高血压预防建议：
☆减重：减重是预防高血压的重要手段，减重的方法一方面要低盐低脂饮食，并限制过多的碳水化合物饮食（如糖类、米、面食类等），另一方面需要增加体育锻炼，如跑步、跳舞、太极拳、健身操等各种合适自己的锻炼方式。减重还可以提高机体健康水平，减少许多慢性疾病的发生。关键做到“吃饮适量，活动适度”。运动强度因人而言，以不觉疲劳和身体不适为度，每周3-5次，每次20-60分钟。
☆戒酒：每周至少饮酒一次，持续4年者，患高血压危险增加40%。故不饮酒或戒酒，或只适当饮低度酒，如葡萄酒每日2-3两，有助于预防高血压。
☆限盐:饮食中钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性。因此，要限制钠盐摄入。世界卫生组织（WHO）建议每人每日食盐量不超过6g。
☆长期心理压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些病的重要原因之一。因此，要保持平衡心理，要学会舒减压力，调节心态，正确对待自己、他人和社会。
☆戒烟：长期吸烟可升高血压。因此，要不吸烟或戒烟。
社区工作是一项长期且复杂的工作，做好社区工作不是一朝一夕的事情，只要真心付出了，社区的居民就能够体会到，也会得到真诚的回报。为了更深入了解居民对服务的满意度，故要进行此调查问卷。 调查对象：社区居民 调查内容：社区居民服务满意度 调查方法：采用问卷调查形式，针对社区居民设计问卷调查内容，并对调查的结果进行分析。 具体可参考以下问卷范文： 亲爱的居民朋友：您好！首先感谢您接受我们的问卷调查，我们是***社区社会工作服务中心的社工，感谢您一直以来对我们工作的支持，为了更深入了解广大居民朋友对我们服务的满意度，现向您进行问卷调查及意见征询，本次调查采取不记名方式，因此您不必有任何顾虑！您只需如实的回答即可。谢谢您抽出宝贵的时间填写问卷。 Q1：1、您的性别 男 女 Q2：2、您的年龄 18岁以下 19-30岁
31-45岁 46-60岁 60岁以上 Q3：3、您的户籍是 本地 非本地 Q4：4、您有参加过社工服务中心开展的服务吗参加过 没有参加过（跳到第9题） Q5：5、您对所参加过社工开展的服务内容满意吗非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意
Q6：6、您对社工的服务态度满意吗 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 Q7：7、您觉得社工中心开展的服务贴近您的需要吗 非常贴近 比较贴近 一般 不够贴近 非常不贴近 Q8：8、您觉得社工服务中心开展的服务对您是否有帮助非常有帮助 有帮助 一般 有点帮助
没有帮助 Q9：9、您觉得如何才能让您关注到社工服务 ____________ Q10：10、您希望社工服务中心以后开展哪些方面的服务 ____________ Q11：11、其他意见和建议 ____________ 问卷网是一家专业易用的问卷调研、报名表单、考试测评平台，拥有25+万免费问卷模板，用户一分钟就能制作出一份社区居民服务满意度调查问卷。 更多调查问卷模板详情，请进入官网查看：
护理干预对高血压患者的影响 护理干预对高血压患者的影响 护理干预对高血压患者的影响作者：赵霞 【摘要】通过对455例高血压患者进行全方位健康教育与护理干预。针对患者的病情采取心理护理、饮食问题、生活方式、药物治疗问题、出院指导、体育锻炼等干预，使得患者从对疾病的无知到认识、有知到更深的认识，消除了焦虑、恐惧心理，增强了战胜疾病的信心，提高了护患合作意识，有效预防和控制了疾病的发展，减少了心、脑、肾合病症的出现，促进疾病的恢复，效果满意。【关键词】护理干预 高血压 患者随着人们生活水平的不断提高，心脑血管的发病率逐年上升。高血压是最常见的心脑血管疾病，在我国心脑血管疾病中发生最高。高血压病严重危害着人类的健康。根据455例高血压患者的不同状态和心理需求，我们采取不同的措施进行护理干预，取得一定效果，现将护理经验总结报道如下： 1 临床资料以20xx年6月——20xx年6月，我科收治确诊高血压患者455例，男189例，女266例，年龄28——81岁。临床症状有头晕、头痛、看其他病或体检时发现血压高而就医。入院后通过采取积极有效合理的治疗、护理和健康指导，血压均有不同程度的下降，并趋于平稳状态，除个别年龄较大，病程较长外，其余未出现任何并发症，一般住院二周左右出院。
2 方法采取通过入院时口头健康教育、发放相关疾病健康知识的小册子和电视每日定时播放宣教内容。在治疗护理的过程中，通过沟通、交流了解患者的心理状况、心理需求、家庭情况、文化程度、饮食习惯以及对疾病的认识程度，进行有针对性护理干预和健康指导，收到良好效果。3 对不同的问题进行护理干预 3.1心理问题患者离开自己的.家住进陌生的病房，多数情绪低落、紧张，睡眠不佳，加之对周围环境的不熟悉，以及对自己的病情普遍不了解等不良的心理负性因素引发焦虑、恐惧，使患者身体产生不必要的反应，导致血压升高。所以我们真诚热情接待患者，使他们有一种在家和亲人在不在身边都一样的感觉，解除他们的焦虑、恐惧心理，增强他们战胜疾病的信心。在与患者接触中，应时时注意自己的一言一行，良好的语言给患者带来正性的心理暗示和积极的情绪，反之会产生消极情绪。在和患者沟通时尽量做到说话艺术、态度温和、语言诚恳，尽快使患者适应住院生活。在取得信任的前提下，耐心解释病情的治疗和注意点，使之能积极配合医护措施的执行。 3.2饮食问题 （1）应减少钠盐的摄入，每人每日食盐量不超过6克。（2）适当控制总热量，改善动物性食物的结构，增加优质蛋白的摄入。应增加豆类、豆制品以及杂粮；可适量吃些核桃、花生、瓜子；增加钙的摄入。（3）多吃蔬菜、水果。（4）参加适度的体育锻炼。运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度、长期有规律的运动，保证运动安全，根
高血压病人整体护理服务中健康教育的应用及可行性研究 发表时间：2017-12-12T14:52:49.087Z 来源：《心理医生》2017年31期作者：纪素英 [导读] 高血压疾病是属于临床心脑血管疾病中较为常见的，该疾病高发群体以老年人群为主[1]。 （浙江省宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心浙江宁波 315807） 【摘要】目的：研究分析高血压病人整体护理服务中健康教育的应用及可行性。方法：抽选120例高血压病人中纳入研究，并随机分为，研究组（n=60）与对照组（n=60）；两组患者均接受常规对症治疗的同时，给予对照组常规护理，给予研究组常规护理联合健康教育护理干预；研究结束后比较分析两组患者的临床疗效以及护理满意度。结果：护理干预前两组患者症状自评量表分值对比差异不明显（P＞ 0.05）；经护理后两组患者的症状自评量表分值均有改善，而且研究组改善幅度更大，两组对比差异显著（P＜0.05）；两组患者护理满意度对比，研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：高血压病人整体护理服务中健康教育的应用效果显著，临床应用可行性高，值得推广应用。 【关键词】健康教育；高血压；护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0238-02 高血压疾病是属于临床心脑血管疾病中较为常见的，该疾病高发群体以老年人群为主[1]。随着社会进步与发展，高血压疾病已经成为目前临床中的公共卫生性难题。本次研究工作旨在探讨分析高血压病人整体护理服务中健康教育的应用及可行性。现详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取从2014年1月-2016年12月期间的高血压病人中抽选120例纳入本次研究工作并随机分为两组，研究组（n=60）与对照组 （n=60）；对照组有39例男患者及21例女患者；患者年龄为47岁～70岁，中位年龄为（54.62±3.16）岁；研究组有41例男患者及19例女患者；患者年龄为47岁～70岁，中位年龄为（54.62±3.16）岁；经比较分析两组患者的一般资料，P＞0.05，无明显差异无临床统计学意义，有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1对照组给予对照组常规治疗方法以及常规护理，包括有：遵医嘱给予患者药物护理，给予患者定期定时的检查高血压相关指标情况，给予患者辅助治疗等。 1.2.2研究组研究组患者在常规治疗与常规护理的基础上联合应用健康教育护理干预。健康教育护理干预具体操作如下：①结合高血压疾病的临床特点为主题，给予高血压患者定期开展健康知识讲座。主讲人为临床医生，由护理人员进行组织开展。在讲座上，临床医生给予患者详细讲解相关的疑虑答疑，从而有效帮助高血压患者以及患者家属及时的、有效的解决关于高血压的相关疑虑。开展健康知识讲座的持续时间约40分钟-60分钟，讲座主要内容包括有高血压疾病的基础知识、临床治疗方法、治疗效果、高血压疾病患者日常生活注意事项等。护理人员结合健康知识讲座内容给予高血压患者发放健康知识小手册。②护理人员结合患者的疾病症状进行分组，并给予针对性的指导（如指导如何用药、指导如何自我观察症状、指导如何自我监测血压等）；并提醒督促患者定期复查，复查项目包括肝功能检查、肾功能检查等，若复查结果有异常，应即刻给予对症治疗。③护理人员结合患者的实际病况，给予详细讲解应用药物治疗的重要作用，让患者了解明白正确的、持续的维持用药治疗；给予患者详细讲解药物中断的危害（如损害机体心脑血管、损害其他脏器健康等），使患者重视及提高药物治疗依从性[2]。 1.3 观察指标 仔细观察两组高血压患者的疾病症状情况以及护理前、护理后的症状自评量表分值，研究结束后对本次研究工作护理满意度等，并作出对比分析。 1.4 统计学处理 通过SPSS 19.0统计学软件进行数据处理分析，P<0.05差异明显有统计学意义。 2.结果 2.1 对比分析研究组与对照组护理前、后的症状自评量表分值 两组患者接受护理前的症状自评量表分值对比无明显差异（P＞0.05）；经不同护理措施后，两组患者的症状自评量表分值均有改善，而且研究组改善幅度更大，两组对比差异明显，有临床统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
考试题 一、单选题 1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是（） A、18岁及以上的高血压患者 B、18岁及以上的原发性高血压患者 C、35岁及以上的高血压患者 D、35岁及以上的原发性高血压患者 2、高血压患者健康管理的筛查对象是（） A、18岁及以上的常住居民 B、18岁及以上的户籍居民 C、35岁及以上的常住居民 D、35岁及以上的户籍居民 3、高危人群应该每（）测量一次血压 A、3个月 B、半年 C、一年 D、两年 4、体质指数（BMI）是指（） A、体重（kg）/身高(cm)2 B、体重（kg）/身高（m）2 C、体重（kg）/身高(cm) D、体重（kg）/身高（m） 5、对于紧急转诊的高血压患者，应在（）周内主动随访转诊情况。 A、1 B、2 C、3 D、4 6、非药物治疗高血压有明确的降压效果，如膳食限盐，每日应控制在多少以下？（） A、4g B、5g C、6g D、7g 7、基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下，1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标。（） A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周 8、低危高血压初诊患者随访观察多久后，如血压仍大于140/90需开始药物治疗？（）
A、立即 B、1个月 C、3个月 D、6个月 9、以下哪种说法是错误的？（） A、血压控制不良或不稳定，仍无不良反应者，一般原药加至靶剂量，或加另一种类药物 B、降压速度越快越好 C、对夜间及凌晨血压增高的患者，可调整用药时间，或晚间谨慎加服药物 D、血压达标稳定者，且无不良反应的，一般予以长期维持治疗，长期达标，不要随意调换药物 10、世界高血压日是（） A、4月17日 B、4月7日 C、5月17日 D、5月7日 11、下列哪一项是我国高血压的特点（） A、死亡率高 B、知晓率高 C、控制率高 D、致残率高 12、对确诊的高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访（） A、2次 B、3次 C、4次 D、5次
高血压病人的护理 一、定义 高血压是指动脉收缩压心和（或）舒张压持续升高。按病因是否明确分为原发性和继发性两种。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压；约5%病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。 二、病因 病因不明，可能因素有遗传、摄入钠盐较多、精神过多紧张、体重超重等。原发性高血压主要危险因素包括：（1）年龄男＞55岁，女＞65岁；（2）吸烟；（3）高胆固醇血症；（4）糖尿病；（5）家族早发冠心病史，发病年龄男＜55岁，女性＜65岁。次要危险因素有高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动高纤维蛋白溶酶原血症等。 三、临床表现 1.一般表现：起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，在查体或出现心、脑、肾等并发症就诊时发现。部分病人表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。 2.并发症：心、脑、肾、眼底血管损。 （1）脑血管意外； （2）心力衰竭； （3）肾衰； （4）视网膜改变，可出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿； （5）高血压危象：在早期和晚期均可发生，主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累积靶器官缺血症状； （6）重症高血压病人易发生高血压脑病,临床表现为严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷； （7）脑血管病：包括TIA、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗塞等。 四、辅助检查 1、尿常规 2、血生化检查：血糖、血脂、肾功、血尿酸、血电解质。 3、检查眼底 4、心电图、超声心电图 五、治疗原则 使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。 1、改善生活行为 （1）减轻体重，体重指数＜25。 （2）限制钠盐摄入，每日食盐＜6g。 （3）补充钙和钾。 （4）减少脂肪摄入。 （5）戒烟，限酒。 （6）低中度等张运动，例如慢跑、步行，每周3-5次，每次20-60min。 2、药物治疗 （1）利尿药：常用呋塞米，主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。 （2）β受体阻滞剂：常用阿替洛尔，不良反应为心动过缓和支气管收缩，阻塞
高血压病患者生活方式的护理干预及效果评价 目的观察并探讨生活方式护理干预对高血压病患者的影响。方法对辖区内的120例高血压病患者进行生活方式的护理指导。结果性情急躁干预前72例，干预后24例，占干预前的33%；吸烟，干预前55例，干预后22例，占干预前的40%；饮食偏咸，干预前94例，患者食盐量平均在10～15g/d，干预后52例患者食盐量降至6～7g/d，占干预前的55%；不爱运动，干预前80例患者患者均不参加运动，护理干预后51例能够参加各种的运动，占干预前的63%；饮酒，干预前76例，在护理干预之后有32例患者饮酒量明显降低至20～30ml/d或是不饮酒，占干预之前的42%。所有数据经过统计学处理后，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在社区内对高血压病患者进行生活方式的护理干预能够有效地纠正居民的不良生活方式，能够提高居民的健康生活水平。 标签：高血压病；护理干预；效果评价 在全世界高血压病已经是一个广泛存在的疾病，有6亿多人口患者高血压病，而且在现在在我国随着人口老龄化速度的加快，以及在生活习惯方面存在不合理，缺乏在健康知识方面的健康教育等，这使得高血压病的发病在我国持续性的增多[1] 。高血压病的发生有着一定的遗传性，并和患者的精神紧张、酗酒、吸烟以及肥胖等多种因素有着密切关系。笔者对我院2014年5月～2015年5月在我心内科住院的120例高血压病患者进行生活方式的调查，采取护理干预。取得了很好的效果，现具体报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料所有病例均来自我院心内科自2014年5月～2015年5月心内科收治的高血压病患者，共120例（均符合WHO/ISH及我国内制定的高血压病诊断标准），其中男84例，女36例。其中男性年龄56～82岁，平均年龄（60.5±11.7）岁；女性年龄57～81岁，平均年龄（61.5±10.5）。 1.2方法 1.2.1在患者入院当天对患者的病情进行科学化的评估，了解患者每天的生活习惯和方式，确定患者个人对治疗疾病的信念及态度。依据所了解的情况对患者进行护理方面的干预治疗。 1.2.2所采取的护理干预方法。①进行高血压病常识性指示的讲解：对患者进行高血压知识的讲解应该依据患者的文化知识水平进行个体化的讲解，应用通俗易懂的语言进行讲解。告知患者在治疗过程中高血压的表现，高血压的注意事项等；②心理干预：高血压病是一种慢性疾病，长期患病对患者的身心都带来很大的影响，当机体受到外界的刺激后，能够因为情绪的激动引起交感神经兴奋性增强，引起血管收缩，导致血压升高。所以在护理干预时应该告知患者尽量避免不良情绪的影响；③日常饮食干预：先了解患者每日的饮食习惯，对患者的饮食
整体护理在高血压患者中的应用观察 摘要目的观察整体护理在高血压患者中的应用效果。方法68例高血压患者，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予整体护理。比较两组护理效果。结果治疗后两组舒张压、收缩压、90症状效核表（SCL-90）评分及体质量指数（BMI）水平均优于治疗前，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论整体护理在高血压患者中的应用效果显著，可以帮助患者控制血压，并且提高患者满意度，是一种有效的护理方法。 关键词整体护理；高血压；应用效果 高血压是十分常见的疾病，其治疗与护理均值得临床研究。目前缺乏特效治疗方法，现有治疗目的是以适宜的降压治疗方案配合精心的临床护理控制患者血压，改善患者生活质量[1]。本研究采用整体护理，从精神、生活等方面进行干预，从整体上进行调控，收到了更好的护理效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2012年12月～2014年12月收治的68例高血压患者，随机分成观察组和对照组，各34例。观察组男21例，女13例，年龄40～73岁，平均年龄（56.3±5.4）岁，病程3～15年，平均病程（8.7±1.9）年；对照组男22例，女12例，年龄40～71岁，平均年龄（56.0±5.3）岁，病程3～15年，平均病程（8.5± 2.1）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组采取常规护理，保持病房内的卫生及空气流通，指导患者养成低盐、低钠的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，同时要保证饮食清淡，可多食含钾丰富的水果，注意进行健康运动，避免过激运动，最好选择散步、太极拳、舞剑及广播操等。 1. 2. 2 观察组在常规护理基础上采取整体护理，护理人员多与患者及家属进行沟通，了解患者的家庭情况，努力建立、保持良好的护患关系，给予患者有针对性的心理疏导及鼓 励，让患者积极配合治疗，同时由患者家属对患者进行监督，这样避免护理人员无法时刻保持一对一看护状态，并且鼓励患者进行运动以及锻炼，进行专业的饮食指导等。在患者要出院时，给予出院指导，同时根据患者的疑问，给予正确的解答。
社区常见病、多发病、慢性病的认知、防治与管理 天津市宝坻区史各庄医院项洪发 摘要：目前全国农村已经基本实行了养老制度，在这同时国家对农村老年人、妇女、儿童、保健方面投入了大量物力、人力，做了大量工作，对农村实施了18项卫生服务，在实施中首先做的是社区卫生队伍的建设、管理的范围、宣传农村常见病、多发病的防治知识，对常见病给予指导治疗，从农村初始的18项卫生服务工作中总结了宝贵的经验，同时也发现了问题，主要是全科医生对老年人疾病认识还要加强，本文主要介绍社区常见病、老年疾病，对以后的农村社区防治疾病、社区卫生管理起到较好的参考价值。 关键词： 18项卫生服务社区卫生三级预防健康档案 .老年疾病。 天津18项卫生服务是从2008年开始的，大量工作中，社区卫生服务中心临床医师队伍现状如何，本文进行了全国全科医学专业技术队伍现状研究，[1]目的了解我国部分城市社区卫生服务中心临床医师队伍现状及存在的问题，为制定相关政策提供客观依据。结论①社区卫生服务中心全科诊室医师超范围行医问题严重；②临床医师晋升全科专业意愿不强、报考比例太低；③全科医师数量明显不足，队伍整体素质偏低，年龄老化；④建议加大投入、完善政策，提高岗位吸引力；加强全科医师管理与执法监督，杜绝超范围行医。研究人员建议针对上述问题，提出以下几点建议：1．建议政府及有关部门提高对全科医师队伍建设的重视程度，加大投入，进一步制定与完善相关政
策，提高岗位吸引力，吸引优秀人才进社区。2．建议各级卫生行政部门与社区卫生服务机构管理者加强执行力，贯彻落实国家与地方制定的建设全科医师队伍的相关文件精神，加强全科医师队伍管理，提高全科医学专业性，使全科医师在本专业岗位上充分发挥作用，不断提高全科专业水平。3．建议加强卫生执法监管，监督社区卫生服务机构依法行医，杜绝全科诊室医师超范围行医问题。 [2]随着我国医药卫生体制改革的不断深化，以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系正在形成并日趋健全，但该项事业的发展遇到合格全科医师短缺、服务能力不强的瓶颈，尽管国务院、卫生部、教育部等部门多次提出高等医学院校及其附属医院应加强全科医学学科建设，但在实际执行中举步维艰。据卫生部统计，全国仅有16个省的34家医院被批准为全科医学专科医师培训试点基地，总招生规模897人显然与不断增加的全科医师需求不相适应。而且，多数医院并没有成立单独的全科医学科，将培训任务挂靠在急诊科、老干部科或保健科等科室。出现这些问题的主要原因与全科医疗在综合性教学医院的功能定位存在模糊认识有关。 18项卫生体检每天会接触很多病人，如：高血压、糖尿病、老慢气，肺气肿，感冒发烧，咳嗽、痢疾，肠炎腹泻等 2008年天津市政府对社区居民采取了18项卫生服务行动，18项卫生服务活动基本包括了对居民的预防保健要求，从怀孕妇女的孕早期、孕中期、孕晚期到引导她们到区级医院生产、至婴儿的预防接种、婴幼儿随访、体检、到老年人的健康查体，建立档案一直都是基层医
社区居民服务满意度调查活动策划书 一、社区服务的概念及说明 社区服务是指政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。在社会学上，社区服务就是一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利服务活动动。 社区服务是在改革开放中发展起来的新兴产业，随着窝火城市建设的发展和城市管理体制的改革，社区在城市建设中的基础地位日益凸显，社区的功能明显增强，已经成为公众关注的焦点。 二、活动的名称 “服务你我，让我们共同提高” --关于杨家岭社区服务满意度调查活动三、活动的背景及目的 自1986年民政部倡导社区服务以来，社区服务已从最初探索社会福利社会办和职工福利向社会开放，向社会生活更广泛的领域拓展和延伸，这对于促进经济发展、社会安定和人民生活质量的提高，发挥了重要作用。但是经过三十年的发展，我国社区服
务的质量到底是怎样，有没让老百姓享受到便利，有没有得到广大群众的认可呢？ 我们选定杨家岭社区，对社区内居民进行社区满意度调查，不仅能直接了解本社区的社区服务的现状，帮助社区居委会总结先前工作，评价现在工作，指导未来工作。还能让我们在校大学生深入工作前沿，直接面对群众锻炼实践经验。 四、受益者和受损者分析 受益者： 1、居委会。对于居委会来说，本次社会调查活动可以说是居民对社区服务满意的一种基本调查和事实分析。本次社会调查数据和相关报告可作为然后居委会然后开展工作的标杆，也可作为居委会政绩的实施依据。重要的是，通过本次调查活动，以在校大学生为媒介，加强居委会和社区居民的交流和沟通为日后活动顺利召开做铺垫。随着社会调查的深入，大学生将举办相应的活动来协助居委会提高居民对社区服务的满意度，在类似的活动中居委会将成为受益者。 2、社区居民。通过本次社区调查，居委会会根据调查结果做出提高满意度的行动，这样受益者就变成社区居民。以此之后，社区居民的生活质量、文娱活动也会增加。最重要的是，居民的社区归属感认知度会增强。这样，居民主动参与社区事物的积极性将得到提高。对于居民对于居委会都是十分有益的。
第六节原发性高血压病人的护理 本节学习重点是高血压的诊断标准；高血压病人的身体状况；主要护理诊断及合作性性问题；用药护理及健康指导。学习难点是高血压急症的临床特点。学习过程中结合实际病例加深对高血压身心状况及护理措施的理解。 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。在血压升高的病人中，约5%为继发性高血压，即指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。2002年卫生部调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmH g和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，又进一步将高血压分为1、2、3级（表3-4）。 表3-4 血压水平的定义和分类 类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压＜120 ＜80 正常高值120～139 80～89 高血压≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140～159 90～99 2级高血压（中度）160～179 100～109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ＜90 注：当收缩压与舒张压分属不同级别时，以较高的级别作为标准。 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，目前认为可能与遗传因素、饮食（如高盐、低钙、低钾饮食，高蛋白质摄入，饮酒）、精神应激（如长期精神紧张、焦虑、环境噪音）以及肥胖等有关。在一定的遗传背景下多种因素综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，胰岛素抵抗，细胞膜离子转运异常等机制，导致血压调节机制失代偿，使血压升高。
对老年高血压病人护理干预的研究进展 杨国媛天津市北辰医院 【摘要】随着人口老龄化，饮食结构的改变，锻炼、体力活动的减少，老年高血压病的发病率逐年上升，已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，严重威胁着人们的身体健康。为了提高高血压患者人群的生活质量，我们通过护理干预，让其了解疾病的相关知识及护理方法，从而调整患者的不良心态，树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，促进整体护理向更高层次发展。故本文主要围绕这几个方面相对应的护理干预综述如下： 关键词：老年高血压护理干预 我国老年人所占人口比重相当巨大，并且这种状况将在一定时期内持续下去。由于高血压病程漫长，许多病人对高血压基本知识掌握不足，老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等，降压疗效难以巩固，不能很好地控制血压，增加了此病的危险性[1]。研究指出原发性高血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钾饮食，身体超重，缺乏运动，精神压力过大等因素密切相关[2]。因此研究护理干预对于老年高血压的作用具有重大的意义。 1. 认知干预 根据高血压病患者的文化水平、学习能力，以及对高血压知识掌握情况选用适宜的方法向其讲解高血压的发病机制、相关因素及危险因素，让病人了解自己的血压及血压控制标准，知道长期血压控制不
佳可导致心、脑、肾等脏器的损害，知道规律服药的重要性以及终身治疗的必要性，以提高病人的依从性[3]。向患者介绍高血压的发病与精神紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式密切相关。建议控制体重，合理膳食，改变不良生活方式。介绍正常血压范围，经常测量血压的重要性，高血压的非药物治疗措施等[4]。 2. 饮食干预 2.1饮食指导 高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系，如钠盐摄入过多，钾、镁、钙的摄入不足，肥胖等[5]。有研究表明，肥胖与高血压成正比，应指导患者控制总热量的摄入，使体重指数控制在24以下。建议患者少食含脂肪高的猪肉、动物内脏等，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类的摄入，少食多餐[6]。低钙摄入能使血压升高，常食用新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等。可以增加钙，降低血压。另外，蔬菜中还含有大量的维生素C，有降低血胆固醇、减轻动脉粥样硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、孛荠等还有降压的作用[7]。对有酒精中毒个人史或家族史者、有肝病患者，劝导其戒酒；对不愿戒酒者，劝导其每日饮少量红葡萄酒或者黄酒(50～100 ml )[8]。少喝咖啡，咖啡有升压作用。可饮绿茶，绿茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于高血压的治疗[8]。同时限制食盐的摄入量，要求前3个月食盐15g／d，4-6个月12g／d，7-9个月9g／d，10个月开始达到世界卫生组织建议的6g／d，禁食腌制小菜[10]。
高血压病人的护理心得 高血压病人的护理心得的毕业论文 高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口 的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据 专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13.9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生 持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常 因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有 效的控制高血压方法。 1 健康教育 健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不只需要一般 的生活护理，更需要的是健康知识、以及了解自己的健康状况， 疾病治疗和预后的问题［1］。高血压病病程长，病情进展程度不一。大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致 病因素。积极预防、治疗可制止高血压病对靶器官的损害。所以 健康教育尤为重要。开展以整体护理为中心，护理管理为基础的 方案而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上有针对性地 制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教， 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对 疾病的认识。 2 生活方式干预
2.1 正确的心理护理对高血压患者有较好的治疗作用 人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉 刺激下可引起高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热 或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研究，暴怒、激 动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时，给予心 理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果［2］。刘向红［3］将支持性心理治疗及行为干 预应用到对社区高血压患者的护理中，通过影响患者的人格、应 对方式、认知模式和情绪，增加患者对药物及非药物治疗的依从性。张月华等［4］调查表明，A型行为模式中敌意性行为元素与 高血压病等心身疾病的患病有密切的联系。通过A型行为的矫正，以及运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张 情绪，可有效降低血压。 2.2 高血压患者应戒烟戒酒据报道，饮酒量与血压水平 呈正比，每日饮酒30 mL其收缩压升高4 mmHg，舒张压升高 2mmHg，高血压病患病率50%；每日饮酒60 mL，收缩压升高6 mmHg，舒张压升高2～4mmHg，高血压患病率达100%.针对其特点，有选择地进行健康教育，如：有饮酒习惯者应限量饮酒，每天白 酒最好不超过50g，节假日或会友时可适量饮用低度酒，已患高血压病者劝其戒酒。 2.3 膳食计划在一定程度上可改善血压［5］ 坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量应在5g以下。进食钠盐过多是高血压的致病因素之一，盐中的钠能收缩血管，使小血管壁水肿，细胞外渗透压增高、肢体水肿。体内水分 经肾排出时，又会随尿液同时排钾、碘、硒等多种元素，使体液 中钾钠比例失调，体内营养代谢失衡。叶桂芳［6］通过社区调查405例高血压患者的饮食结构，对社区高血压患者饮食的护理干预，
樵村社区居民满意度调查问卷 亲爱的居民朋友： 您好！非常感谢您能接受我们的调查！ 为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。本调查答案没有对错、好坏、高低之分，不会对您本人产生任何不良影响，旨在通过对居民满意度的调查对社区的相关建设做出改进。本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！ 第一部分：社区基本服务 Q1、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q2、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？ 非常好----------------------------1 比较好----------------------------2 一般------------------------------3 比较差----------------------------4 非常差----------------------------5 不清楚----------------------------6 Q3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？ 非常满意--------------------------1 比较满意--------------------------2
随着城市化进程及生活节奏的加快、人们生活压力日益增高、人口老龄化不断加剧、环境因素的不断恶化，高血压患病率逐年增高，特别是老年人发病率也日益增多。由此带来的一系列健康问题也越来越被人们所熟知，受到大众的密切关注。 一、什么是高血压病、为什么要开展高血压社区管理、做点什么？ 我们讲高血压是一种以动脉血压增高的临床综合征，注意：以前讲是病，现在是综合征，说明它不单单是一个器官或者局限的病状，而是有涉及到多个系统和器官的共同影响。主要损害的是全身细小动脉血管（像眼底、肾、心脏的冠状血管，脑血管和末梢循环等等）非同日（间隔7天左右）平静状态下测量3次血压均超过140/90，不管上压还是下压，有一个超过标准就可以诊断高血压。高血压不可怕，可怕就可怕在他的并发症（高血压本身不致病，关键是血压高了以后对小血管的损害，时间长了，血管变硬、变细、变脆了，波动一大，血管破了或塞住了，相应部位就出问题了），我们听到比较多的像脑梗塞、中风、冠心病、心肌梗很多就是高血压长时间不控制慢慢演变而来的，而且高血压病人很多都是没有症状的，无声无息很多人也比较容易忽视，但这恰恰就是他的可怕之处，可能有的人发现自己得了高血压已经是在有相关并发症出现时了。“无声杀手”并不是危言耸听。 我们看到了一方面高血压无声无息，不容易引起患者重视；另一方面，高血压带来的并发症的危害，脑卒中、冠心病发生后的高致残、致死，所带来的社会问题，正日益受到广大居民的关注。同时，由于高血压呈现爆发式增长，（统计数据）目前我们大医院的专科诊疗也日渐饱和，已经无法满足高血压的防治需要，正因为如此，高血压在社区的预防、治疗和管理显得尤为重要。 高血压社区管理同专科医院存在着区别，专科医院对疾病本身的药物控制，并发症的发现及治疗更加侧重，等着病人上门，属于被动式医疗服务，受众相对局限。社区高血压管理更多的是关注如何发现及管理高血压患者，对高危人群的筛查及健康指导（35岁首诊测血压，结合卫生平台及社区人员体检新检出血压异常者,肥胖、II型糖尿病、代谢综合症患者、明显家族史的），综合评估危险因素，定期随访，对个案进行分类干预，以及提供药物治疗意见。同时，高血压的社区管理受众人群庞大，也决定了它更多的是走出去、面对面、更细致、更丰富的主动式指导服务。 二、高血压有如此的危害，那我们如何治疗和控制好血压？ 首先明确高血压的诊断和治疗完全可以在社区进行。社区医生会根据个体情况详细制定治疗方案。基药实行以来，社区中高血压药物还是比较全面，基本能保证大众需求。药物举例：而且社区配药更便捷，诊疗费优惠等 讲到治疗，大家想到的首先是用什么药，在社区门诊经常碰到这种情况，病人吃的高血压药不是医生开的，而是邻居朋友吃什么药，自己也吃什么药。其实这个是不对的，我们讲高血压用药要个体化，别人有效的药你吃了可能效果不好，别人吃了没什么反应你吃了可能会有不舒服。临床上常用高血压药分5类：类别、基药代表药物、适应患者、禁忌患者 我们在社区也经常听到一些患者关于用药方面的困惑和疑问，有的从别人那听来的，不知道对不对。举个例子：1得了高血压，即使很高也别急着吃药，会吃上瘾的，戒不掉的；2、刚开始吃药吃得差点的，不然以后吃其它的不管用的3、只吃一种药就够了，病情严重的才吃两三种。这些其实是患者在高血压治疗方面的一些误区： 1、高血压是终身疾病，尚无法治愈，需长期服药控制稳定血压，从而减少并发症的发生，所谓的 长期规律用药，停药后就会又反复。 2、高血压药不分好坏，但临床还是建议尽可能选用长效、一般的降压药物，有点病人吃心痛定、 复方降压片，吃是可以吃的，但有的人容易忘记，应该吃3次的只吃1次，而且从医生角度来看，长期服用这类药不利于血压的稳定（打个比方：河流）像老年人比较适合长效药物如国产钙离子拮抗剂（施慧达、安内真）或利尿剂（寿比山、武都力）一天一次，费用在1元/天内。 即经济又方便 3、对大部分患者而言，恰当的联合用药产生的降低血压效果是单独治疗所获效果的两倍。 而且合理的联合用药可以抵消或减少单一药物带来的副作用， 例如：施慧达（脚肿）+武都力（退肿），既更有效的降低了血压，也消除了施慧达引起的脚肿问题。
基本公共卫生服务居民满意度调查表 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
基本公共卫生服务居民满意度调查表 调查时间: 年月日 被调查者: 年龄岁性别 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100分)_______分一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容 A 、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗? A 、非常方便 B 、方便 C、一般 D 、不方便 三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗? A 、非常满意 B 、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站要给什么样的居民建立健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过健康教育吗 A、接受过 B、没有 C、不知道 D、知道有，但从没参加过 七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导 A、接受过 B、没有 C、不知道有这项服务 八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些 A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况 C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预 D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导 九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗 A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊2型糖尿病患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检 十、你对社区卫生服务的总体满意度如何 A 、非常满意 B 、满意 C、一般 D、不满意
原发性高血压 普通内科付芳 概述 1．定义 2．高血压的流行情况 病因与机制：主要遗传和环境因素 1．病因 （1）遗传因素（占40%）：父母有高血压其子女46%亦患高血压；60%的高血压病人有家族 史 (2)环境因素（占60%）饮食精神应激:脑力劳动、过度紧张 （3）其他因素 体重:体重指数（BMI）-体重/身高（kg/m2）20-24位正常范围，高血压者1/3肥胖 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 50%有高血压，血压高度与病程有关吸烟、过量饮酒 机制 机制 (血压的调节—主要决定于心排血量和外周阻力) 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 胰岛素抵抗 细胞膜离子转运异常 血管内皮功能异常 RAAS的影响 临床表现及并发症 1.症状 2.体征：血压随季节、昼夜、情绪 有较大波动；体检：A2亢进,SM或 收缩早期喀喇音 3.并发症 （1）脑血管病 脑出血、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞、短暂脑缺血发作 （2）高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭 （3）肾实质受损、肾动脉硬化—慢性肾功能衰竭 （4）主动脉夹层:血液深入主动脉壁层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重心管 急症，也是猝组死的原因之一
4.临床类型 （1）恶性或急进性高血压-少数患者 起病急，多见中青年；舒张压≥130mmHg；头痛、视力模糊、眼底…；急骤进展，不及时治疗可死于肾衰、脑卒中或心衰 （2）高血压危重症 1）高血压危象 2）高血压脑病 （3）老年人高血压： ?以上单纯收缩其高血压；血压易波动心脑肾并发症多见 辅助检查 1.动态血压监测 2.心电图 3.X线检查 4.超声心动图 5.实验室检查：血尿常规，血糖，血脂，血尿素氮和肌酐 6.眼底 诊断 1.判断血压达高血压标准： 2.排出继发性高血压 3.诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高危、极高危险组） （1）分层依据 ①血压升高水平(1级，2级，3级，单纯收缩期高血压) ②心血管疾病危险因素： 男性＞55岁、女性＞65：吸烟：高脂（胆固醇＞5.72mmol/L即220mmg/d）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年齢女性＜65，男性＜55） ③靶器官损害： 左室肥厚（心电图或超声心动图） 肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl）超声或线证实有动脉粥样斑块（颈，髂、股或主动脉）视网膜动脉局灶或广泛狭窄 ④并发症 心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运重建手术、心衰） 脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂脑缺血发作） 肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞177μmol/L或1-2.0mg/dl） 血管疾病（主动脉夹层，外周血管病） 重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿） （2）高血压患者心血管危险分层标准 其它危险因素和病史 1级 2级 3级 无其它危险因素低危中危高危 1-2个危险因素中危中危极高危 3个以上危险因素 或糖尿病或靶高危高危极高危 器官损害 有并发症极高危极高危极高危
高血压病患者的健康教育及护理干预措施 【摘要】高血压病是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” [1],是心理、社会、生物多种因素综合作用所致 [2]。目的探讨高血压病患者的健康教育及护理干预措施。方法根据患者个体情况,在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施。结果大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高。结论通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平是非常有效的。 【关键词】高血压病, 健康教育, 护理干预 高血压病又称原发性高血压, 是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压因其“三高三低” 即患病率高、致残率高、死亡率高, 知晓率低、服药率低、控制率低的特点, 成为慢性非传染性疾病的防治重点。目前我国高血压病人已经达到 1.3亿 [3]高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关,其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素,对人群采取适当的干预,可降低高血压的发病率、致残率和死亡率 [4]。帮助患者正确认识高血压病的治疗知识, 对有效控制血压及减少高血压并发症的发生具有重要意义,本文对高血压病患者的健康教育及护理干预论述如下: 1.资料与方法 1. 1一般资料 入院后通过与患者或家属交谈、观察 , 根据患者的年龄、性别、文化、心理、社会、经济、辅助检查结果、医疗诊断等资料,评估患者的个人日常生活方式、饮食、运动、用药、吸烟、睡眠、对疾病认识程度和学习能力,确定患者的态度和信念,制定健康教育干预计划。 1. 2方法