不是细菌感染。非感染性疾病或已确诊为病毒感染性疾病，不得应用抗菌药物。对病因要明确诊断，尽早查明感染病原，防止错误用药。应做病原学检查及药敏试验，根据结果选择抗菌药物治疗方案，避免应用广谱抗菌药物，减少耐药菌株和二重感染的发生，为选用药品提供最佳依据。 3.2针对患者的个体差异状况合理选药
抗菌药物分级管理 制度表
（一）β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。
（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。 （三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。 （四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。 （五）大环内脂类：临床常见的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。 （六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。 （七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。 （八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。 （九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。 （十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。 链霉素 是从链霉菌(灰色链丝菌)培养液中提取出来的一种抗生素。链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用。链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。
金霉素 也叫做“氯四环素”，是从金霉菌(金色链丝菌)培养液中提取出的一种抗生素。金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶，味苦，能溶于水中。金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。 已知抗生素的作用部位大致有几种： （1）抑制细胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制细胞壁中肽聚糖的合成。多氧霉素（一种效果很好的杀真菌剂）主要作用是抑制真攻细胞壁中几丁质的合成。 （2）影响细胞膜的功能，如多粘菌至少与细胞结合，作用于脂多糖、脂蛋白，因此对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合，破坏细胞膜的结构。 （3）干扰蛋白质的合成，经过抑制蛋白质生物合成抑制微生物生长的抗生素较多，如卡那霉素、链霉素等。 （4）阻碍核酸的合成，主要经过抑制DNA或RNA的合成，抑制微生物的生长，例如利福霉素、博莱霉素等。 抗生素杀菌作用主要有4种机制 抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类，哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这些药物的影响。
注射用伏立康唑说明书 【药品名称】 通用名：注射用伏立康唑 商品名：威凡? （Vfend?） for Solution for Infusion 英文名： V oriconazole Powder 汉语拼音： ZhusheyongFulikangzuo 本品主要成分：伏立康唑，其化学名称为（2R,3S）-2-（2,4-二氟苯基）-3-（5-氟基-4-嘧啶）-1-（1H-1,2,4-三唑-1-基）-2-丁醇 其结构式为： 分子式：C16H14F3N5O 分子量：349.3 【性状】 本品为白色冻干粉剂。 【药理毒理】 伏立康唑的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，从而抑制麦角甾醇的生物合成。体外试验表明伏立康唑具有广谱抗真菌作用。本品对念珠菌属（包括耐氟康唑的克柔念珠菌，光滑念珠菌和白念珠菌耐药株）具有抗菌作用，对所有检测的曲菌属真菌有杀菌作用。此外，伏立康唑在体外对其他致病性真菌也有杀菌作用，包括对现有抗真菌药敏感性较低的菌属，例如足放线病菌属和镰刀菌属。
动物实验发现，伏立康唑的最低抑菌浓度值与其疗效有关。但是在临床研究中，最低抑菌浓度与临床疗效之间并无相关性，并且药物的血浓度和临床疗效之间似乎也无相关性。这是吡咯类抗真菌药的特点。 微生物学 临床试验表明伏立康唑对曲霉属，包括黄曲霉、烟曲霉、土曲霉、黑曲霉、构巢曲霉；念珠菌属，包括白色念珠菌、以及部分都柏林念珠菌、光滑念珠菌、C.inconspicua、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和吉利蒙念珠菌；足放线病菌属，包括尖端足分支霉和多育足分支霉和镰刀菌属有临床疗效（好转或治愈，参见后面的临床经验部分）。 其他伏立康唑治疗有效（通常为治愈或好转）的真菌感染包括链格孢属、皮炎芽生菌、头分裂芽生菌、支孢霉属、粗球孢子菌、冠状耳霉、新型隐球菌、喙状明脐菌、棘状外瓶霉、裴氏着色霉、足菌肿马杜拉菌、拟青霉属、青霉菌属，包括马尼弗氏青霉菌、烂木瓶霉、短帚霉和毛孢子菌属，包括白色毛孢子菌感染。 体外试验观察到伏立康唑对以下临床分离的真菌有抗菌作用，包括顶孢霉属、链格孢属、双极霉属、支孢瓶霉属、Cladophialophora spp.、荚膜组织胞浆菌。0.05-2μg/ml的伏立康唑可以抑制大多数的菌株。 体外试验表明伏立康唑对弯孢霉属和孢子丝菌属有抗菌作用，但其临床意义尚不清楚。 治疗前应采集标本进行真菌培养，并进行其他相关的实验室检查（血清学检查和组织病理学检查），以便分离和鉴定病原菌。在获得培养结果和其他实验室检查结果以前必须先进行抗感染治疗，但是一旦获得结果，应据此调整用药方案。 已发现对伏立康唑敏感性减低的临床菌株。但是，最低抑菌浓度值的增高并不一定导致临床治疗失败，在对其他吡咯类药物耐药菌株所致的感染中，也有临床治疗有效者。由于临床试验中入选患者的复杂性，很难确定体外抗菌活性和临床治疗结果之间的关系。药敏试验中伏立康唑的临界浓度尚未确立。 耐药性 关于念珠菌、曲霉菌、足放线病菌以及镰刀菌属对伏立康唑的体外耐药情况尚无足够的研究。目前尚未知伏立康唑抗菌谱中的各类真菌耐药性发展的情况。 对氟康唑和伊曲康唑敏感性降低的真菌对伏立康唑的敏感性亦有可能降低，提示在这些吡咯类药物中可能存在着交叉耐药。交叉耐药与临床疗效之间的关系尚未完全确立。如果临床病例的分离菌呈现交叉耐药，则可能需要更换其他抗真菌药物治疗。 临床前安全性资料 重复给药的毒性研究提示伏立康唑的靶器官为肝脏。与其他抗真菌药相似，实验动物发生肝毒性时的血浆暴露量相当于人用治疗剂量所达到的暴露量。大鼠、小鼠和狗的实验发现伏立康唑也可诱导肾上腺发生微小病变。其他对安全性药理学、生殖毒性和潜在致癌性的常规研究未发现伏立康唑对人体有特殊危害。 生殖研究表明，伏立康唑的全身暴露量相当于人用治疗剂量所达到的暴露量时，对大鼠具有致畸作用，对家兔具有胚胎毒性。在分娩前和分娩后的研究中，给予大鼠低于人用治疗
常用抗菌药物的分类 北京大学第三医院胡永芳 常用抗菌药物的分类。抗菌药物可以按照它的化学结构，抗菌谱，以及药代动力学的PK/PD来分类。在抗菌药物专项整治方案里边抗菌药物根据它的临床的实用级别，又可以 分为不同的级别。 一、抗菌药物的分类-按化学结构分类 通常常用的抗菌药物可以按照化学结构分为β内酰胺环类的、喹诺酮类的、大环内 酯类、氨基糖苷以及糖肽类、噁唑烷酮类、四环素类、磺胺类、硝基咪唑类等，以它的母 核来做它的分类。临床上常用的抗菌药物就是这几大类。 首先看一下β- 内酰胺环抗菌药物包括哪些？它分为青霉素类、头孢菌素类和非典 型的β- 内酰胺的抗菌药物。 β- 内酰胺环的抗菌药物以青霉素为例，青霉素按照它的抗菌谱又可以分为抗葡萄球 菌的青霉素类以及抗铜绿假单的氨基青霉素类，还有根据青霉素它是天然来源发酵得来的 还是合成的，又分为天然的青霉素。随着青霉素在临床的广泛使用，逐渐出现了耐酶的青 霉素。为了克服在临床上使用过程中产生的β- 内酰胺酶对青霉素的耐药性，做过化学的结构改造以后又出现了像甲氧西林一类的耐酶的青霉素。在化学结构上做了一定的修饰以后，又出现了广谱的青霉素类药物，比如刚才说的氨基青霉素类。像青霉素类的药物主要 是针对的常见的阳性球菌。在青霉素的结构做了改造以后，它就有一个氨基，所以氨基青 霉素类的药物都具有抗铜绿假单的作用。头孢菌素类的抗菌药物根据它的生产的年代不同，分为了临床上现在在一类手术切口广泛使用的头孢唑啉，第二代头孢菌素，比如头孢呋辛，以及第三代头孢菌素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟等等，还有第四代的头 孢菌素类药物头孢吡肟。 β- 内酰胺环类的药物还包括一大类非典型的β- 内酰胺环抗菌药物，比如β- 内 酰胺酶的抑制剂舒巴坦、三唑巴坦。还有一类就是单环类的抗菌药物，如氨曲南。还有一 类就是在临床上广泛使用的，它的抗阳性球菌和阴性杆菌的抗菌谱是跟第二代头孢菌素， 比如头孢呋辛、头孢西林相似的。但是它对于厌氧菌的作用又强于这些药物。还有一大类 头霉素类的抗菌药物，如头孢米诺，还有头孢美唑。还有就是特殊期使用的抗菌药物，碳
合工大药物化学期末考试复习提纲 二、通用名，结构，主要药理作用 2.1 由中文通用名导出结构式，并说明其主要药理作用（熟记，结构式中不能有任何错误） 1. 吲哚美辛 2. 阿司匹林 3. 对乙酰氨基酚 4. 布洛芬8. 氢化可的松9. 地塞米松 10. 地西泮11. 异戊巴比妥12. 苯巴比妥 13 氯丙嗪14. 普萘洛尔15. 普鲁卡因 16. 利多卡因17. 左炔诺孕酮18. 肾上腺素 19. 异丙肾上腺素20. 麻黄碱21. 氟尿嘧啶 22. 青霉素G 23. 6-APA 24. 己烯雌酚 25. 环丙沙星26 诺氟沙星27. 克拉维酸 28. 氨苄青霉素（氨苄西林）29. 奥沙西泮30. 头孢氨苄 31. 磺胺嘧啶32. 硝苯地平34. 羟布宗 35. 雷尼替丁37. 甲苯磺丁脲38. 甲氧苄啶 39. 环磷酰胺40. 麻黄碱 2.2 由结构式导出中文通用名（理解，记忆） 1. 哌替啶 2. 头孢羟氨苄 3. 替马西泮 4. 苯妥英钠 5. 氟哌啶醇 6. 氢氯噻嗪 7. 二甲双胍8. 氨氯地平9. 氯贝胆碱 10. 西咪替丁11. 卡托普利12. 法莫替丁 13. 奥美拉唑14. 他莫昔芬15. 氯沙坦 16. 炔雌醇17. 炔诺酮18. 甲睾酮 19. 米非司酮20. 左氧氟沙星21. 吗啡 22. 溴新斯的明23. 阿托品24. 美沙酮 25. 纳洛酮26. 盐酸可乐定27. 维生素C 28. 洛伐他汀29. 沙丁胺醇30. 7-ACA 31. 氯苯那敏32. 西替利嗪33. 萘普生 34. 氯霉素35. 吡罗昔康36. 顺铂 37. 奥沙利铂38. 头孢噻肟钠39. 睾酮 40. 磺胺甲噁唑41. 氟康唑42. 阿苯达唑 43. 氯喹44. 螺内酯45. 巯嘌呤 46. 氮芥
分类 青霉素类头孢菌素类 非限制性使用 抗菌药物分级表 （一线抗菌药物）青 霉素钠、青霉素钾、 氨苄西林、阿莫西林、苯唑 西林、氯唑西林、哌拉西林、 阿莫西林/克拉维酸钾（口 服）、氨苄西林/舒巴坦、苄 星青霉素 头孢氨苄、头孢唑啉、头孢 拉定、头孢呋辛、头孢克洛、 头孢噻吩钠 限制性使用 （二线抗菌药物）美洛西 林、美洛西林/舒巴 坦、阿洛西林、替卡西林、 替卡西林钠/克拉维酸钾、 舒他西林、阿莫西林/克拉维 酸钾（注射剂）、阿莫西林/ 舒巴坦、阿莫西林/双氯西 林、氨苄西林/舒巴坦、氨苄 西林/氯唑西林、哌拉西林/ 舒巴坦、哌拉西林/三唑巴 坦）、哌拉西林/他唑巴坦、 阿乐西林钠、注射用舒巴坦 钠、呋布西林、氟氯西林 头孢硫咪、头孢噻肟、头孢 噻肟钠/舒巴坦钠、头孢哌 酮、头孢曲松、头孢曲松钠/ 舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢 匹胺、头孢克肟、头孢替唑、 头孢泊肟酯、头孢美唑、头 抱妥仑酯、头孢妥仑匹酯、 头孢地尼、头孢丙烯、头孢 孟多酯、头孢他啶、头孢哌 酮/舒巴坦、头孢地嗪、头 特殊使用 （三线抗菌药物） 头孢替安、头孢尼西、头孢 甲肟、头孢替坦、头孢吡肟、 头孢噻利、头孢匹罗、头孢 哌酮/他唑巴坦钠
2 .结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类 3 .全省二级以上医疗机构自 2009年1 2月1日起严格遵照执行。 附件3: 注：1氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类 （非限制使用）抗菌药物; （非限制使用）抗菌药物。
类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜 3 ?对P —内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴 性杆菌感染。必要时可联合使用。 4 ?耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术 搏器置入、 人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 注：1.1 2g ;头孢拉定卜2g ； 头孢呋辛 1. 5g ;头孢曲松卜2g ;甲硝唑0. 5g 。 （如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起
抗生素，顾名思义是抵抗致病微生物的药物。是由细菌、真菌或其他微生 物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。用于治病 的抗生素除由此直接提取外，还可用人工合成及部分人工合成（称半合成 抗生素）的方法制造而得，形成了庞大的抗生素家族，也是临床上广泛应 用的抗感染药物。抗生素以前被称为抗菌素，随着科技的发展及广泛地应用，其治疗面不断拓宽，不仅对细菌、真菌等“菌”类致病微生物具有抑 制和杀灭作用，而且螺旋体、支原体、依原体等其他致病微生物及恶性肿 瘤也有良好的抑制和杀灭作用，故将抗菌素改称为抗生素。目前，临床上 应用的抗生素品种繁多，按其化学结构可分为十大类。胺类这类药物品种最多，用量最大，治疗病种最广，是疗效最好的抗感染药，也是 抗生素中的主力军。这类药物主要包括两部分：①青霉素类，这是最早的β-内酰胺类，其疗效确切、价格低廉，常用的品种有青霉素钠盐或钾盐、氨苄西林钠（氨苄青霉素钠）、氧哌嗪青霉素（哌拉西林钠）、羟氨苄青 霉素（阿莫西林）等。②头孢菌素类，这类药物疗效高，毒性低，过敏 反应较青霉素类少，广泛用于各类感染性疾病，常用的品种有头孢氨苄（先 锋Ⅳ号）、头孢唑啉钠（先锋Ⅴ号）、头孢拉定（先锋Ⅵ号）、头孢曲松 钠（菌必治）等。氨基苷（甙）类常用的品种：链霉素、庆大霉素、 卡那霉素、小诺米星（小诺霉素）、阿司米星（阿司霉素）等四环素类常用的品种：四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）等。氯霉素类 常用的品种：氯霉素、甲砜霉素、等。大环内酯类常用的品种：红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素（柱 晶白霉素）等。林可霉素类常用的品种：林可霉素（洁霉素）、克林 霉素（氯洁霉素）等。详细分类： 抗菌药物分类 一、?-内酰胺类抗生素(?-lactam antibiotics) （一）青霉素类(Penicillins) 1 青霉素类：青霉素G(Penicillin G) 2 苯氧青霉素（口服不耐酶青霉素）：青霉素V(Penicillin V)，非奈西 林(Phenethicillin)，丙匹西林(Propicillin)，芬贝西林(Phenbencillin) 3 耐青霉素酶青霉素：甲氧西林(Methicillin)，萘夫西林(Nafcillin)，苯唑西林(Oxacillin)，氯唑西林(Cloxacillin)，双氯西林(Dicloxacillin)，氟氯西林(Flucloxacillin) 4 广谱青霉素：氨基青霉素氨苄西林(Ampicillin)，匹氨西林(Pivampicillin)，酞氨西林(Talampicillin)，巴氨西林(Bacampicillin)，海他西林(Hetacillin)，依匹西林(Epicillin)，美坦西林(Metampicillin)，阿莫西林(Amocillin)，环己西林(Cyclacillin) 抗假 单胞菌青霉素：羧苄西林(Carbenicillin)，替卡西林(Ticacillin)，阿
西药部分 1 抗微生物药物1 1抗生素
注：上述各药均指以口服或注射方式应用的抗菌药物，不包括局部用药者。有*者需经科主任同意或专家会诊使用。 2.青霉素和头孢菌素过敏者，可选用克林霉素预防革兰阳性菌感染；选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时联系使用；如对β-内酰胺类药物过敏者，可选用氟喹诺酮类药物预防革兰阴性杆菌感染； 3.耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）流行部门，如果进行异物植入手术（如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等），可考虑选用万古霉素预防感染，但必须经过抗菌药物合理运用指导小组的讨论； 4.I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑林1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g； 5.给药时机与疗程：术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血大于1500ml，术中给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 本类药物可分为: (1)主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。(2)耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等（3)广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括: ①对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林。氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。(4)对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
一、适应证 1.青霉素: 适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等。也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎以及用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。 青霉素钠粉针剂，规格：80万单位；处方：注射用青霉钠；用法：一般感染：im,80-200万V/日，分3-4给药，ivdrip,200-2000万V/日，分2-4次给药。小儿：im25万V/kg,Q12h;ivdrip,5-20万V/kg d分2-4次给药。 苄星青霉素粉针剂，规格：120万单位，处方：注射用苄青霉钠，用法：注射用苄星青霉素。im,成人：60-20万V/次，小儿：30-60万V/次，均为1次/2-4周，临用前加适量注射用水使成混黑液，宜用粗针头深im。 氯唑西林（启欣）粉针剂，规格：1 0g；处方：注射用氯唑西林钠；用法：成人im2g/d,分4次，ivdrip4-6g/d,分2-4次，小儿im25-50mg/kg d,分4次，ivdrip50-100mg/kg d，分2-4次。 苯唑西林粉针剂，规格：0 5g；处方：注射用苯唑西林钠；用法：im,4-6g/d,分4次，ivdrib,4-8g/d,分2-4次，严重感染可增至12g/d。 哌拉西林粉针剂，规格：0 5g；处方：注射用哌拉西林钠；用法：ivdrip/iv，成人；中度感染8g/d,分2次；严重感染3-4g/次，4-6次/日，一日总量≤24g。儿小：100-200mg/kg dQ8h。 派拉西林三唑巴坦①特治星，粉针剂，规格：4 5g(4 0/0 5g)；处方：注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠［J］。用法：成人及≥12g青少年4 5，Q8h，每日总量根据感染严重程度和部位增减，剂量范围可Q6hＱ8h或Q12h，从2 25-4 5g。②锋泰灵，粉针剂，规格：2 25g(2 0g/0 25g)；处方：注射用哌拉西林钠／他唑巴坦钠。用法：同上。派拉西林舒巴坦（派纾）粉针剂，规格：1 25g(1 0g/0 25g)；处方：注射用哌拉西林钠／舒巴坦钠；用法：ivdrip,5-10g/d，分2次，每次30-60min,严重或难治性感染7 5-15g/d,分3次，最大量≤20g/d(舒巴坦最大量4g/d)。阿莫西林①阿莫仙胶囊剂，规格：0 25g324粒；处方：阿莫西林胶囊［J］；用法：口服，成人0 5g／次，Q6h-Q8h，一日剂量≤4g小儿20-40mg／kg d,Q8h,3月以下婴儿30mg/kg dQ2h。②阿莫仙，颗粒剂，规格：0 125g312袋；处方：阿莫西林颗粒［J］；用法：同上。 阿莫西林钠双氯西林（澳广）胶囊剂，规格：0 375g320粒；处方：阿莫西林/双氯西林钠胶囊［J］；用法：口服：375mg/次，3次/日，严重者加量，儿童：剂量减半。 阿莫西林舒巴坦①倍舒林粉针剂，规格：0 375g（0 25/0 125g）；处方：注射用阿莫西林钠／舒巴坦钠。用法：ivdrip,2 25-60g/d,分3-4次，每日舒巴坦总量≤4g。②舒萨林粉针剂，规格：1 5g（1 0g/0 5g）；处方：注射用阿莫西林钠／舒巴坦钠；用法：同上。③特福猛粉针剂，，规格：1 5g（1 0/0 5g）；处方注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠［J］；用法：同上。 阿莫西林克拉维酸钾①强力阿莫仙片剂，规格：0 457g3l2片；处方：阿莫西林／克拉维酸钾片［J］。用法：口服：成人及体重＞40kg（或年龄＞12g）儿童；片剂0 475-0 914g/次，Q12h;于混悬剂：0 457-0 914/次，Q12h。（新生儿2-3次/日）②安奇颗粒剂，规格：156 25mg39袋；规格：阿莫西林/克拉维酸钾颗粒。③强力阿莫仙粉针剂，规格1 2g ；处方：注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾［J］；用法：iv/ivdrip，成人1 2g/次，3-4次/d,疗程10-14日，小儿30mg/kg 次，3-4次/日，④强力阿莫仙粉针剂，规格0 6g ；处方：注射用阿莫西林钠/克拉维酸钾［J］；用法：同上 替卡西林钠克拉维酸钾（特美汀）粉针剂，规格：3 2g ；处方：注射用替卡西林钠/克拉维酸押［J］；用法：成人：1 6-3 2g/次，3-4次/d，儿童：80mg/kg 次，3-4次/d。氨苄西林粉针剂，规格：0 5g；处方：注射用氨苄青霉素；用法：im,2-4g/d，分4次，ivdrip/iv；4-8g/d，分2-4次。重症感染，可增至12g/d，一日最高剂量为14g，儿童：im,50-100mg/kg d，分4：ivdrip/iv,100-200mg/kg d，分2-4次。 氨苄西林丙磺酸（艾罗迪）胶囊剂，规格：0 25gX12粒；处方：氨苄西林/丙磺酸钠胶囊；用法：口服，成人，0 75g/次，一日3次。治疗淋病：4 5g/次（3 5g氨苄西林，丙磺舒1g) 氨苄西林舒巴坦①粉针剂，规格：3 0g(2 0g/1 0g)；处方：注射用氨苄西林钠/舒巴坦钠；用法：同②。②优立新粉针剂，0 75g；处方：注射用氨苄西林钠/舒巴坦钠［J］；用法：im,成人：1 5-3g/次（包括氨苄西林和舒巴坦）Q6h，1日剂量≤6g;iv/ivdrip，一日剂量≤12g（舒巴坦一日剂量最高≤4g)，儿童体重100-200mg/kg d，分次给药。阿洛西林（欧乐施）粉针剂，规格：1 0g；处方：注射用阿洛西林钠；用法：ivdrip/iv:成人4-6g/d，重症可增至10-10g/d，