互斥型项目方案比选方法小结
（1）最小公倍数法的计算最为简单，但要求重复性假设并事先确定精确的基准收益率。但它不适用于技术更新快的产品和设备方案的比较，同样也不适合于用来处理更新改造项目；
（2）较短计算期法可避免重复性假设；
（3）差额内部收益率法计算最复杂，但无需事先确定一个精确的折现率。
（4）当人们对项目提供的服务或产品有比较明确的期限时，把它作为计算期来进行各方案的比较符合实际。
（5）表8-12给出互斥方案特点及可用方法。
互斥方案特点与方法选择
现金流计算期相等计算期不相等
效益与费用不同（1）NPV取最大或NA V最大
（2）直接进行差额分析
（1）NA V取最大
（2）选用适当方法统一计算期，NPV
取最大或差额分析
效益相同，费用不同费用现值PC取最小
年费用AC取最小
年费用AC取最小或选用适当方法统
一计算期后费用现值取最小
互斥方案比选的题
方案
有甲、乙两个寿命期不同的互斥方案，两方案建设期均为1年，基准收益率为8%，两方案净现金流量如下表所示(单位：万元)，已知(P/A，8%，5)=3.993，(P/A，8%，6)=4.623，(P/A，8%，7)=5.206，(P/A，8%，8)=5.747，下列关于甲、乙两方案优劣的表述中，全部正确的是( )。
年份
项目
12345678甲-500200200200200200——
乙-700230230230230230230230
A.采用净现值法：NPV甲=276.48万元，NPV乙=460.54万元，故乙方案优于甲方案
B.采用研究期法：NPV甲=276.48万元，NPV乙=202.21万元，故甲方案优于乙方案
C.采用净现值率法：NPV甲=55.3%，NPV乙=28.9%，故甲方案优于乙方案
D.采用年值法：AW甲=59.81万元，AW乙=80.14万元，故乙方案优于甲方案
自己算了半天，没得出正确答案，请大家帮忙看看怎么解，我先说说自己的解法，有问题请指正：
答：对于寿命期不等的互斥方案比选有三类方法：
1）净年值法；
2）净现值法：研究期法，最小公倍数法，无限期法；
3）增量内部收益率。
由引可见，A和C的答案肯定是不可取的。那么，就剩下B和D需要分析。
研究期法求净现值通常以年限较短的期限为准，即6年：
NPV甲=-500（1+8%）-1+200（P/A，8%，5）（1+8%）-1=276.48万元
NPV乙=[-700（A/P，8%，7）+230]（P/A，8%，5）（P/F，8%，1）=353.23万元与B选项不符。
AW甲=-500（P/A，8%，5）+200=74.78万元
AW乙=-700（P/A，8%，7）+230=95.54万元
与D选项不符。
至今未找出答案。
基坑工程方案比选 一、概述 随着经济的发展，城市化步伐的加快，结合城市建设和改造开发大型地下空间已成为一种必然，如上海市地下空间开发面积达10~30万平方米的地下综合体项目近年来多达几十个，基坑开挖面积一般可达2~6万平方米。进入二十一世纪以来基坑工程呈现“大、深、紧、近”等特点，近年来建筑基坑工程呈现新的特点，各种新型的围护型式、施工工艺不断涌现。因此有必要对基坑工程的设计方案进行比选。 1、基坑工程的特点： 基坑工程的最基本的作用是为了给地下工程敞开开挖创造条件。正是因为这个基本作用，决定了基坑工程的特点： （1）、安全储备小、风险大。一般情况下，基坑工程作为临时性措施，基坑围护体系在设计计算时有些荷载，如地震荷载不加考虑，相对于永久性结构而言，在强度、变形、防渗、耐久性等方面的要求较低一些，安全储备要求可小一些。。因此，基坑工程具有较大的风险性，必须要有合理的应对措施； （2）、制约因素多。基坑工程与自然条件的关系较为密切，设计施工中必须全面考虑气象、工程地质及水文地质条件及其在施工中的变化，充分了解工程所处的工程地质及水文地质、周围环境与基坑开挖的关系及相互影响。另外，还要受到相邻的建筑物、地下构筑物和地下管线等的影响，周边环境的容许变形量、重要性等也会成为基坑工程设计和施工的制约因素，甚至成为基坑工程成败的关键。 （3）、计算理论不完善。基坑工程作为地下工程，所处的地质条件复杂，影响因素众多，人们对岩土力学性质的了解还不深入，很多设计计算理论，如岩土压力、岩土的本构关系等，还不完善，还是一门发展中的学科； （4）、综合性知识经验要求高。基坑工程的设计和施工不仅需要岩土工程方面的知识，也需要结构工程方面的知识。同时，基坑工程中设计和施工是密不可分的，设计计算的工况必须和施工实际的工况一致才能确保设计的可靠性。 2、设计条件： 2.1、工程地质与水文地质条件
铁路建设项目方案比选的水土保持评析本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 根据《开发建设项目水土保持技术规范》( GB50433-2008 )，在铁路建设项目水土保持方案报告书编制中，必须对主体设计线路方案比选进行水土保持分析和评价。铁路选线选址直接影响到铁路建设带来的水土流失轻重;在铁路建设项目水土保持方案报告书编制中，必须对线路方案进行水土保持分析与评价，提出在水土保持方面最优的线路方案。目前常用的方案比选水土保持评价，分析指标多数为定性指标，未结合铁路建设项目特点及水土保持方案编制目的采用水土流失及水土保持方面的定量评价指标或内容。本文对相关定量指标进行了探讨。 1.方案比选水土保持评价基本要求 方案比选中所涉及的各比选方案应该均能满足工程的使用功能，符合设计目标;同时在工程选线选址水土保持制约性因素分析基础上，采用主体最新设计资料，从工程永久和临时征占地数量与类型、土石方开挖总量、损坏植被面积、破坏水土保持设施数量、可恢复程度等方面分析评价各方案的水土保持要素;要
求尽量减少土石方开挖数量、永久征地和农业用地特别是基本农田占用数量，从水土保持角度，对主体设计各方案进行分析评价，根据分析评价结果，从水土保持角度给出明确的推荐方案。 根据分析评价结果差异程度，一般会出现以下三种情况，分别给出相应结论和建议: 1)从水土保持角度分析评价推荐方案与主体设计推荐方案一致时，可以给出“同意主体设计推荐方案”的结论。 2)当主体设计几个比选方案之间没有明显的水土保持差异，如水土保持评价各量化比较指标相差在110%以内，各有少量的优劣，且每个方案都不存在明显的水土保持制约因素时，但考虑到主体设计推荐方案可能还涉及城市规划、经济据点选择等其他多种比较因素，可以给出“各比选方案无明显的水土保持制约，同意主体设计推荐方案”的结论。 3)从水土保持角度分析评价的推荐方案明显优于主体设计推荐方案，可区别以下两种情况分别提出建议和意见: ①采用水土保持分析评价的推荐方案对主体设计选线选址不产生其他制约时，主体设计应按水土保持分析评价的推荐方案重新论证其推荐方案，可给出“建
文化风情园 项目选址比选方案 1.项目基本概况 为了贯彻落实《关于进一步加快农林场经济社会艰展的决定》（政发【2011】78号）和自治区领导关于加强对农林场产业发展规划和产业定位指导的指示精神，充分利用国家和自治区的有关政策，发挥农林场的土地资源优势，推动农林场产业的科学发展，加快农林场产业经济的发展，农林场改革和发展工作领导小组组织开展编制经济技术开发区、来宾农场、渠黎林场、十万山林场、丽光农场等园区发展规划。 为了编制好经济技术开发区内的《文化风情园规划》，并使得规划项目在符合相关政策、相关规划及法规的基础上，能顺利实施，经济开发区管委会就开发区的实际用地情况，为项目的开发提供大塘片区、水库片区、高道片区及湾片区四个地块作为开发候选用地，并要求规划编制单位对编制本建设项目选址论证方案，给农林场改革和发展工作领导小组等决策层提供参考。 2.项目选址原则 2.1.合法性原则 项目选址应符合《城乡规划法》、《实施〈中华人民共和国城乡规划法〉办法》等法律、法规的规定和国家相关技术规范、标准的要求。 2.2.合理性原则 项目选址要综合考虑拟建地区的资源环境、经济社会、城乡建设、土地利用、基础设施等建设条件及同类项目的建设情况，从科学性、合理性和可行性的角度对建设项目选址进行综合论证，做到与区域经济社会发展水平、资源环境、基础设施条件相适应。 2.3.安全性原则 应充分考虑项目自身基本情况及选址要求，综合考量其建设过程及建成后可能对城市社会经济发展、功能布局、景观环境、城市交通、公共安全等方面产生的影响，确保不超出当地环境的容量，不存在安全隐患，满足环境保护、安全等要求。 3.选址论证的主要内容 3.1.方案比选 3.1.1.规划选址研究路径 根据本项目的建设要求和条件，以及经济开发区的实际情况，经协商初步确定大塘片区、水库片区、高道片区及湾片区等四个拟选位臵，进行综合比选，最终择优选出项目选址的推荐方案。 为了加强规划法定性和严肃性，选址从城市总体规划、分区规划、控制性详细规划及其他专项规划角度，论证规划选址依据的合法性与合理性；从工程建设适宜性、交通市政设施配套、环境影响、安全性、经济性等方面进行综合比较；并根据项目的实际情况，进行社会影响、景观影响、历史文化影响等方面论证规划选址建设的可行性，避免项目实施过程中出现随意建设。
项痹病（颈椎病）诊疗方案（2015版） 开远市中医医院针灸推拿科 一、诊断 （一）中医诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》 （ZY/T001-94）并参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》 1、有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 2、多发于35岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 3、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 4、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 5、X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪， 侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 中医病名：项痹病（TCD编码：BGS000） 西医病名：颈椎病。（ICD-10编码：M47.221 ） （二）西医学诊断标准
参照2010 年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。西医病名ICD-10 编码为M50.302 。 (1) 颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征；影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成。 (2) 神经根型：具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征；椎间孔挤压试验或/ 和臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛。 (3) 椎动脉型：曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕；旋颈试验阳性；影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生；除外其他原因导致的眩晕；颈部运动试验阳性。 (4) 交感型：诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于诊断。 (5) 脊髓型：出现颈脊髓损害的临床表现；影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄，并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫；除外进行性肌萎缩性脊侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。 (6) 混合型：同时存在以上两型或两型以上的症状及体征 (三)疾病分期 1、急性期：发病1 周内。临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活
第一章方案比选 桥梁的形式可考虑拱桥、梁桥和斜拉桥作比较，技术标准和桥梁设计原则等各方面比选，最终确定桥梁形式。 1、设计技术标准 （1）设计荷载：公路Ⅱ级； （2）设计时速：80km/h； （3）桥梁跨径：24m； （4）路面横坡：2%； 2、桥梁设计原则 （1）适用性 桥梁上部应保证行车和行人的安全及畅通，且应该满足未来交通量变化的要求。桥梁下部应满足安全通航通车及泄洪等的要求。桥梁应该保证设计使用寿命，且使用中应保证便于检测和维修。 （2）舒适与安全性 要保障桥梁在行车过程中的竖向与横向位移，尽量减少或者避免车辆在桥上振动和冲击。桥梁在建设和使用过程中应保证各部件及整体的强度、刚度、稳定性和耐久性。 （3）经济性 桥梁建设的经济性一般应占第一位。经济性应该考虑桥梁建设费用和以后的养护及维修等费用。 （4）美观性 桥梁特别是城市桥梁应具有优美的造型，应该和城市景观相互协调呼应。合理的结构布局和优美的桥梁外形是美观性的主要决定因素，但是绝不能可以追求美观性而忽略适用性及安全性。 以下对桥梁的形式进行比选。
由于本桥跨径为24m，故斜拉桥不适用，可从梁桥和拱桥中选择。相对于拱桥，梁桥虽然造型相对不美观，但是梁桥施工方便、结构简单、造价低廉、施工技术成熟，所以对于本次设计，选择梁桥更为合适。 下面就选预应力混凝土连续梁结构还是预应力混凝土简支梁结构进行讨论。
根据实际水文地质情况结合桥梁设计标准和原则，在美观与环境协调方面上第一方案比第二方案好，但是在施工工期、设计技术及建筑造型方面第二方案比第一方案优秀。 综上所述，本次设计方案选择T形预应力钢筋混凝土简支梁桥。
多方案比选 什么是多方案比选 在实践中，往往面临许多项目的选择，每个项目又会有很多方案，这些方案或是采用不同的技术工艺和设备，或是有不同的规模和坐落位置，或是利用不同的原料和半成品等。当这些方案在技术上都可行，经济上也都合理时，经济分析的任务就是从中选择最好的方案。 多方案比选就是指对根据实际情况所提出的多个备选方案，通过选择适当的经济评价方法与指标，来对各个方案的经济效益进行比较，最终选择出具有最佳投资效果的方案。 多方案比选的特点 多方案比选时，各方案之间通常有三种关系。 1、各方案之间互不相容、互相排斥的关系。 2、相关关系，任一方案的取舍会对其他方案取舍有影响。 3、各方案现金流量是不相关联的，各自具有独立性。 多方案比选的考虑内容 多方案比选，要考虑的内容如下： 1、备选方案的筛选，剔除不可行的方案。因为不可行的方案是没有资格参加方案比选的。备选方案的筛选实际上就是单方案检验，利用经济评价指标的判断准则来剔除不可行的方案。 2、进行方案比选时所考虑的因素。多方案比选可按方案的全部因素来计算多个方案的全部经济效益与费用，进行全面的分析对比，也可以就各个方案的不同因素计算其相对经济效益和费用，进行局部的分析对比。另外还要注意各个方案间的可比性，要遵循效益与费用计算口径和一致的原则。 3、各个方案的结构类型。对于不同结构类型的方案要选用不同的比较方法和评价指标，考察的结构类型所涉及的因素有：方案的计算期是否相同，方案所需的资金来源有否限制，方案的投资额是否相差过大等。
多方案比选是一个复杂的系统工程，涉及到许多的因素，这些因素不仅包括经济因素，而且还包括诸如项目本身以及项目内外部的其他相关因素。如产品市场、市场营销、企业形象、环境保护、外部竞争、市场风险等，只有对这些因素进行全面的调查研究与深入分析，再结合项目经济效益分析的情况，才能比选出最佳方案，才能做出科学的投资决策。 多方案比选的案例分析[1] 案例：环境影响评价中多方案比选 环境影响评价中多方案比选是指对于所考虑的每一个可供选择的替代方案遵循一定原则进行技术经济可行性的比较，并预测或评估其对环境可能造成的影响及消除不利影响拟采取的污染防治措施，进而比选出技术可行、经济合理及环境影响程度最低的方案的方法。 1.环境影响评价中多方案比选内容 多方案比选主要是针对建设项目而言，它包括：工艺多方案比选、规模多方案比选、选址多方案比选、以及污染防治措施多方案比选等。 而对每一个方案的评价包括概略评价和详细评价2个阶段。无论是概略评价还是详细评价，都包括技术评价、经济评价、社会评价和环境评价4个方面的内容。 2.环境影响评价中多方案比选的步骤、方法 环境影响评价中多方案比选一般先进行多方案的技术经济评价和社会环境评价，再进行多方案的综合评价，最后优选出最佳方案。 （1）技术经济评价方法 技术经济评价方法是根据不同的情况和具体条件，通过若干从不同方面说明方案技术经济效果的指标，对完成同一任务的几个技术方案进行计算、分析和比较，从中选出最优方案的方法。技术经济评价方法按寿命期相同分为净现值法、差额内部收益率法、最小费用法等；按寿命期不相同分为年值法、最小公倍数法、研究期法等。 1）净现值法 A.表达式 。 式中，NPV——净现值；
价值工程原理在建设项目多方案比选中的应用研究 价值工程是以提高产品或作业价值为目的，通过有组织的创造性工作，寻求用最低的寿命周期成本，可靠地实现使用者所需功能的一种管理技术。价值工程可以在工程项目设计方案的分析选择中使用之外，还可用于单位工程设计方案的分析选择。本文将以某公路设计方案为例，来研究价值工程在多个备选方案选择中的运用。 标签：价值工程功能分析成本系数方案比较 1功能分析 1.1功能定义 公路的功能主要就是保障车辆通行。从公路等级上来看，包括两种，即汽车行驶的公路和各种混合车辆行驶的公路。如果建设的公路是供汽车通行的，那么公路的交通量要达到I级公路标准。 1.2功能分析 这要就是对公路的功能进行分析，我们主要是从功能的重要程序上来分析其功能的。 1.2.1公路的组成。①路基工程：包括平面、纵面和横面及纵向排水、防护工程、特殊路基处理等内容。②路面工程：包括路面面层、基层和底基层。③桥涵工程：包括大中桥、小桥和涵洞。④其他工程及沿线设施：包括平面交叉、互通式立交、分离式立交、通道、管理和养护设施、安全设施、服务设施和绿化工程。 1.2.2公路各组成部分的功能。公路各组成部分的功能如下。①公路的基础工程是路基工程，它的作用是使路堤更加稳定，保持公路的良好几何线形，从而保障汽车在快速行驶时能够更加安全。②公路建设中最重要的就是要做好路面工程，它的功能主要是传递荷载，防止路面不出现打滑现象，保证公路的整体性和平整性，从而保障汽车在行驶过程中更加平稳和舒适，还能更好地保障地表水和雨水不进入到路面底基层，使公路承载能力更好，以建造优质、舒适的公路。③桥涵工程是公路的重要组成部分，是公路的延续。当公路跨越河流山谷时起连接作用，保证车辆行驶畅通。同时，还起排水作用。④现代公路建设中要高度重视其他工程及沿线设施，尤其是I级公路和高速公路的建设。 1.3功能整理 功能整理是把各个功能之间的相互关系加以系统化，将他们有逻辑的排列在一起构成一个系统。通过功能分析，我们发现公路的功能主要就是基本功能和辅
项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案 一、中西医病名 （一）中医病名及定义 项痹病(TCD 编码：BNV261)，是由于正虚劳损，筋脉失养，或风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，以颈项部疼痛麻木，痛及头、肩、背、上肢，并可伴有眩晕等为主要症状的病症。 （二）西医病名及定义 神经根型颈椎病（ICD-10 编码: M47.221+G55.2*），是由于颈椎间盘变性、颈钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主要临床表现的疾病。 二、诊断 （一）疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1.具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2.椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性。 3.影像学所见与临床表现基本相符合。 （二）疾病分期 1.急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活
动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2.缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 3.康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 （三）证候诊断 1.风寒湿阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2.血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3.痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4.肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 5.气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 三、治疗方案 （一）推拿治疗 1.放松及整复治疗手法： （1）特色颈椎旋转手法：此法为我科李义凯教授治疗神经根型
惠家庙隧道 路线方案比选 沿线自然条件 清涧县属于黄土高原丘陵沟壑区，除有小面积川台地和残塬地外，绝大部分是峁梁沟壑,地势相对偏高（平均海拔高度900～1200米）。黄土构造特殊、节理复杂，强度低及部分具有湿陷性使其具有特殊的工程性质。清涧县境内属暖温带大陆性季风半湿润气候区，其特点是四季分明。全年平均气温为9.6°C，年均降水505毫米。清涧县是中国红枣之乡，也是著名的革命老区。 路线最大纵坡不大于5%，最小不低于0.5%。 方案简介
性较好。其隧道穿越任家山及胡马梁山，任家山黄土主要以粉粒为主，具有明显 =0.102，属于Ⅲ级（严重）自重湿陷的垂直节理，为湿陷性黄土，湿陷系数 s
方案比选
方案1：开挖量较大，对自然生态环境影响较小，且线路笔直，减少尾气排放，有利于环境保护，但隧道群洞门较多，在开挖过程中对洞口山坡植被破坏严重。 方案2：开挖较少，对山体破坏较小。因其为两段隧道，故在隧道进出口处对山岭原有自然环境的破坏比较严重。 方案3：对山体破坏最小，但道路路线长，在施工过程中对沿线居民及环境带来影响较大 （五）经济效益 方案1：对清涧县区居民出行及县城经济带来可观效应。 方案2：对县城，西袁家沟村的经济影响较大。 方案3：除县城外，对西袁家沟、白家河及东山村的经济发展带来可观效应，并对其四地未来农业运输，居民出行有着显著的影响。 综合考虑下，方案1与其他两个方案有较大不同，考虑到施工量大，难度高，后期运营养护费用高，将不予考虑。方案3尽管比方案2多1314m,但施工难度较小，并为有效解决当地交通问题,加强地区间交流,促进区域经济蓬勃发展的考虑下，选择方案3为最优方案。
关于XXXX项目部临时房屋 方案情况的报告 集团公司： 我公司接到XXX水库的施工任务后，第一时间组织人员查勘现场，积极联系子长XXX局、XXX集团等单位，目前，我公司已派人员进驻工地现场展开工作，为保证集团公司利益，经我项目部对项目沿线的实地考察情况后，现将项目部临时房屋方案情况汇报如下： 一、工程概况 XX水库位于子长县城西北约8KM处栾家坪乡的XX沟口。该水库效益为防洪减淤、供水，综合利用，工程枢纽主要由大坝、泄洪洞、输水管、取水工程等四部分组成。工程属于Ⅲ等中型工程，枢纽工程的防洪标准按50年一遇洪水设计，1000年一遇洪水校核。总库容1847万m3，死库容950万m3，兴利库容500万m3，滞洪库容397万m3。 工程主要工程量为：土方开挖65.10万m3，石方开挖5.90万m3，土石方回填211.12万m3，干砌石2.63万m3，浆砌石1.50万m3，砼3.5万m3，钢筋制作安装1967T。 施工总工期为24个月。 工程静态总投资为38465.88万元，总投资为40656.3万元（含建设期贷款利息2190.43万元）。单位库容投资22.01元。 二、临建实施方案（两种方案：新建或租用） 为满足施工要求，经过四公司班子成员商讨与建设等单位沟通后
项目部需住房30间（其中厨房2间，餐厅4间，办公室4间，会议室4间），建设单位5间，筹建处5间，监理5间，设计3间，其他2间，共需50间。经与建设单位协商，及我项目部实地考察，初拟“现场搭设活动房”和“租用XX镇政府院落”两套方案如下： 1、经济性费用的对比 ①现场搭设活动房 新建项目部费用概算表
②租用XX镇政府 租用（XX镇政府）费用表 2、环境优缺点对比 ①现场搭设活动房 现场搭设活动房有两处地方可供选择： 1位于大坝上游，为原放水塔施工队驻地，优点是便于平整场地，及离现场近，缺点是汛期有被水冲毁的风险，且交通不便利。 2位于泄洪洞出口，优点是面积较大，缺点是位于秀延河对面,必须搭设便桥或埋设管道修建临时通道。 优点：采用现场搭设项目部外围干扰少，项目部能够独立正常办公；人员上下班距离施工现场近，对于现场突发事件便于控制及处理，便于施工管理。 缺点：前期一次性投资费用较大，不利于成本控制资金周转；现场搭设项目部临时占地没有合适的位置,现场搭设项目部花费时间周期较长。 ②租用XXX镇政府 优点：前期一次性投资费用较小，办公生活采购比较方便，距离镇点、县城较近，交通便利，项目部成立周期时间能够大大缩短，能
项痹中医诊疗方案 一、定义 项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。 二、诊断依据 1．1.中医诊断 （1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 （2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 （3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 （4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 （5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 2.西医诊断
（1）临床表现：具有典型的根性症状，麻木、疼痛，且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合，痛点封闭无显效，除颈椎外病变，胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征 肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎，外所致的上肢疼痛疾患。 （2）体征：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。 （3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角 椎间隙狭窄，骨质增生等。CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。 三、辨证分型 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感颈部僵硬，活动不利，畏风寒。舌淡红，苔淡白，脉弦紧。 2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3、痰湿阻络型：头晕目眩，头痛如裹，四肢麻木不仁，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4、肝肾不足型：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少津，脉弦。 5、气血亏虚型：头痛目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木
教学楼项目方案比选中的价值工程应用 建设项目投资是一项综合性、专业性、技术性极强的活动，同时也是一项高投入、高回报和高风险的事业。选择最佳的建设投资方案，不仅能改善人们的使用条件，还能为投资者自身带来丰盛的经济回报。同时，优良的建设投资方案，还应较好地协调人、建筑和社会的关系，有利于自然与社会的可持续发展。围绕这一目标，本文深入探讨了价值工程理论在建设投资方案比选的中的应用模型。 1价值工程理论 价值工程理论是一门技术与经济相结合的现代化管理技术，它把提高功能和降低成本统一在最佳方案中[1]。价值工程中的“价值”是指物品的效用（功能）与费用（成本）的比值。功能是对象满足某种需求的一种属性。成本指整个寿命周期过程中发生的全部费用之和，它由生产成本和使用成本两部分构成，如图1所示。以最低的全寿命周期成本，可靠地实现产品的必要功能，就是价值工程活动的宗旨。 2价值工程的工作内容 根据以上的工作程序和步骤，价值工程的详尽工作内容如下： （1）收集资料。在确定了价值工程的研究对象后，首先收集项目基本概况和业主的使用要求，以及相关的经济和技术等方面的资料。 （2）功能分析。功能分析包括功能定义、功能分类和功能整理。即首先确定分析对象的功能有哪些，其次比较功能的严重程度并确定功能的类型，如必要功能和不必要功能、基本功能和辅助功能、使用功能和美观功能等，最后用功能系统图来表示功能间的“目的”和“手段”关系，并去除不必要功能。 （3）功能评价。功能评价是用量化的手段分析对象的功能和成本，求得价值系数，它是功能评价的主要尺度。 （4）方案评价和创新。根据价值系数，对方案进行评价。
若价值系数小于1，则原方案需要进行创新。首先是寻找是否有其他方法可能实现相同功能，尽可能多的提出改进方案；然后分别计算各改进方案的价值系数，对各改进方案进行价值分析，最终确定最优方案。 （5）方案实施与后评价。将与新方案有关的所以技术经济资料编写成正式提案付诸实施，并对实施方案的技术、经济、社会效果进行分析和总结。 而功能的实现是企业和用户共同追求的目标，故价值工程着眼于产品的功能分析[2]。应用价值工程理论，只有通过功能分析，才能了解现有功能的性质，明确功能的满足程度及各功能之间的逻辑关系，为研究功能和成本之间的关系奠定基础，最终确定满足功能要求所需的最低成本方案。可以看出，优良的功能分析的前提是建立可靠的评价指标体系。3确定项目方案比选指标体系 确定项目方案比选指标体系的出发点是研究对象各组成部分功能的相互作用，以及它们对整个系统的影响，这就要将研究对象的各影响因素作为一个系统整体考虑，建立递阶层次结构。 这种这种结构即为评价指标体系。一个指标体系就是一个分外形式的系统，由功能系统图获得的递阶层次结构就是确定项目方案比选指标体系的依据。 高校建设项目方案比选的指标体系的确定除应考虑功能因素和技术因素外，还应考虑项目所处的环境。环境的是非不仅取决于物理环境本身，还受其周边建筑质量凹凸的影响。出名的建筑学家贝聿铭曾经说过：“建筑设计有三点必须予以足够的重视：首先是建筑与环境的结合；其次是空间与形式的处理；第三是为使用者着想，解决好功能问题”[2]。高校建设项目方案设计首先应适应周围环境，与校园内的其他建筑融为一体，其次应注重校园文化内涵的设计，做到在该时代背景和文化环境下，建筑体现该校园的个性与文化。 高校教学实验楼是综合性建筑，其功能指标可涵盖的范围比较大，按项目建设的专业类别可分为：结构工程、给排水及暖通消防工程、电气安装工程、装修工程等。根据学校的实际使用要求，考虑建筑的教学和实验功能、建筑物的安全需求、建筑对校园环境的影响等，摒弃部分需要建设考虑的技术因素，其功能指标可分为[3]：
漳州市全民健身活动中心（漳州市射击训练馆）方案设计 中 介 机 构 比 选 文 件 比选人: 漳州市游泳水上运动管理中心 招标代理机构：福州市建设工程管理有限公司 日期: 2015年 5月19日
目录 第一章：比选通知函 第二章：比选申请人须知 第三章：比选申请书的编制
第一章比选邀请公告 本招标项目漳州市全民健身活动中心（漳州市射击训练馆）已由漳发改审[2015]57号批准建设。根据《漳州市国有单位选择中介机构比选办法》（漳政综〔2009〕70号）的规定委托福州市建设工程管理有限公司对该项目工程设计进行比选，通过邀请比选确定该项目工程方案设计单位。 一、工程概况： 1．工程概况：本工程占地面积为3386 平方米，初步拟定建设1个50米2个25米游泳池、一个标准射击训练馆、一个综合健身馆及羽毛球馆。设计功能需符合体育部门相关要求，建筑层数不得多于4层，建筑面积控制为10000㎡以内，项目估算单方建安造价控制在3000万元，总的工程直接费用控制在2500万元以内。工程涉及项目较多，且功能差异性较大，根据本项目基本情况并参照《工程勘察设计收费标准（2002年修订本）》（以下简称标准）第7.3.1条说明，该项目的复杂程度为Ⅱ级。 该项目建筑面积约为8000平方米，估算单方建安造价为2900元，总的工程直接费用约2320万元。按计费标准计算，总工程设计费约万元。现根据《工程勘察设计收费标准（2002年修订本）》的第条，我们认为该项目方案阶段的设计费应占总设计工作量15%，即方案设计费为×15%=万元。 2.工程名称：漳州市全民健身活动中心（漳州市射击训练馆） 3.建设地点：漳州市游泳水上运动管理中心 4.招标内容：漳州市全民健身活动中心（漳州市射击训练馆）编制方案设计。 5.合同方式：固定合同总价加风险包干。 6.设计周期：中选单位在中选15日历天内完成该项目修建性详细规划、单体工程建筑设计方案、交通影响分析等的修改、调整、优化及报审（并配合在10天内完成方案审批）。 二、资质要求： 1、投标单位资质等级，具备建设行政主管部门核发的有效且年检合格的综合设计资质或建筑工程设计乙级及以上资质或建筑专项乙级及以上设计资质的单位。 三、提交材料： 1、申请书（写明申请项目名称、参选单位名称）； 2、法定代表人身份证复印件； 3、授权委托书及代理人身份证复印件（若无委托，无需提供此项）； 4、经年检合格的企业法人营业执照复印件； 5、经年检合格公司资质证书复印件；
项痹病中医诊疗方 案讲解
项痹病(神经根型颈椎病)中医诊疗方案 一、病名 中医病名：项痹病 西医病名：神经根型颈椎病 二、诊断 (一)疾病诊断 参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征。 2．椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性。 3．影像学所见与临床表现基本相符合。 (二)疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，能够忍受。 3．康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 (三)证候诊断 1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉
重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 3．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 4．气虚血瘀证：颈臂刺痛，痛处固定，上肢麻木乏力，头晕目眩，面色晦暗。舌质淡暗有瘀斑，苔少，脉细涩。 5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 6．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （四）鉴别诊断 1．肩凝病：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。 2．落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。 三、治疗方案 (一) 针灸疗法 1、血瘀气滞证 治法：行气活血，通络止痛。 针刺取穴：颈夹脊天柱玉枕风池
[模拟] 投资建设项目建设方案比选(二) 单项选择题 (每题的备选项中，只有1个最符合题意) 第1题： 建设项目采用的技术必须成熟稳定，以保证项目的产品质量性能要求，这体现了建设方案技术比选的( )原则。 A.先进性 B.实用性 C.可靠性 D.安全性 参考答案：C 答案解析： 建设方案技术比选的原则中，可靠性原则是指项目拟采用的技术方案必须是成熟的、稳定的，对产品的质量性能和项目的生产能力有足够的保证程度，通过技术方案的实施能够取得预期的项目经济效益。采用可靠性强的技术方案能防范和积极避免因技术方案而产生的资源浪费，生态平衡、人类安全受危害等情况的发生。 第2题： 进行建设项目经济比选，若不受资金约束，一般采用差额投资内部收益率法、净现值比较法和( )。 A.净年值比较法 B.水平分析法 C.垂直分析法 D.趋势分析法 参考答案：A 答案解析： 经济比选方法的选用分下列三种情况：①在项目不受资金约束的情况下，一般采用差额投资内部收益率法、净现值比较法和净年值比较法；②对计算期不同的方案进行比选时，宜采用净年值比较法和等额年费用比较法；③对效益相同或效益基本相同但难以具体估算的方案进行比较时，可采用费用现值比较法和等额年费用比较法。 第3题： 建设项目方案比选的目的是( )。 A.选择较优方案 B.制定实施方案 C.实行项目评价 D.达到可观的经济效益 参考答案：A
答案解析： 项目方案比选是项目评价的重要内容，方案比选的目的是选择较优方案。 第4题： 项目可行性研究的各个方面都应从( )的角度进行多方案分析论证、比较选择。 A.经济 B.技术 C.技术和经验相结合 D.技术和经济相结合 参考答案：D 答案解析： 项目可行性研究的各个方面都应从技术和经济相结合的角度进行多方案分析论证、比较选择。在进行建设规模、产品方案、技术方案、工程方案、场址选择方案、环境保护治理方案、融资方案等论证时，都应选择若干个方案进行比较，从中选择较优方案，作为可行性研究的推荐方案。 第5题： 方案比选是研究各方案的______效果，项目经济评价是研究项目______效果。( ) A.绝对经济；相对经济 B.相对经济；绝对经济 C.社会经济；相对经济 D.相对经济；社会经济 参考答案：B 答案解析： 方案经济比选只回答各备选方案中哪个方案经济上较优，不回答各方案经济上是否可行的问题，即方案比选是研究各方案的相对经济效果，而项目经济评价是研究项目绝对经济效果(经济上是否可行)。 第6题： 建设项目评价的前提是( )。 A.技术比选 B.价值比选 C.经济比选 D.技术方案经济比选 参考答案：D 答案解析： 技术方案经济比选是项目评价的前提、是在综合考虑方案的技术可行性和经济叮行性下的综合比选。
附件1： 项痹诊疗方案 【定义】 项痹是因长期低头工作，年老正虚，经气不利等所致。以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。 【诊断标准】 西医诊断标准：(1)有颈性眩晕，可有猝倒史；(2)旋颈试验阳性，多伴有交感症状；(3)X线片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现；(4)应除外眼源性、耳源性眩晕，除外椎动脉Ⅰ、Ⅲ段供血不全、颅内病变、神经官能症等疾病 1、神经根型 ⑴一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛，伴颈部活动受限。 ⑵皮肤感觉障碍呈节段性分布，肱二、三头肌腱反射减弱或消失，肌力、肌张力减低，肱二头肌、上肢前臂肌、大小鱼际、骨间肌可有轻、中度萎缩。 ⑶椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。 ⑷颈椎X线检查：可见椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、颈椎生理曲线变直、反弓、“S”形或成角、项韧带钙化等。 ⑸肌电图检查：可显示纤维电位，正相电位等。 ⑹应排除前斜角肌综合征，颈肋或胸腔出口综合征。
2、椎动脉缺血型 ⑴多见于中年人，病程缓慢，无明显外伤史。 ⑵有持续性头痛（或偏头痛）、头昏、耳鸣、恶心、呕吐或出现一过性眩晕，甚至突然昏倒。 ⑶椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。 ⑷颈椎X线检查：骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小、椎体移位或颈曲异常。 ⑸多谱勒、B超可见椎动脉走行变异，管径变小，每分钟血流量减少等。 ⑹眼震颤图检查：呈阳性。 3、脊髓型 ⑴多见于中、老年人。 ⑵临床表现为运动障碍、肢体麻木、共济失调、自主神经和肛门括约肌功能障碍。 ⑶霍夫曼征阳性（Hoffmann）或可疑阳性，伴或不伴下肢肌张力增高。 ⑷X线片：显示椎间关节移位，椎体后缘骨质增生，颈曲变异。CT、MRI提示硬脊膜、脊髓受压或椎管狭窄。 ⑸腰椎穿刺：奎氏试验阳性，脑脊液蛋白含量增加。 4、交感神经型 ⑴常伴有颈椎病神经根型的症状及阳性体征。
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 职业培训教育网职业人的网上家园https://www.doczj.com/doc/5a12419267.html, 中级经济师考试辅导《房地产专业知识与实务》第六章第七节讲义2 房地产投资项目方案比选 ■ 概念 差额投资内部收益率是两个方案各年净现金流量差额的现值之和等于零时的折现率（先求差，再使差的折现值为0时的折现率） ■ 判定标准 差额内部收益率大于等于基准收益率，投资额大的方案为优 差额内部收益率小于基准收益率，由投资额小的方案为优 ■ 步骤 把各投资方案按照初始投资从小到大的顺序排列，并增加一个零投资方案 选择零投资方案作为临时最优方案 逐次计算相临两个方案的差额投资内部收益率，如果大于基准收益率，则把后一方案视为最优方案，如果小于基准收益率，则把前一方案视为最优方案，再重复上面的计算 【重点与难点】 ■ 差额内部收益率不是两个方案内部收益率的差，而是两个方案现金流量的差额所形成的现金流的内部收益率 ■ 互斥方案不能直接用方案的内部收益率作为比选的标准，只能用投资差额内部收益率进行比选 【2010年真题】 甲、乙、丙三个计算期相同的互斥方案，若有△IRR（乙-甲）>Ic , △IRR（丙-乙） 多个互斥方案的比较决策 50万元；第10年回收的资产余值和流动资金分别为80万元和200万元。丙方案的现金流量资料如表1所示： 要求：（1）指出甲方案项目计算期，并说明该方案第2~6年的净现金流量（NCF2~6）属于何种年金形式。（2）计算乙方案项目计算期各年的净现金流量。（3）根据表1的数据，写出表中用字母表示的丙方案相关净现金流量和累计净现金流量（不用列算式），并指出该方案的资金投入方式。（4）计算甲、丙两方案包括建设期的静态投资回收期。（5）计算（P/F，8%，10）和（A/P，8%，10）的值（保留四位小数）。（6）计算甲、乙两方案的净现值指标，并据此评价甲、乙方案的财务可行性。（7）如果丙方案的净现值为725.69万元，用年等额净回收额法为企业做出该生产线项目投资的决策。 答案： （1）甲方案的项目计算期为6年。 甲方案第2~6年净现金流量NCF2~6属于递延年金。 （2）乙方案的净现金流量为： NCF0=－（1000＋200）=－1200（万元） NCF1~9=500－（200＋50）=250（万元） NCF10=（500＋200＋80）－（200＋50）=530（万元） 或： NCF10=250＋（200＋80）=530（万元） （3）表中1丙方案用字母表示的相关净现金流量和累计净现金流量如下： （A）=254（万元） （B）=1808（万元） （C）=－250（万元） 丙方案的资金投入方式分两次投入（或分次投入）。 （4）甲方案包括建设期的静态投资回收期=1000/250＋1=5（年） 丙方案包括建设期的静态投资回收期=4＋250/254=4.98(年) （5）(P/F,8%,10)=1/2.1589=0.4632 (A/P,8%,10)=1/6.7101=0.149 （6）甲方案的净现值 =－1000＋250×[(P/A,8%,6)－(P/A,8%,1)]=－1000＋250×(4.6229－0.9259)=－75.75(万元) 乙方案的净现值 =－1200＋250×(P/A,8%,10)＋280×(P/F,8%,10) =－1200＋250×6.7101＋280×0.4632=607.22(万元) 因为甲方案的净现值为－75.75(万元),小于零,所以该方案不具有财务可行性. 因为乙方案的净现值为607.22万元,大于零,所以该方案具备财务可行性. （7）乙方案的年等额净回收额 项痹病中医诊疗方 案 项痹病(神经根型颈椎病)中医诊疗方案 一、病名 中医病名：项痹病 西医病名：神经根型颈椎病 二、诊断 (一)疾病诊断 参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征。 2．椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验阳性。 3．影像学所见与临床表现基本相符合。 (二)疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，能够忍受。 3．康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 (三)证候诊断 1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉 重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 3．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 4．气虚血瘀证：颈臂刺痛，痛处固定，上肢麻木乏力，头晕目眩，面色晦暗。舌质淡暗有瘀斑，苔少，脉细涩。 5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 6．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （四）鉴别诊断 1．肩凝病：以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。 2．落枕：因睡时头颈姿势不当所致，起床后感项强作痛，病程短而易愈。 三、治疗方案 (一) 针灸疗法 1、血瘀气滞证 治法：行气活血，通络止痛。 针刺取穴：颈夹脊天柱玉枕风池多个互斥方案的比较决策试题
项痹病中医诊疗方案
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