解毒良药--青黛(有温度的中药宝典)
青黛能泻肝经实火，散肝经火郁，或用为末干掺，或用水调敷，能治丹热痈疮、蛇犬等毒。《荀子》中有一句名言：青，取之于蓝，而青于蓝。这里的“蓝”，指的是一种植物；而青，则是从蓝中提取的一种染料，同时，也是一种中药。取爵床科的马蓝、蓼科的蓼蓝、十字花科的菘蓝的叶或茎加工，制成干燥粉末或团块，就能得到中药青黛。在电视剧《本草中国》中，世代与青黛为伴的福建仙游县书峰乡黄玉满，收割马蓝、采摘鲜叶，放入池中浸泡发酵。三天后，池水变蓝，黄玉满向池中加入石灰，并用木棒冲击水面、加速转化，得到神奇的黛色浓液；然后滤去多余的水分，纯化晾晒，最终获得道地药材“书峰青黛”。
清热愈痰嗽
在北宋年间，宋徽宗赵佶有个宠爱的妃子，得了咳嗽病，日夜不停，还出现头面部肿大。太医不知妃子所患何病，不敢贸然下药。徽宗无奈，便对李太医下令，三天之内治好妃子之病，否则就要杀头。李太医忧心如焚，回到家中与妻子抱头痛哭。此时恰好街上有人叫卖咳嗽药，他便急忙让家奴去买了10贴。李太医将此药3贴，一并放药锅中，亲自煎煮，自己先试服，未见任何不适，再将余下的药仍以3贴合为一贴，带入宫中，让妃子服用。第二天一早，妃子传出话来，服药后竟一夜未咳，面肿也消了不少。
徽宗大喜，即刻赏赐了李太医黄金和布匹。李太医心想，这妃子的病虽然见好了，但如果皇上来向我要药方，我岂不无言以对！于是又让家奴去找来那位卖药人，并
以重金买下了他的药方。原来这配方竟然十分简单，只有蚌粉和青黛两味药。做法是：将蚌粉放在新瓦上炒得通红后，拌入青黛即成。
后来，人们将方中的蚌粉改为海蛤壳，与青黛同用，取名黛蛤散，用于治疗咳嗽胸痛，痰中带血。《医学从众录》中使用了同样的配方，做的是丸药，用于治疗咳嗽吐痰、面鼻发红者，方法是：用青黛四钱、蛤粉三钱，炼蜜为丸，如指头大，于临卧时噙化三丸。《症因脉治》以青黛与浮海石、瓜蒌仁、川贝母配合，做成青黛海石丸，治疗肺经咳嗽有热痰者。原浙江省中医药研究所所长、已故名医潘澄濓研究员诊治支气管扩张症，善用黛蛤散。将该散配合百合固金汤、补肺阿胶汤、丹溪咳血方使用，形成了敛肺止血膏，供支扩咳嗽咯血患者较长时间调治。青黛味咸、性寒，功能清热解毒、凉血、定惊，用于温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血、口疮、痄腮、喉痹、小儿惊痫。我在临床中遇到热毒炽盛的病症，也常常会用到青黛。比如对于咽喉肿痛的病人，常与板蓝根、元参、桔梗、甘草同用；对于咳嗽、痰中带血的病人，与海浮石、藕节、黄芩同用；对于咳嗽、烦热、易怒的病人，与蛤壳、山栀、浙贝同用；对于火毒疮疡、痄腮肿痛的病人，则与银花、蝉衣、牛蒡子同用。
凉血治癌症
在《广五行记》中记录着这样一件怪事：唐永徽中，绛州一僧，病噎嗝不下食数年。临终命其徒弟曰：“吾死后，可开吾胸喉，视有何物苦吾如此？”僧死后，徒弟依命开视其胸，得一物，“形似鱼而有两头，遍体悉似肉鳞”。一弟子视其有生命，投诸食味，只见速化为水。又投诸毒物，亦皆消化。这时，一僧人正在制作青黛，顺手投入少量，这肉状物很快就化成水了。于是，人们认定这青黛能治噎疾。
现代研究发现，青黛的主要成分是靛蓝、靛玉红、靛苷、色胺酮、青黛素及大量无机盐等，有抗肿瘤作用。动物实验表明，靛玉红对动物移植性肿瘤有中等强度的抑
一、根及根茎类 人参【处方应付】写人参、生晒参均付生晒参；写红参付红参；写糖参付糖参；写野山参付生晒山参。 九节菖蒲【处方应付】写节菖蒲、节节菖蒲均付九节菖蒲。 三七【处方应付】写参三七、旱三七、田七均付三七；写三七粉付三七粉。 三棱【处方应付】写三棱、生三棱、荆三棱、黑三棱均付三棱；写醋三棱付醋三棱。 干姜【处方应付】写干姜付干姜；写炮姜、姜炭均付炮姜。 土木香【处方应付】写藏木香、祁木香、土木香均付土木香。 土茯苓【处方应付】写土茯苓、仙遗粮、冷饭团均付土茯苓。 大黄【处方应付】写大黄、川军、川绵纹均付大黄；写熟军、炙大黄、炙川军均付熟大黄；写酒大黄付酒大黄；写醋大黄付醋大黄；写大黄炭付大黄炭。 山麦冬【处方应付】写抗寸冬、麦门冬、寸冬、山麦冬均可付麦冬或山麦冬；写朱麦冬、朱山麦冬可付朱麦冬或朱山麦冬。 山豆根【处方应付】写广豆根、豆根、山豆根均付山豆根。 山药【处方应付】写山药、淮山药、薯蓣均付山药；写炒山药付炒山药；写土山药付土山药。山慈菇【处方应付】写毛慈菇、慈菇、山慈菇均付山慈菇。 千年健【处方应付】写年见、一包针、千年健均付千年健。 川木香【处方应付】写川木香、木香均付川木香。 川贝母【处方应付】写炉贝、松贝、青贝、川贝母均付川贝母。 川乌【处方应付】写川乌、制川乌均付制川乌；写生川乌付川乌。 广防己【处方应付】写广防己、木防己、防己均付广防己。 天冬【处方应付】写天冬、天门冬、明天冬均付天冬。 天花粉【处方应付】写花粉、瓜楼根、天花粉均付天花粉。 天南星【处方应付】写南星、天南星、制天南星均付制天南星；写生天南星付天南星。 木香【处方应付】写木香、广木香、云木香、川木香均付木香。 太子参【处方应付】写孩儿参、太子参均付太子参。 手参【处方应付】写手参、手掌参、佛手参均付手参。 牛膝【处方应付】写牛膝、淮牛膝、怀牛膝均付牛膝。 升麻【处方应付】写升麻付升麻；写升麻炭付升麻炭。 巴戟天【处方应付】写巴戟天、巴戟肉、巴戟均付巴戟天。 水半夏【处方应付】写制水半夏，水半夏均付清水半夏；写姜水半夏付姜水半夏；写清水半夏付清水半夏；写生水半夏付水半夏。 甘草【处方应付】写甘草、粉草、皮草、甘草节均付甘草；写炙甘草、制甘草付炙甘草。甘遂【处方应付】写甘遂付醋甘遂；写生甘遂付甘遂。 石菖蒲【处方应付】写菖蒲、石菖蒲、水菖蒲均付石菖蒲。 龙胆【处方应付】写龙胆、胆草、龙胆草均付龙胆。 北沙参【处方应付】写北沙参、沙参均付北沙参。 白术【处方应付】写白术、炒白术、麸炒白术均付炒白术；写生白术付白术；写土白术付土白术；写焦白术付焦白术。 白芍【处方应付】写白芍、抗白芍、白芍均付白芍；写炒白芍付炒白芍；写酒白芍付酒白芍；写焦白芍付焦白芍；写土白芍付土白芍。 白附子【处方应付】写禹白附、白附子均付制白附子；写生白附子付白附子。 白茅根【处方应付】写白茅根、茅根均付白茅根；写茅根炭付茅根炭。 白前【处方应付】写白前、生白前均付白前；写蜜白前、炙白前均付蜜白前。
中药灌肠操作规程 中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 一、目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿，腹痛，徵瘕积聚等。 三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破，前置胎盘，妊高症，有阴道出血情况。 四、注意事项： （1）操作中严密观察病情，注意腹部保暖。 （2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 （3）药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 五、操作方法 （1）素质要求：仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄评估病人病情，核对，解释。
（2）用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂 200ml 放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。 （3）配液：测温度（38--41°C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。 （4）操作要点：1）核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。输液架移近床旁。2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成 80°C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。 （5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠 15—20cm（指导深呼吸、哈气），控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80 滴），固定，观察病人反应、药液滴入情况。 （6）拔管：撕胶布，缓慢拔出输液器，按揉肛门。
试卷（炮制及毒性炮制） 姓名：部门： 时间：成绩： （试卷共计三大题，总分100分，答题时间60分钟） 一、填空题（每空2分，共58分） 1.炮炙方法有：炒（、、、、、）； 炙（、、、、、）；煅（、、）制炭（煅炭，炒炭）；蒸；煮。 2.蜜炙：将净药材放入润药盆中，加入规定量的炼蜜水溶液，搅拌均匀，然后 加盖密闭，进行闷润分钟，使炼蜜水溶液全部被药材吸附。最后按照炒（炒黄）的操作方法，用文火把闷润后的药材炒至、后即可。炼蜜用量一般为药材量的。例如：黄芪、甘草。 3.浸泡半夏后的饮用水应在废水处理池中进行，达到标 准时再进行排放。 4.根据取适量的原药材倒入炒药锅中，炒至规定的要求。要求 装料为/锅/次或不超过炒药锅容积的。 5.半夏经炮制后能降低毒性，其中清半夏是用为辅料炮制；姜半夏是 用、为辅料炮制；法半夏是用、为辅料炮制。 二、选择题（每题3分，共15分） 1.醋炙法中，米醋的常用量为（） A 10%~15% B10%~20% C 40%~50% D 20%~30% 2.酒炙时，一般每100公斤药物用黄酒：（） A 10~20公斤 B 25公斤 C 25~30公斤 D 5~10公斤 3.以100公斤药材计算，炙法中生姜的常用量是（） A、5 ㎏ B、10㎏ C、10-15㎏ D、15-20㎏ E、10-20㎏ 4.炮制种子类药材多采用（） A 炙法 B 炒法 C 煅法 D 煮法 5.一般炮制品的含水量，宜控制在（） A 3%~6% B 15% C 7%~13% D 25%以下
三、简答题（共27分） 1.28种毒性中药材目录。（14分） 2.法半夏的炮制方法。（13分）
1．乌头类药物 ①中药材：川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等。 ②中成药：舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。 中毒机理：乌头碱对中枢神经系统的强烈兴奋作用，先兴奋后抑制和对心肌的直接作用，用量稍大即可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。 中毒表现:口舌、颜面、四肢麻木、流涎、烦躁呕吐、心律失常、肌肉强直、早期瞳孔缩小然后放大，房室传导阻滞；甚至呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。 中毒原因：过量；煎煮不当；配伍或制剂不当；个体差异中毒解救 ①清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。②肌注阿托品O．5~1．Omg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。 ③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。 ④中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。 2、洋地黄类药物 如夹竹桃、万年青。 中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、少尿。各种类型的心律失
常并存或先后出现，严重者可导致死亡。 中毒解救：清除毒物，支持疗法或对症治疗。中药甘草、绿豆煎汤饮用。 3、蟾酥及含蟾酥中成药 药物：中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。 中毒表现：①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停。 ②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发麻等。中毒解救 ①清除毒物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大量饮水或浓茶。 ②对症治疗，如注射阿托品，氯化钾等。 ③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。 4．马钱子及含马钱子的中成药 药物中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。 中毒机理：士的宁首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直性痉挛，继则兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑感觉中枢的机能。
《常用中药别名大全一览表》 紫草（硬紫草、大紫草、红条紫草） 麦冬（沿阶草、麦门冬） 地榆（黄瓜香、山地瓜、猪人参、血箭草） 银柴胡（牛胆根、沙参儿） 甘草（甜草根、密草） 紫草—新疆紫草（软紫草） 远志（细叶远志、小草） 白芷（香白芷、川白芷） 苦参（野槐根、山槐根、干人参、苦骨） 丹参（血生根、赤参、血参、红根） 丹参—甘西鼠尾（甘肃丹参、红秦艽、紫丹参） 人参（地精、山参、土精、神草） 土人参（水人参、参草、紫人参、福参） 党参（潞党参、汶党参、晶党参） 党参—球花党参（天宁党参、巫山党参、单枝党参）北沙参（莱阳参、海沙参、银沙参、辽沙参） 柴胡—狭叶柴胡（香柴胡、南柴胡、小柴胡、红柴胡）四叶参（山海螺、奶参、羊乳、轮叶党参） 西洋参（洋参、花旗参） 白薇（山烟根子、白马尾、老君须） 狼毒—大狼毒（格枝糯、乌吐、五虎下西山、矮红）狼毒—鸡肠狼毒（金丝矮陀陀、猫眼草） 狼毒—狼毒大戟（猫眼草） 太子参（童参、四叶参、四叶菜、米参） 白头翁（毛姑杂花、老公花、大将军草） 白头翁—兴安白头翁 板蓝根（大青根、大蓝根，马蓝根、土龙根） 玄参（元参、浙玄参、黑参、乌元参） 何首乌（赤首乌、山首乌、药首乌、夜交藤根） 川乌（鹅儿花、铁花、五毒） 土木香（祁木香臧木香、玛奴（藏语）） 木香—厚叶川木香（青木香、木香、广木香） 汉中防己（防己、青木香） 粉防己（汉防己、白木香） 黄芩（黄金茶、山茶根、烂心草） 三七（人参三七、田七、盘龙七、金不换） 菊三七（红背三七、土三七、破血丹） 石刁柏（小百部、山文竹） 百部—蔓生百部（药虱药） 漏芦（独花山牛蒡、和尚头花） 京大戟（龙虎草、将军草、九头狮子） 草乌（鸭头、药羊蒿、鸡头草、百步草） 麦冬—湖北麦冬（土麦冬、山麦冬）
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 ①目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 ②操作程序 【评估】 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 【计划】 1．预期目标 （1）病人体温降低或正常。 （2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2．准备 （1）护士衣、帽、口罩、洗手。 （2）用物治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，
便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。 （3）病人缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 （4）环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 【实施】 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【评价】 1．病人卧位符合病情需要，暴露少，衣被无污染。
中药炮制 一、名词解释 1.中药炮制：中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性 质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 2.炮制辅料：是指具有辅助作用的附加物料，它和主药起到增强疗效或降低毒性，或影响主药理化 性质等作用。 3.生理灰分：将干净而又无任何杂质的炮制品加高热灰化所得的灰分。 4.饮片：凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物，统称为饮片。 5.炙法：将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐深入药物组织内部的炮 制方法称为炙法。 6.看水性：药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否复合其切制要求，习称看水性。 7.泛油：又称走油。是指含有挥发油、脂肪油的药物，在一定温度、湿度的情况下，造成油脂外溢， 质地返软、发粘、颜色变浑，并发出油败气味的现象。 8.炒炭存性：是指炒炭药物只能部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味；花、 叶、草等炒炭后仍可清晰辨别药物原形。 9.燀法：将降药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法。 10.复制法：将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序反复炮制的方法。 11.水飞法：某些不溶于水的矿物药，利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于 水的矿物、贝壳类药物反复研磨，从而分离制备极细腻粉末的方法。 二、填空题 1. 中药炮制的基本工序是净制、切制、炮炙。 2. 性和味偏盛的药物在临床应用肘，一方面可以通过配伍的方法，另一方面可用炮制的方法来转变或缓和药物偏盛的性和味。 3. 炒法（根据操作及加辅料与否）有清炒法（单炒法）、加辅料炒法（合炒法）；根据所用辅料 5. 在炮制所用辅料中，具补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛作用的是甘草汁; 具发表散寒、温中止呕、开痰解毒作用的是生姜汁；具有引药人肝、理气、散瘀止痛作用的是醋。 6. 麻黄茎发汗解表，根止汗，故要分开入药。 7. 炉甘石原来的主要成分为碳酸锌，煅后变为氧化锌。 8. 一般中药炮制品的水分宜控制在7%—13% 。
常用中药别名大全 全草类 全草类 苦地丁：为罂粟科植物地丁紫堇的全草。处方别名：地丁、地丁草、苦地丁、苦丁茶、如意草 甜地丁：为豆科植物米口袋、小米口袋的带根全草。处方别名：地丁、甜地丁、萝卜地丁、米口袋、米布袋 紫花地丁：为堇菜科植物紫花地丁、犁头草的带根全草。处方别名：紫花地丁、紫地丁、箭头草、犁头草、疔毒草、堇菜地丁 石见穿：为唇形科植物紫参的全草。处方别名：石打穿、石见穿、石大穿、石大川、华鼠尾、黑面风 寻骨风：为马兜铃科植物绵毛马兜铃的全草。处方别名：清骨风、白毛藤、白面风、寻骨风、巡骨风、兔耳草、猫耳朵 积雪草：为伞形科植物积雪草的全草。处方别名：积雪草、崩大碗、马蹄草、地钱草、落得打
泽兰：为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的地上部分。处方别名：水香、水泽、泽兰、龙兰、孩儿菊 佩兰：为菊科植物佩兰的地上部分。处方别名：佩兰、香佩兰、兰草、香草、燕草、薰草、千金草 千里光：为菊科植物千里光的全草。处方别名：千里急、千里明、千里光 农吉利：为豆科植物野百合的全草。处方别名：野百合、鼠卵草、野芝麻、农吉利 瞿麦：为石竹科植物瞿麦、石竹的地上部分。处方别名：巨麦、瞿麦、石竹、巨句麦、剪刀花 石 韦：为水龙骨科植物庐山石韦、有柄石韦的叶。处方别名：石韦、石苇、大石韦、独叶茶、石皮、石剑、石尾、金星草 荆芥：为唇形科植物荆芥的地上部分。处方别名：荆芥、姜芥、郑芥、荆芥炭
芥穗：为唇形科植物荆芥的果穗。处方别名：芥穗、芥禾、荆芥穗、芥穗炭 马齿苋：为马齿苋科植物马齿苋的全草。处方别名：马苋、马齿苋、马齿草、马齿菜、马铃菜、五行草、长命菜、五方草、长命苋 瓦松：为景天科植物瓦松、晚红瓦松的全草。处方别名：瓦松、瓦花、瓦莲花、瓦宝塔、瓦松景天 茵陈蒿：为菊科植物茵陈蒿、滨蒿的地上部分。处方别名：茵陈、白蒿、因尘、茵陈蒿、绵茵陈、安吕草 蒲公英：为菊科植物蒲公英等的全草。处方别名：公英、卜公英、蒲公英、黄花地丁、通天草、黄花郎、白鼓钉、奶汁草、凫公英、金簪草、婆婆丁、鹁鸪英、蒲公丁 卷 柏：为卷柏科植物卷柏、垫状卷柏的全草。处方别名：卷柏、万岁、万岁草、不死草、岩松、还魂草、九死还魂草、卷柏炭
毒性药品 1、硫磺：酸、温、有毒。 功能主治：壮阳，杀虫。治阳痿。虚寒。泻痢，大便冷秘。外用治疥癣。 用法用量：内服研末，0.5—3克。外用适量。 2、制川乌：辛热、有毒。 功能主治：祛寒湿，散风邪，温经止痛。治风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，阴疽肿毒。 用法用量：内服1—3克，外用适量。 3、制草乌：辛苦热，有大毒。 功能主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，一般用制草乌。 用法用量：外用适量，生品勿内服。 4、黑附片：辛苦大热，有毒。 功能主治：回阳补火，散风除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢毒，风寒湿痹。 用法用量：内服3---15克，外用适量。 5、吴茱萸：辛，苦温，有毒。 功能主治：温中，止痛，理气，燥湿。治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气，疝气，口疮，溃疡，齿痛，湿疹，。 用法用量：内服1—5克，外用适量。 6、细辛：辛、温，有小毒。 功能主治：祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，通鼻。用量过大或煎煮时间过短，易引起中毒。中毒症状有头痛，呕吐等，严重者牙关紧闭，抽搐等，最后可因呼吸麻痹而死亡。 用法用量：内服1—3克，入丸散0.5—1克，外用适量。 8、天南星：苦、辛、温，有毒 功能主治：燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。 用法用量：2.4——4.5克 9、冰片：辛、苦、凉 功能主治：通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。 治中风口噤，热病神昏，惊痫痰迷，气闭耳聋，喉痹，口疮，中耳炎，痈肿，痔疮，目赤翳膜，蛲虫病。 用法与用量：内服，入丸、散，0.5~1分。 外用：研末撒或调敷。 10、雷公藤：苦、大毒。 功用主治：杀虫，消炎，解毒。 宜忌：本品有大毒，内服宜慎。使用本药须去除表皮，主要用其木质部。因主要毒素含于皮部，而且雷公藤必须先煎2小时才可以和其他药共煎。
A 艾叶:别名-医草、艾蒿、灸草、五月艾 B 冰片:别名-龙脑、片脑、梅片 半枝莲:别名-并头草、韩信草、半向花、半面花 补骨脂:别名-破故纸、破故脂、婆固脂、黑故纸、黑固脂 巴豆:别名-巴米、江子、刚子八月札:别名-腊瓜、拿子 白果:别名-银杏白矾:别名-明矾、矾石、攀石、生矾 白及:别名-白鸡儿、地螺丝、连及草白花蛇:别名-银环蛇 白头翁:别名-白头公百部:别名-百奶根、野天门冬、婆妇草、虱药白术:别名-烘术、冬术、生晒术、于术白芷:别名-香草 斑蝥:别名-斑毛、斑猫、班蚝板蓝根:别名-大青根 半边莲:别名-佛甲草、半边花、莲花草鳖甲:别名-上甲、团甲鱼、鳖盖 毕澄茄:别名-山鸡椒、山苍子、木姜子槟榔:别名-玉片、大腹子、海南子、大片白荸荠:别名-鼻荠薄荷:别名-鸡苏 C 蝉蜕:别名-蝉衣、蝉壳、虫退蚕砂:别名-蚕矢 蟾酥:别名-癞蛤蟆、蛤蟆酥苍术:别名-茅术、赤术 苍耳子:别名-老苍子、毛苍子、苍耳仁常山:别名-恒山 陈皮:别名-橘皮、新会皮、广皮、陈柑皮沉香:别名-沉水香、落水沉 刺五加:别名-五加参赤小豆:别名-红饭豆、红小豆 赤石脂:别名-高岭十茺蔚子:别名-益母实、小胡麻、充玉子 川楝子:别名-金铃子川牛膝:别名-牛夕、牛七 川芎:别名-川雄、香果、西抚芎、胡劳 川贝母:别名-平贝、京贝、尖贝、松贝、青贝、炉贝
重楼:别名-拳参、紫参、虾参、山虾、蚤休、倒根草、七叶一枝花、刀剪草、草河车 柽柳:别名-观音柳、山川柳、红荆条、红柳 穿山甲:别名-绫鲤甲、鲮鲤甲、炮甲珠 穿山龙:别名-爬山虎、穿地龙、穿龙骨、山常山 穿心连:别名-斩蛇剑、一见喜、甲方草、苦胆草 D 大蓟:别名-虎蓟、大刺儿菜、刺蓟菜、千针草、野红花、鸡刺根 丁香:别名-支解香、丁子香、鸡舌香、公子香 大腹皮:别名-槟榔皮、大腹绒、大腹毛 大黄:别名-将军、川军、酒军、锦纹、黄良、西庄黄、西中吉 杜仲:别名-思仙、木绵、丝连皮淡竹叶:别名-竹叶麦冬、野麦冬、淡竹米 玳瑁:别名-毒瑁、毒瑁代赭石:别名-赤石 丹参:别名-赤参、血参根胆南星:别名-虎掌 党参:别名-文元参、台参、防党地骨皮:别名-枸杞根皮 地龙:别名-曲鳝、蛐鳝、蚯蚓地肤子:别名-扫帚菜子 冬葵子:别名-苘麻子、苘实冬瓜子:别名-瓜瓣、冬瓜仁 独活:别名-独摇草、大活地锦草:别名-铺地锦、血见愁、麻蓑衣 E 阿胶:别名-驴皮胶鹅不食草:别名-石胡荽、疟疾草 莪术:别名-蓬术、文术儿茶:别名-孩儿茶、方儿茶、棕儿茶 F 番泻叶:别名-洋泻叶翻白草:别名-老鸹爪 蜂房:别名-蜂巢凤仙草:别名-指甲桃、透骨草 蜂蜡:别名-黄蜡蜂蜜:别名-百花精、白蜜、石蜜、蜜糖
中药保留灌肠法操作规范 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。 【适应证】 适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。 【操作流程】 (1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。 (2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。 (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。 (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。 (5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。 (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。 (9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。 (12)滴入通肠,调整滴数。 (13)询问病人对药液滴入的反应。 (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。 (19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。 【注意事项】 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。 (6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。 华坪县中医医院 2012年1月10日
毒性中药饮片管理制度 毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理制度 为加强医疗用毒性药品的管理，防止中毒或死亡事故的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，制定本办法。 毒性中药饮片指毒性剧烈，治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的药材。毒性中药管理的品种为砒石(红砒、白砒)、砒霜、雄黄、水银、红粉、轻粉、白降丹、生马钱子、生草乌、雪上一枝蒿、生川乌、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、天仙子、洋金花、闹羊花、斑蝥、青娘子、红娘子、蟾酥等28种。按麻醉药品管理的中药饮片为罂粟壳。 1、购进 1.1 应严格按照批准的计划从全国性批发企业和定点生产企业购进毒性中药材，并索取供货企业的合法资质证明文件。需要从定点生产企业购进毒性中药材的，应按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定办理相关手续方可购进。 1.2 购进药材时，应向供应商索要加盖该企业印章的《药品生产(经营)许可证》和《营业执照》复印件，报质量管理部审核批准后方可购进。 1.3 购进药材时，应索取供货企业业务人员的有效企业法人委托授权书，查看身份证原件并留存复印件，已开展业务人员资格认定的地区的业务人员还应提供岗位资格证书。 2、验收 2.1 特殊管理药品实行双人验收制度。 2.2 验收特殊药品按一般药品严守规定进行外观和包装的质量检查。
2.3 成批进货的原箱，在原包装完整的前提下开箱验收到最小包装，必须两人以上同时在场验收。如出现原箱短少或破损，由验收人写出验收报告，报质管和业务部门经理签字盖章后，连同原箱向供货单位索赔。 2.4做好验收记录，验收记录保存期限不少于3年。 3、储存与养护 3.1 毒性药品的储存严禁与其他药品混杂，毒性药材设专库储存，双人双锁保管，并有良好的防盗设施。毒性药材库要有明显的标志，无关人员严禁入内。库房应符合国家消防安全规定，并经有关部门验收。 3.2 毒性药材验收储存保管时，检查药材与采购计划单是否一致，其包装是否完好，封口是否严密，标签是否完整、清楚，包装上是否有明显的国家规定标志。并逐件称量其净重，与供货合同相符后，方可办理入库， 3.3 定期组织库保管员及有关人员学习关于毒性药材的贮存、管理及人员操作防护知识，确保万无一失。合格入库后，按不同类别、不同品种、不同产地、不同规格、不同批号分类分区定置码放于洁净的垫板上，需阴凉保存的挥发性物料存放于阴凉库，温度不得超过20?，湿度不得过75%，作好库房的温湿度观察和记录工作和定期养护工作。 3.4在储存、保管过程中发生毒性药品丢失或者被盗、被抢的，应当立即向医院有关部门及所在地卫生行政部门、公安机关等部门报告。 4、调剂调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。 浦北县中医医院 2011年2月9日
1．中药炮制的含义: 中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 2．中药炮制学的含义: 中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 3．我国古代三部炮制专著的名称、成书年代及作者: 答：（1）南北朝（刘宋）·雷敩《雷公炮炙论》——总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药（炮制）专著。（2）明代·缪希雍《炮炙大法》——为我国医药史上第二部炮制专著。 （3）清代·张仲岩《修事指南》——为我国医药史上第三部炮制专著。 4．简述中药炮制的分类及其主要内容。 答：中药炮制的分类及其主要内容： 5．简述中国药典药材炮制通则三类分类法的的具体内容。 答：中国药典药材炮制通则三类分类法的的具体内容： （1）净制----挑拣、筛选、水洗、风选、剪切等 （2）切制----浸泡、润、切、粉碎等 （3）炮炙----炒、烫、煅、蒸、煮、炖、酒制、醋制、蜜炙、姜汁炙、盐制、制炭、水飞、燀、制霜等。
6．中药炮制有哪些传统的制药原则及具体制药方法？其含义?举例说明。 答：（一）制药原则：来源：[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》 （1）相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。如：酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁。 （2）相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效如：胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草。 （3）相畏(或相杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒、副作用。如：生姜制半夏/南星。（4）相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。如：麸炒枳实、米泔水制苍术；煨木香。 （5）相喜为制：利用某种辅料（或药物来炮制药物，以改善该药物的形色、色味，如五灵酯，紫河车）（二）具体方法：（1）制其形：改变药物的外观形态和分开药用部位。如麻黄，当归。 （2）制其性：改变药物性能。如黄连姜炙，酒炙大黄。 （3）制其味：改变中药的五味或矫正劣味。如动物药。 （4）制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括药性和功用。如矿物药，甲壳类药。 7．中药炮制对中药药性的影响包括哪几方面？ 答：炮制对药物药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响。 一、炮制对四气五味的影响 （1）通过炮制，矫正药物过偏之性。 （2）通过炮制，使药物性味增强 （3）通过炮制，改变药物性味，扩大药物用途 二、炮制对升降浮沉的影响：炮制可以改变药物的气味和质地，转化其升降浮沉，使药物更好地适应临床用药的要求。如：生升熟降，酒制升提，姜汁制则散，醋制收敛，盐水制下行。 三、炮制对归经的影响：中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。如“盐制入肾”、“醋制入肝”等。 四、炮制对药物毒性的影响 “生毒熟减”，毒性中药经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。去毒常用的炮制方法：净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。如乌头、马钱子等，生品毒性大，多外用，炮制后，毒性降低，可供内服。
1．28种毒性中药材品种名录、速记歌诀及注解 1.1 28种毒性中药材品种名录砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。 1.2 28种毒性中药材品种名录速记歌诀及注解 披金①戴银②一天仙③， 半升半降④黄白钱⑤。 川南狼⑥，闹粉娘⑦， 遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。 注：①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。 ②银：水银。③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。④半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。 ⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。⑧遂草：生甘遂，生草乌。⑨豆：生巴豆。⑩酥：蟾酥。 2 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解 2.1 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录一级：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。二级：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。
2.2 4种一级、17种二级保护野生药材物种速记歌诀及注解一马①牧草射蟾②涂，二黄③双蛤④穿厚杜⑤。三蛇⑥狂饮人熊血⑦，虎豹羚羊梅花鹿⑧。 注：①马：马鹿茸。②草射蟾：甘草、麝香、蟾酥。③二黄：黄连、黄柏。④双蛤：蛤蚧、蛤士蟆油。⑤穿厚杜：穿山甲片、厚朴、杜仲。⑥三蛇：蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。⑦人熊血：人参、熊胆、血竭。⑧虎豹羚羊梅花鹿：指4种一级保护野生药材品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。 3 21种三级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解 3.1 21种三级保护野生药材品种名录川（伊）贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆（草）、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、阿魏、连翘、羌活、石斛。 3.2 21种三级保护野生药材品种速记歌诀及注解紫薇丰萸①赠猪肉②，川味黄连③送石斛荆诃刺秦④赴远东⑤，胆⑥大心细⑦也难活⑧。 注：①紫薇丰萸：紫草、阿魏、防风、山茱萸。②猪肉：猪苓、肉苁蓉。③川味黄连：川（伊）贝母、五味子、胡黄连、黄芩、连翘。④荆诃刺秦：蔓荆子、诃子、刺五加、秦艽。⑤远东：远志、天冬。⑥胆：龙胆（草）。⑦细：细辛。⑧活：羌活。
常用中药别名大全 A 艾叶：医草、艾蒿、灸草、五月艾 B 巴豆：巴米、江子、刚子 八月札：腊瓜、拿子 白果：银杏 白矾：明矾、矾石、攀石、生矾 白及：白鸡儿、地螺丝、连及草 白花蛇：银环蛇 白头翁：白头公 白术：烘术、冬术、生晒术、于术 白芷：香草 百部：百奶根、野天门冬、婆妇草、虱药 斑蝥：斑毛、斑猫、班蚝 板蓝根：大青叶 半边莲：佛甲草、半边花、莲花草 半枝莲：并头草、韩信草、半向花、半面花 毕澄茄：山鸡椒、山苍子、木姜子 鳖甲：上甲、团甲鱼、鳖盖 槟榔：玉片、大腹子、海南子、大片白 冰片：龙脑、片脑、梅片 荸荠：鼻荠 薄荷：鸡苏 补骨脂：破故纸、破故脂、婆固脂、黑故纸、黑固脂C 蝉蜕：蝉衣、蝉壳、虫退 蚕砂：蚕矢 蟾酥：癞蛤蟆、蛤蟆酥 苍术：茅术、赤术
苍耳子：老苍子、毛苍子、苍耳仁 常山：恒山 陈皮：橘皮、新会皮、广皮、陈柑皮 沉香：沉水香、落水沉 柽柳：观音柳、山川柳、红荆条、红柳 刺五加：五加参 赤小豆：红饭豆、红小豆 赤石脂：高岭十 茺蔚子：益母实、小胡麻、充玉子 重楼：拳参、紫参、虾参、山虾、蚤休、倒根草、七叶一枝花、刀剪草、草河车川贝母：平贝、京贝、尖贝、松贝、青贝、炉贝 川楝子：金铃子 川牛膝：牛夕、牛七 川芎：川雄、香果、西抚芎、胡劳 穿山甲：绫鲤甲、鲮鲤甲、炮甲珠 穿山龙：爬山虎、穿地龙、穿龙骨、山常山 穿心连：斩蛇剑、一见喜、甲方草、苦胆草 D 大腹皮：槟榔皮、大腹绒、大腹毛 大黄：将军、川军、酒军、锦纹、黄良、西庄黄、西中吉 大蓟：虎蓟、大刺儿菜、刺蓟菜、千针草、野红花、鸡刺根 玳瑁：毒瑁、毒瑁 代赭石：赤石 丹参：赤参、血参根 胆南星：虎掌 淡竹叶：竹叶麦冬、野麦冬、淡竹米 党参：文元参、台参、防党 地骨皮：枸杞根皮 地锦草：铺地锦、血见愁、麻蓑衣 地龙：曲鳝、蛐鳝、蚯蚓 地肤子：扫帚菜子 丁香：支解香、丁子香、鸡舌香、公子香
第12章中药保留灌肠法 中药保留灌肠法是指将一定量的中药液，灌入直肠或结肠内，通过黏膜的吸收和物质交换，通里攻下，清热解毒，行气活血以达到治疗的一种方法。其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。 一、目标 1.减轻无血运障碍的黏连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。 2.通过通利大便排出毒素，用于肠道感染、腹腔、盆腔感染及肾功能不全者。 3.镇静、催眠等 二、适应症 不仅可以治疗结肠直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。 三、禁忌症 1.人工肝门患者。 2.严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血者。 3.严重心衰、恶性高血压患者。 4.结、直肠术后及因其他疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。 5.孕妇禁用或遵医嘱。
四、注意事项 1.遵医嘱实施中药保留灌肠。 2.操作时注意保暖及保护患者隐私。 3.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。 4.药液温度应保持在39℃~41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠黏膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。 5.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10~15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门30`40cm,滴速60-80滴/分，每次灌注量不超过200ml。 6.在每晚睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1h以上，以提高疗效。 7.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。 8.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医生做好相应的处理。 9.操作完毕后记录灌肠的时间、保留时间及患者排便的情况。 五、告知 嘱患者深呼吸，减轻便意，延长药液的保留时间，如有不适及时通知。
中药炮制论文姓名：班级：学号：院系：
中药炮制论文 药来源于植物、矿物和动物，但这些原生的药料大都是生药，不能直接入药。因为有的药物有毒性不能直接服用，有的因易于变质而不便久存，有的需除去非药用部分或恶劣气味。要按照其不同的药性和医疗要求进行加工或专门的技术处理，中医上对这一加工过程称为炮制。 中药经过炮制，清除了杂物和非药用的部分，降低了毒性和副作用，缓和或提高了药效，而且便于贮藏和制作制剂。中药必须经过炮制之后才能人药，这是中医用药的一个特点，中药炮制是根据中医药理论，依据辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项制药技术。中药的性能是指药物的性味和功能，也就是中药的药性理论。其内容主要包括四气五味、升降浮沉、归经、补泻及毒性等。药性是药物作用的基础。炮制对药性可以产生很大影响。 四气五味是中药的基本性能之一，“四气”又称四性：即寒、热、温、凉四种不同的药性；“五味”：即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味，是药材本身所固有的。它是按照中医理论体系，把临床实践中所得到的经验进行系统的归纳，以说明各种药物的性能。性和味都是每个药物所固有的，并且各有所偏，中医就是借助它的偏盛偏衰的病变。性是根据药物作用于机体所表现出来的反应归纳得到的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。味一般是通过口尝而得，但有相当一部分药物其味并不明显，所以味也是反映了药物的实际性能。性和味是一个不可分割的整体，不同的性和味相配合，就造成了药物作用的差异，既能反映某些药物的共性，又能反应各药的个性。炮制常常通过对药物性味的影响，从而达到调整药物治疗作用的目的。 炮制对性味的影响大致有三种情况：一是通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。二是通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。三是通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津作用；制成熟地后，则转为
消化科专科操作示教流程---保留灌肠 【目的及适应症】 1.镇静、催眠，用于高热、失眠等症。 2.控制肠道感染，如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3.控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4.降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 【操作程序】 一、评估： 1.病人评估： 核对病人信息（床号、姓名、腕带），评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力，解释操作目的，并嘱咐患者先排便，以利于药物吸收 2.环境评估： 环境温度适宜，关闭门窗，必要时屏风遮挡 二、准备: 1.护士准备： 着装整齐，仪表xx，洗手，戴口罩。 2．用物准备： 治疗盘内备：50ml注射器、量杯（内盛配制好的灌肠液100-200ml）、肛管、弯盘、治疗碗（内盛温开水约20-50ml）、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性看护垫、水温计、便盆、屏风、手套、小软枕。 3．病人准备： 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。
4.环境准备： 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 三、流程： 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），裤脱至膝部，双膝曲屈，臀部移至床沿，抬高臀部10cm，铺看护垫，弯盘置于臀下。 3．测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内15-20c(溃疡性结肠炎患者可插入18-25cm)。 4．缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过 30cm。 5．药液灌毕，反折肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则 夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝，抬高臀部，待10～15分钟后取出看护垫，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【注意事项】 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病
研究生课程论文（作业） 常用毒性中药炮制的研究进展 在我国中医药学几千年的发展历史沉淀中，毒性中药在疾病疗上始终占有重要的一席。毒性中药对于疾病防治具有十分积极的意义，但是毒性中药作用具有双重性,其或起沉病、愈顽疾,或使人中毒、致残、致死,故毒药之利与害,在于是否巧用、善用。而中药炮制,是降低或消除药物毒性的重要手段,尤其是随着现代科学的发展,药物化学成分及毒理作用的逐渐明确,更可通过炮制方法来进行控制,确保用药安全。因而了解毒性中药炮制原理，掌握有毒中药的正确炮制方法，能使中药材更符合治疗需要，充分地发挥疗效，同时也是保证用药安全的重要措施。对于毒性中药的炮制, 人们积累了大量行之有效的方法。 1毒性药物炮制的目的 毒性药物炮制的目的，主要是降低或消除药物的毒性或副作用。简单的说，就是要减低或转变毒性成分。许多中药材的毒性成分，同时又是有效成分，炮制的目的是使这些既有毒又有效的成分，控制到一个相当的量，用于临床安全有效，例如：炮制马钱子，主要目的是降低士的宁的含量，并使之酥脆，便于入丸散。《中国药典》的规定也是主要以士的宁的含量来控制生药的含量，使毒性成分含量降低。例如：川乌的浸漂，主要成分乌头碱生成次乌头碱和乌头原碱，同样具有祛风湿镇痛的作用，但毒性降低。 2毒性中药的炮制方法 我国第一部药物专著《神农本草经》就有“药有……，有毒，无毒”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者。”的记载。归纳毒药的加工炮制方法，主要有以下几种： 通过加热去毒 2.1 加热去毒所含毒性成分与治疗成分相同中药的炮制，此类药物需通过炮制将其含量控制在一定范围, 即通过炒、煨、砂烫、蒸煮等方法, 加热破坏、减少或转化毒性物质,从而达到去毒的目的。 马钱子通过砂烫至表面呈棕褐色或深褐色, 内部鼓起成小泡后, 使生品所含的番木鳖碱和马钱子碱受热分解破坏, 据报告，含马钱子炮制品的中成药，一次服用剂量含士的宁控制在6mg左右，既可达到治疗目的，又不致引起中毒反应。乌头经煎煮后, 可使剧毒的双酯型性生物碱转化为单酯型或胺醇型生物碱。干漆中含漆酚达50%~60%, 具有强烈的刺激性和毒性, 因而不宜生用, 经煅制后, 降低了毒性、刺激性,用于破瘀通经、去瘀杀虫。斑蝥、红娘虫、青娘虫经制后, 所含的毒性成份—斑蝥素（84℃即升华）部分升华, 方可供药用。 2.2 水浸泡去毒此法是古代常用去毒方法之一，用于所含毒性成分为该药治疗成分的前体物质的中药。对这类中药经过一定的炮制方法炮制后，将其毒性成分转变为毒性较低成分或